Statsråd Tonje Brenna [11:13:28 ]: Det korte svaret på spørsmålet
om hvorvidt jeg er bekymret for den norske modellen, er egentlig
nei. Den norske modellen er laget for å håndtere konflikt og for
å håndtere til dels sterke interessemotsetninger. Det tror jeg vi
skal klare også denne gangen. Jeg er likevel bekymret for det vi står
i fare for å risikere på vegne av arbeidsfolk i Norge, dersom en
del av de ordningene og endringene som særlig de borgerlige partiene
ivrer etter, får gjennomslag.
Jeg synes det er oppsiktsvekkende og egentlig
ganske urovekkende at Venstre nå foreslår å redusere ytelsen til
den som er sykmeldt over lang tid, med en reduksjon på utbetalingene
ned til 80 pst. etter seks måneder. Jeg tror det er en veldig effektiv
måte å ramme den som faktisk er aller sykest, med tanke på å endre
en sykelønnsordning på den måten. Det bekymrer meg at Fremskrittspartiet
til dels er helt uklar på hva de mener, men samtidig mener at man
skal måtte ta større ansvar for det korte fraværet sitt selv, som
vel er en snikmåte å beskrive karensdager på. Jeg lytter og lytter,
men jeg blir altså ikke klokere på hva Erna Solberg og Høyre mener når
de på den ene side utsteder garantier og nyttårsløfter og på den
annen side åpner døren for at man kan endre ordningen, gitt at man
rammer på en måte som ikke er urettferdig mellom folk, men som allikevel
kan føre til endringer i sykelønnsordningen.
Jeg er bekymret for hva de politiske partiene
på borgerlig side kan komme til å gjøre med en veldig viktig velferdsordning
dersom de skulle få flertall etter valget, mer enn jeg er urolig
for at vår modell for samarbeid mellom arbeidslivets parter er truet.
Suksessoppskriften for norsk arbeids- og næringsliv har
egentlig vært to ting. Det ene er et sterkt og godt partssamarbeid
hvor folk er medlem i en fagforening og bedriftene er godt organisert.
Det har Arbeiderpartiet alltid vært opptatt av, og derfor har vi
bl.a. prioritert å øke fagforeningsfradragene i våre budsjetter,
rett og slett fordi det skal være billigere å være organisert. Forutsetning
nummer én er et godt organisert arbeidsliv. Den andre forutsetningen
er at vi er trygge, produktive og orientert mot det å utdanne stadig
ny arbeidskraft i dette landet, som jo er den viktigste forutsetningen
bedriftene har for å kunne tjene penger, nemlig at vi spleiser på
et felles utdanningssystem som gjør at folk kan det de har bruk
for å kunne når de kommer ut i arbeidslivet.
Begge disse to sidene ved vår modell og vår
samfunnsmodell mener jeg får for lite oppmerksomhet, og jeg er helt
sikker på at representanten er enig i det. Noe av det som gjør det
mulig å bli rik i dette landet, er nettopp at man har tilgang på
den kompetente arbeidskraften som vi gjennom vår felles arbeidsinnsats
sammen er med og spleiser på. Det er jeg veldig stolt av.
Mímir Kristjánsson (R) [11:16:18 ]: Det er representanten
enig i, og representanten er også enig i at det er fullstendig umulig
å forstå hva som er borgerlig sides eventuelle forslag til endringer
i sykelønnsordningen, hvis de skulle få flertall etter valget. En
av løsningene NHO har lansert – som i mine øyne er litt spesielt, partssamarbeidet
tatt i betraktning – er en såkalt svensk modell. Også NHO innser
hvor urettferdig det ville blitt hvis alle som jobber i offentlig
sektor, og alle som egentlig har en godt betalt kontorjobb, beholder full
sykelønn, mens de på golvet vil ende opp med kutt i sykelønnen.
Dermed har de sett på en løsning som er innført i Sverige, der staten
rett og slett ved å trekke økonomisk støtte skal gå inn og egentlig
straffe bedrifter som gir full sykelønn til sine ansatte. Slik vil
man frata muligheten til å forhandle fram bedre ordninger på jobben.
Vil ikke en slik løsning i alle fall være et slags inngrep i avtalefriheten
i Norge og det partssamarbeidet vi har?
