Komiteens merknader
Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Tove Elise Madland, Cecilie Myrseth, Even A. Røed og Truls Vasvik,
fra Høyre, Sandra Bruflot, Erlend Svardal Bøe og lederen Tone Wilhelmsen
Trøen, fra Senterpartiet, Lisa Marie Ness Klungland og Hans Inge
Myrvold, fra Fremskrittspartiet, Bård Hoksrud og Morten Wold, fra Sosialistisk
Venstreparti, Marian Hussein, fra Rødt, Seher Aydar, fra Kristelig
Folkeparti, Olaug Vervik Bollestad, og fra Pasientfokus, Irene Ojala,
viser til forslaget i Dokument 8:100 S (2022–2023) om å videreføre
tilbudet ved Mork rehabiliteringssenter. Statsråd Ingvild Kjerkol
har uttalt seg om forslaget i brev til komiteen av 16. februar 2023.
Brevet følger som vedlegg til denne innstillingen.
Komiteen har avholdt skriftlig
høring og har mottatt mer enn nitti høringsinnspill fra blant annet pasient-
og fagorganisasjoner, kommuner, lokale partilag og enkeltpersoner. Komiteen merker
seg at alle høringsinnspillene stiller seg positive til å bevare
Mork som rehabiliteringssenter. Komiteen viser til at Mork rehabiliteringssenter
er et tverrfaglig, spesialisert tilbud for rehabilitering av pasienter
som har gjennomgått hjerneslag, traumatiske hodeskader og andre
nevrologiske sykdommer, og at tilbudet nå er truet av nedleggelse
da Helse Møre og Romsdal ønsker å flytte plassene til Ålesund. Komiteen merker
seg at forslagsstillerne mener dette vil svekke rehabiliteringstilbudet
til befolkningen i området, og at avstanden fra Mork til Ålesund er
så stor at fagmiljøet på Mork vil oppløses.
Komiteen viser til at etter
at forslaget ble fremmet, har Helse Møre og Romsdal vedtatt nedleggelsen
i styremøte 1. februar 2023.
Komiteen merker seg at forslagsstillerne
fremmer forslag om at Mork rehabiliteringssenter i Helse Møre og
Romsdal blir videreført med spesialisert rehabilitering, og at det
blir lagt fram en flerårig rehabiliteringsplan for bygningsmassen.
Komiteens flertall,
medlemmene fra Arbeiderpartiet, Høyre og Senterpartiet, mener
Mork rehabiliteringssenter i Volda i mange år har gitt et viktig
og godt tilbud innen spesialisert rehabilitering til pasienter i
Møre og Romsdal som trenger det, men også til pasienter fra andre
steder i landet. Flertallet mener
engasjementet som er vist rundt Mork rehabiliteringssenter i forbindelse
med Helse Møre og Romsdals vedtak om samlokalisering av rehabiliteringstilbudet,
er en annerkjennelse av tilbudet og fagmiljøet som er ved Mork.
Flertallet viser til at styret
i Helse Møre og Romsdal har gjort vedtak i saken. Helseforetaket
viser til at det er bygningsmasse ved Mork rehabiliteringssenter som
har en for dårlig tilstandsgrad, og mener at det ikke er rom for
større tiltak for utbedring av bygningsmassen i langtidsperioden. Flertallet vil
understreke at et godt helsetilbud avhenger av gode lokaliteter.
Flertallet viser til at Helse
Møre og Romsdal HF har vurdert kapasiteten for spesialisert rehabilitering
i sitt opptaksområde basert på bruken av tjenestene de fem siste
årene, og konkluderer med at døgntilbudet er noe overdimensjonert. Flertallet merker
seg at reduksjonen i antall sengeplasser i spesialisert rehabilitering
i Møre og Romsdal er en tilpasning til dagens behov.
Flertallet vil understreke
at ved den nå vedtatte samlokaliseringen av rehabiliteringstilbudet
i Helse Møre og Romsdal til Ålesund sykehus må kvaliteten på tjenesten
forbli tilsvarende som i dag eller bedre.
Flertallet forutsetter at det
uavhengig av lokalisering og organisering gis et godt rehabiliteringstilbud som
ivaretar behovene for spesialisert rehabilitering i hele regionen.
