Presidenten: Det
blir noen endringer i den oppsatte spørsmålslisten, og presidenten
viser i den sammenheng til den elektroniske spørsmålslisten.
De foreslåtte endringene i dagens
spørretime foreslås godkjent. – Det anses vedtatt.
Endringene var
som følger:
Spørsmål 2, fra representanten Lise
Christoffersen til finansministeren, vil bli besvart av arbeids-
og sosialministeren som rette vedkommende.
Spørsmål 5, fra representanten Åsmund
Aukrust til samferdselsministeren, bortfaller, da representanten
ikke er til stede.
Spørsmål 10, fra representanten
Per Rune Henriksen til klima- og miljøministeren, vil bli besvart
av samferdselsministeren som rette vedkommende.
Spørsmål 11, fra representanten
Per Olaf Lundteigen til klima- og miljøministeren, utsettes til
neste spørretime, da statsråden er bortreist.
Spørsmål 17, fra representanten
Øystein Langholm Hansen til helse- og omsorgsministeren, vil bli
tatt opp av representanten Torstein Tvedt Solberg.
Spørsmål 20, fra representanten
Trygve Slagsvold Vedum til helse- og omsorgsministeren, blir etter
anmodning flyttet og besvart etter spørsmål 29, som skal besvares av
samme statsråd.
Spørsmål 21, fra representanten
Stine Renate Håheim til helse- og omsorgsministeren, vil bli tatt
opp av representanten Rigmor Aasrud.
Spørsmål 22, fra representanten
Anette Trettebergstuen til helse- og omsorgsministeren, vil bli
tatt opp av representanten Audun Otterstad.
Spørsmål
1
Martin Henriksen (A) [11:31:02 ] : «Høyres leder Erna Solberg
lovet i april 2013 et massivt samferdselsløft i Tromsøregionen til
om lag 5 milliarder kroner dersom de kom i regjering, deriblant
ny Kvaløyforbindelse, Tindtunnel, Ullsfjordforbindelse og bompengefri
E8 gjennom Ramfjord. Solberg uttalte til Nordlys 23. april at «dette
er prosjekter som vi lover å starte om vi vinner valget». Etter tre
år er ikke én meter av disse prosjektene satt i gang.
Hvor ble det av Høyres samferdselsløft
for Tromsøregionen?»
Line Henriette Hjemdal hadde
her overtatt presidentplassen.
Statsminister Erna Solberg [11:31:49 ] : Da Stortinget i juni
2013 behandlet Nasjonal transportplan for 2014–2023, ønsket Høyre
å inkludere en veipakke for Tromsø som en del av vår langsiktige
tenkning for utvikling av Tromsø-regionen. Jeg har lyst til å minne
representanten Henriksen på at hans eget parti og samarbeidspartier
stemte ned Høyres forslag, og at dagens NTP derfor ikke inneholder
denne veipakken. Jeg kan imidlertid forsikre om at regjeringen ikke
har glemt Tromsø i den betydelige satsingen vi nå gjennomfører i
Nord-Norge.
Under denne regjeringen bygges og
vedlikeholdes vei i Nord-Norge som aldri før. Med en satsing på
vedlikehold og fornying som er tilnærmet fordoblet, kuttes forfallet
på riksveiene i landsdelen for første gang på tiår. I tillegg bygger
vi mye nytt. Ny E105, ny Tana bru, ny E6 på Helgeland, tunnel i
rv.77 Tjernfjellet og E6 gjennom Sørkjosfjellet og Nordnes for å
nevne noen eksempler. Vårt målrettede samferdselsløft betyr mye
for å ta ut potensialet vi har i nord, hvor avstandene er store
og god infrastruktur er viktig for å styrke konkurransekraften og
trygge ferdselen.
I fireårsperioden 2010–2013 fikk
Nord-Norge til sammen 5,4 mrd. kr til riksveiinvesteringer. Etter
fremleggelsen av statsbudsjettet for 2017 ligger landsdelen an til
å få 12,4 mrd. kr i perioden 2014–2017. Det tilsvarer mer enn en
dobling av investeringsmidlene. For innværende fireårsperiode 2014–2017
ligger Nord-Norge an til å få nærmere 1,3 mrd. kr ekstra til fylkesveiene.
I tillegg kommer midler til opprusting av tunnelene og øremerkede
tilskudd gjennom rentekompensasjonsordningen for transporttiltak i
fylkene, med en investeringsramme på over 400 mill. kr i Nord-Norge,
en ordning som Arbeiderpartiet ønsket å fjerne. Selv om Tromsø-pakken
ikke ble en del av NTP, er planleggingen av flere prosjekter i Tromsø
i gang. E8 i Ramfjord var noe av det første denne regjeringen tok
tak i. Statens vegvesen sender endelig planforslag for dette tiltaket
på høring trolig i mars–april 2017.
Regjeringen vil komme tilbake i
NTP 2018–2029 om prioritering av saken i planperioden. Regjeringspartiene fikk
også, sammen med Kristelig Folkeparti og Venstre, raskt på plass
en fergeavløsningsordning for fylkesveiene med varighet på 40 år.
Dette er bl.a. viktig for Ullsfjordforbindelsen, som Troms fylkeskommune
har startet prosjektering av. Regjeringen har bidratt til videre
utvikling av transportsystemet i Tromsø med flere tiltak, og jeg
vil trekke frem utbedringen av krysset ved Breivika havn, hvor det
nå er sikret oppstart i 2017.
Da vi la frem vår alternative nasjonale
transportplan våren 2013, sa vi at vi i den planperioden ville iverksette
store tiltak for Tromsø. Det er vi godt i gang med å gjøre.
Martin Henriksen (A) [11:34:50 ] : Jeg takker statsministeren
for svaret.
Skrytelista har vi hørt før. Faktum
er at når det gjelder fylkesveier, er det enighet om den satsingen,
det var en satsing som startet i den rød-grønne NTP-en. Når det
gjelder satsingen i Nasjonal transportplan, ligger regjeringa omtrent
på det som ble lagt fram av den rød-grønne regjeringa, men har heller
ikke kommet med noen nye prosjekter. Det jeg spurte om, gjaldt at
dette er siste sjanse Høyre har til å følge opp sine soleklare valgløfter
fra valgkampen i 2013 om prosjekter til 5 mrd. kr i Tromsø-regionen.
Fasiten så langt er at spaden ikke er satt i jorda for noen av dem,
og planleggingen er ikke framskyndet. Den gang tok ikke Høyres leder
noen forbehold om vedtakene i NTP våren 2013, om at man også må
ha normale lokale prosesser, eller at disse løftene egentlig ikke
gjaldt i denne stortingsperioden, men i neste stortingsperiode.
Jeg har lyst til å spørre statsministeren om ett av de konkrete
prosjektene: Er det sånn at regjeringa vil legge inn en statlig
andel som gjør at de fortsatt kan garantere at E8 inn til Tromsø
blir bompengefri?
Statsminister Erna Solberg [11:35:58 ] : Det avisopplaget som
representanten tar utgangspunkt i, er et avisoppslag som er basert
på fremleggelsen av vår alternative Nasjonal transportplan. Som
representanten vet, er Nasjonal transportplan i den forrige perioden
et tiårsperspektiv. Det vi sa, var at vi skulle komme i gang med
denne pakken. Den ble ikke vedtatt i Stortinget som en helhetlig
pakke, men vi gjennomfører tiltak innenfor denne pakken. Det er slik
at alle prosjekter tar det tid å planlegge og gjøre ferdig. E8 kommer
ut på høring til våren med den ferdige planen, og da er det inn
mot Nasjonal transportplan vi kommer til å gjøre en vurdering av
hvor mye og hvilket system det kommer til å bli. Jeg kan ikke forskuttere
regjeringens behandling av Nasjonal transportplan nå. Representanten
må vente til Nasjonal transportplan blir fremlagt. Men det er ikke
slik at alt skulle gjøres i en fireårsperiode. Det skulle legges
et grunnlag for arbeidet, og det skulle inn i Nasjonal transportplan
– og det arbeidet er i gang.
Martin Henriksen (A) [11:37:07 ] : Når det gjelder innfartsveien
E8 til Tromsø, var det første regjeringa gjorde, å sette til side
statlig plan, så den veien tar lengre tid å få på plass. Men Erna
Solbergs løfter i 2013 tok ingen forbehold om det hun nå sier. Det
hun tvert imot sa, var at dette er prosjekter som vi lover å starte
om vi vinner valget. Det er ikke alle andres skyld, det er ikke
lokale prosessers skyld når vi ser at Høyre har levert 0 av 5 mrd. kr
i løftene sine. Høyre må ta ansvar for egne løfter. Jeg kan forstå
at man tar litt ekstra i i en valgkamp, når man vil mye, men dette
står likevel igjen som et av de grelleste eksemplene på skamløs
valgkamp i moderne politisk historie. Med de ordene som statsministeren
nå kom med, vil jeg stille spørsmålet: Kan statsministeren nå garantere
eller i alle fall varsle at disse fire prosjektene som hun lovte
i 2013, vil ligge inne i neste Nasjonal transport som regjeringa legger
fram?
