Statsråd Ingvild Kjerkol [13:01:22 ] : Jeg er glad for muligheten
til å redegjøre for myndighetenes oppfølging av de tre NOU-ene fra
koronakommisjonen og koronautvalget.
Koronapandemien har vært en svært alvorlig
global helsekrise, og alle ble berørt.
Koronakommisjonens rapporter del 1 og 2 samt koronautvalgets
vurdering er at norske myndigheter samlet sett håndterte covid-19-pandemien
på en god måte. Norge kom godt ut på sentrale utfallskriterier sammenlignet
med resten av Europa og verden. Koronakommisjonen og koronautvalget
mener også at det var riktig å møte pandemien med tidlig respons
og kraftfulle tiltak av hensyn til liv og helse, for å beskytte økonomien
og for å unngå at helsetjenestene våre ble overbelastet.
God kommunikasjon i kriser er viktig, bl.a.
for å støtte opp om befolkningens tillit og etterlevelse av tiltak.
Koronautvalgets vurdering er at regjeringen i hovedsak lyktes godt
i sin kommunikasjon, og at enkelte læringspunkter ble fulgt opp
underveis.
Vurderingen er også at myndighetenes krisehåndtering
i all hovedsak var basert på solide faglige råd. For å kunne utarbeide
enda bedre kunnskapsgrunnlag i framtidig krisehåndtering anbefaler
koronautvalget at myndighetene styrker systemet for data- og kunnskapsdeling.
Det er videre koronautvalgets oppfatning at
myndighetenes evne til læring og forberedelser til pandemiens videre
utvikling kunne vært bedre gjennom hele perioden.
Erfaringene fra koronapandemien viste oss svakheter
i dagens kunnskapssystem, og vi trenger bedre beredskap for håndtering
av kunnskapsbehov når en krise inntreffer. Både lokale og nasjonale
myndigheter opplevde, særlig i starten av pandemien, mangel på data
og systemer for deling av data og analyser. Det er derfor etablert
en interdepartemental kjernegruppe for bedre kunnskapssystemer i
kriser. Kjernegruppen skal bidra til at norske myndigheter har raskest
mulig pålitelig kunnskap til støtte for beslutninger i framtidige
kriser.
Jeg har også gjort endringer i sentral helseforvaltning
og samlet de nasjonale helseregistrene i Folkehelseinstituttet.
Dermed styrker vi instituttet som kunnskapsetat, vi effektiviserer
måten registrene samhandler på, og legger til rette for bedre utnyttelse
av registrene for samfunnet i det daglige og ikke minst under kriser.
Pandemien innebar ikke bare risiko for den
fysiske helsen, men førte også til betydelige psykososiale konsekvenser
for befolkningen. Pandemien og de inngripende smitteverntiltakene
rammet også skjevt, og enkelte grupper måtte bære en uforholdsmessig
stor byrde. Vi må erkjenne at vi ikke nådde egne mål om å beskytte sårbare
grupper tilstrekkelig. Strenge smitteverntiltak i bl.a. barnehager,
skoler og på fritidsarenaer førte til ekstra belastninger for barn
og unge. Erfaringene fra pandemien og kunnskapen vi har fått om
både effekter av tiltak for å hindre smitte og ikke minst de psykososiale konsekvensene,
gjør at vi ved neste pandemi må vurdere tiltak som berører barn
og unge annerledes.
Tilsvarende opplevde mange eldre isolasjon
i én eller flere perioder under koronapandemien. Også her må vi
vurdere tiltak annerledes ved neste pandemi.
Regjeringens opptrappingsplan for psykisk helse ble
lagt fram i juni 2023. Her foreslås det en forpliktende opptrapping
for psykisk helsearbeid de neste ti årene, med bl.a. etablering
av kunnskapsbaserte lavterskeltilbud for psykisk helse i alle kommuner.
Det er nødvendig med en opptrappingsplan, bl.a. fordi vi dessverre
ser en utvikling der barn, unge og unge voksne rapporterer om en
økning i psykiske plager. Vi må anta at utviklingen de siste årene
også kan kobles til pandemien.
Ifølge FN så man en økning globalt i alle former
for vold mot barn og kvinner da pandemien brøt ut, og særlig vold
i nære relasjoner. Regjeringens opptrappingsplan mot vold og overgrep
mot barn og vold i nære relasjoner ble lagt fram i desember 2023.
Det framgår av planen at regjeringen vil inkludere arbeidet mot
vold i nære relasjoner i beredskapsplaner, handlingsplaner og kommunikasjonsplaner
i krisesituasjoner. Regjeringen vil også arbeide for at informasjon
om hjelpetjenester når bredt ut til befolkningen.
I folkehelsemeldingen, som ble lagt fram for
Stortinget i mai 2023, bygger flere av tiltakene på erfaringer fra pandemihåndteringen.
Blant annet gjelder det arbeidet med å tydeliggjøre kommuneoverlegens
funksjon. Kommunene må ha tilstrekkelig kapasitet til både å ivareta
løpende samfunnsmedisinske oppgaver og håndtere større helsekriser,
slik som utbrudd av smittsomme sykdommer og miljøhendelser. En veileder
for kommuneoverlegens funksjon er et godt virkemiddel for tydeliggjøring
av oppgaver og funksjoner. Jeg har gitt Helsedirektoratet et oppdrag
med å utarbeide en slik veileder. I meldingen varsles det også at
regjeringen vil komme tilbake med forslag til enkelte endringer
i folkehelseloven.
Pandemien har gitt oss lærdommer, og vår håndtering
har hatt vidtrekkende konsekvenser for samfunnet. I tillegg har
pandemien synliggjort utfordringer knyttet til tilgang på personell,
kompetanse og innsatsfaktorer som legemidler, medisinsk utstyr og
smittevernutstyr samt styring, samhandling og organisering.
Koronakommisjonen og koronautvalget peker på en
rekke forbedringspunkter innen helseberedskap som særlig gjelder
grad av forberedthet, sårbarheter i nasjonale og internasjonale
systemer og behov for gjennomgang av smittevernloven og helseberedskapsloven.
Covid-19-pandemien har vist at Norge i hovedsak har
robuste og gode helsetjenester og gode systemer for å beskytte befolkningens
helse. Samtidig har pandemien og andre beredskapshendelser de siste
årene synliggjort et behov for å gjøre en samlet vurdering av helseberedskapen.
Det er også en rekke utviklingstrekk i trussel- og risikobildet
de siste årene som har aktualisert behovet for en samlet gjennomgang
av helseberedskapen.
I stortingsmeldingen om en motstandsdyktig
helseberedskap, som ble lagt fram i november 2023, presenterte derfor
regjeringen den politiske og strategiske retningen for norsk helseberedskap.
Meldingen er den første stortingsmeldingen om helseberedskap, og
den inneholder tre hoveddeler: et styrket system for helseberedskapen,
en motstandsdyktig helseberedskap og risiko- og sårbarhetsområder
som vil følges opp særskilt.
Vi har en god helseberedskap i Norge. Det betyr ikke
at vi skal lene oss tilbake og si oss fornøyd. Pandemi og krig i
Europa viser at verden endrer seg raskt, og at hendelser utenfor
Norge kan få store konsekvenser også for oss og for helsen vår.
Digitale trusler, utrygg vannforsyning, atomhendelser, pandemier
og brudd i forsyningslinjer kan true både liv og helse. Helseberedskapen må
gis økt prioritet framover. God helseberedskap er også viktig for
befolkningens tillit. Høy tillit i samfunnet styrker beredskapen.
Vår aller største ressurs i helseberedskapsarbeidet
er de over 430 000 fagfolkene som jobber i vår felles helsetjeneste.
Vi har også en god forvaltning og kunnskapssystemer til å overvåke,
analysere, gi råd og iverksette effektive tiltak for å beskytte
liv og helse. Fagfolkene våre har over tid vist både evne og vilje
til å mobilisere for å verne befolkningens liv og helse i kriser
og i katastrofer. Over hele landet, døgnet rundt, gir de oss trygghet
og helsehjelp etter behov.
Norge skal ha en motstandsdyktig helseberedskap
i hele landet. Norske kommuner kan krisehåndtering. Under pandemien
viste kommunene en enestående innsats for å beskytte sine innbyggeres
liv og helse. Derfor er jeg opptatt av at kommuneperspektivet må
løftes gjennomgående i helseberedskapen. Det er avgjørende med samarbeid
mellom nivåene i tjenesten, ikke minst i de akuttmedisinske tjenestene.
Regjeringen har startet arbeidet med en stortingsmelding om akuttmedisinske tjenester,
hvor samhandling mellom aktørene for å skape en sammenhengende og
enhetlig akuttmedisinsk kjede er sentralt.
