Sak nr. 2 [10:05:50]
Innstilling
fra helse- og omsorgskomiteen om Representantforslag fra stortingsrepresentantene
Kjersti Toppe, Per Olaf Lundteigen, Ole André Myhrvold, Marit Knutsdatter
Strand, Sigbjørn Gjelsvik og Åslaug Sem-Jacobsen om å stoppe nedleggelsen
av Ullevål sykehus og sikre at sykehusutbyggingen i Oslo ikke går
på bekostning av sykehustilbudet i resten av landet (Innst. 78 S (2019–2020), jf. Dokument
8:186 S (2018–2019))
Presidenten: Etter
ønske fra helse- og omsorgskomiteen vil debatten bli begrenset til
1 time og 30 minutter, og presidenten vil ordne debatten slik:
Arbeiderpartiet
15 minutter, Høyre 15 minutter, Fremskrittspartiet 10 minutter,
Senterpartiet 10 minutter, Sosialistisk Venstreparti 10 minutter,
Venstre 5 minutter, Kristelig Folkeparti 5 minutter, Miljøpartiet
De Grønne 5 minutter, Rødt 5 minutter og medlemmer av regjeringen
5 minutter.
Videre vil det
– innenfor den fordelte taletid – bli gitt anledning til inntil
tre replikker med svar etter innlegg fra partienes hovedtalspersoner
og åtte replikker med svar etter innlegg fra medlemmer av regjeringen.
Videre vil de
som måtte tegne seg på talerlisten utover den fordelte taletid,
få en taletid på inntil 3 minutter.
Da har Torgeir
Knag Fylkesnes bedt om ordet.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [10:07:05 ] : Den vedvarande krisa
i luftambulansetenesta, som eskalerte i helga, er det ikkje tatt
høgd for i debattopplegget som helsekomiteen har føreslått. Sjølvsagt
ikkje – dette skjedde i helga, dei kom med forslaget sitt før. For
at vi faktisk skal få tid til å få svar på viktige spørsmål for
ein stor del av befolkninga og få avklaringar frå regjeringa og
ein skikkeleg debatt om dette, ber eg innstendig presidentskapet
om å fråvike debattopplegget og gjere det romslegare ved å innføre
fri taletid.
Presidenten: Presidenten
mener at Stortinget skal forholde seg til det debattopplegget som
komiteen har foreslått, og som ligger til grunn for debatten. Det
er presidentens beslutning.
Geir Jørgen Bekkevold (KrF) [10:08:15 ] (komiteens leder):
Når det gjelder debattopplegget, er det også slik at statsrådene
som deltar i debatten, vil få åtte replikker, så det vil være god
anledning til å løfte denne helt akutte saken.
Aller først vil
jeg takke komiteens medlemmer for det arbeidet som er lagt ned angående
statsbudsjettet 2020. Jeg har lyst til å åpne denne debatten med
FNs bærekraftsmål nr. 3: Vi vil sikre god helse og fremme livskvalitet
for alle. Det er et mål som vi har, og det vet jeg også er et mål
som Kommune-Norge jobber med. Derfor er jeg veldig glad for at Oslo
kommune har sikret Helsesenter for papirløse i hovedstadsområdet,
og jeg vil rette en stor takk til Røde Kors og Kirkens Bymisjon, som
driver det tiltaket.
Innledningsvis
vil jeg nevne at komiteen har lyttet til høringene som er gjennomført,
og har gjort endringer også underveis i behandlingen av regjeringens
forslag. Det har vi gjort selv om vi har en flertallsregjering.
Det betyr at Stortinget ikke er koblet av. Partiene vil selv redegjøre
for sine satsinger i sine alternative budsjetter. Jeg vil i det
videre trekke fram noen gode satsinger.
For det første:
Forebyggende tiltak er et viktig satsingsområde i opptrappingsplanen
mot vold og overgrep. Vi sørger nå for at det kan etableres et landsdekkende
lavterskeltilbud med behandling for personer som står i fare for
å begå seksuelle overgrep mot barn og unge, og vi styrker behandlingen
av personer som er dømt for seksuelle overgrep.
Jeg har møtt mennesker
som har tortur- og overgrepserfaring og hørt hvordan de strever
med tannbehandling. Jeg er derfor glad for at vi har styrket det
fylkeskommunale tilbudet til pasienter med odontofobi. Det betyr
at tilbudet kan bygges videre ut, og ventetiden vil forhåpentligvis
gå ned.
Mennesker med
psykiske helseutfordringer må få god hjelp. Vi har derfor sikret
øremerking til den individuelle delen av tilskuddsordningen for
videregående utdanning i psykoterapi og psykoanalyse, slik at vi
fortsatt kan utdanne gode terapeuter i framtiden.
Det er tverrpolitisk
enighet om at mennesker med psykiske helseutfordringer skal ha god
tilgang til behandling og oppfølging. De skal videre få mulighet
til deltakelse i arbeid og aktivitet. Tjenestene skal være helhetlige,
tilgjengelige og individuelt tilpasset. I tråd med dette har vi
økt rammen til fontenehusene med 10 mill. kr under Stortingets behandling
av forslag til budsjett. Det vil styrke det sekundærforebyggende
psykiske helsearbeidet. Fontenehusene er ideelle aktører som avlaster
og utfyller de kommunale tjenestene med et arbeidsrettet rehabiliteringstilbud.
Vi har også styrket
det forebyggende arbeidet mot selvmord og selvskading med en halv
million kroner til likepersonsarbeidet som drives i regi av Landsforeningen
for forebygging av selvskading og selvmord.
80 000 unge under
30 år er ikke i arbeid eller studier i Norge, ifølge tall fra SSB.
Stadig flere ungdommer dropper ut av skolen og havner utenfor arbeidsmarkedet.
Det er viktig at unge har tilgang til gode lavterskeltilbud når de
trenger det, og at ideelle aktører utfyller det offentlige hjelpeapparatet.
PitStop støtter unge ut i skole og arbeid, og i Stortingets behandling
fikk vi til en liten bevilgning til PitStop Hordaland.
Regjeringen har
videre opprettet en ny tilskuddsordning for tiltak som bidrar til
å mobilisere mot ensomhet. Ordningen har en samlet bevilgning på 18,3 mill.
kr i 2020. Totalt bevilger regjeringen 43,3 mill. kr som skal benyttes
til arbeid mot ensomhet.
God helse er ikke
det samme som fravær av sykdom. Nøkkelen til god helse ligger bl.a.
i evnen til å mestre. Forebygging, rehabilitering og habilitering
er viktig hvis vi i framtiden får flere mennesker med kroniske sykdommer.
Da må tjenesten tilpasses menneskets behov, ønsker og forutsetninger.
I opptrappingsplanen for habilitering og rehabilitering er det bevilget
300 mill. kr totalt, hvorav 200 mill. kr er vekst i kommunenes frie
inntekter. Hovedtyngden av habiliterings- og rehabiliteringstjenestene
skal skje i kommunen der brukeren bor, og da må vi også sørge for
at kommunene settes i stand til dette viktige arbeidet.
Presidenten: Det
blir replikkordskifte.
Hege Haukeland Liadal (A) [10:13:35 ] : I høst har Stortinget
jobbet med Opptrappingsplan for barn og unges psykiske helse, som
kom fra regjeringen, og som vi har behandlet i komiteen. Forventningene
har vært store både fra fagmiljø og fra politisk hold, ikke minst fra
forslagsstilleren selv, Kristelig Folkeparti, som la det fram for
Stortinget. Det skulle være en forpliktende opptrappingsplan både
økonomisk og politisk. Fagmiljøene, med Barneombudet i spissen,
har vært tydelige i sin kritikk. Opposisjonspartiene på Stortinget
ønsker å sende dette tilbake til videre arbeid i regjering. Mitt spørsmål
til representanten Bekkevold omhandler budsjettet for 2020, hvor
også forventningene var store til at man skulle følge opp dette
arbeidet. Hva er de tre viktigste grep regjeringen gjør for å følge
opp en opptrappingsplan, en økonomisk forpliktende opptrappingsplan,
for barn og unges psykisk helse?
Geir Jørgen Bekkevold (KrF) [10:14:38 ] : Det er et godt og
betimelig spørsmål som representanten Haukeland Liadal stiller.
Det var et samlet storting som stilte seg bak denne opptrappingsplanen,
som ønsket det – fremmet av bl.a. Venstre og Kristelig Folkeparti.
Det er helt klart at dette blir viktig, for det er ikke tiltakene som
er kritisert, men den manglende økonomiske forpliktelsen for å få
gjennomført disse tiltakene. Jeg skulle selvfølgelig ønske at det
i budsjettet for 2020 var satt av midler slik at vi kunne komme
enda mer i gang. Noen tiltak er satt i gang, men jeg kan love representanten Haukeland
Liadal at Kristelig Folkeparti kommer til å være utålmodige i budsjettarbeidet
videre framover, for dette er en plan som er viktig. Den er ikke
bare viktig for Kristelig Folkeparti, men den er viktig for dem
som denne planen skal være til hjelp for, og derfor vil det være
en prioritert oppgave i framtidig budsjettarbeid.
Kjersti Toppe (Sp) [10:15:49 ] : Eg høyrer representanten snakka
om dei viktige og små satsingane, men helsepolitikken i stort høyrer
eg ikkje representanten snakka så mykje om, og mi bekymring er at
med den regjeringa som Kristeleg Folkeparti no er ein del av, får
vi ei dreiing av helsepolitikken i retning av meir marknadstenking,
auka privatisering og fleire kommersielle.
Så ser eg at representanten
er med på merknader der ein lovprisar fritt behandlingsval fordi
ein får mange fleire gode private, mens vi på høyringa fekk innspel
om at den same ordninga skvisar ut dei ideelle, og representanten
er også med på merknader der han viser til innsatsstyrt finansiering
som stimulerer til kostnadseffektiv pasientbehandling – ganske fjernt
frå det eg opplever at Kristeleg Folkeparti har stått for tidlegare.
Er representanten fornøgd med korleis Kristeleg Folkeparti har klart
å påverka helsepolitikken når dei sit i regjering?
Geir Jørgen Bekkevold (KrF) [10:16:49 ] : Jeg tror man aldri
kan si at man er helt fornøyd med det man har fått til, og det er
helt klart at når Kristelig Folkeparti går inn i en regjering sammen
med tre andre partier, må man finne løsninger, og en del kompromissløsninger
der det er uenighet mellom de fire partiene.
Jeg er veldig
glad for at vi i Granavolden har fått så stort gjennomslag for å
sikre ideell sektor i tiden framover, og jeg ser veldig fram til
at det skal bli tydeliggjort ikke minst i oppdragsdokumentene til
helseforetakene at vi skal se mer av ideell sektors virksomhet.
Når det gjelder
fritt behandlingsvalg, er det klart at det har sine sider, men det
har også sine positive sider. Det er en Blå Kors-institusjon på
Sørlandet som klarer å opprettholde sin drift nettopp på grunn av
fritt behandlingsvalg. Nå skal det sies at de tar hele risikoen
selv, men det er et eksempel på at det har gjort at en ideell institusjon
har klart å holde det gående videre.
Torleif Hamre (SV) [10:18:05 ] : Saken om framtiden for Ullevål
og sykehusene i Oslo vil i dag bli bakt inn i budsjettdebatten uten
en særskilt behandling – dessverre. Vi snakker om den største sykehusinvesteringen noensinne
i Norge og i verste fall den største sykehusnedleggingen noen gang.
Kristelig Folkeparti i Oslo støtter kampen mot nedleggelse av Ullevål,
og et flertall av velgerne i alle partier her i hovedstaden mener
det samme. Er representanten enig i at det er et demokratisk problem
at en sak av så stor samfunnsmessig og økonomisk betydning ikke
blir brakt til nasjonalforsamlingen for grundig debatt og avgjørelse,
men isteden blir overlatt til helseforetaket, med ministeren i siste
instans? Og hva vil Kristelig Folkepartis stortingsgruppe si til
sine lokale partifeller og velgere om stemmegivningen i saken i
dag?
Geir Jørgen Bekkevold (KrF) [10:19:06 ] : Det er ikke sånn
at vi ikke har diskutert denne saken tidligere. Det har vi gjort,
og i forrige runde hadde også regjeringspartiene lange merknader
hvor vi stilte spørsmål som måtte avklares. Det som har vært viktig
for Kristelig Folkeparti i denne saken, er ikke minst å sikre lokalsykehussituasjonen
i Oslo for Oslos befolkning, herunder også å sikre fortsatt og styrket
drift og vekst for de to ideelle sykehusene, Diakonhjemmet og Lovisenberg.
Så er det også
en annen ting som Kristelig Folkeparti er opptatt av, og det er
at de investeringene som skal gjøres i forbindelse med OUS, ikke
må gå ut over andre typer investeringer i resten av helseforetaket.
Jeg har lyst til å minne om at sykehusdirektøren ved Sykehuset Telemark
gikk ut og støttet dette forslaget, nettopp fordi han var redd for
at det andre alternativet både ville bli dyrere og at man ville
utsette saken ytterligere, noe som kunne gå ut over andre typer
investeringer som er planlagt i Helse Sør-Øst.
Presidenten: Replikkordskiftet
er omme.
Ingvild Kjerkol (A) [10:20:34 ] : Helse er hele fundamentet
for det gode liv. Uten en god nok helse fungerer ingen av oss. Og
uten en god helsepolitikk fungerer heller ikke samfunnet vårt. For
Arbeiderpartiet er en solidarisk helsepolitikk som sikrer god helse
og livskvalitet til alle, viktigst.
Det er stadig
færre som synes at høyreregjeringens helsepolitikk er god. Det som
ligger til grunn for denne økende misnøyen, er bl.a. at fastlegeordningen
vakler, bemanningssituasjonen og arbeidsforholdene i tjenesten forverres,
sviktende eldreomsorg og privatisering. Så har vi denne krisen i
vår spisse, sikre del av tjenesten, luftambulansen, som uke etter
uke går med svikt i beredskapen, og der det kom til et foreløpig
klimaks i helgen.
Helse og omsorg
er blant landets aller største utfordringer nå og i tiden framover.
Arbeiderpartiet prioriterer en økt satsing på helse, for det trengs
for å trygge framtiden til alle. Våre felles offentlige sykehus
skal sikre alle like god behandling. Gjennom gode økonomiske rammer
for sykehusene må vi sørge for at man alltid er trygg på å få den
beste behandlingen når man blir syk. Vi holder sykehusløftet og
setter av totalt 3 mrd. kr til sykehusene i 2020. Det er 1,4 mrd. kr
mer enn det regjeringen prioriterer.
Vi prioriterer
særlig ambulansetjenesten, det desentraliserte fødetilbudet og et
forsvarlig psykisk helsevern i hele landet. For å sikre at fødende
med lang reisevei har en jordmor med seg i ambulansen, foreslår
vi en tilskuddsordning som sikrer at alle jordmorstillingene i kommunehelsetjenesten
kan økes til heltidsstillinger.
Befolkningen frykter
en privatisering i helsetjenesten. Arbeiderpartiet vil kjempe imot
en todelt helsetjeneste – en for dem som har råd, og en for dem
som ikke har det. Vi vil avvikle privatiseringsreformen fritt behandlingsvalg,
en ordning som tillater at private, kommersielle aktører får sugerør
inn i vår felles helsetjeneste.
Når vi gang på
gang understreker fastlegens uvurderlige, viktige rolle i Helse-Norge,
er ikke det fine ord. Regjeringen sikrer ikke denne gode ordningen.
Vi foreslår 200 flere stillinger for allmennleger i spesialisering, en
økning på 100 flere turnusstillinger for å øke antallet kvalifiserte
leger, og vi foreslår 100 mill. kr til å redusere listelengde for
leger med særlig utfordrende kroniske pasienter, mer bruk av teknologi
for fastlegene og bedre finansiering for kompliserte oppgaver overført
fra sykehusene.
Arbeiderpartiet
mener at alle eldre, uansett størrelsen på lommebok eller hvor de
bor i landet, har krav på et godt og trygt omsorgstilbud. Eldre
vil være sjef i eget liv og at dagene skal fylles med positive opplevelser,
som oss andre. De vil ha aktivitet, glede og livskvalitet. Dette handler
om kvalitet både i og utenfor sykehjem. Vi foreslår at det settes
av 100 mill. kr til bemanning, kompetanseheving og aktiviteter i
tillegg til at vi prioriterer penger til et nasjonalt innsatsteam
for å sikre likeverdig kvalitet.
Heltidskultur
for ansatte i eldreomsorgen er også helt sentralt for å få til en
trygg og forutsigbar hverdag. Vi foreslår en heltidspott med penger
som kommunene kan søke på.
Norge, særlig
distriktene våre, står overfor en stor utfordring med å sikre det
økende antallet mennesker som opplever demens, og deres pårørende.
Trygghet og et godt liv skal fortsatt være mulig for denne økende
pasientgruppen. Dagtilbud for mennesker med demens er en viktig
og riktig investering. Derfor er vi imot å avvikle ordninger som
sikrer nyetablering av sånne dagtilbud, og prioriterer 400 mill. kr
til det – akkurat det det koster.
Når det går mot
den aller siste tiden av livet, må vi også sikre at det føles trygt
og godt både for dem som skal avslutte livet, og for de pårørende.
Derfor foreslår vi å styrke tilbudet med palliative team med kompetent personell
i flere norske kommuner.
Arbeiderpartiet
vil også gradvis utvide den offentlige tannhelsetjenesten. Vi vil
særlig skjerme dem med spesielle diagnoser, svak økonomi og dårlig
tannhelse for store tannlegeutgifter. Regjeringens kuttpolitikk
her fører til økte sosiale forskjeller i tannhelse, og vi foreslår derfor
å reversere kuttet i stønad til tannreguleringer. I tillegg vil
vi øke stønaden til grupper som får tannhelseproblemer etter sykdom,
øke stønadene for dem med lavest inntekt, utvide ordningen med offentlig
tannhelsetjeneste til 21-åringene og halv pris til man er 25 år.
Arbeiderpartiet
er også bekymret for legemiddelmangel – en utfordring som krever
særskilte tiltak. Vi foreslår derfor utvidet bruk av beredskapslager
og tiltak i kommunene for å håndtere de økende mangelsituasjonene.
Vi merker oss
at kommunene og sykehusene gjennom dette budsjettet heller ikke
settes i stand til å hjelpe rusavhengige som har vært igjennom vellykket
behandling. Derfor foreslår vi 100 mill. kr til å styrke ettervernet for
tidligere rusavhengige.
Arbeiderpartiets
folkehelsesatsing er et klart alternativ til en regjering som viser
at de ikke vil bruke penger på kostnadseffektive tiltak som kan
forebygge uhelse og utjevne sosiale helseforskjeller. Vi må ikke
glemme at helse skapes utenfor sykehusene der folk bor og lever livet
sitt. Der er det et enormt potensial, særlig for å forebygge uhelse
blant barn og unge. Det blir mer bevegelse og bedre ernæring for
barn og unge med vårt budsjett.
Stadig flere unge
opplever psykiske helseplager, som i økende grad er årsak til frafall
i skole og arbeidsliv. Vi i Arbeiderpartiet vil investere i gode
forebyggende tjenester og hjelpetilbud for alle. Derfor foreslår
vi også 100 mill. kr til lavterskel psykisk helse-tiltak i kommunene,
en satsing på digital ungdomshelse og å styrke bemanningen i skolehelsetjenesten.
Den krisen som
nå utspiller seg i luftambulansen i nord, blir spesielt alvorlig
når den kommer på toppen av en kronisk underfinansiert sykehusøkonomi,
en fastlegeordning i knestående. Det er det som virkelig er i spill når
det måned etter måned er uro blant folk, og bekymringsmeldingene
renner inn fra helsepersonell på vakt som står i utfordringene med
at det ikke finnes fly å tilkalle. Da er det folks trygghet og tillit
som er i spill. Når den utryggheten får feste seg, rokker det ved
tilliten til velferdsstaten – så alvorlig er det. Helseministeren
og statsministeren svikter både pasienter og fagfolkene i nord i
måten de omtaler disse utfordringene på, og de har rett og slett
en annen virkelighetsbeskrivelse enn de rapportene vi får fra aktiv
tjeneste.
Helt til slutt:
Den som har helse, har håp, og den som har håp, har alt. God helse
er landets største ressurs og rikdom. Arbeiderpartiet viser en satsing
som strekker seg langt forbi det regjeringen er villig til, fra
forebygging og helsefremming til rehabilitering og omsorg ved livets slutt,
fordi ingen ting er viktigere enn helsen.
Jeg vil ta opp
Arbeiderpartiets forslag fra innstillingen. I tillegg har vi såkalt
løse forslag, som jeg vil komme tilbake til senere i debatten. Det
er forslagene nr. 38, 39 og 40. I forslag nr. 38 foreslår vi å sikre
dagens luftambulansetjeneste ut fra den forventningen som ligger
i kontrakten, som vi nå ser at operatøren ikke er i stand til å levere.
Her mener vi at helseministeren må ta i bruk de ressursene som er
tilgjengelig, og det haster.
Presidenten: Da
har representanten Ingvild Kjerkol tatt opp de forslag hun refererte
til.
Det blir replikkordskifte.
Erlend Larsen (H) [10:29:59 ] : Da jeg så forslagene til endringer
i budsjettet fra Arbeiderpartiet, Senterpartiet og SV, slo det meg
hvor store sprik det er i budsjettforslagene fra de tre partiene.
Her er noen eksempler: Arbeiderpartiet vil styrke folkehelse med
30 mill. kr, SV har omtrent det samme budsjettet som regjeringen, mens
Senterpartiet vil kutte i folkehelse med 28 mill. kr. Arbeiderpartiet
vil styrke skolefruktordningen med nær 270 mill. kr, mens SV foreslår
det samme som regjeringen, og Senterpartiet vil kutte med 4 mill. kr.
Arbeiderpartiet budsjetterer med det samme beløpet til de regionale
helseforetakene som regjeringspartiene, mens Senterpartiet øker
i sitt budsjett til helseforetakene med 600 mill. kr og SV med svimlende 49 mrd. kr.
Dette er bare
noen få av de eksemplene jeg så i budsjettet, som viser at helsepolitikken
til Arbeiderpartiet, Senterpartiet og SV spriker. Dersom meningsmålingene vi
ser i dag holder gjennom neste valg, kan det tyde på at vi får en
regjering bestående av Arbeiderpartiet, Senterpartiet og SV. Mitt
spørsmål til representanten Kjerkol er: Hvordan vil de tre partiene
som spriker så mye innenfor en rekke viktige budsjettområder, kunne
finne en felles regjeringsplattform innenfor helseområdet?
Ingvild Kjerkol (A) [10:31:02 ] : Jeg er rett og slett ikke
enig med representanten Erlend Larsen i beskrivelsene. Han trekker
fram små summer på utvalgte poster, men i realiteten er det en ganske
tydelig retning fra de tre opposisjonspartiene han refererer til,
som velger den offentlige helsetjenesten, ikke den private, som
står opp for like tjenester til alle, uansett hvem du er og hvor du
bor. Jeg ville trodd det var større sprik mellom de partiene representanten
Larsen representer i sitt regjeringsfelleskap, når vi ser litt bakover
i tid og i de alternative budsjettene som da ble lagt fram.
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [10:31:56 ] : For Fremskrittspartiet
er det viktigste å sikre kvalitet og valgfrihet i eldreomsorgen,
og det ser det ikke ut som om Arbeiderpartiet er enig i lenger.
I Oslo kommune har man nå skremt bort Unicare, som leverte byens beste
sykehjemstilbud, noe man har innrømmet selv – nå skal ikke de få
lov til å levere et tilbud lenger. I Austevoll har Stendi levert
et godt tilbud til de eldre, med aktivitetstilbud hver dag. De eldre
har fått mat når de har ønsket det, og i forrige uke hadde de til
og med julekonsert. Nå skal Arbeiderpartiet tvangskommunalisere dette
også, og det blir dyrt. For å betale den regningen har Arbeiderpartiet
bestemt seg for å legge ned åtte sykehjemsplasser og si opp ni ansatte
i eldreomsorgen.
Hva er det som
har skjedd med Arbeiderpartiet, og hvorfor er man ikke lenger opptatt
av at de eldre skal ha et godt tilbud? Det eneste man tar til orde
for i kommune etter kommune, er å tvangskommunalisere tilbudet de
eldre får, framfor å være opptatt av kvalitet eller tilbud. Mener
Arbeiderpartiet at tvangskommunalisering alltid gir et bedre tilbud
til de eldre, eller vil man være ærlig og si at dette ikke handler
om kvalitet, men om ideologi?
Ingvild Kjerkol (A) [10:33:00 ] : For Arbeiderpartiet skal
eldreomsorgen være best mulig, ikke billigst mulig. Når jeg hører
representanten Bruun-Gundersen, er det en omtale med omsorg for
de private logoene som har hatt i oppdrag å utføre denne tjenesten.
Vi er opptatt av at eldre skal få et vidt spekter av tilbud. Når
man bor hjemme, skal man få dagaktivitetstilbud. Fremskrittspartiet
endrer nå den tilskuddsordningen som gjør det mulig for kommunene
å lage dagaktivitetstilbud for mennesker med demens. Vi vet at det
utgjør forskjellen mellom en strevsom hverdag og en slitsom hverdag
om kona di eller mannen din har et dagaktivitetstilbud å gå til
når man opplever demenssykdom. Så for Arbeiderpartiet er det helt
klart de ulike tilbudene og den bredden man kan tilby lokalt som
er viktig, og hvis man da har satt bort brorparten av oppdraget
til en privat leverandør, har man ikke den fleksibiliteten.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [10:34:16 ] : Helseforetaksloven ble
foreslått av regjeringa Stoltenberg I og satt i verk fra 1. januar
2002. Loven ble fremmet nærmest som et kupp overfor Arbeiderpartiets
stortingsgruppe den gangen. Motstanden mot helseforetaksloven øker
blant ordførere i Arbeiderpartiet som erfarer konsekvensene. På
LO Stats kartellkonferanse 19. november i år gikk Arbeiderpartiets
leder hardt ut mot styringsmodellen New Public Management i sjukehusene.
Fra sterke stemmer i fagbevegelsen ble det svart at dersom ikke
Arbeiderpartiet dropper helseforetaksloven, har ikke kritikken mot
New Public Management troverdighet. Vil Arbeiderpartiet derfor nå arbeide
for å erstatte helseforetaksloven med en helseforvaltningslov som
innebærer bl.a. at sjukehusene skal rammefinansieres lik kommunenes
sjukehjem og styres av folkevalgte som står til ansvar overfor folk
i valg?
Ingvild Kjerkol (A) [10:35:16 ] : For Arbeiderpartiet er det
viktig at vi har en spesialisthelsetjeneste for alle innbyggerne
i Norge. Vi er 5 millioner innbyggere og den mest begrensede ressursen
vi har, er tilgangen på gode fagfolk. Den skal være like god om
man bor i Alta eller om man bor i Oslo. Det er Arbeiderpartiets
hovedanliggende. Derfor er det viktig for oss å holde på det statlige
eierskapet av sykehusene og den regionale organiseringen. Og så
er vi like kritisk som representanten Lundteigen til måten helseforetakene
har blitt styrt på, særlig i det siste. Det er 20 år siden helseforetaksreformen
kom, så her er det behov for å gjøre tilpasninger for framtiden.
Vi må få ned andelen innsatsstyrt finansiering, der tror jeg vi
er helt enige. Vi må få bort markedstenkningen, nøytral moms, alle
insentiver til å outsource og sette ut oppgaver som hører sykehusene
til. Og så må vi få en gjenreisning av tillit og faglig skjønn, og
det arbeidet har Arbeiderpartiet allerede startet på.
Presidenten: Replikkordskiftet
er omme.
Sveinung Stensland (H) [10:36:31 ] : Målet er selvsagt at folk
skal holde seg frisk lengst mulig. Å sikre gode helsetjenester for
dem som trenger det, er sentralt for god folkehelse i fremtiden.
Vi blir sunnere – noen, men ikke alle. Denne ulikheten er en bekymring
som må møtes, for alle forventer å få rask og riktig hjelp hvis en
blir syk eller skadet, og når vi går fra frisk til syk, vil vi selvsagt
tilbake så raskt som mulig. Derfor vedtar vi i dag et helsebudsjett
som legger grunnlaget for det som er viktigst i vår helsepolitikk:
Pasientene må få rett behandling til rett tid. Helsetjenesten i
Norge skal ta utgangspunkt i pasientens behov, og vi skaper pasientens helsetjeneste.
Hver enkelt pasient skal oppleve respekt og åpenhet i møtet med
helsetjenesten. Det skal være sånn at ingen beslutning om deg tas
uten deg.
Samtidig vet vi
at for hvert år som går, blir mulighetene flere og kravene større.
Det krever at vi har et edruelig forhold til skillet mellom hva
som er medisinsk mulig, og hva som faktisk er mulig. Vi ser stadig
at etiske normer utfordres, og vi ser ikke minst at det økonomiske
handlingsrommet blir utfordret.
Store oljeinntekter,
lav arbeidsledighet og høy yrkesdeltakelse gjør at vi kan tilby
helsetjenester i verdensklasse. Skal vi bevare en sterk helsetjeneste,
må vi være villig til å gjøre endringer for å tilpasse oss en ny
tid med nye utfordringer. Det er vår plikt å sikre velferdsstaten
også i fremtiden.
Den lokale helsetjenesten
danner grunnlaget for et godt helsetilbud. Samarbeidet mellom primærhelsetjenesten
og spesialisthelsetjenesten er spesielt viktig. Andelen eldre i
den norske befolkningen er økende, og antall personer med kroniske
sykdommer og sammensatte omsorgsbehov blir stadig større. Dette
øker presset på helsesektoren. Vi ser også at det fortsatt er for
stor variasjon i kvaliteten på tilbudet ved sykehusene. Vi er dermed
avhengig av at arbeidet for mer åpenhet rundt kvaliteten i tjenestene
fortsetter gjennom bruk av bl.a. kvalitetsindikatorer og helseatlas.
Helsepolitikk
handler ikke bare om penger. Vi bevilger i dag mer enn 221 mrd. kr
til helse neste år. For å løse fremtidens utfordringer og hindre
at utfordringene blir større enn nødvendig, må vi til enhver tid
være kritisk til hvordan vi bruker våre ressurser, og hvordan våre helsetjenester
er organisert. Penger er viktig nok, men vi vil ikke finne ett eksempel
på en pasient som blir kurert av kroner og øre alene. For å bevare
helsetjenesten vår trenger vi først og fremst gode hoder og hender.
Vi må jobbe på nye måter, bl.a. gjennom å ta i bruk ny medisinsk
kunnskap, ta i bruk ny teknologi, samhandle bedre og gjøre pasientene
til aktive deltakere i behandlingen.
Skal vi fortsatt
ha et helsesystem i verdensklasse, må vi prioritere hardere i årene
fremover. Vi kan ikke si ja til alle og møte ethvert utspill med
lovnad om mer penger eller enda flere ordninger. Det står seg ikke
i møtet med fremtiden. Det er derfor spennende å se på de forskjellige
partienes prioriteringer.
Spesielt interessant
er det å se Senterpartiets budsjett, som er preget av urealistiske
inndekninger. Senterpartiet kutter kraftig i diverse poster innen
byråkrati. Samtidig har Senterpartiet, om en tar med dagens votering,
til nå i år bestilt tre evalueringer, to nye saker, en nasjonal
oversikt, fem nye meldinger til Stortinget, en ny forskrift, tre
nasjonale strategier, en ny lov, åtte handlingsplaner og elleve
utredninger – og det er innen helsefeltet. Hvordan kan en være så
opptatt av å utrede nye saker, strategier og handlingsplaner samtidig
som en tar til orde for å kutte ut dem en her forventer statsråden skal
sette i sving? Om Senterpartiet hadde fått flertall for alt dette,
måtte vi sannsynligvis ha bygd en ny blokk til Helsedepartementet.
Senterpartiet holder heller ikke det de lovet i valgkampen – ingen
øremerkede midler til jordmødre på kommunalbudsjettet og ingen midler
til erstatning for kvinner med alvorlige fødselsskader. Midlene
som skal gå til både ambulanse, lokalsykehus og fødeavdelinger,
har de brukt opp bare ved å lovfeste responstidsmål. Det er i det
hele tatt langt mellom partiets lovnader rundt om i landet om nye
sykehus, flere fødetilbud, flere ambulansestasjoner, jordmødre,
sykepleiere og leger og det som er fasiten, nemlig at Senterpartiet for
tredje år på rad leverer det laveste helsebudsjettet.
Med budsjettet
vi vedtar i dag, fortsetter vi arbeidet med å bygge pasientens helsetjeneste.
Vi forsterker arbeidet mot ensomhet, særlig blant unge og eldre.
Neste år setter vi av over 43 mill. kr til arbeidet mot ensomhet. Samtidig
har vi en stor oppmerksomhet på pasientrollen og pårørendearbeid.
Budsjettet bygger ytterligere opp under målet om å skape trygge
helse- og omsorgstjenester for pasientene. Ventetid for behandling
skal reduseres. Rekruttering og kompetanse skal økes. Vi støtter
og trygger en fremtidsrettet helsetjeneste ved å løfte den nasjonale
e-helseutviklingen og legge grunnlaget for betydelige investeringer
i sykehusbygg over hele landet.
Da er det jo fint
at vi i dag våknet til nyheten om at vi nok en gang ble kåret av
FN til verdens beste land å bo i.
Presidenten: Det
blir replikkordskifte.
Tore Hagebakken (A) [10:41:27 ] : Den norske legeforening mener
regjeringa skyver løsningene på fastlegekrisen foran seg og gir
alt annet enn håp om en snarlig endring for de mange legene som
nå dessverre vurderer sin stilling. Verst er det for pasientene,
som merker dette bl.a. i form av lengre ventetid. Samtidig popper
det opp private aktører som tilbyr legehjelp til dem som har råd
til å betale for seg.
Det blir jo ikke
flere leger av privatisering. Er regjeringspartienes egentlige politikk
å overføre mer og mer av folks legebehov over til private virksomheter?
Og ser Høyre og representanten Stensland hvilke sosiale og geografiske
ulikheter dette skaper?
Sveinung Stensland (H) [10:42:13 ] : Svaret på spørsmålet er
nei, og det er en helt feilaktig fremstilling at vi ikke har oppmerksomhet
rundt den situasjonen vi ser med fastlegeordningen. Tvert imot har
vi nå varslet en ny strategi nettopp for å ta tak i dette problemet.
Det er bevilget store summer til rekruttering, og senest i forrige
uke kom det 39 nye milliarder til ALIS. Vi har en god dialog med
Legeforeningen, og jeg kjenner meg ikke igjen i det bildet representanten
Hagebakken tegner av Legeforeningens samarbeid, som nå er godt.
Samtidig ser vi
at det er utålmodighet der ute. Vi ser at det er usikkerhet i ordningen.
Derfor er det så viktig å få dette på plass. Det er blitt gjennomført
en god evaluering, og vi har et godt grunnlag for et videre arbeid,
men vi må sikre at vi setter i verk de tiltakene som virker best, og
det gjør vi best i trepartssamarbeidet mellom KS, regjeringen og
Legeforeningen.
Kjersti Toppe (Sp) [10:43:16 ] : Eg synest det er spesielt
at representanten Stensland er meir opptatt av å fortelja om Senterpartiet
sin helsepolitikk enn om kva hans eige parti står for i helsepolitikken.
Det er ein bløff at Senterpartiet har levert det svakaste helsebudsjettet. Eg
veit at representanten har prøvd å få til debattar i media om dette,
men heldigvis har vi media som er kritiske, og dei serverer ikkje
bløffar ut til folket. Det han seier, stemmer faktisk ikkje. Eg
kan gjere greie for det i mitt innlegg.
Eg vil spørja
representanten om luftambulansetenesta. Vi har hatt fleire debattar
dei to siste åra. Han nemnde ingenting om dette i innlegget sitt,
som eg høyrde. Det er ein alvorleg situasjon, og hans eiga regjering
har i to år sagt at dette skal ordna seg, og at beredskapen er betre
enn nokon gong. Spørsmålet mitt er: Er representanten Stensland
fornøgd med hans eiga regjeringa si handtering av luftambulansetenesta,
eller tar han sjølvkritikk på at han burde ha forhindra den situasjonen
vi står i no?
