Presidenten [10:00:10 ]: Stortinget
mottok mandag meddelelse fra Statsministerens kontor om at statsrådene
Jan Christian Vestre, Erling Sande og Andreas Bjelland Eriksen vil
møte til muntlig spørretime.
De annonserte regjeringsmedlemmene er til stede, og
vi er klare til å starte den muntlige spørretimen.
Vi starter da med første hovedspørsmål, fra
representanten Erlend Svardal Bøe.
Erlend Svardal Bøe (H) [10:00:37 ] : Koronapandemien viste
hvor viktig det å styrke helseberedskapen og knytte oss tettere
til europeisk helsesamarbeid. Både koronakommisjonen og totalberedskapskommisjonen
er tydelig på det og har pekt på at Norge må bli en del av EUs forsterkede
helseberedskapssamarbeid, HERA. HERA ble etablert av EU i kjølvannet
av pandemien for å sikre EU tilgang til bl.a. legemidler og medisinsk utstyr
i en helsekrise, for spørsmålet er ikke om det vil komme en ny helsekrise,
men når og hvor godt forberedt vi er på den.
I Aftenposten i går sa helseministeren at Norge
risikerer å ikke få tilgang på vaksiner ved neste helsekrise om
vi ikke klarer å knytte oss til HERA, og at han sover dårlig om
natten på grunn av det. Jeg skal ikke blande meg inn i helseministerens
søvnrytme, men han kan vel ikke være mye uthvilt etter snart fire
år med Senterpartiet som nærmeste regjeringspartner, for det har
gått veldig tregt med å knytte Norge til HERA. Den siste uken har
også offentligheten fått et klart innblikk i hvordan Senterpartiet
opptrer som bremsekloss i samarbeidet med EU. Det ser vi også innenfor
spørsmål om helse. I desember 2022 ga EU klarsignal om å lage et
mandat om forhandlinger om norsk tilknytning til HERA. Først to
år senere, altså i høst, var mandatet klart, og det mandatet er
blitt betydelig svekket og avgrenset. EU er tydelig på at Norge
må moderere ambisjonen, og at det skal være forskjell på å være
EU-medlem og ikke være det i HERA-samarbeidet. Dette er alvorlig,
for under pandemien fikk vi virkelig se konsekvensene av å stå utenfor
EU-samarbeidet. Det var EU som i stor grad sikret oss tilgang på
vaksine, og det var også EU som i stor grad sikret oss smittevernutstyr,
sånn at vi klarte å beskytte oss og komme raskere ut av pandemien.
Da blir spørsmålet: Hvorfor har ikke regjeringen gjort
mer i en så viktig sak som å knytte Norge til EUs helseberedskapssamarbeid,
HERA?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:02:37 ] : Noe av det aller
viktigste vi kan gjøre for å sikre norsk helseberedskap, er å ha
et godt samarbeid i Europa. Det er regjeringspartiene Arbeiderpartiet
og Senterpartiet helt enige om. Det framkommer bl.a. i helseberedskapsmeldingen
og en rekke andre regjeringsdokumenter. Vi har jobbet ganske aktivt
de siste to årene for at Norge skal knytte seg nærmere til det utvidede
europeiske helsesamarbeidet, og det er progresjon. Det foreligger
nå et mandat fra EU-kommisjonen, som er til behandling i Rådet.
Nå har vi dialog med det polske formannskapet for å se på hvordan
dette kan settes opp på dagsordenen, og det mandatet som foreløpig
ligger på bordet, vil gi Norge tilgang til medisinske mottiltak
i en krisetid. Det betyr bl.a. vaksiner. Så har den norske regjeringen
høyere ambisjoner enn det, for det er helt riktig som representanten
sier, at vi vet ikke akkurat hvilken krise som kan komme, og derfor
er vårt mål – og det jobber både Arbeiderpartiet og Senterpartiet
for – at Norge skal være med i dette utvidede helsesamarbeidet på
så like vilkår som EU-medlemslandene har, som mulig.
Så er det engang sånn at det er forskjell på
være EU-medlem og ikke være EU-medlem. Det må vi akseptere, og det
må vi respektere. Da er det viktig for oss å ivareta våre interesser
så godt vi kan. Det gjør vi bl.a. gjennom et nært og godt samarbeid
med EU-kommisjonen og gjennom samarbeid med de viktigste EU-medlemslandene. Jeg
var i Berlin i går og signerte en ny helsepartnerskapsavtale med
Tyskland, og dette handler også om at vi skal ha gode bilaterale
forbindelser til viktige land i Europa som også er opptatt av å
ivareta de interessene vi har. Virus, smitte og pandemier kjenner
ingen landegrenser. Derfor er det avgjørende at vi tenker som Europa,
at vi tenker som europeere, og det er en ambisjon begge regjeringspartiene
har. Jeg er optimist på at vi skal komme videre, men, som jeg sa
i går, jeg sover ikke helt godt før avtalen er på plass.
Erlend Svardal Bøe (H) [10:04:39 ] : Jeg hører en helseminister
som prater og prater om dialog og om bekymring, og det er fint.
Problemet er at Norge har ikke tilgang til vaksiner gjennom EU.
Vi kan komme i en situasjon der vi har behov for europeisk samarbeid
i morgen fordi vi står i ny helsekrise. Det er jo ingen tvil om,
når helseministeren selv sier at han har brukt tiden på dette, at
regjeringen har somlet med å ivareta norske interesser innenfor
liv og helse. Prosessen med å knytte oss til EUs helseberedskapssamarbeid
har gått veldig tregt. Jeg synes helseministeren er urovekkende
lite konkret i sitt svar på hva man faktisk har gjort de siste tre
årene. Dialog er fint, men dialog er ikke nok. Det er grunn til
å spørre om hva som er viktigst for regjeringen, og da vil jeg benytte
anledningen, nå som jeg har helseministeren her. Med bakgrunn i
alt det kaoset vi nå ser i regjeringen om samarbeidet med EU, mener helseministeren
at regjeringssamarbeidet med Senterpartiet er viktigere enn å sikre
befolkningens liv og helse i en ny krise ved å knytte oss tettere
til EUs helseberedskapssamarbeid?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:05:43 ] : Jeg tar mer enn
gjerne en debatt om hvor forberedt Norge var på pandemien som kom
i 2020, etter at Erna Solberg hadde vært statsminister i nesten
to perioder. Hvor mye smittevernutstyr hadde vi egentlig? Hvor mange beredskapsplaner
hadde vi egentlig? Hvor mye medisiner hadde vi egentlig? Hvor mye
vaksiner hadde vi egentlig? Så jeg tror man skal gå litt stille
i dørene hvis man vil belære denne regjeringen, som faktisk har
tatt avgjørende grep for å sikre norsk helseberedskap – med den
første helseberedskapsmeldingen, med lagre av viktig medisinsk utstyr,
med medisiner og gjennom at vi jobber iherdig for at Norge skal
være en del av det utvidede helsesamarbeidet.
Men det er altså ikke sånn at Norge dikterer
disse vilkårene alene. EU består av 27 medlemsland, og det norske
folk har sagt nei til EU-medlemskap to ganger. Det betyr at vi har
en lengre vei å gå enn land som er i EU. Jeg er optimist på at vi
skal kunne få dette til. Jeg redegjorde ganske detaljert i mitt
første svar for det mandatet som nå ligger på bordet, som altså
vil sikre Norge medisinske mottiltak, herunder vaksiner.
Erlend Svardal Bøe (H) [10:06:45 ] : Nå var jo koronakommisjonen
tydelig i sin konklusjon, at Norge kom seg godt gjennom pandemien.
Det var noen ting vi måtte bli bedre på, smittevernutstyr og vaksiner,
tilgangen til det, men forskjellen er at Solberg-regjeringen ville sørge
for at vi fikk et godt samarbeid om vaksiner og smittevernutstyr.
Problemet er at den regjeringen som sitter nå, har et regjeringsparti
som ikke har lyst til å ha den tilknytningen, ikke har lyst å ha
den tryggheten med å få nettopp vaksiner og smittevernutstyr. Regjeringen
la fram helseberedskapsmeldingen i 2023, og da ble viktigheten av
europeisk samarbeid også løftet fram. Men bare noen timer etter
framleggelsen går Senterpartiets helsepolitiske talsperson ut og
sier til NRK: «Vi kan ikke gjøre oss avhengige av en overnasjonal
formynder når det gjelder noe så viktig som sikkerheten vår.»
Senterpartiet vil ikke ha samarbeid med EU.
Helseministeren sover ikke om natten fordi han ikke får til et samarbeid
med EU. Da må noen vike, og da spør jeg igjen: Er det viktigere
å sikre regjeringssamarbeidet med Senterpartiet enn å sikre befolkningens
liv og helse i et tettere samarbeid med EU?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:07:50 ] : Jeg er fristet
til å si at feilinformasjon og desinformasjon blir ikke mer sant
om man gjentar den samme påstanden om og om igjen. Det er klokkeklart
hva regjeringen mener om dette spørsmålet. Det er forankret i Stortinget,
og Arbeiderpartiet og Senterpartiet er skjønt enige om at Norge skal
søke deltakelse i det utvidede europeiske helsesamarbeidet på så
like vilkår som EUs medlemsland som mulig. Det er det mandatet jeg
har som helseminister, og det jobber jeg for hele tiden. Vi har
progresjon, vi har framgang – det er bra. Vi hadde ingen beredskap
for dette da pandemien traff. Nå er vi etter hvert i ferd med å
få beredskap for når neste krise inntreffer. Så er jeg helt sikker
på at her er det mulig å finne løsninger. Det er alltid sånn at
man må gi og ta, det er alltid sånn at man må vurdere ulike hensyn
opp mot hverandre, men at det ikke skulle være en prioritet for
denne regjeringen å delta i dette samarbeidet, vil jeg bestemt ta
avstand fra. Det vil jo også tiden vise, når Norge etter hvert får
dette på plass.
Erlend Svardal Bøe (H) [10:08:49 ] : I går var helseministeren
ute i Aftenposten og sa at hvis en ikke innlemmer f.eks. de tre
energidirektivene vi nå snakker om, vil det ha konsekvenser for
helsesamarbeidet med EU. EU er også tydelig på at det vil være forskjell
på å være med i EU og å ikke være med i EU, og at en har avgrenset
mandatet nettopp fordi en ser den tregheten som er i dette spørsmålet.
Det er ingen tvil om at det er uenighet i EU-debatten i spørsmålet
om å ivareta norske interesser. Det å stå her og hevde noe annet,
stemmer ikke med den situasjonen befolkningen nå er vitne til.
Det er ingen tvil om at Senterpartiet ønsker
å se andre steder. Vi kan ta et eksempel fra pandemien, da Senterpartiet
f.eks. åpnet opp for et samarbeid med Russland istedenfor EU om
vaksiner. Det tror jeg forteller sitt. Det var ikke veldig vellykket
etterpå.
Jeg vil bare minne salen om den situasjonen
vi sto i, med lastebiler som ikke kom over grensen til Norge og fikk
levert smittevernutstyr, og at vi måtte være avhengig av en svensk
vaksinekoordinator for å få tilgang til vaksiner. Det forteller
oss hvor viktig dette samarbeidet er.
