Sak nr. 2 [12:45:15]
Innstilling
fra helse- og omsorgskomiteen om Representantforslag fra stortingsrepresentantene
Bjørnar Moxnes, Kjersti Toppe og Kari Elisabeth Kaski om trygge sykehus
foran dyre prestisjeprosjekter (Innst. 247 S (2018–2019), jf.
Dokument 8:8 S (2018–2019))
Presidenten: Etter
ønske fra helse- og omsorgskomiteen vil presidenten foreslå at taletiden
blir begrenset til 5 minutter til hver partigruppe og 5 minutter
til medlemmer av regjeringen.
Videre vil presidenten
foreslå at det – innenfor den fordelte taletid – blir gitt anledning
til inntil åtte replikker med svar etter innlegg fra medlemmer av
regjeringen, og at de som måtte tegne seg på talerlisten utover den
fordelte taletid, får en taletid på inntil 3 minutter.
– Det anses vedtatt.
Carl-Erik Grimstad (V) [12:46:13 ] (ordfører for saken): Det
er intet mindre enn det største sykehusprosjektet i Norge gjennom
tidene vi debatterer i dag. Det dreier seg om flere prosjekter i
hovedstadsområdet med en kostnadsramme på nærmere 60 mrd. kr, og som
strekker seg fram til 2035. Konsentrasjonen av bygningsmassen ved
OUS til Gaustad og Aker og avviklingen av driften ved Ullevål sykehus
har vært omfattet av betydelig interesse, kritikk og aksjoner.
Den økonomiske
bærekraften i dette prosjektet, som også berører flere andre utbyggings-
og vedlikeholdsprosjekter i Helse Sør-Øst, er den viktigste bakgrunnen
for det foreliggende representantforslaget om å få utredet Ullevål-tomtens
muligheter på en mer utførlig måte enn det Helse Sør-Øst til nå
har gjennomført. I tillegg mener forslagsstillerne at prosjektet
har vært omfattet med en lite tillitvekkende prosess, at det mangler
faglig forankring blant de ansatte, og at det framtidige kapasitetsbehovet
i hovedstadsregionen ikke er godt nok utredet. Det vises også til
et umiddelbart behov for å få bygget et nytt Aker lokalsykehus,
for øvrig et punkt som en samlet komité ser ut til å kunne slutte
seg til.
Komiteens behandling
av denne saken har vært grundig, med stort engasjement, og det ble
5. mars avholdt muntlig høring i Stortinget. Et gjennomgående godt
samarbeidsklima i komiteen har også kommet til uttrykk i dette tilfellet
– jeg takker for det – selv om det nok ikke er siste gang dette
klimaet vil bli satt på prøve i denne saken.
Regjeringspartiene,
altså flertallet i helse- og omsorgskomiteen, støtter ikke forslaget
fra Senterpartiet, Rødt og SV. Den vesentligste årsaken til dette
er at Helse Sør-Øst har vedtatt at Ullevål skal belyses – slik det
heter – som alternativ til Gaustad. Det vil etter flertallets mening
være respektløst overfor den faglige utredningskompetansen i det
regionale helseforetaket å ikke avvente en slik vurdering før Stortinget
konkluderer i en sak om en mer omfattende utredning av Ullevål.
Det er varslet at alternativutredningen vil foreligge før sommeren.
I denne sammenhengen
er det verdt å påpeke at det knytter seg et par forfatningsmessige
temaer til Stortingets behandling av den framtidige sykehusstrukturen
i Oslo-regionen. Etter helseforetaksloven er det, som komiteen er
vel kjent med, Helse Sør-Øst i samråd med Oslo universitetssykehus
som har ansvar for å planlegge, organisere, styre og samordne den
nye utbyggingen. Deretter er det opp til helseministeren å godkjenne
disse planene.
Likevel er det
etter saksordførerens mening grunn til å påpeke forholdet mellom
den utøvende og den kontrollerende makten, altså Stortinget, i et
prosjekt med et slikt omfang som det vi står overfor her. Formålet
med Stortingets kontrollerende funksjon er ikke bare å sikre demokratisk
innsyn og innflytelse på de områder der regjeringen etter Grunnloven
er gitt direkte kompetanse; funksjonen dreier seg også om å sikre
Stortinget et tilstrekkelig beslutningsgrunnlag, avdekke feil og mangler,
dyrke fram god forvaltningskultur, slå ned på ressurssløsing og
skape åpenhet om offentlige beslutningsprosesser.
Gjennom den kontrollerende
virksomheten skapes det legitimitet, eller aksept, i befolkningen.
For å referere til regjeringsadvokatens omfattende doktoravhandling
om kontrollfunksjonen: Som bevilgende myndighet har Stortinget en
særlig oppfordring til å kontrollere regjeringens ressursbruk, ikke
minst med tanke på neste års budsjett.
Kontroll er altså
ikke bare et spørsmål om kontroll i etterkant, men like mye et spørsmål
om proaktive tiltak for å sikre at beslutningsgrunnlaget er tilstrekkelig.
Jeg minner om i den forbindelse at lånesøknaden allerede er sendt
regjeringen.
Et stort flertall
i komiteen er av den oppfatning at per dags dato har Stortinget
ikke tilstrekkelig informasjon til å trykke på startknappen for
et Gaustad/Aker-prosjekt. For å sitere representanten Michael Tetzschner
i Dagens Næringsliv i dag:
«Foreløpig har jeg ikke sett noe
som tilsier at Gaustad skal foretrekkes.»
Det knytter seg
risiko til OUS-prosjektet, ikke bare til økonomi, men også til miljø-
og verneaspekter, til inntektsgrunnlaget for de ideelle sykehusenes
funksjon i prosjektet, til byrden som Oslo kommune skal belastes med
ved overføring av pasienter, til salgsinntektene ved en avhending
av Ullevål-tomten og til realisering av andre viktige sykehusprosjekter
i Helse Sør-Øst dersom OUS-prosjektet skulle havarere finansielt.
Denne risikoen forsterkes når et faglig miljø av leger, psykologer
og sykepleiere nærmest unisont forkaster de foreliggende planene.
Jeg kommer til
å utdype denne risikoen, med særlig vekt på Venstres prinsipielle
holdning i denne saken, i et senere innlegg.
Tuva Moflag (A) [12:51:04 ] : Når man bor i Oslo og Akershus,
er det lett å ta sykehustilbudet for gitt. Det er korte avstander
mellom sykehusene, og jeg tror de aller fleste opplever sykehustilbudet
som nært og trygt. Det er ikke avstanden til sykehuset som er utfordringen
i hovedstadsområdet, slik folk kan oppleve det andre steder i landet.
Men vi har en stor utfordring med lokalsykehuskapasitet. For oss
i Arbeiderpartiet er derfor viktigste prioritet at Aker sykehus
kommer på plass så raskt som mulig.
Som representant
for Akershus fylke må jeg si tydelig ifra: Akershus trenger Ahus
selv. Kapasiteten her er allerede sprengt. Akershus har den sterkeste
befolkningsveksten i hele landet, og derfor er det viktig at groruddalsbefolkningen
overføres til nye Aker så snart som mulig. Slik Arbeiderpartiet
ser det, er det ikke rom for forsinkelser i dette prosjektet. Vi
mener Aker må prioriteres dersom parallell utbygging blir vanskelig
å gjennomføre.
Fra Oslo kommunes
side handler overføringen av groruddalsbefolkningen først og fremst
om to ting: kapasitet og samhandling. I Oslo kommune samarbeider bydeler
på tvers om helsetjenester. Derfor er det så viktig for Oslo kommune
at hele groruddalsbefolkningen overføres samlet og samtidig til
Aker sykehus.
Kommuner og bydeler
er både førstelinje og tredjelinje i et pasientforløp. Sykehusopphold
må ses i sammenheng med hele helsetjenesten vi skal bygge opp rundt
pasientene. Helseforetaket og kommunen må spille hverandre gode.
Arbeiderpartiet
er bekymret for den kroniske underfinansieringen av sykehusene våre.
Vi står ved vårt valgløfte om 12 mrd. kr mer til sykehusene i denne
perioden. Arbeiderpartiets budsjett, med en bedre sykehusramme og
lavere egenkapitalkrav, vil gjøre det lettere for både drift og
investeringer. Det handler om god pasientbehandling for syke mennesker,
og det handler om å ha nok penger til dyktige ansatte, til medisiner
og annen behandling og til medisinskteknisk utstyr og gode behandlingsbygg.
De regionale helseforetakene
står overfor store byggeinvesteringer i årene som kommer, og det
utgjør en betydelig større andel av sykehusbudsjettene enn i foregående
år. Det er lagt til grunn varierende forutsetninger om effektivisering
i de respektive foretakenes økonomiske langtidsplaner. Hvorvidt
planene lar seg gjennomføre, vil bl.a. avhenge av bevilgningsnivå
og i hvilken grad helseforetakene lykkes med å effektivisere driften
uten at det går på bekostning av pasientbehandlingen.
Arbeiderpartiet
er bekymret for at totalkostnadene for byggeprosjektene i hovedstaden,
kombinert med regjeringens trange sykehusrammer, vil fortrenge andre planlagte
og nødvendige byggeprosjekter i Helse Sør-Øst. Vi er opptatt av
at framdriften for hovedsykehuset i Innlandet og andre viktige byggeprosjekt
ved Drammen, Ahus, Kalnes, Skien og Sørlandet sykehus ikke forsinkes
som følge av de store investeringene i OUS. Som i alle andre deler
av landet vil vi ha mest mulig og best mulig sykehuskapasitet for
pengene vi investerer. Når Ullevål-alternativet nå skal belyses
som alternativ til Gaustad, forutsetter Arbeiderpartiet at alle
alternativer knyttet til tomtevalg og areal kan redegjøres for.
Beslutningen må være godt forankret og mulig å ettergå i ettertid.
For Arbeiderpartiet er lokalisering på enten Gaustad eller Ullevål
underordnet kapasitet og kompetanse, men det forutsettes at alternativet
som får statsrådens og Helse Sør-Østs tilslutning gjennom foretaksmøtet
er velfundert og økonomisk bærekraftig, og har rom for nødvendig
kapasitetsøkning.
Avslutningsvis
vil jeg legge vekt på flere ulike høringsinnspill fra fagmiljøene
med bekymring for om kvaliteten ved Oslo-sykehusene blir god nok.
Dette gjelder særlig innspillet om føde- og barseltilbudet, tilbudet til
syke og nyfødte premature, arbeidet til traumeteamet samt organisering
av kreftbehandling – innspill som må tas på største alvor. Helseministeren,
styret og ledelsen ved Helse Sør-Øst og Oslo universitetssykehus
må se det som sin største oppgave å gjenopprette tillit til prosessen
og sørge for at veien videre er godt forankret med bred støtte.
Med det tar jeg
opp forslaget som Arbeiderpartiet har sammen med andre.
Presidenten: Representanten
Tuva Moflag har tatt opp det forslaget hun refererte til.
Sveinung Stensland (H) [12:55:32 ] : Helse Sør-Østs styre ba
i januar om at Ullevål belyses som alternativ lokalisering til Gaustad,
med samme virksomhetsinnhold. Vi avventer, som saksordføreren var
inne på, denne informasjonen.
Oslo universitetssykehus
skal ytterligere se på planlagt virksomhetsinnhold og driftskonsepter
for både Aker og et samlet regionsykehus, da beliggende på Gaustad
eller Ullevål, før oppstart av forprosjekt. Spesielt skal det ses
på fagområdene traume- og akuttmedisin, fødselshjelp, nyfødtmedisin
og kreft. Bydelene Grorud, Stovner og Alna skal få det nye sykehuset
på Aker som sitt lokalsykehus.
Det som betyr
noe i all omstrukturering innen helsesektoren, er at pasientene
skal få best mulig tjenester også i fremtiden. Det er derfor viktig
å finne frem til den lokaliseringen og organiseringen som sørger
for det. Helse Sør-Øst har i konseptrapporten oppgitt å ha satt av
midler til å håndtere den økonomiske risikoen ved prosjektet. Dersom
OUS ikke skulle klare å håndtere den økonomiske risikoen ved prosjektet,
vil det gå ut over sykehusdriften. Det er derfor avgjørende at Helse Sør-Øst
reduserer risikoen. Men det bør være litt å gå på – innen somatikken
driver Haukeland universitetssjukehus 20 pst. rimeligere enn OUS.
Dette blir landets
største sykehusbygging og skal bl.a. finansieres gjennom en effektivisering
i OUS. Det er positivt at regjeringen før helgen varslet at betingelsene for
låneopptak til prosjekter som dette forbedres, noe som kan gi lettelser
i likviditeten på opp mot 0,5 mrd. kr årlig ved prosjekter av denne
størrelsen.
