Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Kari Agerup, Jorodd Asphjell, Tore Hagebakken, Are Helseth, Tove Karoline
Knutsen og Sonja Mandt, fra Fremskrittspartiet, Jon Jæger Gåsvatn, Kari
Kjønaas Kjos og Morten Stordalen, fra Høyre, lederen Bent Høie,
Sonja Irene Sjøli og Erna Solberg, fra Sosialistisk Venstreparti,
Geir-Ketil Hansen, fra Senterpartiet, Kjersti Toppe, og fra Kristelig
Folkeparti, Laila Dåvøy, viser til at rehabilitering er
samfunnets bidrag til at personer med behov for det kan oppnå best
mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet og deltakelse
sosialt og i samfunnet.
Komiteen mener forslagsstillerne
tar opp viktige problemstillinger, og viser til den gode helsemessige
effekten enkelte kan ha av bruk av basseng som del av behandling.
Videre uttrykker forslagsstillerne bekymring for nedleggelser. Komiteen deler
oppfatningen av dette tilbudets viktige stilling og viser til at
helse- og omsorgsministeren i sitt brev av 26. august 2010 til komiteen
understreker viktigheten av tilbud om nødvendig rehabilitering og
opptrening.
Komiteen viser til den samfunnsøkonomiske gevinsten
bassengtilbud gir gjennom sitt bidrag til bedret helse for store
pasientgrupper.
Komiteen viser til at det er
den enkelte kommune og de regionale helseforetakene som har det
daglige ansvaret for et godt helsetilbud.
Komiteens flertall, medlemmene
fra Arbeiderpartiet, Sosialistisk Venstreparti og Senterpartiet,
viser til brevet fra helse- og omsorgsministeren der det understrekes
at det er forventet at RHF-ene og kommunene sørger for å ha tilstrekkelig
tilgang til basseng.
Flertallet vil videre fremheve
helse- og omsorgsministerens påpekning av helseregionenes «sørge
for»-ansvar knyttet til et forsvarlig fysioterapitilbud og er tilfreds
med at statsråden varsler at utviklingen vil følges tett videre. Statsråden
viser videre til oppfølgingen av samhandlingsmeldingen. Flertallet imøteser
dette.
Flertallet viser til forslagsstillernes
ønske om å inkludere poliklinisk fysioterapi i ISF. Flertallet mener
at det er viktig å skaffe oversikt over omfanget av poliklinisk
fysioterapi i helseforetakene, og at det deretter vurderes om det skal
inkluderes i ISF.
Flertallet foreslår at dokumentet
vedlegges protokollen.
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet,
Høyre og Kristelig Folkeparti mener det er et overordnet
ansvar at helseforetakene og kommunene til enhver tid har gode tilbud
om varmtvannsbasseng og andre rehabiliteringstilbud. Dette vil for
mange pasientgrupper være forebyggende og med på å legge til rette
for at flere kan leve et bedre kvalitativt liv. Det bør satses betydelig
på forebyggende tiltak og rehabilitering. Mange av de pasientene
som har behov for rehabilitering, risikerer altfor ofte at de blir
stående utenfor det yrkesaktive liv på grunn av store smerter som
følge av manglende tilbud om rehabilitering. Det er særdeles viktig
med etterbehandling for å komme raskere tilbake til hverdagen og
et eventuelt yrkesaktivt liv, noe som gir økt livskvalitet for den
enkelte. Disse medlemmer mener det bør rettes et
særlig fokus på de pasienter som har falt ut av arbeidsmarkedet
som følge av manglende behandlingstilbud, og at dette bør være en
prioritert oppgave.
Disse medlemmer viser for øvrig
til Innst. 212 S (2009–2010) Samhandlingsreformen der det blant
annet understrekes at habilitering og rehabilitering må få en tydelig
plass, både i kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten,
i den helsemodellen samhandlingsreformen legger opp til. Videre
pekes det på et samhandlingsperspektiv, hvor individuelle pasientløp forutsetter
gode, tilpassede og samstemte opplegg, om at habilitering og rehabilitering
må bli en naturlig del av behandlingsløpet for de pasientgrupper
som trenger dette. Disse medlemmer mener ut fra dagens
finansieringssystem at det er riktig å øremerke midler til dette.
