Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Ruth Grung, Tove Karoline Knutsen, Torgeir Micaelsen, Audun Otterstad
og Freddy de Ruiter, fra Høyre, Kristin Ørmen Johnsen, Elisabeth
Røbekk Nørve, Sveinung Stensland og Tone Wilhelmsen Trøen, fra Fremskrittspartiet,
lederen Kari Kjønaas Kjos, Harald T. Nesvik og Morten Wold, fra
Kristelig Folkeparti, Olaug V. Bollestad, fra Senterpartiet, Kjersti Toppe,
fra Venstre, Ketil Kjenseth, og fra Sosialistisk Venstreparti, Audun Lysbakken,
ser svært alvorlig på det høye antallet tilfeller av føflekkreft
i Norge. Komiteenmener
derfor det er viktig både å forebygge, slik at færre enkeltpersoner
og pårørende blir berørt av denne sykdommen, og å utvikle gode behandlingsformer
som kan redusere antallet dødsfall og føre til at flere blir friske
etter behandling av føflekkreft.
Komiteener
opptatt av at befolkningen får vedvarende god informasjon om solstråling
og konsekvensene av overdreven soling. Ifølge Kreftforeningen ser
informasjonskampanjer for å øke befolkningens kunnskapsnivå ut til
å ha hatt effekt, da det er en tendens til at folks solingsvaner
er i ferd med å bli noe bedre. I tillegg vil slik informasjon om
føflekkreft gi folk styrket kunnskap om symptomer på sykdommen og
trolig få dem til å oppsøke lege tidligere. Tidlig diagnose og behandling
betyr mye for sjansen til å bli helt frisk.
Komiteenmener
det er spesielt viktig at barn og unge får god informasjon og kunnskap
om risikoen for hudkreft ved overeksponering av solstråling. Denne
informasjonen må være lett tilgjengelig og enkelt forståelig for
denne målgruppen, slik at de kan nyttiggjøre seg denne kunnskapen.
Komiteens flertall, medlemmene
fra Høyre, Fremskrittspartiet, Venstre og Sosialistisk Venstreparti,
viser til at Helse- og omsorgsdepartementet har hatt på høring et
forslag om å oppheve betjeningskrav for solarier og alternative
løsninger for å håndheve aldersgrensen.
Flertallet mener kravet til
bemanning av alle solstudioer er et unødvendig tyngende krav for næringen,
og støtter på denne bakgrunn ikke et betjeningskrav.
Komiteens medlemmer fra Høyre
og Fremskrittspartiet mener at alternative og mindre tyngende
tiltak for å håndheve aldersgrensen enn et betjeningskrav er i tråd
med regjeringens mål om forenkling og mindre byråkrati.
Komiteenmerker seg at Helsedirektoratet i sitt høringssvar
til ovennevnte høringsnotat støtter forslaget om å oppheve betjeningskravet
for solarier, men Helsedirektoratet påpeker at dette ikke må gå
på bekostning av en forsvarlig håndheving av aldersgrensen samt
tilfredsstillende veiledning.
Komiteenmerker
seg at solariumsbransjen selv etterlyser strengere regulering av
egen næring, blant annet gjennom krav om autorisasjon og krav om
kompetanse for å drive et solarium, samt at bransjen selv er positivt
innstilt til innføringen av en avgift for solarier for å kunne finansiere
et mer omfattende tilsyn i bransjen. Dette mener komiteen er
en positiv holdning og utvikling.
Komiteenvil
at Norge skal være ledende innen kreftbehandling. For å få til det
må vi satse på forskning på nye medisiner og behandlingsmetoder.
Norge bør ha som ambisjon å ligge i forkant når det gjelder å tilby
pasientene innovative legemidler, herunder også kreftmedisin. Nye teknologiske
muligheter bør tas i bruk raskt for å komme pasientene til gode. Komiteenmerker seg at regjeringen i sin politiske
plattform har sagt at den vil sikre bedre finansiering av, og øke adgangen
til, utprøvende behandling. Komiteen imøteser den
varslede stortingsmeldingen om legemiddelpolitikken.
Komiteener
positiv til at Folkehelseinstituttet har fått i oppdrag av Helse-
og omsorgsdepartementet å gjennomføre en kunnskapsoppsummering om
føflekkreft. Dette arbeidet skal være klart innen utgangen av 2014
og vil inneholde en redegjørelse av årsaker til føflekkreft og en
vurdering av forebyggende tiltak.
Komiteenviser
til at det i 2013 og 2014 har vært bevilget til sammen 220 mill.
kroner til forskningsstudie av det nye legemiddelet ipilimumab for
behandling av føflekkreft med spredning. Dette er en femårig studie
som ledes av Helse Sør-Øst. Studien startet opp i januar 2014. Formålet
med studien er å bedre kunnskapsgrunnlaget om hvilke pasienter med
føflekkreft medisinen er særlig virksom på, slik at behandlingen
kan målrettes mot de pasientene som har effekt av behandlingen.