Helseforetakene
skal inkludere ideelle aktører som likeverdige parter i sitt plan-
og utviklingsarbeid, og Helse Sør-Øst må synliggjøre hvordan de
ideelle sykehusene skal innlemmes i en ny struktur frem mot behandlingen
av lånesøknaden. De ideelle skal styrkes, ikke svekkes, og kapasiteten
ved de ideelle sykehusene må utnyttes i større grad enn i dag.
Det er behov for
nye sykehusbygg i Oslo. Mange av byggene på Ullevål er gamle, uhensiktsmessige
og i svært dårlig teknisk stand. Det er på tide å gå videre fra planlegging
til bygging. Det er viktig at Norges hovedstad får moderne og fremtidsrettede
sykehusbygg. Oslo har i dag blant Norges dårligste sykehusbygg,
og det er på tide at vi kommer i gang med byggingen av nye. Først var
kritikken at det var for liten kapasitet. Nå er kapasiteten i prosjektet
økt, og en kritiserer det for at det er for høye kostnader. Oslo
fortjener sykehus med høyere kvalitet og bedre kapasitet. Å drive
sykehus på dagens Ullevål er som å drive sykehus i et museum. For
den rød-grønne regjeringen var ikke engang Nasjonalgalleriet godt
nok som museum. Det er derfor påfallende at representantene fra
Senterpartiet og SV mener tilsvarende bygninger er gode nok for
pasienter.
Stadige omkamper
forsinker byggingen av moderne sykehus i Oslo. Det vil ramme Oslos
innbyggere, ikke minst dem som bor i Groruddalen. Det vil alltid
være mange interessenter i en så stor utbygging som også innebærer
endringer i organisasjonen. Det viktige for oss er at det legges
til rette for at tilbudet kan leveres med god kvalitet og kapasitet
også i fremtiden.
Helt siden etableringen
i 2009 har Oslo universitetssykehus utredet ulike bygningsmessige
alternativer. I dag foregår store deler av sykehusdriften i gamle
bygg av til dels dårlig kvalitet. Det er behov for å slå sammen
fagmiljøer som i dag har likeartet aktivitet på Gaustad og Ullevål.
En utbygging på Ullevål-tomten ble vurdert i både 2012 og 2016,
men ble ikke tatt med videre. Nå skal det altså igjen belyses i
tråd med vedtaket i Helse Sør-Øst.
Gaustad har 220 000 m2 bygg som kan brukes videre,
men som alternativt må erstattes og bygges på Ullevål – i tillegg
til oppgradering av de gamle og nedslitte lokalene ved Ullevål.
Ved Ullevål-alternativet mister en også salgsinntektene fra Ullevål.
Ullevål har kun 110 000 m2 bygg
som kan benyttes videre, og disse er planlagt benyttet frem til
fase 2 er ferdigstilt. Nå får vi dette opp igjen på nytt i form
av belysningen som er bestilt.
Det skal leveres
gode og likeverdige helsetjenester til innbyggerne i hele landet.
For å få til dette er det særlig viktig at Oslo universitetssykehus
sikrer en best mulig benyttelse og samordning av sitt helsepersonell
og særlig en god bruk av det spesialiserte helsepersonellet, som
vi har stort behov for også i andre deler av landet. Det viktigste
for pasientene er ikke hvor et nytt sykehus i Oslo plasseres, men
hvordan pasientene blir møtt av helsetjenesten.
Sylvi Listhaug (FrP) [13:00:26 ] : Den nye sykehusstrukturen
ved Oslo universitetssykehus angår ikke bare innbyggerne i Oslo.
Dette er en av de desidert dyreste sykehusutbyggingene i norsk historie.
Foretaksmodellen gjør at dårlig økonomistyring i dette prosjektet
kan påvirke tjenestene til alle innbyggerne i Helse Sør-Øst. 2,9
millioner innbyggere, eller over halve Norges befolkning, kan i
ytterste konsekvens påvirkes negativt av dette prosjektet om finansieringen
ikke er realistisk. Regjeringens grep med å gi mulighet for helseforetakene
til å forlenge nedbetalingstiden for investeringer vil frigjøre
mer penger til pasientbehandling og redusere behovet for innsparinger
for å realisere byggingen på opp til 500 mill. kr de første årene.
Fremskrittspartiet
har ett fokus: god pasientbehandling. Rødt, Senterpartiet og SV
forsøker å få dette til å dreie seg om tomtevalg alene. Det blir
altfor snevert. For Fremskrittspartiet er det viktig å velge det
alternativet som gir best pasientbehandling, sikrer best mulig akuttfunksjoner,
er økonomisk mest fornuftig, og som gjør at en tenker langsiktig
på hvilke behov Oslos innbyggere har for sykehustjenester.
Vi har vært og
er fortsatt kritisk til prosessen i denne saken. Helseforetakene
er riktignok uavhengige, men det er fortsatt Stortinget som bevilger
pengene i dette landet. Fremskrittspartiet kommer ikke til å støtte
en lånesøknad før vi mener at det er gjort gode vurderinger av både
Gaustad og Ullevål, og vi skal være forsikret om at vi tar fornuftige
valg.
Mange har nok
sett på innvilgelse av lånesøknader fra helseforetakene som en formalitet.
Jeg kan garantere at Fremskrittspartiets stortingsgruppe ikke ser
på dette som en formalitet. Fremskrittspartiet kommer til å stemme
nei til å låne penger til sykehusprosjekt i Oslo dersom vi ikke
er trygge på at alt er på stell, og at man velger riktig løsning.
Det er grunn til
skepsis når man ser på tidligere prosjekt i Oslo-området. Det ble
advart mot å legge ned Aker sykehus – det ville gi utfordringer.
Det ble advart om at Ahus hadde for liten kapasitet da flere av
Groruddalsbydelene skulle flyttes dit, og det ble advart om at sykehuset
på Kalnes i Østfold ble bygd for lite. Alt slo til. Da er det grunn
til også å utvise sunn skepsis overfor planleggingen og kapasiteten
i dette prosjektet. Blant annet derfor har Fremskrittspartiet stilt
en rekke kritiske spørsmål i denne prosessen og kommer til å fortsette å
være kritiske fram til vi føler oss helt trygge på at prosessen
er under kontroll, og at løsningene som velges, medfører et bedre
helsetilbud for innbyggerne innenfor forsvarlige rammer.
Vi har vært bekymret
for at Helse Sør-Øst skal finansiere hele prosjektet gjennom effektiviseringer
på hele 2,1 mrd. kr. Fremskrittspartiet mener også helseforetaket
bør ta til seg at prosjektet har fått massiv kritikk fra alle hold,
inkludert sykehusansatte og fagforeninger i Oslo, og vi er også
bekymret for regulering, tomteutfordringer, akuttfunksjoner og beredskapsmiljø.
Videre er det viktig for Fremskrittspartiet at de ideelle sykehusene Diakonhjemmet
og Lovisenberg får en større rolle i den nye sykehusstrukturen.
Dette dreier seg
med andre ord om langt mer enn tomtevalg. Fremskrittspartiet er
enig i at det er store utfordringer med Gaustad-tomta, men det er
også problemer med Ullevål-alternativet. På det nåværende tidspunkt
er det ingen som har nok informasjon til å konkludere med hvilket
alternativ som best ivaretar våre bekymringer. Når belysningen av
Ullevål-alternativet foreligger, vil vi forhåpentligvis ha et kunnskapsgrunnlag
som gjør at vi kan ta stilling til en eventuell lånesøknad. Selv
om helseforetaket formelt sett fatter vedtaket, har vi som landets
øverste folkevalgte organ et helhetlig ansvar for landets sykehus.
Fremskrittspartiet
forventer at belysningen av Ullevål-alternativet er grundig og ser
ingen grunn til nå å utsette en prosess som er ekstremt viktig for
hele Oslos befolkning. Det påhviler Helse Sør-Øst og Oslo universitetssykehus
et stort ansvar for at det gjøres en grundig jobb med å belyse Ullevål
som et reelt alternativ.
Kjersti Toppe (Sp) [13:05:09 ] : Det er eit stort behov for
å investera i offentlege sjukehus i Oslo-området. I juni 2016 vedtok
helseminister Høie i føretaksmøtet framtidige målbilde for Oslo
universitetssjukehus, OUS, og det vart bestemt at OUS skulle byggjast
ut på Gaustad og Aker, mens Ullevål skulle leggjast ned. Prosessen
fram til dette vedtaket i føretaksmøtet har vore sterkt kritikkverdig,
og det er eigentleg ei sak i seg sjølv. Eg vil visa til merknadene
frå Senterpartiet og SV i innstillinga. Etter vårt syn er det som
har skjedd, eit brot på statens eigen rettleiar for tidlegfaseplanlegging
av sjukehusbyggprosjekt – det har ikkje tillit.
Styret i Helse
Sør-Aust godkjende 31. januar 2019 konseptrapporten for prosjektet
på Gaustad og Aker, samtidig som det vart bedt om fleire tilleggsutgreiingar. Blant
anna skal Ullevål belysast som alternativ lokalisering til Gaustad,
men det er høgst uklart kva det betyr å belysa, og det er heller
ikkje utarbeidd ein verksemdsplan før desse vedtaka vart fatta.
Planen om samling
på Gaustad har vorte møtt med veldig sterk kritikk, og dei største
helsefaglege miljøa ved Oslo universitetssjukehus, som Legeforeningen, Norsk
sykepleierforbund, Norsk psykologforening og Den norske jordmorforening,
er sterkt kritiske til den vedtatte nedlegginga av Ullevål sjukehus
til fordel for utbygging på Gaustad. Det er nettopp splitting av
fagmiljø på Ullevål som ifølgje fleire fagmiljø vil få konsekvensar som
går ut over pasienttilbodet, særleg er dette belyst for områda nyføddmedisin
og traumebehandling.
I tillegg til
dei store faglege innvendingane mot Gaustad-prosjektet er det òg
kome andre innvendingar på grunn av ueigna tomteforhold og stor
risiko med omsyn til regulering: knappe tomteressursar, bratt terreng,
freda bygningsmasse, kulturminne osv. I motsetnad til Gaustad har
Ullevål sjukehus eit stort areal for utbygging som er ferdig regulert
til sjukehusområde. Ullevål har òg over 100 000 m2 med sjukehusbygg som anten
er bygd nyleg eller er nyrenovert.
Helseminister
Høies planar svarar heller ikkje på kapasitetsbehovet. Ifølgje konseptrapporten
frå Helse Sør-Aust skal berre ein av fire bydelar i Groruddalen,
bydel Alna, overførast til Aker, men først i 2029. På styremøtet
i januar 2019 vart det rett nok vedtatt at det skal leggjast til
rette for at alle fire bydelane i Groruddalen skal tilhøyra Aker
sjukehus – men å leggja til rette, det er inga reell forplikting
i det.
Planane har stor
økonomisk usikkerheit og er ikkje økonomisk berekraftige. Det vil
kunna gå ut over pasienttilbodet i Oslo og få konsekvensar for økonomi
og investeringar òg i resten av Helse Sør-Aust. Det skal effektiviserast
i drift i Oslo universitetssjukehus for fleire hundre millionar
kroner årleg for å byggja opp eigenkapital, og det vert planlagt
for ei gevinstrealisering på ca. 2 mrd. kr etter at bygget står
ferdig. All erfaring med andre sjukehusbygg viser at dette er urealistisk
– sjå berre på Møre og Romsdal.
Ei uavhengig ekspertgruppe
som består av personar med lang erfaring når det gjeld sjukehusplanlegging, sjukehusutbygging
og offentleg prosjektleiing, har nyleg lagt fram ei idéskisse for
ei utbygging på Ullevål, der ein meiner at dette vil kunna kosta
20 mrd. kr mindre enn den utbygginga som Helse Sør-Aust står for
no.
Fleire parti har
sagt at dette er Noregs største og dyraste sjukehusprosjekt nokosinne.
Da er det veldig uforståeleg at Stortinget ikkje skal ta stilling
til dette prosjektet før ein lånesøknad kjem. Michael Tetzschner
har sagt til DN i dag:
«Vi trenger en likeverdig og fullverdig
utredning av Ullevål-alternativet før Stortinget kan ta standpunkt
til en lånesøknad fra Helse Sør Øst.»
Når representantar
frå alle regjeringspartia går ut og seier dei ikkje støttar Gaustad-prosjektet,
men at dei treng betre avgjerdsgrunnlag, er det uforståeleg for
Senterpartiet at ein ikkje kan vera med og støtta eit forsiktig forslag
om å krevja ei utgreiing av Ullevål.
Med det tar eg
opp forslaget som Senterpartiet har saman med SV.
Presidenten: Da
har representanten Kjersti Toppe tatt opp forslaget hun refererte
til.