Sveinung Stensland (H) [10:44:22 ] : Først av alt er det ganske
drøyt å kalle det en bløff, all den tid en kan se i det som i dag
vedtas, hvor summen er høyest, og hvor den er lavest. Arbeiderpartiet
har det sterkeste helsebudsjettet målt i kroner, Senterpartiet har
det svakeste målt i kroner. Og det er sant.
Når det gjelder
det andre jeg tok opp, er det bare en realitet at innenfor det samme
trange budsjettet skal en gjennomføre en hel rekke utredninger og
andre ting uten at en er villig til å bevilge penger – en skal sågar
kutte.
Når det gjelder
luftambulansen, er ikke jeg i en posisjon der jeg kan beklage noe
som helst på vegne av regjeringen. Det er blitt lovet at dette skal
en komme inn på i debatten. Det er helseministeren som håndterer
dette. Jeg tror alle er opptatt av at det skal få sin løsning. Så langt
jeg er kjent med, er det redegjort for noen tekniske problemer som
hopet seg opp spesielt i helgen, og ingen er glade for det. Vi har
i tillegg en værsituasjon som gjør dette krevende. Men jeg kan ikke
beklage noe som helst på vegne av regjeringen. Det må eventuelt
statsråden ta seg av.
Petter Eide (SV) [10:45:30 ] : Når det gjelder situasjonen
for sykehusene i Oslo, er posisjonene ganske klare. Her vil regjeringspartiene
legge ned Ullevål sykehus, mens flertallet i bystyret i Oslo vil
det annerledes – de vil ikke legge ned Ullevål sykehus. Befolkningen
i Oslo vil ikke legge ned Ullevål sykehus, og heller ikke flertallet
av Høyres velgere i Oslo vil legge ned Ullevål sykehus. På ulike
spørsmål om dette, både til helseministeren og andre, og både fra
media og undertegnede, får vi ikke noe klart svar. Vil representanten
Stensland anbefale sin statsråd å tvinge igjennom en nedleggelse av
Ullevål sykehus på tvers av og i kollisjon med flertallet i Oslo
bystyre og befolkningen i Oslo?
Sveinung Stensland (H) [10:46:19 ] : Nå er det ganske åpenbart
hva regjeringspartiene i Stortinget har tenkt å gjøre. Det fremgår
jo tydelig av innstillingen. Vi stiller oss bak det som er foreslått
av regjeringen, nemlig å samle OUS til ett sykehus.
Det viktigste
for oss er å komme raskt i gang med Aker. Hvis en tar med det i
ligningen, tror jeg de fleste i Oslo vil bli ganske urolige hvis
en ikke kommer i gang med Aker – for det blir konsekvensen av videre
utsettelser. Det vil gjøre det vanskelig for befolkningen i Groruddalen
og ikke minst i Akershus. Jeg føler meg trygg på – jeg er helt trygg
på – at det vi gjør nå, er riktig. Jeg noterer meg flertallet i
Oslo bystyre, men dette er prosesser som har pågått ganske lenge.
Men mest av alt er jeg bekymret for en ytterligere utredning, som
vi hadde en debatt om i Stortinget for noen uker siden. Det vil
forsinke hele prosessen, og de som vil lide for det, er befolkningen
i Groruddalen og det som nå er opptaksområdet til Ahus.
Presidenten: Replikkordskiftet
er omme.
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [10:47:28 ] : Jeg er stolt av
det budsjettet vi nå legger fram. Budsjettet for 2020 har en tydelig
Fremskrittsparti-profil og viser at Fremskrittspartiet i regjering
betyr en positiv forskjell for landets eldre og hjelpetrengende.
Hver dag er vi
vant til å ta store og små beslutninger på vegne av oss selv. Det
endrer seg ikke når vi blir eldre og hjelpetrengende. Fremskrittspartiet
vil ha færre kommuner som overstyrer hverdagen til eldre mennesker,
og flere kommuner som anerkjenner at eldre mennesker klarer å bestemme
selv. Derfor har vi i årets budsjett etablert en belønningsordning
for kommuner som innfører valgfrihet i eldreomsorgen. Når det offentlige tar
ansvar for finansiering og kvalitet, er det helt uvesentlig for
oss hvem som leverer tilbudet. Det eneste som betyr noe, er kvaliteten
i tilbudet, at de eldre skal få lov til å velge ut fra sine egne
preferanser. Kommuner som innfører fritt brukervalg i eldreomsorgen,
får nå 500 000 kr i belønning.
Her går det altså
et tydelig skille mellom Fremskrittspartiet og venstresiden i norsk
politikk. Der vi mener at hver enkelt person er best til å ta valg
på vegne av seg selv, mener venstresiden at de er bedre i stand
til å ta valg for dem. Særlig bekymret er jeg over utviklingen vi ser
i Arbeiderpartiet, som nå aktivt bekjemper mangfold, kvalitet og
valgfrihet i eldreomsorgen i kommune etter kommune.
Økt kvalitet i
eldreomsorgen er et av satsingsområdene for Fremskrittspartiet i
regjering. Mange eldre får i dag servert mat fra industrialiserte
sentralkjøkken, og enkelte kommuner bestiller maten til sykehjemmene fra
helt andre deler av landet. Det fører til et lite appetittlig måltid
og bidrar til at en stor del av landets eldre blir underernært.
Det vil vi gjøre noe med. Matglede er også livsglede. I årets budsjett
har Fremskrittspartiet fått gjennomslag for en stor satsing på å
få kjøkkenet tilbake på flere sykehjem og etablerer en tilskuddsordning
på 400 mill. kr. Det er viktig at kommunene nå tar ansvar gjennom
faktisk å søke på ordningen. Jeg har tro på at Fremskrittspartiets
kommunepolitikere lokalt vil jobbe for det over hele landet, og
jeg håper også de andre partiene ser verdien av det.
Alle våre eldre
fortjener gode og verdige tjenester, uavhengig av hvor i landet
de bor. Siden 1. mai 2016 har seks kommuner deltatt i regjeringens
forsøk med statlig finansiert eldreomsorg, og resultatene har vært
svært gode. Jeg har selv vært i Lillesand kommune og snakket med
brukere, pårørende, ansatte og til og med økonomisjefen. I Lillesand
kommune er absolutt alle strålende fornøyd med tilbudet sitt. De
opplever å ha bedre oversikt over tilbudene og bedre tildelingspraksis,
og de har fått gitt de eldre det tilbudet de har behov for. Kommunen
har også ansatt en egen aktivitør som sikrer aktivitetstilbudet.
Etter at de kom inn i forsøksordningen, har ikke kommunen mottatt
en eneste klage på tjenestetilbudet innen helse og omsorg. Jeg er
glad for at Fremskrittspartiet i årets budsjett fikk gjennomslag
for å utvide forsøket ytterligere – til seks nye kommuner. Søknadsfristen
er 1. februar.
Verdighetssenteret
tilbyr etterutdanning av helsepersonell i akuttmedisinsk eldreomsorg,
som palliativ eldreomsorg og som frivillighetskoordinator. Fremskrittspartiet
har ved flere anledninger besøkt dem i år, og vi er imponert over
arbeidet de gjør. Utdanningen de tilbyr, er etterspurt i kommunene,
og behovet kommer bare til å øke framover. For 2020 har regjeringen
satt av 12 mill. kr i tilskudd til Verdighetssenteret. Jeg fremmer i
dag, på vegne av Fremskrittspartiet, Høyre, Kristelig Folkeparti
og Venstre, et forslag om å be regjeringen sikre videre drift og
oppfølging av Verdighetssenteret, slik at vi fortsatt vil ha kompetanse
på disse områdene.
I høst hadde jeg
også gleden av å møte Christian Christensen og Børge Hognestad,
som har startet Ønsketransporten. Det er en ideell organisasjon
som gir et helt unikt tilbud til alvorlig syke og døende mennesker, så
de kan få oppfylt ønsker og drømmer som det offentlige helsevesenet
ikke kan imøtekomme. De har kjøpt inn en ambulansebil og designet
den for å kunne transportere alvorlig syke mennesker til steder
eller personer som har betydd mye for dem i livet, en siste gang
før de dør. Arbeidet de gjør, er meningsfylt og viktig for enkeltpersoner
og familier. For Fremskrittspartiet har det vært viktig å støtte
opp om dette arbeidet. Jeg er derfor glad for at vi har fått flertall
for å bevilge 1 mill. kr til Ønsketransporten, slik at de kan videreutvikle
og utvide tilbudet sitt til flere innbyggere i Norge.
Fremskrittspartiets
viktigste prioriteringer i årets helse- og omsorgsbudsjett er økt
kvalitet i eldreomsorgen. Derfor innfører vi en tilskuddsordning
for å etablere kjøkken og videreføre prosjekter med statlig finansiert
eldreomsorg. Vi har insentivordninger for at kommunene skal tilby
mer valgfrihet, vi satser på kompetanseheving hos helsepersonell,
og vi styrker tilbudet til ideelle organisasjoner som bidrar til
at enkeltpersoner får en enklere hverdag.
Med det ser jeg
fram til en videre debatt og til å vedta et svært godt budsjett
for landets eldre.
Presidenten: Det
åpnes for replikkordskifte.
Ingvild Kjerkol (A) [10:52:22 ] : Representanten Bruun-Gundersen
viet lite oppmerksomhet til beredskap i innlegget sitt. Jeg hørte
egentlig ingenting om det – og det i en situasjon hvor den nordlige
landsdelen uke etter uke opplever at beredskapen er redusert, at
det er ekstraordinære tiltak – helikopter i stedet for fly – som gjør
at man opprettholder beredskapen. Konsekvensen av det blir at personellet
blir overforbrukt, og at man får en personellkrise når man i utgangspunktet
hadde mangel på fly og mangel på annen type personell. I helgen
ble dette enda mer alvorlig da fem av flyene til den nye operatøren,
Babcock, ble satt på bakken. Likevel framholder helseministeren
at beredskapen er 100 pst. Da regner han altså med alle de ekstraordinære
tiltakene. Er dette en situasjon som Fremskrittspartiet er beroliget
av?
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [10:53:24 ] : Beredskapssituasjonen
i nord er alvorlig. Fremskrittspartiet deler mange av de samme bekymringene
som representanten Kjerkol her framhever. Det aller viktigste for oss
er at situasjonen kommer under kontroll, og at man har den beredskapen
som innbyggerne har behov for.
Jeg er ikke helt
sikker på om ikke representanten Kjerkol heller burde stilt dette
spørsmålet til helseministeren. Fra Fremskrittspartiets side følger
vi situasjonen tett, og vi kommer ikke til å gi slipp på den saken
før vi er sikre på at innbyggerne i den nordlige regionen vår er
trygge på at de har det helsetilbudet de har behov for.
Kjersti Toppe (Sp) [10:54:16 ] : I april uttalte representanten
Bruun-Gundersen til NTB at
«Frp frykter de nye sykehusplanene
i Oslo kan velte økonomien til Helse sør-øst, og vurderer å stemme
imot lånesøknaden når saken skal opp i Stortinget».
Vidare vart det
uttalt:
«Det er mye usikkerhet rundt dette
prosjektet. Valg av tomt og lokalisering er ikke grundig utredet, og
byggelånet forutsetter at Oslo universitetssykehus må effektivisere
driften med 2,1 milliarder.»
Representanten
spør retorisk:
«Hvis det er mulig, hvorfor har
de ikke klart det før?»
Og Sylvi Listhaug,
den gang stortingsrepresentant, uttalte:
«Vi trenger å bli trygge på at dette
prosjektet er forsvarlig før vi kan bevilge lånet på over 30 milliarder
kroner. Det er vi ikke i dag».
Spørsmålet er:
Kva er nytt sidan april til no sidan Framstegspartiet no går inn
for å stemma for lånesøknaden på over 30 mrd. kr?
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [10:55:19 ] : Noe av det vesentlige
som er nytt, er at regjeringen har endret lånebetingelsene for sykehus.
Det å gi sykehus mulighet for annuitetslån og lengre nedbetalingstid
har frigjort 200 mill. kr–300 mill. kr årlig ved Oslo universitetssykehus.
Det betyr at den økonomiske risikoen for prosjektet er betydelig
redusert. I tillegg har vi fått flere forsikringer om at man skal
nedskalere prosjektet ved å øke oppgavene til de private sykehusene,
Diakonhjemmet og Lovisenberg, som Fremskrittspartiet har vært veldig
opptatt av, som leverer et godt helsetilbud i denne regionen, og
som skal få flere oppgaver.
Representanten
Toppe har lest merknadene våre: Vi har nedskalert prosjektet, vi
har fått en ny utredning av Ullevål-alternativet, og selv om Fremskrittspartiet
primært ønsket en full utredning, så det var mulig å sammenstille,
viste i hvert fall belysningen av dette at ved å velge Ullevål som
tomtealternativ, ville prosjektet ta syv år lengre tid og koste
12,8 mrd. kr mer. Det er i hvert noen av de momentene som har endret
seg siden april.
Petter Eide (SV) [10:56:34 ] : Jeg vil også spørre representanten
Bruun-Gundersen om Ullevål sykehus. Vi hørte representanten Stenslands
innlegg i sted i replikkvekslingen. Han var ganske indirekte, men
likevel ganske tydelig på at Ullevål sykehus skal legges ned – i konflikt
med hva bystyret i Oslo ønsker, og også hva befolkningen i Oslo
ønsker. Det er kanskje ikke så vanskelig for Høyre, for de har Høyre
med seg i bystyret, men representanten Bruun-Gundersen har ikke
sine folk med seg i bystyret. Fremskrittspartiet i Oslo er imot
å legge ned Ullevål sykehus.
Jeg har lyst til
å spørre: Hva mener representanten om det demokratiske i det at
vi fra Stortinget skal overkjøre flertallet i Oslo bystyre, og at
Fremskrittspartiet i Stortinget overkjører sin egen bystyregruppe?
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [10:57:29 ] : Det er ikke sånn
at Stortinget har intensjon om å overkjøre Oslo bystyre i reguleringsplanprosessen
som de nå er inne i. Det er Oslo kommune som er planmyndighet, og som
skal gjennom de reguleringsplanprosessene som må til for nye sykehus.
Det arbeidet har i hvert fall ikke jeg eller Fremskrittspartiet
på Stortinget tenkt å blande oss inn i. Vi avventer resultatet av
det.
Fremskrittspartiet
er enig med seg selv om at den økonomiske risikoen i Oslo-prosjektet
har det vært viktig å ha kontroll på. Dette er altså et kjempestort
prosjekt – kanskje norgeshistoriens største landbaserte prosjekt.
Det er helt avgjørende at vi har kontroll på økonomien, slik at
det ikke går utover pasientbehandlingen. Vi har i regjering fått
gjennomslag for å endre lånebetingelsene, noe som frigir 200 mill. kr–300 mill. kr årlig
for Oslo universitetssykehus. Det har redusert den økonomiske risikoen
betydelig.
Vi kommer til
å følge den prosessen videre. Det viktigste for oss er at innbyggerne
i Oslo skal få et godt helsetilbud.
Presidenten: Replikkordskiftet
er omme.
Kjersti Toppe (Sp) [10:58:47 ] : Norsk helseteneste står ved
eit skilje. Skal vi stoppa utviklinga mot eit todelt helsevesen
og auka sosiale helseforskjellar, trengst ein ny helsepolitikk –
ein helsepolitikk som sikrar likeverdige helsetenester og trygg
helseberedskap i heile landet, ein helsepolitikk for folkevald styring
i staden for udemokratisk byråkratstyre, ein helsepolitikk som satsar
på førebygging og betre folkehelsepolitikk.
Noreg har eit
godt utvikla helsevesen, men no går utviklinga i feil retning. Vi
har ei fastlegekrise i Noreg. Vi har ei luftambulansekrise i Noreg.
Det er fakkeltog for fødeavdelingar, følgjeteneste og ambulanseberedskap. Norske
sjukehus vil bryta arbeidsmiljølova over 500 000 gonger i år. Det
er ny rekord. Aftenposten har kartlagt menneskerettsbrot og vald
i eldreomsorga. VG har dokumentert svikt og svik i oppfølging av
samhandlingsreforma. Dette viser ei helseteneste som ikkje lenger
er verdistyrt, men pengestyrt. Vi treng altså ein ny helsepolitikk.
Senterpartiet
vil reversera marknadsrettinga og ta faget og verdiane tilbake i
norsk helseteneste. Senterpartiets alternative statsbudsjett drar
helsepolitikken nettopp i ei slik retning, som eit alternativ til
regjeringas politikk for meir sentralisering, privatisering og marknadstenking
innan helse.
Senterpartiet
prioriterer førebygging og folkehelsetiltak, som fysisk aktivitet
i skulen og gratis frukt og grønt for elevar. Vi styrkjer sjukehusøkonomien
til dei offentlege sjukehusa med 1 mrd. kr og vil ta bort ordninga
med stykkprisfinansiering av pasientar.
Vi prioriterer
fødsels- og barselomsorga og ei styrkt ambulanseteneste for å sikra
folk tryggleik for dei viktige tilboda, og vi føreslår eit løft
for psykisk helsevern, med øyremerkte midlar til barne- og ungdomspsykiatrien
og distriktspsykiatriske senter.
Krisa i fastlegeordninga
er vorten til på denne regjeringa si vakt. Fastlegeordninga er grunnmuren
i kommunehelsetenesta vår. Rekrutteringssvikten er no alvorleg,
og legeflukta frå ordninga har nådd inn til dei store byane. Senterpartiet
føreslår 400 nye stillingar til neste år for allmennlege i spesialisering.
I tillegg føreslår vi 160 nye turnusstillingar på sjukehus, LIS1.
Senterpartiet
styrkjer kommuneøkonomien med 2,5 mrd. kr for å gi kommunane nødvendige
rammer til å yta gode helsetenester nær der folk bur. Vi føreslår
eit nytt investeringstilskot til kommunar som vil etablere tryggleiksbustader
for eldre. Vi har særskilde satsingar til arbeidet med antibiotikaresistens,
legemiddelmangel og pårørandearbeid. Vi prioriterer midlar til Stiftelsen
Organdonasjon og til likemannsarbeidet på ulike felt i helsetenesta.
Senterpartiet
går imot lånesøknaden til nytt Oslo universitetssjukehus. Låneramma
er på 29,1 mrd. kr i første fase. Det er den største sjukehusinvesteringa
i Noreg nokon gong. Prosessen er sterkt kritisert, og forslaget er
møtt med unison motstand og sterk bekymring frå alle tilsetteorganisasjonar
og pasient- og brukarorganisasjonar. Prosessen er kritisert for
ikkje å vera i tråd med staten sin eigen tidlegfaserettleiar for
sjukehusbygg.
Helseministeren
sitt vedtak på eit lukka føretaksmøte i 2016 er i dag førande og
til hinder for ei grundig og seriøs utgreiing av Ullevål-alternativet.
Det føreslåtte alternativet med samla utbygging på Gaustad vart
forkasta av førre administrerande direktør i OUS, Siri Hatlen, allereie
i 2010.
Verksemdsplanen
var ikkje lagd fram før valet av modell vart gjort i føretaksmøte.
Det er reist vesentleg kritikk mot tomteval og den reguleringsmessige
risikoen. Det er òg reist kritikk fordi forslaget ikkje vil løysa
kapasitetsutfordringane i regionen som heilskap. Ahus er underdimensjonert,
og Aker vil ikkje kunna verta lokalsjukehus for heile Groruddalen
før eventuelt etter mange, mange år.
I tillegg er det
stor usikkerheit rundt økonomien i prosjektet. Byggjeplanane føreset
ei kraftig effektivisering av drift i forkant av utbygginga og at
helseføretaket oppnår store driftsøkonomiske gevinstar i etterkant. Ikkje
minst er det reist sterk fagleg kritikk til ny struktur, særleg
frå traumemiljøet, sidan forslaget betyr ei splitting av eksisterande,
sterke fagmiljø.
Ei tverrfagleg
arbeidsgruppe med Eilif Holte i spissen la i april i år fram rapporten
«Parksykehuset Ullevål». Rapporten dokumenterer at Ullevål-tomta
er langt meir eigna for sjukehusbygging enn Gaustad. Parksjukehuset
– som også er Senterpartiets alternativ – er 20 mrd. kr billegare
enn å byggja på Gaustad. Senterpartiet føreslår difor å planleggja
sjukehusutbygginga i Oslo rundt ein modell der Ullevål vert bygd
ut som eit stort akuttsjukehus med traumesenter, Aker sjukehus vert nytt
lokalsjukehus for heile Groruddalen, Radiumhospitalet vert oppretthalde
som spesialisert kreftsjukehus og Rikshospitalet vert oppretthalde
uforandra for lands- og regionfunksjonar. I seinare fasar kan det
skje ei samling av Rikshospitalets funksjonar på Ullevål.
Det er i dag eit
stort fleirtal i Oslo for å behalda Ullevål sjukehus, slik vi føreslår.
Sju av ti Oslo-innbyggjarar støttar Senterpartiet i denne saka.
Fleirtalet i Oslo bystyre støttar Senterpartiet i denne saka. Eg
vil berre seia at sjølv om vi taper denne saka i Stortinget i dag,
er ikkje siste ord sagt, og i 2021 er det nytt stortingsval.
Luftambulanseberedskapen
i nord er i krise. I løpet av kort tid har ein rasert ei svært god
og trygg luftambulanseteneste på grunn av ein skandaløs anbodsprosess og
inkompetanse i helseføretaket. Vi har ei regjering som har latt
dette skje, og ein statsråd som ikkje har tatt nødvendig ansvar.
Kaoset vi har no, var varsla. Situasjonen synest å vera utan politisk
kontroll.
I går stod fem
av elleve fly på bakken, fire av dei på grunn av motorfusk. Babcock
veit ikkje kva dette vil kosta, eller når flya er tilbake i normal
drift. Og det verste: Dei veit ikkje kva som feilar flya.
Svikten var kjent
allereie i august. Først i desember vart flya sette på bakken. Tidlegare
i haust vart det kjent at flya hadde eit navigeringssystem som ikkje
fungerte nord for 70 grader. Det gjorde det vanskeleg å landa flya i
mørke og ved dårleg sikt. I tillegg kjem pilotmangelen, som har
vore kjend og varsla i snart to år.
Situasjonen er
dramatisk. Helseministeren og regjeringa har ikkje forstått alvoret.
Det har gått politisk prestisje i saka. Helseministeren har forsvart
anbodsprosessen og kontrakten frå dag éin. Kontrakten skulle gi
betre tenester, men til redusert pris. Det har gått som det måtte
gå.
Senterpartiet
tok opp denne saka første gong i Stortinget i januar 2018, for to
år sidan. Stortinget gjorde i juni 2018 vedtak om å be regjeringa
sikra luftambulanseberedskapen over heile landet og å evaluera anbodsprosessen.
Det er beklageleg at ingen av desse vedtaka er følgde opp. Tenesta
er ikkje stabil og føreseieleg i dag. Det er innlysande.
Det er forståeleg
at folk i nord vert provoserte når statsministeren står i Stortinget
og hevdar at beredskapen er styrkt, og helseministeren skriv at
beredskapen er på over 100 pst. I verkelegheita er beredskapen sterkt pressa.
Nordlys melder om frustrerte pilotar, redde sjukepleiarar og ei
befolkning som fryktar at liv og helse ikkje vert forsvarleg varetatt.
UNN-direktøren fortel om helsepersonell som gjer sitt yttarste for
å gi pasientar eit forsvarleg tilbod i den krevjande situasjonen
dei står i. Legar står fram og fortel om totalt uverdige og lange bilambulansetransportar
av svært sjuke pasientar – barn og eldre. Planlagde operasjonar
vert utsette, og sengepostane er fulle.
Senterpartiet
krev no at helseminister Høie kjem på banen og tar det nødvendig
ansvaret. Vi føreslår i dag at staten overtar luftambulansetenesta,
og at kontrakten mellom Luftambulansetenesta HF og Babcock vert
heva som følgje av at selskapet ikkje har evna å levera luftambulanseberedskap
i tråd med kontrakten. Luftambulansetenesta HF har vist at dei ikkje
har hatt kontroll eller nødvendig kompetanse i denne saka. Regjeringa
må sikra både kortsiktige og langsiktige tiltak for å gjera denne kritisk
viktige beredskapstenesta stabil og føreseieleg.
Vi føreslår at
dei fem ambulanseflya som høyrer til den tidlegare operatøren, om
nødvendig må setjast inn i tenesta saman med Forsvarets helikopter,
som strakstiltak. Vi føreslår òg ei ekstern, uavhengig gransking
av heile prosessen med luftambulanseanbodet og operatørbytet.
Med dette tar
eg opp forslaga Senterpartiet står bak.
Presidenten: Representanten
Kjersti Toppe har tatt opp de forslagene hun refererte til.
Det blir replikkordskifte.
Sveinung Stensland (H) [11:09:03 ] : Jeg ramset i mitt innlegg
opp en lang liste med ting som Senterpartiet hadde stemt for i Stortinget.
Den er så lang at jeg ikke skal gjenta den her, men det er en del
utredninger og planer og diverse ting som er bestillinger fra Stortinget
til regjeringen som Senterpartiet ønsker å gjennomføre. Jeg har
et spørsmål til representanten Toppe: Ville en, hvis dette ble vedtatt,
fått mer byråkrati eller mindre byråkrati?
Kjersti Toppe (Sp) [11:09:32 ] : Dei forslaga som vi fremjar
og er med på i Stortinget, går på å få betre tenester ut til folket.
Det er ikkje den typen byråkrati vi er ute etter å redusera. Vi
er ute etter å redusera meiningslause ting som ein held på med i
departementet, f.eks. som å utgreia betalingsordningar for fritt
behandlingsval, som dei bruker ein del ressursar på, og å utgreia
ei ordning i kommunane for fritt brukarval, pasientrettsdirektivet.
Og vi er opptatt av å stoppa å sløsa med pengar, som ein har gjort
no i f.eks. luftambulanseanbodet. Det er òg mykje sløsing i helseføretaka,
med f.eks. ei kommunikasjonsavdeling som det ikkje er nødvendig å
ha, og ein ekstremt stor bruk av konsulentselskap, som òg tar mykje
pengar, som vi heller kan bruka på tenester ute blant folk.
Sveinung Stensland (H) [11:10:37 ] : Jeg noterer meg at representanten
Toppe ikke er interessert i å ta tak i om dette gir mer eller mindre
byråkrati.
Men jeg kan prøve
meg på noe annet. Mye av dette handler jo om at statsråden skal
følge opp, eller at et direktorat skal følge opp, eller at en skal
ha flere statlige planer. I det hele tatt er det få politikere på
Stortinget som er mer opptatt av at helseministeren skal ta ansvar for
ting som skjer ute i distriktene, enn nettopp representanten Toppe.
Med så mange nye planer, så mange nye strategier, så mange nye statlige
ting som diverse direktorater skal gjennomføre, vil en få mer eller
mindre sentralisering av helsepolitikken?
Kjersti Toppe (Sp) [11:11:12 ] : Alt vi leverer av politikk,
går ut på at ein skal få ei desentralisering ut av helsepolitikken,
og at folk skal få likeverdige tenester uavhengig av kvar dei bur.
Dei sakene vi har tatt opp i Stortinget, er på område som nettopp
trengst å styrkjast.
Ta fastlegeordninga:
Eg synest ikkje det er greitt at vi har ei fastlegekrise i Noreg.
Da må vi be om ein handlingsplan. Det er faktisk heilt nødvendig.
Ta jordmortilbodet
og følgjetenesta: Når det er stor svikt i følgjetenesta, må vi nødvendigvis
be statsråden om å ta ansvar og sørgja for at dei fødande som har
lang reiseveg, får det som faktisk er eit lovpålagt krav frå helseføretaka,
at det fungerer der ute.
Vi er nøydde til
å ta tak i det som ikkje fungerer, og det er det dessverre veldig
mykje av under denne regjeringa.
Carl-Erik Grimstad (V) [11:12:17 ] : Jeg bet meg merke i begrepet
«meningsløs sløsing», og jeg registrerer at Senterpartiet har gått
inn for å kutte 21,5 mill. kr i tannhelsekapitlet i helsebudsjettet,
i motsetning til Arbeiderpartiet og SV, som vil ha betydelige økninger.
Jeg kan ikke se at Senterpartiet vil annet enn å reversere de endringene
som regjeringene har foreslått, og som vil styrke tannhelsetjenesten
på enkelte punkter, i motsetning til andre, der det foretas en justering.
Da lurer jeg på om dette er et eksempel på meningsløs sløsing. Hvem
sine tenner skal i så fall disse 21,5 mill. kr gå ut over?
Kjersti Toppe (Sp) [11:13:11 ] : Det er no sånn at helse og
helsepolitikk finn vi ikkje berre på Helse- og omsorgsdepartementet
sitt budsjett. Vi har òg eit kommunebudsjett, der det er veldig
mykje helsepolitikk og helseansvar.
Det vi har gjort
på tannhelsefeltet, er å kutta i budsjettet til dei regionale kompetansesentera,
som har fått ein stor auke dei siste fem åra, og så har vi overført
det til fylkeskommunen sine rammer, som har ansvaret for barn, unge
og eldre. Vi har vore spesielt opptatt av at det er veldig mange
eldre med behov som ikkje får det tilbodet dei skal ha. Vi veit
òg at fylkeskommunen har stramme økonomiske rammer. Da meiner vi
at det er mykje viktigare at fylkeskommunen får auka sine rammer,
slik at ein kan gi det same helsetilbodet, noko som er veldig viktig
spesielt for eldre og pleietrengande.
Presidenten: Replikkordskiftet
er omme.
Torleif Hamre (SV) [11:14:26 ] : Debatten i dag blir dessverre
ikke helt den vi skulle hatt. Den skulle handle om selve grunnvollen
i velferdssamfunnet, om hvordan vi kan utvikle samfunnet slik at
det fremmer god helse i befolkningen, om hvordan alle innbyggere
landet rundt, fra alle lag og i alle livets faser, skal sikres trygg tilgang
til gode helsetilbud tilpasset sitt behov. Helsekapitlet i statsbudsjettet
handler om det, og det gjør i høy grad også kommunedelen, som ble
debattert under et annet kapittel sist fredag. Nå må vi bruke mye
tid på to svært alvorlige saker som virkelig kunne ha fortjent en
behandling for seg. Den ene er naturligvis situasjonen for beredskapen
i Nord-Norge og skandalen rundt luftambulansetjenestene. Her har
vår representant Torgeir Knag Fylkesnes levert et forslag og vil
følge opp den saken videre i debatten i dag. Så er det Ullevål-saken
og sykehusene i Oslo, som også er en helt usedvanlig stor og viktig
sak. Vi skal sørge for at dette historiske valget ikke drukner i
alle de andre viktige helsesakene.
SVs alternative
budsjett peker ut en tydelig hovedretning. Vi ønsker først og fremst
å verne og videreutvikle det offentlige helsetilbudet og sørge for
at mest mulig av budsjettene styres til bemanning og behandling. Istedenfor
at spesialisthelsetjenesten og primærhelsetjenesten – sykehus og
kommuner – dytter problemer mellom seg, må begge styrkes for å gjøre
god samhandling mulig. Begge trenger et solid løft. Det samme gjelder det
forebyggende helsearbeidet. Dette er utgangspunktet for hovedsatsingene
våre. Vi gir 2,2 mrd. kr mer til helse fordelt på helsekapitlet
og øremerkede satsinger i kommunekapitlet. I tillegg kommer økningen
i kommunerammen, som i høy grad også handler om kommunenes mulighet
til å gi gode helsetilbud og satse på forebyggende helsetiltak.
Mange av utfordringene
i Helse-Norge de siste årene skyldes underfinansiering av reformer,
kvalitetskrav og omstillingstiltak. Sykehus mange steder i landet
sliter med å behandle så mange og så raskt som de skulle, og såkalte
effektiviseringskutt og oppsparingskrav tærer stadig mer på driftsmidlene.
Vi har sett dette med all tydelighet når det gjelder fødsels- og
barseltjenestene, der misnøyen har utløst et opprør landet rundt,
og vi ser det ikke minst i nord. Fra Kirkenes sykehus hørte vi sist
uke om en alvorlig bemanningskrise som går på pasientsikkerheten
løs. Og så er det altså ambulanseflyberedskapen, skapt av en ulykksalig
og ideologisk styrt outsourcing, som har nådd et kritisk bunnivå
de siste dagene. En hel landsdel opplever utrygghet for helt livsviktige
tjenester.
Vi vil ha et helsevesen
der folk kan stole på at fellesskapet sørger for et trygt helsetilbud
for hele befolkningen i hele Norge. Når sykehusene sliter med sprengt
kapasitet, går det ut over både pasienter, ansatte og kommunene,
som blir presset til å ta en større del av ansvaret enn de er klare
for. Det er ikke lenger rom for raushet i systemene, og mange syke
og sårbare mennesker som kunne trengt trygghet og ro, opplever å
bli hastesendt mellom sykehus, hjem og kommunale mottaksplasser, noe
vi også har lest mye om i det siste.
Kommunene på sin
side strever med å gjennomføre alle de nye lovpålagte oppgavene
og samtidig finne midler til bemanning utover et absolutt minimum
og kunne satse på forebyggende arbeid. Regjeringen forteller at kommunene
har penger nok, kuttlistene i budsjettene ute i kommunene i disse
dager forteller en helt annen historie. Derfor vil SV for det første
styrke sykehusbudsjettene med 1 mrd. kr utover regjeringens forslag.
For det andre får kommunene økte rammebevilgninger, og vi legger
inn halvannen milliard til øremerkede helsesatsinger – på rusområdet,
der ettervern for mennesker med rusavhengighet må være en integrert
del av spesialisthelsetjenesten, og til psykisk helsevern, grunnbemanning,
flere hele og faste stillinger, kommunale helsesykepleiere, jordmødre,
tannhelsereform og mye annet.
Til slutt raskt
til Ullevål. For meg som kommer utenfra og så å si er på gjestevisitt
i Stortinget, er det helt utrolig at en sak av disse dimensjonene
ikke er brakt inn for en grundig behandling og avgjørelse i Stortinget,
men legges ut til en byråkratisk behandling i helseforetakene, riktignok
med helseministeren med siste hånd på vekta. Kan dette være riktig?
Jeg kan ikke forstå det. Jeg kan ikke forstå at det ikke er i Stortinget
et slikt spørsmål må forankres. Etter all den kritikken som er kommet
fra fagmiljøer, ansatte og byens befolkning, vil jeg virkelig si: Dette
kan vi ikke være med på. – Dette skal vi følge opp videre i debatten.
Presidenten: Det
blir replikkordskifte.
Camilla Strandskog (H) [11:19:59 ] : Vi blir flere eldre, vi
lever lenger, og vi får færre arbeidstakere per pensjonist. Velferdsstaten
vil få store utfordringer framover, og det vil bli behov for mer,
ikke mindre, samarbeid for å finne de beste løsningene. Derfor stiller
jeg meg undrende til at flere partier, også SV, synes det er helt
greit å samarbeide med ideelle, men ikke med private. De ideelle
som leverer barnehageplasser til barn eller sykehjemsplasser til
eldre, drives ofte av religiøs motivasjon, noe SV tidligere har
vært en sterk kritiker av, bl.a. privatskoler. Hvor bekvemme er
egentlig SV med religiøst motiverte offentlig finansierte velferdstjenester?
Hvilke formålsparagrafer er akseptable? Hvor mye mangfold og hvor
mange samarbeidspartnere ville det være igjen for det offentlige
å samarbeide med om vi skulle fulgt SVs preferanser?
Torleif Hamre (V) [11:20:49 ] : Det var et vidt og stort spørsmål,
men SV er opptatt av at først og fremst skal fellesskapet, det offentlige,
ta ansvar for de grunnleggende velferdstjenestene. Så ser vi på
private ideelle tilbud som et supplement, og det vil vi fortsette
å gjøre. Det gjelder også alternativer som drives i kirkelig regi, f.eks.,
som vi absolutt aksepterer som en del av det totale tilbudet. Det
viktigste for oss når det gjelder å legge føringer for de private
tilbudene, er at helsekronene ikke skal forsvinne ut til profitt
i private foretak, men krone for krone gå til helse- og andre velferdstjenester for
befolkingen. Det synes vi at vi skylder skattebetalerne.
