Det ble tatt en pause i debatten for å votere. Debatten fortsatte etter voteringen.
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [14:08:16 ] : Omkring halvparten
av oss får psykiske problemer i løpet av livet. Noen er arvelig
belastet og kan bli syke uten at noe spesielt har skjedd, andre
trenger hjelp etter personlige kriser som dødsfall og ulykker eller
når de er i en vanskelig familiesituasjon. I mange tilfeller er
årsaken faktisk helt uviss.
Vi i Fremskrittspartiet er opptatt av å gi
barn og unge de verktøyene de trenger for å få en bedre psykisk helse.
Derfor har vi i vår regjeringsperiode styrket helsestasjonene, etablert
mobbeombud i alle landets fylker, stilt krav om psykologkompetanse
i alle landets kommuner og innført livsmestring i skolen.
For å sikre god psykisk helse trenger vi tjenester
som i større grad ser den enkelte. Derfor innførte Fremskrittspartiet
og regjeringen i 2019 nye pakkeforløp for barn og unges psykiske
helse, som skal bidra til at den enkelte i mye større grad blir
sett og får tilpasset behandling. Der folk tidligere har måttet
vente i månedsvis i kø, skal de nå få vite hva som skal skje, når
det skal skje, og hvem som har ansvaret. Dette skal gi bedre oppfølging
av den enkelte og gjøre at det blir lettere å få hjelp. For Fremskrittspartiet
er det viktig at alle mennesker får innflytelse på behandlingen
og rett til å velge behandlingssted. Fremskrittspartiet fikk mange
gjennomslag på dette feltet da vi satt i regjering. Nå sitter vi
ikke i regjering lenger og har behov for å peke tydelig på nye tiltak
vi mener det blir viktig å gjøre mer av framover.
De siste årene har vi også forsøkt å overtale
våre tidligere regjeringspartnere til å tillate at helsesykepleiere får
mulighet til å henvise barn og unge til barne- og ungdomspsykiatrien.
Fremskrittspartiet mener det er viktig at alle barn som trenger
hjelp, har en voksenperson å henvende seg til for å få det. For
mange barn og unge er det helsesykepleieren som er den personen
de tør å henvende seg til – i hvert fall framfor legen, som de ofte
ikke har noe forhold til i det hele tatt. Helsesykepleieren på skolen
eller helsestasjonen har ofte bedre tid til å bli kjent med barnet
og bygge et tillitsforhold. Derfor mener vi i Fremskrittspartiet
at de kan være like godt i stand til å vurdere om barnet trenger
videre oppfølging i BUP som det leger kan være, og derfor bør de
få mulighet til å henvise direkte.
Fremskrittspartiet foreslår i denne saken å
gjennomføre et prøveprosjekt for å se om dette kan gi positive erfaringer.
Vi støtter derfor ikke forslaget fra den andre delen av opposisjonen
som sier at dette skal gjennomføres, men vi foreslår et prøveprosjekt
i første omgang for å høste erfaringer fra dette før man konkluderer på
om det bør være en permanent ordning.
Unge mennesker må settes i stand til å mestre
eget liv. De må bli sett og få tidlig og god hjelp når de har behov
for det. Det betyr bl.a. frihet fra vold og seksuelle overgrep og
omsorgssvikt. Dette er et stort og alvorlig problem, og det vil
vi i Fremskrittspartiet bekjempe.
Gjennom aldersbestemt helsekontroll testes
barnets språkutvikling, atferd og utvikling. Helsestasjonen kan
avdekke nedsatt hørsel eller syn, noe som er særlig viktig før skolestart.
Gjennom denne oppfølgingen kan vi også både unngå og avdekke vold,
overgrep, negativ sosial kontroll og annen omsorgssvikt. Helsestasjonen spiller
en avgjørende rolle for å gi informasjon og veiledning, og de aller
fleste foreldre setter pris på dette tilbudet. Men det er noen barn
der ute som aldri kommer på disse helsekontrollene. Det er familier
som bevisst unnlater å dukke opp, i frykt for å bli avslørt, barn
som aldri får muligheten til å møte andre voksne og fortelle om sin
vanskelige situasjon i en dysfunksjonell familie, før de begynner
på skolen. Fremskrittspartiet mener at kommunene skal ha en plikt
til å følge opp de barna som uteblir fra aldersbestemt helsekontroll.
Det er de barna man bør være mest bekymret for. Derfor foreslår vi
nå at kommunene skal få en plikt til å ta kontakt og dra på hjemmebesøk
til de familiene som uteblir fra aldersbestemt helsekontroll, og
det forventer jeg faktisk at regjeringspartiene støtter opp om.
I tillegg har helsestasjonene i dag en fireårskontroll for
å vurdere barnets språkutvikling – på barnets morsmål. Det mener
Fremskrittspartiet er feil fokus. Det er ikke avgjørende viktig
på noen måte at fireåringer kan morsmålet sitt, det som er avgjørende,
er å kunne norsk. For at barn skal utvikle sosiale ferdigheter,
føle tilhørighet og samhold, få venner, må de kunne snakke norsk med
dem. Det er avgjørende viktig for å forebygge utenforskap og ensomhet.
Derfor foreslår vi i Fremskrittspartiet i denne saken at alle barn
skal gjennomføre en obligatorisk test av norskkunnskaper ved fireårskontrollen,
og det forventer jeg også at regjeringspartiene støtter opp om.
En god barndom kan vare livet ut, men det kan
dessverre også en dårlig barndom. Å forebygge psykisk uhelse og
bygge sterke barn og sette dem i stand til å mestre sitt eget liv
er rett og slett noe av det viktigste vi gjør. Jeg er derfor glad
for at regjeringen, da Fremskrittspartiet var en del av den, fikk
gjennomført så mange viktige tiltak for barn og unges psykiske helse.
Nå er vi ikke en del av regjeringen mer, men vi kommer til å følge
dette området tett fra sidelinjen og utfordre regjeringen der det
er nødvendig.
Med det vil jeg ta opp de løse forslagene Fremskrittspartiet
har fremmet i saken, og varsle at det er kun dem vi kommer til å
stemme for.
Presidenten: Representanten Åshild
Bruun-Gundersen har tatt opp de forslagene hun refererte til.
Kjersti Toppe (Sp) [14:13:28 ] : Regjeringa har levert ein
opptrappingsplan for barn og unges psykiske helse. Det er det eit
stort behov for. Ifølgje regjeringa er planen heilskapleg og forpliktande,
Senterpartiet meiner han ikkje er det. På høyringa til komiteen
var det sterk misnøye med planen – han var vag og hadde store manglar.
Legeforeininga meinte han ikkje kunne kallast ein opptrappingsplan.
Barneombodet meinte han burde sendast tilbake til regjeringa. Senterpartiet
tar desse tilbakemeldingane på alvor. Det må verta slutt på uforpliktande
planar for Stortinget som ikkje på nokon måte er førande planar
som vil bidra til ei reell styrking i tenestene.
Det er òg ei stor svakheit ved planen, som
vert kalla heilskapleg, at han ikkje omhandlar psykisk helsevern
i det heile. Når vi veit at ein av tre som vert send over til barne-
og ungdomspsykiatrien, vert avvist, er det klart at dette òg burde
ha vore med i ein slik opptrappingsplan.
Vi står altså bak forslaget om å senda planen
tilbake til regjeringa, og vi ber regjeringa leggja fram ein ny,
heilskapleg og forpliktande opptrappingsplan for barn og unges psykiske
helse. Vi vil stemma mot den framlagde planen under voteringa.
Vi står bak ein god del forslag i innstillinga.
Eg vil omtala dei litt spesielt.
Vi føreslår ei eiga melding om studenthelse.
