Presidenten
[11:12:50 ]: Etter ønske fra helse- og omsorgskomiteen vil
presidenten ordne debatten slik: 3 minutter til hver partigruppe
og 3 minutter til medlemmer av regjeringen.
Videre vil det
– innenfor den fordelte taletid – bli gitt anledning til inntil
sju replikker med svar etter innlegg fra regjeringen, og de som
måtte tegne seg på talerlisten utover den fordelte taletid, får
også en taletid på inntil 3 minutter.
Irene Ojala (PF) [11:13:15 ] (ordfører for saken): Takk til
komiteen for godt samarbeid i denne saken.
Venstre har lagt
fram et representantforslag om at Stortinget skal be regjeringen
utarbeide en egen stortingsmelding som ser barn og foreldres situasjon
i et forebyggingsperspektiv, og som går på tvers av sektorer og
på tvers av forvaltningsnivå. Dette handler om hvordan foreldrenes
psykiske helse påvirker barns oppvekst og familiens situasjon. Fare
for psykisk uhelse hos foreldre kan ofte påvirkes av hvordan foreldrene
møtes av helsepersonell i svangerskapsomsorgen, hos fastlegen, på
helsestasjonen og i spesialisthelsetjenesten. Det gjelder også hvordan
familien møtes i spesialisthelsetjenesten rundt fødselen, og hvordan
familien møtes i barseltiden, både i spesialisthelsetjenesten og
på helsestasjonen.
Hvis en familie
får psykiske utfordringer og får behov for støtte fra kommunens
og spesialisthelsetjenestens psykisk helse-tilbud eller familievernet,
fastlegen, Nav eller barnevernet – altså svært mange instanser –
har måten familiene blir møtt på, en svært stor betydning.
Pasientfokus er
enig med Venstre og fremmer derfor forslaget. I tillegg fremmes
det i innstillingen to andre mindretallsforslag.
Slik jeg oppfatter
innstillingen, er hele komiteen enig om at det er viktig med forebyggingsperspektivet, og
at det er viktig å se tilbudet til disse familiene på tvers av sektorer,
men flertallet i komiteen fremmer komiteens tilråding om at representantforslaget
ikke skal vedtas.
Fra Pasientfokus’
side er det viktig at foreldrenes psykiske uhelse blir tatt alvorlig.
Vi har allerede flere gode verktøy å jobbe videre med uten en ny
stortingsmelding. Jeg nevner St.meld. nr. 12 for 2008–2009, kjent som
En gledelig begivenhet. Stortingsmeldingen kom i en tid med Arbeiderpartiet,
Senterpartiet og SV i regjering, og fra da har flere partier i denne
sal hatt regjeringsansvar. Nå er ringen sluttet, og Arbeiderpartiet
og Senterpartiet har fått ansvar igjen, med støtte fra SV.
Meldingen viser
til målet om at gravide, fødende og familien skulle oppleve en fødsels-
og barselomsorg i primær- og spesialisthelsetjenesten med en bedre
organisering av tjenesten og bedre utnyttelse av ressurser og personell.
Hele tjenesten skulle ses i sammenheng, slik at det skulle skapes
helhetlige pasientforløp til beste for pasienten – for den gravide
kvinnen via tjenestene rundt fødsel og barnets første leveår, hvor
foreldrenes psykiske helse skulle ivaretas på en god måte, til beste for
barnets oppvekst og familiens situasjon.
Alle kvinner,
barn i magen, nyfødte og fedre – uansett hvor i Norge den gledelige
begivenheten skjer – har rett til god og likeverdig helsehjelp i
svangerskapet, under fødselen og i barnets oppvekst. Vi har altså
St.meld. nr. 12. Det er en god tekst i meldingen, og det er kanskje på
tide at vi sammen, samlet på Stortinget, tar fram stortingsmeldingen
En gledelig begivenhet fra 2009 og aktiverer teksten i aktiv handling.
Utover det tar
jeg opp forslag nr. 2 som Pasientfokus har fremmet sammen med SV
og Rødt, og forslag nr. 3, fra Pasientfokus.
Presidenten
[11:16:20 ]: Representanten Irene Ojala har tatt opp de forslag
hun refererte til.
Tove Elise Madland (A) [11:16:35 ] : «Fylt av glede over livets
under» er ein av dei finaste songane. Ja, det er eit under kvar
gong eit nytt barn blir født, eit lite under som er prisgitt sine
omgivnader, sine foreldre og vaksne som gjev tryggleik og omsorg.
Å sikre at barn får ein god oppvekst, ein god start på livet, er
heilt avgjerande for utviklinga vidare. Difor er det svært viktig med
god svangerskapskontroll. Den speler ei avgjerande rolle. God oppfølging
gjennom heile svangerskapet er nettopp for å hindre uhelse hos foreldre,
foster og spedbarn.
Difor er eg svært
glad for at regjeringa satsar stort på førebygging og å hindre uhelse.