Statsminister Erna Solberg [11:38:11 ] : Det er ikke slik at
vi kan forskuttere Nasjonal transportplan for neste år. Fremleggelsen
23. april var ikke en del av valgkampen, men det var vår alternative
Nasjonal transportplan for de nærmeste ti årene, og vi har startet
arbeidet. Da vi gjorde endringer på E8, var det fordi det var et
lokalt ønske om å gjennomgå dette på en annen måte. Vi har respektert
lokalpolitikken, det synes vi er en viktig del av det arbeidet vi
også skal gjøre. Når det gjelder infrastrukturen rundt storbyer,
må vi også lytte til lokalpolitikerne i den regionen. Derfor har
vi altså hatt en runde. Å sette i gang og starte med et prosjekt
dreier seg om at vi setter i gang og jobber med prosjektet på en
måte som gjør det mulig å realisere, og det har vi lagt opp til
i det arbeidet som så langt er gjort.
Spørsmål
2
Presidenten: Dette
spørsmålet, fra representanten Lise Christoffersen til finansministeren,
vil bli besvart av arbeids- og sosialministeren som rette vedkommende.
Lise Christoffersen (A) [11:39:17 ] : «Fra og med 2016 gjorde
regjeringen en endring i kap. 2370 Tilfeldige utgifter under Finansdepartementet,
som medførte at trygdeoppgjørene ikke lenger skal behandles i Stortinget,
til protester blant annet fra pensjonistenes organisasjoner. Denne
konsekvensen var ikke beskrevet i Finansdepartementets proposisjon
for 2016.
Var statsråden klar over dette da
hun presenterte budsjettet for 2016, og hvis ikke, vil hun ta initiativ
til at Stortinget igjen får trygdeoppgjørene til behandling på vanlig måte?»
Statsråd Anniken Hauglie [11:39:52 ] : Flere utgifter som budsjetteres
under Arbeids- og sosialdepartementets budsjett, omfattes av reguleringen
av folketrygdens grunnbeløp i det årlige trygdeoppgjøret per 1.
mai. Fram til og med budsjettåret 2015 var utgiftene knyttet til
neste års regulering av grunnbeløpet og pensjoner ikke inkludert
i utgiftsanslagene i departementets proposisjon for det kommende
budsjettår. Før sommeren i budsjettåret ble det derfor lagt fram
en proposisjon med tilleggsbevilgning som følge av reguleringen
av grunnbeløpet og pensjoner fra folketrygden per 1. mai.
Fra 2011 er reguleringen av grunnbeløpet
regulert i lov og forskrift. De nye reguleringsbestemmelsene som
er fastsatt i loven, innebærer at grunnbeløpet skal indeksreguleres
med lønnsveksten i samfunnet. Ved å legge til grunn anslaget for
lønnsveksten neste år, som anslått i nasjonalbudsjettet, og reglene
for hvordan de ulike ytelsene reguleres, kan man beregne anslag
for regulering av ytelser neste år.
Når Stortinget har fastsatt klare
og forutsigbare regler for regulering av pensjoner, er det altså
mulig å ta hensyn til utgifter til pensjon på Arbeids- og sosialdepartementets budsjett
allerede i statsbudsjettet.
Ved behandlingen av statsbudsjettet
for 2016 i fjor høst ble det derfor vedtatt en endring i budsjetteringen
av utgiftene som følge av reguleringen av grunnbeløpet og pensjoner.
Den anslåtte effekten av inneværende års regulering ble budsjettert
på relevante poster på Arbeids- og sosialdepartementets budsjett,
i motsetning til tidligere praksis med budsjettering på kapittel
2309 Tilfeldige utgifter under Finansdepartementet. Siden midlene
allerede var bevilget på Arbeids- og sosialdepartementets budsjett,
var det ikke nødvendig å fremme en egen proposisjon i forbindelse
med årets trygdeoppgjør for å flytte midler fra en budsjettpost
til en annen.
Denne omleggingen av budsjettpraksis
er en forenkling og effektivisering av budsjettarbeidet. Den har
ingen realitetsbetydning for gjennomføringen av trygdeoppgjøret. Det
skal fortsatt gjennomføres drøftinger med organisasjonene om tallgrunnlaget
for reguleringen på vanlig måte.
Jeg viser ellers til at regjeringen
har lagt fram en egen melding om regulering av pensjonene i 2016.
Meldingen inneholder mye av den samme informasjonen som ble gitt i
de tidligere budsjettproposisjonene, men også informasjon som tidligere
ikke ble forelagt Stortinget i den såkalte trygdeproposisjonen.
Jeg mener det er viktig å vise et helhetlig bilde av den økonomiske
situasjonen til pensjonistene. Derfor er det også i meldingen redegjort
for utviklingen i pensjonistenes samlede inntektsforhold de siste
årene.
Meldingen er lagt fram, slik at
Stortinget skal være kjent med innholdet når Stortinget behandler
statsbudsjettet for 2017.
Lise Christoffersen (A) [11:42:41 ] : Jeg stilte vel egentlig
et ganske enkelt ja- og nei-spørsmål, og det var stilet til finansministeren,
Fremskrittspartiets leder. Hun vil ikke svare på spørsmålet og har
altså sendt en Høyre-statsråd i stedet, og jeg skjønner godt hvorfor.
Fremskrittspartiet har jo løpt fra sine løfter til pensjonistene
så til de grader at Pensjonistforbundet i forbindelse med Fremskrittspartiets
dobbeltspill ved oppgjøret for 2015 kalte Fremskrittspartiets opptreden
for en «grisetakling», og sa det så sterkt: «Juks og fanteri lønner
seg aldri.» Det er hard, men klar tale.
Tidligere Fremskrittsparti-statsråd
Robert Eriksson sa her i Stortinget at det ikke var noe i veien
for at trygdeoppgjøret også i framtida kunne legges fram på vanlig
måte. Det har ikke skjedd. Det jeg da lurer på, er om det var før eller
etter at Høyre overtok departementet fra Fremskrittspartiet, at
regjeringa bestemte seg for at Stortinget ikke lenger skulle få
oppgjøret til behandling på vanlig måte.
Statsråd Anniken Hauglie [11:43:41 ] : Nå ble jo budsjettet
for 2016 lagt fram før det ble endringer i politisk ledelse i departementet.
Jeg er for øvrig glad for at jeg får anledning til å fortelle litt
om regjeringens politikk. Det er ingen tvil om at regjeringen prioriterer
pensjonistenes økonomi. Regjeringen foreslo å øke grunnbeløpet for
gifte og samboende pensjonister, et forslag som Arbeiderpartiet
stemte imot, som var en betydelig bedring av gifte og samboende
pensjonisters inntekt. Regjeringen har foreslått flere skattelettelser
som kommer pensjonistene til gode. Stortinget vedtok å bedre økonomien
for minstepensjonistene, for å nevne noe.
I meldingen som er lagt fram for
Stortinget, ser man også hvilken betydning disse vedtakene har for
pensjonistenes økonomi. Det innebærer en vesentlig bedring av deres
økonomi, og noe av det har altså Arbeiderpartiet stemt imot.
Lise Christoffersen (A) [11:44:45 ] : Det hører vel med til den
historien at det var Arbeiderpartiet som tok initiativ til at minstepensjonistene
faktisk fikk noe, og det hører også med til historien at det er
en del enslige pensjonister over minstepensjonsnivå som har vært
nødt til å betale prisen for at gifte og samboende skulle få mer.
Vi har i dag hatt høring i Stortinget om meldinga om trygdeoppgjøret,
og det var bare to organisasjoner som møtte. De andre har kanskje
gitt opp, men budskapet var likevel klart: Organisasjonene ønsker
behandling av trygdeoppgjøret i Stortinget på vanlig måte.
I spørretimen 1. juni i år sa statsråden
i svar til undertegnede at trygdeoppgjøret gjennomføres som før.
Nei, det gjør jo ikke det. Det kommer ikke til Stortinget før nesten et
halvt år etter at det er avsluttet, tross uttalelsene fra Fremskrittspartiets
Robert Eriksson her i Stortinget om behandling på vanlig måte. Så
hva har skjedd siden den gangen? Er det gått prestisje i saken,
eller mener virkelig begge regjeringspartiene, Fremskrittspartiet
og Høyre, nå at pensjonistenes ønske om stortingsbehandling er et
helt urimelig krav?
Statsråd Anniken Hauglie [11:45:48 ] : Måten man regulerer
pensjonene på, ble foreslått av den forrige regjeringen, vedtatt
av Stortinget, og denne regjeringen har bestemt seg for å være lojal
til reguleringsmåten Stortinget har vedtatt. Så regulering av pensjonene
skjer på samme måte som før. Trygdeoppgjøret og trygdedrøftelsene gjennomføres
på samme måte som før. Stortinget får seg forelagt en sak med statistikk
og protokoller i større omfang enn før. Forskjellen er altså når
på året Stortinget får seg forelagt saken, og hvor bevilgningen
posteres. Det er altså ingen realitetsendringer for pensjonistenes
økonomi, og alt annet gjennomføres på nøyaktig samme måte som under
den forrige regjeringen.
