I proposisjonen vert det vist til at dei frie
inntektene til kommunane i samband med endringar i statsbudsjettet
for 2010 under Kommunal- og regionaldepartementet blei auka med
1 mrd. kroner, jf. Prop. 29 S (2010–2011) og Innst. 129 S (2010–2011).
Auken kan til dømes nyttast til utbygging av sjukeheimar og omsorgsbustader,
og dermed utvikle ei verdig eldreomsorg. Samstundes varsla departementet
ei styrking av investeringstilskotet til omsorgsbustader og sjukeheimsplassar,
og at styrkinga vil bli gjeve tilbakeverkande kraft.
Det vert vidare peikt på at investeringstilskotet skal
stimulere til bygging og rehabilitering av fleire omsorgsplassar
med heildøgnstenester i kommunane. Regjeringa har ei målsetjing
om å gje tilsegn om tilskot til 12 000 omsorgsplassar i perioden
2008–2015.
I proposisjonen vert det gitt ei nærare utgreiing om
investeringstilskotet.
Sjukeheimsplassar kan få investeringstilskot
på opp til 30 pst. av byggje- og anleggskostnadene. Omsorgsbustader
kan få tilskot på opp til 20 pst. av kostnadene. Fellesareal som
er naudsynt for å yte tenester heile døgnet i noverande omsorgsbustader,
kan bli finansiert med opp til 30 pst. av kostnadene.
Kommunane skal disponere omsorgsplassane i minst
20 år etter at tilskotet er utbetalt.
Dei to første åra etter at investeringstilskotet
blei etablert, var etterspurnaden etter tilskot relativt høg. I
2010 fall søknadsinngangen kraftig. Til saman har det frå 2008 til
utgangen av 2010 blitt gjeve tilsegn til 4 047 omsorgsplassar. Det
blei gjeve tilsegn for til saman om lag 1,9 mrd. kroner.
Tilskotet blir utbetalt når omsorgsplassane
er ferdigstilte. Ved utgangen av 2010 var det utbetalt tilsegn til
1 436 plassar.
I proposisjonen viser regjeringa til at kommunane
ikkje fullt ut har nytta ordninga med investeringstilskot som skal
medverka til å nå målsetjinga i Omsorgsplan 2015 om 12 000 omsorgsplassar
med heildøgnstenester. Det blir peikt på at dette er viktig for
å møte dei framtidige utfordringane knytt til mellom anna ei aldrande
befolkning. Regjeringa har difor sett i verk tiltak for å medverke
til auka utbygging av omsorgsbustader og sjukeheimsplassar.
Regjeringa gjer i proposisjonen framlegg om
å auke tilskotssatsane for investeringstilskotet slik at den gjennomsnittlege
tilskotsutmålinga blir auka frå 25 til 35 pst. av dei godkjente
byggje- og anleggskostnadene. For omsorgsbustader blir satsen auka
frå 20 til 30 pst. og for sjukeheimsplassar frå 30 til 40 pst. Tilskotet
til bygging av fellesareal blir òg auka frå 30 til 40 pst.
Av omsyn til at kommunane skal bli handsama likt,
vil auken i tilskotssatsane bli gjeve tilbakeverkande kraft for
alle byggjeprosjekt som har fått tilsegn etter at ordninga blei
innført i 2008. Dette inkluderer òg tilsegn til kommunar som har
ferdigstilt prosjekt og der tilskota er utbetalt.
Etter kommunehelsetenestelova og sosialtenestelova
står den einskilde kommune fritt til å yte tenestene sjølve, eller
å kjøpe tenestene av private tilbydarar, inklusive kommersielle
aktørar. Kravet om at berre non-profitaktørar kan få tildelt investeringstilskot
vidare frå kommunane, inneber at kommunane må dekkje kostnadene utan
statlege tilskot dersom dei vel å samarbeide med kommersielle aktørar
om utbygging av omsorgsplassar med heildøgnstenester.