Vi har mykje fakta om psykisk uhelse hos studentar, og vi treng ei
eiga stortingsmelding om dette temaet.
Vi føreslår at føremålsparagrafen til helsestasjons- og
skulehelsetenesta ikkje vert utvida til å inkludera behandling og
oppfølging av psykiske og somatiske plager. Fagmiljøet er einig
i den vurderinga, og vi synest ikkje det er rett at Stortinget skal
påleggja dette. Det vert ei anna helsestasjonsteneste enn vi har
i dag, som fungerer veldig bra.
Vi føreslår at det må leggjast fram ei eiga
barnevernshelsereform, i tråd med forslaget i NOU-en om ny barnevernslov,
nettopp for å sikra betre helsehjelp til barn i barnevernet.
Vi føreslår òg at alle planar om å svekkja
barne- og ungdomspsykiatrien og distriktspsykiatriske senter vert sette
på vent inntil vi har fått behandla ein sjukehusplan.
Vi vil at eigendelar til fastlegar skal verta
fjerna for ungdom under 18 år. Det er rart at når vi har ein opptrappingsplan,
så er fastlegeordninga omtrent ikkje nemnt i planen. Fastlegane
bør vera meir delaktige når det gjeld barn og ungdoms psykiske helse.
Vi føreslår òg at alle kommunar må peika på
éin instans som har ansvaret for å samordna tenester for barn, og
at samarbeid om dei mest utsette barna må inn i dei lovbestemte
samarbeidsavtalene mellom sjukehus og kommunar.
Vi har òg eit forslag om å opna for at helsesjukepleiarar
kan senda over til BUP. Eg ser at Framstegspartiet no vil ha forsøk.
Det finst forsøk allereie i dag, bl.a. eit i Bergen. Vi kan stemma
for det subsidiært. Framstegspartiet har jo stemt mot dette fleire
gongar. Vi er heilt sikre på at dette ei god ordning, og vi treng
ikkje forsøk.
Så til dei andre forslaga frå Framstegspartiet:
Eit handlar om å sørgja for at kommunane følgjer opp
barn som ikkje kjem på aldersbestemte helsekontrollar. Dette har
vi hatt ei sak om tidlegare. Det er synleg at kommunane har eit
slikt ansvar i dag. Foreldre har etter lova plikt til å medverka
til at barnet deltar på helsekontrollar. Dette forslaget slår inn
opne dører, og eg meiner det ikkje er nødvendig å fremja eit slikt
forslag i Stortinget.
Så til forslaget om å gjennomføra ein obligatorisk test
av norskkunnskapane ved fireårskontrollar: Helsestasjonar byggjer
på samtykke og frivilligheit, ikkje på obligatoriske undersøkingar
og tvang. Eg vil sterkt åtvara mot eit slikt forslag. Dessutan viser
forslaget ein manglande kompetanse i kva morsmål faktisk betyr for språkutvikling.
I den nasjonale faglege rettleiinga som kom i 2017, vart det òg
stilt spørsmål ved om det var rett å testa norskkunnskapane ved
fireårskontrollar i det heile, fordi ein ikkje får fram språkforståinga
og språkkunnskapane, og det er det som er viktig for utviklinga til
barn. Så vi kjem ikkje til å støtta det forslaget frå Framstegspartiet.
Nicholas Wilkinson (SV) [14:18:54 ] : Jeg ble så glad da jeg
leste at regjeringen har laget en opptrappingsplan for barn og unges
psykiske helse. Jeg har jobbet med barn som trenger mer hjelp fra
det psykiske helsevernet. De har lært meg å forstå feilene vi kunne
endre på. Jeg var glad, men nå er jeg skuffet. I planen er det nesten
ingen forpliktelser. Planen er så vag. Barneombudet, som jobber
for barn, sa at planen har store mangler. Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon,
FFO, skrev at planen er uten mål og inneholder få konkrete tiltak.
Legeforeningen spurte om forslaget i det hele tatt kan kalles en
opptrappingsplan.
Siden planen er så dårlig, har SV og andre
partier fremmet 23 forslag for å bedre planen. Vi har snakket med
organisasjonene, vi har snakket med barn og ungdom, vi har snakket
med helsepersonell. Det er altså fremmet 23 forslag, og ingen av
dem vil regjeringens partier stemme for – ingen.
Barn og ungdom trenger å føle seg helt trygge
for å kunne fortelle om de vanskelige tingene de trenger å dele.
De trenger å snakke med noen om de skal få riktig hjelp. Vi vet
at barn og ungdom har mye kunnskap for å bedre det psykiske helsevernet.
Men i planen er det veldig vanskelig å se at regjeringen har brukt
brukerkunnskap. Jeg håpet at regjeringen ville bruke all kunnskap fra
hele landet, kunnskap fra de rike og de fattige, kunnskap fra helsepersonell
og de som bruker det psykiske helsevernet. Men vi ser at helseministeren
ikke har brukt kunnskapen vi har, for å lage en god plan.
Jeg ble så glad da jeg leste at regjeringen
har laget en plan for psykisk helse for barn og ungdom. Jeg var
glad, men nå er jeg skuffet, og litt sint. Hvis høyrepartiene og Fremskrittspartiet
stemmer for alle forslagene våre, har vi en mulighet for å ha en
bedre plan. Men slik det ser ut nå, er planen så dårlig at vi er
nødt til å sende den tilbake. Barneombudet, som jobber for barn,
sa at planen har store mangler. FFO skrev at planen er uten mål
og inneholder få konkrete tiltak. Legeforeningen spurte om forslaget
i det hele tatt kan kalles en opptrappingsplan.
SV vil stemme for forslag nr. 15, fra Arbeiderpartiet og
Senterpartiet. SV vil stemme for forslag nr. 23, fra Fremskrittspartiet.
SV vil stemme mot forslag nr. 24, fra Fremskrittspartiet, og vil
stemme subsidiært for forslag nr. 26, dersom opposisjonens forslag
faller.
Hvis regjeringen ikke stemmer for våre forslag,
og hvis høyrepartiene ikke vil stemme for å sende planen tilbake
til regjeringen, vil SV stemme imot hele planen. Vi trenger ikke
en plan som er så vag, og som ikke har gode forpliktelser for barn
og ungdom.
Carl-Erik Grimstad (V) [14:23:25 ] : I forbindelse med et representantforslag
fremmet av Kristelig Folkeparti i 2016 fikk Venstre sikret flertall
for at det skulle utarbeides en tverrsektoriell strategi for barn
og unges psykiske helse, som skulle omfatte individ og samfunn, og
som skulle inneholde både helsefremmende, sykdomsforebyggende og
kurative initiativ. Denne strategien skulle være et forarbeid til
en økonomisk forpliktende opptrappingsplan for barn og unges psykiske helse.
Det er denne opptrappingsplanen vi behandler i dag. Den har fått
– la meg legge godviljen til – en noe blandet mottagelse.
Jeg kan forstå dem som er skuffet over den
manglende økonomiske forpliktelsen i planen, men jeg er glad for
dem som støtter at vi har begynt et systematisk arbeid mot noe stort
og viktig gjennom en samordning av mange gode krefter og tiltak
i en tverrsektoriell plan.
Finansieringen av denne planen skal komme i
budsjettene framover. Vi er opptatt av å investere våre ressurser
på en klok og bærekraftig måte. Jeg tør påstå at det neppe finnes
noe mer verdifullt å investere i enn å gi våre barn og unge en trygg
og god oppvekst. Barn er vår beste investering.