Spørsmål
3
Freddy de Ruiter (A) [11:46:53 ] : «En pressa kommuneøkonomi
gir kommunene store utfordringer med å levere gode nok tjenester
til våre eldre. Eldreomsorgen er under sterkt press mange steder,
dette dokumenteres av de eldre selv, deres pårørende og ansatte
i sektoren.
Hvordan kan statsråden se landets
eldre inn i øynene og forsvare at denne regjeringa nedprioriterer
eldreomsorgen, samtidig som denne regjeringa gir store skattekutt
til landets aller rikeste?»
Statsråd Jan Tore Sanner [11:47:24 ] : Regjeringen prioriterer
opp eldreomsorgen og gir kommunene bedre rammebetingelser enn den
rød-grønne regjeringen maktet i sin periode.
For at kommunene skal kunne videreutvikle
tjenestene, trenger de økonomisk handlingsrom. Når vi tar hensyn
til kommunenes merutgifter knyttet til demografi og pensjon, ser
vi at handlingsrommet for kommunene samlet sett er klart større
under den borgerlige regjeringen fra 2014 til 2017 enn det var under
den rød-grønne fra 2011 til 2013.
Også når vi sammenlikner den faktiske
utviklingen i frie inntekter, er tallenes tale klar. Den gjennomsnittlig
årlige realveksten for kommunene i perioden 20l3–2016 var 2,2 pst.,
mens den under de rød-grønne fra 2009–2013 var 1,4 pst. Ser vi på
realveksten per innbygger, var den i gjennomsnitt 1,1 pst. i årene
2013–2016, mot bare 0,1 pst. under de rød-grønne fra 2009 til 2013.
Kommunenes driftsresultat i 2015 var det beste siden 2006, og det
er god grunn til å anta at driftsresultatet blir minst like godt
i 2016 som i fjor. Det betyr at kommunene har et bedre handlingsrom
under den borgerlige regjeringen enn de hadde under den rød-grønne.
I tillegg til å styrke kommunenes
økonomiske handlingsrom, slik at tjenestene til eldre og andre kan
forbedres, har regjeringen styrket omsorgstjenesten gjennom en rekke
statlige tiltak. Regjeringen vil at staten skal ta større ansvar
for kapasitet og kvalitet i omsorgstjenestene. Vi har økt den gjennomsnittlige
statlige tilskuddsandelen per heldøgns omsorgsplass fra 35 pst.
til 50 pst. av den maksimale anleggskostnaden per plass. Staten
tar nå halve investeringskostnaden. I 2014 økte vi tilsagnsrammen
for ordningen med 1,85 mrd. kr utover forrige regjerings forslag
og sørget for både økt tilskuddsandel, økt tilskudd til pressområdekommuner
og mulighet for tilskudd til 2 500 plasser. Denne styrkingen er
fulgt opp i budsjettene for både 2015 og 2016. I 2017 viderefører
vi den økte tilskuddssatsen og foreslår en tilsagnsramme som legger
til rette for å opprette 1 800 plasser. Vi har også lagt til rette for
flere tusen dagaktivitetsplasser for personer med demens i perioden
2014–2017.
I tillegg gjennomfører vi nå en
viktig kommunereform. Det innebærer at de kommunene som nå går sammen,
styrker sine fagmiljøer, styrker sin kompetanse og legger det beste
grunnlag for å kunne gi innbyggerne bedre tjenester i tiårene som
kommer.
Freddy de Ruiter (A) [11:50:24 ] : Jeg forholder meg til den
virkeligheten som er der ute. En treffer ansatte, en treffer pårørende,
og en ser eldre som ikke får den hjelpen de trenger. En ser et sterkt
press på denne tjenesten.
Det som er tallenes klare tale,
er at denne regjeringa i løpet av sin periode har gitt 6 mrd. kr
i formuesskattekutt. Det tilsvarer 6 000 sykehjemsplasser eller
7 000–8 000 sykepleiere. Dette er prioriteringer til denne regjeringa. Spørsmålet
er rett og slett hvordan statsråden kan forsvare regjeringas omfordelingspolitikk
med store skattekutt til dem som har mest, når man ser hva det fører
til, nemlig større forskjeller og velferdskutt.
Statsråd Jan Tore Sanner [11:51:13 ] : Det siste er jo ikke
riktig. Realiteten er at den borgerlige regjeringen har gitt kommunene
større handlingsrom enn den rød-grønne maktet. I tillegg er det
også slik at verdiene må skapes før de skal deles. Det var noe tidligere
statsminister fra Arbeiderpartiet, Jens Stoltenberg, var veldig
opptatt av, at vi må legge et grunnlag for verdiskaping for at vi
skal kunne øke velferden i Norge. Det er åpenbart at det har skjedd noe
med Arbeiderpartiet etter at Jens Stoltenberg gikk av. Når vi senker
skatten på norske arbeidsplasser, er det for å gi norske arbeidstakere
en jobb å gå til, sørge for at flere har et arbeid og legge til
rette for verdiskaping. Det er det viktigste grunnlag for velferd
i kommunene. Vår regjering har klart å legge bedre til rette for
næringslivet, slik at vi kan legge et godt grunnlag for velferd
og vekst fremover, samtidig som vi har gitt kommunene et økt økonomisk
handlingsrom sammenlignet med det den rød-grønne regjeringen klarte
å prioritere.
Freddy de Ruiter (A) [11:52:18 ] : De dynamiske effektene av
skattepolitikken til Høyre er umulig å få rede på, det bekrefter
alle fagmiljøene også. Dessuten kan man legge til at Arbeiderpartiets
alternative statsbudsjett innebærer en styrking av kommuneøkonomien
med over 2 mrd. kr. Det kan det bli mye god eldreomsorg av.
Jeg minnes et slagord som heter
«Mennesker, ikke milliarder». Jeg synes det var et godt slagord,
det var et slagord som Høyre brukte foran forrige valgkamp. Det
har seg sånn at historien viser at når Høyre snakker om velferd
og skatt, blir det stort sett skattekutt det handler om. Det er
det som er realiteten i denne perioden også.
Spørsmålet mitt til slutt er om
vi kan forvente oss flere skattekutt til milliardærene, framfor
mer og tiltrengte ressurser til bl.a. eldreomsorgen.
Statsråd Jan Tore Sanner [11:53:17 ] : Det virker ikke som
om representanten hører hva jeg sier i mine innlegg. Det er faktisk
slik at den borgerlige regjeringen har gitt større økonomisk handlingsrom
til kommunene enn man hadde under den rød-grønne regjeringen. Det
betyr at kommunene har et større rom til å prioritere nettopp eldreomsorg.
La meg gjøre Freddy de Ruiters ord
til mine: Jeg forholder meg til verden der ute. Hvorfor skal norske
arbeidsplasser være kraftigere beskattet enn utenlandsk eide arbeidsplasser?
Vi ønsker at norske arbeidsplasser skal kunne konkurrere på like
fot med dem som er eid av utlendinger i Norge. Derfor reduserer
vi formuesskatten, fordi vi mener at norske arbeidsplasser ikke
skal møte dårligere i konkurransen.
Det som representanten kalte for
et slagord, nemlig «Mennesker, ikke milliarder», har vi gitt et
innhold nettopp ved å legge et grunnlag for mer omsorg, mer velferd og
mer kompetanse i kommunene – og det ser vi gir positive resultater.
Spørsmål
4
Kjell-Idar Juvik (A) [11:54:34 ] : «Vegpakke E6 Helgeland nord,
strekningen Korgen–Bolna, er i budsjettet for 2017 foreslått redusert
i omfang for å holde seg innafor opprinnelig kostnadsramme. Dette
var overraskende da man i budsjettet for 2016 sa man skulle komme
tilbake til overskridelsen som er på anslagsvis 480 mill. kr. Jeg
er kjent med at det jobbes med å se på muligheter for å finne en
løsning lokalt.
Vil statsråden støtte et slikt initiativ
ved å avvente konklusjon om en reduksjon av omfanget av utbyggingen
til revidert budsjett 2017?»
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [11:54:43 ] : Regjeringen er opptatt
av å bygge mest mulig vei, best mulig, raskest mulig, men også billigst
mulig. Vi skal ha mer vei for pengene. Det har gjenspeilt seg i
de budsjettene vi har framlagt nå for fjerde år, ved at veibudsjettet
vil være nesten 10 mrd. kr høyere i 2017 enn det var i 2013. Vi
er opptatt av å sørge for at hvis det kommer kostnadsoverskridelser,
må vi finne ut hva som er utfordringen, og hva vi kan gjøre for
å redusere kostnadene, slik at vi får gjennomført veiprosjektet
best mulig og gitt trafikantene et best mulig tilbud.