Mange kommunar har tradisjon for å samarbeide med
lokale bustadbyggjelag om å løyse bustad- og omsorgsutfordringar.
I proposisjonen kjem det fram at for å medverke til
at kommunane skaffar fleire omsorgsbustader og sjukeheimsplassar,
ynskjer regjeringa å gjere tilskotsordninga meir fleksibel og tydeleg
for kommunane. Regjeringa foreslår å endre reglane slik at det blir
opp til kommunane sjølve å bestemme om dei vil inngå avtalar med
frivillige organisasjonar, bustadbyggjelag, private omsorgsfirma
eller andre. Dette vil vere i samsvar med kommunehelsetenestelova
og sosialtenestelova.
Endringa inneber at høvet til å tildele tilskot
vidare vil bli avvikla, og tilskotet vil bli gjeve til kommunen
som ansvarleg for tenesta, uavhengig av om kommunen sjølv byggjer
og driftar tenesta, eller om kommunen heilt eller delvis kjøper
slike tenester av andre aktørar på vanlege forretningsvilkår. Samstundes
blir det lagt til grunn at kommunane må sikre seg disposisjonsrett
til omsorgsplassane i minst 30 år, mot 20 år etter gjeldande reglar.
At dei auka satsane blir gjeve tilbakeverkande kraft
har ein samla kostnad på 734 mill. kroner. Desse kostnadene vil
få konsekvensar for løyvingane i 2011 og dei neste tre åra. Samla
kostnad i 2011 som fylgje av at dei auka satsane blir gjeve tilbakeverkande
kraft, er på 567 mill. kroner.
Av tilsegna som får auka satsar med tilbakeverkande
kraft kjem 167 mill. kroner til utbetaling i 2012 og 2013.
I 2010 har aktiviteten vore betydeleg lågare
enn ein har budsjettert med. I tillegg visar det seg at prosjekta
tek noko lenger tid å fullføre enn ein tidligare har rekna med.
Nye anslag gjev eit mindrebehov i 2011 på i overkant av 300 mill.
kroner i forhold til saldert budsjett 2011.
Samla sett må løyvinga til investeringstilskotet aukast
med 310 mill. kroner i 2011 i forhold til saldert budsjett 2011.
Auken av tilskotssatsane fører til at tilsegnsramma
for 2011 må aukast med 444,4 mill. kroner til 1 555,4 mill. kroner.
Tilsegnsramma er summen av alle nye tilsegn som blir gjeve i budsjettåret. På
grunn av at det kan ta opp til fire år før prosjekt blir ferdigstilte,
blir det budsjettert med ei tilsegnsfullmakt på posten. Fullmakta
viser staten sine uteståande forpliktingar på posten ved utgangen
av året. Auken av tilskotssatsane fører til at tilsegnsfullmakta
må aukast med 579,3 mill. kroner til 2 167,1 mill. kroner.
Dersom ein legg til grunn investeringar i 12 000 plasser
i tråd med målsetjinga i Omsorgsplan 2015, inneber auken av satsane
at dei samla statlege utgiftene over kap. 586, post 64 Investeringstilskot
aukar med om lag 2,5 mrd. kroner, frå om lag 6,3 mrd. kroner til
om lag 8,8 mrd. kroner.
Som ledd i komiteens behandling av proposisjonen
ble det 15. februar 2011 avholdt høring i saken. Følgende deltok
på høringen:
Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Lise Christoffersen, Håkon Haugli, Hilde Magnusson, Ingalill Olsen
og Eirik Sivertsen, fra Fremskrittspartiet, Per-Willy Amundsen, Gjermund
Hagesæter og Åge Starheim, fra Høyre, Trond Helleland og Michael Tetzschner,
fra Sosialistisk Venstreparti, lederen Heikki Holmås, fra Senterpartiet,
Heidi Greni, og fra Kristelig Folkeparti, Geir Jørgen Bekkevold,
er tilfreds med at regjeringen foreslår å øke tilskuddsatsene til
sykehjemsplasser og boliger med heldøgns omsorgstilbud. Økningen
vil bidra til at flere kommuner kan dra nytte av tilskuddsordningen. Komiteen har
også merket seg at fylkesmennenes mulighet til å prioritere hvilke
kommuner som skal få tilskudd er tatt bort. Sammen med avvikling
av tilsagnsrammer i forhold til Husbankens regioner og fylker, gir dette
kommunene et betydelig styrket handlingsrom til å møte forventet
vekst i behovet for omsorgsplasser.
