Margret Hagerup (H) [17:19:12 ] : Direktøren ved Stavanger
universitetssjukehus har varslet ansettelsesstopp som følge av betydelige
økonomiske utfordringer. Ved utgangen av november lå sykehuset om
lag 248 mill. kr bak budsjettet for 2025. Samtidig har kostnadene
knyttet til byggetrinn 1 av nye Stavanger universitetssykehus økt
med ytterligere 100 mill. kr – kostnader som i stor grad må håndteres
innenfor sykehusets ordinære driftsrammer. Direktøren har selv uttalt
at ansettelsesstopp er et lite treffsikkert tiltak på lang sikt,
men at det likevel vurderes som nødvendig for å få budsjettene til
å gå opp.
Dette er ikke et særtilfelle ved Stavanger
universitetssykehus, men synliggjør en vedvarende og strukturell
utfordring i spesialisthelsetjenesten, der kortsiktige innsparingstiltak
tas i bruk for å håndtere langsiktige økonomiske forpliktelser.
Dette rammer den daglige driften av sykehusene. Det rammer pasientbehandlingen
og arbeidsmiljøet. I ytterste konsekvens går det utover både pasient-
og ansattsikkerheten.
Turnusarbeid er i seg selv belastende, og dagens
arbeidstidsordninger er krevende for mange som jobber ved sykehusene.
Når bemanningen presses og handlingsrommet blir mindre, reduseres
muligheten til å tilpasse turnus, og ansatte har mindre medvirkning
og forutsigbarhet. Selv der kompetansen finnes, er det mange som
ikke klarer å stå i jobb på grunn av belastningen.
Sykefraværet er høyt i spesialisthelsetjenesten,
særlig blant kvinnelige ansatte. På enkelte avdelinger rapporteres det
om sykefravær på nivåer som i praksis kan undergrave forsvarlig
drift. Etter pandemien har sykefraværet økt ytterligere, og en betydelig
andel av fraværet er arbeidsrelatert. Mange er gradert sykmeldt
over lang tid. Det vitner både om stor belastning og om et sterkt
ønske om å stå i arbeid, men at det mangler rammer som gjør det
mulig. Dette har store konsekvenser for de ansatte. Mange blir utmattet
og har liten kontroll over egen arbeidssituasjon. Dette medfører
tap av motivasjon, økt frafall og redusert evne til å levere helsetjenester av
høy kvalitet.
Presset bemanning og høyt sykefravær går direkte
ut over pasientsikkerheten. Lavere kontinuitet, økt bruk av vikarer
og hyppige endringer i bemanningen svekker kvaliteten og kan øke
risikoen for uønskede hendelser. Det kan gjøre at mindre erfarne
ansatte får et uforholdsmessig stort ansvar, mens erfarne ansatte
strekkes stadig lenger.
Samtidig har pasientene i spesialisthelsetjenesten
større og mer komplekse behov enn tidligere. Når bemanningen blir for
lav, grunnet fravær og andre forhold, blir driften lidende, og en
risikerer at pasientene ikke får nødvendig hjelp – ikke fordi viljen
mangler, men fordi kapasiteten ikke strekker til. Vedvarende høyt
arbeidspress, ansettelsesstopp og uforutsigbare rammer gjør det
vanskelig å beholde og rekruttere nødvendig kompetanse. Det blir
vanskeligere å rekruttere når kompetent personell forlater sektoren
og det er for mange som slutter.
Situasjonen ved Stavanger universitetssykehus
illustrerer hvordan innsparingstiltak får konsekvenser for både
ansatte og pasienter. Høyre har lenge advart, for Stavanger universitetssykehus
er ikke i en unik situasjon. Etter fire år med Ap i regjering styrer
flere sykehus mot underskudd, og det kuttes i pasienttilbud over
hele landet. I Høyre har vi i alle våre budsjetter styrket sykehusøkonomien,
og vi vil gi sykehusene bedre betalt når de behandler flere pasienter.
Høyre erkjenner at dette ikke bare handler om mer penger, men nå
handler det om å sørge for at sykehusene har tilstrekkelige rammer
som gir rom for både omstilling og teknologiutvikling. Det har ikke
regjeringen sørget for så langt.
Når bemanning, arbeidsmiljø og pasientsikkerhet
settes under press, reiser det grunnleggende spørsmål om hvordan staten
ivaretar sitt ansvar for en forsvarlig helsetjeneste.