Kostnader knyttet til forskning og behandling av 100 pasienter som inngår
i studien, vil være fullfinansiert av bevilget beløp disse to årene.
Fra 2015 vil eventuell bruk av ipilimumab i pasientbehandling ivaretas gjennom
de ordinære finansieringssystemene for pasientbehandling.
De regionale helseforetakenes beslutningsforum har
bestemt at legemiddelet fortsatt skal brukes, inntil resultatet
av metodevurderingene foreligger. Komiteens flertall, medlemmene fra
Høyre, Fremskrittspartiet, Kristelig Folkeparti, Senterpartiet,
Venstre og Sosialistisk Venstreparti, er glad for at dette
betyr at flere pasienter vil kunne ha glede av dette legemiddelet. Flertalletser frem til å se resultatene fra studien
og kunnskapen den gir oss om legemiddelets effekt og effektivitet.
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet viser
til at bevilgningen til medisinen mot føflekkreft ipilimumab er
fjernet som egen post fra statsbudsjettet uten at det er lagt inn
tilsvarende økning. De regionale helseforetakenes beslutningsforum
har bestemt at legemiddelet fortsatt skal brukes, inntil metodevurderingen foreligger. Disse
medlemmer har merket seg at det er usikkerhet knyttet til
kostnaden for fortsatt behandling. Disse medlemmer viser
derfor til Arbeiderpartiets alternative statsbudsjett der man foreslår
å bevilge 110 mill. kroner ekstra til helseregionene for fortsatt
å tilby ipilimumab og fortsette den viktige forskningen på feltet
uten at det må gjennomføres tilsvarende kutt i annen sykehusbehandling.
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet
og Senterpartiet viser til at Norge er blant de land i verden
som har høyest forekomst av føflekkreft. Norge kommer også dårlig
ut når det gjelder dødelighet. Føflekkreft er både enkelt og rimelig
å behandle om man kommer tidlig til legen. Det er derfor et stort
potensial både i å forebygge og i å heve kunnskapsnivået i befolkningen
om faresignaler og når man bør gå til legen. Disse medlemmer mener
derfor forebygging må tilpasses de ulike risikogruppene, og ønsker
et nærmere samarbeid med reiselivsbransjen for å gjøre viktig informasjon
godt kjent. Reisende til sydlige strøk må få tilstrekkelig informasjon
om den ekstra risikoen ved overeksponering av sol.
Komiteens medlemmer fra Høyre, Fremskrittspartiet
og Venstre viser til at Kreftforeningen i dag har utarbeidet
et informasjonshefte beregnet for barn til utdeling på flyet i forbindelse
med reise. Disse medlemmer er også kjent med at Strålevernet
har planer om å samarbeide med reiselivsbransjen om informasjon
på reiselivsbransjens nettsider.
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet
og Senterpartiet viser til at det forskes kontinuerlig på
helt nye behandlingsmetoder mot kreft, som vaksiner, immunbehandling
og genterapi, men det tar omkring 10 år å utvikle nye legemidler.
Forebyggende tiltak er derfor avgjørende for å redusere forekomsten
av føflekkreft.
Disse medlemmer har merket seg
at noe av det som skiller føflekkreft fra annen type kreft, er hyppigheten
i aldersgruppen 25–49 år. Selv om hyppigheten for føflekkreft er
unormalt høy i aldersgruppen 25–49 år, er den størst blant mennesker
over 50 år, som for andre krefttyper. Solingsvaner og kunnskapen
om faren ved for stor eksponering av sol og kunstig sol er fortsatt for
liten. Samtidig er det et faktum at 1 500 av de 1 700 tilfellene
hvert år kan forebygges.
Disse medlemmer har merket seg
at UVA-strålingen i solarium er seks ganger så sterk som UVA-strålingen
av soling ute i Norge. UVA-strålingen sliter ut huden og er ikke
forebyggende for solbrenthet før soling i land nærmere ekvator.
Om lag 40 prosent av norske solarier har i dag
en form for bemanning, og bransjen etterlyser selv strengere krav.
I Norge følger man europeisk standard; derfor er det kun solarier
klassifisert som UV-type 3 tillatt for kosmetisk bruk, og solariene
skal være publisert på Statens stråleverns sider. Norge har dermed
ikke et av de strengeste regelverkene i Europa, slik enkelte hevder. Disse
medlemmer mener det å overlate ansvaret til forbrukeren
selv for å oppsøke Statens stråleverns sider med tanke på å undersøke
solariumstype og sertifisering er for risikabelt. Riktig bemanning
og kontroll er derfor viktig for kvaliteten.
Komiteens flertall, medlemmene
fra Høyre, Fremskrittspartiet og Venstre, viser til at det
er kontroll av næringen i dag. Både kommunene og Statens strålevern
fører tilsyn med solarievirksomheten.
Komiteens medlem fra Senterpartiet vil understreke
at kommunenes kontroll med solarievirksomheten ikke har vært god
nok. Et landsomfattende tilsyn som Statens strålevern utførte i
2012, der en kontrollerte 410 solarier over hele landet, viste at
hele 77 prosent av solariene hadde høyere UV-stråling enn det som
er tillatt. Flere av solariene hadde mer enn dobbelt så sterk stråling
som det som er tillatt – de verste mer enn tre ganger så sterk.