Nasjonal helse- og samhandlingsplan vil omhandle eit heilskapleg
svangerskaps-, føde- og barseltilbod. Svangerskapsomsorga og føde-
og barselomsorga i Noreg held høg kvalitet, men me må heile tida
halde fokus på dette: å sikre ei så god og trygg oppleving som mogleg.
Denne tida er avgjerande for korleis ein meistrar livet vidare.
I tillegg jobbar
regjeringa med ein opptrappingsplan for psykisk helse, kor nettopp
svangerskap, føde og barsel og evne til eiga livsmeistring er heilt
sentrale emne. Samtidig styrkjer me både helsestasjon og skulehelseteneste.
Å sjå heilskapen, å sjå saumlause tenester som òg er sektorovergripande,
er regjeringa oppteken av. Helsepersonellkommisjonen si utgreiing
viser med all tydelegheit at me som politikarar må bli betre til
å sjå heilskapen i tenestene. Å løyve meir pengar har fram til no
vore løysinga på utfordringane i helsetenesta, men i nær framtid
vil det ikkje vere kor mykje pengar me gjev, som avgrensar helsetenesta,
men om det vil vere nok fagfolk. Me må difor gjere den krevjande
øvinga det er å prioritere.
For at innbyggjarane
skal ha gode tenester, er det viktig å satse på fagfolka, dei som
står innbyggjarane nærmast, om det er i kommunehelsetenesta eller
i spesialisthelsetenesta. Arbeidarpartiet og Senterpartiet er glade
for å kunne vise til denne viktige satsinga, og vil understreke
at levekår, sosial mobilitet og barnefattigdom heng tett saman med
folkehelse og den enkelte si moglegheit til å vareta si psykiske
og fysiske helse. På den måten varetek ein barnet og familien, slik
at dei blir sikra den beste starten på livet dei første 1 001 dagane. Folkehelsemeldinga,
som regjeringa vil koma til Stortinget med til våren, tek opp i
seg desse viktige faktorane.
Ved alle livets
fasar skal fellesskapet stille opp når ein treng det. Slik har det
vore, og slik vil det vere framover. Eg er glad for at regjeringa
set fellesskapet og like moglegheiter så sentralt i vår felles helseteneste,
nemleg at kvar og ein av oss skal meistre eige liv, og òg sikre
våre barn dei beste moglegheiter for å sikre sine liv.
Lisa Marie Ness Klungland (Sp) [11:19:34 ] : Eg vil først takke
forslagsstillarane for å løfte fram eit veldig viktig område. Barsel
er ei tid med store endringar for kropp og sjel – fysisk og psykisk.
Etter fødselen forandrar kroppen seg. Livmora skal tilbake til førgravid
tilstand, og mjølkeproduksjonen blir sett i gang. Heile livssituasjonen
til barselkvinna blir forandra. Ein liten krabat blir det viktigaste,
og midt oppe i dette står kvinna med sine tankar, følelsar og psykiske
behov. Barselkvinner ønskjer å bli møtte på dei behova og dei ønska dei
har, og at det er rom og kapasitet til dette. I ein sårbar situasjon
ønskjer ein å bli møtt der ein er, få dekt dei behova ein har. Tryggleik
i ei tid med store forandringar er viktig.
Senterpartiet
meiner at å sørgje for gode oppvekstvilkår for barn er blant dei
viktigaste oppgåvene i samfunnet vårt. Tryggleik for familiane er
viktig. Me ser no fallande fødselstal i Noreg, og eit krafttak for
sosial utjamning er viktig for å snu denne trenden. Vår familiepolitikk
skal bidra til å jamne ut sosiale forskjellar, skape god livskvalitet
og gje alle barn rett til ein trygg og god oppvekst.
Senterpartiet
meiner at me må gje kommunane god økonomi for å sikre gode og trygge
oppvekstvilkår. Det gjev gode utviklingsmoglegheiter for alle barn
og bidrar til sosial mobilitet og utjamning. Nettopp dette blir
temaet i ei stortingsmelding som kjem. Me føreslår og kjem framleis
til å føreslå målretta tiltak for å redusere fattigdom, hjelpe barn
i utsette familiar, sikre god inkludering i samfunnet og førebyggje
utanforskap.
Regjeringa skal
i løpet av året leggje fram fleire arbeid. I år kjem både den nasjonale
helse- og samhandlingsplanen, folkehelsemeldinga og opptrappingsplanen
for psykisk helse. Her vil det vere naturleg å følgje opp levevilkår,
sosial mobilitet, barnefattigdom og den fysiske og psykiske helsa
til befolkninga. Det er viktig å sjå alt dette i samanheng. For
å gje best moglege helsetenester og oppfølging til barnet, foreldra
og familien samt å få eit meir heilskapleg helsetilbod vil det vere
viktig med ein gjennomgang av tilboda knytte til svangerskap, barsel
og helseoppfølging av barn og foreldre. Tilboda må styrkjast, og
det må kome konkrete, handlingsorienterte mål for den psykiske helsa
til kvinner.
