Det ble tatt en pause i debatten for å votere. Debatten fortsatte etter voteringen.
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [14:08:16 ] : Omkring halvparten
av oss får psykiske problemer i løpet av livet. Noen er arvelig
belastet og kan bli syke uten at noe spesielt har skjedd, andre
trenger hjelp etter personlige kriser som dødsfall og ulykker eller
når de er i en vanskelig familiesituasjon. I mange tilfeller er
årsaken faktisk helt uviss.
Vi i Fremskrittspartiet
er opptatt av å gi barn og unge de verktøyene de trenger for å få
en bedre psykisk helse. Derfor har vi i vår regjeringsperiode styrket
helsestasjonene, etablert mobbeombud i alle landets fylker, stilt
krav om psykologkompetanse i alle landets kommuner og innført livsmestring
i skolen.
For å sikre god
psykisk helse trenger vi tjenester som i større grad ser den enkelte.
Derfor innførte Fremskrittspartiet og regjeringen i 2019 nye pakkeforløp
for barn og unges psykiske helse, som skal bidra til at den enkelte
i mye større grad blir sett og får tilpasset behandling. Der folk
tidligere har måttet vente i månedsvis i kø, skal de nå få vite
hva som skal skje, når det skal skje, og hvem som har ansvaret.
Dette skal gi bedre oppfølging av den enkelte og gjøre at det blir
lettere å få hjelp. For Fremskrittspartiet er det viktig at alle
mennesker får innflytelse på behandlingen og rett til å velge behandlingssted.
Fremskrittspartiet fikk mange gjennomslag på dette feltet da vi
satt i regjering. Nå sitter vi ikke i regjering lenger og har behov
for å peke tydelig på nye tiltak vi mener det blir viktig å gjøre
mer av framover.
De siste årene
har vi også forsøkt å overtale våre tidligere regjeringspartnere
til å tillate at helsesykepleiere får mulighet til å henvise barn
og unge til barne- og ungdomspsykiatrien. Fremskrittspartiet mener
det er viktig at alle barn som trenger hjelp, har en voksenperson
å henvende seg til for å få det. For mange barn og unge er det helsesykepleieren
som er den personen de tør å henvende seg til – i hvert fall framfor
legen, som de ofte ikke har noe forhold til i det hele tatt. Helsesykepleieren
på skolen eller helsestasjonen har ofte bedre tid til å bli kjent
med barnet og bygge et tillitsforhold. Derfor mener vi i Fremskrittspartiet
at de kan være like godt i stand til å vurdere om barnet trenger
videre oppfølging i BUP som det leger kan være, og derfor bør de
få mulighet til å henvise direkte.
Fremskrittspartiet
foreslår i denne saken å gjennomføre et prøveprosjekt for å se om
dette kan gi positive erfaringer. Vi støtter derfor ikke forslaget
fra den andre delen av opposisjonen som sier at dette skal gjennomføres,
men vi foreslår et prøveprosjekt i første omgang for å høste erfaringer
fra dette før man konkluderer på om det bør være en permanent ordning.
Unge mennesker
må settes i stand til å mestre eget liv. De må bli sett og få tidlig
og god hjelp når de har behov for det. Det betyr bl.a. frihet fra
vold og seksuelle overgrep og omsorgssvikt. Dette er et stort og
alvorlig problem, og det vil vi i Fremskrittspartiet bekjempe.
Gjennom aldersbestemt
helsekontroll testes barnets språkutvikling, atferd og utvikling.
Helsestasjonen kan avdekke nedsatt hørsel eller syn, noe som er
særlig viktig før skolestart. Gjennom denne oppfølgingen kan vi
også både unngå og avdekke vold, overgrep, negativ sosial kontroll
og annen omsorgssvikt. Helsestasjonen spiller en avgjørende rolle
for å gi informasjon og veiledning, og de aller fleste foreldre
setter pris på dette tilbudet. Men det er noen barn der ute som
aldri kommer på disse helsekontrollene. Det er familier som bevisst
unnlater å dukke opp, i frykt for å bli avslørt, barn som aldri får
muligheten til å møte andre voksne og fortelle om sin vanskelige
situasjon i en dysfunksjonell familie, før de begynner på skolen.
Fremskrittspartiet mener at kommunene skal ha en plikt til å følge
opp de barna som uteblir fra aldersbestemt helsekontroll. Det er
de barna man bør være mest bekymret for. Derfor foreslår vi nå at
kommunene skal få en plikt til å ta kontakt og dra på hjemmebesøk
til de familiene som uteblir fra aldersbestemt helsekontroll, og
det forventer jeg faktisk at regjeringspartiene støtter opp om.
I tillegg har
helsestasjonene i dag en fireårskontroll for å vurdere barnets språkutvikling
– på barnets morsmål. Det mener Fremskrittspartiet er feil fokus.
Det er ikke avgjørende viktig på noen måte at fireåringer kan morsmålet
sitt, det som er avgjørende, er å kunne norsk. For at barn skal
utvikle sosiale ferdigheter, føle tilhørighet og samhold, få venner,
må de kunne snakke norsk med dem. Det er avgjørende viktig for å
forebygge utenforskap og ensomhet. Derfor foreslår vi i Fremskrittspartiet
i denne saken at alle barn skal gjennomføre en obligatorisk test
av norskkunnskaper ved fireårskontrollen, og det forventer jeg også
at regjeringspartiene støtter opp om.
En god barndom
kan vare livet ut, men det kan dessverre også en dårlig barndom.
Å forebygge psykisk uhelse og bygge sterke barn og sette dem i stand
til å mestre sitt eget liv er rett og slett noe av det viktigste
vi gjør. Jeg er derfor glad for at regjeringen, da Fremskrittspartiet var
en del av den, fikk gjennomført så mange viktige tiltak for barn
og unges psykiske helse. Nå er vi ikke en del av regjeringen mer,
men vi kommer til å følge dette området tett fra sidelinjen og utfordre
regjeringen der det er nødvendig.
Med det vil jeg
ta opp de løse forslagene Fremskrittspartiet har fremmet i saken,
og varsle at det er kun dem vi kommer til å stemme for.
Presidenten: Representanten
Åshild Bruun-Gundersen har tatt opp de forslagene hun refererte
til.
Kjersti Toppe (Sp) [14:13:28 ] : Regjeringa har levert ein
opptrappingsplan for barn og unges psykiske helse. Det er det eit
stort behov for. Ifølgje regjeringa er planen heilskapleg og forpliktande,
Senterpartiet meiner han ikkje er det. På høyringa til komiteen
var det sterk misnøye med planen – han var vag og hadde store manglar.
Legeforeininga meinte han ikkje kunne kallast ein opptrappingsplan.
Barneombodet meinte han burde sendast tilbake til regjeringa. Senterpartiet
tar desse tilbakemeldingane på alvor. Det må verta slutt på uforpliktande
planar for Stortinget som ikkje på nokon måte er førande planar
som vil bidra til ei reell styrking i tenestene.
Det er òg ei stor
svakheit ved planen, som vert kalla heilskapleg, at han ikkje omhandlar
psykisk helsevern i det heile. Når vi veit at ein av tre som vert
send over til barne- og ungdomspsykiatrien, vert avvist, er det
klart at dette òg burde ha vore med i ein slik opptrappingsplan.
Vi står altså
bak forslaget om å senda planen tilbake til regjeringa, og vi ber
regjeringa leggja fram ein ny, heilskapleg og forpliktande opptrappingsplan
for barn og unges psykiske helse. Vi vil stemma mot den framlagde planen
under voteringa.
Vi står bak ein
god del forslag i innstillinga. Eg vil omtala dei litt spesielt.