Jeg vil gjerne at helseministeren skal være
mer konkret på hva han gjør for å knytte oss til dette europeiske helsesamarbeidet,
annet enn bare å snakke om dialog. Hva konkret gjør regjeringen
for å få fortgang i prosessen?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:09:58 ] : Det har jeg redegjort
for flere ganger. Jeg synes også det nesten er litt komisk – med
all respekt – for når det gjelder transportene som ikke kom over
grensen, og at Norge var helt avhengig av tilfeldige bekjentskaper
for å sikre vårt folk vaksiner, hadde Solberg-regjeringen sju år
på å forberede seg på, før pandemien var et faktum. En visste at
det var en overhengende fare for at en sånn situasjon skulle inntreffe,
men det var ikke gjort noen forberedelser som sikret Norges interesser.
Det var mer eller mindre flaks som gjorde at vi kom oss gjennom
det.
Alt dette har regjeringen tatt tak i. Det er
derfor vi har en helseberedskapsmelding, det er derfor vi har bygget
opp lagre, det er derfor vi har bygget opp alternative forsyningslinjer,
og det er derfor vi bygger opp beredskapskapasiteten i sykehusene
våre – for å være bedre forberedt enn det Solberg-regjeringen var.
Fordi det handler om landets sikkerhet.
Vi jobber også tett med EU og de viktigste
EU-medlemslandene for å sikre at mandatet for forhandlingene skal
være så bredt som mulig. Vi har allerede medisinske mottiltak inne,
men Norge har enda større ambisjoner – det har både Arbeiderpartiet
og Senterpartiet – og det er det vi jobber for hver eneste dag,
uansett hva representanten Svardal Bøe måtte mene om det.
Seher Aydar (R) [10:11:17 ] : Internasjonalt samarbeid er nødvendig
også i krisetider, men hvordan samarbeidet skal være, må ses i sammenheng
med planene for å styrke helseberedskapen, som produksjon av legemidler,
organisering av helsevesenet vårt og demokratisk håndtering i krisetider.
Det er bra at Norge inngår vaksinesamarbeid, også utenfor EUs helseunion,
noe som gjøres i dag. Det er uenigheter og spørsmål om hva helseunionen
i sin helhet innebærer for Norge. Det som er tydelig, er at både
Høyre og Arbeiderpartiet ønsker å delta i det samarbeidet. Helseministeren
har sagt at han er urolig for at et nei til EU når det gjelder strøm,
kan sette en helseavtale i fare. Stemmer det ikke at Norge var rangert
nede når det gjaldt dette samarbeidet, lenge før konflikten om kraft,
og kan EU straffe Norge på helsefeltet for å få viljen sin når det
gjelder kraft og strøm?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:12:08 ] : Utgangspunktet
for EØS-avtalen, som et veldig stort flertall i denne salen støtter,
og som har ligget til grunn for alle regjeringer siden EØS-avtalen
ble inngått, er at EØS-relevante rettsakter skal innlemmes i norsk
lovgivning, og det gjør vi hvert eneste år. Mange av dem innlemmes uten
debatt, uten at det problematiseres, fordi det er i norsk interesse,
og fordi det anses som uproblematisk. Det er gode prosesser også
på det. Så kommer det alltid – under enhver regjering – opp saker
som er mer krevende, fordi de berører sensitive temaer, og også
fordi de kan utfordre andre viktige samfunnshensyn. Dette har vi
prosedyrer for å håndtere på en god og demokratisk måte.
Det er ikke sånn at enkeltdirektiver kan settes
opp mot andre enkeltdirektiver eller motytelser, men hvis Norge
går til EU og ber om særbehandling eller noe som vi i utgangspunktet
ikke har rett på, som bl.a. dette utvidede helsesamarbeidet, må
vi være klar over at dette vil kunne ses i sammenheng dersom Norge
har et for stort EØS-etterslep eller ikke ivaretar de delene av
EØS-avtalen som ligger til grunn for samarbeidet.
Seher Aydar (R) [10:13:13 ] : Det å bruke helsesamarbeidet
for å få presset gjennom energipakken kan jo oppfattes som skremselspropaganda.
Det er ikke ulovlig å reservere seg, og det finnes ikke adgang for
EU til å rette andre sanksjoner mot Norge om vi reserverer oss. Den
retten er faktisk en del av EØS-avtalen. Det var til og med en del
av innsalget av hele avtalen – bl.a. fra Arbeiderpartiets side –
da den ble innført i Norge. Da er spørsmålene:
Er bakgrunnen for at Norge ikke er med i helseunionen,
at vi ikke har innført EUs fjerde energimarkedspakke? Kan EU presse
Norge når det gjelder kraft, for å få til et samarbeid med oss når
det gjelder helse, eller er Norge fortsatt en selvstendig nasjon,
som kan si nei til EU der det ikke passer vår politikk, og som kan
inngå samarbeid der det passer oss?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:14:01 ] : Norge er en fri
og uavhengig nasjon og et demokrati og et folkestyre, og det skal
vi være glade for. Det er våre folkevalgte som – med et klart og
stort flertall – har inngått EØS-avtalen på vegne av det norske
folk. Det er en avtale som tjener Norge veldig godt. Den er avgjørende
for eksportarbeidsplassene, den er avgjørende for vår trygghet,
og den er spesielt avgjørende i en urolig tid, når vi ikke vet hva
som kommer. Jeg har respekt for at Rødt har et helt annet syn på
EØS-avtalen – sånn har det alltid vært, og det er helt greit – men
det er et veldig stort flertall, både i befolkningen og i denne
sal, som er for EØS-avtalen.
Det er helt riktig at det ikke er sånn at et
brudd på EØS-avtalen fra Norges side skal sanksjoneres fra EUs side
med noe som er i EØS-avtalen, men det vi her ber om – det utvidede
helsesamarbeidet – er ikke en del av EØS-avtalen. Hvis det bryter
ut en tollkrig mellom Europa og Trump-administrasjonen, noe som
ikke er usannsynlig, er det avgjørende for norske arbeidsplasser
at Norge har en nær relasjon, slik at vi ikke blir lidende. Det er
heller ikke en del av EØS-avtalen. Det er disse helhetshensynene
regjeringen må ivareta.
Presidenten [10:15:07 ]: Vi går videre
til neste hovedspørsmål.
Bård Hoksrud (FrP) [10:15:21 ] : Jeg har den siste tiden dykket
ned i statistikken som Folkehelseinstituttet, FHI, fører over avviste
henvisninger til spesialisthelsetjenesten. Det er en statistikk
de har ført siden 2018, og den kartlegger hvor mange som opplever
at fastlegen har henvist en til spesialisthelsetjenesten, men at
svaret man får, er at man ikke har rett til behandling. Etter helsetalen
tok jeg opp denne bekymringen på Dagsrevyen, hvor statsråden svarte
at andelen pasienter som får sine henvisninger avvist av sykehusene,
er tall som kan gå litt opp og ned og endre seg litt fra år til
år.
Problemet er at siden 2018, da FHI begynte
å føre denne statistikken, har den aldri gått ned, kun oppover. Da
Arbeiderpartiet tok over helseministerposten i 2021, begynte den
virkelig å skyte fart oppover. Fra 2021 og fram til i dag har andelen
avviste nyhenvisninger økt med over 44 pst. Det er dramatiske tall,
og bare i 2024 ble det avvist over 14 000 flere pasienter og henvisninger
enn i 2023. I 2024 ble nesten én av ti nyhenvisninger til spesialisthelsetjenesten
avvist. Nesten en tidel av henvisningene fra fastlege til spesialisthelsetjenesten ble
altså blankt avvist før pasienten fikk sette sine bein inne på et
sykehus.
Spørsmålet er hvorfor dette skjer. Kan statsråden garantere
at ingen sykehus har tolket hans beskjed om å bruke alle virkemidler
for å få ned ventetiden dit hen at vurderingsenheten har gjort det
strengt å komme inn på sykehusene?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:17:03 ] : Ja, det kan jeg
gjøre. Alle i Norge har rett til helsehjelp, og alle som blir henvist
til spesialisthelsetjenestene våre, skal vurderes for om de har
den retten. Dette er ikke vurderinger som vi gjør. Dette er vurderinger
som vanligvis gjøres av legespesialister, i tråd med både faglige
vurderinger og faglig kunnskap – standarder.
Det kan være ulike grunner til at disse tallene
går litt opp og ned, for det gjør de. Det er helt riktig, som representanten
sier, at antall avviste henvisninger har gått jevnt og trutt opp
gjennom noen år, men det er ingenting som tyder på at det har noen
ting å gjøre med ventetidsløftet eller at sykehusene nå gjør ekstraordinære innsatser
for å få ventetidene ned. Det er vi i ferd med å lykkes med, og
vi skal være glad for at folk får raskere helsehjelp.
Så kan det være ulike grunner til at man blir
avvist. Det kan være at henvisningen var for dårlig. Det kan være
at henvisningen var feil. Det kan være at spesialisthelsetjenesten
og overlegene – spesialistene – vurderer at henvisningen skulle
vært rettet et annet sted, eller at man i henhold til medisinskfaglige
vurderinger ikke skal ha den helsehjelpen det er henvist til. Dette
er spørsmål som det er litt vanskelig å politisere, for det er verken
representanten eller jeg som skal vurdere den enkelte pasient. Her
må vi ha tillit til fagfolkene, tillit til legene, tillit til dem
som vurderer henvisningene, om at de gjør det som er riktig.
Dette er en indikator vi følger med på, og
vi følger spesielt med på den i forbindelse med ventetidsløftet, nettopp
fordi vi er opptatt av at den innsatsen som nå gjøres for å få ned
ventetidene, ikke skal ha utilsiktede konsekvenser. Det er som jeg
har sagt, ingenting som tyder på at disse tallene har endret seg
som en følge av ventetidsløftet, og det overrasker meg ikke, for
fagfolkene i tjenesten vår gjør det som er riktig for pasientene
sine, og ville aldri latt seg overtale til å gjøre noe annet, verken
av ledere eller av politiske signaler. Vi skal være glad for at
de står opp for faget sitt.
Bård Hoksrud (FrP) [10:18:58 ] : På Dagsrevyen sier også statsråden
at ingenting tilsier – som han også sier her nå – at økning i avvisning
har noe med ventetidsløftet å gjøre. I Møre og Romsdal har avvisningsandelen ligget
stabilt på mellom 1,2 og 1,7 pst. siden 2019 – det var helt til
mai 2024, da avvisningsandelen plutselig økte til 12 pst., og årsgjennomsnittet
for landet er på 5,3 pst. Det er altså tre ganger så mye som året
før.
Det er bare to ting som har skjedd rundt den
tiden: Ventetidsløftet ble lansert, og Helseplattformen ble innført
i Møre og Romsdal. Er det ventetidsløftet eller er det Helseplattformen
som har skyld i den dramatiske økningen i andelen som ble vurdert
til ikke å ha rett til helsehjelp i Møre og Romsdal? For det er
jo ingenting annet som tyder på at det skulle være en sånn eksplosjon
i veksten i avvisning av pasienter.
Statsråd Jan Christian Vestre [10:19:55 ] : La meg igjen understreke
at alle som har rett til helsehjelp, skal få helsehjelp. Det er
spesialistene som vurderer henvisningene, om en skal ha den ene
eller den andre typen helsehjelp, hvor den skal skje, og hvem som
skal yte den. Det er et veldig viktig prinsipp.