Statsråd Tonje Brenna [11:17:23 ]: Det er i alle fall stikk
motsatt av hvordan vi har gjort det i dette landet bestandig. I
Norge har det vært enighet om at Stortinget legger en del rammer
for reglene i arbeidslivet, og at partene løser det lokalt, det
som måtte oppstå, eller det som er spesielt for ulike bransjer.
Den store fordelen for oss da, er at vi slipper å lovregulere alt
mulig, men heller sier at makten ligger hos dem som er organisert,
og som kan finne løsningene i fellesskap. Jeg tror det er en enorm
styrke for Norge. Det beste eksemplet på hvorfor det er så bra,
er måten vi driver lønnsdannelse på. Vi har ikke en lov som sier
noe om minstelønn. Vi har sterke fagforeninger og arbeidsgivere
som sørger for en sammenpresset lønnsdannelse, men også at næringslivet
er produktivt og kan tjene penger selv om folk får være med på veksten
når det går bra i den enkelte bedrift. Jeg vil egentlig advare mot
en ordning som den man har i Sverige, rett og slett fordi jeg tror
det er bra at noen av ordningene våre er felles, f.eks. sykelønnsordningen,
og at detaljene utover det må partene gjerne gå lenger i å gjøre
bedre for den enkelte.
Mímir Kristjánsson (R) [11:18:27 ]: Takk for svaret. Det har
begynt å lekke ut noen nyheter fra Oslo Spektrum og NHOs årskonferanse
i dag. En av dem er at Stein Erik Hagen gir 14 mill. kr til de borgerlige
partiene. Halvparten, 7 mill. kr, skal gå til det suverent største nå,
nemlig Fremskrittspartiet. En annen nyhet er at milliardæren Johan
H. Andresen er «drittlei», som han sier – jeg beklager uparlamentarisk
språkbruk, men det er et sitat – av LO og deres markeringsbehov
i sykelønnssaken. Dette føyer seg inn i at rike mennesker engasjerer
seg mer og mer ikke bare med stemmen sin, men med pengene sine i
norsk politikk på borgerlig side, og vi kan stå overfor samlede
pengegaver til borgerlig side på nærmere 100 mill. kr.
Er statsråden bekymret når hun ser hvordan
kapitalen i økende grad bruker pengemakten til å sikre seg politisk
påvirkning i viktige spørsmål som f.eks. dette?
Spørsmål 2
Bård Hoksrud (FrP) [11:20:41 ] : «Den 1. januar ble det i Telemarksavisa
gjort klart at sykehusene mener de selv er best egnet til å ha kontroll
med og oppfølging av private leverandører som skal ta over pasienter
etter fristbrudd.
Mener statsråden det vil være positivt for
pasientenes rettigheter dersom sykehusene som har ansvar for at fristene
brytes, og at pasienter ikke får behandling tidsnok, også skal få
ansvar for oppfølgingen av de private som skal rette opp fristbruddene?»
Statsråd Jan Christian Vestre [11:21:11 ] : Takk for spørsmålet,
og godt nytt år. Det aller viktigste for å unngå fristbrudd er å
redusere ventetidene. Det tror jeg også at representanten Hoksrud
er helt enig i. I forbindelse med ventetidsløftet jobber vi nært
sammen med partene i arbeidslivet og sammen med sykehusene – både
i offentlig sektor og i privat sektor – for å få til en nedgang
i ventetidene. Det er nå iverksatt hundrevis av tiltak i hele Sykehus-Norge,
og de begynner å få effekt.
Av de siste novembertallene kunne vi lese at
det er 16 000 færre som venter på helsehjelp. Da fjoråret begynte,
var det fem og elleve dager lenger for henholdsvis påbegynt helsehjelp
og gjennomsnittlig ventetid for ventende enn året før. Ved utgangen
av november i fjor så vi at vi hadde tatt igjen hele det gapet.
Ventetiden for ventende var sågar fire dager kortere enn året før.
Det er gledelig, og det er grunn til å takke alt av fremragende helsepersonell
som står på for at folk skal få vente kortere på helsehjelp.
Når det gjelder innretningen på fristbruddordningen,
er formålet med den at sykehusene skal stimuleres til å unngå fristbrudd,
og om nødvendig inngå egne avtaler og benytte totalkapasiteten i
det offentlige. Fristbruddordningen trer i kraft når de regionale
helseforetakene ikke klarer å oppfylle ansvaret de har etter pasient-
og brukerrettighetsloven.