Komiteens medlemmer
fra Fremskrittspartiet, Sosialistisk Venstreparti, Rødt, Kristelig
Folkeparti og Pasientfokus viser til at det er besluttet å
legge ned Mork rehabiliteringssenter og flytte tjenestene til Ålesund
sykehus. Disse medlemmer mener
det er en svært dårlig løsning. Kompetansen som er bygget opp ved
Mork over mange år, er uvurderlig, og disse medlemmer mener kvaliteten
i rehabiliteringstjenestene vil svekkes betydelig dersom tjenestene
flyttes slik det er planlagt. Ansatte ved Mork rehabiliteringssenter
har også uttrykt at de ikke ønsker å flytte eller pendle til Ålesund.
Derfor vil ansatte i besittelse av viktig kompetanse forsvinne fra rehabiliteringstjenestene
i Møre og Romsdal. Dette er svært lite hensiktsmessig i en tid der
det stadig snakkes om behovet for mer kompetanse og flere ansatte
i helsetjenestene.
Disse medlemmer mener at tilbudet
ved Mork rehabiliteringssenter må opprettholdes for å sikre viktig kompetanse
og opparbeidet kunnskap, men også fordi omgivelsene på Mork er en
viktig del av behandlingstilbudet. En mer institusjonspreget tjeneste
ved Ålesund sykehus vil ikke fullt ut kunne erstatte dagens tilbud
ved Mork.
Disse medlemmer fremmer følgende
forslag:
«Stortinget
ber regjeringen sørge for at Mork rehabiliteringssenter i Helse
Møre og Romsdal videreføres med spesialisert rehabilitering.»
Disse medlemmer viser
til at noe av argumentasjonen for å legge ned Mork rehabiliteringssenter
er at bygningsmassen er i dårlig stand og trenger vedlikehold. Det
er riktig at det vil koste å vedlikeholde bygningsmassen. Disse medlemmer mener
likevel dette er en nødvendig kostnad for å sikre et godt og verdig
rehabiliteringstilbud til pasienter i Møre og Romsdal. Det er heller
ikke regnet på hvor mye det vil koste å flytte hele tjenesten til
sykehuset i Ålesund, og det er derfor vanskelig å si om flyttingen
vil lønne seg rent økonomisk eller ikke.
Disse medlemmer fremmer derfor
følgende forslag:
«Stortinget
ber regjeringen sørge for at det legges frem en flerårig rehabiliteringsplan
for bygningsmassen på Mork, slik at tilbudet kan videreføres også
på lengre sikt.»
Komiteens medlemmer
fra Fremskrittspartiet viser til at alle høringsinnspillene
som er kommet, er positive til å opprettholde Mork rehabiliteringssenter. Derfor
mener disse medlemmer det
er veldig synd at alle ansatte ved Mork allerede har fått beskjed
om at de på kort varsel må velge om de vil være med videre til Ålesund, ellers
får de oppsigelse. Dette skjer samtidig som det ligger et forslag
i Stortinget om å opprettholde tilbudet. Som følge av regjeringens
innstramminger er helseforetakene nå nødt til å gjøre tøffe prioriteringer
som går hardt ut over pasientene. Disse medlemmer synes likevel
det er spesielt av helseforetaket å ikke avvente behandlingen i
Stortinget.
Komiteens medlemmer
fra Høyre viser til at styret i Helse Møre og Romsdal HF 1. februar
vedtok samlet lokalisering av spesialisert rehabilitering i helseforetaket. Disse medlemmer viser
til begrunnelsen for en samlet lokalisering og ønsker ikke en politisk overstyring
av prioriteringen som helseforetaket har gjort. Det er helse- og
omsorgsministeren som gjennom oppdragsdokumentene stiller styringskrav
til de regionale helseforetakene. Disse medlemmer er opptatt av
at den samlede kvaliteten på rehabiliteringstilbudet i helseforetaket
ikke svekkes ved en nedleggelse av Mork rehabiliteringssenter.