Sheida Sangtarash (SV) [13:10:26 ] : Kanskje vi skal ta debatten
om helseforetaksmodellen med én gang, for nok en gang ser vi en
oppsiktsvekkende uryddig prosess. Kanskje vi skal se nærmere på
hvor lite støtte dette prosjektet har i fagmiljøene og hos de ansatte,
eller kanskje vi skal fortsette debatten om fødetilbudet der vi
avsluttet sist. Denne gangen handler det ikke om Distrikts-Norge
eller om de veldig lange avstandene, men om at man svekker fødetilbudet
og øker risikoen for transportfødsel i hovedstadsområdet, selv om
man fint kunne ha unngått det.
Dette prosjektet
er en kostbar utbygging, er dårlig helsefaglig begrunnet, støttes
ikke av fagmiljøet og de ansatte og løser ikke behovet for kapasitet
i Oslo-området. Det er ikke rart at fagfolk synes prosessen har
vært uryddig og lite tillitvekkende. Nåværende administrerende direktør
har lagt bort anbefalingene i arealutviklingsplanen som ble vedtatt
i 2011. Der ble det anbefalt fortsatt drift på Ullevål, Rikshospitalet
og Radiumhospitalet av økonomiske, trafikkmessige og planmessige
årsaker. Men nåværende direktør lanserte en helt ny idé til sykehusstruktur.
Ikke engang denne strukturen gikk etter planen, da Campus Oslo viste
seg ikke å være gjennomførbar, etter innsigelser fra Statens vegvesen.
Deretter fikk man enda en ny idé til sykehusstruktur. For meg virker
det forhåndsbestemt og verken arealmessig eller faglig forankret.
De største helsefaglige
miljøene ved Oslo universitetssykehus, representert ved Legeforeningen,
Norsk Sykepleierforbund, Fagforbundet, Norsk psykologforening og
Den norske jordmorforening, er sterkt kritiske til den vedtatte
nedleggelsen av Ullevål sykehus til fordel for utbygging på Gaustad.
Den planlagte oppsplittingen av fagmiljøet på Ullevål vil ifølge
flere fagmiljøer få alvorlige konsekvenser, som går ut over pasienttilbudet ved
Oslo universitetssykehus. Ifølge fagmiljøet er det stor sannsynlighet
for at akutt- og traumemiljøet svekkes.
SV deler denne
bekymringen. Dette er et fagmiljø som har stor anerkjennelse utenfor
Norges grenser. Vi deler også bekymringen fra fagmiljøet innenfor
nyfødtmedisin ved Oslo universitetssykehus, som advarer om at planene
vil gi et dårligere nyfødtmedisinsk tilbud enn i dag. Dette fagmiljøet
peker på risikoen for økt antall transportfødsler. Transport er
forbundet med risiko for den nyfødte, og vi kunne fint ha unngått
det i Oslo-området. Det er uheldig å vedta en sykehusstruktur som svekker
dagens tilbud til alvorlig syke nyfødte.
Som representant
for Akershus vil jeg til slutt også ta opp at de foreliggende planene
fra Helse Sør-Øst ikke løser det store kapasitetsbehovet til Oslo
og Akershus. Befolkningen i Groruddalen i dag har som sitt primærsykehus
Akershus universitetssykehus, som allerede har sprengt kapasitet.
Ahus ble dimensjonert for et opptaksområde med 350 000 innbyggere.
Dette opptaksområdet har nå passert 500 000. På grunn av kapasitetsmangelen
ved Ahus sendes mange av deres pasienter til Diakonhjemmet Sykehus
– og enkelte til Kongsvinger sykehus. Dette er uheldig for befolkningen
i både Oslo og Akershus. Derfor må Ahus prioriteres.
Det er et stort
behov for å investere i offentlige sykehus i Oslo-området. Det er
et så viktig spørsmål at det ikke er noen tvil om at de overordnede
prinsippene må behandles i Stortinget. Derfor er vi med på forslagene.
På tross av at
denne prosessen har vært uryddig, vil jeg på slutten her takke saksordføreren
for en ryddig prosess i behandlingen av denne saken.
Geir Jørgen Bekkevold (KrF) [13:15:03 ] (komiteens leder):
I saker som denne og i alle omstruktureringer innen helsesektoren
må det være hensynet til at pasienter skal få best mulig tjenester
som må ligge til grunn også i framtiden. I denne saken og i alle
andre saker er det viktig å finne fram til den lokalisering og organisering
som nettopp sørger for det.
Nå er det slik
i denne saken at styret i Helse Sør-Øst i sitt styremøte 31. januar
i år, på bakgrunn av stemmeforklaring fra de tillitsvalgte da man
behandlet konseptrapporten i dette prosjektets styringsgruppe, ba
om at Ullevål belyses som alternativ lokalisering til Gaustad, men
med samme virksomhetsinnhold. Jeg har en forventning om at dette
blir grundig belyst og er spent på informasjonen vi da vil få.
Styret i Helse
Sør-Øst har også bedt Oslo universitetssykehus belyse ytterligere
planlagt virksomhetsinnhold og driftskonseptet for både Aker og
et samlet regionsykehus på enten Gaustad eller Ullevål i forkant
av oppstart av forprosjektet. Spesielt skal det da ses på fagområdene
traume- og akuttmedisin, fødselshjelp, nyfødtmedisin og kreft. Jeg
har bare lyst til å understreke at vi sier ikke Gaustad, men vi
sier Gaustad eller Ullevål. Det vil si at komiteen ikke har tatt
stilling til om det skal ligge enten her eller der.
Når det gjelder
økonomien i dette, har det vært knyttet bekymring til om den økonomiske
risikoen har vært akseptabel. Dette vil være landets største sykehusutbygging
og skal bl.a. finansieres gjennom effektivisering i Oslo universitetssykehus
på om lag 800 mill. kr i en tiårsperiode fram til byggene står ferdig,
og ytterligere effektivisering på ca. 1,3 mrd. kr i en periode etter
det og etter at de nye byggene er blitt tatt i bruk.
Det har blitt
knyttet stor usikkerhet til realismen i en slik effektiviseringsplan
i denne størrelsesordenen. Nå har regjeringen varslet et nytt låneopplegg
for Sykehusbygg, der bl.a. nedbetalingstiden settes fra 25 år til
35 år. Dette vil nok bidra til at risikoen ved dette prosjektet kan
dempes, men likevel vil dette være noe vi er nødt til å følge nøye
med på. Jeg vil også understreke det som er blitt sagt tidligere,
at andre prosjekter i Helse Sør-Øst-området ikke kan bli skadelidende
eller forsinket på grunn av de prosessene som skal foregå her i
Oslo. Så er det også slik at reguleringsrisikoen i dette prosjektet
er høy, og her har Riksantikvaren forhåndsvarslet innsigelser.
Så vil jeg henlede
oppmerksomheten til Granavolden-plattformen. Der sies det at andelen
av den samlede helse- og omsorgssektoren som er organisert og drevet av
ideell virksomhet, skal økes. Dette vil regjeringen legge fram måltall
om i statsbudsjettet for 2020. Det er slik at helseforetakene skal
inkludere ideelle aktører som likeverdige partnere i sitt plan-
og utviklingsarbeid. Jeg er glad for at flertallet i komiteen mener
at Helse Sør-Øst fram mot behandlingen av lånesøknaden må synliggjøre
hvordan de ideelle sykehusene skal innlemmes i ny struktur. I dag
er Diakonhjemmet Sykehus og Lovisenberg Diakonale Sykehus lokalsykehus
for til sammen seks bydeler innenfor en rekke sykdomsområder. Lovisenberg
har i tillegg delansvar for en fjerde bydel. Jeg har en klar forventning
om at Helse Sør-Øst følger opp regjeringens ambisjon om at de ideelle
sykehusenes ansvarsområder blir utvidet, og det vet vi at både Diakonhjemmet
og Lovisenberg står klare til. Dette er viktig i den konkrete prosessen
for å sikre riktig dimensjonering av nye offentlige sykehus i Oslo,
der vi også vet at det er forventet stor befolkningsvekst.
Nå er det slik
at Helse Sør-Øst har vedtatt en belysning av alle disse forholdene
innen juni dette år, og de bekymringene som er reist i denne saken,
har de selvsagt et ansvar for å svare ut. Det må selvsagt være slik
at faktagrunnlaget må være godt nok før lånesøknaden kommer til
behandling her i Stortinget.
Bjørnar Moxnes (R) [13:19:53 ] : Når prestisje blir viktigere
enn befolkningens helsetilbud, må vi folkevalgte sørge for at pasientene
går foran. Derfor fremmet vi, sammen med Senterpartiet og SV, forslag
om å sikre trygge sykehus foran dyre prestisjeprosjekter. Et samlet fagmiljø
advarer på det sterkeste mot Helse Sør-Øst sine planer om å legge
ned Ullevål sykehus, fordi det vil utgjøre en risiko for befolkningens
helsetilbud. Vi skal være glade for at fagfolk tar ansvar når direktørene
og regjeringen svikter.
På Ullevål har
de et komplett akuttmedisinsk miljø samlet under ett tak. I fjor
behandlet de over 30 000 akuttpasienter, hvorav 2 000 traumepasienter.
De har beredskapen vi er helt avhengig av hvis mange blir alvorlig
skadd etter ulykker eller terror. Når katastrofer skjer, må spesialister
fra alle fagområder være umiddelbart tilgjengelig på samme sted
for å sikre og berge liv og helse, og sånn er det på Ullevål.
Men sykehusplanene
i Oslo innebærer å kløyve dette akuttsykehuset i to. En sånn splitting
av akuttmedisinske fagområder fratar fagfolkene muligheten til sømløst samarbeid
ved omfattende ulykker. Det er derfor fagmiljøene advarer mot planene.
Det er ikke engang gjort en risikovurdering av hva en slik oppsplitting
vil bety for beredskapen. Derfor er disse planene uansvarlige og
utgjør en helsemessig risiko for befolkningen.
Stortinget kan
i dag sikre flertall for å utrede Ullevål-alternativet. Det er ikke
for seint å snu for noen partier. Jeg ser at Michael Tetzschner
i DN argumenterer for å utrede Ullevål-alternativet. Jeg vil be
ham og andre av regjeringspartienes medlemmer om å følge opp ordene med
handling og stemme for vårt forslag.
Arbeiderpartiet
i Oslo har gått inn for utredning av Ullevål, men på Stortinget
opptrer Arbeiderpartiet og Støre dessverre som Bent Høies støttehjul.
Det bør velgerne merke seg. Det samme gjelder Fremskrittspartiet. I
dag sier Sylvi Listhaug at vi er mest opptatt av tomter, ikke pasienttilbud.
Det er, med respekt å melde, bare tull. Vårt forslag handler om
å stanse en ødeleggende nedleggelse av Ullevål sykehus som er til
skade for akuttpasienter, for dem som skal føde barn, og også for
kreftbehandlingen i regionen vår. Fremskrittspartiet velger å protestere
for all verden, men dessverre følge med på ferden.
Helsebyråkratene
hevder at planen deres vil gi en innsparing på 2 mrd. kr årlig,
men har ingen fakta som underbygger dette. Derimot har en uavhengig
faggruppe laget en rapport som viser at alternativet med først å bygge
nytt lokalsykehus på Aker og så trinnvis bygge ut Ullevål, vil kunne
koste 20 mrd. kr mindre. Det ansvarlige er å få utredet dette skikkelig
som alternativ til planene til Helse Sør-Øst.
I tillegg svikter
de borgerlige partiene befolkningen i Groruddalen. De har vært kasteballer
i helsevesenet i mange år etter nedleggelsen av Aker sykehus og
kan bli det i 20 år til fordi planene til Helse Sør-Øst innebærer
å bygge ned Ullevål, tømme det etter hvert, og at man da skal la
Aker ta imot tre bydeler som i dag har Ullevål som sitt lokalsykehus,
nemlig Nordstrand, Østensjø og Søndre Nordstrand. Dette betyr at
vi ikke får oppleve at Groruddalen samlet kommer tilbake til Aker,
som har vært et krav fra samtlige partier i Oslo i årevis. Om dette
sier Arbeiderpartiet ingen verdens ting. Her gjør de som strutsen,
stikker hodet i sanden og sier ingenting om at Gaustad-planen vil
ødelegge for å få Groruddalen samlet tilbake til Aker. Det er på
tide at dette skjer. Det fortjener folk i Groruddalen. Derfor anbefaler
jeg med dette de forslagene som Rødt er en del av.
Presidenten: Presidenten
vil bemerke at å omtale andres argumentasjon som «bare tull», ikke
er et parlamentarisk uttrykk.
Statsråd Bent Høie [13:25:13 ] : Jeg er, som representantene
i helse- og omsorgskomiteen, opptatt av at det skal leveres gode
og likeverdige helsetjenester til innbyggerne i hele landet. For
å få dette til er det spesielt viktig at Oslo universitetssykehus
sikrer oss en best mulig bruk av den kompetansen og det helsepersonellet som
er i regionen, og særlig en god bruk av det spesialiserte helsepersonellet,
som vi har stort behov for også i andre deler av landet.