Regjeringen styrker helseberedskapen og tar
nødvendige grep, slik at vi er best mulig rustet til å møte framtidige
kriser. Jeg vil trekke fram fire hovedgrep fra helseberedskapsmeldingen,
som jeg la fram i høst:
For det første endrer og styrker vi måten vi
jobber med helseberedskap på. Gjennom en ny helseberedskapsmodell
tydeliggjør regjeringen roller og ansvar og legger til rette for
at riktige beslutninger tas på riktig nivå. Gjennom systematisk
arbeid med risiko og sårbarheter, felles scenarioer og integrert
planverk samt øvelser skal helsesektoren være best mulig forberedt
til å møte hendelser i hele krisespekteret. Det nye helseberedskapsrådet
samler de mest sentrale lederne fra helsesektoren og ledes av Helse-
og omsorgsdepartementet.
For det andre legger vi til rette for å øke
helsetjenestens evne til omstilling og fleksibilitet. Det krever prioritering,
oversikt over personellressurser og omdisponering og mobilisering
av ressurser. For å lykkes i kriser er det viktig å øve i det daglige.
Det er i hverdagen vi legger grunnlaget for god helseberedskap,
og det forventes at helsetjenesten har planer for omdisponering
av personell og at de øver på dette. Jeg har gitt Helsedirektoratet
i oppdrag å utrede hvordan vi kan få bedre oversikt over reservepersonell,
f.eks. helsepersonell som er pensjonert eller som jobber i andre
sektorer. UH-sektoren har allerede god oversikt over studenter innen
medisin og helsefag.
For det tredje styrker vi samvirket på tvers
av sektorer og samarbeidet med frivillig sektor og næringslivet. Næringsliv,
frivillige organisasjoner, lokalsamfunn og enkeltpersoner er viktige
bidragsytere til en motstandsdyktig helseberedskap. Det handler
om å utnytte samfunnets totale ressurser på en god måte. Sammen
er vi sterke.
For det fjerde styrker regjeringen det internasjonale samarbeidet
om helseberedskap. Pandemien viste veldig godt hvor sårbart Norge
er alene. For å gjøre Norge bedre rustet til å møte framtidige kriser
jobber regjeringen for full norsk deltakelse i EUs styrkede helseberedskapssamarbeid
– på så like vilkår som EUs medlemsland som mulig. Regjeringen mener
det ikke finnes et annet ansvarlig alternativ for Norge enn å knytte
seg til EUs styrkede helseberedskap.
I EUs helseberedskapssamarbeid ligger et nyopprettet
Health Emergency Preparedness and Response Authority, HERA, økt
samarbeid om alvorlige grensekryssende helsetrusler samt styrkede
og utvidede mandater til EUs smittevernbyrå, ECDC, og EUs legemiddelbyrå, EMA.
Vi ønsker en avtale med EU som sikrer deltakelse i europeisk helsesamarbeid.
Særlig viktig er det å sikre tilgang til medisinske mottiltak, både
i og utenfor kriser.
Regjeringen jobber for en så god avtale som
mulig. Jeg er opptatt av framdrift, men samtidig forberedt på tidkrevende
forhandlinger. Vi er kjent med at Kommisjonen nå er i prosess for
å skaffe seg mandat for konkrete forhandlinger med Norge. Jeg opplever
at vi hittil har hatt god dialog med EU-siden og sentrale EU-land.
Så skal Norge fortsette å være en konstruktiv partner innen helseberedskapsfeltet.
Medevac-samarbeidet for pasienter fra Ukraina er et eksempel på
dette, hvor Norge stiller med felles ressurser for å frakte skadde
og sårede ut fra Ukraina gjennom Polen til behandling i sykehus
i hele Europa.
La meg bruke noe mer tid på internasjonalt
samarbeid. Pandemien viste oss at verden trenger tydelig global
ledelse, god kunnskap og forutsigbart samarbeid i krise. En sterk
og uavhengig Verdens helseorganisasjon er navet i håndtering av
globale helsekriser. Norge er nominert som kandidat til WHOs globale
styre i 2024. En plass i styret gir oss muligheter til å videreføre
Norges sterke engasjement og lederskap for multilateralt samarbeid
innen helse. Norge tar et særlig ansvar for å bidra til bærekraftig
finansiering av WHO, noe som også vil styrke beredskapen.
Vi bidrar også til å støtte WHO for å styrke
kunnskapen om hvilke samfunnsmessige smitteverntiltak som kan være
mest effektive og målrettede i møte med framtidige utbrudd av smittsomme
sykdommer. Dette er kunnskap som er avgjørende for å bekjempe utbrudd raskt,
med minst mulig negative konsekvenser for samfunnet.
Gjennom WHO pågår det også forhandlinger om
en revisjon av det eksisterende regelverket for internasjonale sykdomsutbrudd,
og om en ny pandemiavtale. Norge deltar i disse forhandlingene med
to hovedmål. For det første må landene bli bedre på å forebygge
pandemier. For det andre ønsker vi en mer rettferdig fordeling av
vaksiner og legemidler i framtidige pandemier. Forhandlingene er
veldig krevende. Norge er en brobygger, og vi er en aktiv bidragsyter
for å finne kompromisser.
Regjeringen har som mål at Norge skal ha en
intensivberedskap som takler naturlige variasjoner, slik at sykehusene
raskt kan skalere opp kapasiteten under større kriser. Intensivplasser
er ressurskrevende, og behovet for intensivplasser vil variere.
Derfor er det viktig med fleksibilitet, slik at kapasiteten til
enhver tid kan tilpasses det reelle behovet.
Koronakommisjonen har anbefalt at grunnkapasiteten
økes noe, og at det utdannes flere intensivsykepleiere for å styrke
kapasiteten i ordinær drift og for å styrke beredskapen.
De regionale helseforetakene har fått i oppdrag
av meg å øke intensivkapasiteten og styrke intensivberedskapen.
Under pandemien var det usikkerhet rundt hvor mange plasser vi hadde
totalt, fordi sykehusene talte intensivplassene på ulike måter.
Nå har vi fått på plass en felles definisjon. For å følge med på
utviklingen skal helseregionene årlig rapportere den totale overvåknings-
og intensivkapasiteten ved ordinær drift og beredskapskapasitet.
Helseregionen har også laget planer for økning av kapasiteten på
kort sikt og lengre sikt.
For å drifte intensivsenger må vi ha intensivsykepleiere.
Vi har økt antall utdanningsstillinger i sykehusene og antall utdanningsplasser
ved utdanningsinstitusjonene. Det tar tid å utdanne intensivsykepleiere, men
denne regjeringen har satt i gang en økning av utdanningskapasitet,
som vil ha effekt over lang tid. I tillegg foregår kompetansehevende
tiltak og nye opplæringstilbud som sørger for at flere sykehusansatte
kan bidra på intensivavdelingene. Vi har i Nasjonal helse- og samhandlingsplan,
som nå ligger til behandling i Stortinget, varslet en omlegging
av sykehusfinansieringen som bl.a. vil styrke sykehusenes mulighet
til å prioritere beredskap.
Jeg har også gått gjennom organiseringen av
den sentrale helseforvaltningen og redegjorde i revidert nasjonalbudsjett
for 2023 for endringer i organisering, roller og ansvarsområder.
Disse endringene trådte i kraft 1. januar i år. Blant annet har
Statens legemiddelverk skiftet navn til Direktoratet for medisinske
produkter, og de har fått et utvidet ansvar for forsyningssikkerhet av
legemidler og medisinsk utstyr som et tiltak for en god beredskap.
Som ledd i forsyningssikkerheten er det også opprettet nasjonalt
beredskapslager for smittevernutstyr og legemidler.
Regjeringen har som nevnt lagt fram Nasjonal
helse- og samhandlingsplan, hvor løsninger for å styrke vår felles
helsetjeneste samles. En sterk offentlig helsetjeneste er en forutsetning
for at samfunnet skal være forberedt på framtidige pandemier og
andre kriser. Samarbeid mellom kommuner og sykehus er en sentral
del av Nasjonal helse- og samhandlingsplan. Jeg vil her også trekke
fram de grepene vi har tatt for å sikre at fastlegeordningen vår
forblir den viktige grunnmuren i vår felles helsetjeneste.
Som varslet bl.a. i helseberedskapsmeldingen
har regjeringen igangsatt en revisjon av regelverket knyttet til
helseberedskap og smittevern. Dette omfatter primært helseberedskapsloven
og smittevernloven, men det omfatter også relevante bestemmelser
i annet lovverk som også blir vurdert.