Jan Steinar Engeli Johansen (FrP) [11:21:53 ] : 63 000 færre
står i helsekø nå enn da SV satt i regjering. Fritt behandlingsvalg
er en stor bidragsyter til det. Ikke bare reduserer det ventetidene,
det øker også valgfriheten og stimulerer de offentlige sykehusene
til å bli mer effektive. Stadig flere benytter seg av fritt behandlingsvalg.
Over 25 000 har benyttet seg av muligheten så langt. Det betyr at
de kommer raskere til helsehjelp enn de ellers ville ha gjort, eller
at de får behandling ved den institusjonen de mener har det beste
tilbudet.
Har SV i det hele
tatt regnet på hvor mye ventetiden kommer til øke dersom man avvikler
fritt behandlingsvalg? Det er ikke vanskelig å se for seg at helsekøene
vil øke betraktelig dersom man ikke lar folk ha den muligheten.
Det er helt greit at SV har ideologiske skylapper, men hvorfor vil
de ikke engang kjøpe kapasitet fra de private når den offentlige
kapasiteten er sprengt?
Torleif Hamre (V) [11:22:49 ] : Jeg kan ikke godta premisset,
at køene vil øke kraftig med vår politikk. Med SVs satsing på en
konkret styrking i budsjettet, en kraftig styrking av spesialisthelsetjenesten,
tror jeg behandlingskapasiteten vil bli større og ikke mindre. Vi
er heller ikke imot fritt sykehusvalg, men vi velger ikke fritt
brukervalg i primærhelsetjenesten i kommunene. Det er ikke ideologiske
skylapper, det handler om å forvalte fellesskapets penger på best
mulig måte for å utvikle tjenestene på egen kjøl. Vi tror det vil
være best. Men vi er for å kjøpe tjenester når det er nødvendig, som
supplement til det offentlige helsevesenet. Det er ikke sant at
vi ikke gjør det.
Geir Jørgen Bekkevold (KrF) [11:23:45 ] : Det varsles trangere
økonomiske tider, der offentlige utgifter fra 2030 og framover vil
overstige inntektene. Det er store variasjoner mellom kommunene
med hensyn til demografisk utvikling. Noen utkantkommuner vil ha
en aldersbæreevne under 2, dvs. to yrkesaktive per pensjonist. Samtidig
viser en fersk rapport et behov for om lag 30 000 nye heldøgns omsorgsplasser
innen 2030. Hvis alt dette skal dekkes med sykehjem eller omsorgsboliger,
vil investeringskostnadene være nærmere 100 mrd. kr. I tillegg til
store rekrutteringsutfordringer står kommunene overfor en stor økonomisk
utfordring. Vi i Kristelig Folkeparti mener utfordringene er så
store at det i det minste må kunne diskuteres om og hvordan de private
og ideelle aktørene kan være en del av løsningen. Hvordan ser SV
for seg at de varslede utfordringene innenfor helse- og omsorgsfeltet
skal løses, og er det i det hele tatt interessant for SV å diskutere
en velferdsmiks?
Torleif Hamre (V) [11:24:49 ] : Ja. Vi utelukker ikke private
ideelle aktører, men ressursene er begrenset, og det er tross alt
de begrensede ressursene som skal brukes, enten det er i det offentlige
helsetilbudet som utvikles kommunalt, i dette tilfellet, i regi
av kommunene, eller det skal brukes til å kjøpe tjenester av f.eks.
ideelle virksomheter. Det blir tross alt ikke flere penger av å dele
det opp og trekke inn private aktører. Utfordringen er vel egentlig
den samme uansett. Så ser vi at kommunene velger å gjøre det på
litt forskjellige måter, og så lenge pengene går til omsorgen, synes
jeg faktisk det er greit. Men for oss vil stort sett hovedlinjen
være å utvikle de kommunale tjenestene i eget hus.
Presidenten: Replikkordskiftet
er omme.
Carl-Erik Grimstad (V) [11:26:07 ] : Ved framleggingen av dette
budsjettet er det igjen grunn til å takke komiteen for et godt samarbeid
i året som snart har gått. Det saklige, gjennomgående verdige ordskiftet
som preger vårt arbeid både her i huset og ikke minst i debatter
i andre offentlige kanaler, opplever jeg som en grunnleggende styrke
ved vårt velferdssamfunn. Det betyr likevel ikke at meningsforskjellene
med hensyn til framtidsutsiktene for helsetilstanden her til lands ikke
er til stede. Den generelle samfunnsøkonomiske utviklingen de siste
par tiårene kan medføre behov for å omorganisere helsetilbud vi
i dag tar for gitt.
Overskriften for
denne regjeringen er «et bærekraftig velferdssamfunn», og vi må
kontinuerlig arbeide for å skape ordninger som sikrer de best mulige
helse- og omsorgstjenestene, og som samfunnet på lengre sikt er
i stand til å opprettholde og videreutvikle.
Vi opplever økte
utfordringer når det gjelder alderssammensetningen i befolkningen,
og også når det gjelder psykisk helse, spesielt blant unge. Den
nylig publiserte opptrappingsplanen for barn og unges psykiske helse
illustrerer til fulle de utfordringene vi står overfor når det gjelder
behov for tidlig innsats og forebyggende arbeid. Når planen er ferdig
behandlet her i huset, må den følges opp av tiltak av både økonomisk
og administrativ karakter.
Det er min ambisjon
at Venstres helsepolitikk skal være tydelig, bærekraftig, moderne
og framtidsrettet. Oversatt betyr dette ikke minst en opprioritering
av primærhelsetjenesten, forebygging, tidlig innsats og velferdsteknologi.
I så måte er jeg glad for at fastlegene nå får et ytterligere løft.
Det er en innsats Venstre vil arbeide for å forsterke i årene framover.
Fastlegesituasjonen må angripes på flere fronter. Ordningen er presset.
Fastlegene har fått stadig flere oppgaver, og rekrutteringssituasjonen
er problematisk, også etter hvert i de større byene.
Det er en kjensgjerning
at et stort flertall av fastlegene ønsker å arbeide i selvstendig
praksis og ikke som kommuneansatte. Samfunnsøkonomisk er det også grunn
til å anse dette som ønskelig. Et system med utelukkende kommunalt
ansatte fastleger innenfor rammen av dagens rekrutteringssituasjon
og med de økende forventningene til pasientens helsetjeneste vil
i løpet av kort tid passere den smertegrensen som framtidens helsebudsjetter
kan tåle.
I tråd med Venstres
helsepolitikk er vi særlig fornøyd med innsatsen som regjeringen
har lagt ned for å styrke allmennlegetjenesten. Det settes av til
sammen 350 mill. kr for å styrke fastlegeordningen. For øvrig skal det
legges fram en handlingsplan for allmennlegetjenesten i kommunene
i løpet av våren 2020. For første gang siden 2011 er altså antallet
LIS-leger, den tidligere turnustjenesten, økt – for neste år med
38 stillinger, øremerket Nord-Norge.
Primærhelsetjenesten
er likevel mer enn antall allmennleger, og Venstres politikk skal
kjennetegnes bl.a. av forebyggende tjenester som helsestasjoner,
skolehelsetjeneste, helsesykepleiere og andre yrkesgrupper som fortløpende
rekrutteres i kommunene.
Fra Venstres side
er vi særlig fornøyd med innsatsen som har kommet Fontenehuset til
gode. I budsjettet for inneværende år fikk vi på tampen av budsjettforhandlingene
gjennomslag for 4 mill. kr til dette tiltaket, som styrker arbeidet
med å få mennesker med psykiske utfordringer tilbake i arbeid. Nå
er posten økt med 10 mill. kr ekstra, til 48,5 mill. kr.
Innsatsen innenfor
primærhelsetjenesten, psykisk helsevern innenfor rusomsorg og forebyggende
tjenester er fellesnevner for mellompartienes verdier i helse- og
sosialpolitikken. Det betyr selvsagt ikke at innsatsen innenfor
spesialisthelsetjenesten anses som uvesentlig. Vi står overfor betydelige
investeringer i sykehussektoren de nærmeste tiårene, med investeringsrammer
ulikt noe vi tidligere har opplevd. Da er det særlig viktig at alt må
gjøres for å sikre at midlene hentes inn og brukes på en best mulig
måte, at det medisinskfaglige miljøet kan gå god for ressursbruken,
og at den økonomiske risikoen reduseres til et absolutt minimum.
I dette bildet inngår satsingen på de ideelle sykehusene, spesielt
i hovedstadsregionen, og jeg er særlig glad for de signalene som er
kommet fra regjeringen i så måte.
Presidenten: Det
blir replikkordskifte.
Tuva Moflag (A) [11:30:31 ] : Dette er nok et budsjett med
kronisk underfinansiering av sykehusene. Sykehusbudsjettet gir ikke
rom for flere oppgaver, hele handlingsrommet er spist opp av demografiske endringer,
og pasientene blir eldre og sykere.
Venstre ønsker
å beholde Ullevål sykehus, etablere sykehus i Alta og beholde sykehusene
på Helgeland. Problemet er at Venstre ikke har penger til dette.
Vi i Arbeiderpartiet har 1,4 mrd. kr mer enn regjeringen i vårt alternative
budsjett.
Hva har Venstre
gjort for å styrke sykehusøkonomien?
Morten Wold hadde
her overtatt presidentplassen.
Carl-Erik Grimstad (V) [11:31:09 ] : Det viktigste må jo være
at helsetilstanden i Norge bedres. I så måte er det Venstres politikk
å styrke primærhelsetjenesten – ikke på bekostning av spesialisthelsetjenesten,
men ved å redusere veksten i spesialisthelsetjenesten. Jeg kan ikke
se at det nåværende budsjettet, det framlagte budsjettet, ødelegger
for en slik satsing, og jeg tar i grunnen avstand fra den virkelighetsbeskrivelsen
som representanten legger fram her.
Kjersti Toppe (Sp) [11:31:57 ] : Den store saka i dette helsebudsjettet
er lånesøknaden for Nye Oslo universitetssjukehus. Vi høyrde representanten
Åshild Bruun-Gundersen fortelja i replikkordskiftet at Framstegspartiet
hadde gjeve opp kampen for Ullevål, bl.a. fordi lånevilkåra er endra.
Eg vil spørja
representanten Grimstad om Venstre òg har gjeve opp kampen for Ullevål
sjukehus, og eg vil gjerne høyra ein kommentar om kva representanten meiner
om denne prosessen. Første gongen vi får saka til Stortinget frå
regjeringa, er det for å godkjenna ein lånesøknad, og utan eigentleg
å kunna få lov til å ta stilling til struktur i det heile.
Carl-Erik Grimstad (V) [11:32:49 ] : Nå hørte ikke jeg representanten
Bruun-Gundersen bruke uttrykket «gitt opp kampen», men det skal
jeg la ligge.
Man bør være forsiktig
med å uttrykke misnøye med at det er funnet rom for 29,1 mrd. kr
til å bedre helsetilbudet i Oslo. Jeg er spesielt fornøyd med budsjettframlegget
når det gjelder byggingen av Aker sykehus. Venstres anliggende har
vært og er hele tiden det samme, både i Oslo-politikken og her på
Stortinget: Vi vil ha en utredning som skaper størst mulig legitimitet
for de voldsomme investeringene som gjøres, at vi skal få mest mulig
igjen for pengene som investeres, og at vi skal ha et faglig miljø
med på disse beslutningene, samtidig som vi skal redusere risikoen
både økonomisk og reguleringsmessig.
Torleif Hamre (SV) [11:34:00 ] : Jeg vil gjerne gå litt videre
på Ullevål-saken. Når Stortinget i dag dessverre vil gi grønt lys
for nedlegging av Ullevål sykehus, bakt inn i lånegarantien, er
det allikevel Oslo kommune som eventuelt skal omregulere eiendommen
til et annet formål enn sykehus. Representanten Grimstad vet at
flertallet i bystyret er imot nedlegging, det gjelder også Venstres
representanter i bystyret, og man kan vente at man ikke ønsker en
slik omregulering.
Representanten
Bruun-Gundersen fra Fremskrittspartiet svarte at Fremskrittspartiet
på Stortinget ikke vil legge seg opp i Oslo kommunes behandling,
men vi vet jo at staten etter plan- og bygningsloven har anledning til
å overprøve kommunens eventuelle nei i en slik reguleringssak som
denne. Vil Venstre akseptere et vedtak fra Oslo kommune i spørsmålet
om regulering av Ullevål, eller vil Venstre være med på å overkjøre
bystyret, inkludert Venstres representanter, for å få gjennomført en
nedlegging av Ullevål?
Carl-Erik Grimstad (V) [11:35:05 ] : Hvis Oslo bystyre vedtar
å si nei til reguleringen av i og for seg både Gaustad- og Ullevål-området,
har vi en helt ny situasjon. Da må vi ta den som den kommer. Jeg
legger altså merke til at i en interpellasjon, som nå foreligger,
slutter Venstre seg til flertallet i Oslo bystyre om å sørge for en
bedre utredning. Vi må ta den situasjonen etter hvert.
Det er greit nok
at man kan regulere Gaustad og Ullevål, men det er vanskelig fra
regjeringens side å regulere salg av tomten på Ullevål. Når det
er sagt, har Venstres primæranliggende ikke vært å berge Ullevål
sykehus for enhver pris, men å sørge for at vi får en bedre utredning.
Presidenten: Replikkordskiftet
er omme.
Bjørnar Moxnes (R) [11:36:23 ] : De økende klasseskillene merkes
også på folkehelsen. En av tre har utsatt eller droppet tannlegen
av økonomiske grunner. Dette fører til at mange som har dårlig råd,
også ender opp med dårligere tenner. Vi må ha et tannhelsetilbud
hvor det er folks behov som er viktigst, ikke betalingsevnen. Mens
regjeringen kutter i stønader til tannbehandling under folketrygden,
ønsker Rødt offentlig, gratis tannhelse og går inn for en tannhelsereform
som allerede fra neste år vil gi over en million nordmenn billigere
tannhelse. Vi setter av totalt 3 mrd. kr mer enn regjeringen til
tannhelse i vårt alternative budsjett.
Også helsesektoren
utsettes for regjeringens høvelkutt, kjent som ABE-reformen. Rødt
reverserer disse kuttene og styrker til sammen sykehusene med 1,6 mrd. kr. Det
vil sikre bl.a. bedre bemanning og også bedre fødsels- og barselomsorg.
Vi vil erstatte bruk av innleie fra bemanningsbyråer med faste stillinger,
og vi ønsker å frigjøre sykehussektoren fra foretaksmodellen og
bedriftsøkonomisk styring. Vi øker i stedet basisstøtten og går
inn for full rammefinansiering av sykehusene.
Ullevål er landets
største akuttsykehus med en akuttavdeling i verdensklasse på landets
største sykehustomt. Nå går regjeringspartiene inn for en lånegaranti som
innebærer nedleggelse av Ullevål og salg av tomten. Sju av ti Oslo-beboere
ønsker å beholde Ullevål som sykehus, og et samlet fagmiljø advarer
på det sterkeste mot planene om nedleggelse. Her er stortingsflertallet
i voldsom utakt med befolkningen og med fagfolkene på Ullevål. Folks
helsetilbud kan ikke reduseres til prestisjeprosjekter. De foreliggende
planene utgjør en helserisiko og er også økonomisk særdeles usikre,
basert på en betydelig driftseffektivisering i forkant av innflytting
og ytterligere såkalte gevinster etter at nye bygg er tatt i bruk
– altså basert på skjønnsmessige vurderinger uten en virksomhetsplan.
I dag kan partiene
på Stortinget gjøre som de har lovt, og stemme for Rødts forslag
om å «gjennomføre en fullverdig utredning av å bevare Ullevål sykehus,
slik at beslutningen om det framtidige sykehuset skal ligge på Ullevål
eller Gaustad er godt begrunnet og tilstrekkelig utredet» – for
øvrig nøyaktig det samme som er vedtatt av et enstemmig representantskap
i Oslo Arbeiderparti. Dette er Arbeiderpartiets egen formulering,
som de i dag bør stemme for også i Stortinget.
Ut over helserisiko
og økonomisk risiko sviktes også Groruddals-befolkningen. I det
såkalte målbildet fra Helse Sør-Øst er det først i 2040 – kanskje
– Groruddals-bydelene ligger an til å tilhøre Aker. Da vil mange
i Groruddalen bli kasteballer i helsevesenet i 20 år til. De bør endelig
få Aker tilbake som sitt lokalsykehus.
Rødt fremmer også
forslag i dag om luftambulansen. Babcock har fått en milliardkontrakt
uten at de leverer. Det er et politisk ansvar å sørge for at folk
i nord igjen kan føle seg trygge. Det står fem fly på bakken som har
vært i tjeneste i Nord-Norge i årevis. Pilotene som nå flyr for
Babcock, har flydd disse ambulanseflyene i mange år. Vi foreslår
at regjeringen av hensyn til befolkningens liv og helse sørger for
at de fem ambulanseflyene som tilhører den tidligere operatøren,
Lufttransport, går inn i tjeneste igjen i Nord-Norge. Nå må regjeringspartiene
legge vekk prestisjen og sikre helsetilbudet til befolkningen i
nord, og det må skje så snart som overhodet mulig.
Rødt mener at
regjeringen for lengst kunne ha avverget denne krisen i tjenesten
ved å støtte forslaget som vi hadde våren 2018 om å annullere anbudet
med Babcock, forlenge kontrakten med Lufttransport og på sikt sørge
for en statliggjøring av tjenesten. Det er bra at andre partier
i dag endelig ser at Rødt hadde rett, og endelig følger etter, men
det er noe sent. Men vi kan i dag sikre at vi ikke får en full kollaps
i vinter, ved å støtte Rødts forslag om å få de fem flyene inn i
tjeneste. Det bør et samlet storting gå inn for, av hensyn til befolkningens liv
og helse. Legg vekk prestisjen og bruk sunn fornuft!
Presidenten: Skulle
representanten fra Rødt ta opp sine egne forslag?
Presidenten: Representanten
Bjørnar Moxnes har tatt opp de forslagene han refererte til.
Statsråd Bent Høie [11:41:38 ] : Det er en alvorlig situasjon
at fem av elleve ambulansefly har vært tatt ut av beredskap på grunn
av tekniske utfordringer i helgen. Dette er nå riktignok redusert
til fire fly, men det er like fullt alvorlig. Jeg forstår at folk
er urolig for situasjonen sånn som det er nå. Operatøren Babcock
setter nå i løpet av formiddagen inn to svenske fly, sånn at man
i dag totalt disponerer ni fly i luftambulansetjenesten. Dette er
det samme antallet fly som ved normal beredskap, men enkelte av
flyene har flybegrensninger når det gjelder vær, på grunn av de
tekniske usikkerhetene som har oppstått rundt tjenestens nye fly.
Dette gjelder ikke de innleide flyene, men her er det ikke alle
som er forberedt for kortbaneoppdrag. Det er satt inn store ressurser
for å avbøte situasjonen. Tidligere har vi satt inn Forsvarets helikopter,
men vi har også nå satt inn ekstra ressurser rundt den øvrige delen
av ambulansetjenesten. Det er satt inn ekstra mannskap ved Flykoordineringssentralen
og ekstra mannskap knyttet til helikoptertjenesten, og bilambulansetjenesten
er også styrket. Beredskapssituasjonen er derfor redusert og ikke optimal,
men den er forsøkt ivaretatt etter beste evne av alle involverte,
ikke minst av dem som jobber i helsetjenesten i nord. Jeg følger
selvfølgelig utviklingen nøye og forsikrer meg om at luftambulansetjenesten vurderer
alle mulige tiltak underveis, og eventuelt også skalerer opp tiltak
hvis det er behov for det.
Budsjettet som
regjeringspartiene er blitt enige om, og som Stortinget skal behandle
i dag, bygger ytterligere opp under målene om å skape trygge helse-
og omsorgstjenester for pasientene. Ventetid for behandling skal reduseres.
Rekruttering og kompetanse skal økes. Vi skal bygge opp under en
bærekraftig helsetjeneste ved ikke minst å løfte de nasjonale e-helseløsningene
og legge et grunnlag for betydelige investeringer i sykehusbygg
over hele landet. Regjeringen har lagt til rette for en aktivitetsvekst
i sykehusene på over 15 pst. siden 2013, og resultatene taler for
seg: Vi har oppnådd reduksjon i ventetid med elleve dager, og det
er 63 000 færre i sykehuskø. Digitalisering og teknologi er viktige
forutsetninger for å lykkes med å skape en bærekraftig og sammenhengende
helsetjeneste, og i budsjettforslaget som blir vedtatt i dag, er
det et betydelig løft for de nasjonale e-helseløsningene, med ytterligere
373 mill. kr.
Med budsjettforslaget
for neste år er bevilgningen gjennom opptrappingsplanen for rusfeltet
økt med over 2,4 mrd. kr. Planen har ført til at stadig flere rusavhengige
kommer ut i arbeid og aktivitet, og i tillegg er det siden 2016
blitt 2 500 flere årsverk i kommunene som nå jobber med rus og psykisk
helse.
Regjeringen foreslår
29,1 mrd. kr i lånerammen til nye Oslo universitetssykehus. Utbyggingsplanene
i Oslo har sin bakgrunn i mange gamle, dårlige, spredte, uhensiktsmessige
og til dels nedslitte lokaler. I tillegg er det et økende kapasitetsbehov
som følge av befolkningsveksten i hovedstadsområdet. Det har også
ligget som en forutsetning å samle de spesialiserte funksjonene ved
Ullevål og Gaustad for å utnytte disse viktige ressursene bedre.
Å samle pasientforløp vil også styrke kvalitet, fagmiljø, utdanning
og forskning. Med regjeringens forslag legges det til rette for
bygging av et nytt akuttsykehus på Aker og et samlet og komplett
regionsykehus, inkludert lokalsykehusfunksjoner, på Gaustad. En
samling av regionsfunksjonene og de spesialiserte funksjonene i
Oslo vil føre til at veksten i behovet for helsepersonell i Oslo
blir mindre enn det den ellers ville ha blitt, og det er noe som
ikke minst er viktig for resten av Norge.
Vi har lyttet
til de innvendingene som har kommet underveis, og disse er blitt
tatt på alvor, selv om ikke alle innvendinger er hensyntatt. Når
prosjektet nå skal planlegges mer i detalj, må ansatte, brukere
og pasienter fortsatt involveres og bidra på en god måte.
En velfungerende
fastlegeordning er en viktig forutsetning for å møte framtidens
utfordringer i helsetjenesten. Regjeringen vil legge fram en egen
handlingsplan for allmennlegetjenesten i kommunene til våren. Der
vil vi peke på tiltak for å bedre og sikre en moderne og framtidsrettet
allmennlegetjeneste, fastlegeordning for framtiden. Men i statsbudsjettet
for 2020 foreslår vi ytterligere 350 mill. kr for å styrke og videreutvikle
fastlegeordningen, som et nødvendig tiltak som iverksettes allerede
nå.
Omstillingene
som vi står overfor, kan vi ikke bare bevilge oss ut av. Det handler
også om å jobbe på nye måter, bruke teknologi og ikke minst mobilisere
pasientens egne ressurser.
Presidenten: Det
blir replikkordskifte.
Ingvild Kjerkol (A) [11:46:49 ] : Krisen i luftambulansetjenesten
er alvorlig. På tross av statlig støtte er det fortsatt svikt i
beredskapen langt utover kontraktkravene. Hvis ikke ekstratiltakene
hadde vært satt inn, ville svikten vært enda større. Men ekstraordinære
tiltak er nettopp det – de er ekstraordinære – og de er for ressurskrevende
til å kunne være løsningen over lang, lang tid, slik de har vært
nå. Med det helseministeren sier i sitt innlegg om situasjonen etter
at det i helgen kom for en dag at fem av operatørens fly ble satt
på bakken, i tillegg til de utfordringene som var fra før – hvilken
oversikt har helseministeren over tilgjengelighet og beredskap,
slik situasjonen er nå?
Statsråd Bent Høie [11:47:45 ] : Jeg får daglige rapporter
om tilgjengeligheten på ressursene og vurderinger fra Helse Nord
av beredskapen, og det har jeg fått så lenge vi har hatt ekstra
tiltak. Jeg er helt enig med representanten i at vi må over på en
normal driftssituasjon, der operatøren løser oppdragene i henhold
til kontrakt, så fort som mulig. Men det viktigste er å ivareta
pasientenes sikkerhet, og det betyr at regjeringen selvfølgelig vil
opprettholde ekstratiltak så lenge det er nødvendig.
Ingvild Kjerkol (A) [11:48:24 ] : Helseministeren har sagt
gjentatte ganger at han har fått daglige rapporter. Det som har
vært kjent, er at operatøren har en utfordring med å skaffe tilstrekkelig
personell. Det er fordi man må utdanne dem og sjekke dem ut på de
nevnte flytypene. Der finner man ikke en løsning før ut i neste kalenderår.
Når det så gjelder det som har kommet de senere dagene – tekniske
utfordringer – kommer det oss nå for øre at disse tekniske utfordringene
har vært kjent for Luftambulansetjenesten siden august. Hvor lenge
har statsråden kjent til de tekniske utfordringene?
Statsråd Bent Høie [11:49:04 ] : Når det gjelder tilgang på
personell, er det helt riktig at en har hatt utfordringer knyttet
til det også tidligere. Det er nå heldigvis inngått en ny avtale
med pilotenes forening, som ble godkjent i uravstemningen, og den
vil gjøre at flere piloter blir tilgjengelige for å fly i nord,
som har vært noe av utfordringen. Når det gjelder de tekniske utfordringene,
er det riktig at de har vært kjent siden august, og det er noe det
har blitt jobbet med. Det er ikke sånn at dette har vært holdt hemmelig
eller skjult. Det har vært jobbet åpent med dette hos operatøren
for å løse utfordringene, men når en ikke klarte å løse det på den
måten en hadde gjort tidligere, var det bakgrunnen for at en valgte
å sette de fire konkrete flyene som dette gjelder, på bakken, for
å få assistanse fra fabrikanten til å prøve å løse problemet. Det
er noe det nå jobbes intensivt med, samtidig som det er innført
restriksjoner på de andre flyene knyttet til bl.a. spørsmålet om
sidevind.
Ingvild Kjerkol (A) [11:50:05 ] : Da bekrefter helseministeren
at dette har vært kjent for ham siden august – på samme tid som
Luftambulansetjenesten fikk vite om det. Som erstatning for de fire
kortbaneflyene som er satt ut av drift nå, setter man altså opp
ett – hvis jeg har forstått det riktig. Er det slik at statsråden
avviser å bruke andre leverandører når Babcock ikke leverer, og har
Luftambulansetjenesten eventuelt forhandlet bort muligheten til
å bruke andre leverandører i sin kontrakt med Babcock? Det hadde
vært viktig for Stortinget å få klarlagt akkurat de mulighetene.
Statsråd Bent Høie [11:50:49 ] : Vi vurderer hele veien også
å bruke andre leverandører, både nasjonale og internasjonale leverandører.
Det er en del av det som er tiltakspakken, hvis det er behov for
det. Det betyr at inkludert de flyene som står i Tromsø fra tidligere
operatør, er dette en del av det som blir vurdert som tiltak. Men
det en hele veien må gjøre, er å sette i verk de tiltakene som har
raskest effekt. Vurderingen så langt fra Luftambulansetjenesten
har vært at det ikke er det som hadde kunnet gi raskest resultat,
men det er noe som kontinuerlig vurderes.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [11:51:39 ] : Fire av Babcocks nye
ambulansefly står på bakken. Årsaken er at motorene fusker ved lavt
turtall. Ved landing er det lavt turtall. Alle som kjenner litt
til motorer, vet hva det betyr når motoren fusker. En mister kraft.
Her snakker vi om fly som mister kraft på én av to motorer. Da er
det vanskelig å holde kursen rett fram ved landing. Det er livsfarlig.
Vi har et kortbanenett med korte, smale rullebaner. Så sier statsråden
nå at dette har vært åpent og kjent siden august. Det er ikke korrekt.
Det er feil. Men i så fall, hvis det var korrekt, hvorfor er ikke
alle de flyene satt på bakken av ledelsen i Babcock med en gang,
når vi står i en så kritisk situasjon?
Statsråd Bent Høie [11:52:38 ] : Det er rett og slett fordi
dette er flytekniske vurderinger som selskapet gjør sammen med sine
piloter og i nær kontakt med Luftfartstilsynet. Det er i den situasjonen
en gjør vurderingen av hvilke tiltak som er riktig. Når en ifølge
operatør ikke kjenner til denne feilen fra andre, tilsvarende fly
som opereres, valgte en i helgen å sette fire av de flyene som konkret
har denne utfordringen, på bakken, samtidig som en innførte restriksjoner
på de andre. Det er en riktig beslutning som jeg er veldig opptatt
av at en ikke kritiserer selskapet for, for en skal alltid la sikkerheten
til dem som er om bord i flyet – ansatte, helsepersonell og pasient
– være det aller, aller viktigste. Hvis det er tvil, skal en sette
flyet på bakken, sånn som en gjorde i helgen.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [11:53:35 ] : Det statsråden nå gjør,
er å snu saken fullstendig på hodet. Sikkerheten er og blir ikke
ivaretatt. Statsråden sier nå at han er kjent med, og at Luftfartstilsynet
er kjent med, at det er en ukjent feil på nye fly – en ukjent feil
som gjør at en av motorene fusker, noe som gjør at det blir veldig
krevende ved landing, og så har ikke ledelsen i selskapet grepet
inn og satt flyet på bakken umiddelbart. Nå er bare de fire satt
på bakken – ikke de fem andre. Kan statsråden bekrefte nok en gang
at en var kjent med denne alvorligheten som vi her står overfor,
og fortsatt ikke har gitt beskjed om at flyene settes på bakken,
sånn at sikkerheten ivaretas? For det er nummer én.
Statsråd Bent Høie [11:54:29 ] : Jeg oppfatter at sikkerheten
er ivaretatt hele veien. Derfor er det gjort konkrete vurderinger
av dette siden en ble kjent med problemet – både fra operatørens
side, en har samarbeidet med de ansatte om det, og en har hatt inne
leverandøren av flyene siden en ble kjent med det. Dette er flyoperative
vurderinger som gjøres av dem som sitter med ansvaret. Jeg tror
verken Lundteigen eller jeg skal prøve å gå inn og overprøve dette,
for jeg tror verken han eller jeg har nok kompetanse på flysikkerhet
eller motorer i fly til å overprøve den typen vurderinger.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [11:55:18 ] : Samtidig som statsråden
hevdar at det er hundre prosent beredskap, har det vore ei rekkje
eksempel på at det er pasientar som ikkje blir henta før det har
gått altfor lang tid. For eksempel fortel kommunelegen i Kjøllefjord,
Jan Eggesvik, om ein lunge- og hjartesjuk pasient som måtte vente
i elleve og ein halv time før hjelpa kom, og om små barn som ved
mistanke om hjernebløding må vente i tre og ein halv time – altfor
lenge. Ifølgje Eggesvik har han aldri opplevd noko liknande gjennom
35 år som rekvirent, av dette 30 år som kommunelege. Er det slik
at befolkninga i nord no skal bli vande til eit dårlegare tilbod
enn det ein hadde før endringa som statsråden stod for, da ein gjekk
over til Babcock som operatør?
Statsråd Bent Høie [11:56:16 ] : Svaret på det er nei. Det
er derfor vi stiller klare krav til at Babcock skal oppfylle kontrakten,
og den samlede kontrakten som er inngått nå, er en bedre kontrakt
enn den gamle kontrakten når det gjelder beredskap. Når kontrakten
blir oppfylt, vil det være bedre beredskap og ikke dårligere beredskap.
Men så lenge leverandøren ikke oppfyller kontrakten, har vi satt
inn ekstratiltak. Som representanten var inne på: Før denne hendelsen
i helga var beredskapen i Troms og Finnmark over hundre prosent, nettopp
fordi man har satt inn ekstratiltak.
Med denne tjenesten
vil det alltid være situasjoner der man er nødt til å prioritere
mellom ulike typer oppdrag. Hvis et fly har vært ute på et langt
oppdrag, blir det satt på bakken fordi mannskapet må hvile. Det
kan også skyldes værforhold. Det er veldig mange ulike forhold som
spiller inn. Det er derfor ikke slik at luftambulansen alene bærer
beredskapen, verken i Norge eller i Nord. Det er den samlede beredskapen
som er avgjørende for befolkningen.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [11:57:21 ] : Det same har blitt
sagt – at det skal bli betre i morgon – sidan ein inngjekk denne
avtalen, og det er ingen teikn til at det blir betre. Her har ein
problem med teknisk utstyr, ein har problem med personell, det kjem
bekymringsmeldingar frå Legeforeningen og Sykepleierforbundet, det blir
slått alarm frå kommunelegar, og barn og vaksne får ikkje den hjelpa
dei skal ha. Kor lenge skal ein da vente?
Vi har bedt om
– i media og no også formelt – å få ei ordentleg utgreiing i Stortinget.
På det svarar statsråden at ei utgreiing vil gå ut over det viktige
arbeidet som skal gjerast – vel vitande om at statsråden har fått
daglege oppdateringar om situasjonen frå føretaket, utan at det har
gått ut over den jobben som skal gjerast. Når ser helseministeren
for seg at Stortinget, det norske folket og spesielt dei i Nord-Noreg
som er heilt avhengige av desse tenestene, skal få ei ordentleg
utgreiing frå statsråden om saka?
Statsråd Bent Høie [11:58:22 ] : Jeg har sagt at jeg kommer
til å redegjøre for Stortinget på en egnet måte og på et egnet tidspunkt.
Men jeg mener veldig klart at SVs ønske om at jeg i dag skulle sette
de folkene som nå jobber med å håndtere situasjonen, til å forberede
en redegjørelse for Stortinget, ville vært en helt feil prioritering,
nettopp fordi det ville gått ut over arbeidet med å sikre befolkningen
i nord en god nok beredskap. Det er det som er feil i prioriteringen
fra SVs side i denne saken.
Jeg mener at Stortinget
skal få en grundig redegjørelse, men da må det være noe mer enn
bare å opplyse om hva som er situasjonen i dag, for det kan jeg
gjøre gjennom denne runden vi har hatt i Stortinget. Jeg visste at
jeg skulle til Stortinget, og jeg ville svare på spørsmål om det
vi vet her og nå. Men en redegjørelse vil kreve noe mer, og de folkene
som skal lage den redegjørelsen og lage grunnlaget for den, er de
samme folkene som nå jobber med å håndtere situasjonen. Da ville
det vært helt feil å prioritere å la dem nå jobbe med svar til Stortinget
istedenfor å håndtere situasjonen.
Bjørnar Moxnes (R) [11:59:36 ] : Ambulanseflykrisen er nå akutt.
Det står fem fullt utstyrte ambulansefly klare på Tromsø lufthavn.
De fløy trygt fram til 1. juli. De kan lande på alle kortbaner og
har ingen av de begrensningene som nå er innført på Babcocks egne
fly. De bør etter vårt syn straks leies inn så vi får en forsvarlig
beredskap gjennom vinteren.
Dette tok Rødt
opp med helseministeren 6. november. Da fikk Rødt et svar om at
Rødt primært vil sikre selskapet Lufttransport mest mulig penger.
Det er en skivebom. Vi ønsker jo at staten skal overta tjenesten på
sikt. Det var altså et veldig nedlatende og hånlig svar til dem
som er rammet av krisen i nord.
Jeg ønsker nå
et svar på om vi ikke bare skal få en vurdering, men også få handling
fra regjeringen når det gjelder de fem fullt utstyrte ambulanseflyene
på Tromsø lufthavn. Vil regjeringen nå få leid dem inn for å avhjelpe
krisen, eller ikke?
Statsråd Bent Høie [12:00:42 ] : Som jeg sa i et tidligere
svar, er det et av tiltakene som kontinuerlig vurderes, men det
må da vurderes hva som gir raskest effekt. Hvis dette er et tiltak
som vil kreve mer tid og ressurser før det faktisk får effekt, sammenlignet
med de tiltakene som nå er satt inn, mener jeg at det ikke er en
klok løsning. Men vi har et helt avslappet forhold til hvem som
bidrar til å løse disse utfordringene. Hvis løsningen er å bruke
de fem flyene, er det helt i orden for meg. Jeg har sagt at dette
også er et av tiltakene som skal vurderes. Men vi må være sikre
på at det er det tiltaket som gir raskest effekt. Hvis det ikke
gjør det, er det ikke lurt å gjøre det.
Presidenten: Replikkordskiftet
er omme.