Vi føreslår ei
eiga melding om studenthelse. Vi har mykje fakta om psykisk uhelse
hos studentar, og vi treng ei eiga stortingsmelding om dette temaet.
Vi føreslår at
føremålsparagrafen til helsestasjons- og skulehelsetenesta ikkje
vert utvida til å inkludera behandling og oppfølging av psykiske
og somatiske plager. Fagmiljøet er einig i den vurderinga, og vi
synest ikkje det er rett at Stortinget skal påleggja dette. Det
vert ei anna helsestasjonsteneste enn vi har i dag, som fungerer veldig
bra.
Vi føreslår at
det må leggjast fram ei eiga barnevernshelsereform, i tråd med forslaget
i NOU-en om ny barnevernslov, nettopp for å sikra betre helsehjelp
til barn i barnevernet.
Vi føreslår òg
at alle planar om å svekkja barne- og ungdomspsykiatrien og distriktspsykiatriske
senter vert sette på vent inntil vi har fått behandla ein sjukehusplan.
Vi vil at eigendelar
til fastlegar skal verta fjerna for ungdom under 18 år. Det er rart
at når vi har ein opptrappingsplan, så er fastlegeordninga omtrent
ikkje nemnt i planen. Fastlegane bør vera meir delaktige når det
gjeld barn og ungdoms psykiske helse.
Vi føreslår òg
at alle kommunar må peika på éin instans som har ansvaret for å
samordna tenester for barn, og at samarbeid om dei mest utsette
barna må inn i dei lovbestemte samarbeidsavtalene mellom sjukehus
og kommunar.
Vi har òg eit
forslag om å opna for at helsesjukepleiarar kan senda over til BUP.
Eg ser at Framstegspartiet no vil ha forsøk. Det finst forsøk allereie
i dag, bl.a. eit i Bergen. Vi kan stemma for det subsidiært. Framstegspartiet har
jo stemt mot dette fleire gongar. Vi er heilt sikre på at dette
ei god ordning, og vi treng ikkje forsøk.
Så til dei andre
forslaga frå Framstegspartiet:
Eit handlar om
å sørgja for at kommunane følgjer opp barn som ikkje kjem på aldersbestemte
helsekontrollar. Dette har vi hatt ei sak om tidlegare. Det er synleg at
kommunane har eit slikt ansvar i dag. Foreldre har etter lova plikt
til å medverka til at barnet deltar på helsekontrollar. Dette forslaget
slår inn opne dører, og eg meiner det ikkje er nødvendig å fremja
eit slikt forslag i Stortinget.
Så til forslaget
om å gjennomføra ein obligatorisk test av norskkunnskapane ved fireårskontrollar:
Helsestasjonar byggjer på samtykkje og frivilligheit, ikkje på obligatoriske
undersøkingar og tvang. Eg vil sterkt åtvara mot eit slikt forslag.
Dessutan viser forslaget ein manglande kompetanse i kva morsmål
faktisk betyr for språkutvikling. I den nasjonale faglege rettleiinga
som kom i 2017, vart det òg stilt spørsmål ved om det var rett å
testa norskkunnskapane ved fireårskontrollar i det heile, fordi
ein ikkje får fram språkforståinga og språkkunnskapane, og det er
det som er viktig for utviklinga til barn. Så vi kjem ikkje til
å støtta det forslaget frå Framstegspartiet.
Nicholas Wilkinson (SV) [14:18:54 ] : Jeg ble så glad da jeg
leste at regjeringen har laget en opptrappingsplan for barn og unges
psykiske helse. Jeg har jobbet med barn som trenger mer hjelp fra
det psykiske helsevernet. De har lært meg å forstå feilene vi kunne
endre på. Jeg var glad, men nå er jeg skuffet. I planen er det nesten
ingen forpliktelser. Planen er så vag. Barneombudet, som jobber
for barn, sa at planen har store mangler. Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon,
FFO, skrev at planen er uten mål og inneholder få konkrete tiltak.
Legeforeningen spurte om forslaget i det hele tatt kan kalles en
opptrappingsplan.
Siden planen er
så dårlig, har SV og andre partier fremmet 23 forslag for å bedre
planen. Vi har snakket med organisasjonene, vi har snakket med barn
og ungdom, vi har snakket med helsepersonell. Det er altså fremmet
23 forslag, og ingen av dem vil regjeringens partier stemme for
– ingen.
Barn og ungdom
trenger å føle seg helt trygge for å kunne fortelle om de vanskelige
tingene de trenger å dele. De trenger å snakke med noen om de skal
få riktig hjelp. Vi vet at barn og ungdom har mye kunnskap for å bedre
det psykiske helsevernet. Men i planen er det veldig vanskelig å
se at regjeringen har brukt brukerkunnskap. Jeg håpte at regjeringen
ville bruke all kunnskap fra hele landet, kunnskap fra de rike og
de fattige, kunnskap fra helsepersonell og de som bruker det psykiske helsevernet.
Men vi ser at helseministeren ikke har brukt kunnskapen vi har,
for å lage en god plan.
Jeg ble så glad
da jeg leste at regjeringen har laget en plan for psykisk helse
for barn og ungdom. Jeg var glad, men nå er jeg skuffet – og litt
sint. Hvis høyrepartiene og Fremskrittspartiet stemmer for alle
forslagene våre, har vi en mulighet for å ha en bedre plan. Men
slik det ser ut nå, er planen så dårlig at vi er nødt til å sende
den tilbake. Barneombudet, som jobber for barn, sa at planen har store
mangler. FFO skrev at planen er uten mål og inneholder få konkrete
tiltak. Legeforeningen spurte om forslaget i det hele tatt kan kalles
en opptrappingsplan.
SV vil stemme
for forslag nr. 15, fra Arbeiderpartiet og Senterpartiet. SV vil
stemme for forslag nr. 23, fra Fremskrittspartiet. SV vil stemme
imot forslag nr. 24, fra Fremskrittspartiet, og vil stemme subsidiært
for forslag nr. 26, dersom opposisjonens forslag faller.
Hvis regjeringen
ikke stemmer for våre forslag, og hvis høyrepartiene ikke vil stemme
for å sende planen tilbake til regjeringen, vil SV stemme imot hele
planen. Vi trenger ikke en plan som er så vag, og som ikke har gode
forpliktelser for barn og ungdom.
Carl-Erik Grimstad (V) [14:23:25 ] : I forbindelse med et representantforslag
fremmet av Kristelig Folkeparti i 2016 fikk Venstre sikret flertall
for at det skulle utarbeides en tverrsektoriell strategi for barn
og unges psykiske helse, som skulle omfatte individ og samfunn, og
som skulle inneholde både helsefremmende, sykdomsforebyggende og
kurative initiativ. Denne strategien skulle være et forarbeid til
en økonomisk forpliktende opptrappingsplan for barn og unges psykiske helse.
Det er denne opptrappingsplanen vi behandler i dag. Den har fått
– la meg legge godviljen til – en noe blandet mottagelse.
Jeg kan forstå
dem som er skuffet over den manglende økonomiske forpliktelsen i
planen, men jeg er glad for dem som støtter at vi har begynt et
systematisk arbeid mot noe stort og viktig gjennom en samordning
av mange gode krefter og tiltak i en tverrsektoriell plan.
Finansieringen
av denne planen skal komme i budsjettene framover. Vi er opptatt
av å investere våre ressurser på en klok og bærekraftig måte. Jeg
tør påstå at det neppe finnes noe mer verdifullt å investere i enn
å gi våre barn og unge en trygg og god oppvekst. Barn er vår beste
investering.
Spørsmålet er
ikke om vi har råd til dette, men om vi har råd til å la det være.