Morten Wold (FrP) [11:22:24 ] : Intensjonen i dette forslaget
er god. Det er ikke bare bare å bli småbarnsforeldre, og for dem
som strever litt ekstra, kan det oppleves veldig tungt dersom man
ikke får nødvendig hjelp og oppfølging.
Det å sikre god
psykisk og fysisk helsehjelp til foreldre er også en investering
i barnas helse og livskvalitet. Vi vet at mye psykisk uhelse bæres
med oss allerede fra ung alder. Vi trenger bedre rutiner for å fange
opp dem som faller utenfor, og sikre at alle som trenger det, får nødvendig
helsehjelp. Det er viktig at helsetjenestene tilpasses familienes
behov, og at de tar utgangspunkt i at alle er forskjellige og har
ulike behov.
Det å sikre trygg
og god barselomsorg over hele landet er et viktig tiltak for å trygge
foreldrene. Derfor er det synd at det kuttes i fødetilbudet flere
steder, og at ABC-enheten på Ullevål legges ned. Slike beslutninger
gjør at det for mange kvinner kan føles mer utrygt å føde, og at tiden
før og etter fødsel oppleves tyngre enn nødvendig.
Kortere liggetid
på sykehusene gjør også at familiene raskere kommer hjem med barna,
og det er i denne fasen mange opplever å ikke få nødvendig hjelp.
Her bør det legges inn en ekstra innsats, slik at det skal være
lett å be om hjelp, også etter fødsel.
Vi trenger tiltak
som sørger for at de ulike tjenestene snakker bedre sammen og svarer
på de utfordringene som finnes. Dette vil skape tryggere rammer
for familiene. Et styrket helsetilbud vil komme alle til gode og
være et viktig bidrag til å forebygge psykisk uhelse.
Fremskrittspartiet
er skeptisk til selve forslaget om at det skal lages en egen melding
til Stortinget for å utrede hvordan man kan forebygge negative konsekvenser som
følge av foreldres uhelse. Vi mener det vil ta for lang tid, og
at resultatet vil bli for lite forpliktende. Vi vet allerede hvor
skoen trykker. Det å styrke det generelle psykiske helsetilbudet
slik at man kan få hjelp når man trenger det, er et viktig skritt
i riktig retning.
Derfor er Fremskrittspartiet
med på forslaget om at regjeringen heller skal komme tilbake til
Stortinget med konkrete tiltak som sørger for bedre kommunikasjon
og kontinuitet i helsetjenestene til foreldre og barn. Dette vil
kunne sikre raskere fremdrift og konkrete tiltak som faktisk kan
være med på å løse utfordringene, fremfor unødvendige utredninger
og byråkrati som ikke forplikter oss til noe som helst.
Jeg tar med dette
opp det forslaget som Fremskrittspartiet er en del av.
Presidenten
[11:24:59 ]: Representanten Morten Wold har tatt opp det forslaget
han refererte til.
Cato Brunvand Ellingsen (SV) [11:25:20 ] : Det er et ordtak
som heter at én fugl i hånden er bedre enn ti på taket. Det er kanskje
litt underlig. Jeg tror det er mye bedre for fuglene, i hvert fall,
å stå på taket enn å være i hånden min, men det uttrykker kanskje
at det som er mest håndfast og konkret er bedre enn det som er usikkert
og utsvevende.
I SV er vi gode
– kanskje for gode – til å be om utvalg, store utredninger og stortingsmeldinger.
Jeg har selv i den korte tiden jeg har vært vararepresentant etterlyst, bedt
om og foreslått meldinger, NOU-er og planer. Samtidig liker jeg
å tenke at vi i SV er utålmodige, vi vil ha konkrete resultater
som merkes. Da er ikke alltid stortingsmeldinger den rette veien
å gå, og det har jeg også fått merke i min tid her på Stortinget.
Stortinget har,
som påvist i komitéinnstillingen, vedtatt svært konkret politikk
for svangerskaps-, fødsels- og barselomsorgen, og vi merker oss
at regjeringen har planlagt en rekke meldinger og rapporter. Vi
forutsetter at disse er konkrete og tydelige og inneholder politiske
forslag som raskt kan settes ut i livet og gi en bedre oppfølging
de første 1 001 dagene av barns liv enn det vi har i dag.
SV vil ikke be
om nye NOU-er og stortingsmeldinger på dette feltet, men har store
forventninger til departementets arbeid med kommende helse- og samhandlingsplan.
Stortinget har eksplisitt bedt om at regjeringens plan har en helhetlig
gjennomgang av føde- og barseltilbudet og sikrer kvinner nødvendig
helsefaglig oppfølging etter fødsel. Det haster med å få dette på
plass. Det kan ikke utsettes til en stortingsmelding om et år eller
to.