Torill Eidsheim (H) [12:01:44 ] : I Noreg har vi gode helsetenester.
Innbyggjarane våre får tenester av god kvalitet, og helsetilbodet
er godt tilgjengeleg. Helsetilstanden i Noreg er god, vi har høg
forventa levealder, og vi har låg dødelegheit etter kreft, hjarteinfarkt
og slag. Samtidig er det òg fleire utfordringar og forbetringspunkt.
Det er vårt ansvar
å sikre at barna våre skal kunne ha dei same eller til og med høgare
forventningar til eiga helse, velferd og omsorg enn vi har i dag.
Vår felles hovudutfordring vil bli å bruke ressursane våre på ein
slik måte at det strekk til for oss alle.
Japan er det landet
i verda som først møtte utfordringane med eit aldrande samfunn,
der 28 pst. av befolkninga er over 65 år. Landet slit med mangel
på tilsette i eldreomsorga, og dei opplever at familiemedlemer må
slutte i jobben for å ta seg av dei eldre. Prognosen for Noreg tilseier
at i 2060 vil den delen hjå oss ha stige til 19 pst. på landsbasis.
Utfordringa vil ramme distrikta hardast, først og fremst på grunn
av demografi. Det er fleire eldre innbyggjarar i fylke som Telemark,
Oppland og Hedmark enn det er i Oslo. Og når vi veit dette, er det opplagt
at raud-grøn løysing med høg skattlegging ikkje er eit einsidig
svar for å sikre vår felles velferd, helse og omsorg.
Å ta i bruk ny
teknologi og innovasjon i eldreomsorga blir sentralt for å gi gode
omsorgstilbod til dei eldre når vi veit at det kjem til å bli relativt
færre i yrkesaktiv alder. Budsjettet for 2020 representerer eit
betydeleg lyft for den nasjonale e-helseutviklinga med ytterlegare 131 mill. kr
til arbeidet med å realisere ein nasjonal helseanalyseplattform,
og 84 mill. kr til betre pasientsikkerheit og samhandling med standardisert
språk.
Noreg er langt
framme. Vi har dei aller beste føresetnadene for å lykkast med innovasjon
og meir bruk av teknologi i helsetenestene. Dette vil bli nødvendig
for å klare å oppretthalde omsorgstilbodet generelt, ikkje berre
for gruppa eldre. Høgre er oppteke av at vi kontinuerleg skal lære.
Kommunane har ei viktig rolle for å sikre innbyggjarane sine ei
trygg framtid. Ingen vil kunne klare dette lyftet åleine, og evna
vår til samspel og kompetansedeling mellom ulike ressursgrupper
vil vere heilt vesentleg. Næringslivet er nøydt til å få lov til
å sleppe til. Vi må òg ta lærdom av andre land.
Regjeringa føreslår
138 mill. kr til å styrkje forvaltinga og drifta av nasjonale e-helseløysingar
og Helsenettet. Forslaget inneber at det blir etablert ein ny finansieringsmodell
med samfinansiering av forvaltning og drift av eksiseterande nasjonale
e-helseløysingar frå 2020. Samtidig skal òg personvernet styrkjast
gjennom betre innsynsteneste, betre moglegheiter til å gi og trekkje samtykke
og betre sporing av bruken av opplysningane. Målet er å forbetre
utnyttinga av norske helsedata samtidig som vi klarer å vareta både
personvern og sikkerheit, at ho blir styrkt.
I Teknologirådets
etterrapport om teknologi og omsorg for eldre blei det vist til
Vesterås, som har vore ein pioner innan velferdsteknologien. Deira
berekningar viser at for kvar krone investert i slik teknologi i
heimane våre, får kommunen 5 kr tilbake. Sentralt for satsinga er at
behovet til den enkelte står i sentrum. For eksempel er mobil alarm
kostnadseffektivt. Sist, men ikkje minst er den aller mest positive
effekten at brukarane blir meir fornøgde, og at både dei og deira
pårørande føler seg tryggare.
Statsråd Sylvi Listhaug [12:06:54 ] : Vi lever lenger, og vi
blir stadig flere eldre. Det vil jeg si er en av de største suksessene
i vårt velferdssamfunn.
Mange snakker
om en «eldrebølge». Det høres nesten ut som at eldre skal skylle
inn over landet vårt og lage problemer. Slik er det ikke. De fleste
eldre klarer seg selv og er ressurser som gjerne bidrar i lokalsamfunnet.
Mange flere eldre
gir også flere med behov for omsorgstjenester i årene fremover.
Gjennom reformen Leve hele livet vil regjeringen bidra til å heve
kvaliteten i den kommunale helse- og omsorgssektoren og ruste kommunene
for å kunne gi gode tjenester også i framtiden. Jeg er derfor glad
for at det er stort engasjement for reformen i kommunene, og for
at mange kommuner er godt i gang med reformarbeidet.
Underernæring
er et problem for mange eldre. Regjeringen er opptatt av at eldre
skal få mat som vekker matlyst, at flere eldre skal få god og hjemmelaget
mat. Derfor får vi nå på plass en tilskuddsordning for å få kjøkken
tilbake på flere sykehjem. Tilskuddet skal ha en samlet tilsagnsramme
på 400 mill. kr.
I helse- og omsorgstjenestene
er det viktig å dele kompetanse. Vi vet at de som mottar helsehjelp
i kommunene, ofte har komplekse sykdommer, slik som den grusomme
sykdommen ALS. Det er derfor viktig at både ansatte på sykehjem
og i hjemmetjenesten får økt sin kompetanse gjennom bl.a. hospitering
på sykehus, samtidig som ansatte på sykehus kan spre kompetanse
og få god erfaring ved å hospitere i kommunehelsetjenesten. I budsjettet
setter vi derfor av penger for å prøve ut hospiteringsløsninger.
Vi vil også bruke midler til å prøve ut nye arbeids- og organisasjonsformer.
Det er viktig
at kommunene planlegger for at flere vil ha behov for en sykehjemsplass
i årene framover. Det tar opp mot fem år å bygge et sykehjem. Det
er altså for sent å starte byggingen når behovet er der og eldre
havner på venteliste.
Jeg og regjeringen
er opptatt av at eldre som har behov for en sykehjemsplass, skal
få dette. Det er derfor vi har økt det statlige tilskuddet kommunen
får, slik at staten dekker opp mot 70 pst. av kostnadene ved bygging. Kommunene
har derfor aldri før hatt så gode muligheter til å bygge flere og
bedre heldøgnsplasser.
Vi ønsker gjennom
dette budsjettet å fortsette satsingen. Derfor foreslår vi tilskudd
til om lag 2 000 flere og bedre heldøgns omsorgsplasser. For regjeringen handler
det om å gi våre eldre gode tjenester – slik de fortjener.
I dette budsjettet
sørger vi også for at vi får på plass Norges første eldreombud.
John Alvheim og Fremskrittspartiet fremmet forslag om dette første
gang i 1990. Ombudet skal sikre at eldre får en tydelig røst som kan
tale deres sak.
Ettersom vi blir
flere eldre, og antall personer med behov for omsorg vil øke i årene
framover, er det viktig å utvikle løsninger i omsorgstjenesten som
sikrer gode og trygge tjenester. Regjeringen har siden 2016 prøvd
ut et forsøk med statlig finansiering av omsorgstjenestene i seks
kommuner. Kommunene som har deltatt, melder om gode resultater,
og ansatte forteller at de opplever å kunne gi brukerne de tjenestene
de faktisk trenger. De ansatte har også fått økt sin kompetanse.
De forstår brukernes behov bedre, og brukermedvirkningen har blitt styrket.
Det er derfor vi nå utvider forsøket både i tid og med antall kommuner.
De kommunene som har deltatt, får fortsette, og samtidig inviterer
vi seks nye kommuner med i forsøket.
Vi vet at mange
opplever ensomhet, særlig unge og eldre. Dette må vi ta på alvor.
I budsjettet setter vi derfor av ekstra midler til å støtte det
gode arbeidet frivillige, ideelle og private aktører gjør for å
forebygge ensomhet. Neste år setter vi av over 43 mill. kr til arbeidet
mot ensomhet.
Gjennom dette
budsjettet sørger vi bl.a. for at matlukta igjen kan fylle gangene
på flere sykehjem, at det kan bygges flere og bedre sykehjems- og
omsorgsplasser, og at Norge endelig får sitt eget eldreombud. Slik
ønsker vi å bidra til at vi skal ta nye steg for å gi våre eldre
en god og trygg alderdom.
Presidenten: Det
blir replikkordskifte.
Tuva Moflag (A) [12:11:15 ] : Vi mener det er svært uklokt
av regjeringen å kutte tilskuddsordningen til dagaktivitetsplasser
for mennesker med demens. Vi er bare halvveis til målet om 9 200
dagaktivitetsplasser. Beløpet som regjeringen innlemmer i kommunerammen,
tilsvarer nettopp det: halvparten. Arbeiderpartiet beholder tilskuddsordningen
og øker beløpet for å ta høyde for en økning av antall plasser i
2020.
Regjeringen forventer
at kommunene stiller opp for mennesker med demens. Hvorfor stiller
ikke regjeringen opp selv?
Statsråd Sylvi Listhaug [12:11:52 ] : Nå er det slik at dette
øremerkede tilskuddet har vart i en rekke år, og vi har fått på
plass flere plasser, men fra 1. januar 2020 må altså alle norske
kommuner tilby dagaktivitetsplasser til personer med demens. Disse
pengene er ikke forsvunnet, slik Arbeiderpartiet har gitt inntrykk
av i den offentlige debatten, men tvert imot er de lagt inn i rammen
til kommunene. Derfor forventer jeg at norske kommuner nå innfrir
det de nå blir pålagt, nemlig å ha dagaktivitetsplasser for personer
med demens, og at de legger til rette for et variert tilbud. Vi
vet at personer som er skrøpelige til beins og er eldre, har et
annet behov enn yngre med demens, som jeg har truffet mange av,
og som det ikke er nok å bare plassere i en stol på et sykehjem.
Så her er det viktig at man tilrettelegger for ulike behov, og at
vi får til gode tilbud som avlaster de pårørende.
Tore Hagebakken (A) [12:13:00 ] : Statsråden nevnte ingenting
om mennesker med demens i sitt innlegg. Det er åpenbart for enhver
at det er dårlig med ambisjoner når det gjelder tilbud til de demente,
når en altså bare halvveis til målet innlemmer i ramma, og dermed har
null garanti for at pengene går nettopp til dagtilbud for demente.
Og de kommunene som har gått foran og vært gode til å søke om tilskudd,
rammes hardt. Hvordan mener statsråden at kommuner som Gjøvik, som taper
6,7 mill. kr, Lillehammer, som taper 4,7 mill. kr, og Østre Toten,
som taper 2,9 mill. kr, skal kunne opprettholde sine gode tilbud?
De har jo vært pionerer i denne sammenhengen.
Statsråd Sylvi Listhaug [12:13:53 ] : Jeg forventer at alle
kommuner nå fra 1. januar har et dagsentertilbud for personer med
demens, og at de gjør en innsats for å differensiere det best mulig.
Men jeg er veldig
uenig i beskrivelsen av at vi ikke har gjort noe på demensområdet.
Tvert imot: Norge har hatt to handlingsplaner for personer med demens.
Det er akkurat foretatt en evaluering av den siste, som viser at
vi virkelig er på rett vei. Vi ser bare på antall kurs som er avholdt
for ansatte i eldreomsorgen, både Demensomsorgens ABC og Eldreomsorgens
ABC. Vi har pårørendeskoler og brukerskoler for personer som får
demens, noe som har vært vellykket i de kommunene som har hatt det.
Vi har hatt en positiv utvikling i antall kommuner som har tverrfaglige
team med kompetanse om demens. Faktisk er det nå 90 pst. av kommunene
som har det.
Så jeg vil avvise
forestillingen som blir forsøkt skapt her, om at vi ikke har gjort
noe på dette området. Det har vi, men det er selvfølgelig en vei
å gå, og det er nettopp derfor vi nå skal lage en ny demensplan,
som skal sørge for at vi tar dette et steg videre.
Tore Hagebakken (A) [12:14:58 ] : Jeg sa ikke at det ikke gjøres
noe, jeg sa at ambisjonsnivået er altfor lavt når en mener at en
skal kunne rulle ut dette tilbudet i hele landet for samme summen
penger som en i dag bruker i noen kommuner. Man er halvveis. Det
er 9 200 dagplasser som trengs, og vi har noe i overkant av 4 000 i
dag. Da har en ikke tilstrekkelig ambisjonsnivå.
Igjen: Hva skal
kommuner gjøre som nå mister så store beløp som det jeg sa i forrige
replikk? Hva skal de gjøre? Alternativet er sannsynligvis å måtte
kutte i tilbud til andre som trenger helse- og omsorgstilbud.
Statsråd Sylvi Listhaug [12:15:46 ] : Kommunene får sine overføringer
fra staten. I tillegg til det får de ekstra penger gjennom skatteinngangen,
som vi bl.a. har sett nå på tampen av året har vært veldig god.
Det handler rett og slett om at Norge går godt – og det kan jeg
ta et eget foredrag om. Men jeg er helt uenig med representanten
i at ambisjonsnivået er for lavt. Tvert imot har vi store ambisjoner,
og det er derfor vi bl.a. pålegger kommunene fra 1. januar at alle
skal ha denne typen plasser.
Så mener jeg at
vi framover må jobbe for å utvikle tjenestene videre. Et område
som er viktig å ta fatt i, er hvordan personer med demens blir møtt
på sykehusene. Vi vet at for mange er det veldig forvirrende å komme
til nye steder og bli flyttet rundt. Det er et av temaene vi kommer
til å ta opp i den nye demensplanen.
Vi kommer til
å jobbe systematisk videre for at demensomsorgen i Norge skal bli
bedre, og det er vi nødt til, for det kommer til å bli mange flere
med denne diagnosen i årene som kommer.
Tore Hagebakken (A) [12:16:49 ] : Faktum er at gode dagtilbud
for demente kommer til å forsvinne som følge av at innlemmingen
nå gjøres bare halvveis til målet, uten å legge inn mer penger.
Dette er en alvorlig situasjon, som selv politikere utgått fra regjeringspartiene, f.eks.
der jeg kommer fra, Gjøvik, synes er veldig vanskelig å skulle håndtere
når en ser hva disse tilbudene betyr for enkeltpersoner og deres
pårørende i det daglige.
Mitt siste spørsmål
til statsråden er: Hvor stor garanti har en for at de pengene som
i dag går konkret til demente, i kommuner som har gått foran, vil
bli brukt til demente når de legges inn i den store potten? Det
ligger vel i min spørsmålsstilling hva jeg tror.
Statsråd Sylvi Listhaug [12:17:44 ] : Jeg forventer i hvert
fall at man følger opp å ha dagaktivitetstilbud til demente i kommunene,
slik loven pålegger fra 1. januar. Og så håper jeg at representanten
Hagebakken henstiller til alle Arbeiderpartiets innvalgte representanter
i norske kommuner at de faktisk bruker disse pengene til det de
er tenkt. Nå er jo Arbeiderpartiet med på å styre veldig mange norske
kommuner, så man har en unik mulighet til å være med på å påvirke
dette i riktig retning. Jeg skal i hvert fall sørge for at de representantene
som representerer Fremskrittspartiet, tar med seg dette og sørger
for å prioritere det.
Kjersti Toppe (Sp) [12:18:40 ] : Eg høyrde at statsråden snakka
mykje om statleg finansiering av eldreomsorga i sitt innlegg. I
Os kommune i Hordaland er det ein sjukeheim som stadig vert trekt
fram av Framstegspartiet som eit utstillingsvindauge nettopp for statleg
finansiering av eldreomsorga. I haust starta to tilsette der oppropet
Eldrebrølet. Dei gjekk ut og varsla om at det ikkje var så idyllisk
på sjukeheimen. Dei slo alarm om ei uforsvarleg teneste for demente
pasientar på grunn av svak bemanning, om pasientar som døyr aleine,
om vakter med berre assistentar på jobb, om feilmedisinering på
grunn av høgt arbeidspress, om pasientar som ikkje får skikkeleg
tannstell, om kalde middagar, venting på mat osv. Kva vil statsråden
seia til dei som jobbar i og varslar om desse tenestene?
Statsråd Sylvi Listhaug [12:19:41 ] : Jeg mener det er viktig
at ansatte i eldreomsorgen varsler videre om forholdene dersom det
er noe det skal eller bør gjøres noe med. Jeg forventer selvfølgelig
at Os kommune tar tak i dette. Jeg har registrert uttalelser fra
ledelsen der om at så ser ut til å ha skjedd.
Når det gjelder
statlig finansiert eldreomsorg, har det vært en suksess i de kommunene
der det har vært prøvd. Jeg vil oppfordre representanten Toppe om
å ta en telefon til eller besøke ordfører Vigdenes fra Senterpartiet
i Stjørdal, som skryter dette prosjektet opp i skyene og sier at
på grunn av statlig finansiert omsorg har man fått mulighet til
å bygge et helsehus i kommunen til nesten 300 mill. kr – om jeg
ikke husker feil. Det har vært en stor suksess. Vi hører også nå
at flere kommuner er interessert i å søke.
Det jeg ikke forstår,
er hvorfor Senterpartiet er så imot dette, som rett og slett handler
om å øremerke penger til eldreomsorg.
Kjersti Toppe (Sp) [12:20:43 ] : Vi åtvarar våre ordførarar
og kommunar mot å gå inn på dette, for ein ting som er sikkert,
er at det kjem til å verta reversert i 2021.
Det som er spørsmålet,
er korleis ein statsråd kan omtala dette som ein suksess i dei kommunane
det har vore prøvd, når vi får denne beskrivinga av verkelegheita
frå Os kommune. Det som var ideen med eit statleg prosjekt, var
nettopp å hindra slikt. Det skulle ikkje vera mogleg å ha ei slik
verkelegheit med eit statleg prosjekt som skulle sørgja for ei god
eldreomsorg.
Eg må igjen spørja
statsråden – eg kan gjerne visa til andre kommunar, men slik er
det generelt: Korleis kan ein statleg finansiert eldreomsorgskommune
oppleva så stor svikt i det faglege tilbodet og når det gjeld vørdnaden
for dei eldre?
Statsråd Sylvi Listhaug [12:21:44 ] : Nå tror jeg representanten
Toppe må ha misforstått hvordan dette prosjektet fungerer, for det
er altså ikke sånn at staten sitter og styrer disse sykehjemmene,
styrer hvor mange ansatte de har, og styrer hvordan de jobber. Det
er finansieringen staten sørger for til kommunene, og at pengene
blir øremerket eldreomsorg og pleie- og omsorgstjenester – for det
består av langt flere enn bare de eldre, som representanten Toppe
godt kjenner til.
Jeg registrerer
at de kommunene der dette blir prøvd ut, er veldig godt fornøyd
jamt over. Det viser også den evalueringsrapporten som har kommet.
Jeg har selv besøkt tre av disse kommunene, og ansatte kan ikke
få rost dette nok – ikke bare det økonomiske, men også at man har
lagt om både måten man utformer vedtak på, og hvordan man organiserer
tjenestene.
Jeg anbefaler
representanten Toppe å ta seg en tur til Stjørdal og de andre kommunene
som har dette prosjektet, og snakke litt med dem, så tror jeg hun
også finner at det er mye bra.
Karin Andersen (SV) [12:23:00 ] : Jeg hadde forventet når vi
hadde fått en eldreminister, at vi hadde fått noen som virkelig
hadde slåss for eldreomsorgen. Jeg ble ganske forskrekket da statsråden
viste i Aftenposten at hun ikke var kjent med at det har vært brudd
på menneskerettighetene overfor eldre gjennom flere år, og at det
har vært mange reportasjer nå om vold og overgrep mot ansatte og
mot beboere. I mars 2018 var det en undersøkelse i Sykepleien, der
det vises til at det er så få ansatte på jobb at de er nødt til
å både dope pasienter ned og låse dem inne for å klare det, f.eks.
hvis man er alene med 18 tungt pleietrengende pasienter og i tillegg
er eneste sykepleier på 80 pasienter i hjemmesykepleien. Slik er
situasjonen mange steder. Hva er da grunnen til at statsråden og
regjeringen er imot å sette en bemanningsnorm, slik at vi kan sikre
at det er mange nok av kompetent og riktig personale til stede,
slik at eldre kan bli trygge?
Statsråd Sylvi Listhaug [12:24:06 ] : Nå er det en litt merkelig
virkelighetsoppfatning representanten Andersen har om at jeg ikke
var kjent med at det foregikk vold og overgrep på sykehjem. Jeg
vet ikke hvor representanten har det fra. Tvert imot har jeg uttalt
at jeg er godt kjent med at det forekommer vold og overgrep på sykehjem.
Jeg har hatt ansvaret for eldreomsorgen i Oslo i mange år og er
kjent med den type saker.
Det jeg uttalte,
var at jeg var overrasket over det omfanget som dette hadde. Derfor
kommer vi nå til å ta en rekke grep for å gjøre noe med situasjonen.
Det ene er at vi ser på dette med kvalitetsindikatorer. Jeg mener
det er på tide at det blir mer åpenhet om forholdene på norske sykehjem.
Vi vet en god del om skolene barna våre går på, vi vet mye om sykehusene,
men vi vet altfor lite om sykehjemmene. Jeg kommer også til å se
på hvor dette har sviktet – og fylkesmennene kommer til å se på
omfanget av vold i sitt fylke – og også se på hvordan man jobber
med avviksmeldinger, og hvilke kommuner som jobber godt.
Karin Andersen (SV) [12:25:13 ] : Det er ingen tvil om at det
må være flere ansatte til stede, slik at når man er syk og gammel,
forvirret og kanskje dement, er det noen der som har tid til å gi
omsorg og roe en ned, at det kanskje er to på jobb når en situasjon
blir vanskelig og en pasient blir urolig, og at man slipper å låse
folk inne og kanskje også oppleve at andre pasienter blir utsatt
for vold. Vi kommer ikke unna at det må være flere ansatte i omsorgen
hvis dette skal gå bra. Statsråden sa sjøl at vi til og med må bygge
flere sykehjem. Da trengs det flere ansatte.
Nå er kommuneøkonomien
slik de fleste steder at det må kuttes rundt omkring. Det koster
å ha ansatte. Ingen kommuner kan trylle, og de er nødt til å ha
økonomi slik at de kan ansette tilstrekkelig helsepersonell både
i hjemmeomsorgen og i omsorgen på f.eks. sykehjem. Hvorfor vil ikke
statsråden bidra til det?
Statsråd Sylvi Listhaug [12:26:19 ] : Det er helt riktig at
det i en del tilfeller er nødvendig med flere ansatte og å øke grunnbemanningen.
Det ser vi at mange kommuner har gjort, med det som resultat at
man ikke bruker mer penger, men man får mindre sykefravær og mindre bruk
av dyre vikarbyråer. Jeg vil oppfordre alle kommuner til å ta en
titt på dem som har prøvd ut dette, og som har hatt suksess med
det.
Så er jeg helt
uenig i premissen om kommuneøkonomien. Det er altså slik at kommunene
har vært prioritert under denne regjeringen. Det som også er viktig,
og som vi nå ser på tampen av året, er at vi har en rekordlav arbeidsledighet
– den laveste på ti år – som igjen gjør at vi har høy skatteinngang,
som kommer kommunene til gode. Derfor er det viktig at det skapes
verdier, og at vi har god sysselsetting ute, for det henger faktisk
sammen med kommuneøkonomien. Da er det feil medisin, som SV vil,
å øke skattene med over 20 mrd. kr, noe som nettopp vil ramme dem
som skaper verdiene i Norge, og som igjen vil ramme eldreomsorgen.
Presidenten: Replikkordskiftet
er omme.
Jonas Gahr Støre (A) [12:27:38 ] : Ved milepælen for årets
helsebudsjett er det tydelig at seks år med høyreregjering setter
merkbare spor. Fellesskapets sykehus har hatt det ene trange budsjettet
etter det andre, langt unna de opprinnelige løftene Høyre ga, og
nå viser resultatene seg: De interne ventetidene øker, og syke mennesker
skrives ut og sendes hjem under uverdige forhold til kommuner som
ikke har kapasitet, fagfolk eller økonomi til å ta seg av dem. Ambulansetjenesten er
svekket, og det er utrygghet rundt fødetilbudet altfor mange steder.
Fastlegenes kapasitet
er strukket til bristepunktet – fastlegen som er så viktig, og som
kan løse små og store helseplager, gi hjelp og henvise videre. Fastlegeordningen
er en tjeneste i en varslet krise. Vi har sett den komme, og vi
har sagt fra. For mange slutter og for få begynner i denne tjenesten.
Bank på døra til en fastlege, og du får høre den samme historien
altfor ofte. Svikter fastlegetjenesten, er det de med minst ressurser
som vil lide mest, mens de som kan betale for det, kan gå til nye
tilbud som vokser fram i markedet.
Denne regjeringen
forholder seg passiv. Vi har etterlyst en tydelig plan for å rekruttere
flere fastleger som kan ha et håndterlig antall pasienter på listene
sine. Men regjeringen virker handlingslammet – ja, den somler. Det
er et mønster i dette, av en regjering som har lagt ut på en ideologisk
galei der fellesskapets helsevesen splittes opp, der flate kutt
rammer blindt uavhengig av hvilken oppgave som skal løses, der de
med god råd ser seg om etter private tilbud, og der det er voksende
konkurranse om kritisk helsepersonell mellom et helsevesen som er
der for alle, og private klinikker, der personlig økonomi avgjør
hvem som får helsehjelp.
I 2013 drev helseminister
Høie valgkamp med et løfte. Med det såkalte frie behandlingsvalget,
der våre sykehus må betale for oppstart av private klinikker, ville behovet
for private helseforsikringer forsvinne. I dag har vi fasiten. Det
var mer enn en bløff. Antallet private helseforsikringer har nådd
nye rekorder. Vi er på vei inn i et todelt helsevesen. Den krisen
som nå utspiller seg i luftambulansen, blir spesielt alvorlig mot
dette bakteppet. For det som virkelig er i spill når det måned etter
måned er uro blant folk og bekymringsmeldingene renner inn fra helsepersonell
på vakt, er at folks trygghet, grunnleggende trygghet, utfordres,
særlig i Finnmark, der befolkningen lever i en situasjon der de
ikke vet om det finnes fly som kan frakte de sykeste pasientene.
Når den utryggheten får feste seg, rokker det ved tilliten til velferdsstaten.
Så alvorlig er det.
Håndteringen i
Stortinget av anbudsprosessen for det livsviktige oppdraget med
å drive luftambulanse var sterkt kritikkverdig. Statsrådens redegjørelse
her i Stortinget vitnet om en prosess der de viktigste fagmiljøene ikke
var hørt, og resultatet ble deretter. Før helgen ble fem av flyene
til Babcock Scandinavian AirAmbulance satt på bakken, og vi leser
nå i formiddag at Norsk Flygerforbund ber om at det vurderes å sette
samtlige fly på bakken, gitt situasjonen som nå råder. I bakhodet
hører vi statsministerens uttalelse i trontaledebatten i oktober:
«Det er altså bedre beredskap i
luftambulansetjenesten enn det var tidligere, fordi vi har styrket luftambulansen.»
Det er jo en hån
mot de menneskene som lever med usikkerhet i dag. Kontrasten kunne
ikke vært større til de rapportene som kommer inn, fra dem som er
avhengige av å vite om det finnes fly å tilkalle, om operasjoner som
må utsettes, og om hvordan usikkerheten nå påvirker liv og helse
til ekte mennesker. I møte med disse rapportene høres helseministeren
mer ut som en pressetalsmann for selskaper som har satt flyene på
bakken, enn som en talsmann for pasientene som er avhengige av at
det er fly i lufta. Det er uakseptabelt. Den krystallklare meldingen
og forventningen nå er at han forsikrer Stortinget om at alle nødvendige
ressurser, tilgjengelige fly eller Forsvarets helikoptre, blir gjort
tilgjengelige for den løpende beredskapen.
Presidenten: Presidenten
vil bemerke at «bløff» tidligere er påtalt fra presidentens side
og ikke er å anse som et akseptabelt parlamentarisk uttrykk.
Erlend Larsen (H) [12:32:00 ] : Andelen eldre personer forventes
å øke betraktelig i årene som kommer, spesielt eldre over 80 år.
Den demografiske utviklingen vil påvirke og ha konsekvenser for
flere områder i samfunnet og vil kreve nye løsninger og skape endringer
på en rekke områder.
I Oslo har vi
sett at politisk ideologi er viktigere enn kvaliteten på tjenestene
og tilbudet til innbyggerne. Der gir nå private leverandører opp
som følge av det sterke ideologiske presset fra venstresiden. For
å støtte opp om ideologien brukes stigmatiserende begreper, som
f.eks. å stemple private leverandører som velferdsprofitører.
Det er ingenting
som tyder på at private leverer dårligere helsetjenester enn det
offentlige. Det stilles minst like strenge krav til en privat leverandør
som til et offentlig sykehjem. I kommunene er det kommunen selv som
gjennomfører tilsyn med sine egne tjenester. Kommunen er både bukken
og havresekken når de har tilsyn med seg selv. Når tjenestene leveres
av private og ideelle, får vi en hensiktsmessig avstand mellom de
fra kommunen som gjennomfører tilsyn, og de som leverer tjenestene
til innbyggerne våre.
Dersom de ideelle
og private tilbudene hadde kostet det offentlige mer per pasient
enn de kommunale tilbudene, ville det hatt en mening å ekskludere
private og ideelle, men sånn er det jo ikke. Flere av de private
tilbudene som har gitt opp i Oslo, har levert tjenester av minst
like god kvalitet som de kommunale til lik eller lavere pris enn
hva det koster for kommunen å levere de samme tjenestene.
Når sånt skjer,
betyr det at politisk ideologi er viktigere for de røde partiene
enn kvaliteten og innholdet i tilbudet til innbyggerne våre. Det
er en særnorsk allergi mot private tilbud og en særnorsk tro på
at alt som leveres av det offentlige, er så mye bedre enn hva private
klarer å få til.
At private tilbud
får et overskudd, handler først og fremst om at de er bedre til
å organisere tjenestene. Det kan se ut som om lederne i private
sykehjem er bedre til å utøve god ledelse og god personalpolitikk
enn mange ledere i det offentlige, noe vi bl.a. ser ved at de private gjennomgående
har lavere sykefravær enn de offentlige har. I tillegg viser undersøkelser
at brukere og pårørende er like fornøyd med de tjenestene som leveres
av private, som de tjenestene som leveres fra det offentlige.
For oss i Høyre
er det ikke så viktig hvem det er som leverer tilbudet til våre
innbyggere. Det som er viktig for Høyre, er kvaliteten på tjenestene,
og at det er det offentlige som finansierer tilbudene på vegne av
innbyggerne. Nettopp sørge-for-ansvaret til kommuner og stat er
det viktigste for å unngå et todelt helsevesen samt å få til gode
tilbud til samtlige av våre innbyggere.
I Norge er det
kommunene som leverer de fleste tjenestene til våre eldre. Men jeg
tror at de færreste lokalpolitikere har en faktisk kunnskap om kvaliteten
i tjenestene. For hva er kvalitet? Her er ett eksempel: Færre enn
halvparten av landets sykehjemsbeboere er kartlagt for ernæring,
mens bare 16 pst. av brukerne av hjemmetjenester ble kartlagt i
2018. Kartleggingen viser at så mange som hver fjerde hjemmeboer
som får mat fra kommunalt kjøkken, enten er underernært eller står
i fare for å bli det, mens hver tredje bosatt på sykehjem enten
er underernært eller står i fare for å bli det. Hvor mange lokalpolitikere
har oversikt over ernæringsutfordringene blant sine innbyggere?
Jeg tror at politikere
og ansatte i kommuner som har sykehjem drevet av private eller ideelle,
har betydelig større kunnskap om hva som er kvalitet i eldreomsorgen,
enn politikere i kommuner som kun har et kommunalt tilbud. Når en
kommune skal velge ut en privat eller ideell leverandør, er det
ikke tilstrekkelig å se på prisforskjell, da må man også velge ut
fra kvalitetsindikatorer og ha et forhold til hva kvalitet er.
Erfaringene vi
har, viser at kommuner som har et utstrakt samarbeid med private
eller ideelle om sykehjemsdrift og hjemmebasert omsorg, har best
kvalitet på tjenestene. To av de tre kommunene som gir innbyggerne
det beste tilbudet, samarbeider med private eller ideelle. I tillegg
viser en undersøkelse at private leverandører av hjemmesykepleie
i gjennomsnitt er dobbelt så lenge på besøk som den kommunale tjenesten.
I perioder aksepterer
også de røde at private stiller opp i en felles dugnad, som under
barnehageforliket i 2003, hvor det ble tverrpolitisk enighet om
økonomisk likebehandling av kommunale og private barnehager. Skal
vi klare å håndtere den forventede veksten av eldre og pleietrengende,
må vi igjen oppfordre til en felles dugnad for å hente ut det beste
fra private, ideelle og offentlige virksomheter. De har ulike kvaliteter,
som sammen gir innbyggerne langt bedre tjenester.
Vi bør bli litt
mindre opptatt av hvem som leverer tjenestene, og mer opptatt av
kvaliteten på tjenestene. Det offentlige skal betale, og det er
det viktigste.
Jan Steinar Engeli Johansen (FrP) [12:36:49 ] : Det viktigste
vi gjør for våre innbyggere på helsefeltet, er å sørge for at de
får riktig hjelp når de har behov for det, så raskt som mulig og
av fagfolk med kompetanse på akkurat det pasienten trenger der og
da.
Det er selvsagt
helt naturlig at en debatt om helsebudsjettet i stor grad dreier
seg om tall. Men helse- og omsorgstjenester dreier seg om mye mer
enn bare tall eller politisk konkurranse om å bruke mest mulig penger.
Norge er et trygt
land å bo i. Det har vi fått bekreftet flere ganger. Men penger
alene er ikke svaret på hvorfor vi har kommet dit vi er. I 2017
kom The Institute for Health Metrics and Evaluation, som driver
uavhengig, global helseforskning ved universitetet i Washington
i Seattle, med en rapport som understreker akkurat dette. 195 land
ble målt i perioden 1990–2015, og Norge kom på en delt fjerdeplass
sammen med Sverige og Australia.
Knapt noe land
bruker så mye penger på helse og omsorg per innbygger som Norge.
Likevel kom Norge i rapporten dårligere ut enn land som bruker mindre penger
per innbygger enn oss, men samtidig bedre ut enn land som bruker
mer penger på helsetjenester per innbygger enn oss.
Under denne regjeringen
har ventetiden gått ned. 63 000 færre står i sykehuskø. Vi har økt
aktiviteten i sykehusene med mer enn 15 pst.
Vi fortsetter
nå økningen i pasientbehandlingen, men vi gjør også mer enn det.
Nye mål skal nås med bl.a. ny teknologi. I tillegg til at regjeringspartiene
legger til rette for at vi fortsatt skal ha økt aktivitetsvekst
i norske sykehus, tar vi også et stort løft for de nasjonale e-helsetjenestene.
Et viktig prinsipp
for Fremskrittspartiet er prinsippet om å la pasienten eller brukeren
få bestemme selv. For oss er det logisk at pasienten skal ha mulighet
til å velge akkurat det stedet og den behandleren som passer eget
behov – hvor som helst i landet. 25 000 pasienter har benyttet seg
av retten til fritt behandlingsvalg, og ordningen må kalles en suksess.
Målet for ordningen er reduserte ventetider, økt valgfrihet for
pasientene og stimulering til økt effektivitet.
Ved å overføre
makt fra systemet til pasienten må sykehusene finne nye og bedre
måter å gi god og rask behandling på, og fritt behandlingsvalg er
viktig, for det er mange gode private tilbud som ellers ville vært
forbeholdt bare dem med god råd. Det mener vi er usosialt og urettferdig.
Arbeiderpartiet,
Senterpartiet og SV vil avvikle fritt behandlingsvalg. Konsekvensene
av det er at det bare er de rikeste som skal få bestemme selv hvor
de skal få behandling, mens de andre må ta til takke med det tilbudet
Arbeiderpartiet, Senterpartiet og SV til enhver tid er enige om
at folk skal få. Fremskrittspartiet mener det er pasienten selv
som må få bestemme hvor han skal få behandling, og om det skal være
hos en offentlig eller privat godkjent behandler.
