Presidenten
[10:08:41 ]: Etter ønske frå helse- og omsorgskomiteen vil
presidenten ordna debatten slik: 5 minutt til kvar partigruppe og
5 minutt til medlemer av regjeringa.
Vidare vil det
– innanfor den fordelte taletida – bli gjeve høve til inntil sju
replikkar med svar etter innlegg frå medlemer av regjeringa, og
dei som måtte teikna seg på talarlista utover den fordelte taletida,
får ei taletid på inntil 3 minutt.
Erlend Svardal Bøe (H) [10:09:21 ] (ordfører for sak nr. 2):
Først vil jeg takke komiteen for samarbeidet i sakene. Jeg regner
med at de ulike partiene vil redegjøre for sine synspunkter i løpet
av debatten.
Vi har alle vært
sårbare en gang i løpet av livet. Vi vet at når vi er på vårt mest
sårbare, er det et tidspunkt der vi har behov for å kjenne på mest
trygghet rundt oss – tryggheten for at vi når vi blir syke og trenger
sykehjemsplass, skal få det når vi trenger det, tryggheten for at
de som skal hjelpe oss hjemme, har den riktige kompetansen til å
gjøre det, og tryggheten for at de som står oss nærmest som pårørende,
ikke sliter seg ut i en motbakke mot systemet, men får god avlastning
og god hjelp.
NRK Brennpunkts
dokumentar, Omsorg bak lukkede dører, skapte sterke inntrykk hos
oss alle. Den viste forhold i norsk eldreomsorg som er uakseptable,
og den viste behovet for å styrke eldreomsorgen i Norge i årene framover.
I dag er det 240 000 mennesker i Norge over 80 år. Om 30 år vil
det være 720 000 mennesker over 80 år. Det er en tredobling og en
utvikling som vil påvirke hele samfunnet. De fleste eldre i dag
bor hjemme, og sånn vil det også være i årene framover når vi blir
flere eldre.
Med flere eldre
vil det også være behov for flere sykehjemsplasser og omsorgsboliger.
I løpet av åtte år med Solberg-regjeringen ble det lagt til rette
for bygging og modernisering av om lag 20 000 flere heldøgns omsorgsplasser.
Den satsingen ble gjort fordi Høyre er opptatt av at alle som trenger
det, skal få en sykehjemsplass eller en plass i omsorgsbolig når
en har behov for det. Dessverre ser vi at ikke alle som trenger
det, får det.
Et nylig eksempel
er fra Harstad. I to måneder har en mann på 89 år med en demenslidelse
ventet på å få en sykehjemsplass. Han er for syk til å være hjemme,
og de to månedene han har ventet, har han tilbrakt på en madrass
på gulvet på sykehuset med en vekter som står utenfor døren. Sånn
kan vi ikke ha det.
Det er liten tvil
om at det er behov for flere sykehjemsplasser og omsorgsboliger
i kommunene. Det er kommunenes ansvar å sikre at kapasiteten er
i tråd med behovene, men det er også viktig at vi bidrar med nasjonale
insentiv for mer utbygging. Derfor er Høyre svært kritisk til at
vi har en regjering, med Arbeiderpartiet og Senterpartiet, som foreslår
kutt i investeringstilskuddet til heldøgns omsorgsplasser, som er
det viktigste insentivet kommunene har. Det viser at vi har en regjering som
fører eldrepolitikken i feil retning, og som ikke helt forstår situasjonsbildet
slik det vil være i årene framover.
Heldigvis kom
det på plass midler til oppstart av 500 nye heldøgns omsorgsplasser
i enigheten mellom regjeringen og SV i forbindelse med statsbudsjettet
for 2023. Problemet er bare at en måned inn i det nye året kunne Husbanken,
som forvalter investeringstilskuddet, melde om at kassen var tom,
og at det kun var prosjekter for 2022 som hadde fått innvilget sine
søknader. Det gjør at mange kommuner ikke kommer videre med eller
må stoppe sine planer om å bygge flere sykehjemsplasser og omsorgsboliger.
Derfor er jeg glad for at Høyre i sitt alternative forslag til statsbudsjett
la inn midler til å kunne sette i gang med 1 000 nye heldøgns omsorgsplasser
i 2023. Det ville bidratt til flere sykehjemsplasser og omsorgsboliger
for sårbare eldre ute i kommunene.
Høyre er tydelig
på at regjeringen i forbindelse med revidert nasjonalbudsjett for
2023 må sette av mer midler til investeringstilskuddet for heldøgns
omsorgsplasser i kommunene, og regjeringen bør kunne avklare om dette
er noe som jobbes med. Det blir veldig vanskelig når vi har en helse-
og omsorgsminister som på den ene siden sier at kommunene skal fortsette
å planlegge for flere heldøgns omsorgsplasser, mens på den andre
siden ikke kan gi noe signal om hvorvidt regjeringen har ambisjoner
for å øke potten for 2023. Det bidrar til å skape usikkerhet og
uforutsigbarhet for kommunene.
Avslutningsvis
vil jeg si at Høyre mener at det må bli mer åpenhet i helse- og
omsorgstjenesten. Det er også grunnen til at Høyre i regjering i
2016 innførte en plikt for kommunene til å føre venteliste og ha
kriterier for tildeling av sykehjemsplasser, og at det skulle være åpenhet
rundt det. Jeg synes det var leit å høre statsministeren i spørretimen
i januar omtale mer åpenhet i helse- og omsorgstjenesten som et
symbolsk tiltak. For mange pasienter og pårørende er ikke mer åpenhet
et symbolsk tiltak.
Jeg vil også si
at Høyre har fremmet et forslag om bruker- og pårørendeundersøkelser
i kommunene, som er viktige å ha for at vi skal kunne utvikle helse-
og omsorgstjenesten.
Med det tar jeg
opp det forslaget som Høyre er en del av.
Presidenten
[10:14:18 ]: Representanten Erlend Svardal Bøe har teke opp
det forslaget han refererte til.
Cecilie Myrseth (A) [10:14:33 ] : (ordfører for sak nr. 3):
Vår felles helsetjeneste skal gi trygghet for god og forsvarlig
behandling til alle som trenger det, nå og i framtiden. Da er de
politiske valgene og ikke minst det at vi tar til oss den kunnskapen
vi har i dag, helt avgjørende. Nå skal vi behandle tre saker som
alle handler om norsk eldreomsorg, og jeg vil hovedsakelig ta for meg
den saken jeg har vært saksordfører for. I mye av saken fra SV deler
vi intensjonene.
Det er bra at
et flertall erkjenner at det er kvalitetsutfordringer i eldreomsorgen
og store bemanningsutfordringer, og at ikke alle har fått et verdig
helse- og omsorgstilbud. Jeg tror jeg trygt kan si at Kari, Sverre,
Lilly og de andre vi ble kjent med i Brennpunkt-dokumentaren, har
gjort inntrykk og vist tilstander som vi ikke skal ha.
Skal vi sikre
en god heldøgns omsorg for våre eldre, er vi avhengig av helsepersonell,
som er vår knappeste ressurs. Vi blir stadig flere eldre og færre
yrkesaktive, noe som vil påvirke helsetjenestene våre – det gjør
det allerede i dag. Vi må tenke nytt, og vi må tenke helhetlig.
Derfor er jeg glad for at hele komiteen anerkjenner at tilgangen
på personell er en av de største utfordringene nå og i framtiden,
noe også helsepersonellkommisjonens anbefalinger og utredninger
viser. Det vil igjen bli behandlet i forbindelse med nasjonal helse-
og samhandlingsplan, som kommer høsten 2023.
For Arbeiderpartiet
er det grunnleggende å sikre nok fagfolk i helse- og omsorgstjenesten.
Det er avgjørende for å sikre et godt tilbud til eldre pasienter
i hele landet. En bemanningsnorm, som SV foreslår, er ikke løsningen
på de utfordringene vi står overfor. Det gjør det vanskelig å ta
høyde for lokale forhold og kan fort bli sett på som en minstenorm
og gi mindre bemanning enn hva behovet tilsier. Jeg er enig med
Fagforbundet, som heller ikke støtter dette forslaget.
Arbeiderpartiet
er opptatt av å sikre helhet og god bemanning, og har derfor lagt
fram en egen opptrappingsplan for nettopp dette i omsorgstjenesten.
Jeg merker meg
at SV, Rødt og Pasientfokus i saken stiller seg uenig i premisset
om at vi skal belage oss på at det blir færre ansatte per pasient
framover, og omtaler det som at det står på viljen. Vi kan skaffe
mer folk om vi bare vil, og sette helse og omsorg høyt nok, er det
man skriver. Det premisset er jeg ikke bare uenig i, jeg vil advare
mot en sånn beskrivelse av virkeligheten når vi vet at tallene er
slik: Fra 2020 til 2040 er det 40 000 flere over 80 år, og fra 2020
til 2040 er det 250 000 flere over 80 år – samtidig som antallet
i yrkesaktiv alder går ned. Da er spørsmålet: Hvordan skal denne
brøken gå opp? Samfunnet som helhet skal også gå rundt. Fra 1970-tallet
og fram til nå er andelen helsepersonell, eller arbeidere i helsetjenesten,
tredoblet. Samtidig har vi kunnet doble antall ansatte i industrien.
Framover må vi velge, og vi må prioritere hardt om vi skal sikre
pasientene en god framtid og ikke minst å få den velferden man trenger.
Kristelig Folkeparti
har fremmet forslag om et landsomfattende tilsyn med norsk eldreomsorg
og tiltak for å forbedre situasjonen raskt. Det finnes ingen kvikkfiks
her. Vi må tenke helhet, og vi må prioritere i budsjett og foreta
helsepolitiske prioriteringer. Vi kan ikke i Stortinget detaljregulere
hvordan tilsynene skal gjøre jobben sin. Det er det ikke vi som
skal gjøre prioriteringer på, og det er allerede tatt tak.
Fremskrittspartiet
har i sitt Dokument 8-forslag ikke overraskende ønsket seg statlig
finansiert eldreomsorg. I motsetning til Fremskrittspartiet mener
vi ikke at bare mer stat er svaret og løsningen når ting blir vanskelig.
Vi mener det er viktig at eldreomsorgen er organisert sånn at man
lokalt kan organisere sine tjenester ut ifra lokale forhold og behov.
Det er jeg glad for at det er et stort flertall som er enig i. Vi
må sikre at kommunene har gode rammer.
Vi hører til stadighet
fra høyresiden at privatisering av eldreomsorgen er en del av løsningen
av krisen vi står i. Til det vil jeg igjen si: Nei, det er det ikke.
Vi hører det samme fra ordførerkandidater fra Høyre rundt om i landet.
Det advarer jeg sterkt mot. Vi må bruke pengene på tjenesten, vi
må tenke helhetlig, vi må sikre fagfolkene gode lønns- og arbeidsvilkår.
I juni kommer
det en reform for eldre fra regjeringen, den skal være helhetlig,
og til høsten kommer den store planen.
Bård Hoksrud (FrP) [10:19:53 ] (ordfører for sak nr. 4): I
mange tiår har eldreomsorg vært oppe i hver eneste valgkamp, og
partiene har lovet å rydde opp, men dessverre er det altfor mange
partier i denne salen som har det mest i kjeften, og etter at valget
er over, er det meste glemt. Hvor ofte skal vi fortsette å lese
og se historier om mennesker som ikke får den pleien og omsorgen
de trenger? Vi har utallige eksempel på eldre som til tross for
at de fyller alle kriteriene for å ha rett på sykehjemsplass eller
hjemmetjenester, allikevel ikke får det. Det er helt uhørt.
Jeg skulle ønske
jeg hadde en like harmdirrende stemme og lang pekefinger som min
tidligere stortingskollega John Alvheim, som også hadde et brennende
engasjement for de eldre og pleietrengende da han satt på Stortinget.