Komiteen vil peke på at kommunene
i Norge utgjør en av Norges største eiendomsforvaltere med et samlet
areal på over 18 500 000 kvadratmeter til formålsbygg. Dette gir
kommunene et godt utgangspunkt for selv å kunne forvalte og drifte
bygg på en profesjonell og kvalitetsmessig god måte.
Komiteens flertall, medlemmene
fra Arbeiderpartiet, Sosialistisk Venstreparti og Senterpartiet,
vil peke på de ambisiøse målsettingene i Omsorgsplan 2015 for antall
sykehjemsplasser og boliger med heldøgns omsorg. Målet er at det
skal gis tilskudd til bygging av 12 000 plasser innen 2015.
Flertallet vil understreke at
mange kommuner har lang og god erfaring med samarbeid med ideelle
organisasjoner og boligbyggelag for å skape gode velferdstilbud
for innbyggerne. For å sikre at dette gode samarbeidet kan fortsette
uten å komme i strid med statsstøttereglementet, er det nødvendig
å tilpasse reglene for investeringstilskuddet. Flertallet mener
at avvikling av non-profit-kravet er et viktig bidrag til å sikre mer
fleksible rammer og større handlingsrom for kommunene for å bygge
omsorgsplasser. Flertallet vil peke på at endringene
i innretning på investeringstilskuddet vil sikre kommunene fleksibilitet
til å samarbeide med andre aktører, som ideelle organisasjoner og
boligbyggelag, uten å tvile på om dette er i strid med statsstøtteregelverket. Flertallet ber
om at regjeringen rapporterer på kommunenes bruk av tilskuddet i statsbudsjettet
for 2012, og vurderer om ordningen oppfyller de ønskede målsettinger. Flertallet mener
at grunnleggende velferdstjenester ikke skal privatiseres eller
kommersialiseres. De foreslåtte endringene er likevel nødvendige
av hensyn til forutsigbare vilkår for ideelle organisasjoner.
Flertallet viser til at kommunene
dermed vil stå fritt til å velge hvem de ønsker skal bygge bygningene
som inneholder omsorgsboliger eller sykehjemsplasser. Flertallet understreker at
tilskuddet skal utformes på en måte som gjør at borettslag kan benytte
dette. Flertallet vil videre understreke at investeringstilskuddet
kun omfatter prosjektering og bygging, enten av nye omsorgsplasser
eller modernisering av eksisterende omsorgsplasser. Det er ikke
anledning til å nytte investeringstilskuddet til tjenesteyting.
Flertallet vil understreke at
etter kommunehelsetjenesteloven og sosialtjenesteloven står kommunene
i dag fritt til å yte omsorgstjenestene selv, eller å kjøpe tjenestene
fra private tilbydere, inklusive kommersielle aktører. Flertallet mener
det er et mål at det offentlige i hovedsak skal yte tjenestene på
viktige områder som kommunene har ansvaret for. Flertallet mener
dette best sikrer god kvalitet på tjenestene, demokratisk kontroll
og trygge arbeidsvilkår for de ansatte.
Flertallet vil likevel understreke
at lokal handlefrihet er et viktig demokratisk aspekt, og gir frihet
for lokalpolitikere til å velge den løsningen som er best for sine
innbyggere.