Så skjer det jo veldig mye mer i alle helseregionene enn
et ventetidsløft og innføring av et nytt journalsystem. Vi behandler
altså over to millioner pasienter hvert eneste år. Det er veldig
mange henvisninger. Det er veldig mange konsultasjoner. Veldig mange
får god behandling. Så det å si at to temaer som har fått mye medieoppmerksomhet,
skulle ha bidratt til å påvirke legenes faglige vurderinger av den
enkelte pasient, er ganske søkt.
Jeg håper virkelig ikke at representanten Hoksrud insinuerer
at norske leger ikke gjør jobben sin, eller at norske leger tar
andre hensyn enn pasientenes ve og vel, eller at norske leger skulle
sette norske innbyggeres rettigheter til side. Det er en ganske
alvorlig påstand, og den vil jeg i så fall ta sterkt avstand fra.
Bård Hoksrud (FrP) [10:20:56 ] : Jeg bare registrerer at det
har vært en eksplosjon i disse avvisningene. Samtidig som avvisningene
øker, blir ikke kapasiteten hos de private benyttet. Hernes Institutt
i Innlandet opplever gang på gang at vurderingsenheten i de regionale helseforetakene
heller avslår henvisningen fra fastlegene enn å sende en pasient
til f.eks. Hernes Institutt. I 2024 fikk Hernes 118 færre henvisninger,
til tross for at sykefraværet øker. Alle snakker om hvor viktig
det er å redusere det, mens et godt tiltak for å holde folk i arbeid,
ikke blir brukt. Det er bare rart.
Det samme opplever Kristina Klinikken i Vestfold, hvor
Helse sør-øst sender færre pasienter på ortopedi og lar pasienter
på nevrologi, som Sykehuset i Vestfold har lang venteliste på, vente
til fristbrudd istedenfor å bli sendt til Kristina Klinikken, som
har kapasitet.
Det er bra at statsråden sier man skal benytte
mer privat kapasitet, men hvorfor gjør ikke sykehusene det statsråden
sier, og bruker den ledige kapasiteten som står hos de private,
slik at ventetidene går ned og vi ikke risikerer at det går utover
folks liv og helse?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:21:59 ] : Ventetidene, som
begynte å øke i 2017, går nå ned. Det skal vi være veldig glade
for. Vi gikk inn i fjoråret med fem dager lengre ventetid enn året
før, vi gikk ut av fjoråret med to dager kortere ventetid enn året
før. 18 000 færre venter på helsehjelp, antall fristbrudd går ned,
antall langtidsventende går ned. Vi har nå kortere ventetider enn
året før på samtlige fagområder. Det er fordi norsk helsepersonell,
ledere og ansatte har gjort en kjempejobb. Det er satt inn hundrevis
av tiltak – bedre oppgavedeling, bedre teknologi, utvidede åpningstider.
Alle bidrar. Dette skal ha effekter over tid. Vi skal ha en markant
reduksjon av ventetider i år, og alt ligger nå til rette for det.
Et av de tiltakene sykehusene gjør, er jo å
kjøpe mer kapasitet hos ideelle og private. Det kan sikkert være
eksempler på at enkeltaktører leverer færre tjenester, men det er
bøttevis av andre eksempler på andre ideelle og private aktører
som leverer mer enn før. Nå har vi ikke de endelige tallene for
i fjor, men sannsynligvis er det rekord i bruk av ideelle og private.
Det synes vi er greit, så lenge det er de offentlige sykehusene
som har hånden på rattet.
Bård Hoksrud (FrP) [10:23:04 ] : Jeg registrerer at statsråden
prater om at ventetidene går ned, men avvisningene går opp, og det
betyr altså at det er færre som får behandling.
I Midt-Norge skal kjøp av somatiske spesialisthelsetjenester
reduseres med 60 pst. – det til tross for at Midt-Norge er et av
helseforetakene hvor ventetiden fortsatt øker, og hvor avvisningsandelen
økte med nesten 60 pst. fra 2023 til 2024. Rammen for endoskopiske
undersøkelser i Midt-Norge var i 2024 omtrent 7 000 undersøkelser,
og rammen for 2025 er satt til kun 3 300. Det er ikke gjort noe
i helseforetaket som tilsier at det offentlige helsevesenet skal
klare å ta unna 4 000 flere pasienter i år enn de gjorde i fjor,
bortsett fra at det avvises flere pasienter, selvfølgelig. Innføringen
av et screeningprogram for tykktarmskreft i Trøndelag var forsinket
på grunn av Helseplattformen. Det forventes en økning i behovene
for regionen i 2025 sammenlignet med 2024, og sykehusmiljøet rapporterer
om at de har mindre kapasitet i 2025 enn i 2024.
Hvor mener statsråden at disse 4 000 overskytende pasientene
skal behandles, når man altså kjøper mindre tjenester og mindre
behandling? Men det er vel kanskje avvisningene som skal gjøre det?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:24:08 ] : Det er beviselig
feil at det kjøpes mindre kapasitet, og så vil kjøpene gå opp hos
noen og ned hos andre. Det viktigste er jo ikke antall kjøp. Det
viktigste er: Fungerer politikken?
Representanten viste til Helse Midt-Norge.
Det helseforetaket som har de korteste ventetidene i landet, er St.
Olavs hospital i Trondheim. De kan vise til en fremragende utvikling;
det er 18 000 færre som står i helsekø. Det viser jo at dette virker.
Så er ikke vi fornøyd enda. Vi skal betydelig ned, og det jobber
vi med hver dag i partnerskapet ventetidsløftet. Regjeringen har
bevilget flere milliarder kroner ekstra til sykehusene. Det settes
i gang tiltak over hele Sykehus-Norge, og dette er noe vi står sammen
om – arbeidstakerorganisasjonene, arbeidsgiverne, både i offentlig
og privat sektor, sykehusene våre og regjeringen. Denne politikken
virker, og vi kommer nå til å se en markant reduksjon i ventetider
det neste året, og det er jeg veldig glad for.
Bård Hoksrud (FrP) [10:25:10 ] : Jeg registrerer at statsråden
ikke tar inn over seg at avvisningene fyker i været. Det betyr altså
at det er færre pasienter som får behandling.
Medicus er en privat aktør i Trøndelag, som
i dag tar unna 5 000 av de endoskopiske undersøkelsene per år. Det
er en aktør med høy kvalitet, stor oppslutning hos fastlegene i
regionen og fornøyde pasienter. Men siden Helse Midt-Norge på magisk
vis skal redusere hvor mange endoskopi-undersøkelser man skal utføre,
opplever denne aktøren at en må avvikle store deler av miljøet knapt
to år etter at man har bedt om at det samme miljøet, oppdragsgiver,
må utvide tilbudet betydelig både i areal, utstyr og personell.
Utstyr og kompetanse flyttes til andre helseregioner. Medicus har
gjennomgått og vurdert å delta i anbudsprosesser i Helse sør-øst
og Helse vest det siste året. Felles for alle anbudsprosessene de har
sett på, er at det har vært kortsiktige hasteanbud hvor pris er
det eneste kriteriet. Jeg trodde at kvalitet også var viktig. Det
er altså sånn at kvaliteten er mindre viktig for deler av helsevesenet
enn det er f.eks. når vi bygger nye veier i dette landet. Er ikke
kvalitet i tjenestene pasientene får, viktig nok for statsråden
og helseforetakene til at kvalitet faktisk skal vektlegges i anbudene?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:26:15 ] : Jeg mener det viktigste
er at folk i Norge får rask og god helsehjelp av høy kvalitet. Jeg
hører at representanten Hoksrud er mer opptatt av systemene og mer
opptatt av enkelte private aktørers interesser og kommersielle grunnlag enn
hva som faktisk gir effekt for pasientene.
Det er jo feil når representanten sier at det
er færre som behandles. Vi har aldri behandlet flere ved norske sykehus
enn nå. Aldri har vi behandlet flere ved norske sykehus enn nå,
og ventetidene går ned for alle fagområdene. Det er fordi sykehusene
våre både bygger opp sin egen kapasitet, øker sin egen aktivitet,
utvider åpningstidene, får til bedre oppgavedeling og implementerer
ny teknologi som gjør at vi kan jobbe smartere og mer effektivt,
kaster ut tidstyvene som stjeler tid fra leger, fra sykepleiere,
fra helsefagarbeidere og annet helsepersonell, og som effektiviserer
våre offentlige sykehus. Det må vi jo være veldig glad for. Nå omstiller
vi og moderniserer Helse-Norge til å møte de utfordringene som kommer.
Det er min jobb – hver eneste dag – ikke å ivareta enkelte private
aktørers kommersielle interesser.
Bård Hoksrud (FrP) [10:27:19 ] : Det er bra med rask og god
helsehjelp. Det er vi helt enige om, men det er altså fastleger
nå som sier at de slutter å henvise fordi de ser at pasientene ikke
blir tatt imot i spesialisthelsetjenesten. Det synes jeg er alvorlig.
At statsråden ikke synes det er alvorlig, får være hans problem.
I tillegg til at den private kapasiteten som
kan behandle pasienter, ikke brukes så godt som den lett kan, ser
vi at ambulansetilbudet nå kuttes en rekke steder i landet. I Nordland
og Lofoten har det blitt foreslått å fjerne ambulanse. I Innlandet
legges det opp til å fjerne ambulanse, i tillegg til flere andre
prehospitale tjenester. Statsrådens partifelle og ordfører i Lavangen,
Hege Rollmoen, sier til Folkebladet at hun har fått nok, og ber
om at statsråden griper inn i situasjonen de nå står i. Vil statsråden
gripe inn, eller er det greit at helseforetakene fjerner trygghet
under beina på folk ved å redusere ambulansetjenestene rundt omkring
i hele landet?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:28:04 ] : Alle i Norge skal
være trygge på at de har tilgang til god helsehjelp, uansett om
de bor i øst, vest, nord eller sør, eller i byer eller i grisgrendte
strøk og distriktene. Det er en kvalitet ved Norge at vi har den
grunnleggende tryggheten, for det gjør at folk kan leve gode liv
over hele landet. Den kvaliteten skal Arbeiderpartiet og Senterpartiet
ta vare på. Det er derfor vi har gjort ekstraordinære grep, bl.a.
når det gjelder Helse nord, som har fått tilført mange hundre millioner
kroner ekstra for å ivareta viktige trygghetsfunksjoner og beredskapsoppgaver.
Det er derfor vi sørger for at den omstillingen
som skjer, og som må skje fordi vi også har mangel på helsepersonell
– vi kan mangle opptil 180 000 helsepersonell fram til 2060 – må
skje på en måte som skaper trygghet. Trygghet er at vi har gode
prehospitale tjenester over hele landet. Trygghet er at vi har en
allmennlegetjeneste som virker. Vi overtok en fastlegeordning i
krise, og den er vi nå i ferd med å reparere. Aldri har vi rekruttert
flere fastleger. Det innebærer at vi også har et desentralisert spesialisthelsetjenestetilbud,
og det ivaretar denne regjeringen.
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [10:29:19 ] : 2024 er det verste
ventetidsåret for norske pasienter siden 2012. Helseministeren sa
i sin styringstale til sykehusene at ventetiden skal ned, og at
samarbeid med private er fint fordi det gjør oss bedre. Men i sitt
oppdrag til sykehusene derimot ber ikke helseministeren sykehusene
om å øke bruken av ledig privat kapasitet. Han ber dem «kartlegge»
kapasitet hos private aktører innen fagområder med flest ventende
og lengst ventetider.