For Fremskrittspartiet
har det alltid vært viktig å være et talerør for landets eldre.
Å sikre en god, innholdsrik alderdom for både friske og syke eldre
er noe av det vi setter aller høyest på dagsordenen. Forsøket med statlig
finansiert eldreomsorg forlenges. I tillegg til de kommunene som
er med, utvider vi nå ordningen med seks ny kommuner. Jeg er sikker
på at når ordningen skal evalueres, vil den fortelle oss at statlig
finansiert eldreomsorg gir større involvering av brukerne og en
likebehandling av tjenestene uavhengig av hvilken kommune man tilhører.
Vi registrerer
dessverre at både Arbeiderpartiet, Sosialistisk Venstreparti og
Senterpartiet vil avvikle ordningen. Det skyldes kanskje frykten
for å få en evaluering som sier at eldre fortjener den samme gode
kvaliteten på tilbudet uavhengig av hvilken kommune man bor i. Jeg
hadde håpet at både Arbeiderpartiet, SV og Senterpartiet kunne vært
mer framtidsrettet enn det de faktisk er.
Til slutt vil
jeg rose regjeringen for å fokusere på ensomhet. En av vår tids
store utfordringer er den stadig økende andelen av personer i alle
aldre som føler seg ufrivillig isolert. Ensomhet er blitt et stort
folkehelseproblem. Tre av ti unge opplever ensomhet, og fire av
ti over 80 år sier det samme. Det er sammensatte årsaker til ensomhet,
og konsekvensene er store både for samfunnet og for den enkelte.
Jeg er derfor glad for at regjeringen setter av over 43 mill. kr
som skal gå til mange gode tiltak for bekjempelse av ensomhet i
året som kommer.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [12:41:41 ] : Eg synest det er
oppsiktsvekkjande at ingen av representantane frå regjeringspartia
har tatt opp den krisa som no er i luftambulansetenesta, i innlegga
sine – ingen. Dei har ikkje nemnt ho med eitt ord i innlegga sine.
Ho er heilt fråverande. Det er berre statsråden sjølv som forsvarer avgjerdene
som regjeringa har gjort. Ingen av partia har kome støttande til.
Vi hadde ei god
luftambulanseteneste i distrikta generelt og i Nord-Noreg spesielt.
No har ho kollapsa med helseminister Høie. Vi og mange andre åtvara
og sa at omlegginga og anbodsløpet som resulterte i Babcock, var
ein elendig idé og ville gå ut over folk. Vi kritiserte avgjerdsgrunnlaget,
vi sa at det var syltynt, at risikoen med ein ny operatør utan erfaring,
organisasjon og fly var for stor, og at dei sette for dårlege vilkår
for dei tilsette. Men med knappast mogleg margin pressa helseminister Høie
Babcock igjennom.
No ser vi resultatet:
Det er mange alvorlege avvik, flya kjem for seint, det er altfor
dårleg responstid, det manglar personell, det manglar fungerande
utstyr, det er fly som ikkje kan lande der dei kritisk sjuke er,
det er helsepersonell som fortel at dei er redde, det er fastlegar som
sit med hjartet i halsen og slår alarm, det er barn og vaksne som
får helsehjelp for seint, og det er bekymringsmeldingar frå både
Legeforeningen og Sykepleierforbundet. Og for å tette beredskapshola
set helseministeren inn reserveløysingar frå Forsvaret og andre
stadar, men ikkje fly som har gjort jobben før. Det er heilt i det
blå når luftambulansetenesta kjem tilbake på eit tilfredsstillande
nivå.
Helseministeren
får dette til å bli 100 pst. dekning. Det er i beste fall kreativ
matematikk. Vi hadde eit godt tilbod. No har det kollapsa. Faktum
er no at tenesta er så svekt at liv og helse blir sette unødvendig
på spel. Det er ein nasjonal skandale.
Ein skulle ha
kunna forvente at helseminister Høie møtte dette på ein ryddig og
open måte, men nei. Gjennom helga har han møtt det med maktarroganse.
Han nektar å gi Stortinget og folk ei hurtig og grundig utgreiing
av situasjonen. Han vil gjere det seinare på ein eigna måte, på
eit eigna tidspunkt, som han seier. Til Dagbladet sa han til og
med at ei utgreiing vil kome i vegen for arbeidet som skal gjerast,
og det gjentok han også frå talarstolen her i dag. Men det han ikkje
nemnde, var at han sjølv har fått daglege oppdateringar frå føretaket, utan
at det har gått ut over det viktige arbeidet som skal gjerast. Ein
må forstå dette som at den einaste grunnen til at han nektar å greie
ut for Stortinget, er at han ikkje har gode svar å gi. Det er svært
alvorleg.
Hadde det skjedd
andre stadar, f.eks. i Oslo, at folk måtte vente i 20 timar på å
få akutt hjelp fordi regjeringa hadde rota det til, hadde denne
dagen handla om berre det. Men fordi dette først og fremst går ut
over folk som er langt borte, kan ein skru på maktarrogansen.
Denne saka opprører
meg. Eg meiner det er utilgiveleg at regjeringa har svekt beredskapen
som fungerte, og satt så mykje på spel at liv og helse blir sett
unødvendig i fare. Det er respektlaust, og det er ei rå forskjellsbehandling
av menneske i distrikta generelt og folk i Nord-Noreg spesielt.
Statsråden burde
ha tatt grep allereie i 2016, da bekymringsmeldingane om utfordringar
knytte til verksemdsoverdraging kom. Han burde ha tatt tak i dette
i 2018, da vi sist debatterte dette. Men også da nekta han, og han
brukte det vesle fleirtalet han da hadde, til å få gjennom den løysinga
han hadde skore ut. Heller ikkje no ønskjer han å endre kurs. Men
vi får høyre frå Flygerforbundet at alle fly burde bli sette på
bakken fordi det er usikkerheit rundt flymaskinane – altså ein fullstendig kollaps
av heile tilbodet.
SV støttar forslaga
om at ein må ta dette tilbake i offentleg regi. Vi støttar også
forslaga om å ta i bruk dei fem flya som har blitt brukte til formålet
før, og som no står og ikkje blir tatt i bruk – samtidig som flya
blir stadig meir ubrukelege. Vi krev òg at folk og storting får
ei skikkeleg utgreiing. Vi kan ikkje fatte og begripe at vi har
ein helseminister som ikkje ser utfordringa i det, men er meir opptatt
av å vise maktarroganse og meir opptatt av å dysse ned saka, slik
at det ikkje skal bli for mykje debatt rundt ho.
Presidenten: De
talere som heretter får ordet, har en taletid på inntil 3 minutter.
Michael Tetzschner (H) [12:46:38 ] : Når staten finansierer
helseforetakene, har staten et kraftfullt styringsvirkemiddel. Man
kan stille generelle og spesifikke vilkår for tildelingen av midlene.
Stortinget har mulighet til omfattende styring av foretakene gjennom
å stille vilkår i forbindelse med vedtakelsen av statsbudsjettet
og revidert nasjonalbudsjett. Departementet må deretter videreføre
Stortingets vilkår overfor foretakene. Stortinget kan stille konkrete
og detaljerte vilkår for tildeling av midler. Det vil si at staten
kan foreta en konkret og tett styring av foretakenes virksomhet
der det er politiske ønskelig. Eier kan instruere styret i alle
saker – både saker av generell karakter og enkeltstående saker. Dette
kan skje på ethvert stadium i saken, enten saken er under behandling
av administrasjonen eller har kommet frem til styrebehandling.
Det jeg nettopp
sa, er fra motivteksten til lovproposisjonen i 2012, da Stortinget
presiserte helseforetaksloven. Det er viktig fra denne talerstol
å slå fast at Stortinget ikke har gitt fra seg styringsretten over
det som besluttes i våre regionale – eller andre – helseforetak.
Den utbredte misoppfattelse at foretaksstyrene eller departementet
er gitt lovbestemt beskyttelse mot at Stortinget kan treffe de beslutninger
det måtte ønske, må klart tilbakevises.
Jeg er ikke for
at Stortinget skal blande seg inn i den løpende driftshverdag i
våre helseforetak, men omkalfatringen av sykehussektoren i Oslo
med så vidtrekkende investeringsbeslutninger som skal stå i generasjoner, gjør
at dette ikke er småsaker. Stortinget må inn i disse sakene. Derimot
kan vi se at budsjetteksten presenterer en fremtidsbeskrivelse basert
nettopp på at Stortinget ikke skal få seg forelagt en ferdig utredet
sak, der fysiske og økonomiske elementer er føyet sammen til et
modnet og fullstendig beslutningsgrunnlag. Det gir grunn til uro.
Stortinget inviteres
til passivt å akseptere nedleggelsen av landets ledende akuttsykehus,
Ullevål, som har et spisset traumesenter som bygger på fremragende
spesialistkirurgi i sin nærhet. Etter min mening må den som vil
rive opp en organisasjon, løfte en tung bevisbyrde, og det som er
kommet så langt, er utilstrekkelig beskrevet for en slik oppfatning.
Med en slik teoretisk
tilnærming er det ikke underlig at den avgåtte direktør nettopp
mislyktes i å få en felles virkelighetsoppfatning med de ansatte,
både på Ullevål og på Rikshospitalet. Hvis det mangelfullt forberedte organisasjons-
og byggeprosjektet iverksettes, vil realitetene etter hvert melde
seg i form av overskridelser, forsinkelser, svekket fagmiljø og
dårligere sykehustilbud. De som da sitter med ansvaret, vil senere
få valget mellom å skjære ned på tilbudet eller foreslå for Stortinget betydelige
etter bevilgninger i milliardkronersklassen.
Karin Andersen (SV) [12:49:49 ] : Nå ligger det et forslag
i Stortinget som representanten Tetzschner er invitert til å stemme
for. Det er et godt forslag.
Vi har nå fått
høre en eldreminister som setter skattelette til de friskeste og
mest velstående blant oss, foran et trygt og godt og kvalitetssikret
tilbud til eldre og syke. Lokalpolitikere landet rundt får beskjed
om at de må kutte for ikke å havne i ROBEK, og slik har det vært
i mange år. De har kuttet og kuttet, og så skryter regjeringen av
at kommunene har kommet ut av ROBEK. Men det er jo fordi de har
kuttet mange av tingene og kanskje det lille ekstra som gjør at
man har nok ansatte, at man har aktivitetstilbud til eldre, og at
man kan hjelpe pårørende som har demente i familien sin, f.eks.
Sykefraværet øker
når man har for få på jobb, sier statsråden. Ja, det er riktig,
det gjør det. Derfor er det helt nødvendig med flere ansatte. SV
er ikke redd for øremerking av penger til eldreomsorgen, det har
vi aldri vært – vi er ikke redd for det. Vi mener at vi må sette
en merkelapp på de pengene vi sender, slik at vi er sikre på at
de kommer dit de skal. I eldreomsorgen er det nødvendig fordi regjeringen
systematisk har underfinansiert veldig mange reformer inn i kommunesektoren:
barnehagereformen, rus, psykisk helse, eldreomsorgen – særlig ressurskrevende
tjenester. Denne regjeringen har kuttet over 1 mrd. kr i særlig
ressurskrevende tjenester.
Pasienter skrives
ut med en ganske hardhendt utskrivningspolitikk nå. Det er det samme
om pasienten behandles i sykehus eller i kommunen, det må være ansatte
der som gjør tjenestene. For mange av dem kreves det nesten en liten
sykehusavdeling og veldig mye komplisert utstyr, for dette er pasienter
som ellers ville dø. Hva skjer da i kommunene? Jo, dette er de nødt
til å gjøre, men det går ut over eldreomsorgen, den generelle omsorgen
ellers til eldre og til funksjonshemmede, og ikke minst til utviklingshemmede,
som vi snakker altfor lite om, og der det er store mangler både
i den kommunale oppfølgingen og også i spesialisthelsetjenesten.
Så den beskrivelsen
som statsråden nå har av situasjonen i eldreomsorgen, er en ren
ansvarsfraskrivelse. Aldri har dette landet og denne regjeringen
vi har nå, hatt så mye penger til disposisjon. Det hadde vært fullt mulig
å gjøre slik som SV gjør, prioritere over 6 mrd. kr mer til kommunesektoren
og øremerke veldig mye av de pengene rett til eldreomsorgen, for
det mener SV de eldre fortjener.
Camilla Strandskog (H) [12:53:05 ] : I dag er ventetidene på
sykehusene nesten to uker kortere enn de var i 2013. Det betyr mye
for pasientene som står i kø, det betyr at de kan komme raskere
tilbake til hverdagslivet sitt.
En av grunnene
til at ventetidene har gått ned, er at økonomien til sykehusene
er styrket. Siden 2013 har regjeringen lagt til rette for at aktivitetsveksten
i sykehusene skal kunne øke med litt over 15 pst. Også i 2020 legger vi
til rette for en høyere aktivitetsvekst enn det den demografiske
veksten skulle tilsi.
Det aller viktigste
er pasienten. Det er dem helsevesenet er til for. Derfor er det
svært positivt at det nå står 60 000 færre i sykehuskø. Mange av
dem har fått behandling på et privat eller ideelt sykehus gjennom
fritt behandlingsvalg. I stedet for at mange gode private tilbud
er forbeholdt dem som har god råd, har vi gitt alle rett til å velge
det tilbudet de selv mener er best, og det offentlige tar regningen.
Når private har ledig kapasitet, bør den brukes. Da blir det kortere
køer for alle.
Det er tverrpolitisk
enighet om at vi skal ha et sterkt offentlig helsevesen i Norge,
som har hovedansvaret for befolkningens helsetilbud. Det er en styrke
ved det norske demokratiet at vi er enige om de store oppgavene.
Vi har også en tverrpolitisk forståelse for at vi står overfor en
rekke utfordringer framover. Vi blir flere eldre, og vi lever lenger.
Dette fører til at sykdommer som demens og kreft er økende. Vi får
færre arbeidstakere per pensjonist, og vi får lavere inntekter fra
olje og gass. På toppen av det hele har vi en befolkning som får
stadig høyere forventninger til hva det offentlige kan levere av
tjenester. Dersom vi skal fortsette å jobbe på samme måte i framtiden
som vi gjør i dag, vil vi verken ha nok folk eller nok ressurser
til å løse disse utfordringene. Derfor er det synd å se at opposisjonspartiene
ikke evner å tenke nytt i sine alternative budsjetter. Vi har et
sykehusbudsjett på 158 mrd. kr. De store utfordringene løses ikke
ved å øke budsjettet med 1 mrd. kr. Om man i tillegg regner på alt
Senterpartiet har lovet, er det lett å se at pengene allerede er
brukt opp flere ganger. Vi får ikke bedre pasientbehandling av det.
Fritt behandlingsvalg,
pakkeforløp og andre nye løsninger som både er til beste for pasientene
og bruker ressursene mer effektivt, er avgjørende for at vårt offentlige
helsevesen skal være bærekraftig i årene framover. Jeg savner en
debatt om hvordan vi kan tenke smartere for å skape det beste helsevesenet
for pasientene i framtiden, og som sikrer at alle får lik tilgang
til likeverdige helsetjenester av god kvalitet.
Petter Eide (SV) [12:55:58 ] : En liten ny runde om Ullevål
sykehus: Som flere har sagt, vil regjeringen ha en storstilt satsing
på en ny sykehusstruktur i Oslo. Ullevål skal legges ned. Der skal
det bygges boliger. Så skal Aker rustes opp, og det skal bygges
et stort sykehus på Gaustad, kanskje en investering på et sted mellom 60 mrd. kr
og 80 mrd. kr.
Befolkningen i
Oslo sier nei. Fagfolkene sier nei, og flertallet i Oslo bystyre
sier også nei. I bystyret vil man ha en ny utredning. Det er ikke
flertall for en omregulering av Ullevål-tomten fra sykehus til boliger.
Representanter fra Venstre og Fremskrittspartiet har i replikkvekslinger
her i dag sagt at de selvfølgelig støtter dette, men de er samtidig
litt avventende med tanke på om de mener det er riktig av regjeringen
å overprøve en eventuell reguleringssak i bystyret. Det ser da ut
til, slik jeg forstår helseministeren, at han er klar til å overprøve
en regulering som er foretatt i bystyret, altså bruke statlig regulering,
en type tvangsregulering.
I svar på skriftlig
spørsmål fra meg sier helseministeren at han er opptatt av at Oslo
skal være en forutsigbar samarbeidspartner. Det betyr at det man
ble enig om før, altså for flere år siden, må stå ved lag nå. Nå
er det et nytt flertall i Oslo, som vil dette helt annerledes, og
da får vi noen interessante demokratiske debatter. Skal vi følge
det gamle flertallet i Oslo bystyre, eller skal vi følge det nye
flertallet i Oslo bystyre? Jeg ville kanskje sagt meg enig i at
vi skal følge det gamle hvis dette hadde vært satt i gang, hvis
man hadde begynt å grave og bygge. Nå er det fortsatt på prosjekteringsnivå,
og det er fortsatt rom for at vi lytter til det nye flertallet,
som vil det helt annerledes enn det regjeringen vil.
Vi må spørre oss
om det er riktig av regjeringen å trumfe gjennom en beslutning som
byen er imot. Jeg vil advare helseministeren mot det, for jeg tror
at hvis at han gjør det, kommer denne regjeringen i framtiden til å
få store utfordringer med å forsvare foretaksmodellen. Det skal
jo være et innslag av et visst demokrati her, men hvis folk – det
er nesten en million mennesker som er berørt av dette – opplever
at det er et lite flertall i foretaket som nærmest legger premissene
for sykehusene i byen, vil selvfølgelig dette reageres veldig sterkt
på.
Så vil jeg støtte
Michael Tetzschner, som akkurat har gått ut av salen. Det han sier,
er jeg veldig enig i. Han sier at det må ikke være en sånn mekanisk
oppfatning av at helseforetakene skal legge premisser for regjeringen
og dermed bare kjøre dette igjennom. Det synes jeg er veldig fint,
og hadde han vært her nå, hadde han fått høre at jeg oppfordrer
ham til å stemme imot de forslagene som vi nå skal behandle i dag,
som nettopp handler om å bringe denne saken tilbake til behandling
i Stortinget.
Elin Tvete (Sp) [12:59:19 ] : Nye Oslo universitetssykehus,
som det er planer for, er Norges største landbaserte byggeprosjekt
og Norges største sykehusprosjekt. Prosjektet innebærer nybygg på
den såkalte Gaustad-tomta, nytt lokalsykehus på Aker, mens Ullevål
sykehus skal nedlegges. Videre er planen at Ullevål-tomta skal selges
med tanke på omregulering til boliger, og at den delen av Aker-tomta
som kommunen solgte i 2001, skal kjøpes tilbake.
Regjeringen har
ikke ønsket å gå videre med en kombinert utbygging av Ullevål–Aker.
Fagpersoner med mange års erfaring innen medisin, sykehusplanlegging og
kvalitetssikring av offentlige byggeprosjekter anbefaler denne løsningen.
Byggingen av Ullevål–Aker er sannsynligvis billigere, og det ligger
til rette for en mer fleksibel – og mulig etappevis – utbygging
på Ullevål. Reguleringsutfordringene er betydelig mindre.
Helse Sør-Øst
har planer for investeringer ved mange av sykehusene i sin region.
Senterpartiet mener det er en reell mulighet for at de andre investeringene
kan bli skjøvet ut i tid for å gi rom for å realisere Gaustad-prosjektet.
Sykehuset Østfold sier i sin utviklingsplan for 2018–2035 at fra
åpning av nytt sykehus i 2015 til dags dato, mai 2018, har akuttmottaket
hatt kapasitetsutfordringer, og arealet skal derfor utvides og tilpasses
til aktivitet og driftsmodell. Det har ennå ikke skjedd.
Sykehuset har
i dag færrest sengeplasser per innbygger, 1,4, med unntak av Akershus
universitetssykehus som ligger på 1,3 sengeplasser per innbygger.
Dette, kombinert med framtidig stipulert vekst i liggedøgn basert
på demografi fram mot 2030, gir grunn til alvorlig bekymring for
Østfold-innbyggernes tilgang til sykehussenger når sykdom rammer.
Gigantplanene på Gaustad kan altså få store konsekvenser for investeringer
og utbygginger ved de andre sykehusene på Sør- og Østlandet. Det
er store kapasitetsutfordringer ved Sykehuset Østfold i dag, og
det er lite som tyder på at dette vil bedres uten en utbygging.
Senterpartiet mener løsningen med Ullevål–Aker vil gi rom for de
nødvendige investeringer ved sykehusene utenfor Oslo og dermed styrke helsetilbudet
i regionen.
Nils T. Bjørke hadde
her teke over presidentplassen.
Kristine Hallingstad (A) [13:01:56 ] : Arbeiderpartiet har
i sitt alternative budsjett vist til hva vi ønsker å prioritere.
Vi ønsker bl.a. å gi mer penger til sykehus, ansette flere fastleger
og gi et bedre tannhelsetilbud til vanlige folk.
Politikk handler
om å prioritere. Høyreregjeringen ønsker å prioritere de som har
mest fra før, på bekostning av de som har minst. Det ser vi i budsjettet,
hvor regjeringen strammer inn på stønader til tannregulering til
mangfoldige tusen barn. Helseministeren vil ikke støtte det han
kaller for «kosmetikk», som vil bidra til økt kroppspress. Det er
fint å se at helseministeren kaster seg inn i kroppspress-debatten,
men her er ministeren på ville veier. Konsekvensen av politikken
til regjeringen er at familier med råd til tannregulering kan gi
barna sine rette tenner, mens familier med dårligere råd ikke kan
gi det samme til sine barn. Det er urettferdig politikk i praksis.
Det viktigste
for Arbeiderpartiet er at alle skal ha lik tilgang til tannhelse,
uansett hvem man er, og uansett hvor man bor. Så lenge tennene er
en del av kroppen, er det vanskelig å forstå at den ikke er dekket
av folketrygden. Det fører til ulikheter. Derfor vil Arbeiderpartiet
ha en gradvis utvidelse av den offentlige tannhelseordningen. Derfor
foreslår vi i budsjettet å utvide gratis tannhelse til 19-, 20-
og 21-åringer og å gi halv pris på tannhelsebehandling opp til 25
år. I tillegg vil Arbeiderpartiet gi stønader til dem med dårligst
råd, for det skal ikke være slik at folk med tannverk ikke går til
tannlegen fordi det koster for mye.
Det er skuffende
å se at verken Høyre, Fremskrittspartiet, Kristelig Folkeparti eller
Venstre har nevnt tannhelse med ett ord i sine innledende merknader
i innstillingen fra helse- og omsorgskomiteen, men så er vel ikke politikken
innen tannhelse noe særlig å skryte av.
I Arbeiderpartiet
vet vi at tannhelse er viktig for et godt liv. Derfor har vi prioritert
å utvide den offentlige ordningen og ønsker å reversere de usosiale
kuttene som regjeringen foreslår.
Tuva Moflag (A) [13:04:51 ] : Arbeiderpartiet tar et krafttak
for mennesker med demens i årets alternative statsbudsjett. Vi tar
på alvor at vi kan forvente en dobling i antall mennesker med demensdiagnose
de neste tiårene. Om få år vil over 140 000 mennesker være rammet
av demens, og rundt dem er det mange familier som trenger støtte,
avlastning og trygghet.
I motsetning til
regjeringen satser vi videre på tilskuddsordningen til dagaktivitetsplasser
og setter av 400 mill. kr til dette formålet. Vi mener det er svært uklokt
av regjeringen å innlemme tilskuddet i kommunerammen når vi bare
er halvveis til målet om å etablere 9 200 dagaktivitetsplasser.
Regjeringen forventer at kommunene skal stille opp for mennesker
med demens når dagaktivitetstilbud blir lovfestet fra nyttår, men
regjeringen stiller ikke opp selv. Innlemmingen av tilskuddsordningen
kommer på toppen av et kommuneopplegg som er det strammeste på 15
år.
Vi må ta inn over
oss og tilrettelegge for de mange eldre som vil bli boende hjemme,
selv når helsen byr på utfordringer. Dette krever at vi får nye
teknologiske framskritt ut til folket. Vi foreslår å øke potten
til helseteknologiordningen i kommunene med 100 mill. kr, slik at
vi får et taktskifte for GPS-sporing og trygghetsalarm. Vi må også
tenke nytt om boformer og se på muligheter for å skape positive
generasjonsmøter.
For mange eldre
er kultur og frivillighet viktig, både som en arena der de fyller
dagene med verdifull aktivitet, og som kilde til hjelp i hverdagen.
Derfor satser vi 20 mill. kr til Den kulturelle spaserstokken, et
tiltak som har gitt eldre flotte kulturopplevelser i hele landet,
særlig eldre som bor i sykehjem.
Frivilligsentralene
er helt sentrale for at de frivillige og innbyggerne finner hverandre.
Arbeiderpartiet er imot at tilskuddet til frivilligsentralene skal
innlemmes i kommunerammen. Vi vil beholde frivilligsentralene som
en egen post på statsbudsjettet og øke bevilgningen slik at frivilligheten
kan få enda bedre kår, helt i tråd med det bl.a. Pensjonistforbundet
og andre framholder som viktig for den lokale frivilligheten.
Avslutningsvis
må jeg innom de hårreisende avsløringene i mediene de siste dagene,
avsløringer som handler om hvordan vi tar vare på eldre, skrøpelige
pasienter i sykehusene våre, og om tilstanden i den kommunale eldreomsorgen.
Bemanningen er for lav. For å ta vare på eldre, urolige og kanskje
utagerende eldre trengs det folk, fagfolk som koster penger. Derfor
er det forstemmende at regjeringens svar på de store utfordringene
i eldreomsorgen er å levere det strammeste kommuneopplegget på 15
år og fortsette den kroniske underfinansieringen av sykehusene.
Åslaug Sem-Jacobsen (Sp) [13:08:02 ] : Tenk at regjeringspartiene
i dag får seg til å godkjenne over 29 mrd. kr i lånegarantier for
å gå videre i den helt vanvittige prosessen med å bygge Gaustad
sykehus og legge ned Ullevål – mot et samlet fagmiljøs vilje, mot
det store flertallet av befolkningen i Oslos vilje og kun med støtte
fra to partier i bystyret. Så kan vi begynne å snakke om hva alle
vi som sokner til andre sykehus i Helse Sør-Øst, synes om den vanvittige
investeringen i Gaustad-prosjektet, for denne gedigne investeringen
som foreløpig er planlagt å koste intet mindre enn 44 mrd. kr foreløpig,
vil selvfølgelig ramme økonomisk alle andre sykehus i helseforetaket,
både pasientene som trenger disse, de ansatte og lokalsamfunnene
rundt. Vi snakker bl.a. om sykehus på Notodden og i Skien, i mitt Telemark,
hvor de ansatte nå er svært bekymret. Og vi snakker om sykehusene
i Vestfold, i Buskerud, i Oppland, i Hedmark, i Akershus, i Østfold,
i Aust-Agder, i Vest-Agder og andre sykehus i Oslo, som framover
vil måtte bli nedprioritert økonomisk, når man skal bygge Norges
dyreste sykehus noensinne i Oslo, i kombinasjon med den voldsomme
kostnaden det er å legge ned Ullevål istedenfor bare å modernisere
det.
Jeg fatter ikke
hvordan regjeringen vil tvinge dette gjennom etter så mye protester.
Men det er jo blitt et varemerke å ikke lytte til folk og dem som
rammes, bare tvinge gjennom hasardiøse og ukloke avgjørelser som
å tvangssammenslå fylker, slukke FM-nettet, legge ned tjenestetilbud
og utdanningstilbud i distriktene eller sørge for å privatisere
vekk velferdsstaten, sist sett i ambulanseflykrisen.
I sistnevnte sak
registrerte jeg så vidt en bitteliten innrømmelse fra helseministeren
i avisen iFinnmark i går. Da sa han omsider at det Babcock nå leverer
i de nordligste fylkene, ikke var godt nok. Det er selvfølgelig en
stor underdrivelse, men uansett et tegn på at ministeren kanskje
likevel kan komme til å legge prestisjen til side i denne saken
når det er blitt så dramatisk for folks liv og helse i de berørte
områdene – for prestisje er selvfølgelig ikke et godt mål å styre
landet etter.
Jeg vil derfor
anbefale helseministeren og resten av regjeringen om også å droppe
prestisjen og snu i saken om å bygge Gaustad og legge ned Ullevål
– til det beste for sykehustilbudet og for alle oss som sokner til
det i hele Helse Sør-Øst.
Marit Knutsdatter Strand (Sp) [13:10:40 ] : Vi må sikre god
folkehelse der vi forebygger og jobber for bedre psykisk og fysisk
helse i befolkningen. Helsepolitikken skal gi folk et godt liv.
Tiltak som fysisk
aktivitet og gratis frukt og grønt for elever er viktige prioriteringer
for Senterpartiet. I tillegg vil vi ha mer til friluftsformål enn
regjeringen. Senterpartiet foreslår også en større satsing til frisklivssentraler i
kommunene, som bidrar til møteplasser og fremmer helse. Vi vil styrke
kommuneøkonomien for at folkehelse og forebygging kan skje der folk
bor, i hele landet.
En av de største
utfordringene vi står i, er antibiotikaresistente bakterier. De
er en stor trussel mot moderne medisin. Det trengs fortsatt nasjonal
satsing på tiltak for å bekjempe utbredelse av antibiotikaresistente
bakterier, og Senterpartiet ønsker mer til forebygging. At vi har
antibiotika og andre legemidler til behandling, er viktig beredskap.
Tidlig og god hjelp er en trygghet vi som innbyggere vil ha, men
ikke kan ta for gitt. Det må vi ta tak i.
Likemannsarbeidet
er også viktig for at alle som opplever sykdom eller har funksjonsnedsettelse,
får hjelpen de trenger. Frivillige organisasjoners innsats innen
helse er verdifull og gir langt større verdiskaping enn det det
koster å støtte dem.
Senterpartiet
mener videre at regjeringen fører en politikk for sentralisering
og privatisering av helsetjenester, som går ut over ambulanse, fødetilbud
og flere viktige helsetjenester. Det svekker beredskap og trygghet
i lokalsamfunnene. Fritt behandlingsvalg gir ikke frihet for alle.
Senterpartiet vil styrke offentlige sykehus og ideelle tilbydere
og garantere helsetilbudet nær folk. Spesialisthelsetilbud kan ikke
bli redusert uten at kommunene har på plass det tilbudet og den
kapasiteten med fastlegene og sykepleierne som trengs.
Regjeringen har
foreslått et stramt sykehusbudsjett for 2020. Offentlige sykehus
pålegges å spare mer penger for å klare investeringer samtidig som
mer penger skal gå til private helsetilbud. Derfor går vi imot lånesøknaden
for nytt Oslo universitetssykehus, imot å legge ned Ullevål sykehus
og imot å bruke flere titalls milliarder kroner på en løsning som
fagfolk advarer kraftig imot. Oslo bystyre ber om at Gaustad-planene
settes på vent til fortsatt drift av Ullevål er tilstrekkelig utredet.
Sykehuset Innlandet, som trenger nye og forbedrede lokaler, må effektivisere
og spare enorme summer, til tross for at de allerede er veldig effektive
etter dagens mål. Her trengs Senterpartiets tillitsløft.
Senterpartiet
vil i budsjettet for 2020 prioritere folkehelse, akutt- og fødetilbud
på sykehus, et løft for fastlegetjenesten i kommunene og en styrking
av psykisk helsehjelp. Vi trenger god helse i hele landet.
Hege Haukeland Liadal (A) [13:13:55 ] : Om det er ett land
i verden som burde sett til at barn ikke var sultne på skolen, er
det Norge. Om en hadde hatt quiz i FN i disse dager der de skulle
nevne ett land i Europa som ikke hadde nasjonal politikk for skolemat,
er jeg helt sikker på at ingen ville ha skrevet Norge.
I et folkehelseperspektiv
betyr det mye om en er sulten eller mett i skolehverdagen. Mat har
en sosialiserende effekt. Det bidrar til mindre uro, og det virker
sosialt utjevnende.
Arbeiderpartiet
er tydelig på at vi vil ha en universell ordning der alle barn skal
få et skolemåltid, ikke egne ordninger for dem med fattige foresatte,
slik vår folkehelseminister synes er en bra idé.
Jeg vil ta dere
med hjem til Rogaland og til Hå kommune. De har skolemat, enkel
brødmat på langbord med to–tre forskjellige pålegg. Men det mest
populære er skolemelken. De kaller det hotellmelk – iskald melk tappes
på glass.
Gode matvaner
skapes tidlig, i likhet med fysisk aktivitet.
Hva er det som
gjør at regjeringen kommer så haltende etter Stortingets vedtak
om én time fysisk aktivitet hver dag? Vi vet nok om at god folkehelse
gjennom et langt liv starter med fysisk aktivitet, gode vaner som
vi enkelt kan legge til rette for i en skolehverdag som er mest
preget av å sitte stille.
Det har ikke vært
stille fra fagmiljøene rundt barn og unges psykiske helse etter
at regjeringen denne høsten la fram sin opptrappingsplan for barn
og unges psykiske helse. Årsaken til det er at det ble ingen økonomisk
opptrapping. En vurdering – 13 pst. av forslagene regjeringen kommer
med, er bare en vurdering. En skulle tro at en hadde vurdert før
en la fram en opptrappingsplan.
I budsjettet for
2020 er det heller ingen spor å finne av opptrapping for barn og
unges psykiske helse. Regjeringen har strøket på sin levering til
Stortinget, og fravær føres av økonomisk opptrapping på dette området.
Tuva Moflag (A) [13:16:50 ] : Jeg tar et sceneskifte, fra eldre
til de helt yngste. Det er bare et par uker siden vi sto her og
debatterte to representantforslag knyttet til føde- og barseltilbudet
i Norge. Norge er et
av verdens beste land å være gravid og bli mamma i. Barnedødeligheten
gikk kraftig nedover i forrige århundre som følge av kompetanse,
forskning og ikke minst tilgang til dyktige fagfolk når vi skal
føde barna våre.
Men et godt fødetilbud
må vi forsvare hver eneste dag, og nå er jeg redd for at noe alvorlig
er i ferd med å skje med fødselsomsorgen i landet vårt. Dette har
kommet til uttrykk gjennom engasjementet til bunadsgeriljaen, som
har blitt en folkebevegelse for et godt fødetilbud i hele landet.
Som jeg sa innledningsvis,
har de dyktige fagfolkene vært avgjørende for kvaliteten på norsk
fødselsomsorg, men nå er mange av fagfolkene i ferd med å forlate
posten sin. Fem av ti jordmødre ved Drammen sykehus vurderer å slutte.
Tre av ti jordmødre ved Stavanger universitetssykehus vurderer å
slutte. Ved Ahus, mitt lokalsykehus, er det hele seks av ti jordmødre
som vurderer å slutte i jobben. Dette er alarmerende tall. Hva skyldes
dette? Jo, det skyldes et for høyt arbeidspress. Det skyldes at
det er for få jordmødre på jobb, særlig ved de store fødeavdelingene.
Det skyldes at fødeavdelingene ikke er finansiert på en god måte,
for det tas ikke hensyn til at beredskapen må være på plass – uavhengig
av om fødselen går bra, eller om det oppstår komplikasjoner.
Arbeiderpartiet
viste med forslagene vi fremmet sammen med opposisjonen for et par
uker siden, men også i dette alternative budsjettet, at vi tar kampen
for et bedre tilbud til landets fødekvinner. En av de tingene vi er
særlig stolte av i årets budsjett, er at vi sikrer alle jordmødre
i kommunene full stilling gjennom en tilskuddsordning. Dette er
viktig fordi følgetjenesten kan være det som avgjør om kvinnen får
en trygg fødsel eller ikke. I dag er det 77 kommuner som ikke oppfyller
kravene til denne tjenesten. Dette haster det å få gjort noe med.
Noe vi er stolte
av hvert eneste år, er at vi holder vårt sykehusløfte om 12 mrd.
kr mer til sykehusene i denne perioden. Vi vil stoppe den kroniske
underfinansieringen av sykehusene våre fordi det også går ut over
tilbudet til landets fødekvinner. Når både ansatte og fødende roper
varsku, må vi ta det på alvor. Da kan ikke regjeringspartiene på
autopilot svare at Norge er verdens beste land å føde i. Et godt
fødetilbud må vi forsvare hver dag.