Jeg husker selv godt at han og Fremskrittspartiet i 1990 fikk presset
gjennom en eldremilliard, for å løfte omsorgen for noen av de svakeste
som trenger pleie og omsorg. Etter denne milliarden har det vært
liten vilje til de store løftene, fram til Fremskrittspartiet kom
i regjering i 2014 og sørget for at tilskudd til bygging av sykehjem
og omsorgsboliger økte fra henholdsvis 35 pst. til 45 pst. for å
bygge omsorgsboliger og fra 45 pst. til 55 pst. for å bygge sykehjemsplasser.
I tillegg fikk kommunene momskompensasjon. Dette gjorde at det ble
fart i utbyggingen, og at rehabiliteringen skøyt i været. I de årene
Fremskrittspartiet satt i regjering, var det en kraftig økning i
tilskuddene. Det førte til at det gjennomsnittlig ble gitt tilskudd
til godt over 2 200 plasser hvert eneste år Fremskrittspartiet satt
i regjering.
Dessverre så vi
at bremsene ble satt på for fullt i det øyeblikket Fremskrittspartiet
gikk ut av regjeringen. Høyre, Kristelig Folkeparti og Venstre startet
med å redusere det til under 1 400 plasser, så til under 1 000 plasser
året etter, og deretter reduserte de det i sitt framlegg til budsjettet
for 2022 helt ned til 500 plasser, noe som ble fulgt opp av dagens
Arbeiderparti–Senterparti-regjering, med SV på slep. Som om ikke
det var nok, foreslo denne regjeringen å kutte helt ned til null
plasser – ja, du hørte riktig: null plasser! – til tross for at
Brennpunkt-dokumentaren fra NRK, tilbakemeldinger fra både pårørende,
brukere og organisasjoner og ikke minst offentlige fakta viser at
behovene vil øke kraftig i årene framover.
Derfor er det
som flertallet nå holder på med, helt uakseptabelt, og derfor fremmer
vi også i dag et forslag om at det må gis tilskudd til minst 2 000
nye plasser hvert år framover for å møte behovene alle vet kommer. Det
er ikke umulig. Det er et ambisiøst mål, men det er altså mindre
enn det Fremskrittspartiet fikk gjennom hvert eneste år vi satt
i regjering.
I tillegg vedtok
også den forrige regjeringen reformen Leve hele livet, som skulle
øke kvaliteten og kompetansen i eldreomsorgen, for å sikre enda
bedre tjenester. Vi trenger å fortsette å løfte både tjenesten og
kompetansen, slik at de ansatte kan gi en skikkelig og god eldreomsorg
til alle dem som har behov for tjenester nå og i årene framover.
Dagens eldreomsorg har blitt et postkodelotteri. Vi har sett eksempler
på eldre som bosetter seg i andre kommuner fordi de er bekymret
for om de får et godt nok tilbud i sin egen hjemkommune. Sånn kan
vi ikke ha det. Skulle sykepenger og arbeidsledighetstrygd blitt
finansiert på samme måte som dagens eldreomsorg, der postnummeret
bestemmer hvor god ordning man får? Svaret er selvfølgelig nei.
I Norge skal vi
kunne forvente at eldre får det tilbudet de trenger når de trenger
det. Derfor sier vi nei til at det er økonomien i hver enkelt kommune
som skal avgjøre om man får gode eller dårlige tjenester når man blir
gammel. Vi mener at staten skal ta over finansieringsansvaret, slik
at pengene følger den enkeltes behov, ikke kommunepolitikernes manglende
prioriteringer. Da Fremskrittspartiet satt i regjering fikk flere
kommuner være med på et slikt prosjekt. Alle disse kommunene rapporterer
at tjenestene ble bedre og at de eldre fikk den omsorgen de fortjener.
Dessverre er det nå slutt på dette forsøket.
Nå er det på tide
at resten av partiene blir med på laget, og at vi en gang for alle
sikrer alle eldre en trygg, varm og verdig eldreomsorg med mer frihet.
Dermed tar jeg opp Fremskrittspartiets forslag i sakene.
Presidenten
[10:24:06 ]: Representanten Bård Hoksrud har teke opp dei
forslaga han refererte til.
Hans Inge Myrvold (Sp) [10:24:26 ] : Verdigheit, tilgjengelegheit,
faglegheit – tre ord som ofte vert nytta for å skildra kva for ei
eldreomsorg og kva for helsetenester me som folkevalde ynskjer å
leggja til rette for. Det er mykje von og gode intensjonar om å
styrkja, forbetra og utvikla denne delen av omsorgstenestene, men
me som stortingsrepresentantar bør fyrst av alt erkjenna at det
er alle folkevalde i alle landets kommunar, som no og går til val
denne hausten, som står både med ansvaret og ikkje minst med kompetansen
til å utvikla gode tenester nær folk i heile landet.
Gjennom serien
til NRK Brennpunkt, Omsorg bak lukkede dører, send tidlegare i vinter,
vart det avdekt fleire forhold i eldreomsorga som ikkje er av tilfredsstillande
kvalitet. Serien fokuserte på enkelthistorier utan å gå nærare inn
i detaljar eller bakgrunnen for dei ulike situasjonane som vart
presenterte for oss.
Eg vil ikkje verta
misforstått: Eg er ikkje ute etter å prata ned dei funna NRK Brennpunkt
gjorde gjennom serien sin og formidlinga til oss sjåarar, for deira
jobb er viktig. Eg vil berre trekkja fram at den kommunale omsorgstenesta
har både store og strenge krav til seg i utforminga og gjennomføringa
av tenesteytinga si, og ho skal leggja til rette for mange ulike
omsorgsbehov gjennom den godt kjente omsorgstrappa.
Det er heilt avgjerande
at ein evner både å sjå på fakta for kvifor slike avvik skjer og
ikkje minst får dette inn i ei systematisk og planbasert utvikling,
som vil inkludera tilsette, frivillige, pårørande og lokalsamfunnet
på ein god måte. Difor set Senterpartiet det lokale sjølvstyret, den
kommunale spisskompetansen med stor gjennomføringskraft, i førarsetet
i utviklinga av denne tenesta – alle dei folkevalde som med sans
og sanning evnar å setja seg inn i rike detaljar, ikkje minst lokalt
tilpassa løysingar, og som set eldre og deira behov i fokus.
Til dei mange
representantforslaga i dag: Det kan ikkje og skal ikkje handla om
landsomfattande tilsyn, slik som Kristeleg Folkeparti føreslår,
ei heller ei statleg overføring av tenestene som Framstegspartiet
alltid held fram når ein berre evnar å vera problemskildrarar – og
ikkje problemløysarar, som er den viktigaste jobben til oss som
folkevalde.
Regjeringa har
jobba fram viktige grunnlag, men òg varsla ei tiltakspakke som utan
opphald vil gå til å hjelpa kommunane i deira viktige arbeid frametter.
Her vil eg halda fram tilrettelegging av bustader på alle nivå,
utdanningskapasitet og tilrettelagt utdanning i heile landet gjennom
m.a. styrking av lokale studiesenter, vidareutvikling av viktige
kompetanse- og utviklingsprosjekt som bl.a. Tørn-prosjektet i regi
av KS og kommunane sjølve, og sist, men ikkje minst samhandling
mellom sjukehusa og kommunane, då det i dag er for stort sprik og
avstand i behandling og oppfølging av eldre som har eit pasientforløp
som krev ekstra merksemd før ein trygt kan leggja til rette for
dei gode omsorgstenestene.
Eg merkar meg
at fleire parti her i dag skalerer eldreomsorga inn i talet på institusjonsplassar
og tildeling av denne typen omsorgstenester. Ein legg òg særleg
vekt på at kommunane må rapportera til sentrale myndigheiter. Det
vert i beste fall å tru at all politikk må handla om utvikling av
det øvste nivået i omsorgstrappa i kommunane. Det vil ikkje gagna
eldre med omsorgsbehov, ei heller kommunane i deira arbeid. Ein
må evna å tenkja breiare, leggja til rette for at eldre kan planleggja
og leggja til rette for eigen bustad, inkludera pårørande, frivillige
og dei mange gode organisasjonane, teknologi og smart bruk av hjelpemiddel
– lista er lang, og eg kan ikkje bruka all tida på å ramsa opp dei
her no.
Eg vil avslutta
med å lesa opp eit lite lesarbrev frå lokalavisa mi, Grenda, her
om dagen. Der skriv lesaren:
«Personalet på Bestaståva gav kona
mi den beste pleie. Eg trudde mest ikkje at det kunne finnast så mange
snille, hjartevarme og flinke folk på ein stad. Her har kommunen
verkeleg sett saman eit elitelag!
Som pårørande blei eg møtt med varmande ord,
klemmar, mykje kaffi og ferske kaker kvar dag. Dette var lyspunkt
i mine dagar i denne tida.»
Desse historiene
er òg viktig at kjem fram. Det er mange av dei også.
Marian Hussein (SV) [10:29:44 ] : Eldreomsorg er kanskje vår
alles dårlige samvittighet. I årevis har vi visst om eldrebølgen,
men verken forrige eller sittende regjering har på langt nær gjort
nok for å gjøre kommunene i stand til å sikre en verdig eldreomsorg.
Eldreomsorg handler om eldre, ja, men også om de menneskene som
skal tilby dem omsorg. De menneskene må vi ta vare på, både for
at de skal stå i jobbene og for at vi skal kunne rekruttere flere.
I hele landet
mangler det nødvendig helsepersonell. Stadig flere velger å slutte
i yrket, enten fordi de ikke får en hel stilling til å leve av,
eller fordi arbeidshverdagen er for tøff. Mens de andre partiene
er mest opptatt av å be helsepersonell om å jobbe hardere, eller
mens høyresiden er mest opptatt av å privatisere arbeidssituasjonen deres,
er vi opptatt av å foreslå tiltak som sikrer bedre forhold for de
ansatte, for eldreomsorg oppstår ikke i et vakuum. Det oppstår ikke
i et nybygg, og det oppstår heller ikke i møte med teknologien.
En verdig og anstendig eldreomsorg oppstår i møtet mellom mennesker,
og da må vi ta vare på de menneskene som trenger det. Det er noe
også folk i Norge fortjener.
En av de største
utfordringene i pleie- og omsorgssektoren er at det er for få folk
på jobb. Det handler om budsjettrammer, men også om å utdanne og
rekruttere, og ikke minst om å beholde dem som i dag jobber i pleie-
og omsorgssektoren.
Som flere har
vært inne på, lever nordmenn lenger. Vi har flere diagnoser, vi
har behov for mer komplisert oppfølging, og vi kommer til å ha behov
for flere ulike løsninger for å kunne ivareta behovet til denne
befolkningsgruppen.
Det siste året
har vi sett at vi må gjøre mer for å ivareta både de eldre som trenger
helsetjenester i institusjon, og de som trenger det hjemme. Vi kan
ikke bare skyve ansvaret fra oss ved å si at flere må bo lenger
hjemme – punktum. Mange som bor hjemme, har også behov for andre
typer helsetjenester enn det som har vært normalt.
Helsepersonell
gjør en formidabel innsats med altfor knappe ressurser. Ansatte
forteller at de gruer seg til å gå på jobb fordi de ser at de ikke
strekker til, at de ikke kan gi god nok omsorg til beboerne. I denne
situasjonen er det ikke nok å snakke om å utdanne og rekruttere
flere. De nyutdannede ønsker seg dessverre ikke til kommunale omsorgstjenester,
og vi ser dalende piler på utdanning til helsefag ved både videregående
og høyere utdanning. Da må vi gjøre mer.
Vi må gjøre det
mer attraktivt å velge disse utdanningene. Vi må gjøre sykehjem
og øvrige pleie- og omsorgstjenester til attraktive arbeidsplasser
hvor man kan utvikle seg faglig, og hvor man kan oppleve god mestring
og et godt, tverrfaglig kompetansemiljø. Når hver femte sykepleier
slutter i yrket før det har gått ti år, viser det at vi ikke lykkes
godt nok i dag. Helsefagarbeidere forteller at det tar altfor lang
tid før de får en fulltidsstilling. Dette er noe vi kan og bør gjøre
noe med.