Situasjonen på Stavanger universitetssykehus
er prekær nå. Det de som jobber på Stavanger universitetssykehus,
opplever, skjer her og nå. Og den frykten de kjenner på på grunn av
situasjonen, skjer her og nå. Spørsmålet er: Hvilke konkrete grep
vil statsråden ta for å sikre pasientsikkerheten og ivareta de ansatte
når sykehus som Stavanger universitetssykehus vurderer å innføre
tiltak som ansettelsesstopp?
Statsråd Jan Christian Vestre [17:23:55 ] : Som representanten
Hagerup viser til i sitt spørsmål, er Helse Stavanger HF i en krevende
økonomisk situasjon. Sykehuset ligger per november 248 mill. kr
bak budsjett, og må derfor iverksette tiltak for å bedre økonomien.
Sykehuset har selv foreslått et resultatkrav på 200 mill. kr i 2025,
noe som er en økning fra 159 mill. kr fra tidligere økonomisk langtidsplan. Denne
økningen ble begrunnet med at sykehuset begynner å betale ned på
lånet til det nye sykehuset noe senere enn tidligere lagt til grunn.
En viktig årsak til den vanskelige økonomiske situasjonen er en
bemanningsvekst utover det budsjettet gir grunnlag for.
Som følge av innflyttingen på Ullandhaug i
november 2025 vil avskrivninger og renter øke kraftig i 2026. Dette kommer
i tillegg til et for høyt kostnadsnivå i 2025. Helse vest RHF har
forutsatt at sykehuset skal tilpasse driften neste år til et resultatkrav
på minus 440 mill. kr for at sykehuset skal få mer tid til å tilpasse
driften til de økte kapitalkostnadene i det nye sykehuset.
Styret i Helse Stavanger HF vedtok 15. desember
flere tiltak for å bedre økonomien, bl.a. en midlertidig stillingsstopp
og redusert bruk av leide lokaler. Driften av sykehuset og nødvendige
tiltak for å tilpasse driften til rammene er helseforetakets ansvar,
sammen med Helse vest RHF, som har sørge-for-ansvaret. Jeg legger
til grunn at driften er forsvarlig, og at gjennomføring av tiltak
skjer i nært samarbeid med ansatte.
Representanten spør om styrings- og finansieringsmodellen
for investeringer i sykehusbygg gjør det for krevende for sykehusene
å ivareta sin løpende drift, når den samme budsjettrammen skal dekke
både drift og investeringer.
Det er riktig at investeringsmodellen vi har,
innebærer at lån fra staten som skal betales tilbake, skal betales
tilbake med renter. Rentekostnader, kapitalkostnader, var en del
av beslutningsgrunnlaget da sykehusbyggingen i sin tid ble vurdert
og senere vedtatt av både styret i Helse Stavanger HF og Helse vest RHF.
Regjeringen er opptatt av å legge til rette
for investeringer i helseforetakene. Som varslet i Nasjonal helse-
og samhandlingsplan 2024–2027 har denne regjeringen gjort flere konkrete
forbedringer i modellen for sykehusfinansiering og finansieringen
av investeringer. I 2018 innførte den forrige regjeringen en ny
rentemodell for investeringslån til de regionale helseforetakene
som var basert på mer markedsmessige vilkår. Fra 2025 har denne
regjeringen gått tilbake til den mer gunstige rentemodellen som
ble benyttet fram til 2018, hvor renten på investeringslån knyttes
til statens innlånsrente.
I dag er det de regionale helseforetakene selv
som vurderer hva som skal til for at større investeringer skal kunne
gjennomføres i helseforetakene. Lån er en sentral del av finansieringsmodellen
som bl.a. legger til rette for at nødvendige investeringer kan gjennomføres
til rett tid. Alternativet er at denne beslutningen gjøres av staten.
La meg til slutt si at regjeringen er åpen
for å vurdere alle endringer som kan gjøre helse- og omsorgstjenestene
våre bedre. Derfor har vi satt ned et helsereformutvalg som allerede
ser på og skal foreslå nye modeller for både styring, finansiering
og organisering av helse- og omsorgstjenestene våre. Minst én av
de modellene som nå utredes, handler om å skille mellom drift og
investeringer i sykehusene våre.
Margret Hagerup (H) [17:28:03 ] : Jeg registrerer at statsråden
sier han er åpen for å vurdere. Jeg vil bare minne om at det ikke
hjelper situasjonen her og nå for de ansatte som er på Stavanger
universitetssjukehus.
