Skriftlig spørsmål fra Irene Ojala (PF) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:2691 (2022-2023)
Innlevert: 28.06.2023
Sendt: 29.06.2023
Besvart: 05.07.2023 av helse- og omsorgsminister Ingvild Kjerkol

Irene Ojala (PF)

Spørsmål

Irene Ojala (PF): Kan statsråden forsikre Stortinget om at den helhetlige planen for sykehusene i Helse Nord RHF vil gjenspeile geografien og den samfunnssituasjonen vi lever i, og ivareta nasjonale sikkerhets- og beredskapshensyn?

Begrunnelse

Ifølge Helse Nords nettsider skal planen for funksjons- og oppgavedeling i og mellom sykehus i regionen vedtas i styret i Helse Nord i april 2024 før den, om nødvendig, legges fram for eier Helse- og omsorgsdepartementet. Foretaket står i en krevende driftssituasjon, og det er behov for raske avklaringer av hensyn til ansatte og pasienter. Samtidig må utredningsarbeidet gjøres grundig, og den helhetlige planen og organiseringen som vedtas, bør kunne stå seg over år framover for å sikre stabilitet og forutsigbarhet i helseregionen. I Hurdalsplattformen står det at:

«Norge skal ha en desentralisert sykehusstruktur som sikrer beredskap og gir alle innbyggere forsvarlig og trygg behandling på sykehus».

Ap og Sp vil

«utvikle og styrke det desentraliserte sykehustilbudet i Norge, flytte mer av den elektive virksomheten ut til lokalsykehus, og styrke den lokale akuttberedskapen.»

Helse Nord har ansvar for spesialisthelsetjenesten, men har også et samfunnsansvar. Dersom den nye organiseringen av sykehusene i nord skal stå seg, må planen gjenspeile den geografien og den samfunnssituasjonen vi lever i, og den må ivareta noen nasjonale hensyn. Helse Nord har ansvaret for helsetjenestene og beredskapen i Finnmark, der folk må bo av sikkerhetspolitiske hensyn. Bolyst krever trygghet for grunnleggende helsetjenester. Planen må sikre helseberedskap både i normalsituasjoner og i kriser. Sannhets- og forsoningskommisjonen har avdekket og pekt på mangler ved helsetilbud for urfolk og minoriteter, og oppfyllelse av kravet om likeverdige helsetjenester til alle deler av befolkningen kan være en viktig del av forsoningsprosessen. Finnmark er et flerkulturelt fylke hvor minoritetene er blandet med hverandre. Det betyr at ved å styrke helsetilbudet i Finnmark vil hele befolkningen styrkes uansett etniske slektsbånd. Helse Nords plan må også forholde seg til styringssignaler fra Stortinget og regjeringen. Regjeringen vil ila 2023 fremme for Stortinget forslag til statsbudsjett for 2024, Nasjonal helse- og samhandlingsplan og Helseberedskapsmeldingen. Det vil være naturlig og hensiktsmessig at prosessen i Helse Nord RHF sees i sammenheng med Nasjonal helse- og samhandlingsplan, Helseberedskapsmeldingen, Sannhets- og Forsoningskommisjonen, Totalberedskaps- og Forsvarskommisjonen mm.

Ingvild Kjerkol (A)

Svar

Ingvild Kjerkol: Helse Nord RHF har et helhetlig ansvar for å tilby befolkningen i regionen spesialisthelse-tjenester. De må planlegge og organisere virksomheten i tråd med dette ansvaret.
Utfordringene i Helse Nord gjør det nødvendig med omstillingsarbeid av mer langsiktig karakter for å understøtte bærekraftig utvikling av tjenesten. Helse Nord har en svak befolkningsvekst, samtidig som andelen eldre øker. Det er forventet en vekst i behovet for helse- og omsorgstjenester som ikke kan løses med tilsvarende vekst i bemanningen. Sykehusene i Helse Nord har allerede i dag rekrutteringsutfordringer. Riktig organisering og hensiktsmessig innretning av sykehusdriften vil være nødvendig for å kunne gi gode og likeverdige helsetjenester til befolkningen i helseregionen. I dette arbeidet er det naturlig å se på tiltak som innebærer endringer i funksjons- og oppgavedeling, på en måte som også styrker fagligheten og kvaliteten i pasienttilbudet. Jeg ga derfor i foretaksmøtet den 9. november 2022, Helse Nord RHF i oppdrag å vurdere behovet for endringer i funksjons- og oppgavedeling som bidrar til at Helse Nord RHF kan ivareta sitt sørge-for-ansvar på lang sikt.
Helse Nord RHF har i sin framdriftsplan lagt til grunn at høringsutkast til en helhetlig plan for funksjons- og oppgavedeling skal legges fram for styret før årsskiftet.. Etter gjennomført høring skal planen behandles endelig av styret i Helse Nord RHF. Det er fastsatt i helseforetaksloven § 30 at en del saker ikke kan avgjøres av styret for de regionale helseforetakene, men skal behandles politisk og derfor besluttes av statsråden i foretaksmøtet. Dette gjelder saker som antas å være av vesentlig betydning for foretakets virksomhet, av vesentlig betydning for løsningen av fastsatte målsettinger eller oppgaver, saker som antas å ha prinsipielle sider av betydning og saker som antas å kunne ha vesentlige samfunnsmessige virkninger. Følgende eksempler er gitt i loven:

• vedtak som kan endre virksomhetens karakter
• vedtak om nedleggelse av sykehus
• omfattende endringer i sykehusstrukturen i helseregionen
• omfattende endringer i tjenestetilbudet
• vedtak om endringer i antallet helseforetak i helseregionen
• vedtak om endringer i opptaksområdet for helseforetak.

Gitt at den helhetlige planen for funksjons- og oppgavefordeling i helseregion Nord faller innenfor rammen av helseforetaksloven § 30, skal den behandles i foretaksmøtet. Det tilligger i så fall foretaksmøtet å vurdere saken i lys av Stortingets vedtak og øvrige planer som regjeringen legger til grunn for sin politikk, blant annet Nasjonal helse- og samhandlingsplan.
Det er min vurdering at Helse Nord RHF er godt kjent med de særegne utfordringene det innebærer å ha sørge-for-ansvaret for spesialisthelsetjenesten i Nord-Norge, og at dette også vil bli reflektert i det arbeidet som nå er påbegynt. Regjeringen er også opptatt av dette og har blant annet en særskilt aktivitets- og utviklingspakke for Sør-Varanger og Øst-Finnmark. Et tiltak er å opprettholde intensivberedskapen ved Kirkenes sykehus. Det er bevilget et tilskudd på 15 mill. kroner til dette formålet i RNB 2023.
Jeg vil avslutningsvis understreke at arbeidet som nå er satt i gang i Helse Nord, er viktig for å sikre at regionen skal ha et godt og likeverdig spesialisthelsetjenestetilbud i framtiden. Arbeidet Helse Nord RHF har iverksatt, vil vise hvilke endringer som vil være aktuelle.