Jeg er åpen for å vurdere alle alternative
løsninger som kommer for å få ned kostnadene. Vi har allerede bedt
Statens vegvesen ta en runde med entreprenøren. Hvis lokale myndigheter
har forslag til alternative løsninger og de med sin lokalkunnskap
sier at det kanskje kan gjøres litt annerledes – gjøre noe annet
her – og det dekker våre transportbehov, ja, så må vi absolutt diskutere
det.
Det er derimot viktig at det skjer
ganske raskt. Det har vært brukt en del tid på dette allerede, så
hvis lokale aktører – om det er kommunepolitikere, næringsliv eller
andre – har innspill, bør de kontakte Vegvesenet så fort som mulig.
Den satsingen som regjeringen har
hatt på vei i Nord-Norge, har vært formidabel. I de forrige fire
årene ble det brukt rundt 4,5 mrd. kr totalt på riksveiinvesteringer.
I denne perioden har vi brukt over 12 mrd. kr. Det betyr nesten
en tredobling i satsingen. For første gang på mange tiår reduserer
en forfallet på veinettet – ikke bare i Nord-Norge, men over hele
landet. Det betyr at veiene er i litt bedre stand totalt sett når
året er slutt, enn da året begynte – i motsetning til tidligere,
da veiene var i litt dårligere stand da året var slutt. Det handler
rett og slett om prioritering.
Jeg vet at Arbeiderpartiet vil si
at dette hadde de også planlagt. Ja, det er sikkert riktig. De hadde
sikkert planlagt det i mange tiår. Problemet var at det aldri ble
gjennomført. Etter å ha fulgt debatten som har vært på Helgeland, om
veisatsingen der, er jeg litt forundret, for vi bruker nesten 1 mrd. kr
på E6 i 2017, men representanten Juvik og andre gir inntrykk av
at Helgeland er helt glemt. Jeg tror den milliarden er mer enn det
den forrige regjeringen brukte på Helgeland i tilsvarende åtteårsperiode.
Det er åpenbart at dagens regjering ikke har glemt Helgeland.
Det som også er interessant, er
å se at i Arbeiderpartiets alternative budsjett ligger det ikke
inne én ekstra krone til veibygging. Tvert imot kutter de veisatsingen
nasjonalt med flere hundre millioner kroner samtidig som de øker bompengene
med 0,5 mrd. kr utover det regjeringen har foreslått, og øker avgiftene
for bilistene med nesten 3 mrd. kr. Så fra et trafikantperspektiv
får man altså et tilbud som er 4 mrd. kr dårligere med det som representanten Juvik
har lagt fram, enn med det som regjeringen har foreslått. Men alle
tiltak fra lokalt hold for å få ned kostnadene vil bli tatt varmt
imot fra min side.
Kjell-Idar Juvik (A) [11:58:19 ] : For det første er jeg glad
for at statsråden vil sette seg ned for å finne løsninger for Helgeland
nord, og jeg er enig i at jo fortere man gjør det, desto bedre er
det. Men etter de opplysningene jeg sitter med, er siste mulighet
i juni fordi kontraktene må justeres til neste høst for at man skal
komme i havn. Det er i hvert fall vinduet som er presentert for
meg.
Det er sånn, selv om statsråden
sier det enn så mange ganger, at Arbeiderpartiet i sine budsjett
i alle år hadde minst like mye til samferdsel som denne regjeringen
– sågar mer. Å danne et bilde av noe annet synes jeg man skulle
holde seg for god til. Jeg tror at helgelendingene er veldig glad
for denne milliarden, men det er nå en gang slik at når det blir
et kutt, er det fort det man fokuserer på. Det er også slik at denne
satsingen lå i transportplanen.
Men igjen: Kan man, og vil statsråden
være med på det, bruke tida fram til revidert nasjonalbudsjett?
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [11:59:29 ] : Det har jeg allerede
svart på, og jeg svarte veldig positivt. I alle veiprosjekt der
man har utfordringer, og for så vidt i alle veiprosjekt uansett,
ønsker jeg å involvere lokale aktører på et tidligere tidspunkt,
men det er ekstra viktig når man opplever problemer. For bare et
par uker siden hadde jeg flere av de mellomstore entreprenørene
i Norge på mitt kontor for nettopp å diskutere hvordan vi kunne
gjøre prosjektene bedre med deres tidlige involvering. Flere av
dem etterspurte totalenterprise, flere av dem etterspurte delaktighet
allerede fra utformingen av prosjekt – en tilnærming som jeg ser
at fagbevegelsen som Arbeiderpartiet samarbeider med, kritiserer
kraftig, men som entreprenørene selv mener er viktig.
Det er ikke riktig som representanten
Juvik sier, at dagens opposisjon, med Arbeiderpartiet i spissen,
bevilger mer penger til vei enn regjeringen. I Arbeiderpartiets
alternative budsjett, som de fremla for en uke siden, er det et nettokutt
i veibevilgningene, en kraftig økning i bilrelaterte avgifter og
en økning i bompengene. Så i stedet for å komme med tomme ord bør
man faktisk forholde seg til det en selv foreslår.
Kjell-Idar Juvik (A) [11:59:31 ] : Det er jo ikke korrekt. Men
vegpakke Helgeland er mer enn nord. Den går også i sør, og det ligger
også en pakke for Brattås–Lien, som heller ikke har fått bevilgninger
for 2017. Jeg vil bare minne statsråden på at til et spørsmål fra
meg i 2014 skrev statsråden: «Jeg kan forsikre om at regjeringens
ambisjon er å følge opp dette.» Og: «Det tas sikte på oppstart av Helgeland
sør i 2015 og Brattås–Lien i 2016.» Det har ikke skjedd, og i tillegg
er E6 Helgeland sør satt på vent på grunn av rot med budsjettprosessen,
som gjør at det vil koste staten mange hundre millioner. Det vil
nok bli avklart. Men spørsmålet mitt gjelder noe som er viktig for
å få gjort ferdig hele E6 Helgeland: Når kan man forvente at det
blir oppstart av den strekningen som er utenom vegutviklingskontraktene,
altså den som ligger fra Kappskarmo til Brattås–Lien, som man lovte
det skulle være oppstart på i 2016? Det har ikke skjedd, og det
ligger heller ikke i budsjettet for 2017.
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:01:33 ] : La meg oppklare en
åpenbar misforståelse: I Arbeiderpartiets alternative statsbudsjett
foreslår en å kutte 350 mill. kr til nye veier, en foreslår å kutte
25 mill. kr til riksveier, og en foreslår å kutte rundt 229 mill. kr
til Statens vegvesen generelt. Så foreslår en å øke bevilgningene
med 300 mill. kr. Men summeringen av kuttene til nye veier er større
enn bevilgningene til f.eks. riksvei og trafikksikring. En enkel
kalkulator ville vist at det er et nettokutt på veisiden. Den debatten
kan vi da avslutte.
Når det gjelder Helgeland sør og
Brattås–Lien, står det ganske klart omtalt i proposisjonen som Stortinget
har vedtatt, at man begynner med Helgeland sør, og så tar man det
andre ganske kjapt etterpå. Det er nettopp det det står, og det
er det vi kommer til å gjøre. Men jeg minner om at når man peker
på at noe har stått i Nasjonal transportplan, gir Arbeiderpartiet
inntrykk av at det da blir automatisk gjennomført. Brattås–Lien
lå også inne i Nasjonal transportplan i forrige fireårsperiode uten
at Arbeiderpartiet brukte én krone på å bygge noe på den veistrekningen.
Vi skal komme i gang, og derfor er jeg stolt over at vi gjennomfører
det Arbeiderpartiet planla uten å gjennomføre.
Spørsmål
5
Fra representanten
Åsmund Aukrust til samferdselsministeren:
«På Twitter kunne vi lese at Fremskrittspartiets
stortingsrepresentant Ulf Leirstein skrev: «Lokomotivførerne får
komme seg tilbake på jobb og slutte å ramme tusenvis på denne måten.
Opptrer som en ren pøbelorganisasjon.» Også tidligere har vi hørt
forslag og utsagn fra Fremskrittspartiets representanter som angriper
streikeretten.
Er statsråden enig med sine partifeller
om at streikeretten bør svekkes?»
Presidenten: Dette
spørsmålet bortfaller da representanten ikke er til stede.
Spørsmål
6
Liv Signe Navarsete (Sp) [12:02:58 ] : Eg vil stille følgjande
spørsmål til samferdsleministeren:
«I NRK Sogn og Fjordane si morgonsending
kunne ein i dag høyre at det frå Statens vegvesen si side ikkje
er sett i gong arbeid med planlegging av E39 mellom Byrkjelo og Sandane.
For eit år sidan feira ein lokalt at ein samstemt transportkomité
løyvde 1 mill. kr til utbetring av flaskehalsane på strekninga.
Eg stilte skriftleg spørsmål til statsråden om saka 23. oktober,
men ber statsråden utdjupe følgjande:
Når vil ein setje i gong planlegginga
og følgje opp Stortinget sitt vedtak frå 2015?»