Når Helsedirektoratet beregner årlige samfunnskostnader til svimlende
290 mrd. kr per år for psykiske lidelser alene, må vi ta noen strukturelle grep.
Det er et arbeid som må foregå på tvers av sektorer og fagmiljøer,
som vi har begynt med nå.
Jeg har de siste
to årene reist mye i landet og møtt utallige representanter for
norsk helsevesen, som de fleste mener er blant verdens beste. Men
jeg har også ustanselig blitt minnet på at vi har møtt svært mye
bekymring for barn og unges psykiske helse. Vi ser også statistikk
for dette. I løpet av åtte år har studenters egenrapporterte psykiske
uhelse vokst sterkt. Kampen mot slike utfordringer må føres på bred
front. Denne planen staker ut en retning for det videre arbeidet,
og til dem som er skuffet over at det ikke følger med penger, vil
jeg si: Dette arbeidet er en kladd – eller en dynamisk handlingsplan,
som kanskje andre ville kalt det. Den skal nå føres inn, som det
heter, og det arbeidet må gjøres i mange departementer og i flere
komiteer, også i min nye komité, familie- og kulturkomiteen.
Listen over tiltak,
som går over fire sider bak i planen, i vedlegg 1, og som åpenbart
vil medføre økonomiske uttellinger, kunne med fordel gjøres lengre.
Eksempelvis er Kulturdepartementet ikke inkludert i listen i særlig
grad, og selv om statsministeren har advart vår nye kulturminister
om ikke å melde seg på i alle idrettsgrener, er jeg overbevist om
at han når det gjelder barn og unges psykiske helse, står på startstreken
i mer enn én øvelse.
Jeg vil legge
til at jeg støtter stemmeforklaringen som Høyre har lagt opp til.
Vi kommer altså ikke til å støtte forslagene nr. 24 og 25, men vi
kommer til å gå inn for forslag nr. 26, som salen sikkert får en
bedre orientering om etter hvert.
Geir Jørgen Bekkevold (KrF) [14:27:07 ] (komiteens leder):
Opptrappingsplanen for barn og unges psykiske helse omfatter alle
barn og unge mellom 0 og 25 år og skal legge grunnlaget for at barn
og unge mestrer egne utfordringer og kan leve gode liv. Vi skal
myndiggjøre barn til å mestre de utfordringer som venter dem. Når vi
skal lære barn å gå i trapper, går vi ikke trappene for dem; de
må gå dem selv, men med støtte fra voksne. I vårt ønske etter å
hjelpe skal vi ikke overta utfordringer, men vi skal gi barn og
unge de ressursene de trenger for å takle livet.
Opptrappingsplanen
har et sterkt fokus på helsefremmende og forebyggende tiltak, og
det er fordi grunnlaget for god helse skapes der barn og unge lever livet
sitt – utenfor helsevesenet.
Vi fikk en gladnyhet
i går: Færre barn ble mobbet i 2019 enn tidligere. Vi ser faktisk
de laveste tallene siden målingene startet, og det er veldig bra.
Jeg er stolt over at Kristelig Folkeparti har fått gjennomslag for
mobbeombud i alle fylker, flere lærere, økt kompetanse om mobbing
i skolen.
Ensomhet er en
voksende utfordring blant unge, og Kristelig Folkeparti vil i regjering
inkludere ensomhet i folkehelseloven § 7. Det betyr at alle kommuner
må legge en plan for hvordan de kan motarbeide ensomhet.
Andre gode tiltak
som er folkehelsefremmende, kan f.eks. være det som nå skjer i skolen
når det innføres folkehelse og livsmestring der. I tillegg vil Kristelig
Folkeparti arbeide for en innføring av YAM, et selvmordsforebyggende
program i skolen, som vil sette barn bedre i stand til å forstå
sine egne følelser, tolke sine erfaringer og mestre sine liv. YAM
er tiltak foreslått av Mental Helse.
Støtte og hjelp
på et tidlig tidspunkt kan bidra til å forebygge at problemene vokser
seg større, og at behovet for hjelp blir mer omfattende på sikt.
Jeg er derfor glad for at vi har styrket helsestasjons- og skolehelsetjenesten
med 1,3 mrd. kr de siste årene, men jeg vil fortsatt arbeide for
at alle skoler skal ha en helsesykepleier eller sosiallærer til
stede hver dag.
Dette er ikke
nok. Vi må fortsette å styrke tidlig innsats gjennom et godt barnevern,
forebyggende tiltak overfor gravide, helsestasjoner, familievern
og mye mer. Barn og unge som begynner å slite psykisk, må finne
den hjelpen de trenger når de trenger den. Styrking av skolehelsetjenesten
og helsestasjonen er bra, og det er fint at vi har fått flere psykologer
i kommunene, men vi må gjøre mer.
Når vi kommer
til fastlegen med behov for psykisk helsehjelp, blir vi mange steder
møtt med en lang liste over psykologer vi kan søke oss selv inn
til – ja, en jobbsøkerlignende situasjon. Selv om vi mener at arbeid
kan være medisin, synes jeg dette er å kreve litt mye av pasienten,
spesielt med tanke på at pasienten er i en sårbar situasjon, og
at det å nå gjennom er svært vanskelig mange steder. Heldigvis er
det mange kommuner som nå tilbyr rask psykisk helsehjelp som ikke
krever henvisning fra lege. Vi må finne tiltak som virker. Ung Arena
er et slikt tiltak – en samlokalisering av ulike tilbud som unge
trenger når de begynner å slite, og det var nettopp dette de unge
selv ba om i høringen: én dør inn.
Det er mange
aktører som vil hjelpe unge som sliter psykisk. Noen instanser forteller
at de er usikre på de andre aktørene i den helhetlige oppfølgingen.
Jeg mener vi har en jobb å gjøre for å tydeliggjøre roller og ansvar,
slik at barn og unge kan kjenne seg trygge på at de ikke er alene
med problemene.
Fontenehusene
spiller en sentral rolle med gratis livslangt medlemskap. Den sosiale
støtten fra klubbhusfellesskapet skaper bedring og reduserer behovet
for behandling og reinnleggelser. Det er ikke bare helsepersonell
som kan gi støtte til å leve med psykiske helseutfordringer. Det
kan også vanlige mennesker, særlig de som har vært gjennom lignende
utfordringer. Det har fontenehusene bevist.
En mor spurte
sin datter på ti år:
– Hvem ville
du snakket med dersom du fikk det vanskelig i livet ditt?
– Deg, mamma,
svarte hun.
– Og hvem ville
du snakket med dersom du ikke kunne ta det opp med meg?
– Aurora, sa
jenta.
Aurora er læreren
på skolen.
Vi har fått kritikk
for at vi ikke har lagt fram en økonomisk forpliktende opptrappingsplan,
men som det ble sagt av Venstres representant, vil vi jobbe med
dette i budsjettene framover. Dette er allikevel eksempler som viser
at Kristelig Folkepartis økonomiske satsing på familien, barnehagen
og skolen fremmer god helse blant barn og unge.
Statsråd Bent Høie [14:32:26 ] : Vi har alle en psykisk helse.
De aller fleste som får en alvorlig psykisk helseutfordring, får
den første gang i barne- og ungdomsårene. Derfor er det en veldig
viktig og riktig sak som Stortinget har til behandling i dag, nemlig
en sak som handler om både hvordan vi skal skape god psykisk helse
i samfunnet, hvordan vi skal forebygge psykisk uhelse, og hvordan
vi bedre skal hjelpe barn og unge som har behov for hjelp med sin
psykiske helse. Planen omfatter alle barn fra 0 til 25 år og inneholder
både helsefremmende, forebyggende og behandlingsrettede tiltak.