Jeg registrerer også at statsråden løper fra
ansvaret sitt og skylder på andre. Det var litt som forventet, men
det er de ansatte og innbyggerne i Rogaland som betaler prisen for
dette her og nå. Jeg må minne om at det er statsrådens ansvar. Det er
regjeringen som har satt sykehusene i denne situasjonen, og det
er regjeringens ansvar å sørge for at de økonomiske rammene er forsvarlige,
sånn at en kan ha en forsvarlig drift.
Høyre er enig i at dagens modell har gått ut
på dato, at det må gjøres endringer, og at det er rom for forbedringer.
Vi har bl.a. sagt at Stortinget bør ta stilling til styringen av
sykehusene, og at en skal fremme en nasjonal sykehusplan hvert fjerde år.
I lys av den pågående debatten er det viktig å synliggjøre konsekvensene
dagens styring har, men jeg tror det er et sidespor kun å gjøre
denne debatten til en systemdebatt. Det helsetjenesten trenger,
er ikke et nytt organisasjonskart. Den trenger å omstille seg, og
da må en ha rammer som gjør det forsvarlig både å drifte og utvikle
helsetjenestene.
Jeg regner med at statsråden forstår at det
må være svært belastende for de ansatte, både fysisk og mentalt,
når det nå varsles om mulig ansettelsesstopp. Mange roper varsko
om situasjonen ved Stavanger universitetssjukehus, og det har vært
skrevet om en dramatisk legeflukt.
Professor Espen Olsen ved Universitetet i Stavanger
har påpekt at enkelte forhold kan framstå mindre dramatiske enn medieinntrykket
tilsier, men han understreker samtidig at debatten må handle om
arbeidsvilkår i sektoren, for både leger og andre yrkesgrupper,
og om bærekraftig arbeidsbelastning. Olsen peker på at ansatte må
bli hørt og ha reell innflytelse, og at kjernen i gode leveranser
er bærekraftig arbeidsbelastning, medvirkning og muligheten til
å bli hørt.
Overlegeforeningen og Yngre legers forening
advarte nylig i Stavanger Aftenblad om risikoen for svekkede spesialistfunksjoner.
Vi har ingen leger å miste på SUS, skrev de. De akutte, livstruende
tilstandene får helt riktig høy prioritet, men de samme spesialistene
har også ansvar for planlagte konsultasjoner, utredninger, operasjoner
og oppfølging av kronisk syke pasienter. Når bemanningen bare dekker
de akutte behovene, settes alt dette på vent, og konsekvensene er økende
helsekøer og flere fristbrudd.
Dette handler om pasientsikkerhet for innbyggerne
i Rogaland her og nå og om kompetanse, kapasitet og beredskap på
sikt. Varslet ansettelsesstopp gjør ikke arbeidsvilkårene bedre,
og direktøren ved Stavanger universitetssjukehus har selv sagt at
dette er et lite treffsikkert tiltak.
Hvordan vil statsråden sikre at tiltak som
settes i verk ved Stavanger universitetssjukehus, ikke svekker pasientsikkerheten
og ikke forverrer arbeidsforholdene, på verken kort eller lang sikt?
Statsråd Jan Christian Vestre [17:31:12 ] : Jeg har stor forståelse
for at dette er en krevende situasjon for de ansatte i Stavanger.
Samtidig tror jeg mange av de ansatte gleder seg over at vi tar
i bruk helt moderne, nye sykehusbygg, at vi investerer i medisinsk-teknisk
utstyr, og at vi investerer i helsetjenesten vår.
Alle sykehus må forholde seg til de budsjettene
som er gitt, og som utgår fra Stortinget. Beslutningen om flyttingen til
Ullandhaug ble tatt tilbake i 2017. Da var det altså Høyre og Fremskrittspartiet
som satt i regjering. Da denne prosessen ble startet, var det med
en klar forutsetning om at en skulle få en mer effektiv drift med
nytt areal og nye måter å jobbe på. Det har vært en forutsetning
for dette prosjektet fra dag én, lenge før denne regjeringen tiltrådte.
Jeg er opptatt av at spillereglene skal følges.
Hvis det er forutsatt i et prosjekt at en får finansiering i milliardklassen for
å bygge nye bygg, og et vilkår for det er at en også skal omstille
og effektivisere driften, kan en ikke etter at bygget er satt opp
og regningene skal betales, plutselig gå bort fra den forpliktelsen.