Det kan virke som om statsråden har misforstått noe
grunnleggende i samarbeidet med private. De kan skalere opp og ned
basert på etterspørsel i mye større grad enn det offentlige. Denne
fleksibiliteten gjør det svært attraktivt for det offentlige å samarbeide
med private. Men etter tre år med feilslått politikk er regjeringen
altså villig til å ta samarbeidet så langt at de skal «kartlegge»
kapasiteten. Mitt spørsmål er enkelt: Hvis Støre-regjeringen ønsker
at sykehusene i større grad skal bruke private for å redusere ventetidene,
hvorfor ber ikke helseministeren sykehusene om å utlyse anbud?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:30:23 ] : I motsetning til
partiet Høyre har jeg tillit til de offentlige sykehusene. Jeg ser
at de offentlige sykehusene øker innkjøpene fra ideelle og private.
Jeg ser at de offentlige sykehusene øker sin egen kapasitet og fornyer,
forsterker og forbedrer tilbudet sitt. Jeg ser at ventetidene går
ned, jeg ser at det er 18 000 færre som venter. Det er feil å si
at det er det verste ventetidsåret. Jeg hører at partiet Høyre stadig
snakker om at det er så mange som står i helsekø, men det var altså
ikke ett år under Solberg-regjeringen at det ikke var minst 200 000
som sto i en helsekø. Det vil alltid være noen som venter på hjelp,
for det går noe tid fra en henvisning gis, til spesialisthelsetjenesten
kan starte behandling. Det er ikke det som er avgjørende. Det avgjørende
er: Hvor lenge venter de? Nå går altså ventetiden ned på alle fagområder.
Det er jeg veldig glad for og takker norsk helsepersonell for å ha
bidratt til.
Så har vi store ambisjoner for å fortsette
denne nedgangen, og i det ligger alle de tiltakene som jeg nå har
redegjort for. Jeg er helt sikker på at det kommer vi til å se en
positiv utvikling for også det neste halvåret.
Presidenten [10:31:25 ]: Vi går videre
til neste hovedspørsmål.
Marian Hussein (SV) [10:31:39 ] : Den 4. juni 2024 var en god
dag. Da sikret vi i SV i fellesskap med regjeringspartiene, Arbeiderpartiet
og Senterpartiet, flertall for et forslag om å innføre en godkjenningsordning
for kommersielle helseaktører. Mens høyresiden er mest opptatt av
inntjeningene til ulike kommersielle helseaktører, er vi opptatt
av mange av de utfordringene de offentlige helsesystemene våre står
i, som handler om press fra kommersielle helseaktører, som etablerer
seg også i områder hvor man sliter med å rekruttere og beholde helsepersonell.
Sammen ble vi enige om en slik ordning, som skal sikre kvalitet
og faglig forsvarlighet i de kommersielle tjenestene, og at det
skal innføres mekanismer der staten har mulighet til å legge begrensninger
på etablering av nye kommersielle helseaktører, dette også for å
redusere presset.
Nylig gikk høringsfristen til regjeringens
forslag om en slik godkjenningsordning ut. I høringssvaret fra LO åpner
LO for å nekte private helseaktører å etablere seg. LOs frykt er
at enda flere vil kjøpe private helsetjenester når knappheten på
helsepersonell øker i årene som kommer, og at det offentlige tilbudet
blir dårligere. Til Dagsavisen sa LOs nestleder, Sissel M. Skoghaug:
«Har du penger nok, kan du kjøpe deg
fram i køen til for eksempel ikke-helsekritiske operasjoner. Det
bygger et A- og et B-lag (…).»
Vi i SV deler bekymringene til LO, særlig når
vi ser hvordan en del av direktørene som skal forvalte helsepersonellressursene
våre i det offentlige, ikke fører en god arbeidsgiverpolitikk for
å beholde helsepersonell. Mitt spørsmål til statsråden er: Vil statsråden
vurdere å nekte private helseaktører å etablere seg i Norge for
å forebygge et todelt helsevesen?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:33:44 ] : Den viktigste oppgaven
min er å sørge for at alle i Norge får helsehjelp av høy kvalitet
når de trenger det. Da må vi ha en sterk offentlig helsetjeneste.
Det er fundamentet i velferdsstaten. Jeg har sagt det mange ganger
før, og jeg gjentar det gjerne: Velferdsstaten skal være den beste helseforsikringen
vi har. Det er en genial samfunnskonstruksjon. Vi yter etter evne,
vi får etter behov. Vi bidrar til fellesskapet basert på inntekt
og formue, noe jeg er veldig bekymret for hvis vi skulle få et annet
stortingsflertall, som vil omfordele store ressurser fra folk flest, til
dem som har aller mest. Det svekker den forsikringsordningen som
velferdsstaten har. Derfor er det veldig viktig at vi unngår det
ved høstens stortingsvalg.
Så har vi alltid hatt private og ideelle aktører
innenfor helse. De fleste fastlegene våre er selvstendig næringsdrivende.
Avtalespesialistene er også private næringsdrivende. Det finnes
både ideelle og private – sykehus, rehabiliteringsinstitusjoner
og rusbehandlingsinstitusjoner – som gjør en veldig god jobb. Dem
samarbeider vi med. Vi skal på den ene siden sikre at vi har en sterk,
god, moderne, konkurransedyktig offentlig helsetjeneste, og så skal
vi også kunne samarbeide med de ideelle og private der hvor det
er hensiktsmessig. Det er den store forskjellen mellom oss og Høyre,
også med tanke på siste oppfølgingsspørsmål, at vi mener at det
er de offentlige sykehusene som må vurdere hvordan en kan samarbeide
med private og ideelle på en god måte. Hvis man sier at det er fritt
fram for alle å etablere seg og ha en slags automatisk rett til
statsfinansiering, som den forrige regjeringen åpnet for og innførte,
vil det føre til større forskjeller, todeling, og vi mister kontrollen
over den knappeste og viktigste ressursen vi har, nemlig helsepersonell.
Derfor mener jeg det er fullt mulig å ha et
pragmatisk syn på dette, og det er det vi har når vi inviterer ideelle
og private til å være med i ventetidsløftet, på lang sikt, men det
skal skje gjennom avtaler med det offentlige. Samtidig har vi hatt
på høring forslag til en endret godkjenningsordning, som altså gir
hjemler til å kunne godkjenne aktører, og også si nei til aktører
hvis man ut fra kvalitetsbetraktninger, beredskapsbetraktninger
eller mangel på helsepersonell mener at det er nødvendig.
Marian Hussein (SV) [10:35:48 ] : Jeg fikk ikke svar på om
statsråden da vil nekte private helseaktører å etablere seg i Norge,
for å forebygge et todelt helsevesen. Vi ser at kommersialiseringen
av helse truer det offentlige helsevesenet. Stadig flere kommersielle
aktører etablerer seg, sykehusene blør både penger og ansatte til
kommersielle helseaktører, og beredskapshensynet, som er særlig
viktig i den tiden vi lever i, blir stadig viktigere. Da har vi
ikke råd til å miste dette helsepersonellet til ikke-kritiske helseoppgaver.
Når flere helsekroner går rett i lommen på private aktører, undergraver det
også den sterke, offentlige helsetjenesten vår.
Så hører jeg at statsråden forsøker å framstille
det som om man ikke har kontroll på hvorvidt avtalespesialister
eller fastleger etablerer seg. Der har det offentlige kontroll,
og der samarbeider man godt. Hvilke grep har statsråden i det hele
tatt tenkt å gjøre for å forhindre en todeling av helsetjenesten
vår?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:36:53 ] : Det svarer jeg
gjerne på. Det viktigste er å gjøre den offentlige helsetjenesten
så god at den er førstevalget både til innbyggerne og til helsepersonellet.
For å være det beste valget for helsepersonell
må vi være den beste arbeidsgiveren. Derfor gjør vi nå store grep
for å gjøre de offentlige sykehusene mer attraktive. Mer tillit
til fagfolk, mer autonomi, mer frihet, ta bort tidstyver, bedre
oppgavedeling og mer tillit – alt dette er viktig for å rekruttere
og beholde helsepersonell. Vi jobber veldig godt med fagorganisasjonene
på det.
Så skal være førstevalget til innbyggerne våre.
Det er derfor vi har lansert ventetidsløftet for å få ventetidene ned,
slik at folk skal være trygge på at de får god og rask hjelp i det
offentlige når de trenger det. Det skal ikke være behov for å tegne
private helseforsikringer i Norge.
Så har vi endret lovverket, slik at private
helseaktører nå må rapportere til både kommunale og nasjonale helseregistre.
Det er vi enige om, og det er veldig viktig for å ha større oversikt.
Vi har hatt på høring et forslag som vi har fulgt opp fra enigheten
i Stortinget, som også innebærer hjemler for en godkjenningsordning
for private. Nå skal ikke jeg forskuttere den høringen, for den er
akkurat avsluttet, men regjeringen tar jo sikte på å følge opp det
forslaget vi selv har foreslått.
Marian Hussein (SV) [10:38:01 ] : Ni av ti fastleger mener
at private helseforsikringer bidrar til økt ulikhet og risiko for
overbehandling i helsevesenet. De siste 20 årene har private helseforsikringer
økt kraftig, og bare siden Støre-regjeringen overtok, har godt over
120 000 flere skaffet seg private helseforsikringer. Avkommersialiseringsutvalget
var veldig tydelig på at man må stramme inn på ordningen. Sykehusutvalget
understreket at denne utviklingen kan bidra til å svekke oppslutningen
rundt den offentlige helsetjenesten vår på sikt, og i Hurdalsplattformen
har regjeringen vært tydelig på at de har et ønske om en omsetningsavgift
på private helseforsikringer.
Enda har vi ikke sett noe til dette. Samtidig
ser vi at statsråden i hvert fall i sin retorikk har en omfavnelse
av de kommersielle helseaktørene i sitt ventetidsløfte. Problemet
her er jo ikke ventetidsløftet, men at regjeringens lovnader forblir
ikke-innfridde av statsråden. Så hvilke planer har han for å innfri
det han har lovet velgerne?
Statsråd Jan Christian Vestre [10:39:13 ] : Jeg ser på utviklingen
av antallet private helseforsikringer som et symptom på at det er
for mange i vårt land som er bekymret for om de får rask og god
helsehjelp når de trenger det. Alle vi som er velferdsstatens sterkeste
forsvarere – den politiske bevegelsen vi er en felles del av, og som
tross alt har hatt ansvaret for de aller viktigste velferdsreformene
i Norge etter krigen, som har bygget opp et samfunn med små forskjeller
og like muligheter, der vi tar vare på hverandre, og det ikke skal
være lommebok, bostedsadresse eller utdanning som avgjør hvor god
hjelp man får – må også være velferdsstatens fremste utfordrere
når ting ikke fungerer som det skal.
Det at ventetidene begynte å øke i 2017, har
skjedd parallelt med at antall private helseforsikringer har økt. Så
hvis vi ønsker å skape trygghet i befolkningen for at disse produktene
ikke er nødvendige, må vi bevise at de offentlige helsetjenestene
kan yte rask og god hjelp når det er behov. Blir man akutt eller
alvorlig syk i Norge, får man verdens beste hjelp av offentlige
sykehus raskt, men for en del elektive behandlinger er ventetidene
for lange. Det er derfor vi nå jobber for å få dem ned. Da tror jeg
også antallet private helseforsikringer og etterspørselen etter
dem vil gå ned.