Flertallet viser til at det i
proposisjonen legges til grunn at kommunene må sikre seg disposisjonsrett
til omsorgsplassene i minimum 30 år, mot 20 år retter gjeldende
regler. Flertallet vil understreke at kravet om disposisjonsrett
i 30 år er et minimumskrav og at kommunene kan vurdere å sikre seg
ytterligere tinglyst disposisjonsrett etter avtale.
Flertallet vil peke på at selv
om avskrivningstiden til et bygg avgrenses til 30 år, vil bygget fortsatt
ha en bruksverdi, teknisk verdi og tomteverdi etter 30 år. For mange
kommuner vil dette kunne utgjøre en stor økonomisk verdi også etter at
avskrivningstiden på 30 år er utløpt. Etter flertallets mening
vil det i mange tilfeller bety at det er bedre økonomisk at kommunen
eier og drifter sykehjemmene og omsorgsboligene selv.
I de tilfeller der kommunen ikke velger å eie bygget
selv og inngår en leieavtale med disposisjonsrett på minimum 30
år, vil det etter flertallets oppfatning oppstå en
langsiktig økonomisk forpliktelse for kommunen, på samme måte som
ved låneopptak.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet har
flere ganger foreslått en betydelig økning av investeringstilskuddet
for bygging av nye sykehjemsplasser. Senest under behandlingen av
statsbudsjettet for 2011 foreslo disse medlemmer å øke maksimalt
tilskudd fra 666 600 kroner til 1,3 mill. kroner per sykehjemsplass.
Disse medlemmer foreslo å bevilge totalt 1,5 mrd. kroner mer enn
regjeringen til dette formål.
I tillegg foreslo også disse medlemmer å bevilge et
øremerket driftstilskudd til sykehjemsplasser på 2 mrd. kroner totalt,
jf. Innst. 3 S (2010–2011). Disse medlemmer vil påpeke
at et slikt driftstilskudd ville medføre økt kvalitet, styrket grunnbemanning
og at flere deltidsansatte hadde fått økte stillingshjemler. Selv
om behovet åpenbart var til stede, valgte regjeringspartiene underlig
nok å stemme ned Fremskrittspartiets forslag til styrking av eldreomsorgen.
På bakgrunn av dette synes disse medlemmer at
det er et skritt i riktig retning at regjeringen foreslår en økning
av tilsagnsfullmakten og dermed styrker investeringstilskuddet til
omsorgsboliger og sykehjemsplasser. Disse medlemmer mener
også det er positivt at regjeringen gir tilskuddene tilbakevirkende
kraft fra 2008, noe som fører til at satsen for sykehjemsplasser
tilsvarer det Fremskrittspartiet foreslo i sitt alternative statsbudsjett
for 2008.
Disse medlemmer mener det er
gledelig at regjeringspartiene nå har gått bort fra sin retorikk
om at det Fremskrittspartiet den gang foreslo, var uansvarlig. Disse
medlemmer viser til at det hadde vært bygget vesentlig flere
sykehjemsplasser hvis tilskuddssatsen hadde blitt satt på dette
nivået allerede i 2008, slik Fremskrittspartiet foreslo.
Disse medlemmer har også flere
ganger tidligere foreslått at det åpnes for at private aktører også
kan få tilskudd til bygging av omsorgs- og sykehjemsbygninger. Disse medlemmer mener
det er gledelig at regjeringen også på dette punkt følger opp Fremskrittspartiets
tidligere forslag.
Selv om regjeringen med sine forslag tar et
skritt i riktig retning, mener likevel disse medlemmer at
utbyggingen av omsorgsboliger og sykehjemsplasser går altfor sakte,
og viser til at departementets egne tall viser at det bare har vært
en netto tilvekst på 699 sykehjemsplasser i perioden 2005–2009,
noe som er langt unna det regjeringen har lovet.