Spørsmålet er ikke om vi har råd til dette,
men om vi har råd til å la det være. Når Helsedirektoratet beregner årlige
samfunnskostnader til svimlende 290 mrd. kr per år for psykiske
lidelser alene, må vi ta noen strukturelle grep. Det er et arbeid
som må foregå på tvers av sektorer og fagmiljøer, som vi har begynt
med nå.
Jeg har de siste to årene reist mye i landet
og møtt utallige representanter for norsk helsevesen, som de fleste
mener er blant verdens beste. Men jeg har også ustanselig blitt
minnet på at vi har møtt svært mye bekymring for barn og unges psykiske
helse. Vi ser også statistikk for dette. I løpet av åtte år har
studenters egenrapporterte psykiske uhelse vokst sterkt. Kampen
mot slike utfordringer må føres på bred front. Denne planen staker
ut en retning for det videre arbeidet, og til dem som er skuffet
over at det ikke følger med penger, vil jeg si: Dette arbeidet er
en kladd – eller en dynamisk handlingsplan, som kanskje andre ville
kalt det. Den skal nå føres inn, som det heter, og det arbeidet
må gjøres i mange departementer og i flere komiteer, også i min
nye komité, familie- og kulturkomiteen.
Listen over tiltak, som går over fire sider
bak i planen, i vedlegg 1, og som åpenbart vil medføre økonomiske
uttellinger, kunne med fordel gjøres lengre. Eksempelvis er Kulturdepartementet
ikke inkludert i listen i særlig grad, og selv om statsministeren
har advart vår nye kulturminister om ikke å melde seg på i alle idrettsgrener,
er jeg overbevist om at han når det gjelder barn og unges psykiske
helse, står på startstreken i mer enn én øvelse.
Jeg vil legge til at jeg støtter stemmeforklaringen som
Høyre har lagt opp til. Vi kommer altså ikke til å støtte forslagene
nr. 24 og 25, men vi kommer til å gå inn for forslag nr. 26, som
salen sikkert får en bedre orientering om etter hvert.
Geir Jørgen Bekkevold (KrF) [14:27:07 ] (komiteens leder):
Opptrappingsplanen for barn og unges psykiske helse omfatter alle
barn og unge mellom 0 og 25 år og skal legge grunnlaget for at barn
og unge mestrer egne utfordringer og kan leve gode liv. Vi skal
myndiggjøre barn til å mestre de utfordringer som venter dem. Når vi
skal lære barn å gå i trapper, går vi ikke trappene for dem; de
må gå dem selv, men med støtte fra voksne. I vårt ønske etter å
hjelpe skal vi ikke overta utfordringer, men vi skal gi barn og
unge de ressursene de trenger for å takle livet.
Opptrappingsplanen har et sterkt fokus på helsefremmende
og forebyggende tiltak, og det er fordi grunnlaget for god helse
skapes der barn og unge lever livet sitt – utenfor helsevesenet.
Vi fikk en gladnyhet i går: Færre barn ble
mobbet i 2019 enn tidligere. Vi ser faktisk de laveste tallene siden målingene
startet, og det er veldig bra. Jeg er stolt over at Kristelig Folkeparti
har fått gjennomslag for mobbeombud i alle fylker, flere lærere,
økt kompetanse om mobbing i skolen.
Ensomhet er en voksende utfordring blant unge,
og Kristelig Folkeparti vil i regjering inkludere ensomhet i folkehelseloven
§ 7. Det betyr at alle kommuner må legge en plan for hvordan de
kan motarbeide ensomhet.
Andre gode tiltak som er folkehelsefremmende,
kan f.eks. være det som nå skjer i skolen når det innføres folkehelse
og livsmestring der. I tillegg vil Kristelig Folkeparti arbeide
for en innføring av YAM, et selvmordsforebyggende program i skolen,
som vil sette barn bedre i stand til å forstå sine egne følelser,
tolke sine erfaringer og mestre sine liv. YAM er tiltak foreslått
av Mental Helse.
Støtte og hjelp på et tidlig tidspunkt kan
bidra til å forebygge at problemene vokser seg større, og at behovet
for hjelp blir mer omfattende på sikt. Jeg er derfor glad for at
vi har styrket helsestasjons- og skolehelsetjenesten med 1,3 mrd. kr de
siste årene, men jeg vil fortsatt arbeide for at alle skoler skal
ha en helsesykepleier eller sosiallærer til stede hver dag.
Dette er ikke nok. Vi må fortsette å styrke
tidlig innsats gjennom et godt barnevern, forebyggende tiltak overfor
gravide, helsestasjoner, familievern og mye mer. Barn og unge som
begynner å slite psykisk, må finne den hjelpen de trenger når de
trenger den. Styrking av skolehelsetjenesten og helsestasjonen er
bra, og det er fint at vi har fått flere psykologer i kommunene,
men vi må gjøre mer.
Når vi kommer til fastlegen med behov for psykisk helsehjelp,
blir vi mange steder møtt med en lang liste over psykologer vi kan
søke oss selv inn til – ja, en jobbsøkerlignende situasjon. Selv
om vi mener at arbeid kan være medisin, synes jeg dette er å kreve
litt mye av pasienten, spesielt med tanke på at pasienten er i en
sårbar situasjon, og at det å nå gjennom er svært vanskelig mange
steder. Heldigvis er det mange kommuner som nå tilbyr rask psykisk
helsehjelp som ikke krever henvisning fra lege. Vi må finne tiltak
som virker. Ung Arena er et slikt tiltak – en samlokalisering av
ulike tilbud som unge trenger når de begynner å slite, og det var
nettopp dette de unge selv ba om i høringen: én dør inn.
Det er mange aktører som vil hjelpe unge som
sliter psykisk. Noen instanser forteller at de er usikre på de andre
aktørene i den helhetlige oppfølgingen. Jeg mener vi har en jobb
å gjøre for å tydeliggjøre roller og ansvar, slik at barn og unge
kan kjenne seg trygge på at de ikke er alene med problemene.
Fontenehusene spiller en sentral rolle med
gratis livslangt medlemskap. Den sosiale støtten fra klubbhusfellesskapet
skaper bedring og reduserer behovet for behandling og reinnleggelser.
Det er ikke bare helsepersonell som kan gi støtte til å leve med
psykiske helseutfordringer. Det kan også vanlige mennesker, særlig
de som har vært gjennom lignende utfordringer. Det har fontenehusene
bevist.
En mor spurte sin datter på ti år:
– Hvem ville du snakket med dersom du fikk
det vanskelig i livet ditt?
– Deg, mamma, svarte hun.
– Og hvem ville du snakket med dersom du ikke kunne
ta det opp med meg?
– Aurora, sa jenta.
Aurora er læreren på skolen.
Vi har fått kritikk for at vi ikke har lagt
fram en økonomisk forpliktende opptrappingsplan, men som det ble
sagt av Venstres representant, vil vi jobbe med dette i budsjettene
framover. Dette er allikevel eksempler som viser at Kristelig Folkepartis
økonomiske satsing på familien, barnehagen og skolen fremmer god
helse blant barn og unge.
Statsråd Bent Høie [14:32:26 ] : Vi har alle en psykisk helse.
De aller fleste som får en alvorlig psykisk helseutfordring, får
den første gang i barne- og ungdomsårene. Derfor er det en veldig
viktig og riktig sak som Stortinget har til behandling i dag, nemlig
en sak som handler om både hvordan vi skal skape god psykisk helse
i samfunnet, hvordan vi skal forebygge psykisk uhelse, og hvordan
vi bedre skal hjelpe barn og unge som har behov for hjelp med sin
psykiske helse. Planen omfatter alle barn fra null til 25 år og
inneholder både helsefremmende, forebyggende og behandlingsrettede tiltak.