Disse medlemmer er bekymret for
utviklingen i antall rehabiliteringsplasser og mener det bør legges
opp til en betydelig økning av antallet slike plasser. Disse
medlemmer mener den viktigste faktoren for å få flere og
bedre rehabiliteringsplasser er å endre finansieringsmodellen slik
at pengene følger brukeren. Ved en slik modell ville det ikke vært
en problemstilling med ulikt tilbud i de forskjellige helseforetak
på bakgrunn av dårlig økonomi.
Disse medlemmer viser til at
det ifølge tall fra de regionale helseforetakene og KOSTRA har vært
en nedgang i antall rehabiliteringsplasser i perio-den 2005–2009.
Dette står i sterk kontrast til regjeringens uttalte målsetting
om å satse på rehabilitering. Disse medlemmer mener det
er behov for å bygge opp kapasiteten på rehabiliteringsfeltet.
Disse medlemmer viser til at
regjeringspartiene, Arbeiderpartiet, Senterpartiet og Sosialistisk
Venstreparti, sikret flertall for en endring i refusjonstakstene
for poliklinisk fysioterapi i Innst. 11 S (2009–2010). Komiteens
medlemmer fra Høyre, Fremskrittspartiet og Kristelig Folkeparti
påpekte at opptreningstilbudet er mangelfullt, og advarte mot å
foreta denne endringen før alternativ finansiering var på plass.
Disse medlemmer viser til interpellasjonsdebatt
reist av Erna Solberg 15. april 2010, der representanten Solberg
pekte på hvordan kutt i opptreningstilbudet rammer pasientene og
fører til økt sykefravær. Helse- og omsorgsministeren uttaler at
«Det forutsettes at helseregionene viderefører de nødvendige
behandlingstilbudene, slik at sørge for-ansvaret deres ivaretas
på en best mulig måte.»
Disse medlemmer konstaterer
at dette ikke er tilfellet, og viser til at helseforetakene har foretatt
kutt i opptreningstilbud som eksempelvis bassengtrening, blant annet
i Kristiansund, Oslo, samt på Røros og i Levanger. Dette fører til
at pasienter mister viktige tilbud som setter dem i stand til å
mestre hverdag og jobb. Dette er stikk i strid med målsettingen
om å redusere sykefraværet og sikre at flere kan delta i arbeidslivet.
Disse medlemmer mener at det
er et politisk ansvar å sikre at helseforetakene ikke foretar beslutninger
i strid med helsepolitiske føringer, men konstaterer at regjeringspartiene
legger mer vekt på å beskytte helseforetakene enn å ivareta pasientenes
behov. Disse medlemmer viser til representantforslaget,
som vil sikre at gode opptreningstilbud kan videreføres.
Disse medlemmer fremmer følgende
forslag:
«Stortinget ber regjeringen sørge for at også
poliklinisk fysioterapi inkluderes i den innsatsstyrte finansieringen
(ISF), og at det også her gis mulighet for egenbetaling.»
Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet
og Kristelig Folkeparti viser til at det er avgjørende at
det er god tilgang til varmtvannsbasseng i kommunene. Derfor er
det viktig at kommunene har økonomi til å opprettholde denne typen
tilbud. Disse medlemmer mener derfor at det avgjørende
virkemiddelet for å opprettholde gode bassengtilbud er å sikre kommunene
en god inntektsutvikling.
Komiteens medlem fra Kristelig
Folkeparti viser til at nedleggelsene av rehabiliteringstilbud
uten at annet tilbud er etablert i kommunehelsetjenesten, fører
til oppløsning av nødvendige fagmiljøer og en svært vanskelig situasjon
for pasientene og helsepersonellet som berøres. Dette medlem vil
understreke at det haster med å snu denne utviklingen og fremmer på
denne bakgrunn følgende forslag:
«Stortinget ber regjeringen reversere avviklingen
av basseng som brukes til rehabilitering, og gjenåpne dem som er
lukket.»
«Stortinget ber regjeringen sørge for at ingen flere
basseng som brukes til rehabilitering, legges ned før nytt alternativ
er på plass.»