Oslo universitetssykehus
og Helse Sør-Øst har i en årrekke jobbet med planene for utviklingen
av Oslo universitetssykehus framover. Allerede i 2016 slo jeg fast
at jeg var enig i planene om et samlet og komplett regionsykehus,
inkludert lokalsykehusfunksjonene på Gaustad, et lokalsykehus på
Aker og videre utvikling av et spesialisert kreftsykehus på Radiumhospitalet.
Dette var det viktig å slå fast allerede da, fordi Oslo universitetssykehus
hvert år benytter svært store beløp til vedlikehold og investeringer,
og det er viktig å få fastsatt en retning for den videre utviklingen
og de videre utredningene.
Nå er vi i en
situasjon der arbeidet med byggingen av det nye klinikkbygget på
Radiumhospitalet heldigvis allerede er i gang.
Jeg har merket
meg at flere miljøer nå har tatt til orde for at Ullevål sykehus
bør være stedet hvor det nye regionsykehuset skal samles. Dette
er selvfølgelig mulig, men noe av bakgrunnen for at dette ikke ble
konklusjonen i 2016, var at vi så det som utenkelig å ikke benytte byggene
på Rikshospitalet på Gaustad i lang tid framover, og at det samlet
sett var på Gaustad det var mest ny bygningsmasse.
Etableringen av
et nytt stort lokalsykehus på Aker vil måtte skje gradvis, med gradvis
overføring av pasienter fra Ahus og personell fra Ullevål. Jeg er
samtidig opptatt av at Lovisenberg og Diakonhjemmet skal få et større
ansvar i framtiden, i tråd med de planene som også Helse Sør-Øst
har.
Det er ikke flere
sykehus i seg selv vi har behov for i Oslo. Det er derimot flere
gode, funksjonelle sykehusbygg både pasienter, ansatte og pårørende
har behov for. Det er på Ullevål bygningsmassen har blitt vurdert som
dårligst, og det vil være mest krevende å oppgradere denne. Oslo
universitetssykehus og Helse Sør-Øst har derfor sett det som mest
hensiktsmessig at den videre utviklingen skjer på Gaustad og på
nye Aker sykehus. Styret i Helse Sør-Øst vedtok dette ved behandlingen
av konseptrapporten. De ansattes valgte representanter i styret
mente at det fortsatt gjensto uavklarte forhold som tilsa at det
også burde vurderes alternativ lokalisering og arbeides med gjennomføringsrisiko,
og at Ullevål også belyses som en alternativ lokalisering til Gaustad,
men med samme virksomhetsinnhold. Dette vil foreligge til styrebehandlingen
i juni. Jeg vil legge eventuelle tilleggsopplysninger her til grunn
for min videre vurdering av saken. Så vil regjeringen komme tilbake
til denne saken, selvfølgelig, i forbindelse med statsbudsjettet
for 2020.
En rekke av de
spørsmålene som er blitt stilt i debatten, vil bli besvart i det
arbeidet som nå pågår. Og en del av de spørsmålene som er stilt
i debatten, er allerede godt besvart.
Presidenten: Det
blir replikkordskifte.
Tuva Moflag (A) [13:29:03 ] : Oslo legeforening inviterte 8. april
til en rapportlansering om et alternativ til utbygging på Gaustad
og Aker. Alternativet omtales som «Parksykehuset Ullevål», og det
framholdes at det vil bli realisert raskere og 20 mrd. kr billigere
enn Aker–Gaustad-alternativet. Mitt spørsmål til statsråden er: Hvordan
vil statsråden forholde seg til disse regnestykkene og øvrig informasjon,
sett i lys av at Ullevål nå skal belyses som alternativ?
Statsråd Bent Høie [13:29:37 ] : Helse Sør-Øst var til stede
på den lanseringen, og de har sagt veldig tydelig at de vil gå inn
i den rapporten og se på den informasjonen som framkommer der, som
en del av det arbeidet som foregår fram mot styremøtet i juni. Men
det er også verdt å merke seg at den modellen som der foreslås, ikke
er et samlet regionsykehus på Ullevål. Så da går man jo vekk fra
det som er helt vesentlig i denne saken, nemlig at vi får et samlet
regionsykehus for Helse Sør-Øst, og at pasientene i framtiden ikke
skal oppleve at regionsykehusfunksjonene i Helse Sør-Øst er delt
på to lokaliteter, med de negative konsekvensene det har for pasientene
– men også de negative konsekvensene det har for helsetilbudet i
resten av Norge, fordi det krever en høyere bemanning med høyspesialisert
kompetanse som det er mangel på i resten av Norge.
Tore Hagebakken (A) [13:30:42 ] : I innstillinga uttrykker
Arbeiderpartiet bekymring for at totalkostnadene for byggeprosjektene
i hovedstaden –kombinert med regjeringas trange budsjettrammer,
må jeg få lov å legge til – vil kunne fortrenge andre planlagte
og nødvendige byggeprosjekter i Helse Sør-Østs nedslagsfelt, deriblant
planene om et Mjøssykehus. Denne bekymringen er det flere som har
reist. Vi hørte at også komiteens leder, representanten Bekkevold,
var innom det samme. Vi i Arbeiderpartiet er sjølsagt svært opptatt
at vi skal ha moderne, gode og funksjonelle sykehus i Oslo, som
også tjener hele landet i mange sammenhenger, men vi er også svært
opptatt av at vi skal ha mer effektiv drift og bedre pasientbehandling
også ellers i landet. Så det gjelder å investere riktig. Kan statsråden
forsikre at det ikke vil bli noen forsinkelser som følge av det
som skal skje her inne?
Eva Kristin Hansen hadde
her overtatt presidentplassen.
Statsråd Bent Høie [13:31:48 ] : Jeg oppfatter at det er nettopp
den kvalitetssikringen av prosjektet som nå foregår i regi av Helse
Sør-Øst. Men jeg vil legge til at Helse Sør-Øst har en investeringsplan,
et opplegg for sine investeringer framover. De har bygd opp likviditet for
å kunne håndtere de planene de har. Dette prosjektet har en økonomisk
bærekraft, både enkeltvis og som en helhet, både for Oslo universitetssykehus
og for Helse Sør-Øst. Jeg hører at det er en del tall som fyker
i luften her knyttet til økonomi, men f.eks. det som Oslo universitetssykehus
må effektivisere fram til det nye sykehuset står ferdig, er 450 mill. kr,
dvs. 45 mill. kr årlig i et budsjett på 24 mrd. kr. Det mener jeg
ikke er uoverkommelig. I tillegg skal man ta ut den positive effekten av
at en får nye bygg på Radiumhospitalet. Det er det som utgjør det
man skal spare opp i forkant av det nye bygget.
Tore Hagebakken (A) [13:32:53 ] : Kan statsråden forsøke å
si noe nærmere om hvordan valg av modell her i hovedstaden vil kunne
påvirke det som var essensen i mitt spørsmål – hva som vil skje
med investeringene i forhold til de planene som ellers er lagt i
Helse Sør-Øst?
Statsråd Bent Høie [13:33:17 ] : Det som er viktig, er at i
den modellen som vi nå jobber ut fra i Helse Sør-Øst, vil dette
med tomtealternativ – om det samlede regionsykehuset skal ligge
på Gaustad eller Ullevål – bli ytterligere belyst fram mot styremøtet
i juni, og det vil ha stor betydning for resten av Helse Sør-Øst.
Ikke minst vil nettopp kjernespørsmålet, det å ha et samlet regionsykehus,
ha stor betydning for resten av sykehusene i Helse Sør-Øst når det
gjelder kompetanse. Dette er kompetanse som det er knapphet på i
Norge, og hvis man ikke får samlet regionsykehusene i Oslo, skaper
det utfordringer for det store nye sykehuset som skal bygges på
Innlandet, for utviklingen av Sørlandet sykehus, Ahus og Sykehuset
Østfold. Mange av de funksjonene som man tidligere måtte til de
store sykehusene for, har man nå på de store sykehusene regionalt. Hvis
man ikke får samlet regionsykehusfunksjonen i Oslo, vil det true
en slik modell, og det vil bety at flere pasienter fra resten av
Helse Sør-Øst må reise til Oslo også i framtiden.
Kjersti Toppe (Sp) [13:34:34 ] : Trass i at helseministeren
gong på gong har forsvart Gaustad-prosjektet frå Stortingets talarstol,
har representantar frå alle regjeringspartia uttalt seg kritisk
til prosjektet. Fleire har til og med trua med at dei vil stemma
imot lånetilsagnet til Helse Sør-Aust på bakgrunn av dei planane som
ligg føre i dag. Det betyr at det er høgst usikkert om helseministeren
har fleirtal for dei byggjeplanane som han ønskjer seg. Ut frå dette
vil eg spørja om ikkje helseministeren ser verdien av ei grundig
utgreiing av Ullevål – ikkje berre ei belysning – for å unngå forseinkingar dersom
hans eigne regjeringspartnarar stemmer ned lånesøknaden for det
Gaustad-prosjektet som statsråden ønskjer seg.
Statsråd Bent Høie [13:35:30 ] : Jeg legger til grunn at de
svarene som man får i forkant av styremøtet som skal være i Helse
Sør-Øst i juni, når det gjelder valg av tomtealternativ, vil være
grundige og gode svar. Jeg synes det er veldig rart at man allerede
nå, før det arbeidet er gjort, konkluderer med at det ikke er en
grundig nok utredning. Det vil jo bety at de som er kritiske til
dette, allerede har avslørt at de egentlig ikke er opptatt av å
få svar på sine spørsmål, for uansett hvilke svar som kommer, vil
man si at man ikke aksepterer dem. Jeg mener det er grunn til å
vente på de svarene, og hvis man har ytterligere spørsmål når svarene
er gitt, er det sikkert mulig å få svar på dem.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [13:36:26 ] : Jeg har aldri opplevd
maken til saksbehandling og framferd av en statsråd som i denne
saken. Statsråd Høie bestemte seg for sykehusinvesteringer i Oslo
allerede i foretaksmøtet 24. juni 2016 – kanskje 50 mrd. kr, til
sterk faglig og folkelig motstand og uten at det foreligger en virksomhetsplan
for det Høie har gjort. Det er helt uvirkelig. For så å komme vekk
fra det brukes det nytale, nye begreper som «målbilde» og «belyse»,
begreper som ikke finnes i den veilederen som vi i Stortinget har
lagt til grunn at skal brukes i forbindelse med slike store sykehusinvesteringer.
At det kan gå an å gjennomføre en slik prosess, som har så stor
betydning for sykehustilbudet i Oslo, men også i hele sørøst! Mitt
spørsmål er: Er statsråden fornøyd med måten det er gått fram på, og
er det i tråd med veileder for sykehusinvesteringer?
Statsråd Bent Høie [13:37:30 ] : Ja, dette arbeidet har pågått
slik som en også planlegger og har planlagt de andre sykehusutbyggingene
i Norge. Det betyr at på det tidspunktet i 2016, da en valgte målbildet
for det som skulle ytterligere utredes, var det basert på et betydelig arbeid
som var gjort i forkant. Regjeringen kommer til å ta stilling til
dette i forbindelse med behandlingen av lånesøknaden. Da må vi selvfølgelig
vurdere om alle de nødvendige spørsmålene som en har behov for svar
på når lånesøknaden behandles, er besvart. Men det er f.eks. ikke
slik at en har ferdige reguleringsplaner på det tidspunktet lånesøknadene
blir behandlet. Det har en ikke nødvendigvis hatt i de andre sykehusprosjektene heller,
så her er det ikke noe avvik når det gjelder måten dette skal gjøres
på.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [13:38:32 ] : Vi snakker ikke om reguleringsplaner.
Vi snakker om en virksomhetsplan – hva de ulike sykehus skal drive
med, og hvor de skal drive med det. Her er det en prosess som allerede
har ført fram til en lånesøknad, som så blir behandlet her. Det
ligger jo i kortene i det også regjeringspartiene nå sier, at en
er så misfornøyd med det som skjer, at en i virkeligheten må gjennom
en ny prosess. Som representanten Tetzschner sier, har det at det
nå blir en utsettelse, sin årsak i at det ikke er gjort en god nok jobb.
Er statsråden enig i representanten Tetzschners presise beskrivelse
av hvilken situasjon vi nå står oppe i?
Statsråd Bent Høie [13:39:24 ] : For det første behandler vi
ikke lånesøknaden nå. Det har ikke vært grunnlag for å behandle
lånesøknaden i dag. I dag behandler vi et representantforslag som
absolutt ikke inneholder tilstrekkelig informasjon til å ta stilling
til denne store og viktige saken. Det har representanten helt rett
i, og derfor har jeg heller ikke anbefalt noen lånesøknad for Stortinget
i dag. Det er et representantforslag vi behandler. For det andre
har jeg ikke sett noen utsettelser. Foreløpig går framdriften i
denne saken som planlagt.