Regelverksrevisjonen vil følge opp vurderinger
og forslag fra koronakommisjonen og koronautvalget og vil også se
på vurderinger og forslag fra forsvarskommisjonen og totalberedskapskommisjonen.
Enkelte av forslagene fra helseberedskapsmeldingen vil også bli
fulgt opp her.
Pandemien har vist oss betydningen av et regelverk som
har hjemler for å kunne iverksette nødvendige tiltak for å beskytte
befolkningen. Hovedinntrykket her er at vi i all hovedsak har et
regelverk som fungerer godt, men at det er behov for en helhetlig
gjennomgang, og at det bør foretas endringer og klargjøringer innenfor
enkelte punkter.
Smittevernarbeidet skal fortsatt som hovedregel skje
i kommunene, og kommune og stat skal videreføres som de to sentrale
nivåene i smittevernarbeidet.
Vi ønsker å videreføre et regelverk som kan
vare over tid og brukes på det vide spekteret av helsekriser og beredskapshendelser
som kan oppstå. Samtidig må prinsippet om å ikke innføre mer inngripende
tiltak enn strengt nødvendig komme tydelig til uttrykk i regelverket.
Samfunnsmessige konsekvenser og hensynet til barns beste må også
inngå ved vurderinger av smitteverntiltak. Det vil være viktig med
klare hjemler med tydelige vilkår for de mest inngripende smitteverntiltakene,
og at disse også regulerer inkludering av Stortinget.
Krise- og beredskapsregelverk bør diskuteres
på en åpen og opplyst måte. Det vil være en styrke med mest mulig
tverrpolitisk enighet om denne typen regelverk. Dette er viktig
for å sikre tillit til regelverket og tillit til myndighetenes bruk
av regelverket. Blant annet av den grunn har jeg i møte med de parlamentariske
lederne, eller dem som de parlamentariske lederne valgte å sende,
9. april redegjort for det pågående revisjonsarbeidet, hvilke overordnede
føringer som ligger til grunn for arbeidet, og hvilke problemstillinger
som vi særlig vil vurdere.
Det tas sikte på å sende ut høringsnotat med
forslag til ny smittevernlov og ny helseberedskapslov høsten 2024.
Det blir fra en annen statsråd enn meg.
Statsråd Emilie Mehl [13:24:44 ] : Jeg vil starte med å takke
for denne anledningen til å redegjøre for oppfølgingen av de tre
NOU-ene fra koronakommisjonen og koronautvalget. Mens helseministeren
la vekt på oppfølgingen av de helsemessige sidene av pandemien,
vil jeg fokusere på forhold knyttet til krisehåndtering og kriseledelse
generelt.
Covid-19-pandemien er den mest alvorlige krisen
i Norge siden annen verdenskrig. Krisen fikk konsekvenser for hele
samfunnet – private og offentlige virksomheter, lokalsamfunn, frivillige
organisasjoner og den enkelte borger. Både den forrige og nåværende
regjering fattet et stort antall beslutninger om tiltak for å motvirke
smittespredning og sykdom.
Pandemien, og håndteringen av den, viste både
våre styrker og våre svakheter. «Pandemi» var av Direktoratet for
samfunnssikkerhet og beredskap identifisert som et scenario som
kunne få svært alvorlige konsekvenser. Dette viser bare hvor viktig
beredskap er – god beredskap for både det tenkelige og det utenkelige.
Derfor var noe av det første Senterpartiet og Arbeiderpartiet gjorde da
vi kom i regjering, å sette ned en totalberedskapskommisjon. Formålet
var nettopp å se de totale beredskapsressursene våre i sammenheng
– og hva som er viktigst at vi som samfunn beskytter oss mot framover.
Det er viktig at vi bruker erfaringene fra
pandemien og de tre evalueringene av myndighetenes håndtering vi nå
har. Det gjør oss bedre i stand til i fellesskap å håndtere den
neste store krisen.
Regjeringen har jobbet systematisk med oppfølgingen
av de tre NOU-ene om myndighetenes pandemihåndtering. Ansvaret for
oppfølging ligger hos flere departement, men det største ansvaret
er hos Helse- og omsorgsdepartementet og Justis- og beredskapsdepartementet.
Regjeringen vil bl.a. komme inn på flere av læringspunktene i en
egen stortingsmelding om totalberedskap som vi vil fremme i år.
Her vil funn og anbefalinger fra utvalgene som har sett på pandemihåndteringen, i
tillegg til totalberedskapskommisjonen og forsvarskommisjonen, bli
behandlet.
Jeg har merket meg at totalberedskapskommisjonen
peker på flere av de samme punktene som koronautredningene, bl.a.
om videreutvikling av sentral krisehåndtering, viktigheten av god
tverrsektoriell koordinering og spørsmålet om hvorvidt sentrale
aktører har de fullmaktene de trenger for å kunne håndtere kriser best
mulig.
Dagens utfordringsbilde legger et ekstra lag
av alvorlighet over dette arbeidet. Vi befinner oss i en alvorlig
sikkerhetspolitisk situasjon. Samtidig skal vi ha god beredskap
mot andre alvorlige hendelser, enten det er naturhendelser som flom
og skred, ulykker eller handlinger av personer eller grupperinger
som ønsker å skade oss. Arbeidet med sikkerhet og beredskap må derfor
prioriteres høyt.
Koronautvalget understreker betydningen av
et godt planleggingsgrunnlag for at beredskapsaktører skal kunne
planlegge for beredskap og krisehåndtering. Jeg deler utvalgets
vurdering. Det er av stor betydning at beredskapsarbeidet i ulike
sektorer rettes mot den typen hendelser vi som samfunn mener bør
prioriteres høyest. Derfor jobber regjeringen nå med å tydeliggjøre det
felles planleggingsgrunnlaget for sivil side, både ved at Forsvarets
forventninger til de sivile departementene blir tydeligere kommunisert,
og ved at vi på sivil side strammer inn hvilke scenarioer det skal
planlegges for, og hvordan de skal følges opp.
Et annet moment som er trukket fram i alle
de tre evalueringene, er at pandemien traff hele samfunnet. Det
var en tverrsektoriell hendelse. Regjeringen mener vi bør legge
til grunn at alle større hendelser vil treffe flere sektorer, og
tiltak i én sektor kan få konsekvenser i en annen.
Under pandemien så vi f.eks. at stengingen
av skoler fikk konsekvenser for barn og unges mentale helse. Behovet
for tverrsektoriell koordinering og kriseledelse vil derfor være
stort. Dette stiller krav til den sentrale evnen til krisehåndtering.
Under pandemien var Justis- og beredskapsdepartementet
lederdepartement. Det betyr at departementet hadde ansvar for koordinering
av all krisehåndtering som ikke berørte selve den helsemessige siden
av pandemien. Det hadde Helse- og omsorgsdepartementet ansvar for.
Justis- og beredskapsdepartementet er fast lederdepartement på sivil
side, med mindre annet er bestemt. Siden hendelser som krever koordinering,
spenner svært vidt, er det åpnet for at andre departement kan innta
en slik rolle under en spesiell hendelse. Men Justis- og beredskapsdepartementet
fyller altså naturlig den viktige funksjonen som lederdepartement.
Totalberedskapskommisjonen foreslår at Justis
- og beredskapsdepartementet bør være lederdepartement i alle kriser.
Dette vil derfor også være tema i meldingen om totalberedskap. Totalberedskapskommisjonen
understreker viktigheten av Justisdepartementet som lederdepartement
ved at Justisdepartementet må ha, og har, kunnskap om og erfaring
med krisehåndtering.
Koronautvalget pekte på viktigheten av et best
mulig situasjonsbilde og beslutningsgrunnlag. Dette krever innsamling
og sammenstilling av informasjon fra ulike sektorer. Under pandemien
og i tilknytning til krigen i Ukraina har regjeringen jobbet systematisk
med å videreutvikle denne evnen. Dette arbeidet fortsetter, og vi
vil nå bl.a. etablere en tydeligere struktur for hvordan informasjon
skal innhentes fra sektorene og sammenstilles slik at krisehåndteringen
baseres på et best mulig kunnskapsgrunnlag. Justis- og beredskapsdepartementet spiller
en helt sentral rolle i kraft av det samordningsansvaret departementet
har for beredskap på sivil side.
Koronautvalget understreker også viktigheten
av at myndighetene har evne til å innsamle og prosessere store mengder
data, slik at krisehåndtering er mest mulig kunnskapsbasert og kan
tilpasses utviklingen i hendelsen. Som helse- og omsorgsministeren
poengterte, har regjeringen igangsatt prosjektet Kunnskap i kriser
nettopp for å sikre mest mulig kunnskapsbasert krisehåndtering.