I arbeidet med planen har vi fått innspill
fra barn og unge selv, fra organisasjoner, fra tjenestesteder og
fra kompetansemiljøer. Opptrappingsplanen er utarbeidet i samarbeid
mellom åtte departementer, nettopp fordi grunnlaget for god psykisk
helse skapes på så veldig mange andre arenaer i samfunnet enn i
helsetjenesten.
Planen vi har lagt fram, har fått noe kritikk
fordi en mener den mangler tydelige mål og ikke er økonomisk forpliktende.
Jeg mener at denne planen gir en veldig tydelig retning for det
videre arbeidet for barn og unges psykiske helse gjennom en sterkere
systematikk i det helsefremmende og forebyggende arbeidet lokalt,
tydelige forventninger om etablering av lokale lavterskeltilbud
og en sterkere satsing på tverrfaglighet og dialog med oppsøkende,
tverrfaglig hjelp til barn og unge som har sammensatte og langvarige
behov.
Jeg mener også det er galt å si at planen er
uten opptrapping. I budsjettet for 2019 ble det bevilget over 4 mrd. kr
til tiltak som var relevante for barn og unges psykiske helse, og
tilsvarende beløp er bevilget i år. Som det framgår av opptrappingsplanen,
vil regjeringen trappe opp innsatsen for å styrke barn og unges
psykiske helse i planperioden, og vi vil videreføre og ikke minst videreutvikle
de mange satsingene som er i gang.
Barn og unge har vært viktige bidragsytere
når vi har skrevet planen, og innspillene de har gitt oss, ligger
til grunn for forslagene om styrkinger og utvikling. Barn og unge
har formidlet at de vil ha mer medvirkning, trygge voksne, psykisk
helse på timeplanen i skolen og større innsats mot kroppspress og
ensomhet. Derfor innfører vi folkehelse og livsmestring som et tema
i skolen til høsten. Opptrappingsplanen inneholder også en rekke
tiltak som motvirker usunt kroppspress og fremmer et positivt selvbilde
hos barn og unge.
Barn og unge har også formidlet at de ønsker
seg et mer tilgjengelig hjelpetilbud. Derfor har regjeringen styrket
helsestasjons- og skolehelsetjenesten med over 1,3 mrd. kr de siste
årene. Det har resultert i over 1 000 nye årsverk. Vi har også sørget
for at kommunene nå har en plikt til å ha psykologkompetanse. Videre
vil regjeringen igangsette et pilotprosjekt for lavterskelbehandling
av psykiske helseutfordringer hos barn og unge.
Opptrappingsplanen legger også opp til viktige endringer
hvor det ikke først og fremst handler om mer penger, men behov for
bedre samhandling og tettere samarbeid. Barn og unge har i arbeidet
med planen selv formidlet at det er et behov for tettere dialog
med kommune og spesialisthelsetjeneste når en har sammensatte og
langvarige behov. Nå er Helsedirektoratet i gang med å utrede og
evaluere samarbeidsløsningene for dialog før og under henvisning
til BUP. Med tidlig dialog vil flere få rask og riktig hjelp, og
færre vil få avslag fra spesialisthelsetjenesten.
I tillegg satser vi på mer oppsøkende hjelp
til barn og unge som trenger oppfølging av flere instanser. Vi har nå
satt i gang pilotering av FACT ung både i bydel St. Hanshaugen og
i bydel Grünerløkka. Teamene gir fleksible og tverrfaglig oppsøkende
hjelp til barn og unge som trenger oppfølging fra mange instanser.
Å få muligheten til å holde fast i skolemiljøet og en skolehverdag
med læring og mestring vil kunne ha langt flere positive ringvirkninger
enn det vi i dag klarer å forestille oss.
Dette er den retningen som planen trekker opp
– oppsøkende arbeidsformer og større tverrfaglighet, mer dialog
og veiledning mellom spesialisthelsetjenesten og kommunen. Regjeringen
har nå lagt fram en helhetlig opptrappingsplan med tydelige mål
og vil trappe opp innsatsen for å styrke barn og unges psykiske
helse gjennom planperioden.
Jeg lyttet med interesse til en opposisjon
som mener at deres 23 forslag hadde gjort en dårlig plan til en
god plan. Vel, når jeg går gjennom de 23 forslagene og ser på alle
de som handler om innholdet i planen, er det stort sett forslag
som allerede ligger i planen, eller som regjeringen jobber med.
Dermed kan man si at opposisjonen må være enig i at dette er en
god plan.
Presidenten: Det blir replikkordskifte.
Hege Haukeland Liadal (A) [14:37:41 ] : Jeg takker for invitasjonen
til å si høyt at jeg synes dette var en god plan. Det synes jeg
ikke. Bakgrunnen for det og for skuffelsen er at vi sammenligner
denne opptrappingsplanen med f.eks. opptrappingsplanen for rusfeltet
for 2016–2020. Der la regjeringen inn 2,4 mrd. kr til konkrete tiltak,
og det lette vi etter i denne opptrappingsplanen også. Derfor tror
jeg at skuffelsen ute er stor. Fra talerstolen i dag er det vist
til eksempler fra fagmiljøene. Jeg kunne nevnt mange tunge aktører,
fagmiljøer, som sier at de er skuffet, nettopp på grunn av manglende
økonomisk forpliktelse. Derfor ønsker jeg å spørre statsråden om
han virkelig er fornøyd, og om han er fornøyd med den tilbakemeldingen
han har fått fra sitt eget fagmiljø.
Statsråd Bent Høie [14:38:39 ] : Ja, jeg er fornøyd med denne
opptrappingsplanen fordi jeg mener den trekker opp en retning for
psykisk helse for barn og unge, fra det helsefremmende til det avanserte,
behandlende området, samtidig som den inneholder mange veldig tydelige
og konkrete tiltak som vi enten er i gang med å jobbe med, eller
som vi skal jobbe med. Jeg opplever også at hovedkritikken handler
om at planen ikke er økonomisk forpliktende. Det forstår jeg at
mange er skuffet for, men historien viser at denne regjeringen trapper
opp innsatsen for psykisk helse for barn og unge, uten at vi trenger
en plan for det. Nå har vi i tillegg en plan for det og vil selvfølgelig
følge opp planen i de budsjettene som kommer. Opptrappingsplanen
for rus inneholdt økonomiske forpliktelser, men forpliktelsene blir
først innfridd i de årlige budsjettene, og sånn vil det også være
med denne planen.
Hege Haukeland Liadal (A) [14:39:37 ] : Jeg takker for svaret.
Komiteen har nettopp vært på reise i Helse Fonna-regionen. Det er
jeg svært glad for. Foruten kritikken vi fikk, var en av tilbakemeldingene
i høringen at det var manglende samarbeid på tvers mellom typer av
kommunehelsetjeneste og spesialisthelsetjeneste. Det er et ønske
om en større plan for samhandling. Helse Fonna og Helse Vest har
et prosjekt i gang som gir gode resultater på nettopp dette området.
Hva er årsaken til at ikke regjeringen kommer med en sterkere føring
for at det må mer samhandling til i tiden framover, og eventuelt
viser til statsrådens eget fylke, der man er i full gang?
Statsråd Bent Høie [14:40:30 ] : Jeg er veldig glad for at
representanten trekker fram det eksemplet, for det mener jeg er
et veldig godt svar på de utfordringene som denne planen peker på.
For det første er det et svar på det forrige spørsmålet fra representanten,
som nemlig var veldig preget av at det kun er penger som vil hjelpe.