Bemanningen må
ta høyde for forventet fravær. Helsepersonell har høyere sykefravær
enn det veldig mange andre yrker har, og de høye tallene burde også sette
alarmklokkene på hos flere i denne sal. Vi trenger svar på de utfordringene,
og for helsepersonell er svaret tilstrekkelig, stabil og kompetent
bemanning.
I SV har vi tatt
til orde for en bemanningsnorm, for helsepersonell kan ikke være
både renholdere og helsepersonell samtidig. Vi må klare å se dette
i sammenheng. En bemanningsnorm ville ha sørget for at vi fikk en
spesialisert omsorg, men også en omsorg som ivaretar alles behov.
Med det tar jeg
opp de forslag SV er en del av.
Presidenten
[10:34:46 ]: Representanten Marian Hussein har teke opp dei
forslaga ho refererte til.
Mímir Kristjánsson (R) [10:34:59 ] : Til de øvrige i komiteen:
Beklager dette lille gjestespillet, men noen ganger trenger vi innleide
vikarer i Rødt også.
Ingen av oss kan
nå si at vi ikke vet det: Vi har sviktet de eldre i Norge. Vi får
meldinger fra kommuner over hele landet, vi har sett det på Brennpunkt,
og vi hører om eldre og pleietrengende på sykehjem som opplever ikke
å få mat. De blir lagt klokken sju, de må sitte i timevis i våte
bleier fordi ingen har tid til å hjelpe dem, og mange er redde.
Vi hører om engstelige og syke eldre som sitter isolert i leiligheten
sin, med avslag på søknad om sykehjemsplass.
Over mange år
har det vært en massiv overføring av ansvar fra sykehusene til kommunene,
uten at kommunehelsetjenesten har blitt styrket. Kommunehelsetjenesten
blir oversvømt av nye oppgaver i takt med at det effektiviseres
i sykehusene, og det går ut over de eldre.
Eldreomsorgen
og de kommunale helsetjenestene har endret seg dramatisk som en
følge av samhandlingsreformen. Pasientene skrives tidligere ut fra
sykehuset, og det er kommunehelsetjenesten som må følge opp avansert
medisinsk behandling, alvorlig psykisk syke og mennesker med store,
komplekse omsorgsbehov. Problemet er at pengene ikke følger med
oppgavene. Kravene står ikke i samsvar med finansieringen. På alle
nivåer i kommunehelsetjenesten, på tildelingskontorene og i det
praktiske pleiearbeidet står ansatte hver dag oppe i helt forferdelig
vanskelige prioriteringer. Skal de stelle et sår? Skal de hjelpe
noen med å dusje? De har ikke tid til begge deler.
Helse- og omsorgsministeren
sa i årets tale til kommunene at også kommunene må prioritere strengt.
Det tror jeg at alle kommunepolitikere i Norge er fullt klar over,
og det tror jeg de har gjort i mange år allerede, men for at det
overhodet skal være meningsfullt å snakke om prioritering i kommunehelsetjenesten,
må vi sette kommunene i økonomisk stand til å møte den veksten og
de oppgavene de har fått. Økt kontroll og mer tilsyn er å putte
ressursene i feil ende. Det er ingen tvil om at bemanningen må opp,
men vi i Rødt mener at bemanningsnorm ikke er løsningen så lenge
tjenesten er underfinansiert og mangler folk.
Alle her er enig
i at helsepersonellkrisen er en trussel mot helsesikkerheten til
befolkningen, men én ting er sikkert: Å forsøke å løse den ved å
svekke arbeidsmiljøloven, er som å tisse i buksa for å holde varmen.
I en tid der mangelen på helsepersonell øker presset på den enkelte
ansatte, er det viktigere enn noensinne å skjerme helsearbeidere
mot belastende arbeidsforhold. Vi vet allerede at helsepersonell
topper sykefraværsstatistikkene, vi vet at mange faller fra, vi
vet at søkertallene går ned. Hver eneste gang de tillitsvalgte i
helsevesenet signerer en turnus, går de med på unntak fra arbeidsmiljøloven
i form av tapt hviletid for å få den til å gå opp, og det er stadige
brudd på overtidsbestemmelser i hele sektoren. Hvis man åpner for
mer unntak, er det oppskriften på å presse enda flere ut av yrket.
Det er ikke slik at bare fordi man er helsearbeider, trenger man
mindre søvn og hviletid og er bedre rustet for overtid enn resten av
befolkningen.
Skal vi klare
å beholde folk i helsetjenesten, må vi bedre arbeidsforholdene,
ikke forverre dem. Når så mange jobber såkalt frivillig deltid,
er jo det fordi arbeidsukene er for tøffe, og da må vi se på om
vi kan ha flere fulle stillinger ved å bedre arbeidsforholdene.
Vi må jobbe for arbeidsforkorting for folk i turnus og se hvordan
vi kan få ned bruk av unntak og brudd på arbeidsmiljøloven. Innen
helse finnes det ikke vernesko, hørselsvern og hjelmer. Det er arbeidsmiljøloven
og overtidsbestemmelsene som er det eneste verneutstyret helsearbeiderne
har, og det vernet må styrkes, ikke svekkes.
Vi har to problemer
i eldreomsorgen. Heldigvis kan de løses med samme medisin. Det ene
problemet er at mange eldre ikke får forsvarlig og omsorgsfull hjelp
fordi det er for få folk på jobb. Det andre er at de ansatte har for
mye ansvar og for stort arbeidstrykk. Løsningen på begge de problemene
er å øke grunnbemanningen og samtidig sikre en mer fornuftig bruk
av helsepersonell ved å satse på yrkesgrupper som kjøkkenpersonale,
renholdere, aktivitører og helsesekretærer, men da kommer vi ingen
vei uten mer penger. Kommunehelsetjenesten må ha mer midler om den
skal settes i stand til å møte de økende utfordringene på en måte
som sikrer en verdig eldreomsorg og ikke sliter ut de ansatte.
Olaug Vervik Bollestad (KrF) [10:40:00 ] : Å være pårørende
til eldre i ulike kommuner viser at det er ulik praksis og ulik
kvalitet i ulike kommuner. Jeg liker ikke ordet eldrebølgen, for
det høres ut som det kommer en tsunami, og at vi vil drukne. Dette
handler om folk – om enkeltpersoner. For meg er det et paradoks
at da vi hadde Brennpunkt-programmet om noe helt annet – ikke eldre,
men dyrehold – var denne salen ekstremt opptatt av at en måtte bruke
et tilsyn fra staten, altså Mattilsynet, for å se hvordan dette
var. Når det gjelder eldre, vil vi ikke bruke statsforvalternes
mulighet til å gå inn og ha tilsyn i kommunene etter en bestilling,
for å få nettopp en oversikt over hvordan dette er. Statsforvalterne har
mulighet og kan få en felles bestilling.
Brennpunkt-dokumentaren
som veldig mange her har vist til, har historier fra både beboere
og pårørende som forteller meg at det er mye som ikke er sånn som det
burde være. Jeg mener oppriktig at vi burde få vite mer om hvorfor.
Derfor tok vi initiativ til et offentlig tilsyn – ikke et eget apparat,
men å bruke det eksisterende – for å få en helhetlig rapport. Vi
tenker at vi må vite noe om kvaliteten. Brennpunkt-dokumentaren
viste at blant dem som fikk plass på sykehjem, satt noen der og hadde
funnet seg en venn, noen hadde fått noen å spise i lag med og hadde
lagt på seg mange kilo, og noen hadde fått rett medisin til rett
tid og klarte å leve et mye mer verdig liv. Det må ikke være sånn
at det er avgjørende å ha pårørende som ringer til Brennpunkt i
NRK eller til andre medier, for at det skal bli forbedringer. Vi
må være med og ta det initiativet.
Gjennom pandemien
ble det gjort utrolig mye bra for å sikre og ivareta mange av dem
som både satt alene og ikke fikk den hjelpen de skulle få, slik
at de fikk et tilbud. Det er dessverre sånn at veldig mange ikke
bare har fysiske utfordringer, men sitter alene og er ensomme. Derfor
har Kristelig Folkeparti vært opptatt av at vi trenger mer aktivitet,
sterkere frivillighet. Verdien av å høre til i et fellesskap er
stor uansett hvor gammel man er, hvor sprek man er, eller hvor avhengig
man er av hjelp. Ikke minst derfor trenger vi både fellesskap og
gode plasser å bo. Jeg er glad for at regjeringen fikk hjelp av
SV til å øke finansieringen, selv om finansieringen fra Husbanken
gikk tom allerede i januar. Vi har flere ganger tatt til orde for
å øke tilskuddet. Kommunene må kunne stole på at regjeringen og
staten er med i samarbeidet når de skal satse så stort som det er
å bygge et sykehjem eller et bo- og aktivitetssenter.
Kristelig Folkeparti
er helt enig i at vi trenger økt grunnbemanning i helsevesenet.
Det er for meg et paradoks at helsepersonellkommisjonen sier vi
vil få færre ansatte i framtiden. Regjeringspartiene har sagt at
vi vil gå tom for folk, før vi går tom for penger. Det er noen som
har gått tom for penger, men som har folkene, og det er frivilligheten.
Den har man altså gitt kutt, og det er de som i tillegg til de pårørende
kan være med og bidra til at våre eldre får være med og oppleve
det som virkelig betyr noe i en hverdag, også når man blir gammel.
Irene Ojala (PF) [10:45:08 ] : Det er sagt mye godt og klokt
– og litt uklokt – av representantene tidligere i dag. Jeg skal
ikke gå nærmere inn på det. Utfordringen er at rådmenn og politikere
i kommunen må sørge for at plusser og minuser i kommunens regnskap
går i balanse.
Mange eldre klager
ikke, enten fordi de av helsemessige årsaker ikke forstår hva som
skjer, de har ikke krefter og overskudd til å ta opp kampen, eller
det kan være at de ikke har noen i familien som kan hjelpe dem.
Det kan også være at de ikke sier noe fordi de tilhører en takknemlig
generasjon som faktisk ikke spør om hjelp – for det går jo bra,
ikke sant? Vi i Pasientfokus synes det er trist å se at eldre kvinner
og menn blir en salderingspost i enkelte kommuner.
Et langt liv er
kanskje noe de fleste ønsker seg. Vi tenker at vi skal være friske,
vi skal reise, vi skal se andre steder eller vandre i fjellet, men
for noen blir det ikke sånn. Da blir det kommunen som ifølge loven
har ansvar for og plikt til å gi de eldre som har behov for omsorg,
et likeverdig tilbud uansett hvor de bor i Norge.
Det vi snakker
om i dag, er våre eldres siste hjem. Vi snakker ikke om et oppbevaringssted,
men om et hjem hvor de skal bo og trives. Vi er forskjellige. Jeg
har mange ganger lurt på hvorfor det er sånn at eldre blir tvunget
til å bo inneklemt i skogen, nede i en dal, ute på en myr eller
midt i en by og ikke på de fineste utsiktstomtene – med utsikt til
båter som legger til kai, til fiskehandleren på hjørnet eller til
fjellet som de er så glad i. Kommunens fineste tomter gis ofte til
dem som er friske i føttene og kan springe hvor som helst.
De av oss som
har opplevd å følge sine foreldre inn i glemselens dal, har mange
ganger følt seg svært alene. Det er da vi trenger en sterk kommune
og en sterk stat som gir oss de verktøyene vi trenger for at også
vi skal kunne gi trygghet til våre eldre. Vi, som er slitne, er
ofte de som også har små unger og ungdom i huset som trenger mor
og far. Vi har altså en generasjon midt i livet som har ansvar for
egne små barn, samtidig som de har ansvar for syke foreldre. Det
er utfordrende. Da er det viktig å sørge for et sikkerhetsnett som
overtar den daglige omsorgen for våre eldre når vi selv er så slitne
av bekymringer at vi knapt kan ta vare på egen familie, for ikke
å snakke om å stå i full jobb.