Sheida Sangtarash (SV) [13:40:06 ] : Så langt har vi hørt kun
kritikk fra fagmiljøene, vi har sett en uryddig prosess, og vi har
blitt servert vage ord, som «belysning», som ingen vet hva er, istedenfor
å få en skikkelig utredning, som alle vet hva er. Hvis vi ser på
historikken, har vi ikke sett at helseministeren har grepet inn der
vedtatte planer har blitt lagt i skuffen. Så jeg vil spørre helseministeren
om han mener det er et politisk ansvar å sørge for en skikkelig
utredning i en så omfattende, kostbar og risikofylt sak.
Statsråd Bent Høie [13:40:54 ] : Svaret på det er selvsagt
ja, og derfor vil det heller ikke bli presentert noen lånesøknad
for Stortinget før regjeringen mener at den har den kvaliteten som
kreves for denne typen prosjekter. Når det gjelder denne saken,
var det slik at da SV, Arbeiderpartiet og Senterpartiet satt i regjering,
foregikk det en planlegging av et gigantsykehus på Gaustad. En skulle
legge ned Radiumhospitalet, og en skulle ikke bygge nytt sykehus
på Aker. En skulle bygge Nord-Europas største sykehus på Gaustad.
Det var planer som jeg mente ikke ville svare på de behovene som
Oslos befolkning har. Det var også planer som jeg mente ikke var
godt nok begrunnet, med tanke på at det skulle være en fornuftig
løsning for Oslos befolkning. Det var også derfor vi i 2016 trakk
opp et helt annet målbilde for Oslo, som er grunnlaget for at det
nå foregår utbygging på Radiumhospitalet. Det planlegges et nytt
sykehus på Aker, og Oslo kommune har fått plassert storbylegevakten,
som hang i løse luften i mange år.
Bjørnar Moxnes (R) [13:42:08 ] : Planen betinger en innsparing
på 8,1 pst. i året fram til nytt sykehusbygg står ferdig. Så skal
man spare 1,4 mrd. kr i året fram til 2037. Så skal man spare 2 mrd. kr
i året etter det. I dag har OUS, Oslo universitetssykehus, 170 vaktlinjer.
Et optimistisk anslag på bortfallet av 30 vaktlinjer i en ny løsning
innebærer maksimalt 100 mill. kr i årlig driftsgevinst. Det er milevis
unna de forespeilede forutsetningene på 1,5–2 mrd. kr i året.
På hvilket solid
faktagrunnlag kan det dokumenteres at det her kan spares inn opp
mot 2 mrd. kr i året, når det ved en effektivisering av vaktlinjene
maksimalt kan spares inn 100 mill. kr årlig i driftsgevinst?
Statsråd Bent Høie [13:43:11 ] : Jeg har problemer med å finne
ett fast punkt i representanten Moxnes’ regnestykke som er riktig,
men jeg skal gjøre et forsøk.
Før det nye sykehuset
tas i bruk i 2030, skal Oslo universitetssykehus ha spart opp 800 mill. kr,
men ikke årlig. 45 mill. kr årlig gir 450 mill. kr. Det mener jeg
ikke er uoverkommelig for et sykehus med et inntektsbudsjett på
24 mrd. kr. Så skal de ha en gevinst av det nye Radiumhospitalet
på 350 mill. kr når de tar det i bruk før 2030. Etter 2030 skal
gevinsten av å ta i bruk den helt nye sykehusstrukturen være på
1,3 mrd. kr, der 570 mill. kr skyldes samlingen av regionsykehusfunksjonene.
Med de endrede
lånebetingelsene som regjeringen har lansert, vil dette kunne strekkes
over mer tid og ikke kreve den samme typen omstilling som opprinnelig
lå i disse planene.
Presidenten: Replikkordskiftet
er omme.
De talere som
heretter får ordet, har en taletid på inntil 3 minutter.
Carl I. Hagen (FrP) [13:44:37 ] : Like før påske kom det en
ny rapport om denne problemstillingen, sykehus i Oslo. Øyvind Almaas
og Eilif Holthe har sammen med en gruppe på åtte fageksperter laget
et grundig dokument, hvor de konkluderer med at ved å satse på Ullevål-alternativet
vil man kunne spare 20 mrd. kr. Det er i tilfelle 20 mrd. kr som
kunne vært brukt på sykehusutbygging andre steder innen Helse Sør-Øst
eller til andre sykehus rundt omkring i landet, hvor man står i kø
for å få forbedringer. Da hadde jeg trodd det skulle være litt mer
oppstuss.
Jeg håper i hvert
fall at finansministeren har merket seg denne rapporten. Finansministre
er jo alltid på jakt etter å spare penger og finne inndekning, og
jeg regner med at hun og hennes departement studerer denne rapporten
grundig. Etter at jeg har lest den, virker det faktisk veldig logisk.
Derfor: Når Helse Sør-Øst skal behandle den belysningen av Ullevål-alternativet
som er bestilt, og få det opp på sitt styremøte i juni, forventer
jeg – jeg skal ikke bruke ordet «forlanger», selv om jeg har lyst
til det – at man går gjennom denne rapporten og påpeker hvor åttemannsgruppen
tar feil, hvilket faktagrunnlag de har, som er feil, og hvilke spådommer
om fremtiden som er feil, bl.a. kapasiteten totalt sett for sykehusene
i denne regionen knyttet til befolkningsvekst.
For øvrig har
jeg lyst til å si at det, så vidt jeg skjønner, kun er noen i Høyre
og Arbeiderpartiet i Oslo som støtter Gaustad-alternativet. De øvrige
partier vil være for å bevare, og ikke nedlegge, Ullevål. Og jeg
sier det så pass klart, for det er heller ikke ukjent for denne
forsamling at Oslo Fremskrittspartis årsmøte enstemmig har vedtatt
at man ikke ønsker Ullevål nedlagt. Når vi så i ettertid har fått
denne grundige rapporten fra fagfolk, som vi har grunn til å stole
på, legger vi det til grunn i Oslo Fremskrittsparti, og jeg håper
at den belysningen som kommer, nettopp vil forklare hva som er feil
i dette dokumentet, som hele komiteen og selvsagt også statsråden
har lest grundig.
Kari Elisabeth Kaski (SV) [13:47:44 ] : Både regjeringspartiene
og Arbeiderpartiet skyver helseforetaket foran seg i denne saken.
Det er deres ansvar, blir det sagt. Men at Oslos befolkning har
et godt og tilstrekkelig sykehustilbud, er da vitterlig et politisk
ansvar. At fødetilbudet er godt og traume- og akuttmedisinen god, er
et politisk ansvar. At regningen for nye og nødvendige investeringer
og for driften av sykehustilbudet kan gjøres opp, er et politisk
ansvar. Jeg er derfor veldig skuffet, om enn ikke overrasket, over
at regjeringspartiene og Arbeiderpartiet stemmer imot forslaget
om å utrede sykehusplanene for Oslo skikkelig. Jeg ser her partier
som løper ifra sitt politiske ansvar.
Jeg er stolt groruddøl
– innflytter som sådan. Som innbygger i Groruddalen vet jeg at sykehustilbudet
i dag er langt ifra tilstrekkelig for dalens voksende befolkning. Aker
sykehus ligger i min bydel, bydel Bjerke. Det er den bydelen i Oslo
med raskest befolkningsvekst. Men rundt vårt framtidige sykehustilbud
har det i lang tid hersket stor usikkerhet. Dessverre kan vi ikke
annet enn konstatere at den usikkerheten blir videreført. Det er
komplett uforståelig hvordan Helse Sør-Øst først har kunnet planlegge
for at Bjerke bydel ikke skal sogne til Aker sykehus, men til Gaustad,
at Alna bydel skal til Aker sykehus, mens det er i det blå hvor
Stovner og Grorud skal overføres. Vi snakker altså her om 140 000
innbyggere.
I dag kunne vi
slått en strek over usikkerheten til oss som bor i Groruddalen.
Vi kunne vedtatt at regjeringen må prioritere arbeidet med et nytt
lokalsykehus for hele Groruddalen på Aker. Dessverre går regjeringspartiene imot
dette forslaget, og dermed ser vi at deres vilje til å prioritere
Groruddalen er begrenset.
Denne regjeringen
har gjort det til en paradegren å foreslå og forsvare en uansvarlig
økonomisk politikk, og nå ser vi det igjen. Vi snakker om den største
sykehusinvesteringen i norsk historie, og vi ser allerede at kostnadsanslagene
har økt og økt. Til og med regjeringspartiene understreker i innstillingen
den store usikkerheten ved disse kostnadsanslagene, men de tar jo
ikke konsekvensen av usikkerheten, og man kan lure på hva man mener
er løsningen. Skal vi trylle fram disse pengene utpå 2020-tallet
når anslagene ikke står seg? Mer realistisk er det vel med kostnadssprekker
som vil gå ut over øvrige nødvendige investeringer og utbygginger
i andre deler av Helse Sør-Øst, eller driftsbudsjettene – og til
syvende og sist pasientene.
Så jeg vil avslutningsvis
utfordre Fremskrittspartiet på å være konkret: Hva er det de må
se i lånesøknaden i høst for å kunne stemme for i forbindelse med
statsbudsjettet?
Carl-Erik Grimstad (V) [13:51:03 ] : Venstre har behandlet
de foreliggende planene for OUS-utbyggingen i en omfattende prosess,
i partiets bystyregruppe i Oslo og senere i et landsstyrevedtak.
I arbeidet med disse vedtakene er det lagt særlig vekt på uttalelsen
fra den eksterne kvalitetssikreren for prosjektet, PricewaterhouseCoopers,
som slår fast at det knytter seg betydelig usikkerhet til investeringskostnadene
og de driftsøkonomiske gevinstene. Ja, det står faktisk det – «betydelig».
For at dette gigantprosjektet
skal la seg gjøre å realisere, må OUS ha bygget opp en kapitalreserve
på om lag 800 mill. kr i en periode fram til byggene står ferdig.
Den vesentligste faktoren som påvirker dette resultatet, er selvsagt
produktiviteten ved OUS. I Helse Sør-Øst legges det opp til en årlig
vekst i denne produktiviteten på nær 2 pst. hvert år de kommende
årene. Dette er en vekst som ligger skyhøyt over landsgjennomsnittet
ved våre andre sykehus, som var på – i gjennomsnitt – 0,25 pst.
årlig fra 2013 til 2017. Ved OUS sank for øvrig produktiviteten
i 2018.
For at det skal
sannsynliggjøres at OUS vil være i stand til å nå slike ambisiøse
mål, er det etter Venstres syn nødvendig å gå veien om en omfattende
virksomhetsplan. Det må understrekes at i denne perioden skal det
f.eks. på Gaustad både rives, bygges og driftes. Støy- og støvplagene
som et slikt prosjekt medfører, vil bli omfattende, og det er i
altfor liten grad problematisert i planverket. Trafikkmønsteret
i området må også legges om. Dette lukter av kaos og uklarhet, ikke
effektivisering og innsparing.
Det forundrer
meg også at forholdet til Universitetet i Oslo ikke er blitt berørt
i større grad. I henhold til beregninger vil leiekostnadene ved
en avvikling av undervisningslokalene på Ullevål og en medfølgende
utvidelse av Domus Medica på Gaustad medføre en husleieøkning for
UiO på 200 mill. kr årlig. Avhengig av hvilken kompensasjonsordning
som velges fra statens side – som varierer mellom 40 pst. og 75 pst.
– vil husleien medføre en merkostnad for Det medisinske fakultet
på mellom 50 mill. kr og 100 mill. kr årlig. Dette vil åpenbart
føre til en voldsom belastning på fakultetet, som igjen går ut over
undervisningsproduksjonen.
Det mest påfallende
ved dette forholdet er likevel at OUS-administrasjonen tilsynelatende
ikke har gjort universitetets rektor oppmerksom på dette. Og for
den som ikke er klar over det: Rektor Svein Stølen sitter i styret
i OUS. Han sier nå til universitetsavisen Universitas:
«Jeg mener jo at dette er feil politikk,
for dette er jo tap-tap. Oslo universitetssykehus er en ekstremt viktig
samarbeidspartner for oss, og vi er viktige for dem. Det å svekke
den koblingen er uheldig. Et så stort inngrep i budsjettet som vi
ser her kommer til å gå utover dette samarbeidet.»
For min og for
Venstres del håper jeg ikke dette er en illustrasjon på seriøsiteten
knyttet til den prosessen som dette gigantprosjektet har vært omfattet
av.
Tellef Inge Mørland (A) [13:54:26 ] : Jeg er ikke i tvil om
behovet for bedre sykehusbygg og økt kapasitet i Oslo-regionen.
Men Arbeiderpartiet forutsetter at tomtevalget som skal gjøres,
er velfundert og økonomisk bærekraftig. Sagt litt enkelt: at man
gjør det riktige valget.