Det ville bidratt til at vi fikk en mindre effektiv helsetjeneste.
Det kunne sågar bidratt til at vi utnyttet skattebetalernes penger
på en mindre effektiv måte.
Jeg var i mitt første innlegg inne på hvordan
vi legger til rette for en bedre sykehusøkonomi. Sykehusene har
nå en realvekst hvert eneste år. Vi har bedret rentebetingelsene
gjennom å gå bort fra den markedsmessige renten den forrige regjeringen
innførte, nå knytter vi rentene til statens innlånsrente. Vi har
kompensert fullt ut for de demografiske endringene. Det gjør også
at vi sakte, men sikkert styrker sykehusøkonomien.
Samtidig må vi erkjenne at vi i Norge bruker
mer penger på helse enn stort sett alle andre land. Vi har høyere
personaltetthet enn de fleste andre land. Det gjør vi med glede,
for kvalitet koster penger. Vi skal ha verdens beste helsetjeneste, og
da må vi også investere i den – det skulle bare mangle.
Likevel må vi også se på hvordan vi kan få
mest mulig helse ut av de kronene Stortinget bevilger. Derfor mener
jeg det ikke er grunnlag for at vi skal gripe inn og gjøre ekstraordinære
tiltak. Vår oppgave er å levere en forutsigbar og forsvarlig sykehusramme,
og så har jeg faktisk tillit til at det regionale helseforetaket
og helseforetaket gjør sine prioriteringer, at de gjennomfører denne
omstillingen på best mulig måte. Det er selvfølgelig en selvsagt
forutsetning at de involverer ansatte, tillitsvalgte, verneombud,
lytter til bekymringer og finner best mulig løsninger slik at denne
prosessen kan bli best mulig. Så får framtiden vise om Stortinget
kan samles om en ny og bedre måte å gjøre dette på for framtidige
prosjekter. Det skal i hvert fall ikke stå på regjeringens vilje.
Kristoffer Sivertsen (FrP) [17:34:30 ] : Regjeringens håndtering
av krisen ved Stavanger universitetssjukehus, SUS, framstår etter
hvert som skandaløs. Innbyggerne i regionen har gjennom flere år
opplevd at pasienttilbudet har blitt dårligere, og at behandlinger
en tok som en selvfølge, har forsvunnet. Det spinkes og spares.
Faktisk spares det så mye at helseforetaket ikke engang tok seg
råd til at SUS skulle ha en løsning som gjør at det ved en beredskapssituasjon
over tid er sikret at det er nok rent vann til driften av SUS. Hvilken
måte er det å åpne et flunkende nytt sykehus på?
Når en ansettelsesstopp står på trappene, er
jeg alvorlig bekymret for at konsekvensene av det vil være at det
går ut over liv og helse til innbyggerne våre i Rogaland. Nå må
vi tørre å erkjenne at Helse Stavanger og SUS står i en krise –
en alvorlig krise – som regjeringen ikke løfter en finger for å
løse.
La oss være ærlig. Noen vil gjerne si at måten
vi finansierer sykehus på i Norge, holder på å knekke ryggen til
SUS. Dette handler ikke om å plassere skyld, men om å handle når vi
ser hvor galt det har gått av sted. Å finansiere bygging av et sykehus
til flere milliarder med en modell som ender opp med at man må kutte
i driften for å finansiere investeringen, fungerer ikke. Bare i
2026 er det lagt opp til å betale renter med 484 mill. kr og 215 mill. kr
i avdrag. Hvordan kan man fortsatt tro at dette er en god idé, når
vi gjennom flere år har sett hvordan det gjør tilbudet dårligere
og hverdagen til de ansatte verre? Midlene Helse Stavanger tildeles
fra Helse vest, går i all hovedsak til å dekke lønnskostnader. Hvordan
en da skal finne rom for å betale skyhøye renter til staten, som
blir rikere og rikere, er jeg usikker på. SUS bryter sitt eget mål
om å beholde og rekruttere. Hvis noen var i tvil: Helsepersonell, sykepleiere
og leger vokser ikke på trær – i hvert fall ikke sistnevnte, når
regjeringen saboterte at Universitetet i Stavanger kunne utdanne
leger.
FrP foreslo i vårt alternative statsbudsjett
å styrke helsevesenet med ytterligere 315 mill. kr og med 200 mill. kr
til i nysalderingen. Det løser ikke problemet permanent, men det er
et bidrag som iallfall avhjelper situasjonen mer.