Marian Hussein (SV) [10:40:20 ] : Jeg skal be en annen statsråd
komme opp for å svare.
Storbyene er ikke lenger for vanlige arbeidsfolk
med vanlig lønn. SV har i mange tiår advart mot konsekvensene av
manglende sosial boligpolitikk, og det har fått brutale konsekvenser
for arbeidsfolk. Null prosent, altså ingen, av de omsatte boligene
i Oslo har en helsefagarbeider råd til i denne byen. Fagarbeiderindeksen,
som ble lagt fram denne uken, var med andre ord alt annet enn oppløftende
lesing for framtidens helter, som vi trenger flere av. Skal vi tro
framskrivingene, vil det også gjelde mulighetene for sykepleiere
i boligmarkedet. Boligprodusentene rapporterer at vi har den laveste
byggeaktiviteten siden andre verdenskrig, og at den lave boligbyggingen
vil ramme alle som trenger et sted å bo. Hva vil statsråden gjøre
for å stimulere til og tilrettelegge for mer boligbygging?
Statsråd Erling Sande [10:41:27 ] : Takk for eit viktig spørsmål.
Vi ser no at presset på bustadmarknaden er
høgt, og at det blir bygd for få nye bustader. Det heng òg i hop med
den dyrtida vi har vore inne i. Difor har det heilt sentrale for
Senterpartiet og Arbeidarpartiet i regjering vore å føre ein økonomisk
politikk sånn at vi får kontroll med prisveksten og forhåpentlegvis
får snudd renteoppgang til rentenedgang. Det vil vere det overordna viktige
også når det gjeld å få auka aktivitet i bygging av nye bustader.
Vi har også, i godt samarbeid med SV her på
Stortinget, styrkt Husbanken. Husbanken er eit fantastisk verkemiddel
som vi no brukar meir aktivt, og på det viset gjev fleire moglegheit
til startlån, noko som også kan trigge bygging. Vi styrkjer også
dei andre ordningane.
Så jobbar vi kontinuerleg med forenkling, og
det er viktig. Vi må forenkle reglar og bruke digitalisering, sånn
at bygningsbransjen kan få ned kostnadene sine.
Marian Hussein (SV) [10:42:48 ] : Jeg hører at regjeringen
venter og ser på renten, mens SV hjelper til med å styrke Husbanken
som en viktig aktør. Men jeg hørte heller ikke der et svar på hva
man gjør for å stimulere til mer boligbygging – når boligbyggerne
sier ifra om at man ikke har nok boligbygging nå.
Dessverre er det ikke bare utfordringer med
å bygge og kjøpe bolig i denne byen, det er stadig flere som også har
store problemer med å betale husleien sin. På over to år har leieprisen
økt med over 20 pst. Skal fagfolk ha råd til å bo i nærheten av
jobben, må det tas kraftige grep, og det må skje nå.
Samfunnet er helt avhengig av at alle samfunnslag har
råd til å bo i byene. Uten helsefagarbeideren, sykepleieren og barnehagelæreren
vil byene stoppe opp. Stortinget har vedtatt at regjeringen må gjeninnføre Husbankens
tilskudd til utleieboliger. I statsbudsjettet for 2025 la regjeringen
null kroner på ordningen. Hvilke grep tenker statsråden å foreta
seg for å sørge for nok rimelige utleieboliger for folk?
Statsråd Erling Sande [10:43:48 ] : Eg veit ikkje om eg er
heilt einig i korleis svaret mitt blei gjeve att, for eg trur både
Senterpartiet og Arbeidarpartiet, i lag med SV, er einige om at
vi i fellesskap stimulerer Husbanken. Vi hadde lagt til grunn ein
ganske høg vekst i Husbanken allereie i det forslaget som vi presenterte,
og vi styrkte ordninga ytterlegare her i Stortinget i gode rundar
om budsjettet. Det er viktig, for det at dei som er vanskelegstilte
på bustadmarknaden, kan få hjelp av fellesskapet knytt til å få
lån, betyr òg at fleire kjem i posisjon til å kjøpe seg bustad.
Det at ein ønskjer fleire bustader, er òg med på å tryggje bygging
av fleire bustader.
Så må eg få leggje til at det vi gjer knytt
til forenkling, også er ganske viktig, for ein god del av dei byggjesøknadene
som trass alt er på gang, stoppar opp på grunn av at ein kanskje
ikkje tilfredsstiller krava til dokumentasjon eller har fylt ut
rett skjema, osv. Klarer vi å forenkle dette, får vi bygd kjappare,
og det er også viktig.
Presidenten [10:44:51 ]: Da går vi videre
til neste hovedspørsmål.
Ola Elvestuen (V) [10:45:09 ] : Mitt spørsmål går til klima-
og miljøministeren. Jeg la merke til at helseminister Vestre i sitt
første svar i dag understreket at det er viktig at vi tenker som
Europa og som europeere. Jeg kunne ikke ha vært mer enig. I Europa
jobber EU nå målrettet med å redusere sine klimagassutslipp. Global oppvarming
er det største problemet verden står overfor, og de jobber målrettet
for å redusere sine utslipp med 55 pst. innen 2030. Det skjer gjennom
Klar for 55-pakken og REPowerEU.
Vi har også meldt inn til FN at vi skal kutte
utslippene våre med 55 pst., sammen med EU, og vi har fått en klimaavtale.
Regjeringen har riktignok ikke gitt oss en forsterkning av klimaavtalen
ennå, at vi også skal gå for 55 pst. kutt i utslippene, men vi venter
på det. Det er også en voldsom regelutvikling i Europa for å nå
målet. Samtidig holder man i Norge på med en voldsom krangel i regjeringen
om å ta inn tre direktiver som er helt uproblematiske. Det er vel
ingen konflikter knyttet til de tre direktivene. Det vil bl.a. gjøre
at også vi i Norge vil begynne å kjøre med mer miljøvennlig biodrivstoff,
og slik sett følge resten av Europa.
Regjeringen fikk i forrige uke en utredning
fra Miljødirektoratet om klimatiltak i Norge. Det er en voldsom mobilisering
for næringsutvikling i Europa, og Miljødirektoratet understreker
at for å få til næringsutvikling og utslippskutt krever det tydelige
signaler og en klar politisk retning fra Norges regjerings side.
Når det er så vanskelig å få igjennom disse enkle direktivene, hvordan
vil statsråden sørge for at norsk næringsliv – som er viktig for
å få ned utslippene – skal få den forutsigbarheten de trenger i
årene framover?
Statsråd Andreas Bjelland Eriksen [10:47:24 ] : Det er ingen
tvil om hvilken retning EU har satt for både klimapolitikken og
industripolitikken framover, og det skal vi være enormt glade for.
Dette er på mange måter en krevende tid å jobbe internasjonalt med
klimapolitikk, men i det som er vårt viktigste marked, kuttes utslippene
år for år, og det kommer de til å fortsette å gjøre i årene framover.
Det betyr for Norges del – enten man liker det eller ikke – at dersom
norsk næringsliv skal være konkurransedyktig i framtiden, må vi
også sørge for å kutte våre utslipp her hjemme og få fart på omstillingstakten
i norsk økonomi, sammenliknet med det som har vært situasjonen tidligere,
og sørge for at vi tar inn over oss den store markedsendringen som
er i ferd med å skje.
Dette er noe denne regjeringen har samarbeidet veldig
godt om i hele denne regjeringsperioden. Vi har fått på plass et
system der vi får disse årlige, faglige utredningene fra Miljødirektoratet,
som et grunnlag for å diskutere politikk. Vi har brukt Klimastatus
og -plan til å sørge for å planlegge både hvordan vi støtter, hvordan
vi krever – gjennom krav – og hvordan vi lager målsettinger for
utslippsreduksjoner her hjemme, som sørger for at vi tar inn over
oss den jobben som trengs å gjøres for å sikre norsk konkurransekraft,
og for at norsk næringsliv skal ha forutsigbare signaler for hva
de skal igjennom i årene framover.
Ser man på resultatene av den politikken, mener
jeg den er veldig god med tanke på at vi skal være i stand til å
levere til det europeiske markedet også i framtiden.
Klimakontrollen, som er et samarbeid mellom
Skift, ZERO og PwC, har estimert at klimagassutslippsreduksjonen
er flyttet åtte år i riktig retning i løpet av de par siste årene
gjennom de statsbudsjettene som er vedtatt av Arbeiderpartiet, Senterpartiet
og Sosialistisk Venstreparti. Det er et godt grunnlag for omstillingen
og for vår tilknytning til Europa framover.
Ola Elvestuen (V) [10:49:26 ] : Til det siste vil jeg påpeke
at i Grønn bok, slik den ble lagt fram i høst, sto det vel at det
var umulig å si om de nye tiltakene og tiltakene i statsbudsjettet
ville føre til reduserte utslipp eller ikke. Så noen pådriver var
de jo ikke.
Som statsråden sier: Europa går målrettet fram.
Det er en målrettet regelutvikling for å nå 55 pst. innen 2030. Norge
trenger den samme utviklingen her og de samme regelverkene for å
gjøre det – særlig gjelder det for norsk næringsliv, og særlig for
å få tilgang til de støtteordningene som nå utvikles i Europa, men
da må vi innlemme direktivene.
Vil det med denne regjeringen komme flere direktiver
på plass, eller kan vi i beste fall få disse tre direktivene som
man nå krangler så mye om? For norsk næringsliv viser dette i hvert
fall at det ikke kan være noen framtid med denne sammensetningen.
Statsråd Andreas Bjelland Eriksen [10:50:32 ] : De direktivene
representanten viser til, tilhører i all hovedsak en annen fagstatsråds
område. Vi er opptatt av at klimasamarbeidet med EU skal fortsette,
både fram mot 2030 og etter 2030, noe som regjeringen har vært veldig
tydelig på at den ønsker. Det henger selvfølgelig veldig naturlig
sammen med at vi er en del av et europeisk marked, og av at norsk
næringsliv og norsk industri – bedrifter – leverer sine varer og
tjenester til det markedet. Da er det viktig at vi er en del av
den samme omstillingen.
Det har vi gjennomført på en veldig god måte;
det er mange gode eksempler på det på klimaområdet fra denne perioden.
ETS2, altså det oppdaterte klimakvoteregelverket for bl.a. skipsfarten,
ble innført på rekordfart. Det viser at vi, Arbeiderpartiet og Senterpartiet,
tar dette på alvor og finner gode løsninger. Det skal norsk næringsliv
være glad for, for den omstillingstakten er det viktig at vi opprettholder
i årene framover.
Ola Elvestuen (V) [10:51:33 ] : Det området hvor vi henger
lengst etter resten av Europa, er på arealbruk og arealbruksendring,
bl.a. avskoging. Det avskoges ca. 60 000 dekar i Norge hvert år,
ifølge Landbruksdirektoratet, altså 60 km² – det er på størrelse
med Nesodden kommune. Fra regjeringens side, er det vel knapt noe tiltak
som har kommet for å begrense denne avskogingen. Selv ikke i naturmangfoldsmeldingen
vi skal behandle i morgen, ligger det tiltak for å begrense dette. Spørsmålet
er: Vil statsråden komme med tiltak for å redusere avskoging i Norge
fram mot 2030? Vi skal altså ha null utslipp innen 2030, og vi har
underskrevet i Glasgow at vi også skal stoppe avskoging i verden innen
2030. Vil Norge komme med tiltak i Norge for å redusere avskoging
innen 2030?