Bare 36 prosent av solariene ga korrekt informasjon og riktige solingsanbefalinger
til kundene.
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet,
Kristelig Folkeparti og Senterpartiet har merket seg at
i høring til «Forslag om å oppheve betjeningskrav for solarier og
alternative løsninger for å håndheve aldersgrensen» har 19 av 23
høringsinstanser med merknad sluttet opp om kravet om bemanning
av solarium. Aktører som Legeforeningen, Kreftforeningen, Kreftregisteret,
Statens strålevern, LO og tre av fire sykehus som har levert høringsuttalelse
med merknad, støtter krav om bemanning.
Disse medlemmer viser til at
Det internasjonale byrået for kreftforskning (IARC), en del av Verdens
helseorganisasjon, har endret betegnelsen på solarium fra «kan være
kreftfremkallende» til «kreftfremkallende». Det er derfor gledelig
at partier som tidligere har viet motstand mot aldersgrense ved
bruk av solarium, nå slutter opp om tiltaket som viktig for å forebygge
føflekkreft.
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet,
Kristelig Folkeparti, Senterpartiet og Venstre, mener at
samarbeidet Kreftforeningen og hudleger over hele landet hadde om
en oppmerksomhetskampanje med påfølgende sjekkedag hvor legene sjekket
1 500 pasienters føflekker uten henvisning, var vellykket. Dagen
fikk mye medieoppmerksomhet, både om solbeskyttelse og om tidlig
oppdagelse av føflekkreft. Aksjonen vil bli gjentatt i 2015, som
et samarbeid mellom hudleger og Kreftforeningen. Disse medlemmer mener
at det bør vurderes om en slik screeningdag kan få en nasjonal forankring.
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet,
Kristelig Folkeparti, Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti fremmer
følgende forslag:
«Stortinget ber regjeringen innføre nødvendig regulering
av solarium for å begrense forekomst av føflekkreft i tråd med anbefalinger
fra Statens strålevern.»
«Stortinget ber regjeringen snarest innføre
krav om at alle solstudioer skal betjenes av personale som har fått
opplæring i rutiner og sikker drift, vedlikehold og hygiene.»
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet,
Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti fremmer følgende
forslag:
«Stortinget ber regjeringen fremme forslag til hvordan
myndighetene kan øke støtten til forebyggende og holdningsskapende
arbeid mot føflekkreft.»
Komiteens medlemmer fra Arbeiderpartiet
og Senterpartiet fremmer følgende forslag:
«Stortinget ber regjeringen sette i gang en
bred utredning i samarbeid med Kreftforeningen for å finne bakgrunnen
for at Norge er dårligst i Europa når det gjelder dødelighet av
føflekkreft, finne frem til tiltak – både forebyggende tiltak og
behandling – som kan redusere forekomsten av all hudkreft. En slik
utredning bør også vurdere tiltak for å endre holdninger, lettere
la seg undersøke og å bidra til at man i Norge oppdager føflekkreft
tidlig.»
«Stortinget ber regjeringen legge fram en strategi
for å styrke forskningen på nye behandlingsformer mot føflekkreft.»
Komiteens medlemmer fra Kristelig Folkeparti,
Senterpartiet og Venstre mener 18-årsgrensen på solarium
er et svært viktig forebyggingstiltak og en ordning som allerede
er innført i mange andre land.
Komiteens medlemmer fra Kristelig Folkeparti
og Senterpartiet vil vise til at Statens strålevern i sin
høringsuttalelse ikke støtter regjeringens forslag om å fjerne bemanningskravet.
Det vises til at det er publisert en europeisk standard for innendørs
solarietjenester (EN 16489-1:2014), og at Norge som CEN-medlem er
forpliktet til å fastsette en norsk standard. Statens strålevern
skriver at den norske og europeiske standarden forutsetter implisitt
at solstudioene er betjent. Den stiller krav til betjeningens kompetanse
og opplæring og til å gi informasjon om helserisiko, samt å kunne
gi kundene tilrettelagte solråd basert på hudtype og solingsbakgrunn.
Betjeningen skal videre få opplæring i rutiner og sikker drift,
vedlikehold, renhold og hygiene ved solstudioene. Strålevernet mener
at regelendringene foreslått i høringen vil være i strid med føringene
i standarden som nå innføres. Det vises videre til Den norske legeforenings
høringsuttalelse, der det slås fast at også Legeforeningen er imot
å ta bort betjeningskravet til solarium. Legeforeningen skriver
i sin høringsuttalelse at den tror dette vil svekke kontrollen og
føre til økt solariumsbruk. Kreftforeningen er også imot endringen
som regjeringen har sendt ut på høring.
På denne bakgrunn støtter komiteens
medlem fra Senterpartiet forslaget om å innføre betjeningskrav
for solarium, slik den rød-grønne regjeringen også vedtok.