Regjeringen må omgående sikre at statlige lån
til lokale helseforetak gis til kostpris uten rentemargin, sånn
at det ikke skjer en netto kapitaloverføring fra helseforetakene
til staten, som i dag. At statsråd Vestre uttalte til Stavanger
Aftenblad at kaken ikke blir større om vi deler den opp på nye måter,
mener jeg er direkte respektløst når en vet at regjeringen reiser verden
rundt og deler ut milliard på milliard uten å blunke. SUS kan ikke
spise kake, for de har nesten ikke brød engang.
Kutt i pasientbehandling skal ikke finansiere
nye sykehus. Det er uakseptabelt at kutt i pasientbehandling finansierer
oppgradering og nybygg i sykehussektoren. Nå er det på tide at vi
skroter dagens modell, som ikke fungerer, og at vi begynner å skille
pasientbehandling fra investeringer i sykehussektoren.
Statsråden opplyste at regjeringen har satt
ned et helsereformutvalg. Vel, ser man bort fra at regjeringen nå
har satt ned flere utvalg enn det Solberg-regjeringen gjorde i sine
siste fem år, tror jeg ikke statsråd Vestre forstår at SUS trenger handling
nå, ikke nok en runde med at regjeringen skal følge situasjonen
nøye. Jeg tror ikke vi trenger et utvalg for å skjønne at helseforetaksmodellen
ikke fungerer, og at økonomien til SUS ikke går rundt. Statsråd
Vestre må nok avlegge et besøk hos Specsavers, om han synes det
ser ut som modellen er i nærheten av å fungere spesielt godt. Nå
må vi skrote de regionale helseforetakene og få på plass en ny finansieringsmodell
for sykehus, der store sykehus prioriteres av Stortinget i Nasjonal
helse- og sykehusplan og fullfinansieres over statsbudsjettet.
Regjeringens håndtering av SUS er et gigantisk
mageplask, og vi er over grensen for det uforsvarlige. Hvorfor er det
sånn at Rogaland blir nedprioritert av regjeringen gang på gang?
Innbyggerne våre fortjener bedre. Det hefter også betydelig usikkerhet
rundt når andre byggetrinn vil være ferdig. Det er oppsiktsvekkende
at det i Norge, et av verdens aller rikeste land, er tvil om når
et sykehus er ferdig bygd, fordi de må låne penger av staten. Som
Vestre selv svarte på spørsmål fra meg: Sykehuset må derfor iverksette
tiltak for å bedre økonomien, videre utbygging forutsetter effekt
av disse tiltakene. Jeg trodde ikke at jeg i Norge i 2026 skulle
høre de ordene.
Toppen av kransekaken er at ansatte på SUS,
som gjentatte ganger har advart, har blitt avblåst som om de roper
ulv, ulv. Det er ikke verdig for hverdagsheltene som jobber på SUS.
Senest før jul hørte vi om enda en bekymringsmelding fra 14 overleger
ved SUS, om sykehusets samlede kompetanse og organisering innen
barneanestesi, og at SUS er desidert dårligst i klassen blant de
store sykehusene i Norge på det feltet. Det er ingen ansatte med
videreutdanning innen barneanestesi på SUS. Statsforvalteren konkluderte
med at helsehjelpen som ble gitt, ikke var i tråd med faglig god
praksis, i forbindelse med et dødsfall på SUS 2. april 2024, da
en tre år gammel gutt døde i forbindelse med tannbehandling i narkose.
Innbyggerne fortjener bedre. De fortjener sykehus
med gode pasienttilbud, og ikke minst fortjener de ansatte en arbeidsplass
som ikke er preget av usikkerhet.
Mímir Kristjánsson (R) [17:39:44 ] : Vi har en syk måte å bygge
sykehus på i dette landet. Vanligvis når staten skal bygge noe,
f.eks. når det bygges et regjeringskvartal borti gata her til 60 mrd. kr,
vedtar vi i denne salen hva vi vil ha bygd, og så bygger vi til
det er bygd ferdig. Men når vi bygger sykehus, bygger vi på en helt
annen måte, fordi vi har en foretaksmodell i Sykehus-Norge som er
lagt opp litt på samme måte slik som barna mine leker hjemme – vi
leker butikk med det som skal være vår viktigste velferdstjeneste. Det
er ikke politikerne her inne som har ansvar for å bygge sykehus.