For Arbeiderpartiet
er det avgjørende at framdriften for andre viktige prosjekt innen
Helse Sør-Øst ikke må forsinkes som følge av planene i Oslo, enten
det handler om Sykehuset Innlandet eller Sørlandet sykehus. I Agder,
der jeg kommer fra, er det en reell bekymring nå for at Oslo-utbyggingen
kan få konsekvenser for investeringsplanene for Sørlandet sykehus,
særlig med tanke på dagens regjerings stramme økonomiske sykehusrammer.
Vi har sett både i Innlandet og Møre og Romsdal at man kutter i
tilbud – ikke fordi det er faglig begrunnet, men fordi økonomien
er stram.
Prosessen hittil
har skapt mye støy. Det er Oslo universitetssykehus, Helse Sør-Øst
og helseministerens ansvar at man framover skaper den nødvendige
tilliten til det vedtaket som til slutt skal fattes. Når en hører
debatten i salen her i dag, er mitt inntrykk at helseministeren bærer
på sprikende staur når det gjelder hva hans egne partifeller og
ikke minst de ulike regjeringspartier måtte mene om denne saken.
Det er i seg selv ikke tillitvekkende.
Nå er det fattet
et vedtak om å belyse Ullevål-alternativet, som flere har vært inne
på. Men hva betyr egentlig dette vedtaket om å belyse? Det ble ikke
jeg klok på selv etter en omfattende høring i helse- og omsorgskomiteen
5. mars. Vil en belysning kunne føre til en utredning om funnene
i belysningen skulle tilsi det? Eller er dette bare et pliktløp
for at det skal se bra ut på papiret i etterkant?
Saksordfører Grimstad
var i sin innledning inne på forskjellene mellom den utøvende og
den kontrollerende funksjonen. Nettopp derfor påhviler det regjeringen og
helseministeren som har det utøvende ansvaret, et enormt ansvar
nettopp i denne saken. Dette er en prosess helseministeren og regjeringen
må ha kontroll på. Usikkerheten og risikoen rundt utbyggingen framstår som
stor, ja per i dag for stor. Vi har ikke råd til å fatte feil beslutning
i denne saken, for det vil ha store konsekvenser for pasientbehandlingen,
ikke bare i Oslo-regionen, men langt utover i Norges land. Men det
vil også kunne medføre en svekkelse av befolkningens tillit til
det helsevesenet vi er satt til å styre. Det vil være det siste
vi trenger i en sak som egentlig burde være en gladsak og snakk
om et historisk løft for sykehustilbudet vårt.
Bjørnar Moxnes (R) [13:57:15 ] : Det er sjelden vi har sett
et så godt eksempel som vi nå ser i salen i dag, på borgerlig kaos.
Her har altså Høie stått beinhardt på for å få lagt ned Ullevål
sykehus, men så prøver altså hans partnere i regjering, deres representanter
på Stortinget, å overgå hverandre i å løpe fra den beslutningen. Dette
kan enkelt løses ved å skjære gjennom og stemme for forslaget vårt
om å få en skikkelig utredning av Ullevål-alternativet, framfor
å gjøre som Bent Høie vil, å stemme ned dette forslaget. Jeg minner
om at kvalitetssikreren, Opak/Metier, anbefalte å vurdere andre
alternativer enn Gaustad/Aker-alternativet, og der er én mulighet
å benytte byggene på Rikshospitalet ut deres tekniske levetid, altså
fram til 2040/2045. Skjermet drift av planlagt kirurgi er en effektiv
måte å organisere behandlingen på i sykehus.
Vi vet at befolkningsveksten
i Oslo og Akershus gjør at bygging på Aker haster. Fra Aker ble
vedtatt nedlagt i 2010 og fram til et eventuelt nytt Aker står ferdig
i 2030, har befolkningen i Oslo og Akershus økt med over 300 000
innbyggere, altså mer enn hele Bergen. Så en løsning med lokalsykehus
på Aker, kombinert med gradvis utbygging på Ullevål, vil kreve mindre
investeringer på kort og mellomlang sikt og inneha nødvendig fleksibilitet
for framtidige justeringer og utvidelser.
Det er veldig
svakt belegg for Helse Sør-Østs påstander om at store enheter gir
driftsbesparelser av betydning. Tvert imot ser vi at det er påvist
høyere kostnader i sykehus med mer enn 600 senger, og at i Norge
er Vestre Viken det mest effektive helseforetaket. Det består av
to små og to mellomstore sykehus med akuttmottak og vaktberedskap
i alle enheter. Det er derfor ikke en målsetting å ha færrest mulig
og størst mulig enheter. Det er ikke effektiv drift av sykehus,
viser erfaringene.
Det er også en
grunn til at Stortinget bør ta ansvar og stemme for å få en utredning
av Ullevål-alternativet og ikke bare strø sand på det som helsebyråkratene
og helseministeren har som mål, nemlig å få lagt ned Ullevål sykehus,
få kløyvd akuttmiljøet i to og dermed rasere et livsviktig kompetansemiljø
ved større katastrofer, ulykker eller terror. Det må vi stanse.
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [14:00:29 ] : Sykehustilbudet
bør handle om bare ett forhold, om å sikre et godt pasienttilbud.
Det er kapasitetsutfordringer på det sentrale Østlands-området i
dag, og det vil definitivt bli det dersom man ikke tar noen grep.
Rødt, Senterpartiet
og SV ser ut til bare å være opptatt av tomt. Tomt i seg selv gir
ikke bedre tjenester, det er bare et element av det. Forhold som
å styrke de private, ideelle sykehusene Diakonhjemmet og Lovisenberg nevnes
ikke av partiene Rødt, SV eller Senterpartiet, men dette er lokalsykehus
for seks bydeler i Oslo. Fremskrittspartiet er opptatt av å styrke
det gode arbeidet disse sykehusene allerede gjør, og ber nå Helse
Sør-Øst om å utvide deres ansvarsområde. Det vil i den andre enden
påvirke dimensjoneringen av det nye offentlige sykehuset.
Økonomien i prosjektet
er helt avgjørende. Uavhengig av hvilken tomt som blir valgt til
slutt, blir dette prosjektet dyrt. Dersom budsjettanslagene og den
planlagte driftseffektiviseringen ikke slår til, kan det gå ut over
pasienttilbudet i hele Helse Sør-Øst, fra Sørlandet til Innlandet.
For Fremskrittspartiet er det helt avgjørende at den økonomiske
risikoen i prosjektet blir lavere. Regjeringen har nå tatt et grep
når det gjelder lånebetingelser. Bare det å utvide nedbetalingstiden
og tillate annuitetslån frigjør 500 mill. kr de første årene. Det
bidrar til å redusere risikoen, men Helse Sør-Øst må jobbe videre
med disse tallene.
Det er ikke i
dag slaget om Oslo-sykehusene står. Fremskrittspartiet har gjennom
denne saken vært tydelig overfor Helse Sør-Øst om hvilke forventninger
vi har den dagen de fremmer en lånesøknad for Stortinget. Første
gang Stortinget skal behandle denne saken, er altså når Helse Sør-Øst
fremmer lånesøknaden.
Vi har stilt krav
om at det skal utredes alternative tomtevalg. Fremskrittspartiet
kan ikke i dag si hvilket tomtealternativ som er best, men vi forventer
at Helse Sør-Øst fremmer en utredning som gir et godt sammenlignbart
grunnlag. Det vil være avgjørende for hvor en vil konkludere at
det er klokest å etablere et nytt sykehus.
Fremskrittspartiet
stiller også krav om at vi må fjerne reguleringsrisikoen. Per i
dag vet vi faktisk ikke hva Oslo kommune vil tillate av bygging,
og vi vet heller ikke hvilke innsigelser Riksantikvaren vil sette
fram. Vi er nødt til å få ned den økonomiske risikoen, og det har også
Fremskrittspartiet vært tydelig på. Vi er også tydelig på at vi
har noen forventninger om at de private sykehusene i regionen styrkes,
og at det også vil påvirke dimensjoneringen.
Det holder ikke
å gjøre som Rødt, Senterpartiet og SV her gjør, kun være opptatt
av tomtevalg. Det løser ingen utfordringer i dag, og det løser ingen
utfordringer i framtiden. Stortinget skal ta stilling til dette
først når lånesøknaden fremmes. Fremskrittspartiet har sendt sine signaler,
og de omfatter langt mer enn bare valg av tomt.
Kjersti Toppe (Sp) [14:03:38 ] : I replikkvekslinga sa helseminister
Høie at under den raud-grøne regjeringa var det planar om ei storsamling
på Gaustad. Det er feil framstilling. Rett nok uttrykte den nye
direktøren allereie i 2012 ein visjon om å leggja Ring 3 i tunnel
og samla all sjukehusaktivitet i føretaket på Gaustad. Men det var
under denne regjeringa, i 2014, i rapporten «Idéfase OUS Campus
Oslo», at ei slik samling vart rangert som det beste alternativet.
Kraftige motsegner frå Vegvesenet gjorde at ein ikkje gjekk vidare.
Den planen som var gjeldande i helseføretaket under regjeringa vår,
var «Arealutviklingsplan 2025», der samlokalisering vart vurdert
å vera urealistisk av investeringsøkonomiske, plassmessige og truleg
også trafikkmessige grunnar. Det var godt sagt i 2011.
Det er mange tilsløringar
i denne saka. Helseministeren sa i replikken sin at ei belysing
vil innehalda ei utgreiing – noko liknande. Spørsmålet er kvifor
ein da ikkje kan vedta at det skal vera ei utgreiing. Dette vert spel
med ord, og det er tilsløringar. At det til grunn for vedtaket ikkje
låg føre ein verksemdsplan, er ein grunn i seg sjølv til at prosessen
har så liten tillit. For korleis kan ein fastslå ei gevinstrealisering
på milliardar, når ein ikkje veit kven som skal gjera kva i føretaket?
Regjeringspartia
skriv at Stortinget ikkje tar stilling i denne typen saker «før
regjeringen fremmer forslag om eventuell låneramme». Det er òg feil.
Paragraf 30 i helseføretakslova seier klart at i slike vesentlege
saker som dette har ikkje helseføretaket avgjerdskompetanse. Regjeringa
vel ikkje å leggja det fram for Stortinget før lånesøknaden kjem,
men etter lova har dei all mogleg grunn til å gjera det. I staden
for å sørgja for ein demokratisk, open prosess vert avgjerda om
det største, dyraste og kanskje viktigaste sjukehusprosjektet i
lang, lang tid løfta inn i dei lukka romma, til ein diskusjon på
kammerset på Statsministerens kontor. Ein slik prosess er faktisk
ikkje helsevesenet verdig. Det viser den mørke baksida av helseføretaksmodellen.
Det viser òg at ein først bestemmer konklusjonen, og så skal ein
få ein prosess til å passa etterpå.
Representanten
Åshild Bruun-Gundersen sa at slaget står ikkje i dag. Det kan vera,
men det opne, demokratiske slaget står i dag. No vert dette redusert
til eit gruppearbeid i den nye fleirtalsregjeringa, og det er veldig
beklageleg.
Kari Elisabeth Kaski (SV) [14:06:56 ] : Vi hører fra flere
av representantene fra regjeringspartiene at det for forslagsstillerne
utelukkende er et spørsmål om tomt. Nei, det er et spørsmål om hva
slags sykehustilbud Oslos befolkning skal ha i framtiden, og for
så vidt hvilket sykehustilbud en skal ha på hele Østlandet. Men
det er unektelig sånn at tomtevalget henger ganske tett sammen med
det endelige tilbudet en får. Det er unektelig sånn at det er ganske
stor forskjell i de planene som foreligger, og som er mulig å realisere
på Gaustad, kontra Ullevål. Det er derfor vi mener det er så avgjørende
å få utredet de ulike alternativene godt nok.
Representanten
fra Fremskrittspartiet sier at man har stilt krav til helseforetaket
om at man i forbindelse med lånesøknaden skal ha gjennomført en
utredning om alternativt tomtevalg. Ja vel. Betyr det da at Fremskrittspartiet
mener at den belysningen som er varslet fra helseforetaket og Oslo
universitetssykehus, ikke er god nok? Er det en annen utredning
man ønsker seg? Hvorfor kan man ikke da stemme for forslaget som
ligger her i dag?
Det blir sagt
at man har stilt krav om å fjerne reguleringsrisiko. Det må jeg
si er et ganske betydelig krav som det blir interessant å følge
opp i høstens statsbudsjett, når vi skal behandle lånesøknaden.
Det stilles krav om å redusere den økonomiske usikkerheten. Har
man stilt krav om at man faktisk skal få på plass en virksomhetsplan
aller først, blir det jo interessant å se når vi kommer tilbake
til statsbudsjettet, om disse kravene er oppfylt, og om Fremskrittspartiet
er villig til å stemme imot lånesøknaden og gå imot disse planene.
Og dersom man faktisk gjør det, hvorfor kan man ikke da stemme for
å utrede disse alternativene grundig nå? Nå ligger dette forslaget
på bordet.