De fleste av oss
blir gamle, men la oss bli det med verdighet. Vi må f.eks. ha en
ordning der de eldres tenner ivaretas. Min mamma måtte flytte til
et sykehjem, og hun hadde løstenner, eller gebiss. En dag jeg kom
innom, satt hun og spiste mat uten tenner. Øyeblikkelig slo det
meg at slik ville hun aldri bli sett. Da jeg spurte hvorfor hun
ikke hadde tennene på, var svaret at hun hadde tatt dem ut, men
da vi i en stille stund satt og snakket med mor om dette, sa hun
at tennene bare datt ut. Mammaen vår satt der og så ut som Skipper’n
– det var bare pipa som manglet. For oss som bor langt borte fra
våre eldre, er det viktig at noen sørger for tennene deres. Disse
noen er de som har det daglige ansvaret for den eldre. Det er kommunens
ansvar å ivareta verdigheten. Tenner handler om identitet. Vi i
familien fikk mor til tannlegen, og hun fikk et nytt gebiss, eller
løstenner. Skipper’n ble borte, og den vakre og fine lille kvinnen
fikk vise seg fram igjen.
Når folk i Norge
betaler skatt, er det vår forsikring. Vi gjør det fordi vi har en
forståelse av at staten tar ansvar for oss når vi blir syke, enten
vi er unge eller eldre. Det er jo en av grunnene til at vi har en
stat. Det er vi på Stortinget som må sørge for at kommunene har
de økonomiske rammene som skal til for å gi våre eldre den omsorgen
de trenger, og etter hvert oss selv, for egentlig snakker vi også
om vår egen framtid. Derfor må vi tenke kloke tanker nå.
Vi har i mange år, faktisk
helt siden krigen, visst at det blir veldig mange eldre i Norge.
Jeg kjenner flere voksne som trener hver dag, og som jobber, og
de er 75 år, 79 år, 84 år. Disse eldre sier til meg at de oppfatter det
som en psykisk belastning og lite fruktbart når de stadig får høre
at eldrebølgen er et problem som kommer mot oss. Tidligere Venstre-leder
Odd Einar Dørum skal ha sagt at han ville ha seg frabedt å bli sett
på som et problem, eller som en stor tsunami som kommer flommende
over landet.
Som avslutning
kan jeg si at den ene av presidentkandidatene i USA er 80 år, og
den andre er 76 år. Vi må ivareta hverandre her i Norge, også for
framtiden.
Statsråd Ingvild Kjerkol [10:50:21 ] : Eldre skal ha en trygg
og god alderdom helt uavhengig av hvor i dette landet de bor. Det
gjør inntrykk på oss å høre om eldre som ikke får den hjelpen de
trenger. Det er en bekreftelse på at det ikke er god nok eldreomsorg
alle steder i Norge.
Regjeringen har
lagt fram en opptrappingsplan for heltid og god bemanning i omsorgstjenesten.
Dette er en dynamisk plan som vil videreutvikles i tråd med utviklingen
av ny politikk og ny kunnskap. Målet er å bistå kommunene i deres
arbeid med å løse personellutfordringene i tjenestene.
Helsepersonellkommisjonen
har lagt fram sin utredning. Utredningen er nå på høring med høringsfrist
2. mai. Hovedbudskapet er at helse- og omsorgstjenestenes andel
av samfunnets totale arbeidsstyrke ikke kan øke vesentlig, og at
vi må belage oss på at det blir færre ansatte per pasient i årene
framover – ikke færre ansatte, som enkelte har sagt fra denne talerstolen. Utredningen
vil bl.a. bli fulgt opp i Nasjonal helse- og samhandlingsplan.
Før sommeren skal
regjeringen legge fram en melding om det å bo trygt hjemme og få
gode helse- og omsorgstjenester i hjemmet. Meldingen skal også handle om
levende og aldersvennlige lokalsamfunn, gode og kompetente fagfolk
og trygghet for at det gis hjelp og støtte til eldre og pårørende.
Meldingen blir viktig for å sette retning for hvordan vi skal ta
vare på, trygge og inkludere de stadig flere eldre i samfunnet vårt.
Den økonomiske
situasjonen medførte tøffe prioriteringer i årets statsbudsjett.
En historisk satsing på fastlegeordningen var nødvendig og ble prioritert.
Satsingen legger til rette for en bærekraftig allmennlegetjeneste.
Selv om rammen for investeringstilskuddet til heldøgns omsorgsplasser
i 2023 er oppbrukt, er ikke tilskuddet avviklet. Mange gode byggeprosjekter
er i full gang, og kommunene planlegger godt for kommende tilbud
ifølge Husbanken, som veileder og hjelper kommunene. Jeg forstår
kommunenes utålmodighet, men kan likevel ikke forskuttere revidert
nasjonalbudsjett. Det blir lagt fram i sin helhet 11. mai.
Forslagsstillerne
har vært opptatt av ventelistetall til heldøgns omsorgsplasser.
Jeg vil derfor minne om at det til syvende og sist handler om hvordan
den enkelte kommune har valgt å innrette sine tjenester. Alle som oppholder
seg i kommunen skal få et forsvarlig og verdig tjenestetilbud, det
har Stortinget besluttet gjennom lov. Samtidig vil kriteriene for
sykehjemsplass kunne være utformet noe ulikt fra kommune til kommune
avhengig av hvordan kommunen har valgt å innrette sine tjenester.
De kommunale ventelistene har derfor primært interesse for den enkelte
kommune som et nyttig verktøy i deres planlegging og dimensjonering
av tjenestene. Det at man søker om langtidsopphold på sykehjem er
ikke nødvendigvis sammenfallende med hvilke tjenestetilbud som vil
gi deg den beste helse- og omsorgshjelpen ut fra ditt behov.
Jeg har tillit
til at kommunene best kjenner mulighetene og begrensningene i sitt
eget tjenestetilbud og på bakgrunn av det gjør gode vurderinger
for hver enkelt av oss sammen med de eldre og deres pårørende.
Tilsynsmyndighetene
er faglig uavhengige av politisk styring. De prioriterer selv hvilke
tilsyn som skal gjennomføres. Den prioriteringen skjer bl.a. på
grunnlag av informasjon om risiko og sårbarhet. Statens helsetilsyn
har allerede besluttet å gjennomføre tilsynsaktiviteter i helse-
og omsorgstjenestene til eldre. Planleggingen av den aktiviteten
pågår og vil pågå over tid på ulike måter, og aktivitetene vil også
involvere statsforvalterne.
Presidenten
[10:54:58 ]: Det blir replikkordskifte.
Erlend Svardal Bøe (H) [10:55:14 ] : Kassen til investeringstilskuddet
for heldøgns omsorgsplasser er, som statsråden kjenner til, allerede
tom, og tilskuddene som er delt ut, er for 2022. Et godt eksempel
er Sortland kommune, som står klar til å bygge nytt sykehjem og dagsenter,
men som ikke får satt i gang fordi en ikke får tilskudd. Vi vet
at vi har behov for flere sykehjemsplasser og omsorgsboliger i årene
framover. I budsjettenigheten fikk en på plass 500 nye plasser.
Hadde det vært opp til statsråden selv, hadde det vel ikke vært
noen plasser i 2023.
Mitt spørsmål
til statsråden er om statsråden er enig i at satsingen til regjeringen
på heldøgns omsorgsplasser er for lav ut fra de behovene det vil
være for heldøgns omsorgsplasser i kommunene i årene framover.
Statsråd Ingvild Kjerkol [10:56:08 ] : Jeg vil veldig tydelig
uttrykke at jeg er veldig glad og fornøyd med at det kom inn penger
til heldøgns omsorgsplasser i budsjettenigheten med SV. Jeg mener
det er viktig, og jeg mener også det er riktig at vi prioriterer
statens virkemidler på en sånn måte at kommunene får bygd ut tjenestetilbudet
sitt ut fra hva som er behovet lokalt. Det at vi tydelig sier til
kommunene at dette ikke er et tilskudd som på noe som helst vis
er avviklet, men at kassen er tom, og at vi oppfordrer dem til å
fortsette å planlegge, er også et signal, som representanten Svardal
Bøe etterlyste i sitt innlegg. Representanten Svardal Bøe vet –
han har også vært medlem av et regjeringsparti – at når revidert
nasjonalbudsjett legges fram, så legges det fram fullt og helt,
og derfor er det vanskelig for meg å si noe om det. Det kommer 11. mai.
Erlend Svardal Bøe (H) [10:57:14 ] : Det er artig å høre at
statsråden er fornøyd med satsingen på 500 nye heldøgns omsorgsplasser
i 2023, når statsråden, som sagt, i utgangspunktet ikke ville ha
noen plasser i 2023. Poenget er ikke at investeringstilskuddet er
oppbrukt, at det ikke er avviklet. Det er ikke det som er poenget. Poenget
er hva regjeringen gjør med det, og det handler bl.a. om at det
er vanskelig for veldig mange kommuner å vite hvordan en skal planlegge
framover når man ikke har noe signal fra regjeringen på hvordan
regjeringen vil følge dette opp.
Jeg skjønner at
statsråden ikke kan forskuttere revidert nasjonalbudsjett. Det har
vi diskutert flere ganger. Det blir lagt fram 11. mai, men en må
kunne gi noen signaler på om en har ambisjon om en større satsing
på dette, for det handler ikke bare om revidert nasjonalbudsjett,
det handler om hva slags politikk regjeringen vil føre framover.
Spørsmålet mitt er om regjeringen og statsråden vil øke satsingen
på heldøgns omsorgsplasser i årene framover.
Statsråd Ingvild Kjerkol [10:58:13 ] : Nå svarte jeg på det
i det første spørsmålet. Jeg sa at det er viktig at staten har virkemidler
som bidrar til at kommunene kan bygge ut sine tilbud i tråd med
det som er behovet lokalt.
Fram til 2040
vil vi få hele 240 000 flere over 80 år. Heldigvis vil mange av
dem være friske, mange vil kunne bo hjemme, og mange vil kunne motta
tjenester i hjemmet, men det er klart at flere eldre også fører
til at flere har behov for en sykehjemsplass. I motsetning til representanten
Svardal Bøe mener jeg at det er et tydelig signal når vi sier at
kommunene skal fortsette å planlegge, at Husbanken fortsatt skal
være rådgiver og veileder for investeringer i framtidsrettede boliger
og omsorgsplasser for eldre, og så kommer revidert nasjonalbudsjett når
det kommer.
Bård Hoksrud (FrP) [10:59:33 ] : Statsråden sier at man har
respekt for kriterier for å få sykehjemsplass, og at det er forskjellig
fra kommune til kommune. Da oppfatter jeg det slik at statsråden
ikke vil blande seg inn i det, men jeg har lyst til å utfordre statsråden
når vi ser at personer som Lilly, Karin og Sverre, etter at Brennpunkt
laget en dokumentar, plutselig får beskjed om at de får en sykehjemsplass,
og det før det var avslag på avslag på avslag.
Det som var noe
av hensikten da Fremskrittspartiet satt i regjering og fikk på plass
en statlig finansiert ordning, var at en skulle få på plass kriterier,
slik at man vet hva som skal til for å få en sykehjemsplass eller
ikke få det. Mener statsråden at det er akseptabelt at personer som
åpenbart skulle hatt en sykehjemsplass, ikke får det i Norge på
hennes vakt og med henne som øverste ansvarlig for å gi gode helsetjenester
til alle innbyggerne i dette landet?