Det er det de ikke-folkevalgte styrene i de såkalte helseforetakene
som har. I stedet for at vi bevilger pengene her, fullfinansierer
det nye sykehuset over statsbudsjettet, ja, så blir helseforetakene
selv nødt til å finne penger til å bygge sykehus. De tar de pengene
fra driften av sykehusene, og de må ta opp store lån fra staten
for å få bygd ferdig.
Det er staten i Norge som eier sykehusene.
Det er staten i Norge som har helseforetakene. Likevel har vi altså
laget et system der statens egne helseforetak må låne penger til
renter – av den samme staten som eier sykehusene – for å bygge nytt sykehus.
Det går bare ut over én ting, og det er sykehusøkonomien.
Nå ser vi et skrekkens eksempel på dette systemet
i min hjemby, Stavanger, der kronprinsen neste uke kommer for å åpne
nye Stavanger universitetssykehus. Men er det et helt sykehus han
skal åpne? Nei, det er et halvt sykehus han skal åpne, for helseforetaket
har ikke hatt råd til å bygge ferdig et helt sykehus. Faktisk vet
ikke helseforetaket engang når de få råd til å bygge ferdig et helt
sykehus, og det er fordi de ikke har hatt råd til å låne mer penger
fra staten, sin eier, for å bygge sykehuset ferdig. Sykehuset som
kronprinsen skal åpne, er altså ikke stort nok. Allerede fra man
flytter inn, er sykehuset, som er moderne og flott på mange måter,
for lite. Det kommer rapport på rapport fra ansatte om at pasienter
allerede ligger på gangen, og flere avdelinger får færre sengeplasser
enn på det gamle sykehuset. Hvorfor er det bygd så lite? Jo, fordi
helseforetakene ikke har hatt råd til å bygge det større, fordi
de har måttet låne penger til renter – fra den samme staten som eier
sykehuset – for å bygge nytt sykehus.
I år skal altså sykehuset i Stavanger betale
nesten en halv milliard kroner i renter og 200 mill. kr i avdrag
– til staten. Sykehuset i Stavanger skal betale en halv milliard
kroner i renter og 200 mill. kr i avdrag til den norske staten,
som også eier sykehuset. De pengene går da fra driftsbudsjettene.
Hva er driftsbudsjettet på et sykehus? Det høres teknisk ut. Jo,
det er personalet, det er ikke noe annet – det er portørene, hjelpepleierne,
helsefagarbeiderne, sykepleierne, legene. Derfor er det nå innført
ansettelsesstopp ved Stavanger universitetssykehus. Det er en krise
for helsetilbudet i hele Rogaland: en ansettelsesstopp på et sykehus
– og det altså i en stat som ikke mangler penger.
Min yngste datter er født på gamle Stavanger
universitetssykehus. Min mor døde på gamle Stavanger universitetssykehus.
Jeg har blitt lappet sammen, både når jeg har brukket bein og når
jeg har brukket skuldre, og jeg har til og med fått rettet opp neseveggen
– en ekte «nose job» – på Stavanger universitetssykehus. Uansett
hva som har skjedd med meg og mine, har Stavanger universitetssykehus
vært der for meg, som det har vært for alle i Rogaland. Men nå er
det vår tur til å være der for sykehuset. Det innebærer altså at
vi må få fortgang i å skille investeringer og drift i Sykehus-Norge.
Det er et flertall i denne salen som vil det. Vi kan ikke lenger
drive sykehus som butikk og bygge sykehus med lånefinansiering. Vi
er nødt til å begynne å drive sykehus som det det er, nemlig vår
aller viktigste velferdstjeneste.
May Helen Hetland Ervik (FrP) [17:44:54 ] : Som det framkom
i interpellasjonen angående Stavanger universitetssykehus, foreslås
det å innføre ansettelsesstopp for å få budsjettene til å gå opp.
Direktøren ved SUS sier selv at dette er et lite treffsikkert tiltak,
men at man ikke har noe valg. Dette er en konsekvens av og et eksempel
på at sykehus presses til å effektivisere seg ut av økonomiske kriser
– et tegn på at noe er grunnleggende galt med det finansieringssystemet
vi har.
