Skriftlig spørsmål fra Dag-Inge Ulstein (KrF) til helse- og omsorgsministeren

Spørsmål

Dag-Inge Ulstein (KrF): I lys av de varslede kuttene i finansiering og nedbyggingen av behandlingsplasser i Helse Sør-Øst, vil statsråden i den forbindelse vurdere å prolongere avtalene med aktørene, samt få på plass et tilleggsanbud for å sikre at sårbare grupper, som for eksempel kvinner i aktiv rus, ikke mister tilgang til livsviktige tjenester?

Begrunnelse

Regjeringen meldte forrige uke at deres forebyggings- og behandlingsreform skal fokusere på å styrke behandlingstilbudet for rusavhengige. Imidlertid viser regjeringens forslag til statsbudsjett og anbudsprosessen i Helse Sør-Øst en betydelig nedbygging av rusbehandlingsplasser.
Frelsesarmeens gatehospitaler har i realiteten fått et kutt på 9,5 millioner kroner, et beløp de trenger for å opprettholde dagens drift. I tillegg står 15 institusjoner, deriblant Kvinnekollektivet Arken og Tyrilistiftelsen, i fare for å måtte legges ned etter anbudsrunden i Helse Sør-Øst. Dette innebærer en nedbygging av over hundre behandlingsplasser.
Helseforetakene planlegger også å legge ned over 400 døgnbehandlingsplasser, og de offentlige rusavdelingene avvikler ca. 65 døgnplasser i løpet av 2024.
Disse kuttene rammer sårbare grupper, som for eksempel kvinner i aktiv rus, spesielt hardt. KrF mener dette strider mot Stortingets tydelige signaler om å styrke den ideelle sektoren, og regjeringens uttalte mål om å gi bedre behandling og oppfølging til mennesker med rusproblemer.

Svar

Jan Christian Vestre: Pasienter som trenger rusbehandling skal få god hjelp, både i sykehusene og av private med avtale. Innen rusfeltet er det et sterkt innslag av private aktører som sikrer mangfold i tilbudene, og slik skal det fortsatt være. I september i år var ventetidene innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB) på 2019-nivå, og i forbindelse med Ventetidsløftet følger vi nøye med på at ventetidene forblir lave.
Det har nylig blitt kjent at Helse Sør-Øst RHF gjenåpner den pågående anskaffelsen innen TSB etter klager på uklarheter i konkurransegrunnlaget. Pasienter, pårørende og ansatte fortjener forutsigbarhet, og jeg har forståelse for at usikkerheten som anskaffelsesprosessen medfører er belastende. Helse Sør-Øst RHF opplyser at alle som i dag har avtale vil kunne drive videre i minst 6 måneder etter nyttår. Det er en viktig avklaring.
Jeg vil understreke at pasientene skal få den hjelp og behandling de har behov for. Helse Sør-Øst RHF trenger noe tid før de avklarer rammene for den gjenåpnede konkurransen. Neste uke skal jeg ha et møte med Helse Sør Øst RHF for å bli orientert om hva som ligger til grunn for arbeidet og hvordan Helse Sør Øst RHF stiller seg til den kritikken som har kommet i forbindelse med anskaffelsen.
Jeg er opptatt av at alle som trenger rusbehandling får det. Da må vi sørge for tilstrekkelig antall døgnplasser, god tilgjengelighet og kvalitet i behandlingen – enten det er døgn, poliklinikk, ambulante tjenester eller brukerstyrte plasser. Det viktigste er at behandlingen hjelper, at ventetiden er kort og at folk får oppfølging også etter døgnbehandling.
Det har skjedd store endringer innen rusbehandling i løpet av de 12 årene som har gått siden forrige anskaffelse i Helse Sør Øst. Blant annet er tilbudene bygget ut i sykehusene, spesielt innen akutte, ambulante og polikliniske tjenester, samtidig som det har vært en betydelig økning av pasienter i LAR. Dette gjør rusbehandling mer tilgjengelig for pasientene og har over tid redusert behovet for døgnplasser.
Når det gjelder anbudsprosessen så må dimensjonering og innretting av tilbudene bygge på en faglig vurdering som må gjøres av fagmiljøene. Tilbudene i det avtalefestede samarbeidet med private må sees i sammenheng med tilbudene i de offentlige helseforetakene. Når det gjelder å sikre at sårbare grupper, som for eksempel kvinner med særskilte behov, ikke mister tilgang til tjenester, vil jeg vise til at regjeringen i 2024 har gitt i oppdrag til de regionale helseforetakene å bygge opp tjenestetilbudet til voldsutsatte kvinner med ruslidelse.
I forbindelse med gjenåpningen av konkurransen vil jeg som sagt avholde et møte med Helse Sør-Øst RHF hvor jeg også vil videreformidle det jeg har fått av bekymringer og innspill fra mine møter med rusorganisasjonene, spesielt knyttet til behandlingskapasitet. Samtidig så må man heller ikke se bort fra at en overkapasitet i private avtaler kan undergrave virksomheten til aktørene som har avtale, og gjennom det skape en uforutsigbarhet for tilbudene i helseforetakene. Av samme grunn bør vi heller ikke ha ordninger der private fritt kan drive behandling på helseforetakenes regning uten avtale, slik vi opplevde med godkjenningsordningen i fritt behandlingsvalg som den forrige regjeringen innførte. Disse sammenhengene har vi gjort nærmere rede for i forebyggings- og behandlingsreformen.

Stortinget.no

Skriftlig spørsmål fra Dag-Inge Ulstein (KrF) til helse- og omsorgsministeren

Spørsmål

Begrunnelse

Svar