Erfaringer som komiteen fikk på besøk i Helse Fonna, viser jo at
veldig mange av de utfordringene som barn og unge og foreldre til
barn og unge med psykiske helseutfordringer møter i sin hverdag,
kan en løse uten mer penger, men ved å jobbe på nye måter. Derfor
var jeg til stede da prosjektet i Helse Fonna ble lansert. Jeg har
fulgt det veldig tett etter det. Det er en del av grunnlaget for
at vi i nasjonal helse- og sykehusplan, som komiteen har til behandling
nå, har sagt at kommunene, sammen med sykehusene, skal etablere
helsefellesskap der nettopp denne pasientgruppen er prioritert.
Det er direkte inspirert av det som har skjedd i Fonna, og dette skal
nå utbres i hele landet gjennom nasjonal helse- og sykehusplan.
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [14:41:36 ] : Altfor mange barn
starter på skolen uten å kunne norsk godt nok. Ikke bare gir det
barna et svakt utgangspunkt for å følge med på undervisningen, men
det gjør det også vanskelig å henge med på det sosiale. 40 000 barn
i norsk skole fikk i fjor særskilt norskopplæring. I Gamle Oslo
bydel trenger altså 40 pst. av elevene særskilt norskopplæring.
For hele osloskolen gjelder det hver fjerde elev.
Fremskrittspartiet har i dag fremmet forslag
om å innføre obligatorisk test av norskkunnskaper ved fireårskontrollen,
sånn at man får satt inn nødvendige tiltak for å sikre at alle barn
kan norsk ved skolestart.
Er statsråden enig i at norskkunnskaper er
en forutsetning for å forebygge utenforskap, ensomhet og psykisk
uhelse blant barn og ungdom? Og vil han anbefale sin stortingsgruppe
å støtte Fremskrittspartiets forslag om at det gjennomføres en obligatorisk
test av norskkunnskaper ved fireårskontrollen?
Statsråd Bent Høie [14:42:29 ] : Først vil jeg si at det er
kjekt å svare på spørsmål fra representanten Bruun-Gundersen i stortingssalen,
ikke bare på fraksjonsmøter.
Det punktet som representanten her tar opp,
er en del av Granavolden-plattformen. Regjeringen jobber med å følge
opp Granavolden-plattformen punkt for punkt. Det har vi også gjort
når det gjelder dette punktet, derfor er det tatt hånd om i den
stortingsmeldingen som heter Tett på, som nå ligger til behandling
i utdannings- og forskningskomiteen. Regjeringen tar der sikte på
å innføre en plikt for kommunene til å vurdere alle barns norskkunnskaper
før skolestart. En jobber også med å etablere et verktøy for å kartlegge
dette. Så det er noe regjeringen har tenkt å følge opp.
Jeg er helt enig i det som representanten tar
opp: Det å kunne norsk, både muntlig og skriftlig, er viktig for å
være en del av det norske samfunnet og kunne mestre bl.a. det å
begynne på skolen.
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [14:43:30 ] : Helsekontrollene
er svært populære blant foreldre, men det er også barn som aldri
kommer seg på de aldersbestemte helsekontrollene. Det er altså en
rekke familier som bevisst velger å unnlate å dukke opp, i frykt
for å bli kontrollert, i frykt for å bli avslørt som en dysfunksjonell
familie. Disse barna får aldri muligheten til å møte noen andre
voksenpersoner fra det offentlige Norge før man begynner på skolen,
og da er man altså seks år.
Representanten Toppe mener at foreldre i dag
har en plikt til å følge opp at barn dukker opp på helsekontroll,
så representanten Toppe mener at dette ikke er noe problem. Mitt
spørsmål til helseministeren er om han er enig i det. Er det sånn
at alle kommuner følger opp familier som uteblir fra aldersbestemt
helsekontroll, enten gjennom telefon, ved hjemmebesøk eller bekymringsmelding,
der det skulle være aktuelt? Hvordan er situasjonen i Kommune-Norge
på dette området?
Statsråd Bent Høie [14:44:27 ] : Jeg er enig i at det er veldig
viktig at foreldrene tar med seg barna på denne type kontroller.
Det er også veldig viktig at helsepersonell følger opp hvis det
ikke skjer.
Der er det i dag veldig tydelige føringer fra
Helsedirektoratet om at en skal følge opp. Først vil det være naturlig
å sjekke folkeregisteret om en fortsatt bor i kommunen. Hvis en
ser at barnet fortsatt bor i kommunen, er det naturlig å ta en telefon
og sjekke. Og hvis telefonsamtalen gir grunn til uro, og det vil
den jo gjøre hvis en f.eks. blir avvist, må en følge opp f.eks.
med besøk.
Helsepersonell har også en plikt til å melde
til barnevernet hvis det er grunn til å tro at barn blir mishandlet
eller utsatt for omsorgssvikt.
Dette er også et punkt i Granavolden-plattformen som
vi nå jobber med, for å se på om det er behov for ytterligere å
skjerpe inn arbeidet mot kommunene på dette området, og det vil
vi komme tilbake til på egnet måte.
Kjersti Toppe (Sp) [14:45:42 ] : Det er jo ein positiv ting
med den nye regjeringa at det vert fleirtal for at helsesjukepleiarar
kan få tilvise direkte til BUP. Senterpartiet har jo føreslått det
mange gonger og meiner at det er ein rett ting å gjera. No vert
det sannsynlegvis eit fleirtal for eit prøveprosjekt. Det som bekymrar
meg, er kva som skjer i andre enden, for i dag vert éin av tre tilvisingar
avviste i barne- og ungdomspsykiatrien. Eg har jo etterlyst at denne
planen burde sagt noko om dette, for psykisk helse handlar ikkje
isolert om kva som skjer i kommunen, dette skjer i eit samarbeid.
Spørsmålet mitt til statsråden er korleis ein
vil gjennomføra det om det vert eit vedtak i dag, og kva statsråden
vil gjera for at ikkje så mange vert avviste i barne- og ungdomspsykiatrien?
Statsråd Bent Høie [14:46:41 ] : Hvis Stortinget vedtar at
det skal gjennomføres som prøveprosjekt, vil vi selvfølgelig følge
opp det. Jeg mener også at det er en mye klokere tilnærming i Fremskrittspartiets
forslag enn det som foreligger fra resten av opposisjonen. Fremskrittspartiet
foreslår nettopp at en først skal prøve det ut og se på erfaringene
før en eventuelt sier at dette skal være en nasjonal ordning. Det
tror jeg er klokt, for det er også noen utfordringer med et slikt
forslag, f.eks. knyttet til fastlegenes rolle.
Så er det et paradoks, synes jeg, at Senterpartiet
er veldig for at denne tjenesten skal henvise til spesialisthelsetjenesten,
men i dag fremmer et forslag om at den samme tjenesten ikke skal
få lov til å være en del av en behandlingskjede for barn og unge,
at det fortsatt skal være forbudt at de er det. Det innebærer jo
ikke en helhetlig tjeneste til barna. Det er et paradoks at Senterpartiet
mener at de samme personene som er kompetente til å henvise til
BUP, ikke er kompetente til å behandle barna.
Nicholas Wilkinson (SV) [14:47:56 ] : Planen er ikke bra. Barneombudet
sier det, Forandringsfabrikken sier det, FFO sier det, Legeforeningen
sier det. Vil regjeringen høre på de viktigste rådene fra dem som
jobber på gulvet, organisasjonene og dem som bruker tjenestene? De
sier at planen bør sendes tilbake til regjeringen for at de skal
bygge opp og ha en bedre plan. Stoler statsråden på rådene fra dem
som jobber på gulvet, eller ikke?