En annen sentral lærdom fra pandemien er betydningen
av god samhandling med private virksomheter. Vi så f.eks. hvordan
privateide hotell, brukt som karantenehotell, var svært viktige
for håndtering av risikoen for importsmitte. Vi så også at god dialog
med næringslivet var viktig for å kunne innføre tiltak og etablere
støtteordninger der smitteverntiltakene hadde særlig negativ effekt
for kommersielle virksomheter, f.eks. som følge av begrenset tilgang
på nødvendig utenlandsk arbeidskraft. Regjeringen vil styrke og
formalisere samhandlingen med private, både under kriser og i en normalsituasjon.
Detaljene vil vi komme tilbake til i den kommende stortingsmeldingen
om totalberedskap.
Under koronapandemien ble det iverksatt flere
tiltak for å begrense importsmitte. Dette omfattet bl.a. innreiserestriksjoner
for utlendinger, innreisekarantene, innreiseregistrering og krav
om testing. Det ble også gjeninnført midlertidig indre grensekontroll.
Tiltakene har blitt kritisert for å være krevende å ha oversikt
over, for å være inngripende og for at effekten på smittespredning
ikke sto i forhold til ulempene.
Regjeringen mener det er viktig å kunne ha
god kontroll på grensene ved alvorlige hendelser, slik som i en pandemi,
samtidig som tiltak må tilpasses den situasjonen tiltakene er rettet
mot, og ikke være mer inngripende enn nødvendig. Derfor jobber regjeringen
med å utvikle regelverket knyttet til innreisetiltak med tanke på framtidige
pandemier.
Effektiv krisehåndtering kan tilsi at visse
virksomheter under visse forutsetninger bør ha særskilte fullmakter
til å fatte visse typer beslutninger. Under pandemien hadde f.eks.
statsforvalterne fullmakt til å pålegge kommunene etablering av
karantenehotell. Regjeringen vil derfor nå foreta en grundig vurdering
av behovet for særskilte fullmakter knyttet til beredskapsarbeid
og krisehåndtering.
Jeg vil avslutte med det jeg sa innledningsvis:
Pandemien traff hele samfunnet. Det vil også framtidige kriser kunne
gjøre. Jobben med sikkerhet og beredskap omfatter derfor hele samfunnet.
Det krever bidrag fra offentlige og private aktører, frivillige,
lokalsamfunn og den enkelte borger. Regjeringens videre arbeid i
lys av bl.a. lærdommene fra pandemien og totalberedskapskommisjonens
rapport har derfor et bredt perspektiv, som er viktig for å sikre
en best mulig totalberedskap.
Presidenten [13:33:31 ]: Presidenten
vil etter Stortingets forretningsorden § 45 opna for ein kommentarrunde,
avgrensa til eitt innlegg på inntil 5 minutt til kvar partigruppe
og avsluttande innlegg frå medlemene av regjeringa.
Truls Vasvik (A) [13:34:03 ] : Jeg må innrømme at i det store
og hele kom Norge godt ut av pandemien, og det handlet egentlig
om to ting:
Myndighetene på alle nivåer, både regjering,
kommuner, helsetjeneste og fagfolk, tok kloke grep, og de klarte
å lære og forbedre responsen underveis i krisen.
På flere avgjørende tidspunkter hadde Norge flaks.
Vi kan ikke bygge beredskapen vår på flaks.
Derfor er jeg glad for at både denne regjeringen og også forrige regjering
har tatt tak i det.
Norge kom bedre ut av koronapandemien enn mange
andre land. Det viser både de to rapportene fra koronakommisjonen
og utredningen fra koronautvalget. Konklusjonene viser at krisen
og tiltakene ble formidlet til befolkningen på en god måte. Det
var de faglige rådene som var grunnlaget for myndighetenes håndtering.
Samtidig er det ikke til å legge skjul på at det var utfordrende
at de faglige rådene etter hvert begynt å sprike.
Derfor er vi i Arbeiderpartiet tilfreds med
at regjeringen og helseministeren har gjort endringer i sentral helseforvaltning.
På den måten har vi styrket FHI som kunnskapsetat. Vi samler og
forbedrer måter å jobbe med de nasjonale helseregistrene på. På
den måten kan vi ha mer og bedre kunnskap, både i det daglige og
under kriser.
Selv om vi i stor grad lyktes i å hindre at
folk i sårbare grupper ble alvorlig syke og døde, og vi klarte å
sikre at helsetjenesten ikke kollapset, var det flere ting vi ikke lyktes
med.
Vi så at barn og unge måtte bære en for stor
bør, med nedstengte skoler og fritidstilbud. Vi så at eldre ble
isolert, og for mange ble sittende i ensomhet. Det må vi lære av.
Det kan vi ikke la skje en gang til, og det har helseministeren
redegjort for på en god måte.
Noe annet som ble ekstra tydelig for oss alle,
er hvor viktig helsepersonell og de som jobber i velferdsyrker,
er for oss som storsamfunn. Vi har visst det før, men det ble i
enda større grad synlig under pandemien. Vi må sikre at vi har nok
ansatte med rett kompetanse. Vi er sårbare om vi belager oss på
innleie, vikarer og en bemanning som ikke er robust nok. Derfor
må vi bl.a. jobbe videre med å sikre enda flere faste, hele stillinger,
som gjør at de fagfolkene vi har, ønsker å holde seg i vår felles
helsetjeneste.
Pandemien viste oss at helseberedskapen må
styrkes, og det har regjeringen tatt på alvor. Vi har i denne sal
behandlet den aller første helseberedskapsmeldingen. Bare det i
seg selv er ganske fantastisk. Det er bra og helt nødvendig at vi
har fått økt fokus på det.
Vi må samarbeide tettere med andre land, og
derfor skal Norge bli en integrert del av EUs styrkede helseberedskapssamarbeid.
Det er avgjørende, og det finnes ingen andre ansvarlige alternativer
for Norge.
Vi skal gjøre helsetjenesten i stand til raskt
å kunne omstille seg i kriser. Det krever mer og bedre trening i rolige
tider og økt grunnkapasitet innenfor intensivberedskapen.
NOU-ene viser også at vi trenger en videreutvikling av
sentral krisehåndtering, bedre tverrsektoriell koordinering og å
sikre nødvendige fullmakter for sentrale aktører når krisen rammer.
Pandemien traff hele samfunnet bredt, og framover må
vi planlegge for at alle større hendelser nettopp vil treffe bredt
og på tvers. Krisehåndtering vil kreve at det iverksettes tiltak
i flere sektorer samtidig, og da må vi ha i bakhodet at tiltak i
én sektor kan få konsekvenser vi ikke har tenkt på, i en annen sektor.
Det gjaldt både ved skolestenging og ved nedstenging av fritidsaktiviteter. Vi
ser nå at dette har gått ut over barn og unges mentale helse i en
grad som ikke var meningen, som nok ikke var tiltenkt, men som ble
resultatet.
Behovet for tverrsektoriell koordinering og
kriseledelse vil derfor være stort. Dette stiller krav til den sentrale
evnen til krisehåndtering, og her er regjeringen allerede i gang
med å ta tak i anbefalingene, bl.a. gjennom å opprette et helseberedskapsråd
og en rekke andre tiltak.
Under koronapandemien ble det iverksatt flere
tiltak for å begrense importsmitte. Dette omfattet bl.a. innreiserestriksjoner
for utenlandske borgere, innreisekarantene, innreiseregistrering
og krav om testing. Justisministeren har redegjort for det, og for
de utfordringene det førte til, på en god måte.
Jeg er glad for at regjeringen nå jobber med
å utvikle regelverket knyttet til innreisetiltak med tanke på framtidige
pandemier og helsekriser. Er det noe vi har lært, er det at det
er lurt å være i forkant.
Til slutt: Norge kom godt ut av pandemien,
og det gjorde vi fordi vi jevnt over tok gode beslutninger, men også
hadde flaks. Vårt mål er at ved neste helsekrise skal det også gå
bra – også hvis vi ikke har like mye flaks i framtiden.
Erlend Svardal Bøe (H) [13:39:03 ] : Takk til statsrådene for
redegjørelsene.
Koronapandemien satte Norge på den største
prøven vi har opplevd siden annen verdenskrig, og utfordret tryggheten
for mange av oss. Mennesker ble atskilt fra hverandre, og en ubønnhørlig
stillhet traff samfunnet vårt på en vanskelig måte for mange. I
pandemiens første fase sto vi overfor utfordringer vi aldri hadde
møtt før, og uten virksomme vaksiner sto vi lenge maktesløs mot
en svært alvorlig og farlig smitte som spredte seg hurtig og over
landegrensene.