Det å vente eller
å få et barn med funksjonsnedsettelse er en ekstra belastning for
foreldre. Oppfølgingen av disse familiene er ikke god nok i dag,
og vi har bl.a. derfor foreslått at habilitering skal bli en del
av en nasjonal helse- og samhandlingsplan, og at regjeringen må legge
fram en nasjonal modell for veiledning i hjemmet og hverdagslivet
til barn med nedsatt funksjonsevne. Begge disse forslagene ligger
til behandling i helsekomiteen, og det er bare å vedta dem.
I Oslo har det
rød-grønne byrådet satset på hjemmebesøk gjennom Nye familier og
Oslohjelpa. Begge tiltakene er relevante for temaet vi tar opp i
dag. På Arbeiderpartiet og Senterpartiets vakt i regjeringskontorene, derimot,
nedlegges gode tilbud som ABC-klinikken på Ullevål, lokale fødestuer
og fødeavdelinger landet rundt. På deres vakt ser jordmødre på det
offentlige sykehuset Ullevål seg tvunget til å etablere et privat
fødetilbud. Det er denne politikken Senterpartiet og Arbeiderpartiet administrerer
fra regjeringskontorene. I denne situasjonen kreves det akutt handling
og endret politikk, ikke nye stortingsmeldinger.
Sandra Bruflot (H) [11:28:35 ] : De første 1 001 dagene, gjennom
svangerskapet og til barnet er to år, har avgjørende betydning for
barnets helse og livskvalitet. Så vet vi at det er foreldrenes helse
og livskvalitet som har mest å si for hvordan barnet har det. Det
er litt av et ansvar, og det er et privilegium å få lov til å ha
et sånt ansvar.
Partiene på venstresiden
trekker fram et vedtak gjort i Stortinget om oppfølging etter fødsel
og vedtak om å forebygge og behandle fødselsdepresjon. Det er bra.
Høyre har selv vært med på å fremme disse vedtakene og er helt enig
i at det er viktig. Men selv om man kan argumentere med at de to
første årene av et barns liv er etter fødsel, er jo noe av poenget
med forslaget at dette strekker seg utover akkurat det som skjer
på sykehuset og i den aller første tiden etterpå.
Når foreldre med
små barn strever, sliter helsepersonell med å fange det opp, og
de som har det vanskelig, vet ikke hvor man skal henvende seg for
å få hjelp til det. I likhet med SV, Rødt og Pasientfokus håper
også vi i Høyre på at det kommer konkrete politiske forslag i meldingene
regjeringen varsler, forslag som skal sørge for at man får bedre
oppfølging i de første 1 001 dagene. Det er likevel litt typisk
at dette er fordelt på tre meldinger og planer: ny folkehelsemelding,
nasjonal helse- og samhandlingsplan og ny opptrappingsplan for psykisk helse.
Vi fremmer forslag
om at regjeringen kommer tilbake til Stortinget på egnet måte for
å sikre bedre kommunikasjon og kontinuitet i helsetjenestene for
foreldre og barn i de første 1 001 dagene, men ser også fram til
å se hvilke forslag som kommer i de varslede meldingene fra regjeringen.
Svein Harberg hadde
her overtatt presidentplassen.
Abid Raja (V) [11:30:48 ] : I august i fjor, under Arendalsuka,
var jeg invitert sammen med flere politikere til en debatt i regi
av Landsforeningen 1 001 dager og Home-Start. Debatten handlet om
hvordan vi kan gi alle barn en trygg start på livet. Det gjør vi
særlig gjennom å sette foreldres psykiske helse på kartet og styrke den
innsatsen som gjøres gjennom svangerskapet og fram til barnet fyller
to år. Resultatet av den debatten for Venstres del var det forslaget
som vi behandler i salen i dag. Da jeg gikk ut av den debatten,
var jeg overbevist om at vi fram til nå ikke har gjort det vi kan
for å støtte og bygge lag rundt nye familier. Det får alvorlige konsekvenser
for små barn og deres familier. Jeg trodde ikke Venstre var alene
om å mene det etter den debatten. Det trodde jeg at vi var flere
om, men det har behandlingen av denne saken vist at vi likevel kanskje ikke
er.
Noen ganger har
man i opposisjon troen på at et forslag selvsagt blir vedtatt, iallfall
at noe av det kommer til å bli vedtatt. Dette forslaget som jeg
var med på å fremme, har jeg følt og tenkt var i den kategorien,
men nei da. Og det er rart, for til tross for at forskning viser
at foreldre som opplever trygghet og omsorg, blir rustet til å gi
trygghet og omsorg videre, og til tross for at de første 1 001 dagene,
tiden gjennom svangerskapet til og med barnet fyller to år, har
avgjørende betydning for barnets helse og livskvalitet, og til tross
for at vi fikk en tydelig beskjed om hvor viktig det er å gi omfattende
støtte til foreldre i barnets 1 001 første levedager og forbedre
kvaliteten på tjenester for små barn og deres familier gjennom å
sørge for lavterskeltilbud og lik tilgjengelighet til tjenestene,
så er ikke regjeringen interessert i å lytte til alt dette. Det
er heller ikke SV, selv om SVs representant som var der i den debatten,
var det, og det er mildt sagt skuffende.