Statsråd Bent Høie [14:48:38 ] : Ja, vi stoler veldig på rådene
både fra barn og unge og fra dem som jobber på gulvet. Derfor er
denne planen laget i nært samarbeid med dem. Deres kunnskapsgrunnlag,
deres forslag og deres råd er ivaretatt i denne planen. Når barn
og unge sier at vi må gjøre noe for å hindre kroppspress, er det nettopp
det vi gjør i denne planen, og som vi nå sitter og jobber med i
departementet for å komme med konkrete forslag på. Når barn og unge
sier at de har behov for flere trygge voksne rundt seg, er det nettopp
det regjeringen gjør når vi satser på skolehelsetjenesten og helsestasjonene.
Og når barn og unge sier at de må ha mer koordinert hjelp, at det
ikke må være så mange som har ansvar for dem, er det nettopp det
vi gjør når vi jobber med å sikre et tydeligere plassert ansvar
for barn i kommunene. Alle de viktige rådene som barn og unge har
kommet med, er en del av planen og en del av regjeringens arbeid.
Så opplever jeg at hovedkritikken handler om
at de opplever at den ikke er nok økonomisk forpliktende. Da vil
jeg bare vise til regjeringens historie på dette området. Vi føler
oss forpliktet til å prioritere barn og unges psykiske helse, og
det har vi vist i praksis.
Presidenten: Replikkordskiftet er omme.
De talerne som heretter får ordet, har en taletid
på inntil 3 minutter.
Tuva Moflag (A) [14:50:09 ] : Etter 2,5 år på Stortinget er
høringen for denne opptrappingsplanen noe av det mest nedslående
jeg har vært med på. Jeg vil faktisk gå så langt som til å si at
planen ble slaktet av høringspartene. Planen blir omtalt som vag
og med store mangler. Flere høringsinstanser etterlyser en ny plan
med konkrete, forpliktende mål som kan evalueres. Det blir pekt
på at den framlagte opptrappingsplanen ikke sikrer et godt lavterskeltilbud
for barn og unge i kommunene, og at opptrappingsplanen burde inkludert
psykisk helsevern.
Legeforeningen stiller i sitt høringsinnspill
spørsmål om dette forslaget i det hele tatt kan kalles en opptrappingsplan.
Barneombudet mener opptrappingsplanen har store mangler og ber Stortinget
vurdere om planen bør sendes tilbake til Helse- og omsorgsdepartementet.
Denne tilbakemeldingen har vi tatt på alvor,
og vi ber derfor om at planen skal sendes tilbake gjennom å fremme
forslaget som allerede har blitt referert:
«Stortinget ber regjeringen legge frem
en ny helhetlig og forpliktende opptrappingsplan for barn og unges
psykiske helse.»
Vi har ikke råd til å mislykkes med denne planen. Det
vil skape store kostnader for samfunnet og ikke minst store kostnader
for den enkelte, med barn og unges psykiske plager.
Det har blitt 5 000 flere unge uføre de siste
fire årene. Kanskje kunne en del av dette ha vært unngått med riktig
hjelp tidlig nok. Om lag hver fjerde elev fullfører ikke videregående
opplæring. Kanskje flere hadde klart det hvis de fikk riktig hjelp
tidlig nok.
Stadig flere unge jenter får psykiske lidelser.
Vi må sørge for at de får et så godt sykdomsforløp som mulig. Da
må de få riktig hjelp tidlig nok.
Vi ser igjen en økning i rusmisbruk blant unge.
For å snu denne trenden må vi sikre riktig hjelp tidlig nok.
Flere studenter oppgir at de har psykiske plager. Faktisk
sier så mange som én av fem at de har skadet seg selv med vilje.
Like mange har seriøst vurdert å ta sitt eget liv. Disse må vi hjelpe
tidlig nok hvis vi skal unngå skader og dødsfall blant studenter.
Vi må ha en bedre plan enn dette for å få til
det vi ønsker og alt det vi trenger. Vi har egentlig ikke tid til
å vente, men vi må få på plass en bedre plan enn den vi har foran
oss i dag – derfor vil vi sende den tilbake.
Sveinung Stensland (H) [14:53:01 ] : Det var interessant å
høre representanten Moflag. Det kunne høres ut som om det er planen
som skal redde folk, ikke de som jobber med dem. Da vi var på komitéreise
tidligere i uken, møtte vi flere dedikerte fagpersoner som fortalte hvordan
de jobber, og hvordan de endrer på metodikken for å få en bedre
hverdag for pasientene. Vi ser at det virker.
Helse Fonna har blitt nevnt – ventetidene har
gått kraftig ned. Psykologspesialist Ester Marie Stornes Espeset
fortalte hvordan hun hadde tatt tak i dette for å få bedre samhandling.
Dette er noe som er omtalt i planen, og er en metodikk som vi ønsker
å bruke mer. Jeg var selv til stede på høringen, og jeg også ble
overveldet av den negative omtalen som mange kom med. Men det må
vi også se som et resultat av at vi allerede har satt i gang veldig
mye av det som skal gjøres. Mye av det som etterlyses, er faktisk
allerede igangsatt, og vi kan ikke komme med en rekke nye tiltak
bare fordi vi skal lage en ny plan. Denne planen omtaler tiltak
som allerede er igangsatt.
Planen blir ikke sendt tilbake. Det kommer
noen nye forslag her i dag, og som allerede varslet av Venstre, kommer
jeg nå med en stemmeforklaring: Vi kommer ikke til å støtte forslagene
nr. 24 og 25, fra Fremskrittspartiet. Vi anser dette – som også
statsråden har redegjort for – som ting som allerede er igangsatt
i departementet.
Vi, altså Høyre, Kristelig Folkeparti og Venstre,
kan være med på forslag nr. 26, og det vil vi da stemme for. Jeg
opplever at det da er flertall for det forslaget i salen.
Når en prater med barn som sliter og foreldrene
til barn som sliter, og ser fortvilelsen i møte med et system som
ikke tar en på alvor, må vi alle ha det høyt oppe på agendaen når
vi jobber videre. Målet må jo være færre henvisninger til BUP, ikke
flere. Målet må være at flere får hjelp med en gang. Målet må være
at en setter primærhelsetjenesten i stand til å hjelpe dem som trenger hjelp,
og at en ikke må bli veldig alvorlig syk før en får videre hjelp.
Igjen, for å ta det vi har lært denne uken
i komiteen: Færre henvisninger gir færre avslag på henvisninger. Tenk
på at hver gang en henvisning er sendt, er det noen som venter på
den avklaringen. Å la en pasient gå og vente på å få hjelp er noe
av det verste en kan gjøre mot ham.
Jeg tror denne planen er et godt grunnlag for
et videre målrettet arbeid med denne viktige pasientgruppen og for
å sikre en bedre psykisk helse blant unge. Og så må vi passe på
å bruke de virkemidlene som vi har, rett, at vi behandler folk på
det lavest mulige og mest effektive nivået, og at vi ikke behandler
flere enn nødvendig i spesialisthelsetjenesten.
Marit Knutsdatter Strand (Sp) [14:56:01 ] : Vi har alle en
psykisk helse, og vi har alle vært barn og unge en gang, men levekårene
er i stadig endring.
Det er vel og bra at opptrappingsplanen har
vært et samarbeid mellom åtte departement. Det viser hvor omfattende
og sammensatt psykiske lidelser er. Det er bra at vi har fått en
opptrappingsplan, og det gleder meg at det er et premiss at barn
og unge selv skal bli hørt. Men her stopper skrytet. Barn og unge
gir beskjed gjennom undersøkelser, Forandringsfabrikken, Landsforeningen
for barnevernsbarn, Elevorganisasjonen og mange, mange flere: Hjelpen
og støtten er ikke tilgjengelig nok. Hjelpen og tjenestene snakker
ikke sammen, og regjeringens forslag bøter ikke på dette.