Det er betydelig
usikkerhet. Det sies fra flere av representantene fra regjeringspartiene
og understrekes i veldig stor grad hvor stor usikkerhet det faktisk
er når det kommer til disse planene. Jeg må si det er ganske stor avstand
mellom den retorikken vi hører fra regjeringspartienes representanter,
og det som er det varslede stemmeresultatet i ettermiddag. Her er
det åpenbart sånn at en del representanter har behov for å helgardere seg.
Man var med og advarte mot usikkerheten og mot disse planene, men
man stemmer likevel for. Da får historien og ettertiden vise hvem
som tok ansvar i denne saken.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [14:09:49 ] : Jeg har ennå ikke møtt
noen som klart forstår hva som driver statsråd Høie i denne saken.
Det har ikke kommet opp noen annen forklaring enn at statsråd Høie
støtter Arbeiderpartiet og Høyre i Oslo bystyre i en sykehusutbygging som
innebærer en byutviklingsplan for Oslo – altså å legge til rette
for andre investeringer, som da skal fremme kommunens interesser.
Noen annen logisk fortelling har jeg ikke fått.
Det er en enorm
faglig og folkelig motstand mot planene, og det er kommet opp et
grundig alternativ som vil spare 20 mrd. kr. Likevel – det betyr
ingen ting. Det vi ser her i dag, er at støtten blant regjeringspartiene
vakler. Venstres saksordfører er toneangivende i sin kritikk av
planene. Fremskrittspartiet reiser land og strand rundt og kritiserer
planene, men er foreløpig med på innstillinga. En sånn dobbeltkommunikasjon
vil jo ikke holde.
Representanten
Listhaug prøver å bortforklare hva som er kjernen i saken. Statsråd
Høie tar ingen sjølkritikk for hvordan han har gått fram med hensyn
til å følge sin egen veiledning for framgangsmåte ved store sykehusinvesteringer.
Det legges fram planer uten virksomhetsplan. Det snakkes om målbilde
og om å belyse alternativer. Det legges fram svært teoretiske anslag
for hva som er forventede innsparinger som skal finansiere det hele
– abstrakte ord uten konkret innhold. Dette viser til de grader
behovet for å endre måten vi går fram på, og hva vi legger til grunn
for vår sykehuspolitikk.
Det som må til,
er en helseforvaltningslov hvor de som sitter som representanter
for staten i styrene, blir valgt av fylkestingene. Det hadde ikke
vært mulig å gå fram på en sånn måte som styret gjør i dag, hvis
det hadde vært valgt og dermed måtte stille til valg og stå for sine
beslutninger senere.
I dag er systemet
sånn at de som sitter i styrene, bare gjennomfører statsrådens vilje.
Og når statsråden tar feil, som her er så grundig belyst, kommer
hele systemet ut å kjøre.
Jeg vil si at
sjøl om Senterpartiet ikke får gjennomslag for forslag nr. 2, kommer
denne saken opp igjen. Realiteten er at etter behandlingen av dette
Dokument 8-forslaget må en vel nærmest tilbake til start. Det vi
har opplevd så langt, er en enorm sløsing med planleggingspenger
og fagfolks tid. En har ikke et solid grunnlag. Det grunnlaget må
på plass når til og med Michael Tetzschner, representant for Oslo
Høyre, går så tydelig ut mot planene.
Carl-Erik Grimstad (V) [14:13:07 ] : Jeg skal holde meg til
tidsrammen for en kort merknad, jeg tror det er det jeg har.
Presidenten: Saksordfører
har 3 minutter.
Carl-Erik Grimstad (V) [14:13:15 ] : Da skal jeg forlenge!
(Munterhet i salen.) Nybegynnerfeil etter to år, det er ikke dårlig.
Jeg skal ta for
meg representanten Bjørnar Moxnes’ beskrivelse av et såkalt borgerlig
kaos. Jeg må si jeg liker ham bedre når han med samme patos framfører
kaos på rød-grønn side i denne saken. Det er gitt en begrunnelse for
de borgerlige partienes stemmegivning i denne saken. Det dreier
seg om at en seriøs behandling i Stortinget består i å avvente Helse
Sør-Østs belysning av denne saken før vi går videre til neste skritt.
Så får vi se om det går opp et lys for oss, eller om noen må slukke
lyset og gå hjem og gjøre hjemmeleksen en gang til.
Så har jeg lyst
til å si om angrepet på helseministerens angivelige mål om å få
lagt ned Ullevål: Det er etter mitt skjønn feil. Jeg har flere ganger
hørt helseministeren si tvert imot, at for ham er det ett fett om
det blir Ullevål eller Gaustad, det viktigste er at dette må gjennomføres
med seriøse kostnadsrammer og være uttrykk for et samlet prosjekt.
Altså Ullevål eller Gaustad er det samme. Det er et standpunkt jeg
støtter.
Presidenten: Representanten
Bjørnar Moxnes har hatt ordet to ganger tidligere og får ordet til
en kort merknad, begrenset til 1 minutt.
Bjørnar Moxnes (R) [14:15:07 ] : Eventuelt rød-grønt kaos,
det må da også Arbeiderpartiet ta ansvaret for, siden de ikke klarer
å stå sammen med resten av venstresiden for begge forslag i saken.
Jeg vil si til
Fremskrittspartiet at bløffen om at vi ikke bryr oss om noe annet
enn tomter, blir ikke mer sann av at den gjentas igjen og igjen.
Vi vet at forslaget fra Helse Sør-Øst betyr at akuttmiljøet kløves
i to, at folk som er i fare for å dø, må sendes i ambulanse mellom Aker
sykehus og Rikshospitalet fordi det ikke er et samlet akuttmiljø
lenger hvis disse planene gjennomføres. Det er også farlig med tanke
på nyfødte, man må også sende babyer som er alvorlig syke, i ambulanse
fra Aker til Gaustad langs Ring 3 – helt unødvendig. Man planlegger
for økt risiko for pasientene. Derfor er vi imot denne planen.
Åshild Bruun-Gundersen (FrP) [14:16:21 ] : Da får jeg starte
med å gjenta noe som er sant, og det er at Rødt har fremmet forslag
om at det skal utredes alternative tomtevalg – ingenting annet.
Rødt har ikke gjennom sine innlegg i dag snakket om de private,
ideelle sykehusene Lovisenberg og Diakonhjemmet i Oslo, som leverer
et fantastisk sykehustilbud til lokalbefolkningen i seks bydeler.
Rødt har heller ikke snakket om den økonomiske risikoen med prosjektet,
hvordan man kan løse det. Rødt har heller ikke tatt inn over seg
ennå at det er først når lånesøknaden fremmes for Stortinget, at Stortinget
tar stilling til dette tilbudet fra Helse Sør-Øst. Når Helse Sør-Øst
kommer til å fremme den søknaden for Stortinget, da skal vi se grundig
igjennom det, da skal vi se på hva de har valgt å kalle «belyse».
Om man kaller det belyse eller utrede, har egentlig ikke noe å si. Det
som er viktig, er at Stortinget får god informasjon om hva som er
alternativet. Hvis alternativet Ullevål er best, er det helt åpenbart
at Oslo universitetssykehus må bygges på Ullevål-tomta. Hvis det
er Gaustad som gir det beste pasienttilbudet totalt sett, er det
Gaustad man skal velge. Fremskrittspartiet har ikke noen idealistisk
tro på at den ene tomta er bedre enn den andre. Det eneste vi er
opptatt av, er å sikre god pasientbehandling.
Dette prosjektet
er kjempedyrt. 40 mrd. kr – kanskje første byggetrinn, det skal
finansieres gjennom driftseffektiviseringer. Det er klart at vi
er bekymret for at de driftseffektiviseringene ikke skal nås. Men
vi kjenner ikke detaljene i dette i dag. Det er noe Stortinget kommer
til å få masse informasjon om videre, når lånesøknaden fremmes.
Helse Sør-Øst, som Fremskrittspartiet har vært imot å etablere,
har i dag 2,9 millioner innbyggere. Hele sykehustilbudet til innbyggerne
i Helse Sør-Øst avhenger av at dette prosjektet blir gjort på en
økonomisk forsvarlig måte. Derfor tar ikke Fremskrittspartiet lett
på denne saken i det hele tatt. Vi kan bare ikke se at den kun handler
om tomtevalg, som Rødt, Senterpartiet og SV her tar til orde for.
Vi ser at dette er et mye større bilde, der vi er nødt til å få
gode svar, og jeg kan love alle som sitter i denne salen, og alle
pasienter som omfattes av sykehustilbudet i Helse Sør-Øst, at det
er en bekymring Fremskrittspartiet kommer til å ha fram til lånesøknaden
blir fremmet. Vi kommer til å gjøre den jobben grundig. Dette handler
om mye mer enn valg av tomt.
Heidi Nordby Lunde (H) [14:18:52 ] : Det viktigste for Oslos
befolkning er et godt sykehustilbud – ikke lokalisering av sykehusene.
Hos oss er ikke avstandene store. Det må være kvalitet, kapasitet
og kompetanse som gjelder.
Organiseringen
av Oslo universitetssykehus og lokaliseringen av nye sykehusbygg
er av stor betydning for det framtidige helsetilbudet for Oslos
befolkning. Det er på tide at Oslo får finansiert en helt nødvendig
satsing på nye sykehusbygg. Oslo universitetssykehus ble etablert
for å bedre samordningen av regionsykehusene i hovedstaden. Det
gjenstår å samle regionsykehusfunksjonene. Dette kan skje på Gaustad
eller på Ullevål. Å slå sammen fagmiljøene vil være bedre for pasientene
og gi bedre ressursutnyttelse.
For Oslos befolkning
er det avgjørende at det bygges ut nok kapasitet til å møte framtidig
befolkningsvekst. Som en del av løsningen er det viktig at utbyggingen
på Aker-tomten til et nytt lokalsykehus for Groruddalen blir prioritert.
Befolkningen i syv av Oslos bydeler har Lovisenberg eller Diakonhjemmet
som sitt lokalsykehus. Det er viktig for pasientene, men også for
Oslos totale sykehustilbud at disse to diakonale sykehusene får gode,
forutsigbare rammevilkår og økt ansvar for egen lokalbefolkning.
Disse sykehusene har kapasitet, evne og vilje til å utvide sin virksomhet.
Dette gir økt fleksibilitet og vil utgjøre en viktig del av Oslos
totale kapasitet i framtiden.
Suksessen i et
byggeprosjekt ligger i å velge riktig prosjekt og å sikre en vellykket
gjennomføring. En beslutning om den framtidige sykehusstrukturen
i Oslo-området må være faktabasert, og jeg er glad for at Helse Sør-Øst
foretar videre grundige vurderinger av utbyggingsalternativene.
Sykehusutbyggingen i Oslo-området må sikre sykehuskapasitet for
framtiden og også reserveareal for videre utbygging. Som utflyttet
groruddøl oppvokst på Veitvet mener jeg det er viktig at Aker sykehus
som lokalsykehus for Groruddalen blir realisert, og dette bør være
en del av den helhetlige vurderingen når regionsykehusfunksjonene
samles.
Så er jeg en av
dem som oppfatter at kostnadene for bygging er noe – ikke helt,
men noe underordnet driften av sykehusene. Det er tross alt hvordan
regionsykehuset drives, som vil bety noe for innbyggerne. Uten å
være pessimistisk på eget fylkes vegne må jeg innrømme at stortingsflertallet
sjelden har stor vilje til å bruke mer på Oslo enn det de må. Det
er ikke et prestisjeprosjekt å sørge for at Oslos befolkning får
det beste sykehustilbudet vi kan få. Hvis det er en motsetning mellom
trygge sykehus, der kvalitet, kapasitet og kompetanse vektlegges, og
lokalisering, er det kvalitet, kapasitet og kompetanse som skal
gå foran. Det gjør også Oslo Høyre – hvis det skulle være noen tvil.
Det mener jeg at komiteens flertall har tatt høyde for, og støtter
derfor selvfølgelig flertallets innstilling.
Presidenten: Representanten
Kjersti Toppe har hatt ordet to ganger tidligere og får ordet til
en kort merknad, begrenset til 1 minutt.
Kjersti Toppe (Sp) [14:21:58 ] : Dette er ikkje eit spørsmål
om tomt, men om det er rett å leggja ned Noregs største akuttsjukehus,
om det er rett å gå imot fagfolk, og om det er rett å godkjenna
eit prosjekt som har ein så tvilsam økonomisk plan bak seg.
Vi har to forslag
– eitt om å prioritera arbeidet med nytt lokalsjukehus for heile
Groruddalen på Aker og eitt om å få ei utgreiing av Ullevål-tomta.
