Det foreslås at Stortinget gir departementet
fullmakt til å gjøre endringer i trygderefusjoner for legehjelp,
psykologhjelp og fysioterapi fra 1. juli 2010 på grunnlag av eventuelle
avtaler med Den norske legeforening, Norsk Psykologforening og Norsk
fysioterapeutforbund.
Avtalene om basistilskudd, driftstilskudd og
takster for leger, psykologer og fysioterapeuter gjelder fra 1. juli
til 30. juni påfølgende år.
Ved behandlingen av statsbudsjettet for 2010 vedtok
Stortinget å øke egenandelene for legehjelp og psykologhjelp med
4 pst. fra 1. juli 2010. Trygderefusjonene vil bli tilpasset dette. Økningen
i honorartakstene som følge av eventuelle nye avtaler vil derfor
få full virkning i refusjonsutgiftene.
Forhandlingene mellom Den norske legeforening,
staten, KS og de regionale helseforetakene om basistilskudd, driftstilskudd
og takster for tidsrommet 1. juli 2010–30. juni 2011, startet i uke
22 i 2010. Partene tar sikte på å komme til enighet i løpet av juni.
Det foreslås at det gis fullmakt til å gjøre
endringer i trygderefusjonene og bevilgning til kommunene som følge
av de avtalene partene eventuelt kommer fram til. Bevilgningssakene vil
bli lagt fram for Stortinget seinere.
Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Jorodd Asphjell, Are Helseth, Espen Granberg Johnsen, Tove Karoline Knutsen,
Sonja Mandt og Wenche Olsen, fra Fremskrittspartiet, Jon Jæger Gåsvatn,
Kari Kjønaas Kjos og Per Arne Olsen, fra Høyre, lederen Bent Høie, Sonja
Irene Sjøli og Erna Solberg, fra Sosialistisk Venstreparti, Geir-Ketil Hansen,
fra Senterpartiet, Kjersti Toppe, og fra Kristelig Folkeparti, Laila Dåvøy,
viser til at stortingsflertallet i forbindelse med statsbudsjettet
for 2010 vedtok å øke egenandelene for legehjelp og psykologhjelp med
4 prosent fra 1. juli 2010. Trygderefusjonene blir tilpasset dette.
Det fremkommer i proposisjonen at økningen i honorartakstene som
følge av eventuelle nye avtaler derfor vil få full virkning i refusjonsutgiftene.
Forhandlingene mellom Den norske legeforening,
staten, KS og de regionale helseforetakene om basistilskudd, driftstilskudd
og takster for tidsrommet 1. juli 2010–30. juni 2011, startet i uke
22 i 2010 og er forventet sluttført i løpet av juni. Forhandlingene
mellom de forskjellige aktørene for perioden 1. juli 2009–30. juni
2010 startet i midten av mai 2009. Komiteen støtter forslaget
om å gi en fullmakt som det legges opp til i proposisjonen, under
forutsetning at det ikke blir en økning i egenbetalingen for pasientene
i 2010 ut over de 4 prosent som allerede er vedtatt i forbindelse
med behandlingen av statsbudsjettet for 2010, og som blir gjort
gjeldende fra og med 1. juli 2010. Komiteen har merket
seg at regjeringen vil legge frem bevilgningssakene som følge av
eventuelle endringer i trygderefusjonene og bevilgninger til kommunene
på et senere tidspunkt.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet,
Høyre og Kristelig Folkeparti understreker at fysikalsk
behandling er et viktig ledd i rehabiliteringen, som setter mange pasienter
i stand til å mestre hverdag og jobb. Disse medlemmer viser
til at takstsystemet for fysioterapibehandling, som benyttes av
de privatpraktiserende fysioterapeutene med driftsavtale med en
kommune, består av tidstakster og tilleggstakster. Tidstakstene
har en maksimal tidsramme på 90 minutter for visse diagnosegrupper
på særskilte vilkår. I enkelte tilfeller kan en behandling av lengre
varighet være hensiktsmessig av hensyn til pasientenes rehabilitering, og disse
medlemmer ber derfor om at regjeringen i forhandlingene
om takstoppgjøret sikrer at det gis refusjon for behandling utover 90
minutter.
Disse medlemmer mener at fysioterapitjenesten
er et viktig behandlings- og rehabiliteringstilbud som kan bidra
til bedre mestring i hverdagen og tilbakeføring til arbeidslivet. Disse
medlemmer er bekymret for den lange ventetiden for fysioterapibehandling
og mener det er behov for å styrke fysioterapitilbudet for å sikre pasientene
raskere og bedre helsehjelp. Videre peker disse medlemmer på
at lav kapasitet i den offentlig finansierte fysioterapitjenesten
er en flaskehals for arbeidet med inkluderende arbeidsliv, der målsettingen
er å få flere fra trygd til arbeid.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittpartiet
og Høyre viser til forslag fra representanter for Høyre
i Dokument nr. 8:3 (2007–2008), jf. Innst. S nr. 160 (2007–2008),
der ordningen med kommunale driftsavtaler ble foreslått avviklet
og erstattet med et system som sikrer raskere behandling og bedre
utnyttelse av kapasiteten i fysioterapitjenesten.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet,
Høyre og Kristelig Folkeparti støttet ikke omleggingen av
finansieringssystemet for kommunale fysioterapitjenester som ble vedtatt
av regjeringspartiene ved behandlingen av Budsjett-innst. S. nr.
11 (2008–2009), som har svekket tilbudet fordi det ikke er samsvar mellom
praksisomfanget og avtalene med kommunene.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet
og Kristelig Folkeparti viser til sine respektive alternative
budsjetter om rehabilitering og habilitering.
Komiteens medlemmer fra Høyre viser
til Høyres alternative budsjett, der det foreslås totalt 585 mill.
kroner til en opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering,
herunder en styrking av fysioterapitjenesten.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet viser
til Prop. 1 S (2009–2010), jf. Innst. 11 S (2009–2010), der Fremskrittspartiet
stemte imot en økning av egenandelene på 4 prosent.
Disse medlemmer vil understreke
at økte egenandeler går i motsatt retning til regjeringens uttalte
politikk om å utjevne sosiale forskjeller.
Komiteen har for øvrig
ingen merknader, viser til proposisjonen og rår Stortinget til å
gjøre slikt
vedtak:
Stortinget samtykker i at Helse- og omsorgsdepartementet
og Kommunal- og regionaldepartementet får fullmakt til å gjøre endringer
i bevilgningen til kommunene og trygderefusjonene for legehjelp,
psykologhjelp og fysioterapi fra 1. juli 2010 på grunnlag av eventuelle avtaler
med Den norske legeforening, Norsk Psykologiforening og Norsk fysioterapeutforbund
fra samme dato.
Oslo, i helse- og omsorgskomiteen, den 10. juni 2010
Bent Høie |
Are Helseth |
leder |
ordfører |