Forskning viser
at når foreldre med små barn strever, mangler norsk helsepersonell
fortsatt rutiner for å fange opp disse, og at de som opplever å
ha det vanskelig, ikke vet hvor de kan henvende seg. Det mangler
kontinuitet og kommunikasjon mellom tjenestene.
Alt dette er rett
og slett ikke bra nok. Dersom man ikke lykkes bedre med å ta vare
på foreldrene, får dette også konsekvenser for barna. Foreldrene
er de viktigste omsorgspersonene i et barns liv, og dersom man ikke lykkes
bedre med å ta vare på foreldrene, får dette også konsekvenser for
barna og for samfunnets utvikling. Vi må lykkes med å gi barna en
trygg og god start på livet, og til det trenger vi ikke bare en
stortingsmelding, selv om den tar lang tid å lage – det går an å
gjøre flere ting på én gang. Det er faktisk mulig å sette i gang
en melding og sette i gang flere tiltak samtidig. Det har vi gjort
mange ganger tidligere, i den forrige regjeringen.
Jeg trodde virkelig
at i det minste noe ville bli vedtatt med bakgrunn i dette forslaget,
som jo er så viktig og nødvendig, men så skuffende feil kan man
ta.
Olaug Vervik Bollestad (KrF) [11:34:02 ] : En god svangerskaps-,
fødsels- og barselomsorg betyr ikke at den vil forholde seg god
konstant, eller at det ikke er rom for forbedringer. En god svangerskaps-,
fødsels- og barselomsorg er faktisk alltid ferskvare. Den skal møte hver
eneste unge som blir født, og den skal møte ulike typer kvinner
som bærer et barn. I dette forslaget slår en fast at det som skjer
i svangerskapet, er utrolig viktig for barnet som skal vokse fram.
Stortinget vedtok
mange gode forslag i fjor, og det må vi ha med oss nå i dette representantforslaget
om barnets 1 001 første dager. Det ble vedtatt et perspektiv, som
jeg forventer at regjeringen faktisk følger opp, når det gjelder
svangerskap, fødsel og barsel.
Det er mange ordninger
som blir viktige, alt fra barnetrygd til permisjonsordninger de
første årene, som alle skal passe inn i, og som ofte er rigide for
mange, for familier, kvinner og barn er forskjellige. Det er viktig
for oss i Kristelig Folkeparti at vi ikke kan vente på en stortingsmelding.
Regjeringen burde komme med tiltak før fordi dette er vedtatt. Det
er allerede vedtatt at vi skal gjøre en jobb, i alle fall med svangerskap,
fødsel og barsel.
Helsestasjonene
spiller også en viktig rolle, jordmorkompetansen i kommuner og i
sykehus blir ekstremt viktig, og kommunikasjon på alle plan i helsevesenet
blir sentralt. Det må også stilles spørsmål til mor og far når de
møter til kontroll, ikke bare om barnet, men om hvordan mor og far
egentlig tar det. Vi trenger gode rutiner for å følge opp foreldre
som sliter. Det er ikke skambelagt.
Noen av oss har
hatt mange unger. Vi vet hvordan det var, og vi vet også hvordan
psyken vår var. Disse tilbudene må ikke innebære at en automatisk
opplever at en blir skilt fra ungene sine. En må faktisk skape tilbud som
skaper trygghet. Derfor var Kristelig Folkeparti skuffet over at
akkurat de tiltakene – med samtaler, samlivskurs, ikke for at alle
på en måte må inn i samme formen, men nettopp for å ta tak i dette,
som blir ekstremt viktig – tok altså regjeringen vekk. Det er et
viktig premiss at en god barndom varer livet ut, og derfor håper jeg
at regjeringen ser sammenhengen og virkelig jobber for dette i det
som kommer.
Statsråd Ingvild Kjerkol [11:37:19 ] : Barn og unge og deres
familier er et av regjeringens viktigste satsingsområder. Et sentralt
mål er å styrke det helsefremmende og forebyggende arbeidet for
denne gruppen, og vi er allerede godt i gang med det. Regjeringen
legger snart fram en ny folkehelsemelding. Vi skal også legge fram en
nasjonal helse- og samhandlingsplan mot slutten av året, og før
sommeren skal vi legge fram en opptrappingsplan innen hele psykisk
helse-feltet.
Gjennom disse
meldingene vil regjeringen ta viktige grep for å styrke det helsefremmende
og forebyggende arbeidet for denne gruppen. Vi vil også legge fram
en opptrappingsplan for helsestasjons- og skolehelsetjenesten som
vil inngå i disse tre arbeidene. Det er et godt grep for å se helheten
i tjenestetilbudet. Vi har styrket det øremerkede tilskuddet til
helsestasjons- og skolehelsetjenesten med 45 mill. kr for å bidra
til bedre tilgjengelighet og bedre kapasitet.