Statsråd Ingvild Kjerkol [11:00:34 ] : Jeg mener at hvis det
er en sykehjemsplass man trenger for at helsen skal bli forsvarlig
ivaretatt, og tryggheten skal være der i hverdagen, er det selvsagt
en sykehjemsplass man skal få, men jeg ønsker også at kommunene
har en åpen dialog med de eldre selv og deres pårørende. En del
kommuner utvikler ulike tilbud. Her i Oslo har man f.eks. noe som
heter Omsorg+. I andre kommuner har man forsterkede omsorgsleiligheter.
Det som er viktig for meg, er at alle eldre blir ivaretatt med sine
individuelle behov. Nå hadde Lørdagsrevyen for litt tid tilbake
en hyggelig reportasje om Lilly og de andre i Brennpunkt-dokumentaren,
som hadde fått en sykehjemsplass. Det er åpenbart at det var riktig
for dem, og jeg skulle ønske at de fikk det før Brennpunkt laget
sine programmer.
Bård Hoksrud (FrP) [11:01:38 ] : Statsråden sier også at hun
er fornøyd med å sende signaler om at kommunene nå skal planlegge
for å bygge nye sykehjemsplasser. For noen år siden møtte jeg en
eldre dame på et sykehjem som hadde et forheng mellom seg og naboen som
bodde på samme rommet, og hun håpet egentlig at hun snart skulle
slippe å leve fordi hun ikke orket å bo sånn som hun gjorde.
Jeg synes det
er alvorlig, og så har man en regjering som foreslår null nye plasser
til sykehjem og omsorgsboliger i årets budsjett, og som er fornøyd
med at man klarte å få på plass 500. Hvordan kan statsråden være fornøyd
med det når vi vet at uansett om man ønsker at folk skal få lov
til å bo trygt hjemme lenger, som skal være den nye reformen til
regjeringen, så kommer det til å være flere som har behov for en
sykehjemsplass, sterkt pleietrengende og med omsorgsbehov, og som
altså ikke får det, hvis ikke regjeringen får ut fingeren og sørger
for at det blir bygd flere sykehjem og omsorgsboliger?
Statsråd Ingvild Kjerkol [11:02:37 ] : Det jeg sa fra denne
talerstolen, er at jeg er glad for at det kom inn penger til heldøgns
omsorgsplasser i budsjettenigheten med SV. Jeg kommer ikke til å
være fornøyd før alle eldre opplever at de har trygghet og blir
tatt vare på. Det å være fornøyd og legge seg bakpå er ikke naturlig
for meg, og denne regjeringen har ambisjoner om å løse de utfordringene
vi står overfor som samfunn, når vi får en betydelig økning i antall
eldre. Fremskrittspartiet hadde tre eldreministre uten at utbyggingen
av sykehjemsplasser økte. Antallet sykehjemsplasser gikk ned så lenge
Fremskrittspartiet enten satt i regjering, hadde eldreminister eller
støttet Solberg-regjeringen. Det var i en tid uten prisstigning,
renteøkning og behov for å stramme inn den offentlige pengebruken.
Marian Hussein (SV) [11:03:54 ] : I årets budsjett har arbeiderpartiledede
Stavanger kommune satt av 20 mill. kr til å ansette husassistenter
på sykehjemmene. Samtidig ser vi at helsepersonellmangelen øker
i kommunale helse- og omsorgstjenester. Stavanger kommune sier at
de skal gjøre det lettere å være helsepersonell – de skal satse
på støttepersonell som husassistenter, aktivitører og andre for
å avhjelpe helsepersonalet.
Mitt spørsmål
til statsråden er: Hvorfor ønsker ikke Arbeiderpartiet en bedre
oppgavedeling for helsepersonell? Hvorfor er man imot en bemanningsnorm
som hadde gitt kommunene de verktøyene og de virkemidlene det er
å satse på flere ulike ansatte i helse- og omsorgssektoren?
Statsråd Ingvild Kjerkol [11:05:01 ] : Arbeiderpartiet og denne
regjeringen, som består av Arbeiderpartiet og Senterpartiet, ønsker
en bedre oppgavedeling. Det er en av de tydeligste anbefalingene
til helsepersonellkommisjonen: at vi tar flere fagfolk i bruk for
å dele på oppgavene, sånn at hver enkelt som jobber i tjenestene våre,
får brukt kompetansen sin riktig.
Jeg synes det
er veldig godt å høre om det de har gjort i Stavanger, med ordfører
Kari Nessa Nordtun i front. De prioriterer eldreomsorgen. De er
godt i gang med oppgavedeling. For litt siden var jeg så heldig
å få besøke Ladesletta helse- og velferdssenter. Der har de verter
som jobber for å legge på plass logistikken rundt sykepleierne,
og det er også en måte å dele på oppgavene på som gjør at ressursene
brukes best mulig og at man inkluderer flere. Det er jeg veldig
entusiastisk til.
Marian Hussein (SV) [11:06:06 ] : Det er godt å høre at statsråden
er entusiastisk til dette, men samtidig har jeg i innleggene fra
både medlemmer av regjeringspartiene og fra statsråden fått inntrykk
av at man ønsker for lite for helse- og omsorgssektoren. Å øke grunnbemanningen,
å satse på en bemanningsnorm som ville ha gitt oss en bedre situasjon
for helsepersonalet, ville også ha redusert flukten av helsepersonell
fra kommunale helse- og omsorgstjenester.
Mitt spørsmål
til statsråden er: Kommer det også bemanningsanbefalinger med den
meldingen som statsråden har varslet at skal komme til Stortinget,
og hvordan vil partene i arbeidslivet da bli involvert i en slik
plan for bemanning også i helse- og omsorgssektoren?
Statsråd Ingvild Kjerkol [11:07:11 ] : Representanten Hussein
og jeg deler nok mange gode ambisjoner og tanker om hvordan vi skal
bedre tjenestene til våre eldre i årene som kommer, men der regjeringen
og regjeringspartiene og SV skiller lag, er i troen på at en bemanningsnorm
er et virkemiddel som virker etter hensikten. Vi mener at det ikke
gir tilstrekkelig fleksibilitet, og at det ikke er riktig måte å
sørge for god oppgavedeling og at ressursene blir brukt best mulig.
Vi har erfaring med bemanningsnormer i skole og barnehage. Det er
andre typer tjenester hvor man har mange barn samtidig, på dagtid,
mens eldreomsorg og de kommunale helse- og omsorgstjenestene er
24/7-tjenester med en veldig stor individuell tilpasning til dem
som trenger dem.
Olaug Vervik Bollestad (KrF) [11:08:29 ] : Regjeringen og statsråden
har sagt flere ganger at vi vil måtte gjøre flere oppgaver med færre
folk. Vi er avhengige av å ha pårørende rundt og bruke de pårørende,
både til dem som bor hjemme, og til dem som kommer på institusjon.
Samtidig velger altså regjeringen å legge om støtteordningene til
ideelle aktører. Vi har et pårørendesenter i Stavanger hvor 50 pst.
av henvendelsene om hjelp er fra kommuner som sliter med å lage
pårørendestrategier, og 50 pst. er fra enkeltpersoner som trenger
veiledning for å kunne stå i sånne oppgaver. Hva tenker statsråden
om den ressursen pårørende er, og den ressursen de også er for kommunene,
når en legger ned viktige senter som kan være til støtte for kommunene
i akkurat det arbeidet?
Statsråd Ingvild Kjerkol [11:09:33 ] : Vi blir flere eldre
i samfunnet vårt, og det er ingen bølge; det er en varig endring.
At vi blir flere eldre er et fantastisk uttrykk for det gode landet
vi faktisk er, men det betyr også at flere får behov for helsehjelp,
og at vi får flere pårørende med den sårbarheten pårørende har,
også for egen helse, hvis omsorgsoppgavene blir for store og tunge. Derfor
er det viktig for denne regjeringen at vi utvikler en god pårørendepolitikk.
En av de tingene
jeg konkret har gjort, er å gi Helsedirektoratet et oppdrag om å
gå gjennom retningslinjene og veilederen for pårørendeavtaler, sånn
at det er god forventningsavklaring mellom de pårørende og de kommunale
helse- og omsorgstjenestene. Når representanten Bollestad viser
til en aktør som ikke har fått tilslag på en tilskuddsordning, vil
jeg også si at der er departementet klageinstans, og vi har et femtitalls
klager til behandling, så det er en sak jeg ikke kan gå inn i.
Presidenten
[11:10:40 ]: Replikkordskiftet er omme.
Dei talarane som
heretter får ordet, har ei taletid på inntil 3 minutt.
Tove Elise Madland (A) [11:11:05 ] : Innbyggjarane våre skal
ha gode tenester i dag, men òg om 5, 10 og 20 år. Då må me begynne
med det viktigaste fyrst, nemleg fagfolka våre. Dei er grunnmuren
i den felles helsetenesta vår.
Me ser at me over
tid har slitt med å få nok helsepersonell. Difor var det fyrste
regjeringa gjorde, å sjå på korleis me beheld, rekrutterer og utdannar
helsepersonell, gjennom helsepersonellkommisjonen, men òg gjennom
opptrappingsplanen for heiltid og god bemanning i omsorgstenesta.
Me kjenner innhaldet
i utgreiinga frå helsepersonellkommisjonen. Det teiknar eit bilete
som me må ta på høgaste alvor. Me må erkjenne at me blir færre fagfolk
per pasient framover, og difor må me stå saman og sjå på korleis
me kan løyse den personellutfordringa.
For Arbeidarparti–Senterparti-regjeringa
er det heilt avgjerande at dei tilsette har heile og faste stillingar,
for det har vore altfor mykje deltidsarbeid. Det gjev dårlegare
tenester, dei tilsette er i ein usikker økonomisk situasjon, og
det hindrar nyutdanna helsearbeidarar i å kunne etablere seg.
Difor er eg svært
glad for at me har fått ei lovendring som sikrar dei tilsette rett
på 100-prosentstillingar. Me har auka talet på utdanningsstillingar,
men me har òg sett alle dei som allereie jobbar i eldreomsorga utan
formell kompetanse, gjennom å gje dei moglegheita til fagbrev på
jobb. Når det gjeld organisering av arbeidsdagar, bruker me verktøy
som Tørn-prosjektet. Der ser me korleis me best organiserer arbeidskvardagen
og arbeidsfordelinga.
Bileta og dei
mange historiene frå eldreomsorga gjer vondt. Difor er eg glad for
at regjeringa gjennom sin tryggleiksreform for eldre, som blir lagd
fram før sommaren, akkurat vil peike på faktumet dei tilsette. Ein
av dei viktigaste innsatsfaktorane er nemleg kompetente og myndiggjorte
tilsette. Tilsette i heile og faste stillingar, tilsette som jobbar
i faste team, sikrar dei eldre tryggleik og føreseielege tenester.
Det blir færre å forhalde seg til. Me må få ned sjukefråværet i
heimetenesta, som er altfor høgt med ein høg «turnover» og vikarbruk.
Dei tilsette må
gjennom ein tillitsreform bli sette og høyrde. Slik får me dedikerte
tilsette som brenn for jobben sin og får innverknad i arbeidskvardagen
sin – tilsette som blir gjevne moglegheit til kompetanseheving gjennom
livslang læring. Gjennom partssamarbeidet sikrar me dei tilsette
innverknad og arbeidstidsordningar kor dei klarer å stå i jobben.
Dette blir god,
personsentrert omsorg. Dette gjev tryggleik for dei pårørande. Dette
gjer eldreomsorga til den flotte arbeidsplassen det er. Dette tryggar
dei eldre, og dei eldre skal alltid vite at fellesskapet stiller
opp.
Tor Inge Eidesen (Sp) [11:14:12 ] : En god eldreomsorg for
alle er en viktig oppgave som er tillagt kommunene. Mitt inntrykk
er at dette er en oppgave som i aller høyeste grad tas på alvor.