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:03:38 ] : Takk for spørsmålet.
Som jeg skrev i mitt svar den 27. oktober,
ble det satt i gang et arbeid og brukt ca. 1 mill. kr på å gjøre
planlegging. Det som jeg synes er det interessante i saken, er at
lokale aktører kommer og sier at de føler at Vegvesenet har planlagt
noe annet, større og dyrere enn det de egentlig trenger lokalt,
og det gjør at de frykter at prosjektet blir dyrere og derfor heller
ikke gjennomført.
Det har gjort at jeg har satt meg
ned og tatt en runde med våre fagfolk for å høre hva det egentlig
er som er planlagt, og jeg har nå sendt et brev til Vegvesenet i
regionen og sagt at de skal ta kontakt med lokale myndigheter og
lokale aktører for å høre om det er synspunkter på løsninger som
kan være enklere og billigere og mer realistisk å gjennomføre raskt,
for å se hva kostnadene da blir. Det tror jeg er en måte å få Vegvesenet
ut i en bedre dialog på enn det som tilsynelatende har vært. Vi
får flere aktører som kan være med og finne løsninger som gjør at
de to flaskehalspunktene som det er snakk om her, får en løsning.
Jeg husker selv at jeg som 5–6-åring kjørte opp og besøkte slekten min
på Sandane, og de samme problemene vi opplevde da, opplever en ennå.
Vi har altså brukt snart 40 år på ikke å gjøre noe annet enn å reasfaltere
et par ganger.
Det å prøve å finne bedre løsninger
enn det en har gjort før, det å komme seg litt ut av sine tilvante
oppfatninger av hva en faktisk trenger, og heller se på hva som
er nødvendig, håper jeg vi får til gjennom den bestillingen vi har sendt
til lokalt veikontor.
Liv Signe Navarsete (Sp) [12:05:16 ] : Eg takkar for svaret.
Det er positivt at ein no, eitt
år etter at vedtaket vart gjort, vil sjå på dei løysingane som transportkomiteen
peika på, for i merknaden deira – og det som vart vedteke i Stortinget
– vart det sagt at det var flaskehalsane som skulle planleggjast,
det er dei som er prekære, og resten av strekninga kan ein ta att
seinare. Vi snakkar om to flaskehalsar som er på eit par hundre
meter kvar, og som ligg ca. 200 meter frå kvarandre – den eine er
kalla Gullkista og den andre Jarbrugda. Då er det merkeleg at Statens
vegvesen har planlagt noko heilt anna. Kvifor har ikkje statsråden
følgt opp det som var ein heilt klar og tydeleg intensjon frå eit
samrøystes vedtak utan at Stortinget her må vere ringjeklokke for
statsråden?
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:06:07 ] : Jeg mener Vegvesenet
har gjort den jobben de i utgangspunktet ble spurt om å gjøre –
de har sett på de to flaskehalsene Gullkista og Jarbrugda. De har
sagt at deres vurdering har vært at en må bygge tunnel begge steder,
og at det vil gi en kostnad på 700 mill. kr for den ene tunnelen
og 500 mill. kr for den andre tunnelen.
Det som er det nye nå, er at en
får debatten der en lokalt sier at en tror det er mulig å gjøre
dette på en enklere, bedre og billigere måte – kanskje ikke fullt
så store tunneler, kanskje litt andre løsninger. Det gjør at når
en får den drivkraften lokalt, mener jeg det er interessant å se
på det på nytt. Ofte er også kravene fra de lokale at det Vegvesenet bygger,
er for billig og for kort, og når en nå faktisk får konstruktive
innspill om at en kan gjøre det på en annen måte, gjennom de oppslagene
NRK har hatt, vil jeg absolutt følge det opp. Men vi har også sjekket
med Vegvesenet lokalt om de har fått noen direkte henvendelser om hvorvidt
de kunne gjort ting på en annen måte. Det har de ikke. Så de signalene
som NRK nå har kommunisert, setter jeg veldig pris på. Men det hadde
vært vel så greit om de hadde kommet direkte til Statens vegvesen
istedenfor via media, så hadde Vegvesenet gjort den jobben tidligere.
Liv Signe Navarsete (Sp) [12:07:17 ] : Eg takkar igjen for svaret.
Det er ifølgje protokollane frå
denne salen ingen tvil om kva som er meint frå Stortinget. Transportkomiteen
var eksplisitt på at ein skulle utbetre dei to flaskehalsane, og sette
av 1 mill. kr. Eg hugsar oppslaget frå desember 2015 der lokale
politikarar jubla høgt, og den eine før og hin etter var i media
og fortalte kva ein hadde gjort for å få dette til. Ein var til
og med så optimistisk at ein tenkte at her skal ein planleggje så
fort at prosjektet kjem i løyvingsposisjon til 2017-budsjettet.
Det kunne vel ikkje mistydast. Det som statsråden seier no, betyr
det at Statens vegvesen rett og slett ikkje har tolka dei vedtaka
som Stortinget gjorde, rett, og kan statsråden no garantere at det
vil verte følgd nøye opp frå departementet si side?
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:08:17 ] : Jeg synes en tegner
et litt feil bilde. Vegvesenet har gjort det som de ble bedt om,
og vi har lest godt de merknadene, som også Fremskrittsparti- og
Høyre-folk lokalt har gledet seg veldig over, om å utbedre de to
flaskehalsene. Det lå ikke inne en krone til bygging av dette; det
lå ingen forutsetninger fra Stortinget for å bygge. Når en får et
prosjekt som ville ha kostet 1,2 mrd. kr, ber jeg om at representanten
Navarsete ville si hvilket annet prosjekt som skulle skyves bakover
i køen for å framskynde dette, som den rød-grønne regjeringen ikke
løftet en finger for i de åtte årene den rød-grønne regjeringen
styrte. Etter å ha kjent til en problemstilling i 40 år er det veldig
enkelt å forvente, så fort en selv ikke har innflytelse, at andre
skal løse det. Jeg tror representanten Navarsete vet at det er litt
mer komplisert enn som så.
Vi har faktisk fulgt opp dette,
men det jeg som sagt synes er interessant her, er at en sier at
vi trenger kanskje ikke den løsningen som Vegvesenet har skissert;
kanskje vi kan gjøre det enklere, bedre og billigere. Hvis vi da
får fram noe som koster vesentlig mindre, er det mye større sjanse
for at Stortinget, når en skal prioritere i Nasjonal transportplan,
løfter dette prosjektet høyere opp, hvis det koster noen hundre
millioner kroner, enn hvis det koster noen milliarder kroner.
Spørsmål
7
Heidi Greni (Sp) [12:09:39 ] : «Vi kan lese i flere medier
at mange opplever å ikke få utlevert aviser på lørdager etter at
Posten avviklet sitt tilbud på denne dagen. Dette strider mot Stortingets
intensjon. En samlet komité uttalte: «Komiteen vil be departementet
følge opp intensjonen i loven og sørge for at det kommer på plass
en god løsning som sikrer tilgang til papiraviser på lørdag i hele
landet.»
Hvordan vil statsråden sikre at
folk får aviser omdelt på lørdager?»
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:10:13 ] : Takk for spørsmålet.
For meg er det veldig viktig at
vi sikrer at avisomdeling på lørdager fungerer. Det har vært vår
intensjon fra dag én. Når volumet av brev som Posten omdeler, har
blitt mer enn halvert på få år – og spesielt har det skjedd på lørdager
– har Posten sagt at de kan spare rundt 400 mill. kr på ikke å dele
ut post når det nesten ikke er noe å dele ut. Men vi har sagt at
i den forbindelse er det fortsatt viktig at lørdagsavisene kommer
ut, fordi det er ferskvare, i motsetning til en regning, som gjerne
kan vente til mandag.
I hele den prosessen var det da
viktig å få vite: Hvor er det vi trenger et statlig tilbud som dekker
opp der avisene i dag ikke har avisbud? Rundt 85 pst. av avisene
deles altså ut av egne avisbud, og spesielt gjennom et selskap som
heter Helthjem, som er en sammenslutning av Schibsted, Amedia og
enkelte andre aviser, der de har laget ett distribusjonsselskap,
istedenfor at hver avis har sine egne avisbud.
I 2014 hadde vi en høring om dette.
I 2015 hadde vi et åpent møte. Hele greia var å få innspill fra
alle avisene ved å spørre: Hvor har de dekning selv? Hvor må staten
kjøpe denne ekstra tjenesten? Rundt 85 pst. av avisene sa at dette håndterer
vi selv. Rundt 15 pst. måtte vi altså trå til for, spesielt i distriktene.
Basert på de innspillene vi fikk
fra eksisterende aviser, satte vi opp et anbud, gikk ut i markedet
og sa: Dette er områder der vi trenger avisomdeling på lørdager,
hvem kan levere en best og billigst mulig tjeneste? Basert på det ble
det tildelt en kontrakt til et selskap som heter Kvikkas, som skulle
jobbe sammen med Norpost om å få til dette. Dette skjedde altså
i sommer. Så ser vi at først for to måneder siden satte avisene
i gang sitt prosjekt, fordi også de hadde behov for å omdele aviser
på lørdager – men det begynte de altså med først for to måneder
siden. Vi har holdt på i nesten to år med vårt opplegg.