Både en rapport fra Helsedirektoratet i 2023
og saker som over tid har vært belyst i media, viser at det er ikke
er tilstrekkelig kontroll med kostnadene i ordningen og kvaliteten
på tjenestene som ytes. Sykehusene har også lite informasjon om
hva de betaler for, og fristbruddleverandørene rapporterer heller
ikke i tilstrekkelig grad til Norsk Pasientregister. Det er det
viktig at vi tar tak i, og også det tror jeg at representanten Hoksrud er
enig i.
Fristbruddordningen er en viktig sikkerhetsventil og
en viktig pasientrettighet, og vi kommer ikke til å svekke den pasientrettigheten,
men hvis vi ender opp med dårligere pasientforløp eller ineffektive
tjenester, må vi alltid være villig til å se om vi kan forbedre
ordningen. Det er det jeg har bedt Helsedirektoratet om å se på.
Noe av det som direktoratet har vurdert, og
som Stortinget har anmodet om, er om det er fordeler og ulemper
ved å la kontraktsansvaret for fristbruddordningen overføres til
de regionale helseforetakene. Vi mottok rapporten om dette like
før jul, og jeg ber derfor om å få litt tid til å gjennomgå den
og vurdere den før vi kan ta endelig stilling til hvilke tiltak
som bør settes i verk på både kort og kanskje på lengre sikt. Det
inkluderer en vurdering av hvordan en eventuell overføring av kontraktsansvaret
til de regionale helseforetakene vil påvirke pasientenes rettigheter,
som representanten Hoksrud spør om. Når den jobben er gjort, vil
jeg naturligvis komme tilbake til Stortinget om dette på egnet måte.
Bård Hoksrud (FrP) [11:24:07 ] : Vi er veldig enige om at det
helt sikkert er ting som bør gjøres med den ordningen som finnes
i dag, men jeg tror det er viktig at man passer på at man sikrer
og ivaretar pasientrettighetene.
Med Arbeiderpartiets helsepolitikk de siste
tre årene har antallet fristbrudd per måned gått fra 407 i 2019 til
827. I perioden fra januar 2023 til august 2024 har det gått fra
3 297 fristbrudd per måned til over 5 300. Det betyr at det er sykehus
som ikke klarer å levere de operasjonene de skal levere. Dette er
kjempealvorlig.
Tror statsråden virkelig at når sykehusene
ikke klarer å levere per i dag, skal de klare å levere ved å overta ansvaret
og være den som bestemmer hvor mange som skal få lov til å levere,
og når man skal få lov til å levere disse tjenestene til pasientene,
og da ivareta pasientsikkerheten?
Statsråd Jan Christian Vestre [11:25:11 ] : Jeg er helt enig
i at det er for mange fristbrudd, både i antall og andel. Så er
det gledelig å se at som en del av ventetidsløftet går fristbruddene
ned. Det skulle pinadø bare mangle, for dette er en avtale vi har
med innbyggerne våre. Når sykehusene våre setter en tidsfrist og
sier til innbyggerne at de skal få behandling innen en viss dato,
og vi ikke klarer å leve opp til den avtalen, har vi brutt vår del
av den avtalen. Det bør få konsekvenser. Så vi må gjøre alt vi kan
for å få ned fristbruddene.
Fristbrudd henger veldig nært sammen med økende
ventetider, og ventetidene begynte å stige i 2017. Så kom pandemien,
og veldig mange konsultasjoner ble utsatt. Vi har også fått nye
tall fra det tekniske beregningsutvalget som viser at sykehusene
våre ble underfinansiert med kanskje 3 mrd. kr i andre del av Erna
Solbergs regjeringsperiode. Det er klart at når sykehusene skal
spare mer og mer penger, blir det et lavere aktivitetsnivå for å
behandle flere. Derfor er vi også i gang med en opptrapping av sykehusøkonomien.
Vi kommer ikke til å svekke pasientrettighetene – det kan jeg garantere.
Bård Hoksrud (FrP) [11:26:14 ] : Det er veldig bra at statsråden
ikke skal svekke pasientrettighetene. Det skulle tatt seg ut om
en helseminister gikk løs på disse rettighetene.
