Skriftlig spørsmål fra Elin Rodum Agdestein (H) til helseministeren

Dokument nr. 15:1357 (2018-2019)
Innlevert: 29.03.2019
Sendt: 29.03.2019
Besvart: 08.04.2019 av helseminister Bent Høie

Elin Rodum Agdestein (H)

Spørsmål

Elin Rodum Agdestein (H): Hvilket regelverk hindrer denne praksisen, og hva skal til for å opprettholde audiografpraksisen slik den er i dag?

Begrunnelse

Helse Midt-Norge har gitt pålegg om at samarbeidet mellom avtalespesialistene og de frittstående audiografene i Trøndelag må avvikles med øyeblikkelig virkning. Helse Midt-Norge mener at avtalespesialistene må ansette egne audiografer eller utføre hørselsutredninger og hørselstilpasninger selv for å få driftstilskudd gjennom NAV. Audiograf-forbundet er svært bekymret for sine medlemmer som nå må legge ned sine private virksomheter. Det dreier seg om ca. 25 frittstående audiografer i regionen. En avvikling av disse praksisene vil medføre lange reiseavstander for både syke og uføre i distriktet som i større grad vil måtte oppsøke Trondheim for bistand.

Bent Høie (H)

Svar

Bent Høie: Helse Midt-Norge RHF skal sørge for spesialisthelsetjenester til befolkningen i sin region. Dette kan de gjøre ved å tilby tjenestene selv, eller de kan inngå avtaler med andre tjeneste-ytere, for eksempel private legespesialister (avtalespesialister). Helse Midt-Norge RHF har inngått avtaler med øre-nese-halsspesialister som blant annet skal tilby høreapparat-formidling.
Med mindre annet er avtalt mellom den enkelte lege og det regionale helseforetaket kan avtalespesialisten velge å foreta både utredning av hørselstap og tilpasning av høreapparat selv, eller ansette en audiograf til å forestå tilpasningen av høreapparatet. I begge disse tilfellene kan avtalespesialisten utløse takster fra folketrygden. Pasienten betaler dermed bare egenandel, og denne egenandelen inngår i frikortordningen.
I de tilfellene avtalespesialisten ikke kan forestå tilpasningen selv og ikke har audiograf ansatt, må pasienten henvises til privatpraktiserende audiografer. Pasienten må i slike tilfeller betale hele tilpasningen selv, og denne betalingen inngår ikke i frikort-ordningen.
Jeg har fått opplyst fra Helse Midt-Norge RHF at det i helseregionen over tid har etablert seg en praksis med at fastleger og avtalespesialister har henvist pasienter til audiografer i privat virksomhet. Denne praksisen har ført til at mange pasienter har endt opp med å betale deler av kostnaden selv, både i forbindelse med konsultasjoner og ved tilpasning av høreapparat.
Regelverket hindrer ikke at denne praksisen fortsetter, men den er ikke forenlig med prinsippet om likeverdig tilgang til offentlig finansierte spesialisthelsetjenester. Praksisen som har etablert seg i Helse Midt-Norge gjør at en del pasienter må betale mer enn fastsatt egenandel.
Dersom en pasient ønsker å benytte en privatpraktiserende audiograf står vedkommende fritt til å gjøre dette, men da må pasienten betale for utredning, apparat og tilpasning i sin helhet.
Helse Midt- Norge RHF har informert departementet om at de nå arbeider med ulike tiltak i samarbeid med helseforetakene for å forbedre hørselsomsorgen i hele regionen, og det er spesielt fokus på avtalespesialister og tilbud i distriktene.