Det vi ser, er at på en del av de
områdene der avisene i utgangspunktet hadde fortalt Nasjonal kommunikasjonsmyndighet
at de hadde dekning selv, fikk vi vite så sent som bare ti dager
før dette trådte i kraft, at de hadde visst ikke dekning i Finnmark
likevel. Der må staten trå til. Det å gjøre en slik jobb på ti dager
er ganske utfordrende når en vet hvor stort Finnmark er, hvor mange
enkeltabonnenter det er, og hva det krever av systemet i bakhånd.
En del steder fungerer dette bra.
En del steder fungerer det åpenbart ikke bra, det er bare å lese
avisene. Da har vi sørget for at Kvikkas, Helthjem og lokalavisene
må sette seg ned, de må få orden på adresselistene. Det er bare 40 pst.
av adresselistene som har god kvalitet. Det betyr at det er litt
for mye gjetting for avisbudene på hvor de skal gå. Det er litt
for mange av filene som ikke er kompatible. Kvikkas har selv noen
steder ikke fått gode nok bud, andre steder fungerer det bra.
Denne prosessen er vi i gang med,
og vi skal få det til å virke.
Heidi Greni (Sp) [12:13:24 ] : Takk for svaret. Det er synd
å si at jeg ble veldig beroliget.
Kvikkas er så vidt jeg vet, et selskap
som er helt uten tidligere erfaring fra avisdistribusjon. Nå har
vi hatt en lørdag til etter at mitt spørsmål var innlevert, men
dessverre viser det veldig liten bedring den andre lørdagen. Avisene mister
abonnenter, de mister annonseinntekter fordi lørdagsavisene er veldig
attraktive som annonseplass, og en svært liten andel som tidligere
fikk distribuert denne gjennom Posten, har fått den og gjerne bare
i sentrum og ikke ute i grendene. Dette er stikk i strid med stortingsvedtaket, der
en samlet komité var tydelig på at alle skulle ha lørdagsaviser
på lørdag. Hvorfor ble lørdagsombringingen avviklet fra Postens
side før det var et godt alternativ på plass? Og var det ikke ganske
naivt å tro at et selskap helt uten erfaring fra avisdistribusjon
og uten lokalkunnskap skulle klare å løse dette? Når kan vi forvente
at dette er brakt i orden, slik at lørdagsavisene er på plass på
lørdager til alle abonnenter?
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:14:33 ] : Jeg er opptatt av
at vi skal finne løsninger, og derfor har vi fra departementets
side engasjert oss tett inn i prosessen, men vi vet også at det
er god kontakt mellom avisene selv og med Kvikkas. En del steder
har fått løst mye i den uken som gikk. Leveringskvaliteten økte
betydelig fra forrige lørdag til denne lørdagen, men det er også
åpenbart at en del steder, gjerne spesielt i deler av Telemark,
deler av Møre og Romsdal og enkelte andre, mer begrensede distrikter, er
det fortsatt ikke på plass. Kvikkas peker på at det handler noen
steder om at budene ikke har vært gode nok, noen steder at de rett
og slett ikke har fått tak i bud til å gjøre jobben. Men vi skal
også huske at av de 45 000 avisene som avisbransjen selv peker på
at det er problemer med, er det bare 6 000 som tilhører Kvikkas’
område. Tre ganger så mange tilhører avisenes eget ansvarsområde, som
de selv hele veien har sagt var deres oppgave. Og for en del aviser
har en i tillegg hatt problemer med at en ikke har fått tilgang
til postboksene til Posten. Det siste holder vi nå på å løse. Kvikkas
har redusert betydelig antallet på 6 000, og vi tror også at mediebedriftene
selv får redusert de rundt 18 000.
Heidi Greni (Sp) [12:15:42 ] : Lokalavisene har mange abonnenter
over hele landet. Studier, arbeid eller vervet som stortingsrepresentant
gjør at man flytter på seg, men lokalavisen er kanskje enda viktigere
for dem for å holde kontakten med hjembygda. Nå i disse dager opplever
vi brev fra lokalavisene der det står – f.eks. i Romerikes Blad
– at lørdagsavisene dessverre ikke kan leveres lenger på grunn av
at Posten har lagt ned lørdagsombringingen. Det er sentrale adresser
som Stortinget, Karl Johansgate, Oslo.
I debatten om ny postlov sa statsråden:
«Vi sørger for å bruke de virkemidler
som er nødvendig, og vi skal kunne samarbeide med avisene og sørge
for at den dekningen som er, fortsetter.»
Hvordan har statsråden tenkt å oppfylle
lovnaden om at alle skal få lørdagsavisen sin på lørdag, også fjernabonnenter?
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:16:49 ] : Nå må vi huske innledningen
her. Det var at staten skulle ta ansvaret der avisene selv ikke
hadde bud. Det er altså rundt 15 pst. Det er det Kvikkas skal ha.
Mange av dem som opplever problemer, opplever problemer der avisen
allerede har hatt bud, men der en selv ikke har forberedt seg godt
nok, fordi en kom for sent i gang. Så skal vi ikke drive og skylde på
hverandre, men vi må sette oss ned og finne ut hvordan vi løser
disse utfordringene.
Jeg synes representanten selv viser
at det er feil å peke på Kvikkas i denne sammenheng når en sier
at en ikke får avisen til Stortinget. Jeg er rimelig trygg på at
det fins et avisbudsystem som funker godt her, bl.a. fordi Aftenposten
distribueres. Da handler det litt om at mediehusene selv faktisk
ikke har koordinert denne avisomdelingen der avisene selv sier at
de har et budnett som fungerer. Da er det ikke staten som har ansvaret,
men det er avisene selv som har ansvaret.
Jeg har sagt at for de 6 000 av
de 45 000 der Kvikkas har ansvar, føler jeg et spesielt ansvar.
Der postbokstilgangen mangler, føler jeg et spesielt ansvar, for
Posten er også statlig. Men for dem som er avisbudsentralens eget
system, må avisene selv ta ansvar for å få sitt system til å fungere.
Vi må jobbe sammen.
Spørsmål
8
Karianne O. Tung (A) [12:18:08 ]
: «Livskvalitet for eldre mennesker handler blant annet
om muligheten til å komme seg ut av hjemmet. Mange eldre er ikke
i stand til å kjøre egen bil eller benytte seg av det ordinære kollektivtilbudet,
men er avhengig av tilrettelagt transport. Stortinget har vedtatt
en opptrapping av den nasjonale TT-ordningen.
Hvorfor har ikke statsråden gjort
mer for å gjøre ordningen med tilrettelagt transport til en nasjonal
ordning for alle fylkene slik at flere eldre får et bedre tilbud?»
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:18:36 ] : Takk for spørsmålet.
Det er et veldig viktig tema, og jeg er i hvert fall stolt av at
dagens regjering med god hjelp fra Kristelig Folkeparti – ikke minst
– og Venstre har gjort mer på dette området enn det forrige regjering
fikk til. Det synes jeg er verd å understreke når en representant
for et tidligere regjeringsparti står og er utålmodig etter noe
som de selv ikke løftet en finger for.
Fylkeskommunene og Oslo kommune
har i utgangspunktet ansvaret for det lokale kollektivtilbudet,
og i dette ansvaret inngår TT-transporten som en her tar opp. Og
det er fylkeskommunene og Oslo kommune som godkjenner brukere og
fastsetter omfanget av det transporttilbudet som en skal gi til
godkjente brukere. Finansieringen av TT-ordningene er i utgangspunktet
noe som skjer gjennom overføringene til fylkene, i de frie inntektene.
Dermed har systemet som Arbeiderpartiet og flertallet har ført så
langt, vært at dette styrer fylkene. Så har dagens regjering, med Kristelig
Folkeparti som en god støttespiller og drivkraft, og også sammen
med Venstre, sørget for at vi utvider ordningen utover det som har
vært før. Vi bevilget 22 mill. kr i 2016-budsjettet til tilskudd
for å få en utvidet ordning i en del fylker. Dette styrkes i 2017-budsjettet,
og vi vet også at Kristelig Folkeparti i sitt alternative budsjett
ønsker en ytterligere støtte.
Men det er ikke sånn at det i dag
ikke finnes et TT-tilbud. Det gjør det i alle fylker. Men det er
Arbeiderpartiet som faktisk sitter og kan styre dette i alle de
fylkene de styrer, og hvis en mener det ikke er godt nok, bør Arbeiderpartiet
i Stortinget egentlig ta opp på sine fylkeskonferanser med sine
Arbeiderparti-fylkesordførere hvorfor de ikke gjennomfører den oppgaven
og det ansvaret de har.