I den tredje rapporten fra koronautvalget slås
det tydelig fast at det var riktig å møte pandemien med tidlig respons
og kraftfulle tiltak, av hensyn til liv og helse og for å unngå
at helsetjenesten ble overbelastet. Koronautvalget slo også fast
at helse- og omsorgstjenesten var i stand til å håndtere koronapandemien
på en god måte. I den første koronakommisjonens vurdering ble det slått
fast at myndighetenes håndtering av covid-19-pandemien samlet sett
var god.
Vi klarte å omstille oss, og i en krevende
situasjon ble det tatt beslutninger som var avgjørende for hvordan
krisen utviklet seg videre. Vi vet at andre land, som valgte andre
strategier og i større grad slapp smitten løs, har hatt betydelig
større utfordringer og enda større etterslep i helsetjenesten enn
vi har hatt i Norge.
Beslutningene om å handle raskt og være åpen
på at det ville være nødvendig å korrigere underveis, viste seg å
være riktig. Norsk økonomi klarte seg også bra sammenlignet med
andre land. Vi kom ut av koronapandemien med en høyere sysselsettingsgrad
enn da vi gikk inn i den.
Barn og unge var tydelig prioritert i pandemien. Heldigvis
har de fleste klart seg bra, men mange har hatt, og har fortsatt,
store utfordringer. Kunnskapsgrunnlaget om barn og unges utfordringer
etter pandemien er fortsatt mangelfullt. For eksempel vet vi lite
om hvilken betydning tiltakene hadde for barn og unge, og hvilken betydning
selve pandemien hadde, uavhengig av tiltakene.
Det er store endringer i skoleresultatene også
i land som hadde mindre inngripende tiltak enn Norge, og selv i
Norge er bildet variert. Vi ser dessverre utfordringer og ettervirkninger
for barn og unges psykiske helse også der tiltakene ikke var så
inngripende som de f.eks. var i Oslo. Bildet er variert, og vi trenger
mer kunnskap om dette til senere håndtering av store kriser.
Høyre foreslo bl.a. våren 2022 en plan og en
stor bevilgning for å ta igjen læring i skolen, men ble dessverre stemt
ned av flertallet i denne sal.
Selv om pandemien har skapt dype sår for mange mennesker,
er Norge blant landene i Europa som hadde lavest dødelighet og lavest
tiltaksbyrde, og som ble rammet minst økonomisk. Helt fra starten
av pandemien har vi som samfunn og myndighetene også vært tydelig på
at i en så stor krise er det viktig at vi lærer av krisen. Gjennom
tre evalueringer – to nedsatt av forrige regjering og den siste
av nåværende regjering – er myndighetenes håndtering av pandemien
grundig evaluert.
Stortinget har nylig behandlet en stortingsmelding for
å sikre Norge en motstandsdyktig helseberedskap. Den første helseberedskapsmeldingen
ble det tatt initiativ til av Solberg-regjeringen. Til grunn for
den meldingen lå koronakommisjonens rapporter samt utredningene
fra totalberedskapskommisjonen og forsvarskommisjonen, som alle
har gitt viktige læringspunkt.
Pandemien viste oss tydelig hvor avgjørende
viktig det er at Norge har et sterkt europeisk og internasjonalt samarbeid.
EØS-avtalen og vårt nære forhold til EU bidro til at Norge fikk
tilgang på smittevernutstyr og vaksiner, men det var på ingen måte
tilstrekkelig. Basert på Solberg-regjeringens tydelige initiativ
i 2017, om etablering av det internasjonale vaksinesamarbeidet CEPI
og arbeid for å finansiere felles vaksineutvikling, så andre land
det som rimelig at vi også fikk tilgang på vaksiner. I tillegg var
det en betydelig innsats fra både politikere og embetsverk som sikret
norsk tilgang. Vi bør ta inn over oss at EUs medlemsland faktisk
delte sine vaksiner med oss, også på et tidspunkt da de ikke hadde
nok til sin egen befolkning. Derfor er det viktig at Norge knytter seg
tettere til EU, bl.a. ved å bli med i HERA, som er EUs helseberedskapssamarbeid.
Høyre er opptatt av at vi får framgang i det arbeidet.
Det er viktig at vi har en motstandsdyktig
helsetjeneste på alle nivå, og det er ikke et spørsmål om, men når
neste helsekrise kommer. Da må vi sørge for at vi også er forberedt
på å håndtere den på en like god måte som vi gjorde med koronapandemien.
Lisa Marie Ness Klungland (Sp) [13:44:18 ] : Takk til justisministeren
og helse- og omsorgsministeren for utgreiingane.
Den 12. mars 2020 hadde eg ei ekstravakt hos
heimesjukepleia. Eg hadde ein dårleg pasient på lista mi som eg
etter ei stund fekk sendt til sjukehuset. Pasienten hadde ikkje
symptom på korona, men kva visste vel me då? Då ambulansen kom,
såg det ut som om ambulansearbeidarane hadde landa på månen. Det
var surrealistisk. Det var ein travel morgon og formiddag, og det
var vanskeleg å få med seg kva som skjedde rundt meg. Då eg kom
tilbake til lunsj, fekk me informasjon om at landet var stengt ned,
og om korleis vegen vidare i heimesjukepleia kom til å bli. Leiinga
hadde allereie då begynt å sjå på kva pasientar som kunne klara
seg i lengre periodar utan hjelp – nok ein gong surrealistisk.
Som sagt var dette ei ekstravakt. Til vanleg
jobbar eg med kreftpasientar i tillegg til å vera student. I løpet
av våren 2020 var folk redde. Alvorleg sjuke kreftpasientar torde
ikkje å ta kontakt med avdelinga i frykt for å bli smitta og for
ikkje å belasta helsevesenet. Eg og kollegaene mine var livredde
– livredde for å bli smitta på jobb, livredde for å bli smitta utanfor
jobb for så å dra smitten inn på avdelinga. Me gjekk lenge og var
livredde for å forårsaka skade og i verste fall død hos dei alvorleg
sjuke pasientane me var sette til å vareta.
Det var mange som måtte ta ei uforholdsmessig
stor byrde gjennom pandemien. Eg budde åleine gjennom store delar
av pandemien, men eg kunne gå på jobb og møta folk. Det var det
mange som ikkje kunne. Barn var altfor lenge heime frå skulen. Våre
eldre blei isolerte, og kanskje det var mot deira vilje. Mine eigne
besteforeldre kjente i alle fall på ein enorm frustrasjon.
Innleiingsvis snakka eg om korleis pandemien
blei opplevd. Me må læra av pandemien. Me kan ikkje leggja han bak
oss og tru at livet går vidare, for det gjer det ikkje. Mange sit
framleis med både fysiske og psykiske skadar etter desse åra. Eg
er bekymra for våre yngste, barna og ungdomane våre.
Smittevernlova og helseberedskapslova skal
gjennomgåast, men me veit ikkje kva den neste krisa blir. Me veit
ikkje kva som møter oss i framtida. Difor må me vera budde, mykje
meir budde enn Noreg var sist. Inngripande tiltak må vera forholdsmessige
og ikkje meir inngripande enn nødvendig. Regjeringa er godt i gang med
å følgja opp anbefalingane. Det blei sett ned ein kommisjon som
ser på den totale beredskapen i Noreg. Det er eg glad for. Det er
usikre tider på mange område, og i haust kjem totalberedskapsmeldinga.
Alle kriser handlar om liv og helse. Det er
difor bra at me her i Stortinget har vedteke både helseberedskapsmeldinga,
opptrappingsplanen for psykisk helse og folkehelsemeldinga, blant
mykje anna. No behandlar me Nasjonal helse- og samhandlingsplan.
Helsevesenet må vera rusta for neste krise. Samfunnet vårt må vera
rusta for neste krise. Me har ein jobb å gjera, og alle må bidra
i arbeidet for å sikra betre beredskap i Noreg – heile det norske
samfunnet.
Morten Wold (FrP) [13:48:03 ] : Jeg vil først takke for redegjørelsen
om myndighetenes håndtering av koronapandemien. Redegjørelsen gir
et nyansert bilde av både suksesser og utfordringer vi møtte under
disse ekstraordinære omstendighetene.
Det er oppløftende at Norge kommer relativt
godt ut sammenlignet med mange andre land. Samtidig erkjenner vi
at pandemien har hatt dramatiske konsekvenser, spesielt for våre
barn og unge. Tap av verdifull utdanning, økning i vold og overgrep
samt økte tilfeller av psykiske plager og ensomhet er alvorlige
utfordringer som krever en helhetlig og målrettet respons. Jeg frykter at
en del av de negative følgene vil fortsette å være synlige i tiden
fremover.