I høringen om Meld. St. 6 for 2019–2020, om
tidlig innsats, i utdannings- og forskningskomiteen snakket Psykologforeningen
om hvor viktig det er å gjøre barn og unge trygge i skolen, at mange
sliter med lidelser som ikke er en diagnose, og at flere henvisende
instanser svekker helsetilbudet. Det trengs bedre koordinering i førstelinjen
og voksne med tid til å se, lytte og ivareta barn og unge.
Involvering av fastlegene er viktig for barn
og unge. Helsestasjonene, skolehelsetjenesten og helsesykepleierne
må få fortsette det viktige og utadrettede arbeidet. Henvisninger
må ha grundige helsevurderinger for å gi resultat, og skolen er
et uhyre viktig sted for å forebygge og fange opp.
Så skulle jeg ønske disse intensjonene i opptrappingsplanen
også var å finne igjen i tiltak fra andre departement, i annet pågående
arbeid for å redusere negativt stress, kroppspress og ensomhet,
som barn og unge forteller om. Helseministeren sa i sykehustalen
sin nylig at han oppfattet kritiske innspill knyttet til det psykiske helsetilbudet.
Jeg håper også han ser presset som øker i bl.a. skole og barnevern
på grunn av redusert kapasitet i psykiatrien.
Heierna-kampanjen markerte ettårsdagen sin
før i dag. Her vil jeg si: Hei Bent, det er barn og unge som fortjener
en ny og forpliktende opptrappingsplan for sin psykiske helse. Statsråden
kjenner seg ikke igjen i at vi i opposisjonen mener våre forslag
er bedre enn opptrappingsplanen. Men da mener jeg bl.a. at å stille
nedleggelser og nedbygging av psykisk helsetilbud i bero er et helt vesentlig
poeng med tanke på hva slags tilbud barn og unge har å gå til. I
tillegg har vi hatt omfattende tiltak som bemanningsnorm i barnehage,
nye læreplaner i hele grunnskolen og ikke minst satsing på skolehelsetjeneste,
som vi må se effekten av, men det virker ikke som helseministeren
vil det.
Elise Bjørnebekk-Waagen (A) [14:59:19 ] : Som flere har poengtert
i denne debatten, inneholder planen som vi behandler nå i dag, mange
problembeskrivelser, men få – om noen – nye konkrete, gode løsninger.
Det pekes på konkrete løsninger på noen enkeltområder, men det er
bemerkelsesverdig at nettopp disse tiltakene er et resultat av vedtak
som opposisjonen har drevet fram, da Kristelig Folkeparti ennå ikke
hadde gått inn i regjering. Så dette er ikke tiltak som regjeringen
i utgangspunktet har vært med på å drive fram selv, dette har vært
drevet fram av en opposisjon som har brent for disse temaene.
Jeg hadde håpet at planen skulle fremme en
ny, forsterket innsats, at den skulle være forpliktende, og at den skulle
gi nye svar.
Skal vi lene oss på statistikken, sliter mange
barn og unge som står på utsiden av skole eller arbeidsliv, med en
dårligere psykisk helse. Andelen unge som blir uføre, eller som
kommer på en helserelatert ytelse, er økende. Det settes til og
med rekorder. Blant unge mottakere av arbeidsavklaringspenger hadde
hele 70 pst. en psykisk lidelse i 2018. Det å stå på utsiden av
jobb og skole er ofte en tragedie for dem det gjelder, men det er
også en tragedie for oss som fellesskap. De som ikke har arbeid,
har gjennomgående dårligere helse, dårligere inntekt enn dem som
kommer inn i fellesskapet. Dessverre er det fortsatt sånn at det
er foreldrenes bakgrunn og inntekt som påvirker barns muligheter.
Mange unge som sliter med psykiske utfordringer, blir
i dag henvist til altfor lange ventelister, og utfordringer får
vokse seg til problemer. Ansatte som jobber med unge, må ha tid
og tillit til å gi tilpasset oppfølging og samarbeide på tvers av
sektorer.
Det burde være uinteressant å lete etter unnskyldninger
i den enkelte for å bortforklare et alvorlig og voksende samfunnsproblem.
Politisk er det vår jobb å bygge ned terskler, men jeg opplever
at denne regjeringen i altfor stor grad legger ansvaret over på
den enkelte.
Med denne planen frykter jeg at vi fortsetter
som før, der unge mennesker med en tøff start på livet er overlatt
til et kaotisk system, der det er foreldrenes bakgrunn og utdanning
som bestemmer utfallet. Fortsatt er det mange unge som får en tøff
start, som ikke opplever å passe inn, slippe til, og som har tøffe
dager. Det er ikke deres problem. Det er vårt problem, og det krever
løsninger i fellesskap og ikke minst forpliktende planer.
Hege Haukeland Liadal (A) [15:02:25 ] : Som saksordfører har
jeg lyst til å takke for en god debatt her i dag. Jeg ser av talerlisten
at den også fortsetter videre, men dette var et av de hovedbudskapene
jeg hadde lyst til å komme med nå. Jeg tenker også at debatten fortsetter,
både i denne sal og ved at vi kommer til å stille krav til regjeringen
også i tiden som kommer.
En av de tingene som Ungdom og Fritid påpekte
i høringen, var at det er godt at vi er kommet i gang med barn og
unges kommunestyre og ungdommens fylkesting. Der er det nå – hvis
vi følger sakskartene i våre egne fylker og kommuner – satt på dagsordenen
barn og unges helse, psykiske helse osv. De har tatt ballen ute
der barn og unge bor, og det er kjempebra. Nå mangler det kun barn
og unges storting – og det er en liten utfordring til presidenten,
muligens. Det var et arbeid vi så på da vi hadde jubileumsfeiring
her for Stortinget. Da diskuterte vi muligheten for å se på barn
og unges storting, og det kan gjerne bli en forlengelse av at vi
har lovfestet barn og unges kommunestyre og ungdommens fylkesting.
La oss ha høye ambisjoner. Og da jeg skrev
det nå nettopp, mente jeg ikke «Høie» med «i», men med «y». Men
jeg vil gjerne også ha høye ambisjoner fra statsråden, så jeg sender
den pasningen over til ham.
Helt til slutt vil jeg bare gi en stemmeforklaring
til de løse forslagene som ble levert inn her i dag. Arbeiderpartiet
stemmer subsidiært for forslag nr. 26, fra Fremskrittspartiet, om
vårt forslag faller, for da kommer vi i hvert fall ett skritt videre,
selv om Arbeiderpartiet har høyere ambisjoner.
Christine Nilssen (H) [15:04:25 ] : I landet vårt er det mange
barn og unge som har samisk som sitt første og foretrukne språk.
Dette gjelder også når de møter helsetjenesten. For små barn som
ennå ikke behersker norsk, er dette en særlig utfordring. Samiske
barn og unge som bor i de samiske språkforvaltningsområdene, har
rett til å bli betjent på sitt språk i helse- og sosialinstitusjoner
i sine kommuner, men det har ikke de som bor utenfor disse områdene.
Samiske barn og unge bor over hele landet, og det er viktig at også
de kan få gode og likeverdige tjenester uansett hvor de bor.
Helse- og omsorgsminister Bent Høie åpnet Sámi Klinihkka
i Karasjok tirsdag denne uken, som også er det nye hovedsenteret
for Samisk nasjonal kompetansetjeneste – psykisk helsevern og rus,
SANKS. SANKS ble etablert i 2002 og har et nasjonalt ansvar for
oppgaver innen forskning, utvikling og kompetanseheving innen psykisk
helsevern og rus for den samiske befolkningen i Norge. De tilbyr
utredning og behandling på spesialistnivå for alle, men fokuserer
særlig på å tilby språk- og kulturtilpasset behandling for den samiske
befolkningen i hele landet.