Når det er sagt, er heller ikke jeg uberørt av reportasjer og rapporter
fra tilfeller der omsorgen svikter. Jeg kan likevel ikke se at det
i disse representantforslagene er fremmet forslag som vil løse disse
utfordringene med et pennestrøk.
Senterpartiet
mener det er viktig å sikre sykehjemsplasser og heldøgns omsorgsboliger
til dem som trenger det, når de trenger det. Vi mener at ledige
sykehjemsplasser til enhver tid skal tildeles den med størst behov, uavhengig
av om vedkommende står på en venteliste eller hvor på en slik liste
vedkommende befinner seg. Kommunenes evne til å finansiere et godt
og verdig tilbud er selvsagt et viktig premiss, og jeg vil vise
til at ordningen med investeringstilskudd fra Husbanken er videreført,
ikke avviklet. Spørsmålet om størrelsen på rammene må vi ta i forbindelse
med RNB og statsbudsjettet.
Kommunenes gjennomføring
av deres ansvar innen eldreomsorgen blir kontrollert av statlige
tilsynsmyndigheter, og jeg har tillit til at deres faglige og uavhengige
prioriteringer er den beste og minst byråkratiske måten å gjennomføre
tilsyn på. Kommunenes arbeid med å utvikle en eldreomsorg som har
tilstrekkelig kapasitet og gir verdige liv for alle som har et hjelpebehov, er
svært sammensatt.
Den viktigste
innsatsen handler om forebygging og tilrettelegging. Økt alder betyr
ikke at en skal plasseres utenfor det vanlige samfunnslivet. God
kommuneplanlegging, fornuftig bruk av areal og ikke minst tilrettelegging
for åpne møteplasser der aktivitet, sosialt samvær og frivillig
arbeid kan forenes, er viktige moment for å forebygge passivitet
og ensomhet. Økt involvering av organisasjonsliv og frivillige er
helt nødvendig for å kunne skape helhetlige tilbud.
Jeg har forventninger
til regjeringens varslede bo trygt hjemme-reform. Jeg tenker det
er spesielt viktig å løfte fram at kommunene i langt større grad
skal tilrettelegge for et større mangfold av boligtyper og boformer.
Samtidig har jeg
lyst til å trekke fram at samhandlingsreformen fremdeles innebærer
en rekke utfordringer for kommunene. Nylig utskrevne pasienter og
sterkt pleietrengende brukere av kommunale tjenester trenger spesialiserte
og intensive tjenester. Det betyr at grensegangen mellom spesialisthelsetjenesten
og kommunale tjenester trenger en gjennomgang. Når regjeringen har
varslet at de skal komme med en nasjonal helse- og samhandlingsplan,
forventer jeg at den tar opp i seg disse problemstillingene.
Til slutt: Det
viktigste for en velfungerende eldreomsorg er helsearbeiderne, og
jeg ser fram til arbeidet med bl.a. behandling av helsepersonellkommisjonens
rapport.
Erlend Svardal Bøe (H) [11:17:31 ] : Det blir hevdet fra flere
her, bl.a. fra Arbeiderpartiet, at Høyres politikk er å overlate
sykehjemmene til private. Det er ikke riktig i det hele tatt. Det
viktigste for Høyre er at eldre på sykehjem får et godt tilbud,
ikke hvem som styrer sykehjemmet.
Det er faktisk
Arbeiderpartiet som har styrt kommunene i Norge gjennom veldig mange
år nå. Et godt eksempel på det er Harstad, som jeg snakket om i
mitt innlegg tidligere. Der er det en mann på 89 år med en demenslidelse
som opplever ikke å få sykehjemsplass og å måtte ligge på en madrass
på gulvet på sykehuset fordi den Arbeiderparti-styrte kommunen ikke
har bygd ut nok kapasitet til å ta imot eldre på sykehjem. Arbeiderpartiet
har brukt flere millioner kroner de siste årene på å kjøpe opp private
sykehjem og gjøre dem til offentlige. Det er ikke fordi eldre, pårørende
eller ansatte er misfornøyde, men kun fordi de er private. Skal
vi skape en god eldreomsorg, kan vi ikke holde på på den måten.
Eldreomsorgen
i Norge har større utfordringer enn hvem som styrer sykehjemmene.
Når vi ser at halvparten av eldre på sykehjem er underernært eller
i fare for å bli det, og det samme gjelder én av tre hjemmeboende, når
vi ser at fire av ti eldre over 80 år opplever ensomhet, når vi
ser overmedisinering og feil legemiddelbruk på sykehjemmene, og
når vi ser at de som har behov for sykehjemsplass, ikke får det,
så er det de utfordringene vi må snakke om, ikke hvem som styrer.
Jeg reiser mye rundt om i landet og møter ansatte, eldre og pårørende. Det
er veldig få av dem som er mest opptatt av om sykehjemmet er privat
eller offentlig. De er opptatt av et godt innhold i eldreomsorgen.
Arbeiderpartiet
må gjerne snakke om hvem som skal styre sykehjemmene, og så skal
vi i Høyre være mest opptatt av innholdet i sykehjemmene – at vi
må bekjempe ensomhet, overmedisinering og underernæring, at vi må
sikre at de som trenger sykehjemsplasser og omsorgsboliger, faktisk
får det, og at vi skaper et mer aldersvennlig samfunn der eldre
i større grad blir anerkjent som bidragsytere. Det viktigste i eldreomsorgen
er ikke hvem som styrer, det er at de eldre får et godt tilbud.
Marian Hussein (SV) [11:20:24 ] : Foregående taler pekte på
at det ikke handler om hvem som styrer, eller hvem som drifter et
sykehjem, men at beboerne får det de har krav på. Etter at Oslo
fikk et nytt rød-grønt styre, så vi hva som lå til grunn for Høyres
privatisering. Det var private sykehjem som ikke meldte om avvik,
det var færre helsepersonell med riktig kompetanse, og bemanningen
var konsekvent for lav.
Bemanning og kompetanse
i helse- og omsorgssektoren er viktig, og vi trenger en økt grunnbemanning.
Da kan vi ikke sette dette ut i et marked som har som mål å gi færre
ansatte det de har krav på, for vi så at også lønn og arbeidstidsbestemmelsene
var svakere i de privatdrevne.
Det er nødvendig
å ta et skikkelig tak i bemanningen. En økt grunnbemanning ville
ha gitt mindre sykdom og mindre fravær, og det ville også ha sørget
for at flere klarte å stå i yrket. Det skal ikke være slik at ansatte i
helse- og omsorgssektoren må betale den høyeste prisen for å jobbe
i den jobben ved å bli både sykmeldt og også uføretrygdet tidligere.
Tilstrekkelig
og stabil kompetent grunnbemanning er målet. En større grad av bruk
av heltid og flere tjenester på egen kjøl, som kjøkkendrift og ikke
minst renhold, vil gi et bedre fagmiljø hvor de ansatte kan spesialisere
seg og fokusere på det de er gode på. Helsepersonell kan da konsentrere
seg om medisiner, pleie og omsorgsoppgaver.
Det er vist til
at små stillingsbrøker og mange deltidsansatte har hatt negativ
virkning på rekrutteringen til helse- og omsorgstjenestene. Jeg
er veldig glad for at man nå har fått endret på det, men også framover
blir det behov for å gjøre det attraktivt å jobbe i helse- og omsorgssektoren.
Vi kommer til å få flere eldre, og da kan vi ikke fortsette å behandle
helsepersonellets arbeidsplass som noe som etter hvert kommunevalg
alltid blir sett på som noe som skal løses med nye arbeidsgivere.
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [11:23:34 ] (komiteens leder): I
en viktig debatt som handler om kvalitet og innhold i eldreomsorgen,
er det nesten fascinerende å høre SV og Arbeiderpartiet snakke om
og forsøke å definere det de mener er Høyres politikk på området.
Det er rett og slett et vrengebilde. Privatisering er når rike Arbeiderparti-folk
og andre betaler helt selv for en sykehjemsplass eller for praktisk
bistand. Høyre ønsker ikke det. Vi ønsker at alle skal kunne få
muligheten til å få en verdig og god omsorg når de trenger det,
betalt av det offentlige.
Det er også slik
at kommunene står helt fritt i hvordan de vil utføre tjenesten,
den lovpålagte oppgaven de har: å gi gode tjenester til innbyggerne
sine, også til dem som trenger omsorg og pleie. De kan gjøre det
selv eller de kan gjøre det i samarbeid med andre. De har alle midler
i boken til å styre dette.
Det er besnærende
når representanten Hussein omtaler Oslo kommune, som altså både
har fritt brukervalg på heldøgns omsorg og fritt brukervalg på praktisk
bistand, og tydelig sier at når man som innbygger trenger hjelp,
skal man få lov til å velge fritt fordi det har en verdi i seg selv.
Det rød-grønne byrådet har til og med bekreftet at de ønsker å videreføre
det frie brukervalget. Det å stå her og framstille virkeligheten
nær sagt rett utenfor vinduene som noe helt annet enn det det er,
synes jeg altså er relativt oppsiktsvekkende. Det er nok utfordringer
å løse i norsk eldreomsorg om ikke vi også skal bruke tid på å diskutere
hvorvidt eldreomsorgen kanskje blir bedre av at pasienter får lov
til å velge selv, slik som de får i Drammen, slik som de får i Oslo,
slik som de får i veldig mange av de kommunene Arbeiderpartiet og
Senterpartiet styrer.
Jeg håper både
lokale politikere og stortingspolitikere fra disse rød-grønne partiene
bruker mer energi på å bygge en faglig sterk helsetjeneste i kommunene.
Da vi satt i regjering, innførte vi utdanningen avansert klinisk sykepleier
nettopp fordi kommunene trenger det framover. Vi sikret at det var
enklere å innføre fritt brukervalg. Vi sørget for lederutdanning
av lederne i denne sektoren. Det å sørge for gode arbeidsforhold,
gode arbeidstidsordninger og gode turnusordninger er faktisk kommunenes
ansvar. De aller fleste jobber i den offentlige kommunale helse-
og omsorgstjenesten, og da er det opp til kommunene å gjøre det
så attraktivt og godt å jobbe der at vi klarer å beholde det viktige
helsepersonellet.
Å spore av dette
til å handle om privatisering aksepterer jeg rett og slett ikke.
Bård Hoksrud (FrP) [11:26:50 ] : Det er så morsomt hver gang
å høre statsråden prøve å bortforklare at denne regjeringen ikke
vil bygge ut sykehjem og omsorgsboliger – i realiteten foreslo de
egentlig null kroner på statsbudsjettet for i år. Så sier statsråden
at den gangen Fremskrittspartiet satt i regjering, kom det ikke
flere nye sykehjemsplasser, men i realiteten ble det gitt tilskudd
til over 2 200 nye plasser eller rehabilitering av plasser – det
er fakta. Dessverre ble mye av de pengene brukt til å rehabilitere
gamle sykehjem. Etter åtte magre år med Arbeiderpartiet, SV og Senterpartiet
i regjering valgte kommunene ikke å bruke det tilskuddet. De sa
nei til tilskuddet fordi det var for dårlig. Det var derfor Fremskrittspartiet
økte tilskuddet for å bygge sykehjem fra 45 pst. til 55 pst. Dessverre
var de aller fleste kommunene også styrt av Arbeiderpartiet, SV
og Senterpartiet, med mange Arbeiderparti- og Senterparti-ordførere,
som ønsket å bygge omsorgsboliger istedenfor å bygge skikkelige
sykehjemsplasser. Jeg og Fremskrittspartiet skal være helt enig
i at det burde vært satt større og strengere krav til at det faktisk
skulle vært bygd sykehjem, for vi ser at det er der kanskje noe
av det aller største behovet nå er.