Disse medlemmer frykter derfor
at regjeringens forslag om styrking av investeringstilskuddet og
økningen av tilsagnsfullmakten ikke er tilstrekkelig for å få til
en utbygging som er god nok for å dekke behovet som landets eldre
har. Disse medlemmer påpeker at økningen i tilsagnsfullmakten
omfatter langt flere grupper enn eldre over 67 år med behov for
heldøgns omsorg, og at eldres behov for sykehjemsplasser ikke fanges
opp på en tilstrekkelig måte på tross av den foreslåtte økningen. Disse
medlemmer vil derfor foreslå at investeringstilskuddet til
sykehjemsplasser settes til 1,3 mill. kroner og at det for omsorgsplasser
settes til 866 600 kroner.
Disse medlemmer vil også påpeke
at det er satt et øvre tall for hvor mange nye sykehjemsplasser
og omsorgsplasser det kan gis tilsagn om tilskudd til med 1 000
plasser av hvert slag per år. Disse medlemmer mener
dette langt fra er tilstrekkelig. Når det er skrikende mangel på
både sykehjemsplasser og omsorgsplasser, må det være kommunenes
søknader om tilskudd som må legges til grunn uten noe øvre tak per
år. Disse medlemmer foreslår derfor at dette taket
fjernes og at bevilgningen derfor omgjøres til en overslagsbevilgning.
Disse medlemmer vil også påpeke
at de forbedringer som nå foreslås for å stimulere til flere omsorgs-
og sykehjemsbygninger, ikke på langt nær vil løse de store utfordringene
i årene fremover med stadig flere eldre. I tillegg til utfordringen
fra demografiske endringer, er det allerede et stort underskudd
på sykehjemsplasser for å nå målet om plass til 25 pst. av eldre
over 80 år. For å nå den målsettingen er det i dag 14 000 færre
sykehjemsplasser enn målet, og da er det ikke rart at det er reelle
køer for sykehjemsplass og en stadig høyere terskel for å få plass.
Disse medlemmer påpeker at det
som hindrer den nødvendige utbyggingen av sykehjemsplasser, åpenbart
er driftskostnadene som kommunene ikke har midler til å dekke, og
når de heller ikke har noen løfter eller tro på forbedringer i årene
fremover, våger de ikke å satse.
Disse medlemmer viser til at
det i de siste ti år har vært en sentral målsetting å oppnå full barnehagedekning,
og at det er blitt satset skikkelig med både investeringstilskudd
og driftstilskudd fra statens side overfor både private og offentlige
barnehageaktører og at målet om full barnehagedekning derfor ble
nådd. Disse medlemmer mener det som nå er nødvendig, er
å skape den samme utviklingen for sykehjemsutbyggingen, altså et
fast og varig driftstilskudd i tillegg til investeringstilskuddet.
Et driftstilskudd må også ytes fra staten, til både offentlige og
private sykehjem som følger det samme lov- og regelverk.
Disse medlemmer mener at et slikt
driftstilskudd bør innføres snarest mulig og at det med letthet
kan gjøres fra og med i år, for eksempel 1. august 2011. Et fast
driftstilskudd kan innføres ved å trekke tilbake et driftstilskudd
pr. sykehjemsplass som hver kommune har i drift fra den generelle
rammeoverføring til kommunene, for så å gi det samme beløp tilbake
til kommunene som et øremerket driftstilskudd for drift av sykehjem.
Etter en slik omlegging vil det være innført et driftstilskudd som
kommunene kan basere sine utbyggingsplaner på.
Disse medlemmer er av den oppfatning
at størrelsen på et driftstilskudd må fastsettes slik at kommunene
innenfor det nåværende system med kommunalt ansvar har et insitament
til å drive fornuftig, basert på den kommunale egenandelen. Det
må derfor utredes og vurderes noe nøyere, men et driftstilskudd
i størrelsen 350 000 kroner til 450 000 kroner per plass bør kunne
være et hensiktsmessig nivå. Det må også tilpasses sykehjemsbeboernes
skyhøye egenandel som tilfaller kommunene.