I arbeidet med
planen har vi fått innspill fra barn og unge selv, fra organisasjoner,
fra tjenestesteder og fra kompetansemiljøer. Opptrappingsplanen
er utarbeidet i samarbeid mellom åtte departementer, nettopp fordi grunnlaget
for god psykisk helse skapes på så veldig mange andre arenaer i
samfunnet enn i helsetjenesten.
Planen vi har
lagt fram, har fått noe kritikk fordi en mener den mangler tydelige
mål og ikke er økonomisk forpliktende. Jeg mener at denne planen
gir en veldig tydelig retning for det videre arbeidet for barn og
unges psykiske helse gjennom en sterkere systematikk i det helsefremmende
og forebyggende arbeidet lokalt, tydelige forventninger om etablering
av lokale lavterskeltilbud og en sterkere satsing på tverrfaglighet
og dialog med oppsøkende, tverrfaglig hjelp til barn og unge som har
sammensatte og langvarige behov.
Jeg mener også
det er galt å si at planen er uten opptrapping. I budsjettet for
2019 ble det bevilget over 4 mrd. kr til tiltak som var relevante
for barn og unges psykiske helse, og tilsvarende beløp er bevilget
i år. Som det framgår av opptrappingsplanen, vil regjeringen trappe
opp innsatsen for å styrke barn og unges psykiske helse i planperioden,
og vi vil videreføre og ikke minst videreutvikle de mange satsingene
som er i gang.
Barn og unge
har vært viktige bidragsytere når vi har skrevet planen, og innspillene
de har gitt oss, ligger til grunn for forslagene om styrkinger og
utvikling. Barn og unge har formidlet at de vil ha mer medvirkning,
trygge voksne, psykisk helse på timeplanen i skolen og større innsats
mot kroppspress og ensomhet. Derfor innfører vi folkehelse og livsmestring
som et tema i skolen til høsten. Opptrappingsplanen inneholder også
en rekke tiltak som motvirker usunt kroppspress og fremmer et positivt
selvbilde hos barn og unge.
Barn og unge
har også formidlet at de ønsker seg et mer tilgjengelig hjelpetilbud.
Derfor har regjeringen styrket helsestasjons- og skolehelsetjenesten
med over 1,3 mrd. kr de siste årene. Det har resultert i over 1 000 nye
årsverk. Vi har også sørget for at kommunene nå har en plikt til
å ha psykologkompetanse. Videre vil regjeringen igangsette et pilotprosjekt
for lavterskelbehandling av psykiske helseutfordringer hos barn
og unge.
Opptrappingsplanen
legger også opp til viktige endringer hvor det ikke først og fremst
handler om mer penger, men behov for bedre samhandling og tettere samarbeid.
Barn og unge har i arbeidet med planen selv formidlet at det er
et behov for tettere dialog med kommune og spesialisthelsetjeneste
når en har sammensatte og langvarige behov. Nå er Helsedirektoratet
i gang med å utrede og evaluere samarbeidsløsningene for dialog
før og under henvisning til BUP. Med tidlig dialog vil flere få
rask og riktig hjelp, og færre vil få avslag fra spesialisthelsetjenesten.
I tillegg satser
vi på mer oppsøkende hjelp til barn og unge som trenger oppfølging
av flere instanser. Vi har nå satt i gang pilotering av FACT ung
både i bydel St. Hanshaugen og i bydel Grünerløkka. Teamene gir fleksible
og tverrfaglig oppsøkende hjelp til barn og unge som trenger oppfølging
fra mange instanser. Å få muligheten til å holde fast i skolemiljøet
og en skolehverdag med læring og mestring vil kunne ha langt flere positive
ringvirkninger enn det vi i dag klarer å forestille oss.
Dette er den
retningen som planen trekker opp – oppsøkende arbeidsformer og større
tverrfaglighet, mer dialog og veiledning mellom spesialisthelsetjenesten
og kommunen. Regjeringen har nå lagt fram en helhetlig opptrappingsplan
med tydelige mål og vil trappe opp innsatsen for å styrke barn og
unges psykiske helse gjennom planperioden.
Jeg lyttet med
interesse til en opposisjon som mener at deres 23 forslag hadde
gjort en dårlig plan til en god plan. Vel, når jeg går gjennom de
23 forslagene og ser på alle de som handler om innholdet i planen,
er det stort sett forslag som allerede ligger i planen, eller som
regjeringen jobber med. Dermed kan man si at opposisjonen må være
enig i at dette er en god plan.
Presidenten: Det
blir replikkordskifte.
Hege Haukeland Liadal (A) [14:37:41 ] : Jeg takker for invitasjonen
til å si høyt at jeg synes dette var en god plan. Det synes jeg
ikke. Bakgrunnen for det og for skuffelsen er at vi sammenligner
denne opptrappingsplanen med f.eks. opptrappingsplanen for rusfeltet
for 2016–2020. Der la regjeringen inn 2,4 mrd. kr til konkrete tiltak,
og det lette vi etter i denne opptrappingsplanen også. Derfor tror
jeg at skuffelsen ute er stor. Fra talerstolen i dag er det vist
til eksempler fra fagmiljøene. Jeg kunne nevnt mange tunge aktører,
fagmiljøer, som sier at de er skuffet, nettopp på grunn av manglende
økonomisk forpliktelse. Derfor ønsker jeg å spørre statsråden om
han virkelig er fornøyd, og om han er fornøyd med den tilbakemeldingen
han har fått fra sitt eget fagmiljø.
Statsråd Bent Høie [14:38:39 ] : Ja, jeg er fornøyd med denne
opptrappingsplanen fordi jeg mener den trekker opp en retning for
psykisk helse for barn og unge, fra det helsefremmende til det avanserte,
behandlende området, samtidig som den inneholder mange veldig tydelige
og konkrete tiltak som vi enten er i gang med å jobbe med, eller
som vi skal jobbe med. Jeg opplever også at hovedkritikken handler
om at planen ikke er økonomisk forpliktende. Det forstår jeg at
mange er skuffet for, men historien viser at denne regjeringen trapper
opp innsatsen for psykisk helse for barn og unge, uten at vi trenger
en plan for det. Nå har vi i tillegg en plan for det og vil selvfølgelig
følge opp planen i de budsjettene som kommer. Opptrappingsplanen
for rus inneholdt økonomiske forpliktelser, men forpliktelsene blir
først innfridd i de årlige budsjettene, og sånn vil det også være
med denne planen.
Hege Haukeland Liadal (A) [14:39:37 ] : Jeg takker for svaret.
Komiteen har nettopp vært på reise i Helse Fonna-regionen. Det er
jeg svært glad for. Foruten kritikken vi fikk, var en av tilbakemeldingene
i høringen at det var manglende samarbeid på tvers mellom typer av
kommunehelsetjeneste og spesialisthelsetjeneste. Det er et ønske
om en større plan for samhandling. Helse Fonna og Helse Vest har
et prosjekt i gang som gir gode resultater på nettopp dette området.
Hva er årsaken til at ikke regjeringen kommer med en sterkere føring
for at det må mer samhandling til i tiden framover, og eventuelt
viser til statsrådens eget fylke, der man er i full gang?
Statsråd Bent Høie [14:40:30 ] : Jeg er veldig glad for at
representanten trekker fram det eksemplet, for det mener jeg er
et veldig godt svar på de utfordringene som denne planen peker på.
For det første er det et svar på det forrige spørsmålet fra representanten,
som nemlig var veldig preget av at det kun er penger som vil hjelpe.