Disse medlemmer mener det må
bli en bedre overgang fra behandling til rehabilitering. Disse medlemmer viser
til behandlingen av statsbudsjettet for 2023. Her fremmet Høyre
sammen med Fremskrittspartiet, Kristelig Folkeparti og Pasientfokus
følgende forslag:
«Stortinget ber regjeringen
vurdere behovet for en habilitering- og rehabiliteringsreform som
bidrar til å bedre tilbudet i, og samhandlingen mellom primærhelsetjenesten
og spesialisthelsetjenesten. Stortinget ber regjeringen komme tilbake
på egnet måte.»
Arbeiderpartiet,
Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti, som har flertall sammen
i Stortinget, støttet ikke dette forslaget. Disse medlemmer mener forslaget
ville bidratt til å sette i gang et viktig arbeid som på sikt kunne
ha styrket habiliterings- og rehabiliteringsområdet i Norge.
Komiteens medlemmer
fra Fremskrittspartiet mener det er rart at Høyre ikke ønsker
en politisk overstyring av prioriteringene i helseforetaket, samtidig
som de sier de er opptatt av at den samlede kvaliteten på rehabiliteringstilbudet
ikke skal svekkes. Disse
medlemmer mener at dette ikke henger sammen. Det er åpenbart
at kvaliteten vil svekkes når viktig kompetanse ved Mork rehabiliteringssenter
forsvinner. For det første mister man lokalitetene ved Mork, i tillegg
til at flere ansatte har uttrykt at de ikke ønsker å flytte eller
pendle til Ålesund. Det betyr at kompetente ansatte forsvinner fra
rehabiliteringstjenesten, som vil svekkes og føre til et dårligere
tilbud for alle som har behov for gode rehabiliteringstjenester.
Komiteens medlemmer
fra Sosialistisk Venstreparti og Rødt merker seg høringsinnspillet
fra Legeforeningen ved Volda Sjukehus, som trekker frem bekymring
over å redusere det spesialiserte rehabiliteringstilbudet, og de
store utgiftene Helse Møre og Romsdal har til kjøp av privat rehabilitering. Disse medlemmer forutsetter
at dette ikke er en utvikling sittende regjering ønsker. Videre
merker disse medlemmer seg
bekymringen for at tapt spesialkompetanse gir økt press på sykehuset,
og at det blant annet vil gå ut over det ambulante tilbudet.
Disse medlemmer merker seg
videre at Norsk Fysioterapeutforbund (NFF) viser til at det i dag
er et godt og kompetent fagmiljø ved Mork. Det er grunn til å ta
på alvor den bekymringen NFF har for effekten flyttingen vil ha
på fagmiljøet. Sett i lys av at det er en pågående helsepersonellkrise,
der vi stadig mister kvalifisert personell fra det offentlige til
det private, er det særlig aktuelt å sørge for å beholde personell
der det er gode fagmiljøer.
Disse medlemmer merker seg
at «Prosjekt Utvikling av rehabiliteringstjenesten i Møre og Romsdal» er
et samarbeid mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten.
På denne bakgrunn
fremmer disse medlemmer følgende
forslag:
«Stortinget
ber regjeringen komme tilbake til Stortinget med en sak som sikrer
gjennomføring av ‘Prosjekt Utvikling av rehabiliteringstjenesten
i Møre og Romsdal’, som er et samarbeid mellom kommunene i Møre
og Romsdal, Helse Møre og Romsdal HF og Helse Midt-Norge RHF, slik
at rehabiliteringstjenesten på Mork videreføres.»
Komiteens medlem
fra Sosialistisk Venstreparti viser til at Sosialistisk Venstreparti
har fremmet en rekke forslag for å styrke rehabiliterings- og habiliteringstjenestene,
blant annet i Dokument 8:43 S (2020–2021) Representantforslag om
å sikre likeverdige og gode rehabiliteringstjenester i hele landet,
jf. Innst. 271 S (2020–2021), der det ble fremmet helt konkrete forslag
om å sette ned utvalg og tiltak som kunne gjennomføres. I det mest
konkrete forslaget stod Sosialistisk Venstreparti alene, men stod
også sammen med Arbeiderpartiet og Senterpartiet i flere forslag. Dette medlem merker
seg at samtlige av forslagene de daværende regjeringspartiene stemte
ned, var mer forpliktende enn det litt uklare
«vurdere behovet
for en habiliterings- og rehabiliteringsreform».