Statsråd Andreas Bjelland Eriksen [10:52:32 ] : Det enkle svaret
på det er ja. Vi har kommet med tiltak allerede. Jeg kjenner meg
ikke igjen i beskrivelsen som representanten gir av hvordan vi finner
løsninger i naturpolitikken. Vi har allerede levert et naturskogkart
som viser for første gang hvor naturskog finnes i hele Norge. Det
gir et helt annet kunnskapsgrunnlag for norske kommuner når de skal
sette seg ned og lage sine planer. Allerede fra dag én kan de gå
inn og se hvor naturskogen er, og hvor det er viktige verdier som
det er viktig at man ser på før man lager kommunale planer. Det
gir også muligheter for å planlegge annerledes allerede før ting
kommer på spissen, f.eks. i en detaljert konsekvensutredning. Det
mener jeg er veldig bra, for det gir kommunene et bedre beslutningsgrunnlag
når de skal foreta sine beslutninger, og det sørger for at vi avveier ulike
hensyn på en best mulig måte. De tiltakene følger vi opp, og den
kunnskapen er jeg helt sikker på at kommer til å bli godt brukt
av norske kommuner i årene framover.
Ola Elvestuen (V) [10:53:33 ] : Nå er vi litt over i plan-
og bygningsloven, så jeg tror jeg skal gå over til kommunalministeren.
I den samme rapporten sier Miljødirektoratet
at for å redusere avskoging må vi styrke innsigelsesinstituttet og
statlige planretningslinjer slik at klima- og miljøhensyn blir ivaretatt
i større grad. Dette med avskoging har jo ligget flatt. NRK gjør
sine undersøkelser – de har gjort mange – f.eks. om bit-for-bit-nedbygging.
De hadde for en stund siden et oppslag om de hundre største nedbyggingene,
der kommunalministeren kommenterte at «i det store bildet har jeg
inntrykk av at kommunene gjør en god jobb for å sikre god arealforvaltning».
Samtidig har vi fått Viken Park, som har blitt vedtatt, med nedbygging
av natur. Det er altså en stor nedbygging av natur i Norge.
Mitt spørsmål til statsråden er: Hva gjør statsråden for
at vi skal redusere avskoging i Norge i årene framover og følge
opp klimaavtalen med EU?
Statsråd Erling Sande [10:54:40 ] : Klima- og miljøministeren
viste jo til heilt konkrete tiltak. Frivillig skogvern er eit anna
tiltak ein gjer for å ta vare på skog. Verdiane som ligg i skogen,
har også ein effekt på det.
Eg har lyst til å gripe fatt i det som representanten Elvestuen
innleia med, nemleg reportasjane om nedbygging av norsk natur, for
det har vore diskutert før i denne sal. Nokre av desse inngrepa
ligg for det fyrste i førre regjeringsperiode – dei fleste av dei.
Dette er altså inngrep i perioden 2017–2022, og planane for desse
inngrepa, både reguleringsplanane og arealplanane, ligg jo mange,
mange år før det igjen. Det eg er oppteken av, er at kommunane i
dag har eit godt planverk og ein god plan- og bygningslov og gode
forskrifter som følgjer det opp, som gjev dei gode verktøy til å
gjere viktige avvegingar i arealplanlegginga deira. Mitt inntrykk
er at det tek kommunane på største alvor.
Une Bastholm (MDG) [10:55:51 ] : Mitt spørsmål går til miljøministeren,
så vi får invitere ham opp igjen.
Noe av poenget med samarbeid om klima og natur er
jo å få naturen til å bli tatt vare på i praksis. I forrige uke
ble det sluppet en bombe i Asker formannskap. Det viste seg at Forsvarsdepartementet
og Chemring Nobel har planer om å plassere en stor sprengstoffabrikk
midt i Hurummarka. Hurummarka er Asker kommunes største sammenhengende
friluftsområde og skogsområde. Asker kommune er Norges åttende største
kommune, og den er i storbyregionen Oslo, så dette er et friluftsområde
som er svært opptatt og veldig viktig for befolkningen. Det er flekkvis
naturskog i området, og det er altså snakk om en arealbruk, uten
noe omsyn til begrensning, på rundt 400 fotballbaner – av det man
kjenner til til nå.
Kan statsråden garantere at naturen også vil
bli tatt hensyn til i mulighetsstudien som skal komme den 25. februar,
og at naturens stemme blir forsvart i regjeringen i denne saken?
Statsråd Andreas Bjelland Eriksen [10:56:59 ] : Naturen skal
bli godt tatt vare på og godt utredet i alle saker. Det er et perspektiv
som hele regjeringen stiller seg bak, og som jeg har en forventning
om at alle, enten de som utreder tiltak, eller kommuner, når de
ser på et tiltak, tar med i beregningen og jobber med på en grundig,
skikkelig måte. Det er et viktig perspektiv for å sørge for at man
har best mulig beslutningsgrunnlag.
Når det gjelder det beslutningsgrunnlaget,
har denne regjeringen i tillegg gjort mye og varslet mye for å styrke
det framover. Jeg nevnte naturskogkartet i mitt forrige innlegg.
Jeg er opptatt av at vi nå får brukt det så raskt som mulig og på
en best mulig måte. Vi har i år bevilget 50 mill. kr til arbeidet
med arealregnskap. Det mener jeg er et veldig godt tiltak, som kommer
til å virke framover. Vi har også tydeliggjort og gitt klarere føringer i
nasjonale forventninger til regional og kommunal planlegging og
til de statlige planretningslinjene. Det er også gode grep for å
sørge for at kommunene gjør en tilstrekkelig vurdering av natur.
Une Bastholm (MDG) [10:58:02 ] : Per nå er det ikke offentlig
kjent om man reelt har gjort vurderinger av andre lokasjoner enn
midt i Hurummarka, hvor det er mye naturskog, og hvor det også er
en del tidligere flathogd skog som er på vei tilbake. Det er altså
et typisk eksempel på det statsråden i flere uttalelser har sagt
at vi må begynne å ta bedre vare på, for det er her det rikeste
naturmangfoldet er, det er her flest rødlistearter i Norge bor –
i naturskog.
Prosessen nå er at det skal legges fram en
mulighetsstudie for Asker kommunestyre 25. februar. I det hele tatt
vil det å se på andre lokasjoner være veldig viktig, for her er
det snakk om Forsvarsdepartementet og sikkerhetspolitiske hensyn,
som gjør at sannsynligvis vil veldig mange av de vurderingene ikke
kunne være offentlige. Så jeg trenger en garanti fra statsråden
med ansvar for natur om at naturens stemme i det hele tatt vil få
en plass i Forsvarsdepartementets arbeid med den mulighetsstudien,
for det de vil vektlegge, er sikkerhet og økonomi.
Statsråd Andreas Bjelland Eriksen [10:59:09 ] : Som representanten
Bastholm viste til, er dette en sak som først skal opp i Asker kommunestyre.
Hvordan Forsvarsdepartementet jobber med sin del av den prosessen,
får Forsvarsdepartementet svare på.
Som jeg var tydelig på, er mitt perspektiv
at natur skal være vektlagt, hensyntatt og sett på i alle saker
som er av betydning for naturen. Det er helt avgjørende hvis vi
skal klare å gjøre noe med bit-for-bit-nedbyggingen av naturen,
sørge for at de klare nasjonale målsettingene som er satt i naturmeldingen,
blir nådd, sånn at vi i framtiden klarer å ta bedre vare på naturen
vår enn det som har vært tilfellet tidligere.
Jeg har en forventning om at man følger det
opp på alle forvaltningsnivåer. Kommunene må gjøre sin del av jobben,
fylkeskommunene må gjøre sin del av jobben, og staten må selvfølgelig
også gjøre sin del av jobben. Der har denne regjeringen vist retning.
I Nasjonal transportplan sier vi veldig tydelig hvordan vi ønsker
å planlegge eksempelvis transportsektoren framover, for å sørge
for at de gjør gode vurderinger. Det mener jeg man skal gjøre innen
alle andre sektorer.
Presidenten [11:00:09 ]: Vi går videre
til neste hovedspørsmål.
Bård Ludvig Thorheim (H) [11:00:24 ] : Avveiningen mellom vern
av natur på den ene siden og behovet for mer kraft på den andre
siden er en sentral problemstilling innenfor klima- og miljøministerens
ansvarsområde.
I en tid hvor det er avgjørende å få ned strømprisene,
øke konkurransekraften for norsk næringsliv og lykkes med klimaomstillingen,
ser vi i Høyre behov for å gi økt adgang til å bygge ut vannkraft,
også i enkelte tilfeller hvor det berører vernede vassdrag. Vernet
som ble innført og supplert i flere omganger, stanset i praksis
det meste av ny kraftutbygging og oppgradering av vannkraft.
Vi har fra Høyres side flere ganger i denne
salen tatt til orde for nye føringer som gir større rom for vurderinger
og avveininger mellom hensynene. Høyre ønsker en gjennomgang av
verneplanen for norske vassdrag og å vurdere potensialet for kraftproduksjon
som vi ikke forringer verneverdiene. Det handler ikke bare om flomvern,
men også om mer kraftproduksjon.
Vi ser i media, minutt for minutt, at regjeringen
er svært fiksert på strømpriser og kraftmarkedet akkurat nå. Selv
om regjeringen tidligere i denne stortingsperioden ikke har villet
støtte Høyres forslag om å se på vernebestemmelsene, kan det kanskje
hende at de ser annerledes på saken nå. Det virker å sitte løst
å endre politikken som faktisk kan bedre kraftbalansen og få strømprisene
ned. Mer kraftproduksjon er helt klart i den kategorien.
Kan statsråden avklare om regjeringen nå vil
komme Høyre i møte og bidra til et bredt forlik om vannkraft og
vernebestemmelser som kan gi oss mer vannkraft?
Statsråd Andreas Bjelland Eriksen [11:02:10 ] : La meg starte
med å si at folk skal være veldig glad for at denne regjeringen
er svært fiksert på strømkrisen. Hadde den forrige regjeringen vært
like fiksert på det denne regjeringen har jobbet med – mer fornybar
kraft og raskere å få nytt strømnett fram – hadde vi kanskje vært
i en litt annen situasjon med tanke på de målene vi har framover,
og sørget for konkurransekraft, arbeidsplasser og verdiskaping i
hele landet vårt, og at de som har behov for kraft for å elektrifisere,
kunne fått den kraften raskere.
Så er det ingen tvil om at det ligger et potensial
for mer fornybar kraft òg i vernede vassdrag. Regjeringen har jo
vært åpen for det tidligere. Vi har åpnet for en snever åpning knyttet
til det som handler om flomvern, i flom- og skredmeldingen som kom
i fjor. Det mener jeg er bra òg ut fra at vi skal finne hensiktsmessige
måter å gjennomføre klimatilpasningstiltak på som òg kan være bra
for folk rundt omkring i landet.
Vi er åpne for i tillegg å være med og diskutere
disse sakene framover for å sørge for at vi har bestemmelser som
sikrer at balansen mellom behovet for mer fornybar kraft og det
å ta vare på naturen, er god i alle saker.