Dagens flertall i Stortinget sørger
for at en får en enda mer enhetlig tilnærming, ved at vi i tre–fire
fylker nå har en mer nasjonal standard. Vi har samarbeidet godt
med brukerorganisasjonene for å få dette innfaset på en god måte
som ivaretar de gode erfaringene vi har hatt i et prøveprosjekt,
og ser på hvordan vi kan utvide det på en måte som gjør at det er
forutsigbart for dem som får tilbudet. Det gir ingen mening hvis
vi skal spre det over hele landet, men ha en måned her og en måned
der. Derfor bruker vi heller geografiske avgrensninger som etter
hvert utvides.
I 2017 vil vi altså bruke 45,2 mill. kr
på denne ordningen. Det kommer i tillegg til den veksten som har
vært i bevilgningene til fylkene for at de skal ivareta det som
i utgangspunktet er deres ansvar.
Karianne O. Tung (A) [12:21:03 ] : Jeg registrerer at statsråden
overhodet ikke tar ansvaret for TT-ordningen, og at han skyver ansvaret
foran seg og over på fylkene. Han takker Kristelig Folkeparti og
Venstre for god hjelp, og det er det all grunn til å gjøre, da regjeringspartiene selv
for inneværende år foreslo omtrent med et pennestrøk å stryke hele
bevilgningen til TT-ordningen.
Jeg kan opplyse statsråden om at
Arbeiderpartiet har foreslått å bevilge 22,5 mill. kr mer til TT-ordningen
enn regjeringen gjør i sitt forslag til statsbudsjett for neste
år. Vi ser at antallet eldre i trafikken øker, og de har samtidig fått
nye krav til forlengelse av førerkortet – som også er strengere
krav – og mange eldre blir nå fratatt førerkortet når de fyller
75 år, fordi de ikke har gyldig legeerklæring.
Jeg må spørre igjen: Hvorfor fratar
statsråden eldre muligheten til å være mobile når han radbrekker
TT-ordningen på denne måten? Regjeringen velger å prioritere skattekutt
i milliardklassen til dem med mest fra før i stedet for å bruke
noen titalls millioner på at eldre faktisk skal komme seg ut av
hjemmet.
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:22:05 ] : Man gjør ikke landet
bedre ved å skattlegge norske arbeidsplasser, slik Arbeiderpartiet
gjør – i hvert fall ikke når man bruker hele skatteinntekten på
å spare den i oljefond i utlandet. Arbeiderpartiet øker formuesskatten
med 3,9 mrd. kr, og de sparer 4 mrd. kr på oljefond i utlandet.
Det gir ikke bedre tjenester til de eldre i landet. Det gjør derimot
regjeringens budsjett, der vi – i løpet av fire år – har foreslått
å bevilge 4,8 mrd. kr til kollektivsatsing i de største byene, mens
Arbeiderpartiet, da de hadde høyere skatter, likevel bare bevilget
1,8 mrd. kr til det samme tilbudet.
Man sier at vi radbrekker TT-ordningen,
en TT-ordning som Arbeiderpartiet i åtte år ikke engang foreslo
å innføre, men som nå faktisk er på plass i fire fylker, i godt
samarbeid med Venstre og Kristelig Folkeparti. Jeg synes vi skal ære
dem som er drivkraften bak dette. Arbeiderpartiet har ikke vært
en drivkraft. Hvordan kan vi radbrekke noe som Arbeiderpartiet var
imot i åtte år? Jeg synes det er ganske snodig. Fylkeskommunene
har bedre økonomi nå enn de har hatt på ti år. TT-ordningen har
mer penger enn på ti år. Kollektivsatsingen i byene er større enn
på mange år. Det tror jeg vi skal glede oss over i stedet for å
kritisere.
Karianne O. Tung (A) [12:23:15 ] : Jeg synes heller ikke man
gjør landet bedre ved å gi 25 mrd. kr mer i skattekutt til dem med
mest fra før i stedet for å fordele pengene på en mye bedre måte.
Det er faktisk sånn at vi politisk har et felles ønske om at man
skal kunne reise sømløst i transportsystemene våre i dag. Det er
målet vårt. Derfor har også universell utforming vært viktig for
oss i Arbeiderpartiet. Det handler om å komme seg av og på transportmidler
og ikke bli båret om bord i fly, f.eks. Det handler om verdighet,
og det handler om å klare seg selv. Nå ser vi at transportetatene
foreslår i grunnlagsdokumentene til NTP at man skal redusere universell
utforming fra å være et hovedmål til å bli et etappemål under Framkommelighet.
Jeg synes det forslaget er trist. Kan statsråden garantere at universell
utforming fortsatt skal være et hovedmål, når han legger fram regjeringens
forslag til NTP til våren?
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:24:05 ] : Nå synes jeg det
skapes konflikter det ikke er grunnlag for, og det kan ikke ha noe
annet mål enn å skape misnøye. Det gir i hvert fall ikke gode løsninger.
Vi har sagt at universell utforming
er et av våre viktige mål, nettopp for at det å sikre mobilitet
for alle er viktig. Derfor bygger vi bedre veier, derfor bygger
vi bedre jernbane, derfor oppruster vi havnene, som forfalt i åtte
år under forrige regjering, og derfor bygger vi bedre kollektivtilbud:
flere avganger på jernbanen, en bedre TT-ordning, som gjør at de
som trenger tilrettelagt transport, får det i mye større grad enn
før. Det å skape misnøye gir inntrykk av at dette ikke er viktig
for oss, når vi faktisk viser at det nå er mye større satsing på
universell utforming, på tilrettelegging for folk som er blinde,
og for folk som er døve. Det synes jeg er noe vi skal glede oss
over i stedet for å svartmale.
Det er også helt feil når Arbeiderpartiet
gir inntrykk av at vi har brukt 25 mrd. kr på skattelettelser til
de rikeste. Dette handler om å sørge for at vanlige biler blir tilgjengelige
for flere, slik at de kan velge miljøvennlig. Dette handler om lavere
avgifter og skatter på folks inntekt og å sørge for at studentene
kan ha høyere frikortgrenser. Jeg tror ikke studentene er blant
milliardærene i dette landet.
Spørsmål
9
Marit Nybakk (A) [12:25:25 ] : Jeg har tillatt meg å stille
følgende spørsmål til samferdselsministeren:
«Oslo bystyre har områdeplan for Gjersrud-Stensrud
til behandling, der en vesentlig del av planen omhandler deponiet
for massene fra Follobanen. Jernbaneverket trenger en avgjørelse
før nyttår, men nå truer enkelte i bystyret med en ny reguleringssak.
Vil statsråden bidra til at planen
blir behandlet slik at framdriften for Follobanen sikres?»
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:25:56 ] : Vi vil være med og
bidra så godt vi kan til å finne en løsning i denne saken, men jeg
kan naturlig nok ikke gå inn og overstyre Oslo kommune. Den er rød-grønt
styrt – det er de som må sørge for at de har framdrift i sine vedtak
og reguleringsplaner. Alternativet er at vi innfører statlige planer
for stort sett alt. Da kan vi overstyre. Men i en prosess som allerede
er i gang, tror jeg det vil ta mer tid enn det vi sparer, og derfor
er min henstilling at Oslo kommune gjør denne jobben så raskt og
godt som mulig, slik at vi slipper å komme i en situasjon der man
i mangel på deponiavklaring lokalt må begynne å skipe steinmassen
langt vekk. Det er ikke en god miljøløsning, det er ikke godt for
transportnettet, og det er heller ikke god ressurspolitikk.
Min henstilling er da at Oslo byråd
griper fatt i denne saken og får gjort nødvendige vedtak. Alternativet
er at vi må sette utbyggingen av Follobaneprosjektet på vent. Det mener
jeg ville vært dramatisk. Det er et prosjekt til over 20 mrd. kr.
Det er fire tunnelboremaskiner som nå, eller snart, er i drift.
Det å ha så mye kapital stående fordi man ikke får gjort noe med
steinmassen man hugger løs, det ville vært dramatisk dyrt.
Vi må sørge for at man får på plass
en godkjent reguleringsplan for deponi. Vi håper den kan komme allerede denne
måneden. Hvis den ikke kommer på plass, sier Jernbaneverket at de
må begynne å se på et eksternt deponi. Det håper jeg i det lengste
at vi klarer å unngå, og det tror jeg vi har til felles.
Marit Nybakk (A) [12:27:32 ] : Jeg vil takke statsråden for
svaret. Jeg er enig i nesten alt han nå sier, for det er dette som
er noe av mitt poeng.
Jernbaneverket og Oslo kommune har
faktisk kommet til en enighet, og Jernbaneverket trenger, som statsråden også
understreker, en avgjørelse før jul. Men det er opposisjonen i Oslo
bystyre, som består av de borgerlige partiene og partiet Rødt, som
nå fremmer forslag om å splitte planen i to, og at det skal fremmes
en ny reguleringssak for deponiet. Det vil bety at utviklingen av
området og deponiet ses på som to separate saker. Det er ikke tilrådelig
rent juridisk. Men det som er viktigere, som også statsråden understreker,
er at dette kan føre til utsettelse som setter Jernbaneverket i
en umulig situasjon. Det jeg nå spør statsråden om, er egentlig:
Vil han, eller kan han, ta kontakt med regjeringens partifeller
i Oslo, slik at vi får en smidighet i denne avgjørelsen, slik at
framdriften i Follobaneprosjektet sikres?