Fremskrittspartiet understreker at i en verden
som stadig forandrer seg, øker behovet for en styrket beredskap
for å beskytte vårt samfunn mot en rekke trusler og utfordringer.
Jevnlig gjennomgang og oppdatering av vår samfunnsberedskap er ikke
bare nødvendig; det er avgjørende for vår evne til å stå imot og
håndtere alt fra naturkatastrofer og pandemier til cyberangrep og
terrorhandlinger. God beredskap hviler på solid ledelse, effektiv
samhandling mellom alle sektorer og etater og en klar og funksjonell
oppgavefordeling. Dette inkluderer ikke bare de offentlige institusjonene,
men også sivilsamfunnets aktører, hvor både Sivilforsvaret og frivillige organisasjoner
spiller en kritisk rolle i vår totalberedskap.
Koronakommisjonen pekte i sin tid på manglende kontroll
på importsmitten. Det er tydelig at bedre grensekontroll kunne ha
hindret mange tilfeller av smitte, og vi må lære av dette og styrke
vår beredskap for fremtidige utfordringer, inkludert bedre koordinering
og ressursallokering på tvers av myndighetsnivåer.
Når det gjelder private helseaktører, erkjenner
vi deres avgjørende rolle i smittebekjempelsen under pandemien.
Vi vil arbeide for å sikre at disse aktørene har tilstrekkelig kapasitet
til å bistå det offentlige helsevesenet i fremtidige helsekriser.
Dette vil inkludere et tett samarbeid, klare avtaler og tilstrekkelig
ressursfordeling. Vi er nødt til å ha privat-offentlig samarbeid
i helsetjenestene for å sørge for at helsekøene går ned i en normalsituasjon,
men også som en beredskapsfunksjon ved fremtidige helsekriser.
Vi tar også til oss bekymringene som er reist
angående helseberedskapen, spesielt med tanke på nedleggelsesforslag
og kapasitetsutfordringer ved sykehusene. Vi vil arbeide for å styrke
helseberedskapen, inkludert investeringer i sykehusbygg og økt økonomisk
handlingsrom for helseforetakene. En nasjonal investeringsplan for
sykehusbygg vil være sentral i denne sammenhengen.
Det er ingen vei rundt det faktum at helsekøene
har økt under den nåværende regjeringens periode, samtidig som det
ikke har vært en reell økning i intensivkapasiteten. Tvert imot,
antallet administrerende direktører i helsesektoren overstiger faktisk
antallet intensivplasser. Bekymringer som er uttrykt av Legeforeningen
og Norsk Sykepleierforbund om svekkelsen av beredskapsevnen på grunn
av manglende styrking av sykehusbudsjettene, er noe vi må ta svært
alvorlig. Det er ikke tilstrekkelig med helseberedskapsmeldinger
og opprettelse av nye råd og utvalg hvis de ikke følges opp med
tilstrekkelig økonomisk støtte for å styrke beredskapen på sykehusene.
Både Legeforeningen og Norsk Sykepleierforbund har uttalt at hvis
sykehusbudsjettene ikke styrkes, vil det svekke beredskapsevnen.
Med den økende globaliseringen og de åpne grensene
vi nyter godt av, følger også økt risiko for spredning av sykdommer,
som covid-19-pandemien understreket. Dette har vist oss viktigheten
av å ha en sterk nasjonal beredskap for å håndtere slike trusler,
inkludert beredskapslager av medisiner og medisinsk utstyr, og evnen til
raskt å mobilisere helsefaglig personell i krisesituasjoner.
Fremskrittspartiet foreslo bl.a. 300 mill. kr
til innkjøp av medisiner og smittevernutstyr i Norge i sitt budsjettforslag,
dette for at enda flere pasienter raskere kan få hjelp og riktige
medisiner. Pandemien viste med tydelighet at det var viktig å ta
grep for å sikre at vi kan beskytte våre helsearbeidere og de som
står i førstelinjetjenestene, når pandemier treffer oss.
Samlet sett tar vi redegjørelsen på alvor og
vil arbeide målrettet for å styrke vår beredskap og responskapasitet
for fremtidige helsekriser. Vi erkjenner at det er mye å lære av
denne pandemien, og vi er fast bestemt på å bruke disse erfaringene
for å stå bedre rustet til å beskytte befolkningens helse og sikkerhet
i fremtiden. Mye var bra, men mange av tiltakene har nok beklageligvis
gått uforholdsmessig ut over barn og unge, og det må vi ta lærdom
av.
Presidenten [13:52:42 ]: Stortinget
tek då ein pause i debatten i sak nr. 2, og det vert ringt til votering.
Det ble tatt en pause i debatten for å votere. Debatten fortsatte etter voteringen.
Presidenten [14:10:56 ]: Stortinget
går tilbake til handsaming av sak nr. 2. Neste talar er Audun Lysbakken.
Audun Lysbakken (SV) [14:11:47 ] : For det første vil jeg gjerne
takke både helseministeren og justisministeren for redegjørelsen.
Det er positivt og viktig at vi fikk en sånn redegjørelse i Stortinget
på dette tidspunktet. Det kom som en følge av at SV og Venstre ba
om dette i vinter. Det gjorde vi på bakgrunn av at vi fant det underlig
at det ikke hadde vært lagt opp til en forankring i Stortinget av
det brede evalueringsarbeidet som regjeringen foretar. Når det er
sagt, synes jeg det er veldig positivt at regjeringen så raskt svarte
positivt på henvendelsen fra kontrollkomiteen og sa seg villig til
å redegjøre.
Det vi diskuterer her, er en svært alvorlig
krise for landet vårt, både den helsemessige siden og også den siden
av krisen som har med alle de langsiktige konsekvensene å gjøre
– de økonomiske kostnadene, men framfor alt de menneskelige kostnadene,
ikke minst kostnadene for barn og unge knyttet til stenging av skoler
og utdanningstilbud, knyttet til nedstenging av fritidstilbud og
det det fikk å si ikke bare i pandemiperioden, men i årene etterpå.
En annen side ved krisen som er viktig å diskutere her,
og som i seg selv er en viktig grunn til at vi trengte en redegjørelse
og en prosess i Stortinget, er den rollen Stortinget spilte under
pandemien, hvor Stortinget i stor grad var satt på sidelinjen, ikke
fordi regjeringene som håndterte dette, gjorde noe feil, men fordi
det er det smittevernloven legger opp til. Alt dette gjør det naturlig å
evaluere bredt. Så er selvfølgelig den aller viktigste grunnen til
å evaluere bredt å sørge for læring og sørge for at vår felles beredskap
er enda bedre neste gang.
Så vet vi at pandemien var en tid som sådde
mye usikkerhet, som bidro til den eroderingen av tillit som preger
både Norge og andre vestlige samfunn for tiden. Det i seg selv gjør
jo at det å ha brede debatter etterpå, det å vise åpenhet blir politisk
viktig fordi det er tillitskapende og tillitbyggende.
Jeg er enig med dem som har sagt at Norge på
mange måter kom godt gjennom pandemien, men jeg tror også det er
veldig viktig at vi i håndteringen av en så alvorlig krise ikke
blir selvgratulerende, fordi det kan stå i veien for innsikt, og
fordi det ennå er litt tidlig å konkludere på en god del områder.
De langsiktige konsekvensene for mange av dem som ble rammet hardest
av tiltakene under pandemien, vet vi ennå ikke alt om. Det gjør –
og det synes jeg også evalueringene legger opp til – at det er viktig
at vi ser kritisk på de strategiene Norge valgte, og de tiltakene
som ble gjennomført. Det handler ikke om å være ute etter å ta noen.
Jeg tror ingen partier i Stortinget er ute etter det i denne sammenhengen.
Det var for det første bred politisk enighet om håndteringen av
pandemien, og for det andre kan alle se hva slags press viktige
beslutninger ble tatt under. Men det gjør det ikke mindre viktig
at vi nå, når vi vet mer, vurderer en del ting, kanskje også en
del ting på nytt, som vi i dag ser var feil. Det gjelder ikke minst
tiltakene knyttet til nedstenging av nøkkeltilbud til barn og unge.
Det gjelder også, mener vi i SV, behovet for å se på hvordan smittevernloven
ikke var tilpasset en langvarig krise, og bør endres for å legge
opp til en tyngre demokratisk forankring i framtiden.
Vi tror det er behov for en bredere prosess
i Stortinget enn kun en redegjørelse, av alle de grunnene jeg har nevnt
nå. Nå blir det opp til presidentskapet å ta stilling til hva Stortinget
skal gjøre med redegjørelsen, men for SVs gruppes del kan jeg si
at vår anbefaling vil være at den sendes til komité. Det naturlige
vil være kontroll- og konstitusjonskomiteen, sånn at vi kan få en
bredere behandling av dette svært viktige sakskomplekset i Stortinget.