Kunnskap, kompetanse,
forskning og ikke minst veiledning til kommunene om tjenestene våre
er veldig viktig. Vi har satt av 15 mill. kr til et kompetansemiljø for
helsestasjons- og skolehelsetjenesten. Det er viktig for å øke kvaliteten
på tilbudet i hele landet og gi støtte til fagfolkene våre i tjenesten.
Barne- og familieministeren
og jeg er enige med forslagsstillerne i at vi må gi barn og unge
muligheten til et godt liv, at arbeidet for barns helse og livskvalitet
må starte tidlig, og at det må skje på tvers av sektorene. Vi må
se helheten i vår innsats for å kunne gi gode muligheter og forutsetninger
til å mestre eget liv. Vi har allerede kommet godt i gang med arbeidet
som ser på hvordan vi kan legge til rette for en best mulig start
i livet for barn gjennom en god ivaretakelse av foreldrene deres.
Presidenten
[11:39:19 ]: Det blir replikkordskifte.
Abid Raja (V) [11:39:30 ] : Jeg regnet ikke med at jeg skulle
bli den første, og jeg håper iallfall at jeg ikke blir den eneste,
for dette temaet er veldig viktig. Statsråden sier at barn og unge
er statsrådens og regjeringens viktigste satsingsområder – eller
ett av dem – og det er jeg glad for.
Rådet for psykisk
helse har i sine innspill til representantforslaget sagt at de ønsker
en tverrsektoriell satsing for å gi bedre støtte og ivaretakelse
av familiene i barnets to første leveår. Jordmorforbundet skriver
at kvinners mentale helse under graviditeten og etter fødsel bør
løftes som satsingsområde. WHO har nylig anmodet om å innføre screening
for psykiske helseproblemer hos mødre i spedbarnstiden. Psykologforeningen sier
i sine innspill til forslaget at dette ikke i stor nok grad har
blitt etablert i dagens praksis.
Mener statsråden
å gi et slags løfte til Stortinget om at dette kommer til å bli
grundig og godt nok behandlet i folkehelsemeldingen?
Statsråd Ingvild Kjerkol [11:40:28 ] : Vi kommer til å legge
fram flere relevante stortingsmeldinger, med mål om å lykkes bedre
i vårt felles arbeid for å sikre våre barn og unge et godt liv.
De første 1 001 dagene er viktige. Det tror jeg vi alle er enige
om. Det som alle de aktørene som representanten Raja nevner, har
sagt, er at man ønsker at tjenestene, i møte med familiene og lokalsamfunnene,
skal få til dette på en bedre måte.
Jeg er statsråd
– det har også representanten Abid Raja vært – og har fått lov til
å reise rundt på besøk og sett gode tjenestemodeller som knekker
noen koder og klarer å samarbeide tverrsektorielt. Det må vi få
til mer av. Det er Stortingets og regjeringens oppgave å bygge godt
opp under det med relevante virkemidler, og det vil de arbeidene
vi skal legge fram for Stortinget i 2023, bidra til.
Abid Raja (V) [11:41:28 ] : Det var det jeg var litt engstelig
for. Jeg stilte spørsmål om det er slik at statsråden gir et løfte
om at det temaet vi har diskutert her, og som er gjengitt i representantforslaget,
vil bli grundig og godt behandlet i folkehelsemeldingen, og det
fikk jeg ikke et helt klart svar på. Statsråden sa mange andre fine
ting, bl.a. om at man reiser rundt og besøker. Det gjør man, og
det er bra. Men de barna som trenger det mest, trenger en forpliktende
politikk på dette området. Jeg forstår at regjeringen skal lage
mange planer og komme med mange ting, men det hadde vært veldig greit
å kunne bli beroliget ved at statsråden kunne gi et løfte om at
det som forslaget berører, som nesten alle som har tatt ordet i
salen, mener er viktig, og som man i ulike debatter sier er viktig,
kommer til å bli løftet fram og behandlet på skikkelig, grundig
og godt nok vis.
Statsråd Ingvild Kjerkol [11:42:23 ] : Jeg svarte ja på det,
men jeg viste ikke bare til folkehelsemeldingen. Folkehelse handler
om å holde befolkningen friskest mulig og å jobbe med det helsefremmende.
Barn og familier trenger også ekstra styrking gjennom tjenestene våre.
Helsestasjonen er det lavterskeltilbudet hvor vi møter alle familiene.
Gjennom skolehelsetjenesten møter vi alle barna. Å ha gode tjenestemodeller
som kan fange opp foreldrenes behov i en fase hvor man endrer status,
fra å ta vare på seg selv til å ta vare på sine barn, er kjempeviktig.
Her kunne jeg ha nevnt i fleng: familieambulatoriet på Levanger,
i Helse Fonna, i Vestre Viken, i Bergen og i Ålesund, hvor man utvikler
gode foreldretilbud også i skolehelsetjenesten. Det å bygge en landsby
for å oppdra et barn er ikke en floskel, det er en sannhet, og vi
er nødt til å jobbe bredt og tverrsektorielt.