Jeg oppfatter at statsråden sier at han er
godt fornøyd med det som skjer, med bakgrunn i alle de tiltakene
som er satt i verk, men han hadde noen klare og tydelige løfter
om 2024. Tallene for 2024 kommer vel om veldig kort tid, og vi venter
på dem. Vil statsråden ha nådd de målene han satte for 2024, eller
har han ikke klart det? Jeg regner med at statsråden allerede vet
det, for det er ikke mange dagene til de nye tallene kommer.
Det er fortsatt over 250 000 mennesker som
står i helsekø, og jeg tror at mange av dem var ganske provosert
over at statsråden var fornøyd med at det var 17 000 færre. Vi vet
også at veldig mange nå ikke får behandling fordi de ikke lenger
står på listene. Det er også en utfordring knyttet til denne problematikken.
Statsråd Jan Christian Vestre [11:27:16 ] : Det vil jo til
enhver tid være ventende. Det har det vært under alle regjeringer.
Hvis det ikke er ventende, er det noe alvorlig galt, for det ville
bety at det ikke henvises pasienter, eller at all medisinsk forskning
har tatt slutt. Det vil alltid være slik at når vi gjør medisinske
gjennombrudd, når vi sørger for at folk kan behandles, når vi sørger
for at folk kan leve lenger, og når vi kan kurere sykdommer vi ikke
kunne kurere før, blir det en flaskehalsproblematikk i starten.
Så vi må ikke se oss blinde på tallet for hvor mange som venter,
men vi må være opptatt av hvor lenge de venter. Målet vårt er at
folk skal vente kortere tid. Hvis man blir akutt eller alvorlig syk
i Norge, får man rask og god hjelp umiddelbart. Man får hjelp fra
det som kanskje er verdens beste helsetjeneste. Men når det gjelder
en del av de planlagte behandlingene – de såkalt elektive behandlingene
– er det for mange som venter for lenge. Det er grunnen til at vi
satte i gang ventetidsløftet.
Når tallene kommer, får vi se. Jeg har ikke
sett dem ennå, men de kommer fra fagmyndighetene våre. Målet har
vært klart: Vi skal snu trenden. Det blir veldig spennende å se
desember 2024 opp mot desember 2023. Så skal vi gjennom dette året
få til en markant nedgang i ventetider, og det akter jeg å innfri.
Spørsmål 3
Geir Jørgensen (R) [11:28:30 ] : Takk for sist til statsråden
– det er ikke så lenge siden.
«Første juledag ble alle tog i Norge stående
stille i over 13 timer. Over 60 000 reisende ble rammet. Dette er alvorlig
for de reisende som ble rammet, og fordi det viser en svakhet i
vår beredskap. Norsk Lokomotivførerforbund og Delta Jernbane har
etterspurt en ekstern gransking av hendelsen. Norsk Jernbaneforbund
peker på at Solberg-regjeringens oppsplitting av jernbanen har ført
til at ingen har full kontroll over norsk jernbane.
Hvilken gransking av denne hendelsen, og svakhetene
den viste, setter regjeringen i gang?»
Statsråd Jon-Ivar Nygård [11:29:10 ] : Det er jo et debattert
tema allerede, men vi skal svare.
Sikkerheten må prioriteres høyt på jernbanen,
og Bane NOR vurderte, da det ble oppdaget feil på kommunikasjonssystemet,
at sikkerheten ikke var tilstrekkelig til å kjøre tog på store deler
av 1. juledag. Grunnet usikkerheten valgte Bane NOR å heller ikke
ta i bruk alternative systemer for å holde trafikken i gang.
Togstansen 1. juledag avdekket en sårbarhet
i jernbanesystemet. Hvordan en slik feil kan lamme hele jernbanenettet,
er et viktig spørsmål som vi er nødt til å få svar på. Raskt etter
togstansen kalte jeg inn Bane NOR, Jernbanedirektoratet og Statens
jernbanetilsyn til et møte for å få klarhet i hva som hadde skjedd,
hvordan det kunne skje, og hva vi kan gjøre for å unngå å havne
i en slik situasjon igjen. Det møtet ble som kjent gjennomført i
går.