På denne bakgrunn fremmer disse medlemmer følgende
forslag:
«I
I statsbudsjettet for 2011 blir det gjort følgende endringer:
Kap. | Post | Formål | Kroner |
Utgifter |
586 | | Tilskudd til omsorgsboliger og sykehjemsplasser | |
| 64 | Investeringstilskuddet, overslagsbevilgning,
økes med | 1 500 000 000 |
| | fra kr 1 067 400 000 til 2 567 400 000 | |
II
Stortinget samtykker i at regjeringen setter
maksimum investeringstilskudd til 1,3 mill. kroner for sykehjemsplasser
og 866 600 kroner for omsorgsboliger.
III
Stortinget samtykker i at Kommunal- og regionaldepartementet
i 2011 kan gi tilsagn om investeringstilskudd ut over de gitte bevilgninger
til investeringstilskudd til sykehjemsplasser og omsorgsboliger.
IV
Stortinget ber regjeringen fremme forslag om
en ny ordning med statlig tilskudd til drift av sykehjemsplasser
gjeldende fra 1. august 2011, og legge dette frem for Stortinget
i forbindelse med revidert nasjonalbudsjett for 2011.
V
Stortinget ber regjeringen oppheve Husbankens tilsagnstak
på 1 000 sykehjemsplasser og 1 000 omsorgsboliger og at det i stedet
blir kommunenes behov for plasser som legges til grunn.»
Forslag fra Fremskrittspartiet:
Forslag 1
I statsbudsjettet for 2011 blir det gjort følgende endringer:
Kap. | Post | Formål | Kroner |
Utgifter |
586 | | Tilskudd til omsorgsboliger og sykehjemsplasser | |
| 64 | Investeringstilskuddet, overslagsbevilgning,
økes med | 1 500 000 000 |
| | fra kr 1 067 400 000 til 2 567 400 000 | |
Forslag 2
Stortinget samtykker i at regjeringen setter
maksimum investeringstilskudd til 1,3 mill. kroner for sykehjemsplasser
og 866 600 kroner for omsorgsboliger.
Forslag 3
Stortinget samtykker i at Kommunal- og regionaldepartementet
i 2011 kan gi tilsagn om investeringstilskudd ut over de gitte bevilgninger
til investeringstilskudd til sykehjemsplasser og omsorgsboliger.
Forslag 4
Stortinget ber regjeringen fremme forslag om
en ny ordning med statlig tilskudd til drift av sykehjemsplasser
gjeldende fra 1. august 2011, og legge dette frem for Stortinget
i forbindelse med revidert nasjonalbudsjett for 2011.
Forslag 5
Stortinget ber regjeringen oppheve Husbankens tilsagnstak
på 1 000 sykehjemsplasser og 1 000 omsorgsboliger og at det i stedet
blir kommunenes behov for plasser som legges til grunn.
Komiteen har for øvrig
ingen merknader, viser til proposisjonen og rår Stortinget til å
gjøre slikt
vedtak:
I
I statsbudsjettet for 2011 blir det gjort følgjande endringar:
Kap. | Post | Føremål | Kroner |
Utgifter |
586 | | Tilskot til omsorgsbustader og sjukeheimsplassar | |
| 64 | Investeringstilskot, kan overførast, blir auka med | 310 000 000 |
| | frå kr 1 067 400 000 til kr 1 377 400 000 | |
II
Tilsegnsfullmakt
Stortinget samtykkjer i at Kommunal- og regionaldepartementet
i 2011 kan gje tilsegn om investeringstilskot ut over gjevne løyvingar,
men slik at samla ramme for nye tilsegn og gamalt ansvar ikkje overstig
følgjande beløp:
Kap. | Post | Føremål | |
586 | | Tilskot til omsorgsbustader og sjukeheimsplassar | |
| 64 | Investeringstilskot | 2 167,1 mill. kroner |
Oslo, i kommunal- og forvaltningskomiteen, den 29. mars 2011
Heikki Holmås |
Eirik Sivertsen |
leder |
ordfører |