Abid Raja (V) [11:43:27 ] : Jeg elsker det uttrykket: Det trengs
en hel landsby for å oppdra et barn.
Jeg skal være
litt personlig: Da jeg bodde i Bærum og vi fikk våre første barn
– tvillinger – var det selvfølgelig veldig vakkert og flott, men
det var samtidig ganske sjokkerende hvor mye arbeid nybakte foreldre
står i. Vi var begge to i utgangspunktet veldig ressurssterke, men vi
fikk allikevel hjelp gjennom Home-Start-ordningen i Bærum, hvor
en erfaren kvinne rett og slett kom hjem til oss og hjalp oss med
det daglige. Bærum er en flott kommune å bo i, som har mye midler,
og som har klart å organisere dette. Folk gir frivillig av sin tid
for å få til dette. Mange andre kommuner har ikke muligheten til
det eller har ikke prioritert å bruke penger på å organisere dette.
Men Home-Start er klar til å rulle dette ut.
Kunne statsråden
sett for seg en prøveordning hvor staten er medbidragsyter for de
kommunene som ønsker å sette i gang med Home-Start?
Statsråd Ingvild Kjerkol [11:44:27 ] : I aller høyeste grad.
Staten er i gang med denne typen tiltak rundt omkring. I Helse Møre
og Romsdal har helseforetaket – som er staten – sammen med kommunene
i opptaksområdet gått sammen om en felles innsats for barn og familier.
Jeg hadde nylig gleden av å besøke et av tiltakene deres i Molde,
hvor også Home-Start bidrar som et godt supplement og som støtte
til familier som trenger det. Her tenker jeg det er de gode krefter
som ønsker å gjøre en forskjell, som er nødt til å finne sammen. Home-Start
er også etablert i min hjemkommune. Det er et tiltak jeg kjenner
veldig godt, som bidrar til å avlaste familier og skape en tett
familierelasjon hos familier som kanskje ikke har besteforeldre
i nærområdet. Det har vi mange gode eksempler på.
Cato Brunvand Ellingsen (SV) [11:45:38 ] : Mange foreldre med
barn med ekstra behov for oppfølging sier at kampen mot systemet
er den vanskeligste kampen. Samtidig sier de at tjenestene i seg
selv er ganske gode. Gang på gang, i både forskning, rapporter og
fortellinger fra foreldre i media, snakker de om hvor vanskelig det
er å få disse gode tjenestene. De må søke, så får de avslag, og
så må de klage på nytt igjen for å få de tjenestene de faktisk har
krav på.
Jeg lurer på om
statsråden kan fortelle hvordan de skal sikre at inngangen til tjenestene
skal bli lettere for disse foreldrene.
Statsråd Ingvild Kjerkol [11:46:30 ] : Disse fortellingene
om familier med store omsorgsbehov, som de i stor grad dekker selv
gjennom sine egne krefter, men der de også skal forholde seg til
et velferdssamfunn som ikke alltid er koordinert godt nok for deres
behov og ønsker, er noe av det som motiverer oss som politikere til
å gjøre endringer. Det å forenkle hverdagen til disse familiene
er viktig.
Gjennom nye lovkrav
om barnekoordinator har Stortinget nylig lagt denne prioriteringen
for dagen. Det jobbes også ute i tjenestene med å koordinere seg
bedre, sånn at man i større grad oppnår én dør inn og ikke trenger
å henvende seg til hjelpeapparatet eller tjenestene år etter år
med de samme opplysningene. Her har vi en betydelig jobb å gjøre,
og derfor er det viktig at vi jobber tverrsektorielt – særlig for
familier med store behov for hjelp.
Cato Brunvand Ellingsen (SV) [11:47:35 ] : Jeg er veldig tilhenger
av barnekoordinatorordningen. En av utfordringene er at man må søke
om den også, og derfor blir inngangen til disse gode ordningene
altfor vanskelig. I Oslo har man satt i gang Oslohjelpa, der bl.a.
Oslohjelpa i Nordstrand er kommet veldig langt, der inngangen til
tjenestene ikke har noen terskel, og der man får hjelp ganske fort,
uten dokumentasjon, diagnose eller behov for å søke, klage og bruke
masse tid på mange, mange dokumenter.
Jeg lurer litt
på: Hvordan skal man sørge for at man får disse tjenestene uten
at man må klage? Kan man ha en nullvisjon på klager? Kan man slutte
å si at det er bare å klage? Kan man tenke seg at man skal slippe
å søke om velferdstjenester?
Statsråd Ingvild Kjerkol [11:48:35 ] : Nå tror jeg representanten
kanskje stiller et spørsmål hvor en del av tjenestene også går litt
utover det jeg har ansvar for. Det illustrerer bare utfordringen.