Statens jernbanetilsyn er tilsynsmyndighet
på jernbanen og skal føre tilsyn med aktørene i sektoren. I tillegg
skal de også være markedsovervåker. De vil nå gjennomføre et større
tilsynsarbeid knyttet til hendelsen 1. juledag. Tilsynet vil bl.a.
se på innretningen på Bane NORs kommunikasjonssystemer, hvordan
Bane NOR håndterte hendelsen, i hvilken grad jernbanen er sårbar for
å bli utsatt for sabotasje fra utenforstående, og hvordan beredskapen
hos togselskapene, Jernbanedirektoratet og Bane NOR er for å håndtere
kundene i slike situasjoner.
Jeg mener at det er naturlig at Statens jernbanetilsyn igangsetter
et slikt tilsyn. De har hovedansvaret for tilsynet med sikkerheten
på norsk jernbane og skal også bidra til at aktørene i jernbanesektoren
ivaretar sitt ansvar knyttet til samfunnssikkerhet og beredskap.
Statens jernbanetilsyn arbeider nå med det konkrete mandatet og
innretningen for det videre arbeidet.
Spørsmålsstiller viser til påstander om at
Solberg-regjeringens oppsplitting av jernbanen har ført til at ingen
har full kontroll over norsk jernbane. Som jeg viste til i gårsdagens
stortingsdebatt om Riksrevisjonens jernbaneundersøkelse, har regjeringen
tatt mange grep for å stanse oppsplittingen og styrke den statlige
styringen av jernbanen. Spordrift er blitt tilbakeført til Bane
NOR, og rolledelingen i sektoren er tydeligere bl.a. gjennom endringer
i jernbaneforskriften. Jeg har også gitt flere konkrete oppdrag
til aktørene som styrker den statlige styringen, som jeg selvfølgelig
vil følge tett opp.
Geir Jørgensen (R) [11:31:39 ] : Jeg takker for svaret. Som
det framkommer også i Riksrevisjonens rapport og kritikk, er det
ingen som egentlig har den fulle oversikten, men det fulle ansvaret
ligger jo hos statsråden. Når det gjelder Jernbanetilsynet, er dette
et uavhengig organ, og Rødt er enig i at det skal være sånn. Samtidig er
det regjeringens ansvar å sørge for at alle fakta kommer på bordet
i saken. Kan statsråden nå garantere at det kommer en gransking
som går utover kontroll med risiko og overholdelse av regler, som
er det Statens jernbanetilsyn vanligvis ser på?
Statsråd Jon-Ivar Nygård [11:32:18 ] : Det er to ting som skal
skje nå. Statens jernbanetilsyn skal ha en bredt anlagt tilsynsgjennomgang,
eller rapport, og så skal også Bane NOR ha en intern gjennomgang
av hvordan denne saken spilte seg ut. Begge de tingene vil kunne
danne kunnskap – vi kan få informasjon som gjør at vi må gjøre andre
typer tiltak. Jeg kan ikke foregripe det nå. Mitt mål er at vi hele
tiden skal jobbe med å få best mulig oppetid på norsk jernbane.
Jeg er opptatt av at det aller viktigste vi skal gjøre, er å bruke
mer penger på å ta vare på den jernbanen vi har, og det er jeg glad
for at også Stortinget i stort har sluttet seg til.
Geir Jørgensen (R) [11:32:58 ] : Kan statsråden da i det minste
garantere at det blir gransket på hvilken måte oppsplittingen av
jernbanen har bidratt til de feilene vi har sett i jernbanesektoren
i det siste?
Statsråd Jon-Ivar Nygård [11:33:10 ] : I Hurdalsplattformen
sier vi at vi skal gå gjennom jernbanesektoren nettopp med tanke
på hvordan jernbanereformen og oppsplittingen har påvirket, og det
har vi gjort. Vi gjorde det ganske tidlig i valgperioden. Vi har
gjort strukturelle grep, vi har slått sammen Spordrift med Bane
NOR igjen, nettopp fordi vi mener at å samle den kompetansen er
det beste for å få mest mulig ut av vedlikehold og fornyelsesarbeidet
på norsk jernbane. Vi har gjort grep på styringsstruktur, med å
stramme opp det, med endringer i jernbaneforskriften, og vi har
innført oppdragsbrev for å styre Bane NOR på en tydeligere måte.
Sånn jobber vi hele tiden med å forbedre, og vi er selvfølgelig
ikke der at styringsstrukturen er optimal. Derfor må vi hele tiden
lete etter forbedringspunkter, og det arbeidet vil jo alltid fortsette.
Presidenten [11:33:50 ]: Den ordinære
spørretimen er dermed omme.