Vi i Fremskrittspartiet er bekymret for hvordan
spesialisthelsetjenesten finansieres. I neste uke holdes det offisiell åpning
av byggetrinn én ved Stavanger universitetssykehus. Samtidig planlegges
det for byggetrinn to. Regjeringen har gitt et lån på 1,4 mrd. kr,
men totalkostnaden ligger på opptil 13–14 mrd. kr. Stavanger universitetssykehus
må altså betale ned lånet med penger som ellers skulle gått til
pasientbehandling.
Skal vi virkelig godta at sykehus i Norge i
dag skal måtte kutte i driften for å betale rentene? Vi i Fremskrittspartiet
er tydelig på at sykehusene må fokusere på det som teller: pasientene.
Jeg har vært heldig og hatt gleden av å få
mulighet til å hospitere både i kommunehelsetjenesten og ved Stavanger universitetssykehus.
Ved universitetssykehuset fikk jeg hospitere som portør. Det har
gitt meg et ærlig og usminket innblikk i virkeligheten i helsevesenet
i Rogaland. Jeg har sett innsatsen, engasjementet og kjærligheten
som ansatte legger i jobben sin. Jeg har møtt ildsjeler som gir
alt hver dag, og jeg har sett hvor viktig det er, ikke bare for
pasientene, men også for pårørende og lokalsamfunnet, å ha et godt
sykehus. Det er viktig.
Vi i Fremskrittspartiet er svært takknemlige
for den jobben som gjøres hver dag. De ansatte er gull verdt. Men
jeg har også sett skyggesidene: ansatte som løper bena av seg, pasienter
som blir overlatt til systemet. Det foregår i Norge. Det er både
vondt og uverdig å være vitne til at vi har det sånn.
Noe er grunnleggende galt med hvordan sykehusene
finansieres i dag. Vi må ha et finansieringssystem som sikrer både
trygge arbeidsforhold og forsvarlig pasientbehandling, ikke et som
tvinger fram urealistiske krav og kutt. De ansatte må få ro til
å gjøre jobben sin.
På vei opp til talerstolen i dag får jeg melding
om at en rekke poliklinikker på hjemplassen min i Egersund nå står
i fare for å bli flyttet til Stavanger universitetssykehus på grunn av
at de må spare penger. Dette kan vi bare ikke godta. Staten må ta
et større ansvar for selve sykehusbyggingen, og de må gi trygge
rammer for at vi fortsatt kan behandle folk nært der de bor.
Margret Hagerup (H) [17:48:36 ] : Jeg vil takke helseministeren
og mine kollegaer på rogalandsbenken som har deltatt i debatten
her i dag.
Statsråden viser til budsjettene, men det er
jo et faktum at det er regjeringen som har ansvaret for rammene,
og det har vært svake sykehusbudsjett de siste årene. Jeg må også
minne om at disse problemene ikke var der da Høyre styrte sykehusene.
Nå trengs det handling – for pasientens helsetjeneste forutsetter
robuste sykehus, og ryggraden i dem er de ansatte.
Pasientene kommer alltid først på et sykehus,
og de skal være trygge på at de får god og forsvarlig hjelp når
de trenger det. Men når situasjonen er som den er, og det knipes
på sykehusene, er det de andre tingene som kuttes. Sterke fagmiljøer krever
tid og rom for faglig utvikling, og ansatte ved Stavanger universitetssykehus
er bekymret for at dette svekkes når bemanningen presses og sykefraværet
er høyt. Da er det kurs, videreutvikling og veiledning som forsvinner
først – nettopp tiltak som er helt avgjørende for å beholde ansatte
og rekruttere nye. Når det kuttes, må klinikerne i større grad gjøre
støtteoppgavene selv, og det går direkte ut over kapasiteten til
pasientbehandling.
Ansatte i sykehusene er høyt kompetente, og
for å stå i jobb over tid er autonomi og fleksibilitet avgjørende.
De fleste som jobber i helsetjenesten, vet at de må jobbe når andre feirer,
enten det er jul, påske eller bursdager som må vike. Belastningen
blir likevel stor når hverdagsfleksibiliteten forsvinner, for når
bemanningen er presset, er det ikke rom for et barn som slår seg
vrang i barnehagen. I stedet for å være på jobb med redusert ytelse
ender mange med full sykmelding, og vi mister verdifull arbeidskraft.
Sykehusene er en helt sentral del av samfunnsberedskapen.
Brannvesenet er ikke bemannet for at det alltid skal brenne, mens
arbeidsplanene på et sykehus ofte forutsetter at alle er 100 pst.
til stede for at driften skal gå rundt. Det gir en vedvarende og
uholdbar belastning. Det må gjøres mer for å få flere til å bli,
og for å få flere tilbake – om ikke kan konsekvensene bli store
i framtiden.