Geir Jørgen Bekkevold (KrF) [13:19:45 ] : Et viktig gjennomslag
for Kristelig Folkeparti på Granavolden var en satsing på ideell
sektor. I forslag til statsbudsjett følger regjeringen offensivt
opp løfter i Granavolden-plattformen. Plattformen innebærer det
tydeligste signalet om og satsingen på ideell sektor i nyere tid
og følger opp de lange linjene i Stortingets vedtak om å satse på
ideell sektor.
Ideelle aktører
er sivilsamfunnets engasjement i velferden og mobiliserer frivillig
arbeid. Ideelle aktører har videre en viktig organisatorisk og faglig
funksjon som målestokk og korrektiv. Dersom samfunnet skal få størst mulig
utbytte av ideelle aktørers deltakelse i velferden, er det nødvendig
med en politikk som tillater at potensialet som ligger i sektoren,
realiseres. Det er derfor viktig at regjeringen nå har slått fast
at helseforetakene ikke skal bygge opp konkurrerende tilbud i egen
regi der ideelle aktører allerede har et etablert tilbud. Regjeringen har
slått fast at 10 pst. av den samlede helse- og omsorgstjenesten
skal være organisert som ideell virksomhet. Dette innebærer en vekst
på om lag 5 pst., en dobling for de samlede helse- og omsorgstjenestene.
Det er av stor
betydning at regjeringen har gitt de regionale helseforetakene en
klar bestilling om å ivareta en strategisk dialog med de ideelle
aktørene, i tråd med Granavolden-plattformens formuleringer om at
ideelle aktører skal være likeverdige parter. Dialogen må innrettes
med tanke på hvordan deres oppgaveportefølje kan utvikles, slik
at den både blir bærekraftig for ideelle aktører og bidrar til å
løse det regionale helseforetakets samfunnsoppdrag som helhet.
Det er positivt
at regjeringen neste år forventer betydelige utbetalinger over tilskuddsordningen
til virksomheter med historiske pensjonskostnader på statlig nivå.
Dette har stor prinsipiell betydning ettersom det er offentlige
myndigheter som i utgangspunktet har påført de ideelle aktørene
disse forpliktelsene gjennom krav stilt i driftsavtaler osv. Dette
prinsipielle forholdet gjør seg også gjeldende på kommunalt og fylkeskommunalt nivå.
Det er viktig å få fortgang i å lage et rammeverk for hvordan ideelle
aktører som har levert tjenester på vegne av kommuner og fylkeskommuner,
også kan få sine historiske pensjonsforpliktelser kompensert.
I anmodningsvedtak
nr. 82 for 2018–2019 ber Stortinget regjeringen «utrede de økonomiske
konsekvensene av å dekke de ideelle organisasjoners historiske pensjonskostnader
for kommunal og fylkeskommunal sektor med sikte på at de dekkes
av kommunene og fylkeskommunene.» Vedtaket er så langt ikke fulgt
opp, men det er positivt at regjeringen har varslet at de vil komme
til Stortinget med en sak om dette ganske raskt.
Tore Hagebakken (A) [13:23:02 ] : Aller først en honnør til
representanten Stensland, som faktisk sa noe vi visste – at Arbeiderpartiet
hadde det beste sykehusbudsjettet. Men det var godt å høre det fra
et regjeringsparti.
En av våre store
utfordringer i dagens velferdssamfunn er den sosiale ulikheten innen
tannhelse. Derfor har vi i Arbeiderpartiet et mål om en gradvis
utvidelse av den offentlige tannhelsetjenesten, og vi vil starte
med det som er viktigst: skjerme grupper med spesielle diagnoser,
svak økonomi og dårlig tannhelse for store tannlegeutgifter. Vi
satser også særlig på unges tannhelse.
Også her ser vi
det: Regjeringas kuttpolitikk fører til økte sosiale forskjeller.
I stedet for å hjelpe dem som virkelig trenger at samfunnet, fellesskapet,
stiller opp for dem, gjør Høyre, Fremskrittspartiet, Venstre og
Kristelig Folkeparti situasjonen verre. De skaper større sosiale forskjeller
når det gjelder tannhelse. Jeg skjønner rett og slett ikke at det
går an.
Vi i Arbeiderpartiet
har protestert høylytt mot kuttet i stønaden til tannregulering
som regjeringspartiene gjennomfører. I vårt alternative budsjett,
der vi har en stor satsing på tannhelse, foreslår vi at denne stønaden skal
opprettholdes. Men regjeringspartiene har ingen skrupler og turer
fram med sin kuttpolitikk.
I Granavolden-plattformen
sier regjeringa at de vil videreutvikle tannhelsetjenesten og gradvis
utvide skjermingsordningene. Dette er tomme ord, for med innstrammingene
de foreslår – og som regjeringspartiene dessverre sørger for får
flertall her i dag – forsvinner 150 mill. kr til tannhelse årlig
med full effekt fra 2024.
Til slutt må jeg
minne om Arbeiderpartiets representantforslag om norsk tannhelse,
som ble behandlet i Stortinget for godt og vel ett år siden, og
som endte med at stortingsflertallet ba regjeringa om å komme til
Stortinget med en sak som sikrer at flere får råd til nødvendig
tannhelsebehandling. Kristelig Folkeparti var en del av det stortingsflertallet,
og her må Kristelig Folkeparti sørge for at det faktisk skjer noe.
Dette er en viktig sak for mange og handler om å gjøre noe for mindre
forskjeller i dagens Norge.
Geir Adelsten Iversen (Sp) [13:25:54 ] : Jeg besøkte Kirkenes
sykehus i forrige uke. Vi møtte ansatte og ledelse der. Sykehuset
er helt nytt, men er fortsatt ikke ferdig. Det vil nok gå med betydelige
summer for å få sykehuset helt ferdig. Avstandene i Finnmark er
enorme, f.eks. mellom Kirkenes og Hammerfest sykehus er det ca.
50 mil. Det er omtrent like langt som fra Oslo til Trondheim – det
er faktisk litt lenger. Når det da ofte er veldig dårlig vær, og
veier er stengt, flyplasser er stengt, kan man ikke frakte pasienter.
Man må utføre jobben der de er. Planer er lagt, men de lar seg ikke
gjennomføre.
I dag er sykehuset
på nivå én når det gjelder intensivbehandling. Sykehuset er bemannet
for dette. Når været tilsier at man ikke kan flytte pasienter etter
en plan, må man bruke seg selv uforholdsmessig mye. Det har ført
til at mange av de ansatte nå er helt nedkjørt. De ansatte gjør
en fantastisk jobb, og Kirkenes sykehus har et veldig godt omdømme.
De ansatte mener at det bør være en bemanning med ca. 12 flere på
intensivavdelingen. Det er viktig å få til en fullgod behandling
på nivå to.
Det er ca. 80 mil
mellom Kirkenes og Tromsø, det er det neste alternativet for å sende
pasienter. Også der kan det være vanskelig å få inn pasienter, spesielt
hvis de er kritisk syke.
Jeg ser jeg har
lite tid igjen, men jeg ønsker at Stortinget støtter forslag nr.
37, slik at vi får en fullgod behandling på Kirkenes sykehus.
Torleif Hamre (SV) [13:29:17 ] : Det har blitt mye krisedebatt
i dag, og sånn må det bli når det er snakk om så alvorlige saker
som beredskapskrisen i nord og luftambulanseskandalen. Det er egentlig
et produkt av en ideologisk overtro på privatisering og konkurranseutsetting
som den ene veien til saligheten.
Vi vil også bruke
en helsedebatt til å snakke litt om de positive løftene som SV har
synliggjort mulighetene for i sitt alternative budsjett. Vi har
litt tidligere i debatten vært inne på behovet for bedre grunnbemanning
og flere hele og faste stillinger i omsorgen. SV setter av midler
til dette både i spesialisthelsetjenesten og i primærhelsetjenesten.
I det siste har vi sett nye oppslag om vold og overgrep mot beboere
og ansatte i eldreomsorgen, og det haster med en plan for å møte
dette. Jeg viser til representantforslaget fra Karin Andersen og
meg selv sist uke, noe også Karin Andersen var inne på i et innlegg tidligere
her i dag. Her trengs flere og ulike tiltak naturligvis, men dette
handler også helt utvilsomt om behovet for tilstrekkelig og kvalifisert
bemanning, og SV er ikke redd for å øremerke tiltak til slike formål
når det trengs.
Debatten har vært
litt tannløs. Den har vært skarp, men tenner er det ikke mange som
har snakket om, et par unntak har det vært. Vi synes vi har snakket
lenge nok om tennene som en del av kroppen – uten å bygge ut en
tannhelse som tar dette slagordet på alvor. Dette er fortsatt et
av de helseområdene der sosial ulikhet slår sterkest ut, og en reform
er på overtid. Målet vårt er at ingen skal betale mer enn 2 500 kr
i tannlegeutgifter per år. Dette vil koste, men SV vil ta første
skritt i sitt forslag for neste års budsjett gjennom en solid utvidelse
av den offentlige tannhelsetjenesten for de unge og for de eldre. Vi
tror det er veien å gå. Den skal være gratis for ungdom fram til
fylte 20 år og billigere enn nå fram til 30 år. Og de eldre over
75 år må få tilbake gratis tannkontroll. Naturligvis vil vi ikke
ta støtten til tannregulering fra barn som trenger det. Alt dette
har inndekning i SVs budsjettforslag, som vi gjerne skulle sett
vedtatt.
Med dette vil
jeg ta opp forslag nr. 31 i sak nr. 1 som SV står alene bak.
Presidenten: Då
har representanten Torleif Hamre teke opp forslaget han viste til.
Torill Eidsheim (H) [13:32:18 ] : Rus og psykisk helse er eit
prioritert satsingsområde for regjeringa, og med budsjettforslaget
for 2020 overoppfyller ein dei økonomiske måla i opptrappingsplanen
om 2,4 mrd. kr meir til rusfeltet frå 2016 til 2020.
Høgre sitt mål
er at menneske med alvorlege psykiske lidingar, nokon òg med rusproblem,
skal få tilbod om ei kvalitetsmessig, god og samanhengjande behandling. Samhandling
på tvers av tenester er heilt essensielt for å få til eit betre
samarbeid rundt brukarane. Vi ser at det er krevjande, og vi ser
at det glepp. Det skal ikkje skje.
Rusfeltet er prioritert
gjennom opptrappingsplanen, med vekt på tidleg innsats, betre behandling
og førebygging. Fleire skal få hjelp med rusproblemet sitt, og hjelpa
skal bli gjeven tidlegare og vere tilpassa behovet til den enkelte.
Medverknad frå brukaren står sentralt både på system- og på individnivå.
Psykisk helse
handlar ikkje nødvendigvis om å vere fri for symptom. Psykisk helse
er òg det å meistre å leve med utfordringane, om å ha det bra, og
om å finne glede i kvardagen. Slik sett grip arbeidet med rus og
psykisk helse inn i ansvarsområdet for fleire sektorar.
Fleire bustadlause
har no fått ein eigen stad å bu, og mange av desse er nettopp personar
med rusavhengigheit. Nye berekningar frå Husbanken viser at den
samla innsatsen overfor bustadlause og personar med rusavhengigheit
for 2016–2019 faktisk er betydeleg høgare enn tidlegare anslått.
Det samla tilsegnsbeløpet til bustader for personar med rusavhengigheit
utgjer 500–600 mill. kr. Dette har vi fått til bl.a. gjennom tilskotet
til utleigebustader og investeringstilskot over Kommunal- og moderniseringsdepartementet
sine budsjett.
Utan bustad kan
vegen til utanforskapet bli skremmande kort. Først når menneske
får dekt dei basale behova sine, som tak over hovudet og pengar
til mat, er dei i stand til å ta imot den nødvendige hjelpa. Først
då kan dei bruke sin eigne ressursar til å kome seg vidare i livet. Difor
har innsatsen til regjeringa dei siste åra vore riktig, og det er
viktig at vi i dag vedtek eit helsebudsjett som bidreg til nettopp
dette.
Steinar Ness (Sp) [13:35:37 ] : Eg skal ikkje skulde helseministeren
eller andre talarar frå regjeringspartia for verken dårleg hørsel,
dårleg syn eller dårleg leseforståing. Derimot verkar det som helseministeren
og regjeringspartia byggjer sin politikk på å snakke mest med godt
overbetalte direktørar og styreleiarar. I tillegg stengjer sterk
systemtru og ideologiske skylappar for viktig kunnskap.
Livet har i alle
fall lært underteikna at ei svært vesentleg kjelde til informasjon
er dei som gjer jobben i fyrstelinetenesta. Gjennom å snakke med
dei får ein den mest usminka sanninga om korleis ting er i praksis.
Tal og prosentar kan presenterast og brukast på så mange vis. Det
veit vi alle. Mitt råd er at ein bør snakke meir med kommunelegar,
sjukepleiarar, ambulansearbeidarar, flygarar og tilsette i samarbeidande
etatar som politi og brann og redning, for å finne ut korleis beredskapen er
i praksis, korleis kvardagen er med akutte hendingar der det står
om minutt for å kunne redde liv.
Folk i Finnmark,
og i Nord-Norge, er dessverre ikkje åleine om å føle at tryggleiken
er i spel, sjølv om det nett no er mest dramatisk der. Når hundrevis
av menneske i Larvik slår ring om ambulansen sin, er det bl.a. fordi
dei føler seg lurte av regjeringspartia i den såkalla nærpolitireforma.
Når deltids brannfolk trugar med å slutte, er det fordi dei har
erfart i praksis at politiet kjem seinare enn før, om dei i det
heile tatt kjem. Desse deltidsbrannfolka vil ikkje stå åleine med
alt ansvar fordi statens folk ikkje rekk fram når noko skjer.
Når fylkeslegen
på Vestlandet åtvarar mot tragiske hendingar innan psykiatri på
grunn av mangel på verkemiddel, vert dette avvist av helseministeren.
Det er tryggjande. Men det hadde vore endå meir tryggjande om helseministeren
snakka med dei i politi og helsevesen som opplever kvardagen meir
krevjande samansett enn han ser ut på statsråden sitt papir på statsråden
sitt kontor.
For kort tid sidan
vart ein person i Sogn og Fjordane på nattetid køyrd 25 mil for
å verte sett i arresten i Bergen. Bilturen tok seks timar, tre ulike
politipatruljar, tre legevaktsentralar og ein ambulanse var involvert.
Politisjefen i Sogn og Fjordane seier det er eit godt døme på utfordringane
vi står overfor, og eg kan leggje til: etter nærpolitireforma.
Alt dette er ikkje helseministeren
sitt ansvar. Men det er no eingong slik at alt heng saman med alt,
og det er regjeringa sitt ansvar å syte for at staten sine folk
kjem og kan vere med og gjere jobben dei skal når akutte hendingar
skjer.
Silje Hjemdal (FrP) [13:38:52 ] : For Fremskrittspartiet har
det vært veldig viktig å styrke tilbudet innen psykisk helse. Det
har vært en av de store satsingene for helsepolitikken med nettopp
Fremskrittspartiet i regjering. Arbeidet er fulgt opp på en rekke
måter, bl.a. gjennom økte bevilgninger til kommunenes psykiske helsearbeid.
Skolehelsetjenesten er styrket med over 1,3 mrd. kr fra 2013 til
2019, og vi har lagt til rette for flere psykologer i kommunene.
Det er nødvendig å komme inn tidlig for å kunne bidra til å løfte
enkeltmennesker, slik at de kan få rask hjelp.
For Fremskrittspartiet
er forebyggende og tidig innsats svært viktig. For å lykkes med
arbeidet med psykisk helse er vi helt avhengig av at enkeltindivider
blir sett, og at de blir lyttet til. Derfor er økte bevilgninger
innenfor dette feltet helt nødvendig. God psykisk helse er viktig for
god livskvalitet, for å mestre hverdagen, skole og jobb. Terskelen
for å få hjelp skal være lav, og hjelpen må være tilgjengelig i
den enkeltes nærmiljø.
Det er likevel
én ting jeg har lyst til å trekke frem fra talerstolen i dag: samarbeidet
mellom helsetjeneste og barnevern. Det er veldig viktig. Barn og
unge som er under barnevernets omsorg kan ha både fysiske og psykiske
helseplager. Noen av dem som har problemer, er også knyttet til
rus. Å sikre barn i barnevernet et godt helsetilbud er høyt prioritert
i Fremskrittspartiet. Barn og unge med tiltak i barnevernet har
nøyaktig de samme rettighetene til helsehjelp som andre barn. Likevel
vet vi at samarbeidet mellom barnevern og helse fortsatt ikke er godt
nok, dessverre. Barn og ungdom i barnevernet får ikke kartlagt sine
behov for helsehjelp – ikke alltid tilstrekkelig, i hvert fall.
Får man ikke kartlagt behovet for hjelp, får man heller ikke nødvendig
og riktig behandling, og det har det vært veldig viktig for Fremskrittspartiet
og denne regjeringen å gjøre noe med.
Sist uke åpnet
statsråd Ropstad Lunde behandlingssenter. Det illustrer veldig godt
hva regjeringen ønsker å få til med dette: Vi vil styrke det forpliktende
samarbeidet og den faglige forståelsen mellom ansatte i helsesektoren
og barnevernet. Hvorfor? Jo, fordi vi ønsker f.eks. tjenester som
gir barn og unge den hjelpen de trenger der de er, og som ser barn
og unges helhetlige behov for omsorg og helsehjelp.
Dette er bare
litt av det som skjer, og jeg gleder meg til fortsettelsen av dette
viktige arbeidet.
Steinar Karlstrøm (A) [13:42:06 ] : Nordlys melder om åtte
uønskede hendelser i Helse Nord som følge av flymangel. Operatøren
til luftambulansen har måttet sette fem av elleve fly på bakken,
og dette er på toppen av de problemene som Babcock allerede har
hatt. Avisene er tapetsert med innlegg fra kommuneleger, og vi har
i flere år nå hatt en folkeaksjon for å beholde ambulansetjenesten,
for å beholde flyambulansen. Tilliten til helsetjenesten er dalende
i nord.
Trygghet for innbyggere
som bor i områder uten sykehus, er avhengig av at ambulansetjenesten
fungerer. Ofte teller minutter. Jeg har selv erfaring med bruk av flyambulanse
ved akutt sykdom i familien. Heldigvis gikk det bra – ambulanseflyet
fikk pasienten til universitetssykehuset i løpet av 45 minutter.
Folk i nord er
forbanna og redd – redd for bli syke. Nå står vinteren for tur,
med stengte veier, og behovet for fly er i høyeste grad til stede.
Nok er nok. Befolkningen krever handling, og det må skje i dag.
Presidenten: Presidenten
minner representanten om at banneord ikkje er parlamentariske uttrykk.
Kari Elisabeth Kaski (SV) [13:44:09 ] : Det er godt med finnmarkinger
på talerstolen her. Jeg skal ikke snakke om Kirkenes sykehus, selv
om det er fristende. Jeg skal snakke om planene som ligger for sykehuset
i Oslo. I dette budsjettet ber regjeringen Stortinget godkjenne
lånesøknad for nye Oslo universitetssykehus på Aker og Gaustad.
Vi snakker om en investering på mellom 40 og 60 mrd. kr. Jeg tror
det er verdt å minne om hvor mye penger det faktisk er, for selv
om det er budsjettider, må vi ikke bli fartsblinde på milliarder.
Dette er Norges største sykehusutbygging noen gang, og det hefter
stor usikkerhet rundt de kostnadene. Anslaget for endelig investeringskostnad
har så langt økt betydelig på kort tid. En forutsetning i prosjektet
er stor effektiviseringsgrad i forkant av utbyggingen og høye mål om
gevinstrealisering i etterkant. Erfaring fra andre, tilsvarende
sykehusfunksjoner, som Sykehuset Østfold, viser at dette ikke er
realistisk.
Egentlig burde
det vært stor jubel for planene. Vi skal investere så mye penger
for bedre sykehus i Oslo-regionen, for alle er jo enig i at det
trengs store investeringer og økt kapasitet ved sykehusene her i
Oslo. Likevel er protestene mot planene som nå ligger på bordet,
store, og det må gjøre inntrykk når ansatte og fagmiljø kommer med
så mange og sterke innvendinger.
Det er svært kritikkverdig
at regjeringen ber oss på Stortinget ta ansvaret for å godkjenne
en lånesøknad for et prosjekt som er av et så stort omfang at det
vil binde ressurser og være bestemmende for hvordan sykehustilbudet
til kommende generasjoner vil fungere både i Oslo og i regionen
for øvrig, uten at vi får et konkret og helhetlig prosjekt på bordet.
Hvis det viser seg at investeringsbudsjettet er for lavt, eller
effektiviseringskravene for høye, noe som slett ikke er umulig,
risikerer vi at denne utbyggingen går ut over budsjettene til drift
og nødvendige investeringer i andre deler av Helse Sør-Øst. Det
er vi som sitter med ansvaret til syvende og sist, ikke direktørene
og styret i Helse Sør-Øst, som ber oss om å godkjenne denne søknaden,
og som helseminister Bent Høie skyver foran seg. Selvsagt er framtidig
sykehusstruktur og framtidig finansiering av sykehusene et politisk
ansvar, og det er et ansvar som statsråd Høie og regjeringspartiene
ikke tar.
SV går i dette
budsjettet imot å godkjenne lånesøknaden. Jeg mener vi må få en
konkret sak med hele prosjektet til Stortinget, et prosjekt som
både helsefaglig, juridisk, tomtemessig og økonomisk vil holde mål.
Presidenten: Representanten
Torleif Hamre har hatt ordet to gonger tidlegare og får ordet til
ein kort merknad, avgrensa til 1 minutt.
Torleif Hamre (SV) [13:47:22 ] : En siste visitt til kommuneøkonomien:
Vi tror ikke at statlig styrt eldreomsorg i kommunene er veien å
gå, selv om staten naturligvis må finansiere egne reformer og gjerne
også øremerke midler til særlige satsingsområder. Men eksperimentet
med statsdrevet eldreomsorg i kommunene har brakt fram noe svært
interessant. Det viser seg nemlig at midlene ikke strekker til –
ikke der heller. Når staten skal drive kommunal eldreomsorg, ser
staten med andre ord at det er dyrere enn forutsatt. Og hva skjer
så? Jo, vi får en proposisjon med endringer i statsbudsjettet for
inneværende år som etterbevilger 41,5 mill. kr til forsøkskommunene.
Ettersom: «Det forventede merforbruket antas blant annet å ha sammenheng
med økt behov for tjenester i enkelte av forsøkskommunene.»
Jeg er sikker
på at behovet er reelt, og at pengene trengs, men er det grunn til
å tro at det er annerledes i kommuner som ikke har statsfinansiert
omsorg, og som ikke får etterbetalt utgifter som viser seg å bli
større? Dette kunne vært et lærestykke i kommuneøkonomi for regjeringen.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [13:48:40 ] : I dag fekk vi vite
gjennom media at det på søndag blei sendt ei bekymringsmelding frå
Norsk Flygerforbund til Luftfartstilsynet. Dei meinte at også dei
andre flya som Babcock opererer, bør bli sette ned. Flygarane har
i lang tid følt på ein usikkerheit på grunn av manglande forbetring
av tenesta, og forbundsleder Yngve Carlsen seier at dei har opplevd
krisetilstandar heilt sidan overtakinga 1. juli. Dette er altså
flygarane som snakkar: Dei har vore usikre på den situasjonen som
er. Dei meiner at det har vore manglande sikkerheit i dei nye flya.
Vi veit allereie
at helsepersonell, både frå Sykepleierforbundet og frå Legeforeningen,
har sendt bekymringsmeldingar til Fylkesmannen i Troms og Finnmark om
at dei medisinsk-faglege dimensjonane ikkje er på stell. Vi høyrer
historier frå fastlegar som fortel om barn som ikkje får akutt beredskapshjelp
når dei treng det, at det kjem altfor seint. Det har vore eit stort
tal alvorlege avvik på grunn av at hjelpa kjem for seint. Dersom
det er sånn at flya må setjast på bakken, at dei ikkje har nok flygarar,
og at det er store problem med teknikarar, då begynner spørsmålet
å oppstå om denne avtalen som er inngått med Babcock, i det heile
betyr noko som helst.
Når skal regjeringa
vurdere sjølv om den kontrakten er verd noko som helst – når ein
ikkje klarar å levere noko av innhaldet i tenesta? Det er stor usikkerheit.
Det har vore ei svekking av akuttberedskapen for store delar av
landet. Når vil regjeringa vurdere å gjere om den fatale avgjerda
som ein tok i 2016, då ein fekk bekymringsmeldingar, då ein køyrde
dette gjennom i Stortinget, og etter at stort sett det som kan krype
og gå av fagfolk på området, åtvara mot å gjennomføre dette? Her
køyrer ein altså på med ideologiske skylappar og dundrar igjennom
ei løysing, og trur fortsatt at det skal bli billegare og betre,
mens det vi ser, er at det blir dåregare og dyrare for kvar dag
som går.
Eg beit meg merke
i det siste innlegget i den litle replikkvekslinga som statsråden
hadde, der han peikte på at dei som ville ha ei utgreiing på Stortinget,
ja, det var dei som var ein fare for arbeidet med pasientane. Det
representerer den største arrogansen eg har opplevd frå ein helseminister
nokosinne.
Espen Barth Eide (A) [13:52:06 ] : Det er et aspekt ved verdens
og Norges helsesituasjon som er mye diskutert ute i internasjonale
fagmiljøer, men som i liten grad har vært diskutert i salen her,
og det er forholdet mellom klimaendringer og helse.
Nå pågår det et
større klimatoppmøte i Madrid. I den forbindelse har Verdens helseorganisasjon
lagt fram en ny rapport i en serie tiltak fra deres side for å trekke
oppmerksomhet mot dette. Et av forslagene de går inn for, er at
man skal utvikle målrettede nasjonale planer for å møte klimarelaterte
helseutfordringer i årene som kommer.
Man har lenge
snakket om planetens helse, men det man i økende grad også ser dokumentasjon
på, er en sammenheng mellom klimaendringer og menneskers helse –
at det er en direkte sammenheng. Man ser f.eks. at smittsomme sykdommer
som zikavirus, denguefeber og malaria er observert så langt nord
som i Frankrike, og de beveger seg nordover i retning av oss. Ekstreme
værhendelser, som flom, tørke, varmeperioder og skogbrann, både
vil ha direkte helseeffekter idet man blir rammet av dem, og kan
skape indirekte effekter, som f.eks. når flom fører til oversvømmelse
av ferskvannskilder så vannet blir ubrukelig for mennesker, osv.
Man ser altså
at sykdommer sprer seg til befolkninger som ikke er vant til dem
og ikke har immunitet, motstandsdyktighet brytes ned, og at ekstreme
værhendelser svekker responssystemenes, helsevesenet og nødetatenes,
evne til å reagere.
Dette er allerede
et akutt fenomen i mange land. Leger uten grenser er blant dem som
har påpekt at dette er noe de opplever der de opererer, men vi hører
også fra f.eks. Legeforeningen, i en rapport fra The Lancet og fra Verdens
helseorganisasjon at dette er ting som også vil angå oss.
Det ville være
interessant å høre om regjeringen har gjort seg noen tanker om dette,
og hva man mener å gjøre med det – om man f.eks. ønsker å utvikle
egne nasjonale helsetiltak for å møte de nye utfordringene. I verste fall
kan man altså se at en generelt positiv utvikling når det gjelder
global helse, kan bli snudd på grunn av klimaendringene, og jeg
mener det er bedre at man begynner å ta tak i det før det har rammet
oss, enn når krisen er et faktum og det er for sent å tenke på respons.
Silje Hjemdal (FrP) [13:54:44 ] : Ventetiden på rusbehandling
er nesten halvert siden Fremskrittspartiet kom i regjering. Gjennom
å ha innført fritt behandlingsvalg også innenfor rusbehandling,
har man sørget for både redusert ventetid og økt valgfrihet for
presidenten, nei beklager – for pasienten. Den enkelte rusavhengige
skal få god hjelp og skikkelig behandling.
De som ønsker
hjelp til et liv i rusfrihet, skal også få et styrket hjelpetilbud
og oppfølging til nettopp å klare det. Derfor fortsetter regjeringen
å styrke rusomsorgen, spesielt rehabilitering og ettervern samt
forsterking av kampen mot overdosedødsfall.
I 2014 gjeninnførte
regjeringen øremerkede midler til kommunalt rusarbeid for å sikre
at kommunene fortsatt prioriterer dette arbeidet – til sammen en
ordning på rundt 480 mill. kr i 2019. I tillegg er det lagt fram
en femårig nasjonal strategi mot overdoser.
Jeg husker veldig
godt et prosjekt vi hadde i Bergen, med nalokson nesespray. I 2019
er det utplassert i 35 kommuner. Nalokson nesespray er nå også utplassert
i f.eks. fengsler, i politibiler og hos vektertjenester. Det er ingen
tvil om at dette redder liv.
Regjeringen har
i sin nye politiske plattform lagt vekt på mangfoldig rusbehandling,
både gjennom videreføring av opptrappingsplanen for rusfeltet, utvidelse og
styrking av LAR-behandling samt oppstart av en ny rusreform.
For meg er det
likevel viktig fra talerstolen i dag å understreke målet om at de
som ønsker seg et liv i rusfrihet, også skal få styrket hjelp og
oppfølging til det.
For noen år siden
hadde jeg med meg finansminister Siv Jensen til et unikt prosjekt
i Bergen – det vi kaller heroinvaksinen, som er en langtidsvirkende
naltreksoninjeksjon som kan gis til pasienter som sliter med opiatavhengighet.
Hovedfunnene med behandlingen er at langtidsvirkende naltrekson
gir en betydelig reduksjon i bruk av andre rusmidler. Det er ikke
vanedannende, og det gir ikke abstinenser. Naltrekson er heller
ikke ment å gis som livslang behandling, slik annen LAR-medisin er,
men at man kan ha et klart hode for å komme ut av det sporet man
er i.
Jeg har møtt mange
mennesker som er i dette prosjektet. Jeg har lest om dem, senest
sist uke i Bergens Tidende. Jeg håper virkelig at dette er noe kan
komme inn i LAR, når de nasjonale retningslinjene revideres.
Presidenten: Presidenten
kan roa representanten med at han har klart seg bra utan behandling
så langt.
Turid Kristensen (H) [12:58:35 ] : I dette budsjettet sikrer
vi at Oslo endelig kan komme i gang med bygging av nye sykehus på
Aker og på Rikshospitalet. Dette haster om vi skal sikre Oslos innbyggere
et godt helsetilbud i framtiden, for sånn situasjonen er i dag,
har byen noen av Norges dårligste sykehusbygg. Det er på tide at
vi kommer i gang med byggingen av nye.
Oslo trenger nye
sykehus. Det eneste som er sikkert, er at nye runder garantert vil
gi enda flere forsinkelser, og det vil gå ut over pasientene. Men
det er ikke bare Oslos innbyggere dette vil gå ut over. Vi trenger
også et nytt sykehus på Aker fordi vi har en veldig stor befolkningsvekst
i Akershus. Det er derfor oppsiktsvekkende at Senterpartiet fjerner
hele lånebevilgningen i sitt alternative budsjett. Uavhengig av
diskusjonen om plassering på Gaustad eller Ullevål betyr Senterpartiets
kutt at det heller ikke blir noe nytt sykehus på Aker.
At Senterpartiet
kutter Oslo, er ikke noe nytt, men å kutte Aker sykehus vil gå ut
over alle som har Ahus i Lørenskog som sitt lokalsykehus, og det
betyr at kuttet også går ut over alle som bor på Romerike og i Follo. Ahus
ble bygget for å betjene 340 000 innbyggere. I dag sokner det mer
enn 530 000 innbyggere til Ahus, og i 2035 forventes det at Ahus
vil være lokalsykehus for 690 000 innbyggere. At Senterpartiet setter
dette i spill, er helt uforståelig.
Prosjektet for
nye sykehus i Oslo innebærer at kapasiteten på Ahus skal bygges
opp trinnvis. På den måten kan faktisk Ahus gradvis overta befolkningsansvar
for Oslo-befolkningen som i dag sokner til Ahus, fra Ahus. Akershus
er i vekst, og for å ivareta befolkningen og nok kapasitet i Akershus
trenger vi rett og slett et nytt Aker sykehus i Oslo. Det er pasientene
og også de ansatte ved sykehuset som betaler prisen og bærer omkostningene, ved
at sykehuset er så overfylt som det er. At Senterpartiet med vitende
og vilje kutter et nytt stort akuttsykehus på Aker fra sitt budsjett,
har dermed store konsekvenser også for andre enn Oslos innbyggere.
For å sikre gode helsetjenester i årene framover for hele Østlandet
er det derfor godt at det vedtas å bygge nye sykehus.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [14:00:55 ] : Siste taler, Turid Kristensen,
brukte store ord mot Senterpartiet. Jeg vil tilrå representanten
å lytte til Michael Tetzschners innlegg for å få mer alvor i saken.
Statsråd Høie
motarbeidet aktivt virksomhetsoverdragelse av fagfolk, både flygere
og teknikere samt fly og teknisk utstyr, ved anbudskonkurransen
om luftambulansetjenesten. Babcock hadde ikke en operativ organisasjon
ved avtaleinngåelsen, men statsråden mente likevel at kvaliteten
ville bli god nok. Det er sterkt, når Babcock ikke hadde erfaring
og kunne vise til hva de kunne levere av kvalitet.
Fagfolk som kjenner
flyambulansetjenesten, fortalte oss at risikoen for at beredskapen
i henhold til kontraktskravene ville svikte, var svært stor, for
det er en rekke tannhjul som skal gå inn i hverandre i luftfartsberedskapen.
Hvis ett tannhjul ikke fungerer, fungerer ikke tjenesten. Dette
er krevende. Men statsråden bare feide slik kunnskap til side. Ja,
statsråden sa senest 10. september til VG:
«Senterpartiets eneste bidrag i
denne saken har vært å skape helt unødvendig bekymring i befolkningen,
spesielt i Nord-Norge.»
En skulle ikke
ta hensyn til fagfolk, ja, langt mindre til Senterpartiet, som hadde
nær kontakt med folk.
Nå står fire Babcock-fly
på bakken. Norsk Flygerforbund sendte i går bekymringsmelding til
Luftfartstilsynet, hvor de ber om at de må vurdere om alle Babcocks ti
nye propellfly må settes på bakken. Pilotene rapporterer om problemer
med flere av systemene til flyene, men feilen med motorer som fusker,
er det alvorligste, som jeg beskrev i replikkvekslingen. Feilene
er oppstått uavhengig av hverandre, og derfor mener Flygerforbundet at
Luftfartstilsynet må vurdere om dette gjelder samtlige fly, ikke
bare de fem hvor feilen allerede har oppstått, for verken flyprodusent
eller Babcock vet hva som er årsak til feilen. Men det interessante
er at statsråden fortalte i replikkvekslingen at han hadde vært
kjent med problemet siden august. Jeg ber om at statsråden kommer
opp og redegjør for hvem som fortalte han det, og dokumenterer hvordan
det har skjedd. Det er avgjørende viktig informasjon som vi må få.
For øvrig vil
jeg si: Senterpartiets forslag nr. 34–36 går inn på hva som er nødvendig
å gjøre i den kritiske situasjon som vi står oppi. Det er statsråden
som har ført oss til dette etter en langvarig debatt hvor risikoen
er blitt påpekt, men hvor risiko ikke er blitt tatt hensyn til.
Magne Rommetveit hadde
her teke over presidentplassen.
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [14:04:08 ] : Det er uroligheter
rundt beredskapssituasjonen i Nord-Norge, men det er ikke det at
luftambulansetjenesten er konkurranseutsatt, som er problemet. Det
er nettopp en fordel at man har en privat aktør som driver luftambulansetjenesten,
fordi man kan holde aktøren ansvarlig for den kontrakten som er
inngått.
Enkelte partier
i denne sal ser ut til å tro at alt som er offentlig, er bra. La
meg bare minne om Trondheim kommunes eldreomsorg, som visstnok ifølge
Arbeiderpartiet skulle være et utstillingsvindu for en kommune der
det skulle skinne av eldreomsorgen. I 2011 var det 26 000 brudd
på arbeidsmiljøloven. Jeg skulle likt å se at Rødt og SV hadde brukt
de samme argumentene mot Trondheim kommune den gangen og krevd at
eldreomsorgen i Trondheim kommune skulle privatiseres.