Det forslaget er jo ikkje Senterpartiets primære standpunkt, det
er laga for å kunna få fleirtal i denne salen. Det er eit forsiktig
forslag, som dessverre ikkje får fleirtal. Senterpartiets syn kom
vi med allereie i 2015, da vi fremja eit representantforslag om
å stansa planane for samlokalisering av OUS og vidareutvikla sjukehusstrukturen
i Oslo gjennom dagens sjukehuslokalitetar. Den gongen fekk vi støtte frå
SV. Det er litt lengre i dag, men det er i alle fall situasjonen.
Statsråd Bent Høie [14:23:14 ] : Representanten Lundteigen
spurte hva som drev helseministeren, og det skal jeg si. Det første
er betydningen av å få samlet regionsykehuset for Helse Sør-Øst
på én lokalitet. Det har stor betydning for tilbudet til befolkningen
i Oslo, men også for befolkningen i resten av hele Helse Sør-Øst.
Det har faglig betydning fordi det vil gi et bedre tilbud til pasientene
at disse funksjonene er samlet på ett sted, og at pasientene slipper
å bli transportert fram og tilbake mellom to adskilte enheter i
regionsykehuset. Det er også viktig for tilbudet til resten av befolkningen, ikke
bare i Helse Sør-Øst, men også i resten av Norge, for det å ha to
parallelle spisskompetansemiljøer på to sykehus i hovedstaden tapper
resten av Norge for tilsvarende kompetanse. Derfor er det svært
overraskende at Senterpartiet tar til orde for en slik modell.
Det andre er å
få bygd nytt sykehus på Aker, der vi – på riktig tidspunkt – kan
starte overføringen av Oslos befolkning som nå tilhører Ahus, til
Oslo. Jeg understreker «på riktig tidspunkt», for nå å flytte hele
befolkningen i Oslo fra Ahus til Aker, f.eks. i 2030, ville fått
dramatiske konsekvenser for Ahus. Det ville innebåret at sykehustilbudet
til befolkningen i det området hadde blitt dramatisk endret, og
det hadde ikke vært forsvarlig. Men det er veldig klart at målbildet
er at hele befolkningen i Oslo skal tilhøre Oslo universitetssykehus.
Så gjelder det
å få økt kapasiteten: I første byggetrinn legges det opp til en
økning av kapasiteten på 23 pst., mens befolkningsutviklingen i
Oslo i den samme perioden er på 11 pst. Det betyr at en bygger med
litt mer kapasitet enn det en tror en har behov for i første byggetrinn,
men en har også et andre byggetrinn. Det er rett og slett fordi
det gir en større risikoavlastning; en har mulighet til å gjøre
justeringer i andre byggetrinn hvis en har vurdert feil i første
byggetrinn. Men en tar også høyde for dette ved å ha høyere kapasitet
enn en egentlig har behov for i første byggetrinn. Det handler også om
å beholde Radiumhospitalet som et sterkt kompetansemiljø og samtidig
gi pasientene der et nytt klinikkbygg, som er i gang.
Det er det som
driver meg. Om det er Ullevål-tomten eller Gaustad-tomten – det
handler mer om hva som er mest fornuftig ut fra bygningsmessige
forhold og økonomiske forhold. Og det er jo det Senterpartiet og
SV har fremmet forslag om i dag. De snakker om Ullevål-tomten og
utvikling og samling av virksomheten i Oslo universitetssykehus.
Det betyr at mange av de argumentene som er kommet fra SV, Senterpartiet
og Rødt, f.eks. knyttet til delingen av akuttmiljøet mellom Gaustad
og Aker, er like relevante for det alternativet som de stemmer for, som
for det andre alternativet, som er Gaustad.
Presidenten: Representanten
Kari Elisabeth Kaski har hatt ordet to ganger tidligere og får ordet
til en kort merknad, begrenset til 1 minutt.
Kari Elisabeth Kaski (SV) [14:26:35 ] : Det er ingen i Oslo
som ikke mener at det trengs nye investeringer i Oslo-sykehusene.
Det burde egentlig vært en gladsak at Oslo universitetssykehus skal
investere for nærmere 60 mrd. kr framover, og representanten Nordby
Lunde har helt rett i at det er sjelden det jubles over den typen investeringer
i Oslo. Befolkningen i Oslo og de ansatte ved sykehusene i Oslo
burde jo ha jublet over sårt tiltrengte investeringer, men det gjør
de altså ikke. De advarer i stedet, og det må være et stort tankekors
for helseministeren og representantene for regjeringspartiene.
Vi kommer tilbake
til denne saken i forbindelse med statsbudsjettet i høst. Vi kommer
til å holde regjeringspartiene, og særlig Fremskrittspartiet, ansvarlige for
lovnadene de har kommet med i dag, og denne saken vil vi komme tilbake
til flere ganger. Selv om lånesøknaden behandles nå, er det garantert
at denne saken ikke er over for de kommende årene.
Sheida Sangtarash (SV) [14:27:52 ] : Representanten fra Fremskrittspartiet
fikk meg til å gå på talerstolen, for i løpet av denne debatten
har Fremskrittspartiet flere ganger gjentatt at vårt forslag kun
handler om tomtevalg. Sannheten er at tomtevalg – altså spørsmålet
om areal – er tett knyttet opp mot den faglige virksomheten. Her
ligger det ikke noen virksomhetsplan til grunn, og det vekker bekymring.
Jeg er ikke overrasket
over at representanten fra Fremskrittspartiet ikke lytter til argumentene.
Det er jo bare en fortsettelse av at de ikke har lyttet til fagmiljøet og
de bekymringene som kommer fra Legeforeningen, Norsk Sykepleierforbund,
Fagforbundet, Norsk psykologforening og Den norske jordmorforening.
Jeg mener det nytter å lytte til argumentene, sånn at vi kan ha
en mer saklig debatt.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [14:28:57 ] : Det er interessant å
lytte til representanten Heidi Nordby Lunde, som sier om investeringer
til sykehus at det er noe underordnet hvor mye en bruker i penger
der når det gjelder drift. Jeg synes det er en ganske sterk bagatellisering,
for vi vet jo at hele beløpet som sykehusene må bruke på investeringer,
skal tilbakebetales, inklusive renter. Dersom en sløser med penger,
vil det nødvendigvis gå ut over pasienttilbudet. Uttalelsen fra
representanten Heidi Nordby Lunde er vel det som forklarer at en
ikke tar på alvor den alternative utredningen som er lagt fram,
som innebærer en mulighet for besparelser på hele 20 mrd. kr.
Men det interessante
i denne diskusjonen er hva representanten Listhaug har sagt, nemlig
«belyse Ullevål som et reelt alternativ». En skal altså ikke belyse,
men ha opp et reelt alternativ, som er Ullevål, og det etter at
Helse Sør-Øst har framlagt en lånesøknad for statsråden. Det betyr
jo at Helse Sør-Øst må starte på nytt. De må gjøre jobben på nytt.
De må belyse det som et helhetlig alternativ, slik det framgår av
sykehusveilederen. Dermed må en sjølsagt også gå inn på virksomhetsplanen for
hva som skal skje på de ulike enhetene, og da er vi i den situasjonen
at vi her har mistet verdifull tid, vi har brukt opp en masse penger
fånyttes, og ikke minst har vi hentet inn en rekke fagfolk til utallige
møter som ikke har vært nyttige.
Det som derfor
er kjernen, er at statsråd Høie vil måtte gå tilbake på det han
sa på foretaksmøtet den 24. juni 2016. Det vil komme en ny sak,
en grundig behandling, og saken er skjøvet ut i tid som følge av
at statsråden nok en gang ikke har hatt en grundig prosess, ikke
har hatt den nødvendige faste hånd over dette, slik vi ser i en
rekke planer for sykehus rundt omkring i Norges land.
Sveinung Stensland (H) [14:31:33 ] : Jeg tror ikke vi skal
tillegge hverandre noen motiver, jeg tror alle her i salen er opptatt
av et best mulig helsetilbud, og så er vi litt uenige om hva som
er den rette veien å gå.
Når det gjelder
det siste innlegget, fra representanten Lundteigen: Det er slik
at driftsbudsjettet til Oslo universitetssykehus er 22 mrd. kr per
år. Hvis vi tenker 30 års nedbetalingstid, som ikke er unaturlig,
er det altså 660 mrd. kr i driftsbudsjett i den perioden. I lys
av det vil jeg si at Heidi Nordby Lunde har noe gode poenger i sitt innlegg.
Jeg vil også gi
representanten Kjersti Toppe rett i én ting – det pleier jeg å gjøre
iblant – nemlig at hun har fremmet forslag om at sykehusene skal
bestå som i dag. Men Kjersti Toppe ønsker jo at de fleste sykehus
skal bestå som i dag. Det som er interessant, er at hun glatt overser
at Haukeland universitetssjukehus driver sin somatikk 20 pst. rimeligere
enn Oslo universitetssykehus – og det er greit for en representant
fra Hordaland. Jeg stiller spørsmålet her: Kan det være at det går
an å drive Oslo universitetssykehus mer fornuftig? Jeg tror svaret
er ja, og det tror jeg faktisk flertallet i salen her er enig med meg
i.
Så kan det være
grunn til å stille spørsmål til SV: Er det ikke sånn at de ansatte
er representert i styrene? Alle styrevedtak som er fattet både i
OUS og i Helse Sør-Øst, har de ansatte vært med på, og de aller
fleste vedtak har vært enstemmig, så det er ikke sånn at de ansatte
ikke er med på prosessen. Og at alle fagfolk er enige, kommer aldri
til å skje i Norge.
Så kan en også
spørre: Hvor stor skal en fødeavdeling være for å tilfredsstille
SV? Dette er allerede veldig store fødeavdelinger. Det er litt merkelig
at det er en fare å bryte opp disse fødeavdelingene i Oslo. Nå tar
jeg ikke stilling til spørsmålet, det er bare et interessant apropos til
den debatten som går i andre deler av landet.
Så til representanten
Moxnes. Han beviser jo at han ikke lytter til pasientene. Brukerrepresentanten
i Helse Sør-Øst var opptatt av én ting: Samle sykehusene, vi er
lei av at det er delt i to! Det var det viktigste og tydeligste
signalet vi fikk i høringen. Det overser Rødt glatt. Og så snakker
han om å legge ned avdelinger på Ullevål, men det er åpenbart helt
uinteressant hva som skjer med avdelingene på Gaustad og på Rikshospitalet.
De fagmiljøene har ingen verdi for Rødt. Det er interessant å merke seg.
At vi ikke tar
ansvar fordi vi stemmer mot en utredning – hva er det for noe? Vi
tar vel ansvar, Høie tar ansvar, men vi mener faktisk at i denne
prosessen, som i de andre sykehusprosessene vi har hatt, skal en
la foretakene jobbe. Nå sier vi at vi venter på belysningen, og
vi har ingen prestisje i dette for andre grupper enn for pasientene,
det er pasientene som er viktigst for oss.
Presidenten: Representanten
Per Olaf Lundteigen har hatt ordet to ganger tidligere og får ordet
til en kort merknad, begrenset til 1 minutt.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [14:34:42 ] : Det er interessant at
representanten Stensland sier at 20 mrd. kr ikke er så mye penger
sett i forhold til innsparingsmulighetene. Da er det enda mer interessant,
det som står i innstilingen fra regjeringspartiene. Der står det:
«Flertallet kan ikke forstå noe
annet enn at det hefter usikkerhet rundt en effektiviseringsplan
i denne størrelsesorden.»
Bedre kan det
ikke skrives – at her er en på gyngende grunn.
Når det gjelder
Senterpartiets holdning til sykehus, kan jeg bare forsikre om at
vi har en dynamisk holdning til sykehus, hvor vi er nødt til å styrke
kapasiteten. Vi må styrke kvaliteten over det ganske land, og da
må en samtidig med denne styrkingen av kapasitet og kvalitet ha en
edruelighet når det gjelder bruk av penger, og det er det vi står
for. Men det ser ut som at statsråden ikke følger det rådet i denne
saken.
Presidenten: Representanten
Sveinung Stensland har hatt ordet to ganger tidligere og får ordet
til en kort merknad, begrenset til 1 minutt.
Sveinung Stensland (H) [14:35:42 ] : Jeg har ikke sagt at 20 mrd. kr
er lite penger. Jeg opplyste forsamlingen om at driftsbudsjettet
for Oslo universitetssykehus er 22 mrd. kr, og i løpet av en 30-årsperiode
er det 660 mrd. kr. I lys av det er investeringen ikke så kolossalt
stor og omfattende som det kan skapes inntrykk av.
Så snakker Lundteigen
om sløsing. Det er ingenting som er mer sløsing enn å ha ineffektive
lokaler og dårlige rammebetingelser for de ansatte. Enhver som driver med
annen virksomhet, sørger for at en har best mulig lokaler og best
mulig utstyr, sånn at de ansatte kan få gjøre en best mulig jobb
uten at uhensiktsmessige lokaler skal hindre dem. Det er faktisk
noe av kjernen i denne debatten.
Presidenten: Flere
har ikke bedt om ordet til sak nr. 2.