Samtidig har jeg lyst til å si at verneplanen
for vassdragene våre egentlig er et fascinerende stykke arbeid. Den
ble vedtatt for første gang av Stortinget i 1973 og oppdatert gjennom
seks vedtak etter det. Den omfatter i dag 390 objekter og er et
representativt utsnitt av Norges vassdragsnatur.
Potensialet for å gjøre store endringer i den
tror jeg ikke ligger der. Den skal i utgangspunktet som hovedregel
ligge fast for å være med og sørge for at den naturen som er satt
av, blir tatt vare på på best mulig måte, at det representative
utdraget av vassdragsnaturen består for framtidige generasjoner,
og at vi ikke gjør ting som f.eks. bidrar til å forsterke det som
jeg er opptatt av: at vi kan miste et lite stykke Norge i form av
at villaksen vår kan bli borte. Men det er alltid et potensial for
å se på om vi kan gjøre endringer, små grep, som sikrer balansen.
Det er vi alltid åpne for.
Bård Ludvig Thorheim (H) [11:04:14 ] : Jeg setter stor pris
på at statsråden går inn på problemstillingen og drøfter den. Det
er veldig bra at vi kan ha sånne diskusjoner i Stortinget.
Først vil jeg bare si at når det gjelder kraftutbygging, hadde
Solberg-regjeringen i snitt 2 TWh i året i kraftutbygging, mens
0,4 TWh er resultatet hittil. Det er klart at det også gjør noe
med strømprisen – men la oss se framover.
Hvis jeg kan være lite grann mer spesifikk,
skjønner jeg det sånn at det er signal om at regjeringen her kan
se på enkelte bestemmelser. Vil det da være aktuelt å si at konsesjonssøknader
over 1 MW ikke lenger må forelegges Stortinget, fordi det har gjort
at det i praksis ikke blir nye kraftsøknader? Det andre er: Kan
man vektlegge andre tunge samfunnshensyn enn flom og skred, nettopp
mer kraftproduksjon?
Statsråd Andreas Bjelland Eriksen [11:05:18 ] : Det er riktig
at det ble bygd ut mer kraft under Solberg-regjeringen, men det
ble jo bygd ut på en måte som skapte en tillitskrise knyttet til
hele konsesjonsregelverket vårt. Det gjorde at særlig utbygging
av landbasert vindkraft – som er der vi har det største potensialet
– stoppet fullstendig opp og nå er svært vanskelig å ta opp mange
steder. Det har jeg stor respekt og forståelse for, til tross for
at f.eks. Miljødirektoratet sier at potensialet for mer landbasert
vindkraft, også med små konsekvenser for natur, fortsatt er stort
i Norge. Det er en tillitskrise vi egentlig har slitt med denne
regjeringsperioden, men vi har funnet løsninger. Vi har gjort mer
for å gi lokale myndigheter mer selvbestemmelse, gi flere insentiver
og også sørge for bedre rammer for å ta vare på naturen og skissere
hvordan konsesjonsprosessen skal skje.
Selve regelverket knyttet til utbygging av
vannkraft i vassdragene våre er energiministerens ansvarsområde. Han
må komme tilbake og svare på detaljene i det, men vi er alltid åpne
for å være med på å diskutere denne balansen på en best mulig måte.
Bård Ludvig Thorheim (H) [11:06:21 ] : Før jul opplevde vi
store pristopper i strømprisen. Energiministeren ble sitert av Financial
Times på at vi hadde en «shit situation». Effektoppgradering av
vannkraftverkene vil effektivt kunne halvere denne typen pristopper
– eller mer enn halvere. På tross av det betydelige behovet for
effektoppgradering av vannkraft for å redusere strømpristoppene,
ser man eksempler på – f.eks. kraftprosjektene i Røldal-Suldal –
at det kommer innsigelser som illustrerer at fornybar kraft med
stor samfunnsnytte ikke prioriteres høyt nok.
Høyre har et forslag i naturmeldingen som tydelig prioriterer
opp hensynet til fornybar kraft i arealsaker, men ser ikke at regjeringen
gir sin støtte til det. Når skal etater og statsforvaltere få tydelige
politiske føringer om at vi trenger mer fornybar kraft, og at det
må prioriteres relativt høyt i arealprosesser?
Statsråd Andreas Bjelland Eriksen [11:07:26 ] : Den føringen
kan man slå opp og lese i naturmeldingen, for der har regjeringen
vært veldig tydelig på å si at der vi må bygge ned arealer i årene
framover, er det i stor grad til kraft og til nett vi trenger i
den omstillingen vi skal ha i årene framover, og for å sikre vår
konkurransekraft.
Jeg synes det er litt rart at representanten
trekker fram en spesifikk sak som nå er til behandling, og har forhåndskonkludert
før man egentlig har fått se hele beslutningsgrunnlaget. Grunnen
til at jeg synes det er rart, er at spørsmålet her er balansen mellom
mer fornybar kraft og bedre effektutnyttelse av kraftsystemet vårt
og det å ta vare på villreinen vår. Villreinen er noe vi står i fare
for å miste hvis vi ikke sørger for en bedre beskyttelse av den.
Vi er opptatt av å se på hvordan vi kan få til to ting på én gang
– både effektoppgraderinger og tiltak som sørger for at vi tar vare
på villreinen for framtiden. At Høyre uten egentlig å se på beslutningsgrunnlaget
i det hele tatt, har valgt å forhåndskonkludere, synes jeg er litt
spesielt.
Presidenten [11:08:28 ]: Vi går videre
til neste hovedspørsmål.
Bård Hoksrud (FrP) [11:08:43 ] : Jeg kan ikke dy meg helt fra
Helse Midt-Norge og St. Olavs hospital.
De ansatte har gjort en fantastisk jobb, men
i fjor ble det 2 521 færre nyhenviste, mens økningen i andelen avviste
var 3 380 nye pasienter som bare ble avvist. Det er over 11 pst.
avslag, og det er høyt.
I høst gikk administrerende direktør i Helse
Midt-Norge av, kort tid før Riksrevisjonen kom med sterk kritikk
av innføringen av Helseplattformen i helseforetaket. Til tross for
at direktøren var tydelig på hvor frivillig oppsigelsen var da leverte
den, fikk han en fallskjerm, gjennom en seniorrådgiverjobb i samme
helseforetak, med 1,8 mill. kr i lønn og mulighet for hjemmekontor
– en lønn godt over det statsråden selv har. Direktøren gikk, og
Riksrevisjonen slo fast at innføringen av Helseplattformen har truet
pasientsikkerheten og redusert effektiviteten i pasientbehandlingen.
Den har blitt ekstremt dyr, og blir dyrere og dyrere for hver dag.
Ja, fylkeslegen har til og med koblet dødsfall til Helseplattformen.
Det er svært provoserende for de ansatte, som er brukerne av systemene,
pasienter som blir avvist, og pårørende til pasienter som får det
vanskeligere, å se at personen som til sjuende og sist var ansvarlig
for innføringen, ble belønnet på denne måten. Mener statsråden det
var riktig av Helse Midt-Norge å ansette direktøren som rådgiver,
med 1,8 mill. kr i lønn og mulighet for hjemmekontor, etter den
prestasjonen som ble vist med innføringen av Helseplattformen?
Statsråd Jan Christian Vestre [11:10:09 ] : Takk for spørsmålet.
La meg bare først si at vi aldri har behandlet flere ved norske
sykehus enn nå. Ventetidene går ned, og det er ingen grunn til å
tro at norske leger og spesialister ikke gir behandling til pasienter
som har rett på det. Hvis representanten skulle komme over slike
tilfeller, er det viktig at vi får vite om dem. Da er det også viktig
at en bruker sine klagerettigheter som pasient og følger dem opp.
Jeg mener det ikke er grunnlag for den alvorlige påstanden.
Jeg er veldig glad for at St. Olav, som har
hatt store utfordringer med innføring av Helseplattformen – en beslutning
som ble forberedt i 2016, en kontrakt som ble inngitt inngått i
2019 da Fremskrittspartiet satt i regjering – til tross for disse
utfordringene har klart å få til en snuoperasjon. De har bedre balanse
i økonomien, de har kortest ventetider i landet, og ting går bedre.
Det er veldig bra. Heia St. Olav som har fått til det!
Det er hevet over enhver tvil at innføringen
av Helseplattformen har vært vanskelig og krevende, og jeg skjønner
at mange er frustrert. Jeg har vært i Trondheim, i Ålesund og i
Nord-Trøndelag, har snakket med leger, sykepleiere, helsefagarbeidere,
ledelse og tillitsvalgte, og har satt meg ned og sett på hvordan
Helseplattformen er. Jeg hører noen som er veldig kritiske, og de
har helt sikkert gode grunner til det. Jeg møter andre som er svært
positive, fordi de har fått en bedre arbeidshverdag. Og så hører
jeg mange som er et sted i midten. Jeg mener vi må høre like mye
til alle disse.
Vi har vært opptatt av å være tydelige overfor
Helse Midt-Norge om at de må ta de bekymringsmeldingene som kommer
om brukervennlighet og effektivitet, på alvor. De må gjøre alt de
kan for å rette de feilene, og også utfordre leverandøren på det.
Vi har bevilget ekstra penger for et brukervennlighetsløft, og jeg
håper og tror at det kan ha effekt.
Jeg forstår at det er meninger om avlønning
og insentiver til ansatte, både i privat og offentlig sektor. Det skjønner
jeg veldig godt, også at det stilles spørsmål ved det. Men det er
og blir sånn at det etter norsk lov er helseforetakene som er ansvarlig
for sine ansettelsesforhold, og det er da helseforetakene som må
vurdere hvilke beslutninger de tar, og hvor godt de står seg i møte med
offentligheten.
Bård Hoksrud (FrP) [11:12:15 ] : Jeg tror statsråden bør ta
seg en tur ut og prate med noen fastleger, for det er klare tilbakemeldinger
om at de opplever at det å henvise betyr at det bare blir avvist,
og de opplever veldig ofte avvisninger. Verken statsråden eller
jeg vet om dette er reelle avvisninger eller ikke, men det er veldig rart
at det skjer akkurat i samband med at statsråden har gått høyt ut
med at ventelistene skal ned. Vi får altså tilbakemeldinger både
fra fastleger og fra pasienter om at de ikke får det tilbudet de
trenger.
Siden statsråden tok opp det han gjorde: Arbeiderpartiet
snakker ofte om moderasjon i lederlønninger og kritiserer ofte private
bedrifter for både høye lønninger og fallskjermer. Det er derfor
interessant å vite hva statsråden på generelt grunnlag mener – om
det er riktig av et helseforetak å gi 1,8 mill. kr i lønn til en
seniorrådgiver, og om statsråden faktisk har tillit til styret i
Helse Midt-Norge, som har gitt den tidligere direktøren en så raus
lønn i den nye jobben, med bakgrunn i sterk kritikk i rapporten
fra Riksrevisjonen.
Statsråd Jan Christian Vestre [11:13:17 ] : Det er nok mange
som bør gå i seg selv og vurdere om man har tatt bekymringer på
alvor tidsnok. Det er jo Riksrevisjonens rapport ganske tydelig
på. Jeg tar fullt ansvar for det denne regjeringen gjør, og så får
andre, tidligere regjeringer og regjeringsmedlemmer ta ansvar for
de beslutningene de har tatt, hvilke advarsler de valgte å lytte
til, og ikke valgte å lytte til, hvordan de vurderte situasjonen,
og hvordan dette ble gjennomført. Jeg gjentar at kontrakten med
leverandøren av Helseplattformen ble inngått i 2019. Det var lenge
før denne regjeringen kom inn i Helse og omsorgsdepartementet.