Det samme kan
vises til i Oslo kommune, med 53 000 ansatte som har brudd på arbeidsmiljøloven. Hadde
Nav vært en privat bedrift, er jeg helt sikker på at opposisjonen
ville vært helt tydelig på at den måtte kommunaliseres. Det er ingen
likhetstegn mellom at en tjeneste er offentlig, og at den er bra.
Det Fremskrittspartiet er opptatt av, er at luftambulansen nå får
en bedre beredskap i Nord-Norge. Det eneste som betyr noe, er å få
beredskapen på plass. Det ligger altså ingen prestisje for oss i
denne kontrakten. Det er kun pasientenes trygghet og sikkerhet som
er viktigst.
Fremskrittspartiet
er derfor opptatt av at luftambulanseberedskapen skal leveres i
henhold til de kvalitetskrav som operatøren er forpliktet til gjennom
kontrakten. Vi ønsker gjerne at man tar i bruk de fem ambulanseflyene
som tilhører en tidligere operatør, som er tilgjengelig i Nord-Norge
nå, og som kan tas i bruk. Det viktigste er at helseministeren bruker
ressurser på å avbøte situasjonen, at man tar i bruk fly fra Forsvaret,
men gjerne også fra andre aktører. Jeg vil til slutt påpeke at det
er for oss en stor fordel at denne aktøren er privat, slik at man
kan sørge for at når beredskapssituasjonen er kommet i en normal
situasjon, kan man følge opp brudd på kontrakten, og at det får
konsekvenser for operatøren.
Erlend Larsen (H) [14:06:21 ] : Jeg skjønner godt at folk i
nord er sinte og redde. Luftambulansetjenesten til innbyggerne våre
er ikke på et akseptabelt nivå. Ulike årsaker har skapt et dårligere
tilbud enn vi ønsker og forventer.
Denne helgen ble
altså fem fly stående på bakken, og jeg ser at flere politikere
forsøker å maksimere politiske poeng av en teknisk feil. Jeg har
vært yrkesflyver i 22 år og har flydd mye over hele landet, og jeg
har etterlyst en større edruelighet i debatten. At det er politisk uenighet
om flyambulansen skal opereres av sivile flyselskaper eller ikke,
er greit, men å ta en teknisk feil til inntekt for et politisk syn
blir etter mitt syn helt feil.
Det var spesielt
patetisk å høre representanten Lundteigen raljere over at motorene
fusker. Motorene fusker ved lavt turtall – alle som vet noe om motorer,
vet at de fusker ved lavt turtall, sa Lundteigen. Nei, for flyene har
ikke stempelmotorer. De har turbinmotorer, og de fusker overhodet
ikke. Om jeg forstod pressekonferansen i går rett, er det en feil
i girboksen, som står mellom motoren og propellen. At kun fire fly
står på bakken, og ikke samtlige fly, er fordi det kun er feil på
de fire flyene. Dersom denne feilen er en risiko for samtlige fly,
vil flyprodusenten pålegge samtlige flyselskap som opererer denne
typen i hele verden, å parkere flyene på bakken. I Norge er det
Luftfartstilsynet som har ansvaret for å sørge for at det tekniske
blir ivaretatt, og de følger med hele tiden, uansett om Norsk Flygerforbund
tar initiativ eller ikke.
Fire av de fem
feilene Babcock hadde i helgen, er ifølge pressekonferansen som
følge av en teknisk feil operatøren sannsynligvis er helt uforskyldt
i – en teknisk feil som sannsynligvis ville kommet uansett om Lufttransport
hadde vunnet anbudet, eller om staten hadde overtatt tjenesten.
Det at Babcock
er en del av et stort internasjonalt konsern, gir en mulighet som
verken Lufttransport eller en statlig drevet luftambulanse ville
hatt: Babcock flytter fly fra Sverige til Norge for å erstatte flyene
som står på bakken. Denne fleksibiliteten hadde ikke Lufttransport
da de opererte flyambulansen, og denne fleksibiliteten ville heller
ikke en statlig flyambulansevirksomhet hatt.
Å kreve at Babcock
eller andre skal begynne å fly med Lufttransports gamle fly, er
ingen kvikkfiks. Det kan være en mellomlang løsning, men ingen kortsiktig
løsning. Babcock må lage dokumentasjon på prosedyrer og teknisk
vedlikehold. Dette er tid- og ressurskrevende og vil ta ressurser
bort fra det de gjør nå – å få flyene tilbake i luften igjen på
en trygg og god måte. I tillegg skal dokumentasjonen godkjennes
av Luftfartstilsynet før de gamle flyene kan brukes, og det tar
lang tid.
Slik forholdene
er i dag, vil ikke tilbakeføring til Lufttransport eller overføring
til et statlig flyselskap løse noen som helst problemer. Det vil
tvert imot skape nye problemer og utvide perioden med problemer.
Skal staten overta, vil dette bli en prosess som tar svært lang
tid, kanskje så mye som to til tre år. Først må staten rekruttere
og ansette personell som kan skrive dokumentasjon og legge grunnlaget
som skal til for å etablere et flyselskap.
Til slutt vil
jeg understreke at dagens tilbud ikke er på et akseptabelt nivå
for våre innbyggere, og jeg håper virkelig at dagens operatør klarer
å få løst problemene så fort som overhodet mulig.
Carl I. Hagen (FrP) [14:09:31 ] : Jeg vil gjerne komme tilbake
til noe som begynner å interessere meg mer og mer etter hvert som
tiden går, nemlig hva jeg har å se frem til når jeg eventuelt blir
enda eldre og enda skrøpeligere enn jeg allerede er. Jeg er vel
aldersmessig den her som er nærmest det å kunne komme på sykehjem, ikke
som pårørende – som jeg har vært – men som beboer. Da er det en
ting jeg synes er skremmende med venstresidens tenkning, nemlig
at når jeg eventuelt kommer på et sykehjem fordi jeg er fysisk dårlig,
men relativt oppegående i toppen – hvis jeg da blir misfornøyd,
har jeg mistet enhver rett til å velge bort det sykehjemmet jeg
er på, for å komme til et annet som jeg tror er bedre.
Gjennom et langt
liv har jeg og alle i denne forsamlingen valgt. Hvis vi er misfornøyd
med REMA, går vi til Kiwi. Er vi misfornøyd der, går vi til MENY.
Vi velger bort leverandører som ikke har gode tilbud, som ikke er
serviceinnstilt, eller som vi ikke er fornøyd med – på alle områder.
Men når vi blir eldre, eventuelt kommer på sykehjem og er fysisk
skrøpelige, mister vi retten til å velge fritt. Vi vil fjerne muligheten,
sier Arbeiderpartiet, til at slike som meg kan si at hvis ikke det
går bedre her nå og jeg får dusje i hvert fall fire ganger i uken
og ikke bare én, flytter jeg til konkurrenten 1 km unna, slik jeg
kan gjøre her i Oslo, og så får de 800 000 kr som dette sykehjemmet
får fra Oslo kommune, gå til konkurrenten.
Kanskje kunne
vi også ønske velkommen flere som etablerte sykehjem? Slik jeg ser
det, kunne særlig hotellnæringen drevet med sykehjem. De har alt,
bortsatt fra den medisinske hjelpen. De kan alt, bortsett fra den
medisinske hjelpen, og de er serviceinnstilt. Når det gjelder hotellbransjen,
vet vi at det som regel er ledige rom.
President, nå
blir jeg litt forvirret, for klokken viser ikke hvor mye taletid
jeg har igjen.
Presidenten: Du
har 50 sekund igjen.
Carl I. Hagen (FrP) [14:11:45 ] : Det får ikke jeg sett, så
da ber jeg om tid nok til å avslutte.
Jeg kunne ønske
meg å se, i både VG og Aftenposten, en annonse: Ledig plass på Rica-kjedens
sykehjem, vi anmoder pårørende som snart får behov for dette for
sine eldre, om å komme og besøke oss.
Hvorfor i all
verden kan vi ikke ha overkapasitet på sykehjemsplasser, slik at
sykehjemsoperatørene slåss om oss som kunder, istedenfor som nå
i Arbeiderparti-styrte Oslo, hvor vi må stå med luen i hånden og
ta til takke med det det passer de ledende politikere i byen å tilby
oss?
Presidenten: Beklagar,
stortingsklokka stoppa opp då Carl I. Hagen tok ordet.
Carl-Erik Grimstad (V) [14:12:46 ] : Jeg sto og lurte et øyeblikk
på om tiden hadde stått stille!
Til et annet tema:
Frihet er blant sosialliberalismens kjerneverdier. Vi har en grunnleggende
tro på at et fritt menneske som har det godt, velger å være en positiv kraft
i samfunnet. Så vet vi at menneskers liv i stor grad formes i barne-
og ungdomsårene. Å krenke barn og unge er en oppskrift på å skape
ufrie mennesker. Mennesker i modningsfasen må ha tilgang på forstandig
refleksjon i livets retningsvalg, ikke tvang, ikke uhemmet disiplinering,
men heller ikke så vide rammer at gode rollemodeller forsvinner
av syne og erstattes av dårlige.
I opptrappingsplanen
for barn og unges psykiske helse legger jeg spesielt merke til en
statistikk som viser at psykiske helseplager for denne aldersgruppen
i 2017 utgjorde hovedutfordringen for over 60 pst. av norske kommuner
med hensyn til folkehelse og forebyggingsarbeidet. Seks år før var
andelen under 50 pst. På denne bakgrunn har jeg forståelse for at
planen fikk en blandet mottakelse da den ble lagt fram, for å si
det mildt, fra de høringsinstansene som meldte seg til Stortinget
tidligere i høst.
Likevel kan ikke
planen ses isolert fra det som er gjort de siste årene. Regjeringen
jobber med tre store sektorovergripende reformer: likeverdsreformen,
inkluderingsdugnaden og barnereformen. Den siste har som mål å gi
alle barn like muligheter. Opptrappingsplanen for rusfeltet ble
oppfylt og overfinansiert i år, og opptrappingsplanen mot vold og
overgrep er stadig styrket i budsjettene. En stortingsmelding ble
nylig lagt fram: Tett på – tidlig innsats og inkluderende fellesskap
i barnehage, skole og SFO, Meld. St. 6 for 2019–2020. Dette er politikkområder
som må ses i sammenheng og trekke i samme retning. Vi skal ha et
lag rundt barn og familie, vi skal ha gode helsestasjoner, barnehager,
skoler, SFO og en fritid som bygger opp det enkelte mennesket. Det
er god helsepolitikk.
Mange kommuner
bygger nå en skikkelig god førstelinjetjeneste for barn og unges
psykiske helse. Det viser at vi er på rett vei med satsingen til
denne regjeringen, og at kunnskapen om de viktige første årene har nådd
ut. Det hjelper å snakke om tidlig innsats og forebygging, at barn
og unge har en psykisk helse som skal vernes godt om, og at vold,
overgrep og annen omsorgssvikt skaper uverdige livssituasjoner og
må unngås for enhver pris. Det er denne økte bevisstgjøringen som
har beredt grunnen for opptrappingsplanen for barn og unges psykiske
helse, og som på mange måter er en kladd for det store og viktige
arbeidet vi har foran oss, og som må pågå i mange år.
Jeg har lyst til
å si til representanten Hagebakken, som mente å tillegge en representant
fra et av regjeringspartiene at Arbeiderpartiet har det beste sykehustilbudet.
Nei, representanten sa ikke det. Han sa at de hadde det dyreste.
Det er på langt nær det samme.
Ingvild Kjerkol (A) [14:16:04 ] : Det begynner å bli langt
ut i helsedebatten.
For oss i Arbeiderpartiet
er det faktisk fortsatt aller viktigst at vi har en solidarisk helsetjeneste.
God helse og livskvalitet skal være like tilgjengelig uansett hvem man
er, eller hvor man kommer fra. Det er stadig færre som synes at
den politikken regjeringa fører på dette området, er god. Fastlegeordningen
vakler, bemanningssituasjon og arbeidsforhold i tjenesten forverres, og
i dag avslører VG store mangler når det gjelder eldre multisyke
som skrives ut for tidlig fra sykehus og blir overlatt til seg selv.
Så har vi krisen
i luftambulansen. Den er alvorlig, og det gjelder ikke bare de fem
flyene som nå står på bakken. Også de andre flyene som er i drift,
har sterke begrensninger. De kan f.eks. ikke lande på kortbanenettet når
det er mer enn 15 knop sidevind, som det ofte er i nord. Jeg må
si at da jeg hørte representanten Bruun-Gundersen forsvare operatøren,
trodde jeg nesten ikke mine egne ører. Hun sa at nå var det en fordel
at vi hadde en privat operatør som kunne stilles til ansvar for
tjenesten. Vel, verktøykassen til denne operatøren er tom. De har
ikke fly å sette inn. Beredskapen er svekket. Flygerforbundet ber
i dag myndighetene om å vurdere å sette alle fly på bakken til feilen
er funnet. Dette er en profesjon som ikke har for vane å skremme
opinionen. Det må anses å være et godt faglig råd, som jeg forutsetter
at statsråden og de rette myndighetene lytter til.
Så skal jeg ta
en stemmeforklaring fra Arbeiderpartiets side når det gjelder de
løse forslagene som har kommet inn. Vi kommer til å støtte forslagene
nr. 31, 33, 36 og 37. Vi kommer subsidiært til å støtte forslagene
nr. 32 og 34 da de ligner litt på vårt forslag nr. 38, når det eventuelt
ikke får flertall – blir det nå vedtatt, skal vi være glade.
Statsråd Bent Høie [14:18:44 ] : Jeg vil benytte anledningen
til å si noe ytterligere om situasjonen knyttet til luftambulansetjenesten.
Som jeg sa i mitt hovedinnlegg, er det en alvorlig situasjon når
en i helgen opplevde at fem av elleve ambulansefly ble tatt ut av
beredskap på grunn av tekniske utfordringer. Det er riktignok nå,
som sagt, redusert til fire fly, men det er like fullt alvorlig,
og jeg forstår at folk blir urolig sånn som situasjonen er nå. Det
jobbes veldig iherdig med å finne ut av årsaken til de tekniske
utfordringene med de fire flyene og å få rettet dette opp, og det
er også det som er leverandørens hovedprioritet nå.
Samtidig må vi
som ansvarlige myndigheter hele veien vurdere hvilke ytterligere
tiltak det er behov for å sette inn, for å kompensere for dette.
Leverandøren har satt inn to svenske fly i dag, sånn at en totalt
disponerer ni fly i luftambulansetjenesten. Dette er samme antall fly
som ved normal beredskap, men, som en er klar over, er det enkelte
av disse flyene som har flybegrensninger med hensyn til vær, på
grunn av de tekniske usikkerhetene som har oppstått rundt tjenestens
nye fly. Dette gjelder ikke de innleide flyene, men her er det sånn
at et av disse ikke kan ta kortbaneoppdrag og dermed avlaste de
andre flyene på dette.
Det er også satt
inn ytterligere ressurser for å avbøte situasjonen. Som en er kjent
med, valgte Helse Nord å anmode om Forsvarets helikopter – noe som
regjeringen fulgte opp tidligere – som er stasjonert i Kirkenes.
En har også satt inn ekstra mannskap ved Flykoordineringssentralen
og ekstra mannskap knyttet til helikoptertjenesten, og bilambulansetjenesten
vurderer en også styrking av fortløpende. I tillegg er det ekstra mannskap
knyttet til luftambulansetjenestens helikopter i Tromsø, sånn at
dette skal kunne være mer operativt enn det som er vanlig, f.eks.
ved økt bruk.
Det betyr at beredskapssituasjonen
er redusert og ikke optimal, men Helse Nord jobber med alle muligheter
for å ivareta dette etter beste evne, med alle involverte, og det
betyr at en fortløpende også vurderer behovet for ytterligere tiltak.
Helse Nord har akkurat avsluttet en pressekonferanse om situasjonen
der de har orientert både om de tiltakene som de har satt i gang,
om situasjonen og vurderingene som de gjør videre.
Jeg kommer selvfølgelig
til å følge situasjonen nøye og vil komme tilbake, som jeg har sagt,
og gi Stortinget en grundig orientering på et egnet tidspunkt, men
jeg mener at det i dag ikke er riktig å prioritere ressursene på
å lage orienteringer. Det vil vi komme tilbake til på et tidspunkt
der vi kan gi Stortinget gode svar på de spørsmålene Stortinget
har.
Kjersti Toppe (Sp) [14:22:03 ] : Det er krise i norsk luftambulanseteneste.
Denne krisa var varsla. Det var innlysande at Babcock ikkje ville
kunna levera. Det vi åtvara mot, har skjedd. Babcock tok over drifta
1. juli, og etter det har kriseplan erstatta kriseplan. I helga
stod fem fly på bakken, og i dag ber Flygerforbundet myndigheitene
vurdera å setja alle ambulanseflya på bakken. Helse Nord sit no
i krisestab.
I to år har helseminister
Høie og regjeringa bagatellisert situasjonen, i to år har regjeringa
og helseministeren ikkje innrømt at føretaket eller dei sjølve har gjort
noko som helst feil, ikkje beklaga, men tvert imot hevda av beredskapen
er betre enn tidlegare.
Det helseministeren
har gjort greie for i dag, er ingen nye innrømmingar, ingen nye
tiltak. Alt skal fortsetja som før, dei skal jobba som best dei
kan – altså ingen garantiar for ei teneste som er føreseieleg, som
har stabilitet, som gir tryggleik for befolkninga.
Senterpartiet
bad om ei utgreiing i sommar. Statsråden svarte da at ein skulle
greia ut om beredskapen i luftambulansetenesta når Stortinget kom
saman i oktober. Eg har etterlyst den utgreiinga og har fått til
svar at ho kom i statsbudsjettet. No skal altså statsråden koma med
ei orientering.
Dette held ikkje.
Vi har fleire spørsmål enn svar etter debatten i dag. Skal staten
fortsetja å subsidiera Babcock som er eit selskap som ikkje har
levert på kontrakt, og som treng hjelp kvar einaste dag frå det
offentlege? Visste helseministeren at det var teknisk svikt allereie
i august? Det synest eg faktisk er spesielt alvorleg. Det er ikkje
berre den feilen vi har snakka om i dag, som har skjedd, som representanten
Larsen viste til. Det har vore feil på feil og masse teknisk svikt
heilt sidan operatørbytet i juli, òg det ingen har snakka om her,
som vi visste om: at det har vore total svikt i rekruttering av
bemanning. Det veit vi også vil vera eit stort problem langt inn i
neste år.
Vi treng ei ordentleg
utgreiing frå helseministeren. Kva har dette kosta samfunnet? Kven
skal betala det? Kva har konsekvensen vore for pasient og for helseteneste?
Kan statsråden lova at han vil koma tilbake med ei fullstendig utgreiing
for Stortinget – ein fullstendig gjennomgang av heile anbodsprosessen
og beredskapssituasjonen i luftambulansetenesta? Det ynskjer eg
å få svar på før denne debatten er over.
Karin Andersen (SV) [14:25:09 ] : Det er ikke noen tvil om
at beredskapen i nord er alvorlig svekket, ikke bare av det som
skjer nå, men også av at regjeringen har redusert helikoptervolumet
på Bardufoss kraftig – mot advarslene. Og den kriseberedskapen som
settes inn, dekker ikke behovet. Firmaet som har fått kontrakten, leverer
ikke på kontrakt.
Det er behov for
å se på om regjeringen nå kan legge ideologien til side, og se på
hvordan vi skal bygge opp pasienttransport på en slik måte at det
ikke skal rokkes ved med stadige anbud, som gjør at så mange ting
blir satt i spill. Det er ikke sånn at det offentlige alltid gjør
alt rett, men da er det mulig å styre det, for det hjelper ikke pasientene
om man stiller noen til ansvar i ettertid; dette skal fungere hver
dag.
Det samme har
jeg lyst til å si når det gjelder sykehus og den bevilgningen vi
inviteres til å vedta her. Når det ikke er et helhetlig, konkret
forslag som ligger på bordet, er det uansvarlig. Noen av oss bor
i andre deler av Helse-Sør-Øst, og vi trenger også sykehus. Nå er
det helt i det blå hvordan disse utbyggingene kan trygges framover. Så
her er det både pasientene i Oslo-området som trenger et tryggere
tilbud, og også pasientene i resten av landet.
Det er mange ting
som burde styrkes i kommunesektoren. SV har foreslått 300 mill. kr
til et lavterskeltilbud innen psykiatri og at man kanskje har det
etter den modellen som ble utviklet i Stange kommune, Stangehjelpa,
med et ordentlig lavterskeltilbud der folk får hjelp. Vi har også
lagt inn mer penger både til rusfeltet og til flere ansatte i omsorgen.
Jeg har ikke sett noe særlig engasjement fra eldreministeren. Hvis
vi hadde gjort dette, hadde vi hatt mye mer ressurser å frigjøre
inn i eldreomsorgen, som det er behov for.
Til slutt: Hvis
jeg om en ukes tid skulle bli påkjørt av en bil, har jeg ikke rett
til brukerstyrt personlig assistanse. Det mener jeg er en skam.
Den ordningen må utvides, det foreslår SV, og vi foreslår også å
legge inn penger til kommunene, slik at de har mulighet til å bruke
dette gode hjelpemidlet både til yngre og til eldre. Det er ganske
trist å høre at regjeringen ikke er interessert i det. Tvert imot
går representanten Hagen opp på talerstolen og mener tydeligvis
at vi skal finansiere mange sykehjemsplasser som skal stå tomme
rundt omkring – så folk skal kunne velge. Da vil jeg invitere Hagen
til Engerdal for å se hvordan det er sannsynlig å få på plass dette tilbudet,
både økonomisk og praktisk.
Ruth Grung (A) [14:28:19 ] : Som alle vet, er helse helt avgjørende
for folks livskvalitet. For Arbeiderpartiet er likeverdige tilbud
i hele landet helt avgjørende om vi skal klare å innfri dette. Vi
har full forståelse for det som skjer i nord, men vi vet også, vi
som kommer fra Vestlandet, at vi i flere år måtte kjempe for å få
vår rettmessige andel. Det er viktig i det arbeidet som pågår framover
– vi har fått mange innspill når det gjelder utfordringene her i
Oslo – å sikre at man også i framtiden har likeverdig finansiering
uansett hvilket helseforetak det gjelder, og kompensere der det
er lange avstander.
Da jeg satt i
helsekomiteen, lærte jeg at 80 pst. av helsetilbudet blir gitt i
kommunene. Da er det gledelig at ALIS og kommunelege Tande, som
jeg vil framheve, i Masfjorden kommune, en av de minste kommunene
i Hordaland, fremmet et forslag om hvordan man praktisk kunne fornye
opplæringen innenfor fastlegeordningen, som virkelig har vist seg
å bli en suksess både i distriktene og ikke minst i byene, som nå
også mangler fastleger.
Et av de områdene
jeg har jobbet mest med, er psykisk helse, og spesielt for barn
og unge. Vi har en økt forekomst. Jeg besøkte BUP i Helse Bergen,
og de har gjort en fantastisk jobb med å identifisere de tolv behandlingsmetodene
som er mest evidensbasert. Jeg håper at man kan overføre dette til
andre deler av landet, for det er også her viktig at vi har likeverdige
tilbud rundt om i hele landet.
De har også fått
på plass ny forskning på intensivbehandling av angst og også på
bruk av VR-briller i psykosebehandlingen. Mange har utfordret meg:
Nytter det innenfor psykiatri? Ja, det nytter, både behandlingen
og også det at man i større grad skal legge til rette for klinikknær
forskning nettopp for å utvikle nye metoder rettet inn mot en pasientgruppe
som har store utfordringer.
En ting som overrasket
meg, er at det meste av behandlingstilbudet innenfor barnepsykiatri
er innenfor det offentlige. Allikevel har noen valgt å lage private
spesialistordninger innenfor dette området. De har mistet to av
sine beste barnepsykiatere, som har gått over til å bli privatspesialister.
Det samme skjer innenfor psykologi. Det er helt avgjørende om vi
skal gi likeverdige tilbud, at vi sikrer at vi i alle fall har nok
tilbud innenfor det offentlige, slik at alle barn og unge får likeverdige
tilbud.
Helge André Njåstad (FrP) [14:31:32 ] : Det var lesarinnlegga
frå representanten Kjerkol om eldreomsorg som fekk meg til å ta
ordet i helsedebatten i dag. Der brukte ho heimkommunen min som
eit eksempel, og ho skreiv:
«Det var så lite vellykket at Ap,
sammen med Høyre, nå tar tilbake omsorgstjenestene i Austevoll for
å sikre trygghet og høy kvalitet i tjenestene.»
La meg berre slå
fast at grunnen til at ein rekommunaliserte i heimkommunen min,
ikkje er at det har vore gjeve eit lite vellukka tilbod, det er
på grunn av ideologi frå Arbeidarpartiet si side.
Hadde det vore
lite vellykka, kvifor hadde då rådmannen i kommunen føreslått å
ha ein ny runde med konkurranse? Jo, fordi han ser at det er det
som skaper best kvalitet. Erfaringane etter seks år som me har,
er at det har vore stabilt og føreseieleg i desse seks åra. Det
har vore fleire aktivitetar på sjukeheimen – fleire aktivitørar enn
då kommunen dreiv tenestene. Det har vore valfridom i tilbodet:
Ein kan velja kva ein skal ha til middag, og ein kan velja kva ein
skal ha av tilbod, på ein heilt annan måte enn før. Bebuarane er
meir fornøgde, viser undersøkingar. Sjukefråværet har gått dramatisk
ned med ein privat aktør som tek vare på dei tilsette på ein annan måte.
I tillegg har kommunen hatt økonomisk kontroll, noko som gjer at
ein kan driva kommunen utan eigedomsskatt.
Eg synest Arbeidarpartiet
er dristig som bruker dette som eksempel på at det er lite vellykka,
i alle fall når me ser på kva som no vil bli tilbodet til dei eldre
i denne kommunen.
Representanten
Hagen snakka om at han ønskte nok sjukeheimsplassar, slik at han
kunne velja. Då kan ein i alle fall ikkje reisa til denne kommunen,
som Arbeidarpartiet no styrer, for deira grep er å tvangsrekommunalisera
og kutta talet på sjukeheimsplassar med åtte. Det blir fleire eldre
som har behov for sjukeheimsplass, enn det er sjukeheimsplassar
ledig 1. juni. Då fungerer i alle fall ikkje den modellen som representanten
Hagen og eg ønskjer oss, at det skal vera nok sjukeheimsplassar, noko
som gjer at dei som har behov, kan velja.
Ikkje nok med
at ein kuttar i sjukeheimsplassar ved å redusera talet dramatisk,
ein reduserer òg talet på tilsette dramatisk. Det blir ni årsverk
mindre. Då kan ein godt spørja Arbeidarpartiet, som både har gjort
dette lokalt og no brukar det nasjonalt som eit eksempel: Korleis
blir det større tryggleik og betre kvalitet? Korleis skal dei åtte
som i dag har sjukeheimsplass, men som kommunen ikkje har plass
til 1. juni, føla tryggleik? Og korleis skal folk oppleva ein betre
kvalitet av at det blir ni årsverk mindre til eldreomsorg i framtida
enn det det er i dag? Eg synest Arbeidarpartiet skal slutta berre
å tenkja ideologi og heller begynna å tenkja på dei eldre, som treng
ei varm og god eldreomsorg. Då bør ein ikkje øydeleggja det som
fungerer i landet.
Trygve Slagsvold Vedum (Sp) [14:34:31 ] : Beredskap er statens
grunnoppgave. Kjerneoppgaven til staten er å sikre din og min trygghet
– innbyggernes trygghet. Luftambulansen er et offentlig ansvar,
som politi, brann og ambulanse. Det som er litt paradoksalt når man
begynner å se på tallene til de ulike beredskapsetatene, er at det
er den kommunale, nære beredskapsetaten brannvesenet som tar flere
og flere av de akutte oppdragene. Hvis man ser på et snitt fra 2016
til i dag, tok brannvesenet i 2016 under 50 pst. av oppdragene – de
var først på skadestedet – men i dag er de først på nesten 55 pst.
av oppdragene. Mange lokalsamfunn rundt omkring i Norge opplever
at politiet kommer senere, og at ambulansen kommer senere, men at
det er det lokale, nære – det som regjeringen ofte har latterliggjort
lite grann, det lille, det lite robuste – som gjør jobben som staten
skulle gjort, enten det er politiberedskapen eller ambulanseberedskapen.
I dag har vi diskutert
ambulanse – og luftambulansen – som er et hundre prosent offentlig
ansvar, selv om det er en privat aktør som er satt til å gjøre jobben.
Allerede for to år siden ble det i Stortinget advart om det som
nå er i ferd med å skje. Marit Arnstad, som er parlamentarisk leder
i Senterpartiet, tok det opp. Hun utfordret statsråd Bent Høie og
spurte: Har man kontroll, er det trygt, er de godt nok gjennomtenkt,
de prosessene som nå skjer, eller er de det ikke? Dessverre viste
det seg at det var statsråd Bent Høie som tok feil, og Senterpartiets
parlamentariske leder som hadde rett. Ingenting hadde vært bedre
enn om det var så trygt og godt som Bent Høie har forsikret Stortinget
om gang etter gang.
I siste uke av
valgkampen i høst valgte Bent Høie å gå ut og si at Senterpartiet
drev med skremselspropaganda. Det er ingen krise i luftambulansen
i Norge, alt er på stell – ifølge Bent Høie da. Men når vi ser dagens
oppslag i media, har Helse Nord satt krisestab. Forrige gang man
gjorde det, var da det var askesky. Hvis det er Bent Høies standard
for hva han mener er på stell, står det dårlig til. Problemet i
denne diskusjonen er at det går ut over tryggheten og beredskapen
– for pasienter, for dem som jobber, om det er sykepleiere, leger
eller piloter – og alle som har snakket med folk som jobber i den
tjenesten, har fått uromeldinger tilbake.
Statsråd Høie
sa i Politisk kvarter i dag at han ikke ville redegjøre nå. Det
kan jeg skjønne, for krisen er akutt, og man må rydde opp. Men da
er i hvert fall min klare oppfordring og henstilling til Høie at
han med en gang han mener det ikke er krise lenger, kommer til Stortinget
og redegjør – gjør grundig rede for hva det er som faktisk skjer
– og at han nå i første omgang skaper trygghet.
Carl I. Hagen (FrP) [14:37:51 ] : Jeg ble veldig glad da jeg
hørte statsråd Listhaug tidligere i debatten i dag si at vi eldre
er en ressurs og ikke bare en belastning. Det er helt riktig at
de aller fleste er en ressurs og ikke en belastning, selv om noen
er det, i hvert fall når det gjelder økonomi.
Når jeg leser
avisen, og særlig Dagens Næringsliv, hender det at jeg ser på stilling-ledig-annonser.
Det er jo sjelden noe som egentlig passer, men forleden dag var det
faktisk en stilling ledig som så veldig interessant ut. Det sto
at man skulle se på Visindi. Jeg gikk inn på Visindi og leste. Jeg
hadde alle kvalifikasjonene, og jeg hadde alt det som skulle til
for den jobben, men så var det én ting til som sto der – aldersgrense
70 år. Da tenkte jeg: Er det en nedre aldersgrense for eldreombudet?
Nei da, det var en øvre aldersgrense på 70 år, så jeg er altfor
gammel til å søke. Da tenkte jeg at det kanskje er på tide at vi
ser litt på aldersgrensene – når vi eldre er en ressurs – og at man
ikke blokkerer oss fra å kunne være med i arbeidslivet.
Jeg gikk også
inn og så på det som sto henvist til i de samme opplysningene –
at man måtte se på lov om aldersgrenser for offentlige tjenestemenn.
Der står det i § 2:
«Den alminnelige aldersgrense er
70 år.»
Det er ikke en
nedre grense for visse jobber, som eldreombud, men en øvre grense.
Mitt første spørsmål til statsråd Listhaug er om hun kunne tenke
seg å se på den loven. Det har jo lyktes denne regjeringen og dette
flertallet å øke grensen i arbeidsmiljøloven for når man kan si
opp folk på grunn av alder. Den er økt fra 70 år til 72 år. Fremskrittspartiet
vil ha den til 75 år. Personlig vil jeg ha den helt vekk. Det hadde
vært interessant om hun kunne tenke seg å se på og vurdere om vi
kanskje kan gjøre noe med det, slik at man også i det offentlige
kan fortsette litt lenger enn til 70 år.
Jeg har som tidligere
pårørende til en mor på sykehjem i mange år også etterlyst noe,
så det er mitt neste spørsmål til statsråd Listhaug. På veldig mange
områder har vi organisasjoner eller foreninger for brukere. Vi har det
i skolene, det er mange barnehager som har foreldreforening, men
i sykehjemmene har man ikke det. Kunne det ikke være en idé å vurdere
– utrede – om det kunne være fornuftig, også sett fra dem som driver
sykehjemmene, å ha en forening av pårørende til dem som er beboere,
og som eventuelt er demente, slik at man hadde noen å kunne kommunisere
nye ideer, nye tanker med, også for å kanalisere eventuelle forslag
til forbedringer? Og til det som det står om i avisen – der ville en
kanskje også kunne kanalisere klager på eventuell dårlig oppførsel,
for det er jo en del ting som nå påstås ikke å være bra. I dag har
man ingen å kommunisere med, og derfor synes jeg det ville være
en god idé kanskje å få en utredning av behovet for og ønskeligheten
av å ha pårørendeforeninger ved alle sykehjemmene i landet.
Statsråd Sylvi Listhaug [14:41:11 ] : Til det siste først –
det kan absolutt være en idé. Det er noe vi vil se på i forbindelse
med pårørendestrategien, som vi holder på å jobbe med.
Når det gjelder
eldre og dette med jobb, synes jeg det er interessant å se den amerikanske
presidentvalgkampen. Det er nesten ingen i salen her som hadde vært gammel
nok til å delta i den, bortsett fra representanten Hagen og noen
få andre. Det sier egentlig noe om synet på alderdom og hva slags
kapasitet samfunnet ser at vedkommende og den aldersgruppen har.
Der tror jeg faktisk vi har noe å lære av USA. Så kan man nok si
at gjennomsnittsalderen der er veldig høy, men man har i hvert fall
et annet syn på det med alderdom og hvilke ressurser de eldre representerer.
Når det gjelder
å heve aldersgrensen, er det noe som står i Granavolden-plattformen.
Det ligger under arbeids- og sosialministeren. Det er et tema vi
drøfter – når det skal gjennomføres.
Jeg har lyst til
å ta noen andre påpekninger.
Arbeiderpartiet
snakker her i dag mye om det todelte helsevesenet og eldreomsorgen.
Deres politikk vil føre til det, for det vil frata alle muligheten
til å velge, bortsett fra dem som har en tjukk og velfylt lommebok. Man
var inne på Hå kommune og skolemat. Det er flott, men det er altså
en ordning som greier seg helt uten statlige penger. Det heier jeg
på at kommunene skal greie å få til, men denne regjeringen ønsker
å prioritere de eldre og ikke barn med foreldre som har ansvaret
for å sikre at de får i seg nok mat.
Så til SV og representanten
Andersen. Jeg synes det er rart at man står på talerstolen og skryter
av at man foreslår å øremerke penger til eldreomsorg, samtidig som
man er imot å ha en statlig finansiert omsorg. Det er faktisk øremerking
av penger og en ordning som sikrer at det er behovet som styrer
hvor mye penger kommunene får – ikke økonomien i kommunen. Dette
henger rett og slett ikke på greip, og det hadde vært interessant å
høre representanten forklare det.
Når det gjelder
BPA, har denne regjeringen styrket ordningen. Vi lovfestet den ordningen.
Ja, vi har gjort veldig mye av det SV aldri greide i regjering,
så vi er på rett vei. Men nå har vi et utvalg som skal se på hele
ordningen, og som jeg er sikker på vil komme med mange gode forslag.
Jeg synes det
har vært en god debatt. Jeg tror alle er enige om at vi ønsker bedre
tjenester, og det må vi jobbe for å få til over hele landet. Det
er kommunepolitikerne rundt omkring som nå sitter og styrer økonomien
og mange av de tjenestene som vi snakker om her. Jeg håper alle
i denne sal er med på å påvirke dem lokalt til å ta dette ansvaret
og prioritere eldreomsorgen.