Jeg mener dette
handler om kvaliteten og å sikre at alle som trenger pleie- og omsorgstjenester,
skal få de tjenestene på en skikkelig, god måte. Fire av ti eldre
over 80 år er ensomme. Mange av dem bor hjemme, og noe som kanskje
har blitt enda mer aktualisert nå, er at veldig mange er utrygge
der de bor, og de ønsker derfor å få et annet sted å bo og å bo
mer trygt, sammen med andre. Da er ikke alternativet å stoppe bevilgningene
til å bygge flere typer boliger som er tilrettelagt for at eldre
skal kunne bo der på en god måte.
Jeg har også lyst
til å trekke fram at jeg mener mat er en utrolig viktig del av kvaliteten
for mange eldre. Når halvparten som kommer inn på sykehjem, er underernært,
har man ikke fått den maten man skulle hatt mens man bodde hjemme.
Mange får tjenester hjemme som egentlig kanskje skulle vært på et
høyere nivå i omsorgstrappen. Gylne Måltidsøyeblikk var noe i hvert
fall landbruksministrene fra Fremskrittspartiet, også jeg, da jeg
var landbruks- og matminister, var opptatt av. Når vi vet at halvparten
av sykehjemmene som skulle være med og vise hvem som har den beste
maten, for å øke matkvaliteten og matgleden, ikke fikk lov til å
være med fordi det gikk for lang tid fra siste måltid på kvelden
til første måltid dagen etter, da er det kanskje ikke så rart at vi
har utfordringer når det gjelder mat. Derfor er det viktig å ta
tak i det.
Jeg mener at tilsyn
er bra, for det handler om å følge opp og sikre at alle får en trygg
og god omsorg der man er, og med det tilbudet man skal ha.
Even A. Røed (A) [11:30:07 ] : Eldreomsorgen er et av velferdsstatens
viktigste tilbud. Vi som samfunn er nødt til å legge til rette for
at alle, uansett lommebok og andre forutsetninger, skal kunne ha
en god alderdom.
Vi vet at det
blir langt flere eldre i årene som kommer. Det er både en utfordring
og en mulighet. Eldre har mange ressurser og er viktig for lokalsamfunn
og for frivilligheten. Dessverre er det også slik at vi blir litt
mer utsatt for å bli syke og trenger litt ekstra hjelp. Det gjør
at vi er nødt til å ta grep for at vi skal sikre at vi har en eldrepolitikk
og en eldreomsorg som leverer.
Når det blir flere
eldre og det ikke er en økning av, men en nedgang i, antall innbyggere
i arbeidsfør alder, betyr det også at vi blir flere eldre per pårørende.
Pårørendeundersøkelsen for 2021 viser at det er et udekket behov
for støtte og oppfølging. Det er manglende medvirkning, informasjon,
ivaretagelse og forutsigbarhet. Det er vi nødt til å ta tak i.
Når vi vet at
antall helsepersonell er en utfordring, vil det også være slik at
uten en god oppfølging av pårørende står vi i fare for at det legges
for mye over på dem. Det må vi passe på at vi ikke gjør. Pårørende
er en viktig ressurs som kan bidra til å redusere ensomhet, og som kan
øke livskvaliteten for de eldre, men da må vi også gjøre det lettere
å være pårørende. Vi må i samarbeid avklare rollene og gjøre det
forutsigbart. Det er grunnlaget for å se på pårørendeavtaler som
verktøy for å strukturere samarbeidet mellom helsetjenesten og pårørende.
Det er ikke enkelt
å være i pårørenderollen, men vi kan gjøre det enklere og mer forutsigbart
ved å legge opp til mer medvirkning og mer informasjon. De aller fleste
av oss vil jo bidra og stille opp for dem som er oss nær, når de
trenger det, men vi som fellesskap må sikre at helse- og omsorgstjenesten
og de pårørende spiller hverandre gode.
Vi trenger å lage
et lag med frivillige rundt eldre som ikke har pårørende – og dem
kommer det til å bli flere av i årene som kommer. Som samfunn kan
vi sikre at alle eldre får gode sosiale møter, også om man ikke
har egne barn eller andre pårørende som kommer for å besøke en.
Et godt pårørendearbeid
og frivilligheten er og skal være et viktig bidrag for å løse de
utfordringene som helsepersonellkommisjonen peker på. Det vil gi
bedre livskvalitet for de eldre og for de pårørende. Det vil gi
en eldreomsorg der vi i fellesskap stiller opp for hverandre når
vi trenger det.
Kari Henriksen hadde
her overtatt presidentplassen.
Truls Vasvik (A) [11:33:04 ] : De aller fleste ønsker å bo
hjemme, i sitt eget hjem, så lenge som mulig. Det tror jeg alle
vet og er enige om. Det er som oftest best for den enkelte og for
oss som storsamfunn, for bosituasjonen påvirker samfunnet rundt
enten det gjelder omsorgstjenester, vann og avløp eller andre tjenester.
Samtidig er bolig
i utgangspunktet den enkeltes ansvar, enten en er 20 år eller 90 år.
Hvilket boligbehov en har i løpet av livet, endrer seg – fra studentliv
på hybel eller i kollektiv via første leilighet sammen med kjæresten til
større plass når de blir flere. Når barna flytter ut, får mange
av oss kanskje litt for stor plass, og flere og flere velger da
å flytte i mindre leiligheter, noe som gjør hverdagen enklere og
ikke minst sikrer at nye generasjoner kan bruke de store eneboligene.
Etter hvert som
vi lever lenger, er det også viktig å forlenge planleggingen knyttet
til egen bolig og bosituasjon. Allerede i dag er det mange som planlegger
egen alderdom når de kommer opp i årene, samtidig som kommuner og
boligutviklere tenker alternative boformer. Det er bra.
Husbanken melder
at mange eldre mangler motivasjon og insitamenter for å tilpasse
sin egen bosituasjon. Det kan skyldes dels tilknytning, lite utbud
av gode alternativer eller helsesituasjonen, men for mange er det ikke
minst økonomiske hindringer som gjør at en ikke kan eller tør å
flytte på seg eller tilpasse den boligen en bor i. Da er det viktig
at samfunnet stiller opp, og det mener vi i Arbeiderpartiet at vi
skal klare å gjøre på en veldig god måte.
Det må bygges
flere egnede boliger for eldre, som er innrettet på en måte som
gjør at det er lett å flytte seg rundt i den og leve i selv om helsen
skranter. Boligene må også bygges på en måte som sikrer et sosialt
liv, for som det er nevnt, og som jeg vet: Ensomhet er en av våre aller
største utfordringer i tiden framover. Derfor må kommunene settes
i stand til å bygge og utvikle boliger. Det er også viktig at private
aktører utfordres og engasjeres for å utvikle boliger for alle generasjoner.
Noe av det som
skjer når en blir gammel og trenger hjelp hjemme, er at ens hjem
blir arbeidsplassen til hjemmehjelpen. Vi vet at mange private boliger
ikke er gode arbeidssteder for helsepersonellet som kommer hjem
til oss. Det fører til mer sykdom og flere arbeidsskader i hjemmetjenestene.
Om vi hadde lykkes bedre med å lage aldersvennlige hjem, kunne vi
også hjulpet flere helsefagarbeidere og sykepleiere til å stå lenger
i jobb.
Når vi snakker
om framtiden og at flere skal bo hjemme lenger, er det viktig å
ha flere tanker i hodet samtidig. Det skal bygges flere boliger,
og også eldre må i stor grad ta ansvar for å planlegge sin egen
alderdom når det gjelder bosituasjonen. Samtidig skal alle være trygge
på at samfunnet stiller opp når det ikke lenger er mulig å bo hjemme.
Derfor er det særs viktig at kommunene settes i stand til å ha tilstrekkelig
kapasitet med heldøgns omsorgsplasser.
Representanten
Hoksrud har på innpust og utpust skrytt av overføringene til kommunene
til bygging da Fremskrittspartiet satt i regjering. Fakta er at
SSBs tall viser en nedgang på 1 347 plasser fra 2014 til 2019.
Det er, og skal
fortsatt være, trygt å bli gammel i Norge. Det skal vi sikre med
gode sosialdemokratiske verdier der samfunnet stiller opp når det
trengs.
Carl I. Hagen (FrP) [11:36:31 ] : Nå er det 50 år siden jeg
deltok i min første valgkamp, hvor eldreomsorg var en vesentlig
del. Min drøm har alltid vært at jeg kunne være med i en valgkamp
hvor det ikke var noe snakk om eldreomsorg fordi det var i orden.
Valgkamper dreier seg om det som ikke er i orden, og det er nøyaktig
det samme som for 50 år siden.
En av årsakene
er selvsagt at det ikke er dette huset som bestemmer det meste i
eldreomsorgen. Det er faktisk kommunene. Denne debatten har nå vart
en stund, og man skulle tro at mange av representantene deltok i en
kommunestyredebatt, for alt det de snakker om, dreier seg om det
som skjer i kommunene. Det Fremskrittspartiet derfor har foreslått
mange ganger, er å flytte ansvaret, det finansielle ansvaret, for
eldreomsorgen til statsbudsjettet, og særlig til folketrygden.
I kommunebudsjettene
setter man opp en fast sum med penger som eldreomsorgen skal få,
og det er ikke sjelden at i november, kanskje allerede i oktober,
begynner kommunedirektørene å si fra til dem som driver, at nå må
dere være litt strengere, litt strammere, fordi vi er i ferd med
å sprenge budsjettet. Det kommer ikke mer penger. Det er det som
er feilen.
Vi må flytte finansieringen,
betalingen for eldreomsorgstjenester, helst til folketrygdsystemet
med overslagsbevilgninger, hvor pengene kommer basert på behovet,
og ikke at tjenestene organiseres slik at de skal tilpasse seg budsjetter.
Hvis det da var en vekst i eldreomsorgstjenestene, ville pengene
fra Stortinget komme automatisk gjennom folketrygdsystemet. Vi har allerede
over 50 ordninger som er overslagsbevilgninger, hvor det er det
som skjer etter et regelverk, som styrer hvor mye penger som brukes.
Slik burde også eldreomsorgstjenestene være, sånn at når det blir
flere som trenger tjenester, blir det finansiert av folketrygdsystemet
på samme måte som alderspensjon, sykepenger, fødselspermisjon, svangerskapspermisjon
og andre ordninger.
Det hadde løst
det største problemet, nemlig mangel på ressurser tildelt eldreomsorgen
i de enkelte kommuner. Det hjelper ikke her å gi litt mer penger
til kommunene hvis kommunestyrene heller bygger kulturhus istedenfor
et nytt sykehjem, hvis de velger å bruke pengene på andre ting enn
eldreomsorgstjenester. NRKs program Brennpunkt har jo vist at det
er nettopp det som skjer, at rundt omkring i Kommune-Norge er det altfor
mange som bevilger penger til andre formål enn eldreomsorgen. Derfor
må vi ha overslagsbevilgninger over folketrygdsystemet, slik at
mangel på penger ikke er det problemet som det er i dag.
Cecilie Myrseth (A) [11:39:52 ] : Det kan være lett å forstå
den manglende tilliten tidligere taler har til kommunepolitikere,
når vi ser hva hans egen byråd i Oslo gjorde med Ammerudlunden,
som ble satt ut på anbud. Det var ikke et pent syn.
Jeg har tillit
til lokalpolitikere i dette landet. Man prioriterer ut fra de midlene
man har. På lik linje med at man i statsbudsjettet prioriterer mellom
kultur, skole, samferdsel og helse, gjør man det i kommunene. Det
er ingen utømmelig krukke i denne salen å bruke penger fra.
Jeg ble litt i
stuss da jeg hørte representanten fra Høyre, Tone Wilhelmsen Trøen,
som var rimelig opprørt over at man karikerte Høyres politikk. Man
kan vel si akkurat det samme om høyresiden – de bør se seg selv i
speilet, for de er rimelig gode til å karikere regjeringens politikk.