Antallet avviste henvisninger har økt noe hvert eneste
år i mange år. Det er ingen grunn til å tro at det er en sammenheng
mellom ventetidsløftet og avvisningene. Dette følger vi med på måned
for måned. Dette er også diskusjoner i partnerskapsmøtene om ventetidsløftet,
der også fagforeningene og arbeidsgiverorganisasjonene sitter. Når
det gjelder hvilke lønnsbetingelser som gis til helseforetakene,
er det etter norsk lov helseforetakene som vurderer, og de må de
ta ansvar for at avtalene de inngår, står seg i møte med offentligheten.
Presidenten [11:14:23 ]: Vi går til
neste hovedspørsmål.
Mudassar Kapur (H) [11:14:37 ] : Mitt spørsmål går til en som
allerede har skjønt det: Hvis vi ser på boligmarkedet, må vi faktisk
tilbake til 1946 for å finne lavere byggeaktivitet enn den vi hadde
i 2024. Dette er selvfølgelig dramatisk for byggebransjen, men det
er også særlig dramatisk for den enkelte som ikke kommer inn i boligmarkedet.
Vi ser at altfor mange står utenfor boligmarkedet, særlig i pressområdene.
Mange unge sliter med å kjøpe sin første bolig.
Så har vi jo hatt mange diskusjoner om dette
i Stortinget tidligere, og det det har blitt henvist til gang på gang,
har vært regjeringens boligmelding. Da den endelig kom etter nesten
tre år, var den full av lovnader om at man skulle vurdere og utrede
videre. Det er i seg selv positivt, men nå er vi godt på vei inn
i siste del av denne stortingsperioden, og det har fortsatt ikke
kommet noe som helst konkret, særlig på forenkling av plan- og bygningsloven.
Det har selvfølgelig vært gjort noe på digitalisering og andre ting,
men når det gjelder å forenkle regelverket slik at det er mulig
å bygge både raskere og rimeligere, har det ikke kommet noe konkret.
Samtidig tar man en del andre grep, f.eks. at man utvider startlånsordningen
ved å ta inn flere målgrupper. Det gjør at man styrker etterspørselssiden.
Enda flere får lov til å være med i budrunden og drive budene oppover,
men når en ikke får gjort noe med tilbudssiden, kan den langsiktige
effekten dessverre bli at boligprisene fortsetter oppover.
Så mitt konkrete spørsmål – fordi statsråden
tidligere har sagt at det jobbes med forenklinger – er: Når får
vi se disse forenklingene? Vil det bli lagt fram noe for Stortinget
i løpet av denne perioden?
Statsråd Erling Sande [11:16:38 ] : Det som representanten
Mudassar Kapur seier, er heldigvis ikkje riktig, for det skjer jo
noko på forenklingsområdet. Eit tydeleg eksempel er gjennomgangen
vi no gjer av byggteknisk forskrift, ei viktig forskrift for byggjebransjen. Vi
gjer den klarare og enklare, og ikkje minst digitaliserer vi den,
slik at vi sikrar at den er lettare tilgjengeleg for byggjebransjen.
Dette har vore etterspurt, og det er òg gode tilbakemeldingar på
den jobben. Dei fyrste paragrafane er på høyring i desse dagar,
slik at her skjer det ting fortløpande.
I tillegg har vi styrkt Husbanken. Det er avgjerande viktig
i den tida vi står i. Når vi hjelper marknaden, når det ikkje blir
bygd mange nok bustader – for det er situasjonen i dag – må vi bruke
dei verktøya vi har for å stimulere til meir bygging. Der er det
fyrst og fremst Senterpartiet og Arbeidarpartiet, i lag med SV,
her i salen som har vore villige til å ta i bruk Husbanken langt
meir aktivt enn det både det førre regjering gjorde, og det som
har vore gjort på veldig mange år. 32 mrd. kr i auka utlånsramme
gjer at fleire kan få startlån. Nokre kan også prøve ut den utvida
startlånsordninga, som representanten viste til. Det bidreg til
større etterspørsel i bustadmarknaden, og etterspørselen må også
vere der for at bustader skal byggjast.
Forenkling av regelverk og digitalisering –
litt tilbake til det – er særleg viktig. Ser vi på dei byggjesøknadene som
er på gang, stoppar veldig mange av dei i pendelen mellom utbyggjar
og kommune på grunn av manglande dokumentasjon, krav som ikkje er
oppfylt, osv., og der blir dei ofte ståande unødvendig lenge. Så
vi får opp farten ved å leggje til rette for verktøy for kommunane, men
også gjennom forenkling. Det tek ned tidsbruken og også kostnadene
for byggebransjen.
Mudassar Kapur (H) [11:18:46 ] : Det er helt greit at statsråden
anerkjenner problemstillingen, det skulle bare mangle. At man har
sendt noen paragrafer på høring, er også bra, i hvert fall når man
er inne i sitt fjerde år i regjering. Men det jeg er ute etter,
er å få noen konkrete svar på hvilke forenklinger som kommer, og
om de kommer. Jeg spurte helt eksplisitt etter om det vil bli lagt
fram noe for Stortinget i løpet av denne stortingsperioden, og det
får jeg ikke svar på – altså helt konkrete forenklinger. La meg
ta en ting som statsråden selv er opptatt av, at søknader blir liggende
mellom kommune og søker. Vel, Høyre har foreslått at man burde innføre en
egen frist for når den enkelte søker kan få et komplett mangelbrev,
slik at det ikke blir en evig pingpong mellom søker og kommunen.
I praksis kan det gå fem, seks, sju, åtte måneder før søknaden en
gang blir ansett komplett nok for byggesaksreglene som gjelder,
når det gjelder frist for behandling. Denne type saker har vi ikke
fått noe av. Så jeg spør igjen: Når kommer disse forenklingene?
Statsråd Erling Sande [11:19:49 ] : Eg står her og prøver å
forklare så godt eg kan at det er eit stort arbeid på gang i forhold
til byggteknisk forskrift. Det skjer i regi av Direktoratet for
byggkvalitet, og eg inviterer gjerne representanten til ein prat
om det der eg meir i detalj kan leggje fram det spennande og viktige
arbeidet som dei gjer.
Forenkling er viktig, ikkje berre for byggjebransjen. Det
er også viktig for kommunane, og fleire kommunar brukar no eByggesak
og tek i bruk digitale verktøy som vi i fellesskap tilrettelegg
for dei. For mange kommunar kan det vere krevjande å ha det verktøyet
som skal til for effektiv saksbehandling på byggjesaker. Då må vi
stille opp og sjå kva vi kan gjere i fellesskap for å tilretteleggje for
det. Vi har nokre eksempel, som er brukt tidlegare. Ved å digitalisere
eksempelvis nabovarsel veit vi at vi har spart over 1 mrd. kr berre
i porto, så langt digitaliseringa har kome der. Det er eit eksempel
på det potensialet som ligg i denne digitaliseringa som vi no utviklar.
Mudassar Kapur (H) [11:20:54 ] : Jeg er enig i at digitalisering
av nabovarsel er en smart måte å gjøre det på. Jeg vil bare minne
statsråden om at dette er noe som veldig mange kommuner var i gang
med for lenge siden. Det har vært mulig å sende digitalt nabovarsel, f.eks.
her i Oslo, helt siden 2018, 2019, 2020, så det er ikke slik at
dette er noe helt nytt, men det kan godt hende at det er en ny nasjonal
standard som statsråden har satt, uten at det nødvendigvis bidrar
til å gi et godt nok svar på det jeg er ute etter.
Jeg kan jo ta tak i det ene som statsråden
selv nå trakk opp som det store arbeidet som foregår. Det har egentlig
vært det samme svaret jeg har fått i snart fire år, uavhengig av
hvem som har vært statsråd, men nå er det byggteknisk forskrift
– der gjøres det et stort arbeid. Kan statsråden i det minste her
i Stortinget gi tre–fire helt konkrete eksempler på hva man nå skal
forenkle i byggteknisk forskrift, slik at man får opp byggetakten
i landets byer og kommuner?
Statsråd Erling Sande [11:21:52 ] : No blir vi litt tekniske,
men det desse første rundane går på, handlar bl.a. om trapperom,
trapper og gangar, og det handlar rett og slett om at reglane kanskje
finst på ulike plassar i forskrifta og kan vere vanskeleg tilgjengelege
for dei som skal forhalde seg til dei. Ved å digitalisere det får
du lettare tilgang til det som er relevant akkurat for deg som utbyggjar.
Vi tilpassar, og direktoratet prøver å leggje til rette for at desse
nye reglane og utforminga digitalt har API, eller grensesnitt, som
gjer at endringar i lov og forskrift kjem automatisk inn i dei verktøya
som utbyggjar brukar. Det gjer konstruksjonsarbeid og planlegging lettare,
som eit sånt eksempel som representanten etterspør.
Mudassar Kapur (H) [11:22:47 ] : Dette var eksempler på hvordan
det skal være lettere å få tilgang til regelverket. Det jeg lurer
på, er hvilken type forenklinger man er i gang med. Solberg-regjeringen
sørget f.eks. for at det skulle bli enklere, og til og med søknadsfritt,
å sette opp enkelte typer bygg, slik at man hadde en del preaksepterte
løsninger. Det er noe man kaller for reell forenkling av plan- og
bygningsloven.
Mye av det statsråden tar opp gjennom nå flere
runder med spørsmål, er fortsatt at det gjøres et stort arbeid. Når
jeg ber statsråden være konkret, handler det om at det skal bli
lettere å få tilgang til regelverket. Det er et minimum. Det jeg
er ute etter, er: Hvilken type regelverk er det egentlig statsråden
nå kan sørge for at blir forenklet, slik at vi får byggetakten opp,
og slik at byggekostnadene går ned? Solberg-regjeringen sørget f.eks.
for at det kunne bli søknadsfritt å sette opp flere bygg. Man gjorde
noe med universell utforming. Dette var helt konkrete grep som fikk
ned kostnadene per kvadratmeter, og det er de forenklingene jeg
er ute etter, som jeg ikke får svar på.
Statsråd Erling Sande [11:23:50 ] : Det er litt krevjande når
representanten spør om byggteknisk forskrift og eg prøver å forklare
det arbeidet som pågår med byggteknisk forskrift, og så er ein misfornøgd
fordi ein ikkje får svar på kva som skjer innanfor plan- og bygningslova.
Vi har òg forenkla i statlege planretningslinjer
når det gjeld eksempelvis spreidd bustadbygging i distriktskommunar.
Det at ein differensierer, gjer at ein får enklare moglegheit til
å byggje i områda utanfor pressområda, som eit eksempel på korleis
ein også forenklar forskriftene.
Eg trur vi må ta inn over oss at den grunnleggjande utfordringa
som har følgt som følgje av dyrtida, er at prisveksten har vore
stor og renteveksten høg, og difor har det vore så viktig for Senterpartiet
og Arbeidarpartiet å føre ein økonomisk politikk for å få ned prisveksten og
stoppe renteveksten. No ser vi trass alt forhåpentlegvis ei lysning
i horisonten, som også kjem til å påverke bustadmarknaden over tid.
Presidenten [11:24:52 ]: Den muntlige
spørretimen er nå omme.