Sigbjørn Gjelsvik (Sp) [14:44:34 ] : Med dette statsbudsjettet
legger regjeringen og regjeringspartiene opp til en nedlegging av
landets største akuttsykehus. Det er til sterke protester fra fagmiljøet
og til sterke protester fra både innbyggerne i Oslo og flertallet
i bystyret i Oslo en går inn for å legge ned Ullevål sykehus.
Til representanten
Stensland, som er hovedtalsperson for Høyre i denne saken: Da jeg
hørte innlegget hans og replikkvekslingen tidligere i dag, kunne
jeg få inntrykk av at folk i Oslo ikke skjønte sitt eget beste,
og at traumemiljøet på Ullevål, som advarer mot å bli splittet, ikke
skjønner sitt eget beste. Sju av ti i Oslo sier at de er imot dette.
Et flertall i det nye bystyret i Oslo er imot dette.
Senest i november
sa representanten Bruun-Gundersen at det var kommet nye opplysninger
som gjorde at Fremskrittspartiet nå kunne være for. Representanten
Bruun-Gundersen burde lytte til sine egne fremste helsepolitikere
i Oslo. I forrige måned gikk Aina Stenersen ut og sa: «De utrolig
flotte fagmiljøene som helseministeren ikke har lyttet til, skal
vi løfte frem.» Hun sto sammen med tre av fire regjeringspartier
og flertallet i Oslo bystyre og krevde at denne galskapen måtte
stoppes.
Vi må ta vare
på Ullevål sykehus. Vi må sørge for en utbygging av Aker, få det
som lokalsykehus for hele Groruddalen, og så må vi skrinlegge planene
om den gigantiske utbyggingen på Gaustad, som både faglig og økonomisk
er bygd på leirføtter. En har sørget for å kjøre igjennom et prosjekt,
den største sykehusinvesteringen i Norge noensinne, uten tilstrekkelige
økonomiske vurderinger, uten tilstrekkelige konsekvensanalyser.
En kjører det igjennom som et prestisjeprosjekt til sterke advarsler
fra dem det berører, også oss som representerer områdene rundt Oslo.
Det som skjer,
er for det første at det å få Aker som et lokalsykehus for hele
Groruddalen blir skjøvet ut i det uvisse med regjeringens modell.
I tillegg blir helt nødvendige sykehusinvesteringer andre steder
i Helse Sør-Øst, eksempelvis på Ahus, innenfor både kreftbehandling
og psykiatri, skjøvet ut i det uvisse. Derfor er det svært uklokt,
det som nå skjer.
Presidenten: Representanten
Geir Jørgen Bekkevold har hatt ordet to gonger tidlegare i debatten
og får ordet til ein kort merknad, avgrensa til 1 minutt.
Geir Jørgen Bekkevold (KrF) [14:47:53 ] : Jeg tegnet meg såpass
sent at jeg tenkte jeg skulle bruke anledningen til å takke for
debatten, men det var kanskje litt prematurt. Egentlig burde jeg
være såpass erfaren at jeg burde ha skjønt det. Men jeg vil allikevel
benytte anledningen til å takke for debatten. Jeg synes det har
vært veldig mange viktige områder innenfor helse- og omsorgsfeltet
som er blitt løftet fram i debatten. Jeg er veldig glad for at representanten
Kjerkol bl.a. løfter fram de sykeste av de eldste som skrives ut
altfor tidlig, og mye av det som er blitt avdekket i mediene, er
rett og slett uverdig.
Så til representanten
Toppe, som etterlyser en redegjørelse angående beredskapen: Jeg
opplever at statsråden har svart bekreftende på det. Han ønsker
å komme tilbake til Stortinget med en redegjørelse. Av hans innlegg
hører jeg også at veldig mye av det Kjersti Toppe ønsker seg i en
slik redegjørelse, vil bli redegjort for. Jeg håper at det ikke
tar for lang tid før vi får den redegjørelsen, for beredskap i Nord-Norge
er noe vi alle er opptatt av, og den akutte situasjonen som er oppstått
nå, må løses.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [14:49:12 ] : Senterpartiet har lagt
fram forslag nr. 35. Kjernen i det er at kontrakten mellom Luftambulansetjenesten
HF og Babcock Scandinavian AirAmbulance heves. Hvorfor ber vi om det?
Jo, fordi selskapet ikke evner å levere det de har forpliktet seg
til i henhold til kontrakten, og dette er ikke noen ny situasjon.
Videre står det
i forslaget at vi ber regjeringen om å sørge for at staten overtar
luftambulansetjenesten. Årsaken er at vi må bygge opp en driftsorganisasjon
over tid som kan gi en solid luftambulanseberedskap som på en dynamisk
måte kan takle de løpende kravene til en fullgod beredskap, ikke
minst i Nord-Norge.
Representanten
Kjerkol fortalte ved sin stemmeforklaring at Arbeiderpartiet ikke
kommer til å støtte dette forslaget, og det er dessverre i tråd
med det Arbeiderpartiet gjorde i mai 2018, da Arbeiderpartiet og
Kristelig Folkeparti ikke støttet et tilsvarende standpunkt fra Rødt,
SV og Senterpartiet. Dersom Arbeiderpartiet hadde støttet det den
gangen, sammen med Kristelig Folkeparti, hadde vi vært i en annen
situasjon i dag.
Ellers er det
sterkt å høre at statsråd Høie sier at beredskapen er «redusert
og ikke optimal», og det i en situasjon der Helse Nord har satt
krisestab – noe som ikke skjer ofte, heldigvis. En har satt krisestab
på ubestemt tid. Administrerende direktør Vorland sier det på en sterk
og klar måte: «Situasjonen er bekymringsfull.»
Jeg synes det
er sterkt av statsråden å da kalle dette for en ikke optimal beredskap,
og det viser at alvoret ikke har kommet sterkt nok inn over statsråden.
Jeg vil gjenta
mitt spørsmål om hvordan og fra hvem statsråden fikk informasjon
om at flyene hadde feil, med manglende motorkraft ved lavt turtall
under landing. Det er en feil som også nå påvirker de flyene som
er operative ved sterke begrensninger. Jeg ber om at statsråden
kan dokumentere fra hvem og hvordan en fikk vite det, og også hvordan
Luftfartstilsynet reagerte da de, i henhold til statsrådens utsagn
her på talerstolen, hadde samme informasjon. Hva gjorde Luftfartstilsynet
i den situasjonen?
Camilla Strandskog (H) [14:52:07 ] : Den viktigste ressursen
vi har i helsevesenet, er menneskene som jobber der. Men dyktige
fagfolk trenger moderne sykehusbygg og utstyr for å skape en god
helsetjeneste. Investeringer i bygg og utstyr er derfor viktig for
at pasientene skal få et best mulig møte med helsetjenesten.
Det pågår nå en
betydelig oppgradering av landets sykehus i alle regioner. Samlet
planlegger helseforetakene å investere for om lag 15,9 mrd. kr i
norske sykehus i 2020. Investeringene ligger nå på et høyere nivå
enn tidligere. Det er store summer, og det er stor aktivitet i investeringer
i sykehussektoren. Det er helt nødvendig fordi det var et betydelig
etterslep etter den forrige regjeringen. Gjennomsnittlig investeringsnivå
i helseforetakene i Solberg-regjeringens seks første år har ligget
på om lag 9,6 mrd. kr. Til sammenligning ble det investert for om
lag 7,2 mrd. kr årlig i Stoltenberg-regjeringens seks siste år.
De investeringene
som nå gjøres, handler ikke bare om bygg eller utstyr. Det handler
om å legge til rette for forskning og for utvikling av nye tjenester.
Den teknologiske utviklingen går raskere enn noen av oss egentlig
er i stand til å forstå. Det skjer utrolig mye innen medisinsk forskning.
Persontilpasset medisin og genterapi er bare i startgropen. Det
er ingen av oss som kan forutse hva behovene vil være i framtiden,
men vi kan legge til rette for at de kan få spillerom til å utvikle
seg, enten det handler om nye måter å organisere arbeidet på eller
nye digitale og tekniske løsninger.
Regjeringen foreslår
å gi lån til nye Oslo universitetssykehus i statsbudsjettet for
2020. Det er et stort behov for nye bygg for både pasienter og ansatte
ved Oslo universitetssykehus. Det handler om å gi innbyggerne i Oslo
et godt sykehustilbud. Nå kan vi gå i gang med bygging av et nytt,
stort akuttsykehus på Aker og få ny legevakt. Vi får også et samlet
og komplett regionsykehus, inkludert lokalsykehusfunksjoner, på
Gaustad, og i tillegg skal Radiumhospitalet videreutvikles som et
spesialisert kreftsykehus. Et samlet kompetansemiljø på Gaustad
kan være drivkraften for bedre behandling og også legge grunnlaget
for forskning og innovasjon. Sammen med det nye Life Science-bygget
i Forskningsparken vil Oslo nå få en arena for et sterkt miljø innen forskning
og helsenæringen. Samlet sett betyr dette nye og moderne sykehusbygg
for Oslos innbyggere, og det betyr at vi legger til rette for innovasjon
og nye løsninger. Det er bra for innbyggerne i Oslo og i resten
av landet.
En omkamp vil
føre til forsinkelser. Vi har nå vært fram og tilbake siden 1990-tallet,
og de som taper aller mest på dette, er Oslos innbyggere.
Presidenten: Representanten
Karin Andersen har hatt ordet to gonger tidlegare og får ordet til
ein kort merknad, avgrensa til 1 minutt.
Karin Andersen (SV) [14:55:02 ] : Først til eldreomsorgen.
Forskjellen på Fremskrittspartiet og SV er at vi legger penger på
bordet for å styrke den. Det regjeringen gjør, er at de tar penger
fra alle kommuner for å lage prosjekt i noen kommuner. Når de få
kommunene sier at de trenger mer penger, får de det, men det får ikke
andre kommuner. SV vil styrke kommunesektoren. Vi foreslår i overkant
av 6 mrd. kr mer, og vi vil også ha bemanningsnorm og kvalitetskrav,
slik at det faktisk blir god eldreomsorg til alle.
Så til brukerstyrt
personlig assistanse. Etter at regjeringen overtok, har man fått
en dårligere ordning. Det er færre som får. Ordningen er undersøkt
– den er blitt dårligere. Det er fordi regjeringen og statsråd Listhaug
har motsatt seg å forskriftsfeste det for at kommunene ikke skal
kunne skalte og valte med ordningen, slik at det blir stor forskjell
fra kommune til kommune og veldig mange ikke får brukerstyrt personlig
assistanse.
Presidenten: Representanten
Ingvild Kjerkol har hatt ordet to gonger tidlegare og får ordet
til ein kort merknad, avgrensa til 1 minutt.
Ingvild Kjerkol (A) [14:56:19 ] : Jeg tar ordet ene og alene
til representanten Lundteigens helt uriktige framstilling av Arbeiderpartiets
votering i juni 2018, der han tillegger Arbeiderpartiet ansvaret
for at det ble inngått en kontrakt med operatøren Babcock i luftambulansen. Det
er helt feil. Representanten Lundteigen må lære seg å regne stemmer
i denne sal og finne ut hvem det er som har flertall.
Når det er sagt,
stemmer vi ikke for Senterpartiets forslag om å heve kontrakten
med Babcock i dag, midt i en krise i tjenesten. Om man samler alle
tilgjengelige ressurser fra den gamle operatøren, vil det ikke være
tilstrekkelig til å dekke pasientenes behov. Det synes vi i Arbeiderpartiet
er helt uansvarlig. Vi vil ikke sette norske pasienter i en sånn
situasjon.
Presidenten: Representanten
Torgeir Knag Fylkesnes har hatt ordet to gonger tidlegare og får
ordet til ein kort merknad, avgrensa til 1 minutt.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [14:57:25 ] : Ei stemmeforklaring
frå SV: Når det gjeld dei forslaga som går på luftambulansetenesta,
kjem vi primært til å stemme for alle våre eigne forslag, og der
det er tilstøytande forslag, køyrer vi sekundær støtte til dei andre
forslaga. Det gjeld bl.a. forslaget frå Senterpartiet.
Dette har vore
ei kulminering av ei krise som har blitt verre og verre ettersom
tida har gått. Berre i dag har vi fått høyre at Helse Nord set krisestab,
utan at statsråden sjølv er villig til å kalle dette ei krise. Flygerforbundet
meiner at alle flya bør stå, noko som vil kunne gjere situasjonen
enda verre. Det har gått frå å vere ei krise til å bli ei akutt
krise, og statsråden har ikkje vist tilstrekkeleg vilje til verken
å sjå alvoret eller ta grep i denne alvorlege situasjonen.
Det er ein dramatisk
situasjon, spesielt for befolkninga i Nord-Norge. Med det vil eg
varsle at SV kjem til å følgje statsråden si handtering dei neste
dagane med argusauge.
Jan Steinar Engeli Johansen (FrP) [14:58:41 ] : Arbeiderpartiets
Kjerkol sa i sitt siste 3-minuttsinnlegg at for Arbeiderpartiet
er det viktig å ha en solidarisk helseomsorg. Det er godt å høre.
At våre helsetjenester, at våre omsorgstjenester, at våre syke og
våre eldre skal ha gode, trygge tjenester finansiert gjennom fellesskapet, er
en bærebjelke i vårt samfunn, og jeg ser ikke veldig mange som tar
til orde for noe annet. Men når Arbeiderpartiet snakker om solidaritet,
trekker de begrepet så langt at de også tenker statliggjøring. Mange
varme helsehender i private institusjoner går en usikker framtid
i møte om Arbeiderpartiet vinner fram med sitt syn på at syke mennesker
ikke skal få velge sin egen behandler.
Vi diskuterer
altså helsebudsjettet for 2020, men har en opposisjon som vil trekke
landet inn i en sosialistisk, kommunistisk tankegang, hvor private
bedrifter er et fyord, og hvor alt skal utføres av staten. Frihet
til å velge selv skal begrenses maksimalt. Staten skal bestemme,
og med sosialistisk tankegang settes det et selvsagt likhetstegn
mellom stat og sosialisme.
Carl I. Hagen
hadde et veldig bra innlegg tidligere i dag om valgfrihet i eldreomsorgen
– et tilbud vi alle nå har mulighet til å gjøre til et virkelig
godt solidarisk tilbud, hvor det offentlige sørger for finansiering,
men hvor brukeren selv bestemmer hvilket sykehjem han skal på, hvor
det ikke spiller noen rolle om sykehjemmet er drevet av en kommune,
av en ideell organisasjon eller av en privat bedrift. Storsamfunnets
kostnad er den samme, men sykehjemmene vil da konkurrere om å ha et
best mulig tilbud for å få kunder. Det er Fremskrittspartiets visjon.
Noe av debatten
viser at sosialistene i Arbeiderpartiet, SV og Senterpartiet står
så langt fra målet om å sette brukerne i sentrum som overhodet mulig.
Fremskrittspartiet vil uansett arbeide mot målsettingen om at våre eldre
skal få frihet til å velge selv, betalt av det offentlige på ekte
solidarisk vis. Dette handler overhodet ikke om å la noen ha et
sugerør inn i felleskassa. Dette handler om å la våre innbyggere
få velge hva som er best for dem. Men det er kanskje altfor mye
forlangt at sosialister skal forstå hva reell valgfrihet er.
Nils Kristen Sandtrøen (A) [15:01:19 ] : Hvis noen på starten
av 2000-tallet hadde sagt at i 2019 kom det på en og samme dag til
å være sånn at staten må betale for å drive Bergensbanen, og at
staten sitter i en knipe hvor man ikke kan sørge for luftambulansedekning
for folk i Nord-Norge, ville man ha ristet på hodet og sagt at så
dårlig styring av landet vårt vil det ikke kunne bli. Men det er
faktisk der vi har havnet i 2019. Det går en rød tråd fra nettopp
Vy til Babcock og mye av det som nå skjer i Forsvaret, for den ideologien
som denne regjeringen baserer sitt virke på, har gått i en så virkelighetsfjern
retning at man ikke er villig til å ta ansvar for de grunnleggende
sikkerhetstjenestene til befolkningen vår. Det er svært alvorlig.
Det skjer faktisk
i en tid hvor vi som land har historisk mye penger, men vi har en
regjering som tar historisk lite ansvar. Det virker som om man ikke
ønsker å bruke politikk for å skape tryggere og bedre liv for befolkningen
vår. På toppen av det hele har vi historisk mange statsråder som
får historisk lite gjort.
Vi må sette store
spørsmålstegn ved hva Erna Solberg egentlig gjør i denne situasjonen.
Det har vært advart over lang tid mot den sviktende luftambulansedekningen
i Nord-Norge, og det er en veldig grei ting å få på plass. Landet
vårt har fått til langt større og mer kompliserte ting enn å sørge
for at folk har tilgang på ambulanse. Et sted må vi sette krav,
for det er noen ting som må være på plass. Jeg vil stille spørsmålet:
Hadde Erna Solberg noen gang akseptert at ambulansedekningen hadde
vært så dårlig i hennes egen by, Bergen? Selvfølgelig hadde hun
ikke det. Det er en dyp forskjell i måten å behandle folk på vi
nå er vitne til.
Regjeringen må
stramme seg opp på felt etter felt. Man har ansvar, og det må vi
kunne forvente at folk som skal ha ledelsen av landet, faktisk tar.
Trygve Slagsvold Vedum (Sp) [15:03:52 ] : Vi har en helseminister
som gang etter gang har forsikret om at til tross for at Babcock
ikke klarer å gjennomføre oppdraget de har, er beredskapen bra.
Han sa senest i dag tidlig i Politisk kvarter at den var på over
100 pst. Det er statsråden som snakker sånn.
Men når en ansvarlig
uttaler seg til media, administrerende direktør Lars Vorland i Helse
Nord, sier han: «Det mest utfordrende er usikkerheten både vi og
befolkningen føler». Ofte sier man i maktposisjon at befolkningen
kjenner en uro, men at uroen er ubegrunnet. Men her vektlegger de
ansvarlige for beredskapen at de selv kjenner på den samme uroen.
Hvis man leser videre i samme sak, som er fra VG, sier den ansvarlige
for ambulansetjenesten, Øyvind Juul, at det ikke er tvil om at det er
blitt lengre transporttid, og at han er usikker på hvilke helsemessige
konsekvenser det har hatt ennå. Det vil han ikke være tydelig på.
De to mest ansvarlige,
de som har det operative ansvaret, sier rett ut at de kjenner en
stor usikkerhet og uro rundt det som skjer, men når man har hørt
statsråd Bent Høie, virker det som om han har vært mer opptatt av
det politiske spillet enn av beredskapen til folk, spesielt i de nordligste
fylkene. Dette skjer med en regjering som har tre statsråder som
snakker om at de skal ha ansvaret for beredskap – en beredskapsminister
som ingen skjønner hva driver med, en folkehelseminister og en helseminister.
De burde begynne å jobbe med de konkrete sakene og lytte til folk
og til fagmiljøene.
Det som er så
forferdelig ille med denne saken, er at det er blitt advart mot
dette i to år. Noen av talspersonene har sagt at det er en akutt
krise, men det er en varslet krise. Det er blitt advart mot det
gang etter gang etter gang. Senterpartiet tok det opp svært aktivt
i sommer, og hva var statsrådens tilbakemelding da? La meg sitere fra
Dagsavisen:
«Senterpartiet har skapt uro om
beredskapen i nord for å sanke stemmer.»
Det var Bent Høies
tilbakemeldinger i sommer da vi tok opp at det kunne skje akutte
ting i norsk luftambulanse i løpet av vinteren – og så skjedde det.
Det er på tide at statsråd Bent Høie legger bort valgkampretorikken
– nå går han av som nestleder i Høyre snart – og begynner å ta ansvaret
som statsråd. Den mest grunnleggende oppgaven vi har som stat, er
å sikre din og min trygghet. Da er det på tide å legge bort retorikk,
slagord og fordømmelse av andre partier og se hvordan vi kan avhjelpe
situasjonen for dem som står i den akutte krisen som vi nå ser i
en svært viktig landsdel. Der har det vært uro i to år. De trenger
ro, de trenger trygghet.
Jeg mener Senterpartiets
svar om at vi på sikt skal bort fra et anbudssystem og over til
statliggjøring, er det eneste rette.
Kari Anne Bøkestad Andreassen (Sp) [15:07:05 ] : Regjeringspartiene
forsvarer helseforetaksmodellen, mens Senterpartiet og mange andre
er kritiske. Grunnen til det er at modellen baserer seg på målingsbasert styring,
der helhetlig og god pasientbehandling kommer i skyggen av stykkprisfinansiering
og DRG-poeng. Tunge og viktige beslutninger tas bak lukkede dører
i foretaksstyrene, og styremedlemmene må ikke stå til ansvar overfor
velgere. Beslutninger som i stor grad angår befolkningen, blir ikke
demokratisk behandlet i Stortinget, og det er det vi mener er uheldig.
Foretaksmodellen
går også altfor langt i å ha et rent forretningsmessig fokus, og
pasienter, pårørende og fagmiljøer opplever at penger og inntjening
er viktigere enn tjenestene som tilbys. Pasientbehandling må drives med
overskudd dersom sykehus skal investere, og sånn skal det ikke være
nødvendig å ha det i Norge.
Senterpartiet
kritiseres for ikke å støtte opp om statlig finansiert eldreomsorg.
Det var for øvrig ingen andre partier enn Fremskrittspartiet som
i utgangspunktet ønsket en sånn løsning, men en prøveordning har
kommet på plass. Landets kommuner ble invitert med, ca. 20 var interessert,
men de fleste trakk seg, unntatt seks. Vi mener at dette ikke er
en rettferdig ordning, og vi mener at potten skal tilbakeføres til
fellesskapet. I vårt alternative budsjett foreslår vi å avvikle
prøveordningen fra 1. mai, og vi setter av 666 mill. kr til fordeling
mellom alle kommunene i landet.
Til slutt: I dag
har luftambulansekrisen i nord vært gjenstand for mye debatt, og
det er helt på sin plass. Dersom helgens situasjon hadde vært en
enkeltstående hendelse hos et selskap som ellers hadde levd opp
til forventningene, hadde det ikke vært så sterk kritikk. Hadde
helseministeren og regjeringen tatt noen av de sterke signalene
som kom i forbindelse med anbudsprosessen på alvor, hadde dette
kanskje vært unngått.
I debatten under
en sak om annullering av anbudet i juni i fjor avviste statsråden
påstanden fra Senterpartiet om at Norge hadde en helseberedskap
i krise. Statsråden sa også at hans og regjeringens hovedengasjement
i saken var å bidra til at befolkningen skulle føle seg mest mulig
trygg på at de har normal beredskap.
Befolkningen i
nord har ikke følt seg trygg siden 1. juli i fjor. Vi visste alle
at Babcock skåret dårligere på beredskap enn konkurrenten, men likevel
vant anbudet på grunn av lavere pris. Nå, ett og et halvt år etter
– etter en nærmest sammenhengende beredskapskrise og mange, mange
ekstratiltak – kan man spørre seg om det har vært verdt det.
Presidenten: Representanten
Per Olaf Lundteigen har hatt ordet to gonger tidlegare og får ordet
til ein kort merknad, avgrensa til 1 minutt.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [15:09:46 ] : Det var en heftig debatt
om anbudet i mai 2018. Den gjaldt ikke minst spørsmålet om virksomhetsoverdragelse
eller ikke. Jeg kan regne. Det var stemmene til både Kristelig Folkeparti
og Arbeiderpartiet som gjorde at en ikke fikk den avtalen som en
burde fått den gangen.
Forslag nr. 35
fra Senterpartiet går ikke inn for at staten skal overta ansvaret
fra i dag. Sjølsagt – sjølsagt – går en ikke inn for det, for nå
er det jo en kritisk situasjon, hvor Helse Nord har satt krisestab
på ubestemt tid. Årsaken til mitt innlegg er det representanten
Kjerkol sier i Dagbladet:
«Når staten nå i realiteten må inn
å overta jobben til en privat aktør, så er det fallitt for Babcock. Arbeiderpartiet
er for at staten på sikt tar over luftambulansen permanent,» sier
Kjerkol til Dagbladet i dag kl. 09.55.
Nå er det fem
timer senere. Jeg hadde regnet med at den uttalelsen sto ved lag.
Statsråd Bent Høie [15:11:02 ] : Representanten Trygve Slagsvold
Vedum prøver å skape et bilde av at jeg ikke har tatt denne situasjonen
på alvor, og at jeg har et annet språk om dette enn det ledelsen
i Helse Nord og Luftambulansetjenesten HF har. Det er ikke korrekt.
Jeg startet mitt innlegg i budsjettdebatten i dag med å si at dette
er en alvorlig situasjon, og jeg har understreket alvoret gjennom
hele dagen i dag og i mine kommentarer i går. Det som representanten
refererer til knyttet til Politisk kvarter, var en beskrivelse av
hva som var situasjonen før denne hendelsen skjedde i helgen. Da
var det korrekt å si at på det tidspunktet hadde vi en beredskap
i Troms og Finnmark som var på over 100 pst. med de ekstra tiltakene
som var satt inn.
Men at situasjonen
er alvorlig, har jeg vært tydelig på hele veien. Det faller også
på sin egen urimelighet at vi ikke har tatt denne situasjonen på
alvor tidligere. Det er en grunn til at regjeringen har satt inn
Forsvarets helikoptre i Kirkenes, og det er en grunn til at jeg
har bedt om daglige rapporteringer om dette. Jeg hadde ikke gjort
det hvis jeg mente at alt var helt i orden.
Jeg er glad for
at også Senterpartiet er enig i at det er riktig tidspunkt for å
ha en orientering om dette og en gjennomgang av dette overfor Stortinget.
Det vil være på et annet tidspunkt, når vi har fått anledning til
å gå inn i dette.
Så har det oppstått
en misforståelse knyttet til noe jeg sa i spørsmålsrunden tidligere.
De konkrete tekniske utfordringene som gjorde at flyene ble satt
på bakken, ble vi kjent med i helgen. Men det har også vært andre tekniske
utfordringer med flyene. Jeg vil i redegjørelsen komme tilbake til
hvilke tidspunkter vi har fått informasjon om de ulike andre tekniske
utfordringene.
Sveinung Stensland (H) [15:13:03 ] : Representanten Barth Eide
var inne på global helse og klima. Det er en interessant debatt
som kanskje er enda mer interessant når vi kommer til utenriks.
Men det kunne være på sin plass å minne om at Norge gir store bidrag
til CEPI, Gavi og The Global Fund, og det er heller ikke noe nytt
at vi har tropiske sykdommer i Europa. Det sies at en av de få tingene
Mussolini lyktes med, var å utrydde malaria fra Italia, der 15 000–20 000
døde hvert år for hundre år siden.
Det har vært mye
snakk om ideologi og anbud rundt luftambulanse. Denne tjenesten
har, så lenge den har vært en statlig tjeneste, vært nettopp på
anbud. Siden 1988, da Tove Strand Gerhardsen la frem en sak om statlig
tjeneste, har dette vært på anbud. Så når vi blir angrepet for at
dette er ideologi, er det et fullstendig bomskudd. Dette er fortsettelsen
på en politikk som har ligget fast i Norge i 30 år.
Så blir jeg ikke
overrasket over diskusjonen om Ullevål, men en hopper elegant bukk
over at dette har vært en prosess som har gått i veldig mange år.
Mange fagfolk har vært inne, og det er enighet om at det er fornuftig
å samle fagmiljøene på Ullevål og Gaustad, og så er det uenighet
i deler av fagmiljøene. Men konsekvensen av ikke å gjøre noe er
at vi fortsetter situasjonen der vi har en stor konsentrasjon av
fagfolk i Oslo, og der vi har en overvekt av overleger og spesialister
i Oslo, noe som går ut over andre deler av landet. Jeg synes det
er ganske betegnende at Senterpartiet synes det er helt greit ikke
å gjøre noe med en situasjon der en pasient ved OUS koster 20 pst.
mer enn en pasient i Helse Bergen. Det er en viktig del av diskusjonen,
som det hoppes elegant bukk over.
Ja, dette koster
mye penger. Det er en investering på over 30 mrd. kr. Men OUS har
et driftsbudsjett på om lag 25 mrd. kr i året. Så i lys av den løpende
driften i OUS er ikke investeringen så kolossal. Det er heller ikke
kommet frem.
Ellers synes jeg
det mest betegnende for debatten er det interessante, nye ordskiftet
vi har fått mellom Senterpartiet og Arbeiderpartiet. Når Senterpartiet
tar replikker på Arbeiderpartiet, og vi får en helt åpen krangel om
hva som egentlig har skjedd, mellom de to partiene, er det oppsiktsvekkende.
Det kan tyde på at noe rød-grønt fellesskap på helsefeltet ikke
finnes lenger. For øvrig, når det gjelder den krangelen vi kunne
se nå på slutten mellom Lundteigen og Kjerkol, deler jeg Kjerkols virkelighetsoppfatning.
Presidenten: Representanten
Kjersti Toppe har hatt ordet to gonger tidlegare og får ordet til
ein kort merknad, avgrensa til 1 minutt.
Kjersti Toppe (Sp) [15:15:47 ] : Til dei såkalla lause forslaga
om luftambulansetenesta: Vi kjem til å støtta alle, nokre subsidiært.
Vi har eit forslag om at Kirkenes sjukehus skal verta ferdigstilt,
med intensivberedskap på nivå 2.
Til Ullevål-forslaga:
Eg vil seia til Høgre at vi fremjar forslag som er i tråd med det
som fleirtalet av Oslos innbyggjarar støttar, inkludert fleirtalet
i Høgre, ifølgje den undersøkinga som var no nyleg.
Til utgreiinga:
Eg høyrer det som representanten Bekkevold, komitéleiaren, seier.
Og så høyrer eg det som statsråden seier, men eg opplever jo at
statsråden seier «orientering». Vi ber om ei utgreiing, og det er
– for meg, iallfall – litt meir omfattande. Eg er ikkje med på at
vi meiner at det skal koma på eit heilt anna tidspunkt. Det er på
ein måte no det gjeld. Eg har forståing for at det ikkje skjer i
dag, men eg bad om ei utgreiing i sommar, og den har vi enno ikkje
sett. Vi kan ikkje venta med ei utgreiing til det vert vår og sommar
igjen. Den må koma ganske straks, om ikkje akkurat i dag eller i
morgon.
Presidenten: Representanten
Trygve Slagsvold Vedum har hatt ordet to gonger tidlegare og får
ordet til ein kort merknad, avgrensa til 1 minutt.
Trygve Slagsvold Vedum (Sp) [15:16:53 ] : Det er en krise vi
står i. Dessverre er den ikke akutt. Det er en varslet krise, og
statsråd Høie har ikke tatt den krisen på alvor. I sommer sa statsråd
Høie: «Jeg kan ikke se at Senterpartiet har noe annet motiv med
krisepratet enn å prøve å skaffe seg noen ekstra stemmer i Nord-Norge.» Og
overskriften er: «Ingen luftambulansekrise».
Dessverre er det
en luftambulansekrise, og det har vært en luftambulansekrise, og
Bent Høie har glemt å lytte til dem som jobber i tjenesten hver
dag. Vi har lyttet og sett dette nå i to år. Så skjer dette, og
så går det så mye prestisje i det at man ikke er villig til å gjøre
grep. Vi har sagt at vi ikke vil tvinge fram en redegjørelse nå
i dag, fordi vi vil at man skal kunne få gjøre jobben, men den må
komme raskt. Da bør også regjeringspartiene egentlig støtte vårt
forslag nr. 36, der vi ber om å få gjennomført en uavhengig gransking
av hele prosessen rundt luftambulansetilbudet. Regjeringen bør ikke
frykte kunnskap, de heller.
Sigbjørn Gjelsvik (Sp) [15:18:38 ] : Representanten Stensland
var oppe på talerstolen her igjen og argumenterte for at det er
klokt å legge ned Norges største akuttsykehus, Ullevål sykehus,
på et svært sviktende grunnlag, og der motstanden ikke bare er stor,
men økende. Det er ikke rart at folk rundt i Norge er bekymret for
helse, sikkerhet og beredskap når ikke engang de som er i gangavstand
fra Stortinget her i Oslo, blir lyttet til. Fakkeltog som går utenfor
Stortinget, blir ikke engang registrert fra regjeringspartienes
side. Flertallet av de folkevalgte i Oslo rådhus, inklusiv tre av
fire regjeringspartier, blir ikke lyttet til, de blir bare overkjørt. Regjeringspartiene
sier nei, vi vet best, vi vet hvordan dette skal være.
Også andre fagmiljø,
eksempelvis i Akershus, Legeforeningen i Akershus og også Legeforeningen
ved Ahus, advarer på det sterkeste mot de planene som her blir kjørt
igjennom. Det er den største sykehusinvesteringen i Norge noensinne,
uten en tilstrekkelig økonomisk vurdering, uten en tilstrekkelig
konsekvensvurdering av det en går inn for, og uten at en er villig
til å løfte fram og vurdere Ullevål som et alternativ for framtiden.
Det en ber om,
er nettopp hvordan en skal utnytte de ressursene en allerede har,
på en best mulig måte, ta vare på Ullevål sykehus. På Ullevål sykehus
er det altså ca. 11 000 kvm med enten bygg som er av ny dato, eller som
er renovert til dagens standard. Det skal altså bare jevnes med
jorda. Istedenfor skal en bygge boliger der, og så skal en ha en
gigantisk investering på en tomt på Gaustad som svært mange advarer
om at er for liten til en sånn type gigantinvestering.
Jeg må også si
at jeg er skuffet over at Arbeiderpartiet ikke er villig til å gå
inn og i det minste være med på ytterligere utredning i denne saken,
men istedenfor legger seg i halen på regjeringen og sørger for å
gi klarsignal til en låneramme på nesten 30 mrd. kr gjennom behandlingen
av dette statsbudsjettet. Det er uklokt. Det vil kunne ramme viktige
investeringer i resten av Helse Sør-Øst og i resten av landet også
hvis en sjøsetter dette prosjektet, som ikke har noen god forankring,
verken økonomisk eller faglig.
Presidenten: Representanten
Sveinung Stensland har hatt ordet to gonger tidlegare og får ordet
til ein kort merknad, avgrensa til 1 minutt.
Sveinung Stensland (H) [15:21:46 ] : For å presisere: Jeg snakket
om å samle fagmiljøene i Oslo, det er det denne saken handler om.
Det er vi nødt til å få på plass, både av hensyn til driften og
av hensyn til å ha tilgjengelig fagfolk, for å ha et fremtidsrettet
sykehustilbud i Oslo og for å kunne løfte investeringen på Aker.
Konsekvensene av ikke å gjøre noe, vil være at det ikke skjer noe
på Aker heller.
Representanten
Gjelsvik snakker om å jevne bygninger med jorda på Ullevål. Vel,
konsekvensen av å verne sykehuset på Ullevål, som Gjelsvik tar til
orde for, vil være at vi må gjøre det samme på Gaustad. Da er det åpenbart
greit for Senterpartiet å jevne med jorda Rikshospitalet og bygningene
på Gaustad, men det er ikke greit å jevne Ullevål sykehus med jorda.
Det blir litt mye symboler og merkelige bilder i denne diskusjonen,
men dette handler faktisk om å bygge en sykehusstruktur som tåler
å møte fremtiden i Oslo.
Presidenten: Representanten
Sigbjørn Gjelsvik har hatt ordet to gonger tidlegare og får ordet
til ein kort merknad, avgrensa til 1 minutt.
Sigbjørn Gjelsvik (Sp) [15:22:59 ] : Her snakker representanten
Stensland om å samle fagmiljøet, men det en legger opp til her,
er det stikk motsatte. En skal splitte et traumemiljø som er på
Ullevål i dag. Det er sterke advarsler fra nettopp dem som står
i virkeligheten, fra både fagmiljøet, befolkningen i Oslo og et
flertall i Oslo bystyre.
I tillegg burde
en få fortgang på det som også er viktig: å sørge for et en får
Aker som et lokalsykehus for et samlet Groruddalen, både for å kunne
ta unna kapasitet som i dag er på Ahus, som er overfylt og har behov
for avlastning, men også for å sørge for et bedre helsetilbud for
Oslos innbyggere. Vi skal også ta vare på Rikshospitalet med de
funksjonene som er i dag. Så må en se på hva som skal gjøre framtiden
bedre. Men løsningen som blir valgt nå, er en dårlig løsning for
både Oslo og Norge.
Presidenten: Fleire
har ikkje bede om ordet til sakene nr. 1 og 2.
Votering, se voteringskapittel