Seher Aydar (R) [14:17:00 ] : Jeg vil også takke begge statsrådene
for redegjørelsene. Det var veldig nyttig. Jeg tror at hvis vi skal
lære av historien, må vi også kunne påpeke det som ikke funket så
bra, så vel som det som funket bra.
Det som er viktig for meg å starte med, er
å påpeke formålet med helseberedskap. Det er å verne om befolkningens
liv og helse og sikre nødvendig helsehjelp og sosiale tjenester.
Erfaringer fra koronapandemien avdekker at vi både var og fortsatt
er sårbare. Det må vi være ærlige om. Koronapandemien avdekket store
feil og mangler ved helsevesenet vårt.
Helseforetaksmodellen legger føringer for at
sykehusene må effektivisere, telle lønnsomhet og dreie tjenestene
dit det er inntjening å hente. Denne driftsmodellen har liten verdi
i et beredskapsperspektiv. Da pandemien slo til, hadde sykehusene
lav beredskap og måtte omdisponere og stenge ned normal drift over
lang tid. Resultatet var at mange ikke fikk den behandlingen de trengte.
Flere er i dag bekymret for at de ikke får den behandlingen de trenger,
selv i normaltid. Jeg tror vi er nødt til å ta både erfaringene
og de signalene vi får fra befolkningen, på alvor hvis vi skal ha
god helseberedskap i både små og store kriser.
Gjennom hele pandemien baserte tiltak og restriksjoner
seg på presset mot helsevesenet. Det var altfor lav intensivkapasitet,
lav grunnbemanning og andre utfordringer i helsetjenestene våre.
Da ble terskelen for å innføre restriksjoner og tiltak lavere basert
på det.
Det er også viktig å påpeke at beredskapsplanlegging,
der innleie av helsepersonell inngår, utgjør en betydelig sårbarhet.
Det har vi erfart. Jeg synes det kommer positive signaler som sier
at vi skal satse på faste stillinger. Det forutsetter at sykehusene
våre og for så vidt kommunene er gode arbeidsgivere som gjør at
det er mulig å ansette flere og øke grunnbemanningen, for innleie
er ikke et godt utgangspunkt for en robust helseberedskap. Spesielt
det å lene seg på kommersielle byråer gjør oss sårbare.
Et annet hovedfunn fra koronakommisjonen var
at pandemien har forsterket sosiale og økonomiske forskjeller i
befolkningen. Det er helt riktig at et virus ikke gjør forskjell
på folk, men myndighetenes pandemihåndtering økte forskjellene.
Det må vi også kunne snakke om hvis vi skal sørge for at de med
dårligst råd, som i utgangspunktet fikk svekket økonomi, ikke skal oppleve
det samme ved neste korsvei.
Vi må jobbe for en felles velferd for alle
som er sterk nok til å møte en krise uten å ramme behovene til folk som
er utsatt fra før. Det er også en erfaring at pandemien og smitteverntiltakene
rammet skjevt. Enkelte grupper måtte bære en uforholdsmessig stor
byrde, og blant dem er barn og unge, som det ble sagt at skulle
vernes, men som dessverre måtte betale en høy pris. Det hadde i
tillegg sosiale og økonomiske konsekvenser.
Det vi har sett etter pandemien, er at personer
med lav lønn sammenlignet med andre i sin egen aldersgruppe systematisk
var mer utsatt for koronaledighet enn andre. Vi er nødt til å snakke
om de forskjellene som ble skapt, og som finnes i samfunnet vårt,
som ble forsterket etter en krise. Det er dessverre ikke første
gang.
Jeg synes også det er fint å høre at helseministeren nevner
vold i nære relasjoner og vold mot kvinner. FN anbefalte tidlig
under koronapandemien at beskyttelse av kvinner måtte inkluderes
i beredskapsplanene. Det ble dessverre ikke gjort da, men nå er
det fint å høre signaler om at det skal gjøres framover.
Så må jeg nevne at det er fint og viktig og
nødvendig å ha internasjonalt samarbeid, men i likhet med Fagforbundet
og flere andre sliter vi fortsatt med å forstå hva denne helseunionen
egentlig innebærer for Norge, spesielt når det gjelder demokratisk
forankring. Vi er nødt til å huske at vi trenger demokratisk forankring
her i dette huset, samtidig som vi trenger kortreiste løsninger.
Et eksempel på det er at det var mange sykehjem hvor de ansatte
ikke engang hadde smittevernutstyr, fordi det ikke produseres i
Norge eller i land nær oss.
Så må jeg helt til slutt si at det i krisetider
er særlig viktig at demokratiet ikke svekkes. Derfor må vi lage
lover som gjør at vi kan møte kriser på en måte som tar demokratiet
i bruk, framfor å risikere at de folkevalgte settes på sidelinjen.
Demokrati er grunnlaget for god beredskapshåndtering, og det er
det en ny smittevernlov og beredskapsplaner må legge til grunn.
Grunde Almeland (V) [14:22:13 ] : Jeg vil starte med å takke
begge statsrådene for redegjørelsene her i dag. Jeg vil også takke
veldig for den oppriktig raske responsen på initiativet fra SV og
Venstre om også å få en redegjørelse og en diskusjon og debatt rundt
dette i Stortinget, for jeg er helt enig med min kollega fra SV
i at debatten om hvordan vi håndterte pandemien i bredt, også fortjener
å bli tatt grundig her i Stortinget.
Vi har fått en rekke utvalgsrapporter, som
peker på mye av det som gikk veldig bra, som flere har vært inne på,
men også på viktige læringspunkter framover. Jeg er glad for å se
at regjeringen responderer på mange av de anbefalingene som kommer
fra nettopp koronakommisjonen, og at både helseministeren og justisministeren da
kan redegjøre for mange tiltak som allerede er satt i verk, og prosesser
som er kommet i gang. Jeg er også glad for at det er lagt opp til
en prosess med helseberedskapslovgivningen, som helseministeren
nevnte, der man involverer Stortinget godt. Det tror jeg er viktig
for forankringen av det som er potensielt veldig inngripende lovhjemler
som har stor betydning for folks hverdag og folks liv, som vi så
veldig tydelige eksempler på også under selve pandemien.
Når det er sagt, er det sånn at også Venstre
ønsker at denne diskusjonen og denne behandlingen skal ha noe mer
avtrykk i Stortinget enn kun redegjørelsen og debatten vi har nå.
Så det er Venstres gruppes klare ønske og anbefaling til presidentskapet
at også disse redegjørelsene, som mange andre redegjørelser, oversendes kontroll-
og konstitusjonskomiteen, sånn at vi kan få en bred debatt og bred
forankring også av mange av de læringspunktene og mye av det arbeidet
som gjenstår i Stortinget. Det tror jeg en så alvorlig sak som dette
er, både fortjener og trenger, for det politiske systemets del, men
ikke minst for den tilliten folk der ute skal ha til det politiske
systemet og de avgjørelsene som blir tatt.
Mange har vært inne på en god del av de punktene der
Norge kan skilte med at vi har truffet langt bedre på statistikken
enn våre naboland og land ellers rundt omkring, både i Europa og
i verden for øvrig, men det er viktig også å se på at det er klare
læringspunkter også for Norge, som kommisjonene påpeker. Det er
også verdt å dvele ved det vi faktisk gjorde under pandemien, for
vi gjorde dramatiske inngrep i folks liv, ting som jeg tror vi ikke
drømte om at vi skulle kunne gjøre bare måneder før pandemien inntraff.
For Venstres del er det viktig at denne type
tiltak må forankres i Stortinget i hvert enkelt tilfelle. Vi vet
at flere av tiltakene under koronapandemien, spesielt dem som rammet
barn og unge, gikk altfor langt. Barn og unge ble i for stor grad
hindret i å leve et mest mulig normalt liv. Ansvaret for å gjøre
slike helhetlige avveininger i en pandemi må vi som folkevalgte
politikere ta også i framtiden. Derfor er Venstre kritisk til at
Stortinget har overført til ikke-folkevalgte helsebyråkrater en
generell fullmakt til å gjøre noen av de sterkest tenkelige inngrepene i
folks liv: langvarig karantene og isolasjon. Jeg mener dette er
et tankekors for oss, og at det er noe vi bør diskutere langt mer
grundig enn vi har gjort fram til nå i Stortinget.
