Elektronisk samhandling og bruk av teknologi
i helse- og omsorgssektoren er et viktig virkemiddel for å nå samhandlingsreformens
helsepolitiske mål. Bruk av IKT skal også være et virkemiddel slik
at helsepersonell kan yte tjenester av god kvalitet og få tilgang
til rett informasjon til rett tid. I stortingsmeldingen om Morgendagens
omsorg understrekes mulighetene informasjons- og kommunikasjonsteknologi
(IKT) og velferdsteknologi tilfører helse- og omsorgssektoren. Dette
er også behandlet i Meld. St. 23 (2012–2013) Digital agenda for
Norge – IKT for vekst og verdiskaping,og
i Meld. St. 9 (2012–2013) Én innbygger – én journal.
I behandling av samhandlingsreformen uttalte helse-
og omsorgskomiteen at det var behov for en nasjonal plan for bruk
av IKT, og at planen også må inneholde nasjonale standarder som sikrer
felles, effektive IKT-løsninger. I behandlingen av Nasjonal helse-
og omsorgsplan understreket komiteen at det er viktig med en nasjonal
satsing på IKT for å nå målene i samhandlingsreformen. I den forbindelse
merker komiteen seg at det legges opp til nasjonal styring av IKT-utviklingen,
med tanke på å oppnå god koordinering og kommunikasjon i hele sektoren.
Regjeringen ønsket å modernisere IKT-plattformen
og arbeide for en felles løsning for helsesektoren. I innstillingen
til stortingsmeldingen Én innbygger – én journal støtter helse-
og omsorgskomiteen regjeringens ambisjon om en sterkere nasjonal
styring av IKT-utviklingen i helse- og omsorgssektoren.
I brev av 26. februar 2014 ba Riksrevisjonen Helse-
og omsorgsdepartementet om en redegjørelse for om regionale prosjekter
som Felles Innføring Kliniske Systemer (FIKS) i Helse Nord RHF og
Digital fornying i Helse Sør-Øst RHF bidrar til målsettingen om
felles løsninger for helsesektoren. Departementet har i statsrådens
beretninger for 2013 for Helse Sør-Øst RHF og Helse Nord RHF av
13. juni 2014 redegjort for saken.
Digital fornying er Helse Sør-Øst RHFs program for
fornying og standardisering av arbeidsprosesser og teknologi. Styret
i Helse Sør-Øst RHF besluttet 21. november 2013 en tildeling til
Digital fornying på 1,675 mrd. kroner, fordelt med henholdsvis 1,527
mrd. kroner til investering og 149 mill. kroner til drift. Programmet
skal legge til rette for økt pasientmedvirkning og deltakelse, i
samsvar med målene i Meld. St. 9. (2012–2013) Målsettingen er at
teknologiske løsninger skal kunne «snakke sammen», og felles standardiserte
prosesser skal muliggjøre bedre og enklere samhandling innad og
på tvers av helseforetak og med andre sentrale tilbydere av helsetjenester.
Digital fornying er et omfattende program som involverer mange områder
og som skal gå over flere år.
Helse Nord RHF har vedtatt å innføre felles, kliniske
systemer ved helseforetakene i Nord-Norge (FIKS). Nye pasientbehandlingssystemer for
elektronisk pasientjournal, lab, radiologi, patologi og elektronisk
rekvirering av laboratorietjenester er noe av det som er under utvikling. Forslag
til revidert investeringsramme per 13. februar 2014 er ca. 472 mill.
kroner. Sentral drift skal sikre IKT-tjenestene i helsevesenet i Nord-Norge,
slik at regionens krav til kvalitet, sikkerhet og tilgjengelighet
ivaretas på en god måte. Det opplyses at FIKS er et viktig steg
på veien frem mot en pasientjournal i Helse Nord RHF.
I sin beretning til Riksrevisjonen uttaler statsråden
at bedre IKT-løsninger er en forutsetning for å lykkes med å skape
pasientenes helsevesen. Derfor har statsråden i foretaksmøtene med
de regionale helseforetakene i januar understreket at det er viktig
at spesialisthelsetjenesten søker å samordne sin innsats for bedre
IKT-løsninger i fremtiden, både innad i spesialisthelsetjenesten,
i samhandlingen med øvrig helsetjeneste og for digital dialog med
borgerne. Helse- og omsorgsdepartementet følger opp de regionale
helseforetakenes samordning på IKT-området ved å stille styringskrav
om dette i foretaksmøtene. De regionale helseforetakene rapporterer
fra dette arbeidet i oppfølgingsmøter og i årlig melding. I tillegg
har de regionale helseforetakene etablert et felles helseforetak
i januar 2014, Nasjonal IKT HF, for strategisk samarbeid på IKT-området.
I statsrådens beretning til Riksrevisjonen opplyses
det at regional samordning og standardisering er et delmål i begge
de regionale prosjektene, mens hovedmålet er nasjonal samordning
og standardisering.
Riksrevisjonen stiller spørsmål ved at det legges opp
til omfattende regionale prosjekter over mange år samtidig som det
er en klar ambisjon om at det må etableres flere nasjonale fellesløsninger.
Videre stiller Riksrevisjonen spørsmål ved hvordan Helse- og omsorgsdepartementet skal
sikre at de regionale prosjektene som utvikles i Helse Nord RHF
og Helse Sør-Øst RHF, vil ha løsninger som er kompatible, og bidra
til at nasjonal samordning og standardisering nås. Det vises i den
forbindelse også til foretaksmøtene med de regionale helseforetakene
i januar 2014 hvor det ble understreket at det er viktig at spesialisthelsetjenesten
søker å samordne sin innsats for bedre IKT-løsninger i framtiden,
både innad i spesialisthelsetjenesten, i samhandlingen med øvrige
helsetjenester og for digital dialog med borgerne.
Riksrevisjonen understreker at målbilde er nasjonalt,
og at det derfor er viktig med god kontakt mellom de ulike regionale
prosjektene for å sikre kostnadseffektive nasjonale løsninger på
sikt. Riksrevisjonen viser til statsrådens foretaksmøter med de
regionale helseforetakene i januar 2014 hvor det ble understreket
at det er viktig at spesialisthelsetjenesten søker å samordne sin
innsats for bedre IKT-løsninger i framtiden.
Komiteen merker seg
at Riksrevisjonen stiller spørsmål ved at det legges opp til omfattende
regionale prosjekter over mange år samtidig som det er en klar ambisjon
om at det må etableres flere nasjonale fellesløsninger.
Komiteen merker seg også at Riksrevisjonen stiller
spørsmål ved hvordan Helse- og omsorgsdepartementet skal sikre at
de regionale prosjektene som er under utvikling, vil ha løsninger
som er kompatible, og som bidrar til at nasjonal samordning oppnås.