Erfaringer som komiteen fikk på besøk i Helse Fonna, viser jo at
veldig mange av de utfordringene som barn og unge og foreldre til
barn og unge med psykiske helseutfordringer møter i sin hverdag,
kan en løse uten mer penger, men ved å jobbe på nye måter. Derfor
var jeg til stede da prosjektet i Helse Fonna ble lansert. Jeg har
fulgt det veldig tett etter det. Det er en del av grunnlaget for
at vi i Nasjonal helse- og sykehusplan, som komiteen har til behandling
nå, har sagt at kommunene, sammen med sykehusene, skal etablere
helsefellesskap der nettopp denne pasientgruppen er prioritert.
Det er direkte inspirert av det som har skjedd i Fonna, og dette skal
nå utbres i hele landet gjennom Nasjonal helse- og sykehusplan.
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [14:41:36 ] : Altfor mange barn
starter på skolen uten å kunne norsk godt nok. Ikke bare gir det
barna et svakt utgangspunkt for å følge med på undervisningen, men
det gjør det også vanskelig å henge med på det sosiale. 40 000 barn
i norsk skole fikk i fjor særskilt norskopplæring. I Gamle Oslo
bydel trenger altså 40 pst. av elevene særskilt norskopplæring.
For hele osloskolen gjelder det hver fjerde elev.
Fremskrittspartiet
har i dag fremmet forslag om å innføre obligatorisk test av norskkunnskaper
ved fireårskontrollen, sånn at man får satt inn nødvendige tiltak for
å sikre at alle barn kan norsk ved skolestart.
Er statsråden
enig i at norskkunnskaper er en forutsetning for å forebygge utenforskap,
ensomhet og psykisk uhelse blant barn og ungdom? Og vil han anbefale sin
stortingsgruppe å støtte Fremskrittspartiets forslag om at det gjennomføres
en obligatorisk test av norskkunnskaper ved fireårskontrollen?
Statsråd Bent Høie [14:42:29 ] : Først vil jeg si at det er
kjekt å svare på spørsmål fra representanten Bruun-Gundersen i stortingssalen,
ikke bare på fraksjonsmøter.
Det punktet som
representanten her tar opp, er en del av Granavolden-plattformen.
Regjeringen jobber med å følge opp Granavolden-plattformen punkt
for punkt. Det har vi også gjort når det gjelder dette punktet,
derfor er det tatt hånd om i den stortingsmeldingen som heter Tett
på, som nå ligger til behandling i utdannings- og forskningskomiteen.
Regjeringen tar der sikte på å innføre en plikt for kommunene til
å vurdere alle barns norskkunnskaper før skolestart. En jobber også med
å etablere et verktøy for å kartlegge dette. Så det er noe regjeringen
har tenkt å følge opp.
Jeg er helt enig
i det som representanten tar opp: Det å kunne norsk, både muntlig
og skriftlig, er viktig for å være en del av det norske samfunnet
og kunne mestre bl.a. det å begynne på skolen.
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [14:43:30 ] : Helsekontrollene
er svært populære blant foreldre, men det er også barn som aldri
kommer seg på de aldersbestemte helsekontrollene. Det er altså en
rekke familier som bevisst velger å unnlate å dukke opp, i frykt
for å bli kontrollert, i frykt for å bli avslørt som en dysfunksjonell
familie. Disse barna får aldri muligheten til å møte noen andre
voksenpersoner fra det offentlige Norge før man begynner på skolen,
og da er man altså seks år.
Representanten
Toppe mener at foreldre i dag har en plikt til å følge opp at barn
dukker opp på helsekontroll, så representanten Toppe mener at dette
ikke er noe problem. Mitt spørsmål til helseministeren er om han
er enig i det. Er det sånn at alle kommuner følger opp familier
som uteblir fra aldersbestemt helsekontroll, enten gjennom telefon,
ved hjemmebesøk eller bekymringsmelding, der det skulle være aktuelt?
Hvordan er situasjonen i Kommune-Norge på dette området?
Statsråd Bent Høie [14:44:27 ] : Jeg er enig i at det er veldig
viktig at foreldrene tar med seg barna på denne type kontroller.
Det er også veldig viktig at helsepersonell følger opp hvis det
ikke skjer.
Der er det i
dag veldig tydelige føringer fra Helsedirektoratet om at en skal
følge opp. Først vil det være naturlig å sjekke folkeregisteret
om de fortsatt bor i kommunen. Hvis en ser at barnet fortsatt bor
i kommunen, er det naturlig å ta en telefon og sjekke. Og hvis telefonsamtalen
gir grunn til uro, og det vil den jo gjøre hvis en f.eks. blir avvist,
må en følge opp f.eks. med besøk.
Helsepersonell
har også en plikt til å melde til barnevernet hvis det er grunn
til å tro at barn blir mishandlet eller utsatt for omsorgssvikt.
Dette er også
et punkt i Granavolden-plattformen som vi nå jobber med, for å se
på om det er behov for ytterligere å skjerpe inn arbeidet mot kommunene
på dette området, og det vil vi komme tilbake til på egnet måte.
Kjersti Toppe (Sp) [14:45:42 ] : Det er jo ein positiv ting
med den nye regjeringa at det vert fleirtal for at helsesjukepleiarar
kan få tilvise direkte til BUP. Senterpartiet har jo føreslått det
mange gonger og meiner at det er ein rett ting å gjera. No vert
det sannsynlegvis eit fleirtal for eit prøveprosjekt. Det som bekymrar
meg, er kva som skjer i andre enden, for i dag vert éin av tre tilvisingar
avviste i barne- og ungdomspsykiatrien. Eg har etterlyst at denne
planen burde sagt noko om dette, for psykisk helse handlar ikkje
isolert om kva som skjer i kommunen, dette skjer i eit samarbeid.
Spørsmålet mitt
til statsråden er korleis ein vil gjennomføra det om det vert eit
vedtak i dag, og kva statsråden vil gjera for at ikkje så mange
vert avviste i barne- og ungdomspsykiatrien?
Statsråd Bent Høie [14:46:41 ] : Hvis Stortinget vedtar at
det skal gjennomføres som prøveprosjekt, vil vi selvfølgelig følge
opp det. Jeg mener også at det er en mye klokere tilnærming i Fremskrittspartiets
forslag enn det som foreligger fra resten av opposisjonen. Fremskrittspartiet
foreslår nettopp at en først skal prøve det ut og se på erfaringene
før en eventuelt sier at dette skal være en nasjonal ordning. Det
tror jeg er klokt, for det er også noen utfordringer med et slikt
forslag, f.eks. knyttet til fastlegenes rolle.
Så er det et
paradoks, synes jeg, at Senterpartiet er veldig for at denne tjenesten
skal henvise til spesialisthelsetjenesten, men i dag fremmer et
forslag om at den samme tjenesten ikke skal få lov til å være en
del av en behandlingskjede for barn og unge, at det fortsatt skal være
forbudt at de er det. Det innebærer jo ikke en helhetlig tjeneste
til barna. Det er et paradoks at Senterpartiet mener at de samme
personene som er kompetente til å henvise til BUP, ikke er kompetente
til å behandle barna.
Nicholas Wilkinson (SV) [14:47:56 ] : Planen er ikke bra. Barneombudet
sier det, Forandringsfabrikken sier det, FFO sier det, Legeforeningen
sier det. Vil regjeringen høre på de viktigste rådene fra dem som
jobber på gulvet, organisasjonene og dem som bruker tjenestene? De
sier at planen bør sendes tilbake til regjeringen for at de skal
bygge opp og ha en bedre plan. Stoler statsråden på rådene fra dem
som jobber på gulvet, eller ikke?