De som har pratet mest om privatisering fra denne talerstolen i
dag, er representantene fra Høyre, det er ikke resten. Jeg synes
man har fokusert på ganske mange andre ting. Når det likevel først
er tatt opp, er det viktig å si hva som er grunnen til at man er
imot den privatiseringen Høyre ønsker seg i kommunene. Det handler
om at man ønsker å se helheten. Man ønsker å prioritere tydeligere.
Man ønsker å bruke pengene og helsepersonellet bedre enn det man
vil gjøre ved å privatisere. Både i Bergen og i Trondheim går man
til valg på økt privatisering av helsetjenestene. Det står sort
på hvitt, og det er vi grunnleggende uenige om. Det man må gjøre,
er å sikre mer heltid, mer bemanning, man må ha faste stillinger
og gode lønns- og arbeidsvilkår, og man må sikre god pensjon. Det
er også sånn man bidrar til å rekruttere.
Man har tatt opp
eksemplet fra Harstad. Jeg synes ordføreren i Harstad er veldig
klok. Hun er selvfølgelig klar over at dette er en veldig uholdbar
situasjon, men hun har også kommet med en advarsel til oss. Det
er at man mangler fagfolk, og at man drifter med vikarer. I Harstad
ønsket man – og vedtok – å opprette en ny avdeling før jul. Stillinger
ble lyst ut, men man fikk ingen kvalifiserte søkere. Det er et varsku
vi må ta på alvor.
Representanten
Bård Hoksrud tegner et bilde av at dersom alle hadde gjort som Fremskrittspartiet
ønsker, hadde alt blitt perfekt, for det er ingen andre enn Fremskrittspartiet
som bryr seg om eldreomsorg. Bård Hoksrud skal ha for én ting: Han
er veldig god til å prate. Han har imidlertid sittet i regjering
og skulle ha levert, så bildet burde sett annerledes ut. Jeg har
tillit til at alle i denne salen ønsker å gjøre noe med de utfordringene
som er, men vi har ganske forskjellige løsninger på det.
Hans Inge Myrvold (Sp) [11:43:12 ] : Representanten frå Høgre,
Svardal Bøe, uttrykte ganske ordrett frå denne talarstolen at Høgre
ikkje er oppteke av «hvem som styrer». At Høgre brukar dette i ein
debatt om eldreomsorg, viser vel eigentleg litt av dei framskrivingsmoglegheitene
dei ser på frå sin ståstad: å sentralisera makt gjennom å skapa
eit nytt kommunekart, med eit mål om 100 kommunar der sentralisering
vil trumfa dei faktiske behova i eldreomsorga. Verdien av nærleik mellom
dei som treng omsorg, og dei som både utformar og fattar avgjerder
knytte til praktiske vedtak i tildelinga av tenester, har ein avgjerande
kvalitet i seg. Det er Senterpartiet særskilt oppteke av.
Bildet av det
private og prosessane med å setja omsorgstenester ut på anbod, står
i sterk kontrast til det me må ha meir av framover, nettopp samhandling
mellom fleire innsatsstyrkar i kommunelandskapet. Det at ein tydeleg
får meir samansette utfordringsbilde for dei eldre, vil krevja meir
enn berre dei dedikerte helse- og omsorgstenestene. Difor er det
ikkje klokt, slik Høgre legg opp til og argumenterer for, at det
ikkje er avgjerande kven som styrer, berre det vert følgt inn i
ein anbodsprosess.
Det er viktig
og riktig at me får utvikla kommunane til å gjennomføra gode tiltak
framover for å styrkja omsorgstenestene. Regjeringa har over tid
varsla at det vil koma ein viktig tiltakspakke. Bu trygt heime,
er den kalla. Det er eitt av instrumenta for kommunane i det langsiktige
arbeidet med å styrkja både kvalitet og føreseielegheit for alle
innbyggjarane i landet, særleg dei eldre, med tanke på korleis ein
skal venda seg til kommunane og oppleva å ta imot og få gode, likeverdige
helsetenester.
Erlend Svardal Bøe (H) [11:46:17 ] : Representanten Myrvold
fra Senterpartiet har helt rett: Høyre er mer opptatt av innholdet
enn av hvem som styrer. Det er litt merkelig å høre Arbeiderpartiet
og Senterpartiet snakke om innsatsstyrking og innholdsfaktorene
overfor kommunene. Problemet er at de har en politikk der de fjerner
innsatsen og innholdet. En foreslår kutt i bygging av flere sykehjemsplasser
i kommunene, slik at kommunene står dårligere rustet. En foreslår
kutt i bygging av flere tilrettelagte boliger i distriktene – som
bl.a. Senterpartiet bør kunne være for – avvikling av eldreombudet,
kutt i midler til digital opplæring for eldre og stopp i forslaget
om å øke aldersgrensen fra 70 år til 72 år. Det er virkemidlene,
det er innholdet vi ser i den politikken som regjeringen nå fører.
Vi kan godt ha
en stor debatt om private, ikke-private og offentlige, men sannheten
er at når vi ser på Kantars helsepolitiske barometer, hva er det
da folk der ute sier om samarbeid mellom offentlige og private?
Jo, 82 pst. – 82 pst.! – av befolkningen mener det riktig at en skal
ha mer samarbeid mellom det offentlige og det private. Grunnen til
at 82 pst. sier det, er at folk ser at det viktigste er innholdet,
ikke hvem som styrer tjenesten.
Når det gjelder
eldreomsorgen, viser tall at 71 pst. av folk, vanlige folk i landet
vårt, sier at vi har en regjering som ikke tilpasser eldreomsorgen
godt nok til de utfordringene som vil være. Det er en kraftig økning
fra da Høyre styrte i regjering. Så ja, vi er mer opptatt av innholdet
enn av hvem som styrer. Ja, vi er opptatt av at en skal sette av
mer midler til å bygge flere sykehjemsplasser og omsorgsboliger.
Ja, vi ønsker å ha et kvalitetsløft i hjemmetjenesten fordi det
blir flere hjemmeboende eldre, og ja, vi er opptatt av å sørge for
at vi får ned og bekjemper overmedisinering, underernæring og ensomhet
hos eldre. La oss nå snakke om innholdet, la oss begynne der, med
det som faktisk betyr noe for folk. Det handler om nettopp innholdet
i eldreomsorgen.
Bård Hoksrud (FrP) [11:48:44 ] : Vi må gjerne diskutere tall,
men nå har jeg vært og hentet ut fra Husbankens statistikk. Det
kan være greit når man skal forholde seg til hva fakta er. Når jeg
da har sett på den forrige rød-grønne regjeringen, var det utbetalt
til 3 156 sykehjemsplasser og 2 913 omsorgsboliger, og det er fra 2008
til 2014. Fra 2014 til 2020 er det gitt tilsagn – utbetalte tilskudd,
det er viktig, det betyr at pengene er utbetalt – til 5 868 sykehjemsplasser
og 4 642 omsorgsboliger. Det betyr altså 10 510 plasser, mot 6 069
plasser under de rød-grønne. Det er fakta og tall hentet fra Husbankens
statistikk, og man får i hvert fall forutsette at de som utbetaler
pengene, har kontroll på hva de har utbetalt. Jeg mener at man bør
være redelig om det.
Det betyr altså
at det ble gitt tilsagn til flere plasser. En del plasser måtte
også rehabiliteres fordi det var altfor mye gammelt som det ikke
var gjort noe med, og fordi kommunene valgte ikke å søke. Den gangen
de rød-grønne styrte, var altså potten fortsatt ubrukt – man hadde
ikke brukt opp hele potten – men da Fremskrittspartiet hadde ansvaret
for eldreomsorgen og leverte på eldreomsorg, ble potten brukt opp.
I 2017 mener jeg det var 5,1 mrd. kr som ble satt av for å bygge
flere omsorgs- og sykehjemsplasser. Så valgte dessverre en del av
Arbeiderparti- og Senterparti-ordførerne ikke å søke under de rød-grønne,
og det betyr at det var et forfall som man måtte levere på.
Det viktige er
hva vi skal gjøre framover. Det er derfor vi trenger å bygge flere
plasser. Da kan man ikke komme til Stortinget med null nye plasser.
Representanten Svardal Bøe viste til ordføreren i Harstad. I Skien
har man vært oppe i 30 overliggere fordi man ikke har kapasitet
i kommunens omsorgstjenester. De er altså avhengige av at de må
bygge nytt, og da trenger man faktisk penger fra staten.
Fremskrittspartiets
modell handler mer om at vi skal sørge for at pengene følger den
som skal ha tjenestene levert, og hvis man trenger mer tjenester,
får kommunen mer betalt for å kunne levere de tjenestene. Da jeg
var i indre Østfold, i Trøgstad, pratet jeg med ansatte, beboere
og ledelsen der. Det de sa, var at det som var bra da man kom under
statlig finansiert eldreomsorg, var at det ikke lenger var snakk
om: Har vi råd til dette, eller har vi ikke råd? Har kommunen mulighet
til, og har man budsjettert for, å prioritere eldreomsorgen?
Med statlig finansiert
eldreomsorg får man de tjenestene man trenger, hvis man oppfyller
kriteriene. Det handler om verdighet, trygghet og valgfrihet for
dem som skal ha tjenesten levert.
Cecilie Myrseth (A) [11:51:56 ] : Jeg merker meg at representanten
Bård Hoksrud har behov for å ramse opp det ene tallet etter det
andre. Jeg tenkte at jeg egentlig bare skulle lese det som kom da
Fremskrittspartiet ble faktasjekket. Det kom en påstand fra helseministeren
om at Fremskrittspartiet hadde sin egen eldreminister uten at det
ga flere plasser. Konklusjonen var:
«Påstanden er korrekt. Det var en
nedgang i antall sykehjemsplasser da Frp hadde en egen eldre- og
folkehelseminister. Det samme gjelder om man ser på hele perioden
med Frp i regjeringen.»
Det er situasjonen.
Vi kan gjerne fortsette å ramse opp hvem som gjorde det best. Vi
kan også gå tilbake i 2005, det er en favorittøvelse for høyresiden,
men nå er vi i 2023. Vi har store utfordringer. Det er blitt gjort
altfor lite i årene før vi kom. Vi må forberede oss på den framtiden
vi går inn i, med mangel på helsepersonell. Det er ikke noe vi ikke
visste før vi fikk helsepersonellkommisjonens rapport på bordet,
men det har vært gjort for lite. Vi er i gang. Vi tar ansvar nå
på vår vakt.
Så kan vi fortsette
å snakke om at det har kommet forslag, og om at det ikke lå inne
penger til investeringstilskuddet. Det er ingen som har motsagt
noen på det, men vi er også veldig glad for at det kom penger i
budsjettenigheten. Jeg synes med respekt å melde at vi må ha med
oss den tiden vi lever i, med økt rente, med prisstigning, med tøffere
prioritering, på en annen måte enn tidligere regjering har måttet
gjøre. Det står vi for. Vi står også for de prioriteringene vi har
gjort, med å prioritere sykehusene og en historisk satsing på fastlegetjenesten,
noe den forrige regjeringen heller ikke klarte å levere på.
Nå står vi her.
Regjeringen kommer til å legge fram en eldrereform før sommeren.
Det ser jeg veldig fram til. Jeg ser også fram til å diskutere det.
Jeg ser fram til å diskutere de forslagene som har kommet fra helsepersonellkommisjonen,
som vil være på vårt bord fra høsten av. Da håper jeg at vi i det
minste kan samle oss om en felles virkelighetsforståelse av hva
som vil være utfordringene for å tilby god omsorg i framtiden. For
å si det sånn: Privatisering er ikke løsningen på de oppgavene vi står
overfor. Man må gjerne si at det er andre som snakker om det, men
det er Høyre selv som snakker aller mest om hvorfor privatisering
er så nødvendig. Jeg er helt uenig.
Presidenten
[11:54:40 ]: Flere har ikke bedt om ordet til sakene nr. 2,
3 og 4.
Votering, se voteringskapittel