SANKS betjener et stort geografisk område,
og mange av pasientene har lang reisevei. De erfarte at flere pasienter
måtte avlyse timer på grunn av dårlig vær, mangel på kollektivtransport,
eller at reisetiden opplevdes som så belastende at de valgte å avlyse.
De har derfor tatt i bruk Skype i samtalebehandling med samiske
barn og unge. Dette gjør at flere kan få behandling på en mer fleksibel
måte. SANKS opplyser om gode erfaringer med denne behandlingsmåten,
og dette kan være et eksempel til etterfølgelse for spesialisthelsetjenesten
i andre deler av landet som har de samme utfordringene med lang
reisevei.
Det er i dag lite kunnskap om forekomsten av
psykiske plager og lidelser hos samiske barn og unge. I 2018 ble
det igangsatt et samarbeidsprosjekt mellom Mental Helse Ungdom,
den samiske ungdomsorganisasjonen Noereh, Sametingets ungdomspolitiske
utvalg og SANKS. Prosjektet Mihá skal gi kunnskap om hvordan unge
samer opplever sin psykiske helse, og hva slags beskyttelsesfaktorer
og risikofaktorer ungdommene opplever. Jeg gleder meg til at resultatet
av denne undersøkelsen legges fram, og jeg håper den vil legge et
godt grunnlag for regjeringen og helsesektoren til å kunne målrette
enda flere tiltak inn mot samiske barn og unge.
Vi må sikre at vi har et likeverdig og godt
tilbud til alle, uavhengig av hvor man bor og hvilken bakgrunn man har,
slik at ingen faller utenfor.
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [15:07:24 ] : Jeg har behov for
å korrigere Senterpartiet litt, som i forbindelse med at vi i Fremskrittspartiet
foreslår at kommunene skal følge opp barn som uteblir fra aldersbestemt
helsekontroll, mener at det er å slå inn åpne dører. Senterpartiet
har nå valgt å forlate salen, og det er synd, for da får de ikke
mulighet til å oppklare på hvilken måte de mener at det er å slå
inn åpne dører. Foreldre har i dag en plikt til å medvirke til at
barn deltar i helsekontroller, men det er strengt tatt valgfritt
hvor og hvordan det følges opp. Jeg vet at det er enkelte kommuner
som er flinke til å følge opp barn og familier som uteblir fra aldersbestemt
helsekontroll, men her er det store variasjoner. Fremskrittspartiet
har en forventning om at man tar en aktiv rolle og følger opp med
telefonsamtale eller hjemmebesøk hos de familiene som av ulike grunner
velger å ikke dukke opp på helsekontroll. Det er svært overraskende
at Senterpartiet ikke tar dette problemet på alvor. Kanskje de få
barna som virkelig hadde hatt behov for at samfunnet stilte opp,
ikke betyr nok for Senterpartiet?
Det andre forslaget Senterpartiet har valgt
å være imot, er forslaget om å gjennomføre en obligatorisk test av
norskkunnskaper ved fireårskontroll. Her mener Senterpartiet at
det er frivillig å bli integrert – at det er veldig viktig at barn
og unge skal slippe å måtte lære seg norsk hvis de ikke ønsker det.
Jeg reagerer på det, for Senterpartiet har ikke skjenket disse barna
en eneste tanke. Det er usjarmerende naivt å ikke følge opp barns språkutvikling.
Det er å gjøre barn en bjørnetjeneste, for nettopp språket er helt
avgjørende for at man skal få utbytte av undervisningen når man
begynner på skolen, for å få sosial tilhørighet og et samhold. Det
er nå over 40 000 barn i Norge som får særskilt norskopplæring fordi
de mangler grunnleggende norskforståelse. Det er ikke en bagatell.
Dette er barn som absolutt hadde hatt behov for at samfunnet stilte
opp tidlig i livet deres og satte inn tiltak der man hadde mulighet
til å sørge for at de hadde de best mulige forutsetninger for å
lykkes på skolen. Men Senterpartiet er altså ikke så veldig opptatt av
barn og unges psykiske helse når det kommer til stykket.
Nicholas Wilkinson (SV) [15:09:49 ] : Jeg er skuffet. I 2014
oppga 20 pst. av studentene å ha symptomer på alvorlige psykiske
plager. I 2018 hadde andelen økt til 25 pst. I 2013 var det 305 døgnplasser
i BUP, i 2018 var det 262. Regjeringen har kuttet 17,4 mill. kr
i foreldrestøttende tiltak. Vi vet at selvmordstallene øker i Norge, men
ikke i Sverige og Danmark.
SV fikk flertall i 2018 for at det skal være
vanskeligere å markedsføre kosmetisk kirurgi som bidrar til et usunt
kroppsideal. Det er bra at regjeringen følger opp noen av SVs forslag.
Det er fint å ha en god plan, men det er de
som skal jobbe med barna, som skal jobbe med planen og hjelpe barna.
De trenger flere folk på jobb. I budsjettdebatten foreslo SV 5 mrd. kr
mer til kommunene, og vi foreslo 1 mrd. kr mer til sykehusene. Men
regjeringen stemte imot. Det er viktig å kutte i innsatsstyrt finansiering
i psykisk helsevern, det er viktig for dem som jobber med barna,
og barna sier at det er farlig for barna.
Camilla Strandskog (H) [15:12:00 ] : Noe av det første Høyre
gjorde da vi kom inn i regjering, var å styrke satsingen på helsestasjoner
og skolehelsetjenesten. Helsestasjonen og helsesykepleiere er førstelinjetjenesten
for barn og unge, og på skolene har helsesykepleieren en utrolig
viktig oppgave. De er på steder der de unge er, og det er viktig,
for ofte handler det ikke bare om å få hjelp, men det handler om
å få hjelp i tide. Det er skremmende at andelen unge som sliter
med psykisk helse, stadig er økende. Det er flere som sliter med
ensomhet, og som opplever bekymring i hverdagen. Det er en utvikling
vi må ta på alvor, og vi er nødt til å finne gode løsninger for
å endre dette mønsteret.
Så har jeg registrert at det er ønske om mer
penger i opptrappingsplanen fra opposisjonens side. For det første
er det ikke alltid slik at mer penger er løsningen på alt, og for
det andre er det heller ikke slik at regjeringen ikke har jobbet
med dette feltet de siste seks årene i påvente av en opptrappingsplan.
Det har vært satt i gang mye, og vi er langt bedre rustet enn vi
var tidligere. I perioden fra 2013 til 2020 har regjeringen bevilget
over 1,3 mrd. kr til helsestasjoner og skolehelsetjenesten. Det har
ført til at vi i 2017 hadde 544 flere helsesykepleiere enn i 2013.
Det fortsatte å øke med 125 helsesykepleiere i 2017.
I skolen har vi fått faget livsmestring og
folkehelse som tema. Det skal bl.a. handle om å gi barn og unge verktøy
til å håndtere vanskelige tanker, følelser og relasjoner. Fra 1. januar
skal alle kommuner ha psykologkompetanse. Dette ble vedtatt mot
de rød-grønnes stemmer i denne salen. Det handler om å sørge for
at tilbudet er nær dem som trenger det. Ikke minst er vi i gang
med pakkeforløp for rus og psykisk helse.
Vi har gjort mye, men vi må gjøre mer. Denne
planen er et godt utgangspunkt for å videreføre og forsterke arbeidet
med barn og unges psykiske helse.
Presidenten: Flere har ikke bedt om
ordet til sak nr. 5.
Dermed er dagens kart ferdigbehandlet. Forlanger noen
ordet før møtet heves? – Møtet er hevet.
Votering, se tirsdag 4. februar