Det er mange anledninger for Stortinget til
å involvere seg i diskusjoner om hvordan regelverk skal formes for
framtiden. Det har begge statsrådene kommet med en rekke gode eksempler
på her i dag. Men det som har vært utfordringen, også når vi ser
tilbake på pandemihåndteringen, er nettopp at det i stor grad er
hver enkelt sektor som litt for ofte ser på sitt eget område uavhengig av
andre. Nettopp ved også å få en behandling i Stortinget vil man
få en helt annen mulighet til å se de ulike tiltakene som ble gjort,
i sammenheng. Det er nettopp den tverrsektorielle håndteringen,
som også justisministeren var inne på, som jeg mener at Stortinget
bør ha en klart sterkere rolle i å se i kortene, til tross for at
også denne representanten var del av et parti som hadde et stort
ansvar under pandemien.
Olaug Vervik Bollestad (KrF) [14:27:28 ] : Takk til statsrådene
for viktige redegjørelser. Jeg tenker det ligger mye læring i hvordan
pandemihåndteringen var, og hvordan vi tar den videre etter det
vi nå har hørt, er utrolig avgjørende.
Jeg er enig med representanten Lysbakken i
at vi ikke bare må slå oss på brystet for alt vi fikk til og for
resultatene, men også være selvkritisk til det som ikke var bra.
Derfor har ikke Kristelig Folkeparti noe imot at man vurderer det
i kontrollkomiteen – jeg har lyst til å si det.
Jeg har også lyst å si at selv om det er noen
år siden pandemien var over for de fleste av oss, er konsekvensen for
noen der hver eneste dag fortsatt – de som mistet sin faste aktivitet,
og dermed det fellesskapet de var en del av, de som ble mye hardere
rammet av koronaen enn de hadde sett for seg, og som fortsatt er
merket og kjenner long covid på kroppen, barn og unge som mistet
verdifulle år med læring og ikke minst sosialt fellesskap, og som
trolig vil bære de konsekvensene med seg hele livet. De ble dessverre
for hardt rammet av mange av tiltakene, og jeg tror ikke at vi ennå
vet helt konsekvensene av det fullt ut. Derfor er det viktig med
en bedre forholdsmessighet mellom verdien av tiltakene og belastningen det
påfører dem som utsettes – det må alltid være i bakhodet til dem
som tar beslutningene.
At demokratiet ikke settes til side under store,
pågående kriser, er utrolig viktig. De sentrale menneskerettighetene,
som tros- og ytringsfrihet, er også viktige, og kanskje særlig i
krisetider. Der gikk noen av de inngripende tiltakene under pandemien
kanskje også for langt, og det håper jeg at vi også lærer av til
neste krise og tenker annerledes, om det er mulig.
Jeg er glad for at statsråden er i gang med
nødvendige revideringer av smittevernloven basert på håndteringen
som ble gjort under koronapandemien, og at vi tar de lærdommene
med oss inn i det lovarbeidet. Lover og regler er viktige byggesteiner
for samfunnet vårt, men vel så viktig er det at vi tar vare på tilliten
i samfunnet.
Vi må styrke helsetjenesten framover. Uavhengig
av hvilken type pandemi eller krise som treffer oss, vil helsetjenesten
være i førstelinjen. Dessverre har helsekøene økt også som et resultat
av pandemien. Det har også ventetidene fortsatt å gjøre, og det
gjør at vi står med store utfordringer i fellesskap.
Så tror jeg og partiet mitt alltid på internasjonalt samarbeid.
Det er helt grunnleggende, for det er ikke sånn at en pandemi følger
Norges grenser. Det er heller ikke sånn at smitten følger den, eller
at vi må gjøre kun et tiltak hos oss for å lykkes. En må faktisk
ha internasjonalt samarbeid, både med tanke på utstyr, hvordan vi tenker
folk, og hvordan vi tenker utvikling av medisiner og medisinskteknisk
utstyr. Det samarbeidet tror jeg står sentralt.
Jeg tror også at vi må ha et samarbeid, og
det var det jo, mellom storting og regjering. Det er helt avgjørende
i krisetider at vi som er her, faktisk står skulder ved skulder
også med dem som sitter i regjeringsapparatet. Det må vi ikke miste
av syne inn i en evaluering og en forbedring. En god involvering
og en god demokratisk forankring og kontroll av tiltak som vil ramme
befolkningen, er det ekstremt viktig å forankre og stå sammen om i
fellesskap.
Svein Harberg hadde
her gjeninntatt presidentplassen.
Statsråd Ingvild Kjerkol [14:32:16 ] : Jeg er glad for at Stortinget
har brukt anledningen til å drøfte den samlede koronahåndteringen,
og hvordan den følges opp her. Som NOU-ene fra både koronakommisjonen og
koronautvalget viser også denne debatten at det er ganske bred enighet
om at Norge samlet sett og gjennom to ulike regjeringsperioder håndterte
covid-19-pandemien på en god måte, særlig når vi sammenligner og
ser hvordan den har rammet andre land, av åpenbare årsaker, og land
som er dårligere rustet i møte med denne typen kriser.
Debatten viser også i stor grad at det er enighet
om viktige læringspunkter for framtiden. Kunnskapssystemene våre
må forbedres. Når det gjelder tiltaksbyrden – det er jo et ord vi
har lært oss – utsatte vi barn og unge for mye under denne pandemien.
Det var i beste mening, men utfordringene har vist seg i etterkant,
og derfor må vi som fellesskap ta tak for å både styrke den psykiske
helsen og hjelpe dem som trenger det.
Så har regjeringen gjennom en rekke tiltak,
med sikte på best mulig beredskap i møte med en ny pandemi, beredt
grunnen for en motstandsdyktig helseberedskap i hele landet. Det
er viktige grep som er tatt og må tas framover. Vi følger opp meldingen
til Stortinget om en motstandsdyktig helseberedskap, der Stortinget
har sluttet seg til retning og nye strukturer. En ny modell for organisering
av helseberedskapen legger også til rette for å øke helsetjenestens
evne til omstilling og fleksibilitet i krise – det er de ressursene
vi har i hverdagen, som må mobiliseres når kriser rammer – og ikke
minst at vi styrker samvirket på tvers av helsetjenesten og de andre samfunnssektorene.
Vi har også høy oppmerksomhet mot det internasjonale
samarbeidet om helseberedskap – det har også landene rundt oss.
Som Stortinget er kjent med, jobbes det også med en større revisjon
av regelverket knyttet til både helseberedskap og smittevern.
Vi lever i en verden preget av stor usikkerhet.
Uforutsigbarheten om hva som kan skje, og hvilke utfordringer vi
kan få, gir oss på mange måter en ny normaltilstand. En ny pandemi
er bare en av mange kriser som kan ramme oss. Samme krise kommer
sjelden to ganger på rad. Sammensatte trusler som krig, terror,
digitale hendelser, atomhendelser, hendelser som rammer forsyningssikkerheten
og vannforsyningen – alt dette er risikofaktorer som vi er nødt
til å planlegge for.
Derfor er det avgjørende at vi sammen jobber
for en beredskap som kan håndtere ulike typer hendelser, med god
forankring i de fire beredskapsprinsippene våre: ansvar, likhet,
nærhet og samvirke. Vår framtidige helseberedskap må kunne takle
alle typer kriser og alle deler av krisespekteret fra fred til sikkerhetspolitisk
krise og krig. Derfor har vi også prioritert tiltak som skal favne
ulike typer hendelser.
God beredskap og sikkerhet vil framover kreve
mye av oss alle, og det vil også kreve at Stortinget prioriterer det
høyere enn vi hittil har vært nødt til.
Statsråd Emilie Mehl [14:36:39 ] : Jeg vil takke for et godt
ordskifte i etterkant av redegjørelsene våre. Det er et stort alvor
som ligger bak det at vi har kommet hit. Det kan nesten virke litt
fjernt at hele samfunnet var stengt ned for bare noen få år siden
– med alle de konsekvensene det førte med seg. Likevel er det så
utrolig viktig at vi fortsatt har det med oss, at vi bruker den
kunnskapen som vi nå har fått, godt, og at vi tar den med oss inn
i framtidig beredskapsarbeid.
Som jeg var inne på i mitt første innlegg,
legger vi til grunn at alle store framtidige kriser vil være tverrsektorielle.
Det er flere som har påpekt at det er viktig at man samarbeider
godt på tvers av sektorene, og at vi har god kontakt med Stortinget
både når vi skal gjøre eventuelle forberedelser til den neste krisen,
og også underveis i en krise.
Utover det har jeg ikke så mye å legge til
det helseministeren oppsummerte med.
Presidenten [14:37:51 ]: Flere har ikke
bedt om ordet til sak nr. 2.
Presidenten foreslår at redegjørelsen om en
samlet gjennomgang av myndighetens håndtering av koronapandemien
sendes kontroll- og konstitusjonskomiteen. – Det anses vedtatt.