Statsråd Bent Høie [14:48:38 ] : Ja, vi stoler veldig på rådene
både fra barn og unge og fra dem som jobber på gulvet. Derfor er
denne planen laget i nært samarbeid med dem. Deres kunnskapsgrunnlag,
deres forslag og deres råd er ivaretatt i denne planen. Når barn
og unge sier at vi må gjøre noe for å hindre kroppspress, er det nettopp
det vi gjør i denne planen, og som vi nå sitter og jobber med i
departementet for å komme med konkrete forslag på. Når barn og unge
sier at de har behov for flere trygge voksne rundt seg, er det nettopp
det regjeringen gjør når vi satser på skolehelsetjenesten og helsestasjonene.
Og når barn og unge sier at de må ha mer koordinert hjelp, at det
ikke må være så mange som har ansvar for dem, er det nettopp det
vi gjør når vi jobber med å sikre et tydeligere plassert ansvar
for barn i kommunene. Alle de viktige rådene som barn og unge har
kommet med, er en del av planen og en del av regjeringens arbeid.
Så opplever jeg
at hovedkritikken handler om at de opplever at den ikke er nok økonomisk
forpliktende. Da vil jeg bare vise til regjeringens historie på
dette området. Vi føler oss forpliktet til å prioritere barn og
unges psykiske helse, og det har vi vist i praksis.
Presidenten: Replikkordskiftet
er omme.
De talerne som
heretter får ordet, har en taletid på inntil 3 minutter.
Tuva Moflag (A) [14:50:09 ] : Etter 2,5 år på Stortinget er
høringen for denne opptrappingsplanen noe av det mest nedslående
jeg har vært med på. Jeg vil faktisk gå så langt som til å si at
planen ble slaktet av høringspartene. Planen blir omtalt som vag
og med store mangler. Flere høringsinstanser etterlyser en ny plan
med konkrete, forpliktende mål som kan evalueres. Det blir pekt
på at den framlagte opptrappingsplanen ikke sikrer et godt lavterskeltilbud
for barn og unge i kommunene, og at opptrappingsplanen burde inkludert
psykisk helsevern.
Legeforeningen
stiller i sitt høringsinnspill spørsmål om dette forslaget i det
hele tatt kan kalles en opptrappingsplan. Barneombudet mener opptrappingsplanen
har store mangler og ber Stortinget vurdere om planen bør sendes
tilbake til Helse- og omsorgsdepartementet.
Denne tilbakemeldingen
har vi tatt på alvor, og vi ber derfor om at planen skal sendes
tilbake gjennom å fremme forslaget som allerede har blitt referert:
«Stortinget ber regjeringen legge
frem en ny helhetlig og forpliktende opptrappingsplan for barn og
unges psykiske helse.»
Vi har ikke råd
til å mislykkes med denne planen. Det vil skape store kostnader
for samfunnet og ikke minst store kostnader for den enkelte, med
barn og unges psykiske plager.
Det har blitt
5 000 flere unge uføre de siste fire årene. Kanskje kunne en del
av dette ha vært unngått med riktig hjelp tidlig nok. Om lag hver
fjerde elev fullfører ikke videregående opplæring. Kanskje flere
hadde klart det hvis de fikk riktig hjelp tidlig nok.
Stadig flere
unge jenter får psykiske lidelser. Vi må sørge for at de får et
så godt sykdomsforløp som mulig. Da må de få riktig hjelp tidlig
nok.
Vi ser igjen
en økning i rusmisbruk blant unge. For å snu denne trenden må vi
sikre riktig hjelp tidlig nok.
Flere studenter
oppgir at de har psykiske plager. Faktisk sier så mange som én av
fem at de har skadet seg selv med vilje. Like mange har seriøst
vurdert å ta sitt eget liv. Disse må vi hjelpe tidlig nok hvis vi
skal unngå skader og dødsfall blant studenter.
Vi må ha en bedre
plan enn dette for å få til det vi ønsker og alt det vi trenger.
Vi har egentlig ikke tid til å vente, men vi må få på plass en bedre
plan enn den vi har foran oss i dag – derfor vil vi sende den tilbake.
Sveinung Stensland (H) [14:53:01 ] : Det var interessant å
høre representanten Moflag. Det kunne høres ut som om det er planen
som skal redde folk, ikke de som jobber med dem. Da vi var på komitéreise
tidligere i uken, møtte vi flere dedikerte fagpersoner som fortalte hvordan
de jobber, og hvordan de endrer på metodikken for å få en bedre
hverdag for pasientene. Vi ser at det virker.
Helse Fonna har
blitt nevnt – ventetidene har gått kraftig ned. Psykologspesialist
Ester Marie Stornes Espeset fortalte hvordan hun hadde tatt tak
i dette for å få bedre samhandling. Dette er noe som er omtalt i
planen, og er en metodikk som vi ønsker å bruke mer. Jeg var selv
til stede på høringen, og jeg også ble overveldet av den negative
omtalen som mange kom med. Men det må vi også se som et resultat
av at vi allerede har satt i gang veldig mye av det som skal gjøres.
Mye av det som etterlyses, er faktisk allerede igangsatt, og vi
kan ikke komme med en rekke nye tiltak bare fordi vi skal lage en ny
plan. Denne planen omtaler tiltak som allerede er igangsatt.
Planen blir ikke
sendt tilbake. Det kommer noen nye forslag her i dag, og som allerede
varslet av Venstre, kommer jeg nå med en stemmeforklaring: Vi kommer ikke
til å støtte forslagene nr. 24 og 25, fra Fremskrittspartiet. Vi
anser dette – som også statsråden har redegjort for – som ting som
allerede er igangsatt i departementet.
Vi, altså Høyre,
Kristelig Folkeparti og Venstre, kan være med på forslag nr. 26,
og det vil vi da stemme for. Jeg opplever at det da er flertall
for det forslaget i salen.
Når en prater
med barn som sliter og foreldrene til barn som sliter, og ser fortvilelsen
i møte med et system som ikke tar en på alvor, må vi alle ha det
høyt oppe på agendaen når vi jobber videre. Målet må jo være færre henvisninger
til BUP, ikke flere. Målet må være at flere får hjelp med en gang.
Målet må være at en setter primærhelsetjenesten i stand til å hjelpe
dem som trenger hjelp, og at en ikke må bli veldig alvorlig syk
før en får videre hjelp.
Igjen, for å
ta det vi har lært denne uken i komiteen: Færre henvisninger gir
færre avslag på henvisninger. Tenk på at hver gang en henvisning
er sendt, er det noen som venter på den avklaringen. Å la en pasient
gå og vente på å få hjelp er noe av det verste en kan gjøre mot ham.
Jeg tror denne
planen er et godt grunnlag for et videre målrettet arbeid med denne
viktige pasientgruppen og for å sikre en bedre psykisk helse blant
unge. Og så må vi passe på å bruke de virkemidlene som vi har, rett,
at vi behandler folk på det lavest mulige og mest effektive nivået,
og at vi ikke behandler flere enn nødvendig i spesialisthelsetjenesten.
Marit Knutsdatter Strand (Sp) [14:56:01 ] : Vi har alle en
psykisk helse, og vi har alle vært barn og unge en gang, men levekårene
er i stadig endring.
Det er vel og
bra at opptrappingsplanen har vært et samarbeid mellom åtte departement.
Det viser hvor omfattende og sammensatt psykiske lidelser er. Det
er bra at vi har fått en opptrappingsplan, og det gleder meg at
det er et premiss at barn og unge selv skal bli hørt. Men her stopper
skrytet. Barn og unge gir beskjed gjennom undersøkelser, Forandringsfabrikken,
Landsforeningen for barnevernsbarn, Elevorganisasjonen og mange,
mange flere: Hjelpen og støtten er ikke tilgjengelig nok. Hjelpen
og tjenestene snakker ikke sammen, og regjeringens forslag bøter
ikke på dette.