Familier med store
hjelpebehov må forholde seg til mange ulike etater. Det å jobbe
med én dør inn, som Oslohjelpa er et eksempel på, er et godt tiltak
og en bra tilnærming til utfordringene. Og jeg tror at vi må automatisere
mer av saksbehandlingen vår. Det må gå mer av seg selv. Det handler
om gode samhandlingsløsninger, digitalisering og det å ha én velferdsstat
som forholder seg til familienes behov, mer enn de sektoriserte
tjenestene. Dette er en bred innsats, og det er også bakgrunnen for
at regjeringen organiserer arbeidet med barn og unge i en tverrfaglig
sammenheng for bedre å fange opp de ulike behovene.
Presidenten
[11:49:36 ]: Replikkordskiftet er omme.
De talere som
heretter får ordet, har også en taletid på inntil 3 minutter.
Abid Raja (V) [11:49:55 ] : Alle som har tatt med seg en liten
bylt hjem fra fødeavdelingen, vet at man er stolt, spent og livredd
på én gang når man går ut døren. Det er utfordrende å føle at man
skal klare foreldrerollen alene. Det kan være tabu å ikke føle seg
fullt ut lykkelig og sprudlende med små barn hjemme. Det kan oppleves
som flaut. Det kan gjøre at en føler på stigma og føler seg utilstrekkelig.
Det kan være vondt å be om hjelp.
Det er sårt og
vondt å oppleve at det som skal være den perfekte barseltiden, likevel
ikke blir det. Det kan også få store konsekvenser for både barn,
foreldre, familie og storsamfunn. Mange føler at dette må man takle selv.
Da er det viktig at lavterskel hjelp er tilfredsstillende og tilgjengelig
for de familiene som trenger det.
Forskning viser
at når foreldre med små barn strever, mangler norsk helsepersonell
fortsatt rutiner for å fange opp disse, og at de som opplever å
ha det vanskelig, ikke vet hvor de kan henvende seg. Det mangler
kontinuitet og kommunikasjon mellom tjenestene, og den stadig kortere
liggetiden på sykehus er ikke kompensert for med bedre oppfølging
etter at man kommer hjem. Det er fortsatt kapasitetsmangel i psykiske
helsetjenester i kommunene. Førstelinjetjenesten mangler kunnskap
om foreldrenes psykiske helse, og det var først i 2021 at psykisk
helse ble innlemmet i Helsedirektoratets fødselsveileder. En fastlege
vil i dag, etter å ha gjennomført sin utdanning, visstnok kun ha
hatt én time undervisning om foreldres psykiske helse.
Vi må stille oss
spørsmålet: Er dette bra nok? Det er jo egentlig ikke det.
Foreldrene er
vanligvis de viktigste omsorgspersonene i et barns liv. Dersom man
ikke lykkes bedre med å ta vare på foreldrene, får dette også konsekvenser
for barnas utvikling og for storsamfunnet. Det er på tide at kunnskapen
vi har om denne periodens viktighet og manglene i dagens oppfølging,
får større plass i diskusjonen om politiske prioriteringer, men
at det også, etter disse diskusjonene, får plass i de ulike tiltakene.
Man trenger å tenke nytt om sammensetningen av hjelpesystemene.
Det holder ikke at bare helsetjenester, Nav, barnevern og familievern
ser problemstillingene alene. For å få det overordnede blikket på
problemstillingene kreves det en tverrsektoriell satsing.
President, jeg
har 15 sekunder igjen, men istedenfor at jeg løper ned og trykker
på knappen for å få mer taletid, kan jeg bare få utvidet dette med
1 minutt? (Latter i salen)
Presidenten
[11:52:45 ]: Vi holder oss til taletiden, men man kan tegne
seg på talerlisten igjen. Presidenten gir derfor Abid Raja ordet
til et kort innlegg, begrenset til 1 minutt.
Abid Raja (V) [11:52:56 ] : Dersom man ikke lykkes bedre med
å ta vare på foreldrene, får dette konsekvenser for barna. Nordisk
Ministerråd har publisert to rapporter for å fremme tiltak som støtter
følelsesmessig utvikling og god psykisk helse de første 1 001 dagene
av barns liv. Arbeidet ble lansert i 2022 og viser at tjenestetilbudet
er begrenset, og det viser at flere tiltak som utøves i praksis,
dessverre har manglende, svak eller ingen evidens på at de faktisk
fungerer. Når vi har disse faktaene på bordet, som vi alle kjenner
til, da må vi våge å tenke nytt. Vi må våge å tenke mer samtidig.
Det håper jeg
at regjeringen vil gjøre. Det håper jeg at statsråden vil gjøre.
Statsråden har sagt at de jobber med dette, og jeg ser fram til
leveransene fra regjeringen, som jeg håper kommer raskere enn forventet.
Presidenten
[11:53:55 ]: Da er taletiden til representanten Abid Raja
ute.
Flere har ikke
bedt om ordet til sak nr. 3.
Votering, se voteringskapittel