Statsråden har et ansvar for tilstrekkelige
rammer til å sikre driften, men også omstillingen og den teknologiutviklingen
som sykehusene skal igjennom. Krisen ved Stavanger universitetssykehus
skjer her og nå. Vi har ikke god tid til å snakke om, se på og utrede
hvordan vi skal gjøre noe med situasjonen.
Jeg har i dag ikke fått tilstrekkelig trygghet
for at helseministeren gjør det som trengs for pasient- og ansattsikkerheten
ved Stavanger universitetssykehus. Det ansvaret hviler tungt på
oss alle, men særlig på den som har det overordnede ansvaret for
helsetjenestene i Norge, og det er helseministeren.
Statsråd Jan Christian Vestre [17:51:32 ] : Også jeg vil takke
for en god debatt – en debatt som riktignok har handlet om ganske
mange andre temaer enn det interpellanten opprinnelig tok opp. La
meg likevel forsøke å svare ut et par av de spørsmålene som er reist.
For det første er det et faktum at det har
vært en realvekst i sykehusbudsjettene under denne regjeringen,
mens det var en nedgang under den forrige regjeringen. Det er offisielle
tall fra teknisk beregningsutvalg. Det er et faktum at denne regjeringen
har bedret rentebetingelsene, sånn at det er billigere å betale
renter enn da den forrige regjeringen satt. Så det er jo litt rart
å høre på all denne kritikken fra Høyre og Fremskrittspartiet, som
gjør det stikk motsatte når de er i posisjon enn det de gjør når
de er i opposisjon. Jeg vet ikke hvor troverdig det er.
Jeg har sagt flere ganger at vi gjerne kan
diskutere og vurdere å endre finansieringssystemet, men jeg vil
advare Stortinget mot å tro at det blir mer penger til sykehusene
av den grunn. Det er simpelthen fordi det er ingen penger som bevilges
fra denne salen, som er gratis. Et alternativ til at sykehusene
eier byggene sine selv, og derfor må ta opp lån for å bygge dem,
måtte være at de leide byggene sine. Det gjør universiteter og høyskoler,
de betaler leie til Statsbygg. Men etter hva jeg forstår, er det
dyrere å betale leie for et bygg du ikke eier, enn å betale gunstige
renter for et bygg du selv er sjef i. Det kan godt være vi skal
gjøre det, men vi må ikke lure oss selv eller de ansatte ved Stavanger
universitetssykehus til å tro at det er en magisk løsning som skal
gi dem bedre økonomi. Hvis vi vil bruke mer penger på sykehus, er
det bare én ting å gjøre, og det er å bevilge mer penger til sykehusene.
Det kan godt være at det er andre grep vi sammen
i denne sal skal ta for å styre, finansiere og organisere helsetjenestene bedre
enn i dag. Derfor har regjeringen selv tatt initiativ til det. Det
er derfor vi har satt ned helsereformutvalget og invitert alle partiene
på Stortinget med på et samarbeid, for å se på hvordan vi kan gjøre
ting bedre.
Så har jeg lyst til å understreke én ting:
Det er trygt å få helsehjelp på Stavanger universitetssykehus. Det
er et topp moderne sykehus i verdensklasse som nå innvies. Vi har
noen av de beste fagfolkene i verden på Stavanger universitetssykehus.
Og ja, det er krevende å stå i omstilling, det er aldri hyggelig
med ansettelsesstopp, men vi må ha i mente at vi til tross for det
har høyere personaltetthet i våre sykehus enn i veldig mange andre
land i verden. Hvis vi ikke anerkjenner det, hvis vi bare svartmaler
situasjonen og sier at alt er krise, alt er vanskelig og ingenting
fungerer, da er jeg redd for at vi undergraver tilliten til vår
felles helsetjeneste. Det er ikke sånn vi får fagfolkene til å ville
jobbe i vår felles helsetjeneste, og det er ikke sånn vi skaper
trygghet i befolkningen for at de faktisk får helsetjenester i verdensklasse
ved norske sykehus.
Presidenten [17:54:31 ]: Sak nr. 5 er
omme.
Dermed er dagens kart ferdigbehandlet. Forlanger
noen ordet før møtet heves? Så synes ikke, og møtet er hevet.