I høringen om
Meld. St. 6 for 2019–2020, om tidlig innsats, i utdannings- og forskningskomiteen
snakket Psykologforeningen om hvor viktig det er å gjøre barn og
unge trygge i skolen, at mange sliter med lidelser som ikke er en
diagnose, og at flere henvisende instanser svekker helsetilbudet.
Det trengs bedre koordinering i førstelinjen og voksne med tid til
å se, lytte og ivareta barn og unge.
Involvering av
fastlegene er viktig for barn og unge. Helsestasjonene, skolehelsetjenesten
og helsesykepleierne må få fortsette det viktige og utadrettede
arbeidet. Henvisninger må ha grundige helsevurderinger for å gi resultat,
og skolen er et uhyre viktig sted for å forebygge og fange opp.
Så skulle jeg
ønske disse intensjonene i opptrappingsplanen også var å finne igjen
i tiltak fra andre departement, i annet pågående arbeid for å redusere
negativt stress, kroppspress og ensomhet, som barn og unge forteller
om. Helseministeren sa i sykehustalen sin nylig at han oppfattet
kritiske innspill knyttet til det psykiske helsetilbudet. Jeg håper
også han ser presset som øker i bl.a. skole og barnevern på grunn
av redusert kapasitet i psykiatrien.
Heierna-kampanjen
markerte ettårsdagen sin før i dag. Her vil jeg si: Hei Bent, det
er barn og unge som fortjener en ny og forpliktende opptrappingsplan
for sin psykiske helse. Statsråden kjenner seg ikke igjen i at vi
i opposisjonen mener våre forslag er bedre enn opptrappingsplanen.
Men da mener jeg bl.a. at å stille nedleggelser og nedbygging av
psykisk helsetilbud i bero er et helt vesentlig poeng med tanke
på hva slags tilbud barn og unge har å gå til. I tillegg har vi
hatt omfattende tiltak som bemanningsnorm i barnehage, nye læreplaner
i hele grunnskolen og ikke minst satsing på skolehelsetjeneste,
som vi må se effekten av, men det virker ikke som helseministeren
vil det.
Elise Bjørnebekk-Waagen (A) [14:59:19 ] : Som flere har poengtert
i denne debatten, inneholder planen som vi behandler nå i dag, mange
problembeskrivelser, men få – om noen – nye konkrete, gode løsninger.
Det pekes på konkrete løsninger på noen enkeltområder, men det er
bemerkelsesverdig at nettopp disse tiltakene er et resultat av vedtak
som opposisjonen har drevet fram, da Kristelig Folkeparti ennå ikke
hadde gått inn i regjering. Så dette er ikke tiltak som regjeringen
i utgangspunktet har vært med på å drive fram selv, dette har vært
drevet fram av en opposisjon som har brent for disse temaene.
Jeg hadde håpet
at planen skulle fremme en ny, forsterket innsats, at den skulle
være forpliktende, og at den skulle gi nye svar.
Skal vi lene
oss på statistikken, sliter mange barn og unge som står på utsiden
av skole eller arbeidsliv, med en dårligere psykisk helse. Andelen
unge som blir uføre, eller som kommer på en helserelatert ytelse,
er økende. Det settes til og med rekorder. Blant unge mottakere
av arbeidsavklaringspenger hadde hele 70 pst. en psykisk lidelse
i 2018. Det å stå på utsiden av jobb og skole er ofte en tragedie
for dem det gjelder, men det er også en tragedie for oss som fellesskap.
De som ikke har arbeid, har gjennomgående dårligere helse, dårligere
inntekt enn dem som kommer inn i fellesskapet. Dessverre er det fortsatt
sånn at det er foreldrenes bakgrunn og inntekt som påvirker barns
muligheter.
Mange unge som
sliter med psykiske utfordringer, blir i dag henvist til altfor
lange ventelister, og utfordringer får vokse seg til problemer.
Ansatte som jobber med unge, må ha tid og tillit til å gi tilpasset
oppfølging og samarbeide på tvers av sektorer.
Det burde være
uinteressant å lete etter unnskyldninger i den enkelte for å bortforklare
et alvorlig og voksende samfunnsproblem. Politisk er det vår jobb
å bygge ned terskler, men jeg opplever at denne regjeringen i altfor
stor grad legger ansvaret over på den enkelte.
Med denne planen
frykter jeg at vi fortsetter som før, der unge mennesker med en
tøff start på livet er overlatt til et kaotisk system, der det er
foreldrenes bakgrunn og utdanning som bestemmer utfallet. Fortsatt
er det mange unge som får en tøff start, som ikke opplever å passe
inn, slippe til, og som har tøffe dager. Det er ikke deres problem.
Det er vårt problem, og det krever løsninger i fellesskap og ikke
minst forpliktende planer.
Hege Haukeland Liadal (A) [15:02:25 ] : Som saksordfører har
jeg lyst til å takke for en god debatt her i dag. Jeg ser av talerlisten
at den også fortsetter videre, men dette var et av de hovedbudskapene
jeg hadde lyst til å komme med nå. Jeg tenker også at debatten fortsetter,
både i denne sal og ved at vi kommer til å stille krav til regjeringen
også i tiden som kommer.
En av de tingene
som Ungdom og Fritid påpekte i høringen, var at det er godt at vi
er kommet i gang med barn og unges kommunestyre og ungdommens fylkesting.
Der er det nå – hvis vi følger sakskartene i våre egne fylker og
kommuner – satt på dagsordenen barn og unges helse, psykiske helse
osv. De har tatt ballen ute der barn og unge bor, og det er kjempebra.
Nå mangler det kun barn og unges storting – og det er en liten utfordring til
presidenten, muligens. Det var et arbeid vi så på da vi hadde jubileumsfeiring
her for Stortinget. Da diskuterte vi muligheten for å se på barn
og unges storting, og det kan gjerne bli en forlengelse av at vi
har lovfestet barn og unges kommunestyre og ungdommens fylkesting.
La oss ha høye
ambisjoner. Og da jeg skrev det nå nettopp, mente jeg ikke «Høie»
med «i», men med «y». Men jeg vil gjerne også ha høye ambisjoner
fra statsråden, så jeg sender den pasningen over til ham.
Helt til slutt
vil jeg bare gi en stemmeforklaring til de løse forslagene som ble
levert inn her i dag. Arbeiderpartiet stemmer subsidiært for forslag
nr. 26, fra Fremskrittspartiet, om vårt forslag faller, for da kommer
vi i hvert fall ett skritt videre, selv om Arbeiderpartiet har høyere
ambisjoner.
Christine Nilssen (H) [15:04:25 ] : I landet vårt er det mange
barn og unge som har samisk som sitt første og foretrukne språk.
Dette gjelder også når de møter helsetjenesten. For små barn som
ennå ikke behersker norsk, er dette en særlig utfordring. Samiske
barn og unge som bor i de samiske språkforvaltningsområdene, har
rett til å bli betjent på sitt språk i helse- og sosialinstitusjoner
i sine kommuner, men det har ikke de som bor utenfor disse områdene.
Samiske barn og unge bor over hele landet, og det er viktig at også
de kan få gode og likeverdige tjenester uansett hvor de bor.
Helse- og omsorgsminister
Bent Høie åpnet Sámi Klinihkka i Karasjok tirsdag denne uken, som
også er det nye hovedsenteret for Samisk nasjonal kompetansetjeneste
– psykisk helsevern og rus, SANKS. SANKS ble etablert i 2002 og
har et nasjonalt ansvar for oppgaver innen forskning, utvikling
og kompetanseheving innen psykisk helsevern og rus for den samiske
befolkningen i Norge. De tilbyr utredning og behandling på spesialistnivå
for alle, men fokuserer særlig på å tilby språk- og kulturtilpasset
behandling for den samiske befolkningen i hele landet.
SANKS betjener
et stort geografisk område, og mange av pasientene har lang reisevei.
De erfarte at flere pasienter måtte avlyse timer på grunn av dårlig
vær, mangel på kollektivtransport, eller at reisetiden opplevdes som
så belastende at de valgte å avlyse. De har derfor tatt i bruk Skype
i samtalebehandling med samiske barn og unge. Dette gjør at flere
kan få behandling på en mer fleksibel måte. SANKS opplyser om gode
erfaringer med denne behandlingsmåten, og dette kan være et eksempel
til etterfølgelse for spesialisthelsetjenesten i andre deler av
landet som har de samme utfordringene med lang reisevei.
Det er i dag
lite kunnskap om forekomsten av psykiske plager og lidelser hos
samiske barn og unge. I 2018 ble det igangsatt et samarbeidsprosjekt
mellom Mental Helse Ungdom, den samiske ungdomsorganisasjonen Noereh,
Sametingets ungdomspolitiske utvalg og SANKS. Prosjektet Mihá skal
gi kunnskap om hvordan unge samer opplever sin psykiske helse, og
hva slags beskyttelsesfaktorer og risikofaktorer ungdommene opplever.
Jeg gleder meg til at resultatet av denne undersøkelsen legges fram,
og jeg håper den vil legge et godt grunnlag for regjeringen og helsesektoren
til å kunne målrette enda flere tiltak inn mot samiske barn og unge.
Vi må sikre at
vi har et likeverdig og godt tilbud til alle, uavhengig av hvor
man bor og hvilken bakgrunn man har, slik at ingen faller utenfor.
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [15:07:24 ] : Jeg har behov for
å korrigere Senterpartiet litt, som i forbindelse med at vi i Fremskrittspartiet
foreslår at kommunene skal følge opp barn som uteblir fra aldersbestemt
helsekontroll, mener at det er å slå inn åpne dører. Senterpartiet
har nå valgt å forlate salen, og det er synd, for da får de ikke
mulighet til å oppklare på hvilken måte de mener at det er å slå
inn åpne dører. Foreldre har i dag en plikt til å medvirke til at
barn deltar i helsekontroller, men det er strengt tatt valgfritt
hvor og hvordan det følges opp. Jeg vet at det er enkelte kommuner
som er flinke til å følge opp barn og familier som uteblir fra aldersbestemt
helsekontroll, men her er det store variasjoner. Fremskrittspartiet
har en forventning om at man tar en aktiv rolle og følger opp med
telefonsamtale eller hjemmebesøk hos de familiene som av ulike grunner
velger å ikke dukke opp på helsekontroll. Det er svært overraskende
at Senterpartiet ikke tar dette problemet på alvor. Kanskje de få
barna som virkelig hadde hatt behov for at samfunnet stilte opp,
ikke betyr nok for Senterpartiet?
Det andre forslaget
Senterpartiet har valgt å være imot, er forslaget om å gjennomføre
en obligatorisk test av norskkunnskaper ved fireårskontroll. Her
mener Senterpartiet at det er frivillig å bli integrert – at det
er veldig viktig at barn og unge skal slippe å måtte lære seg norsk
hvis de ikke ønsker det. Jeg reagerer på det, for Senterpartiet
har ikke skjenket disse barna en eneste tanke. Det er usjarmerende
naivt å ikke følge opp barns språkutvikling. Det er å gjøre barn
en bjørnetjeneste, for nettopp språket er helt avgjørende for at
man skal få utbytte av undervisningen når man begynner på skolen, for
å få sosial tilhørighet og et samhold. Det er nå over 40 000 barn
i Norge som får særskilt norskopplæring fordi de mangler grunnleggende
norskforståelse. Det er ikke en bagatell. Dette er barn som absolutt
hadde hatt behov for at samfunnet stilte opp tidlig i livet deres
og satte inn tiltak der man hadde mulighet til å sørge for at de
hadde de best mulige forutsetninger for å lykkes på skolen. Men
Senterpartiet er altså ikke så veldig opptatt av barn og unges psykiske
helse når det kommer til stykket.
Nicholas Wilkinson (SV) [15:09:49 ] : Jeg er skuffet. I 2014
oppga 20 pst. av studentene å ha symptomer på alvorlige psykiske
plager. I 2018 hadde andelen økt til 25 pst. I 2013 var det 305 døgnplasser
i BUP, i 2018 var det 262. Regjeringen har kuttet 17,4 mill. kr
i foreldrestøttende tiltak. Vi vet at selvmordstallene øker i Norge, men
ikke i Sverige og Danmark.
SV fikk flertall
i 2018 for at det skal være vanskeligere å markedsføre kosmetisk
kirurgi som bidrar til et usunt kroppsideal. Det er bra at regjeringen
følger opp noen av SVs forslag.
Det er fint å
ha en god plan, men det er de som skal jobbe med barna, som skal
jobbe med planen og hjelpe barna. De trenger flere folk på jobb.
I budsjettdebatten foreslo SV 5 mrd. kr mer til kommunene, og vi
foreslo 1 mrd. kr mer til sykehusene. Men regjeringen stemte imot.
Det er viktig å kutte i innsatsstyrt finansiering i psykisk helsevern,
det er viktig for dem som jobber med barna, og barna sier at det
er farlig for barna.
Camilla Strandskog (H) [15:12:00 ] : Noe av det første Høyre
gjorde da vi kom inn i regjering, var å styrke satsingen på helsestasjoner
og skolehelsetjenesten. Helsestasjon og helsesykepleiere er førstelinjetjenesten for
barn og unge, og på skolene har helsesykepleieren en utrolig viktig
oppgave. De er på steder der de unge er, og det er viktig, for ofte
handler det ikke bare om å få hjelp, men det handler om å få hjelp
i tide. Det er skremmende at andelen unge som sliter med psykisk helse,
stadig er økende. Det er flere som sliter med ensomhet, og som opplever
bekymring i hverdagen. Det er en utvikling vi må ta på alvor, og
vi er nødt til å finne gode løsninger for å endre dette mønsteret.
Så har jeg registrert
at det er ønske om mer penger i opptrappingsplanen fra opposisjonens
side. For det første er det ikke alltid slik at mer penger er løsningen
på alt, og for det andre er det heller ikke slik at regjeringen ikke
har jobbet med dette feltet de siste seks årene i påvente av en
opptrappingsplan. Det har vært satt i gang mye, og vi er langt bedre
rustet enn vi var tidligere. I perioden fra 2013 til 2020 har regjeringen
bevilget over 1,3 mrd. kr til helsestasjoner og skolehelsetjenesten.
Det har ført til at vi i 2017 hadde 544 flere helsesykepleiere enn
i 2013. Det fortsatte å øke med 125 helsesykepleiere i 2017.
I skolen har
vi fått faget livsmestring og folkehelse som tema. Det skal bl.a.
handle om å gi barn og unge verktøy til å håndtere vanskelige tanker,
følelser og relasjoner. Fra 1. januar skal alle kommuner ha psykologkompetanse.
Dette ble vedtatt mot de rød-grønnes stemmer i denne salen. Det
handler om å sørge for at tilbudet er nær dem som trenger det. Ikke
minst er vi i gang med pakkeforløp for rus og psykisk helse.
Vi har gjort
mye, men vi må gjøre mer. Denne planen er et godt utgangspunkt for
å videreføre og forsterke arbeidet med barn og unges psykiske helse.
Presidenten: Flere
har ikke bedt om ordet til sak nr. 5.
Dermed er dagens
kart ferdigbehandlet. Forlanger noen ordet før møtet heves? – Møtet
er hevet.
Votering, se tirsdag 4. februar