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:28:40 ] : På et tidlig tidspunkt
foreslo Jernbaneverket selv å dele reguleringsplanen i to nettopp
for å sikre god framdrift. Da ville ikke Oslo være med på det.
Så ser jeg at ting endrer seg nå,
men jeg minner om at det er et rød-grønt flertall i Oslo bystyre.
Rødt er støtteparti for byrådet. Da mener jeg at byrådet, som ikke
ville være med på å dele denne planen tidligere, må finne en god
løsning. Vi bare henstiller fra der vi sitter Oslo kommune om at
en får vedtatt denne reguleringsplanen, slik at en slipper å måtte
transportere massen langt vekk.
Så vet vi selv at Arbeiderpartiet
i valgkampen egentlig ønsket å utsette hele Follobaneprosjektet,
fordi en ville utrede muligheten for å ha en stasjon i den tunnelen.
Det advarte jeg sterkt imot. Men vi ser at det har vært litt for mye
politisk spill rundt prosjektet fra lokale politikere, med Arbeiderpartiet
i spissen, om dette. Derfor håper jeg at vi nå i hvert fall kan
få fattet de vedtakene som gjør at en får brukt massen lokalt og
ikke må transportere den.
Marit Nybakk (A) [12:29:37 ] : Hvis jeg nå tolker statsråden
i beste mening, vil han kanskje forsøke, under hånden, å sjekke
hva som skjer i Oslo bystyre og i hvert fall gjøre sitt som statsråd
for at dette skal gå etter planen. For det er slik som statsråden
sa, at en konsekvens av ikke å behandle denne planen før jul, nettopp
vil være at Jernbaneverket begynner å kjøre ut massen fra Follobanen.
Og det vil, i hvert fall ifølge mine kilder i Oslo bystyre, bety at
mellom 200 000 og 300 000 lastebillass med slagg må kjøres gjennom
byen, og det er helt riktig at det vil miljømessig være veldig uheldig.
Så mister vi også muligheten til
å få et nytt byutviklingsområde, som har et potensial for 10 000
boliger og 4 000 arbeidsplasser. Det er en fantastisk byutviklingsplan.
Det skal ikke jeg belemre samferdselsstatsråden med, men jeg håper
at han vil gjøre sitt som statsråd for at dette går i orden.
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:30:45 ] : Jeg skal gjøre alt
det som ligger til min rolle som statsråd for å sørge for at vi
finner løsninger her. Men det er altså i utgangspunktet Oslo kommune
som må fatte disse vedtakene. Så håper jeg og tror at de vil samarbeide
godt med Jernbaneverket om det.
Jeg tror også at dette er et fantastisk
spennende område for å drive byutvikling. Det var en del diskusjoner
i fjor f.eks. om en skulle etablere en stasjon i Follobanetunnelen, Åsland
stasjon, som Arbeiderpartiet ivret veldig for, og som ville utsatt
hele prosjektet. Det er jeg glad for at det ikke er blitt noe av,
og at Arbeiderpartiet heller ikke har tatt det opp. Det jeg tror
er mye mer fornuftig, er at en jobber sammen om løsninger som Ruter
har skissert, der en kan se på andre løsninger, eller at en ser
på dagens Østfoldbane som en lokaltogbane, som vil sørge for at
en får gode kommunikasjonsmuligheter i dette området.
Når jeg ser på Ruter, mener jeg
det er et av de mest progressive kollektivselskapene i dette landet.
De bør absolutt involveres for å utvikle løsninger både øst og vest
for Oslo når det gjelder å kunne utvikle nye areal, som i dag har vært
vanskelig.
Spørsmål
10
Presidenten: Dette
spørsmålet, fra representanten Per Rune Henriksen til klima- og
miljøministeren, vil bli besvart av samferdselsministeren som rette
vedkommende.
Per Rune Henriksen (A) [12:32:02 ] : Jeg tillater meg å stille
følgende spørsmål:
«Hvordan vil statsråden sikre at det nødvendige
hensynet til den nå globalt truede arten villrein, og behovet arten har
for store barrierefrie leveområder på Hardangervidda, blir ivaretatt
i spørsmålet om veiforbindelsene øst–vest?»
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:32:23 ] : Takk for spørsmålet.
Det er et av de mange viktige hensyn
en skal ivareta både når en bygger veiprosjekt enkeltvis, og ikke
minst når en ser på helheten i øst–vest-forbindelsene. Jeg varslet
for ca. halvannet–to år siden at vi ikke måtte se på fire–fem hovedveier
øst–vest, men kanalisere investeringene våre på en eller to strekninger,
slik at når vi bruker penger for å redusere reisetid, gjør vi en
eller to veier raskere og bedre enn de andre, slik at tungtrafikken,
hovedtrafikken, velger de traseene istedenfor at den sprer seg tynt
utover.
Så sa jeg samtidig at det betyr
at alle veistrekningene som vi har i dag, også har gode, viktige
lokale og regionale formål der vi må ivareta trafikksikkerhet, skredsikring, oppetid
o.l., som gjør at de ikke skal bli glemt, men det er gjerne ikke
der en bruker pengene for å redusere reisetiden.
Basert på det ble det satt i gang
flere utredninger. En av dem var en såkalt konseptvalgutredning
og gjelder forbindelsene mellom Østlandet og Vestlandet. I den anbefalte Vegvesenet
at vi skisserte to hovedveier. Den ene er E134, og den andre er
rv. 52 over Hemsedal, som inkluderer deler av E16 og deler av rv. 7.
For Hardangervidda innebar denne prioriteringen at Vegvesenet ikke
anbefalte utbygging av en lang tunnel der siden det ikke skulle
være en hovedtrasé, men de mente at det burde være noen mindre utbedringer
for å ivareta bl.a. reiseliv og villrein. Dette ble mer utdypet
i konseptvalgutredningen for rv. 7, som er den som går over Hardangervidda,
og der ble utfordringene med villreinen på Hardangervidda behandlet.
Vegvesenet konkluderte med at en burde bygge en kortere tunnel der, Dyranuttunnelen,
som trolig ville løse villreinproblematikken på en tilfredsstillende
måte. Det er en tunnel på rundt 6 km.
Dette er noe av det som vi jobber
videre med, og vi ser på helheten når vi jobber med Nasjonal transportplan.
Vi må se på hvordan en tunnelløsning, kort eller lang, vil sørge
for at en i hvert fall reduserer de problemene som er, og klarer
å ivareta framkommeligheten for trafikantene, men ikke minst villreinartens
behov for lav og bevegelsesområde. Det synes jeg som sagt er ivaretatt
på en god måte i den jobben som Vegvesenet har gjort.
Per Rune Henriksen (A) [12:34:54 ] : Takk for svaret.
Om vi ser på de ressursene som fattige
land i Øst- og Sør-Afrika f.eks. bruker på å ta vare på truede arter
som elefant og neshorn, er det ganske forstemmende å se hvor lavt
våre internasjonale forpliktelser med hensyn til vern av villrein
blir vektet når viktige veivalg skal tas. Nå som villreinen er oppført
som globalt truet art av Verdens naturvernunion, noe som skjedde
i august i år, er ikke statsråden da enig i at hensynet til villreinen
må vektes høyere når det endelige veivalg skal gjøres? Da minner
jeg om at all naturfaglig ekspertise peker på lang tunnel som det gode
tiltaket, i og med at færre og kortere tunneler åpner opp for mer
menneskelig aktivitet i de områdene hvor villreinen helst skulle
ha krysset rv. 7, for å få tilgang til beiteområder som faktisk
utgjør en femtedel av området.
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:35:55 ] : I alle veiprosjekter
er det mange ulike hensyn som skal avveies og ivaretas. Det handler
også om hvor mye penger en skal bruke på hvilke strekninger. Vi
har sagt at E134 er den ene av de to viktigste strekningene når
det gjelder reisetidsreduksjon. Der vil det være behov for betydelige
investeringer. Hvis en sier at en av de veistrekningene som Vegvesenet
har anbefalt ikke skal være hovedstrekning, allikevel skal ha noen
av de største investeringene, men man egentlig ikke skal legge til
rette for mer trafikk, da ender man opp med at man ikke nødvendigvis
ivaretar verken de totale miljøinteressene eller de totale transportinteressene.
Dette er noe av det vi må avveie mot hverandre i arbeidet med Nasjonal
transportplan. Nå er det under gjennomføring en såkalt kvalitetssikringsrapport
1, en høring og konseptvalgutredningen som går på strekningen Gol–Voss,
og det er naturlig at vi ser på de innspillene som kommer der, før
vi konkluderer endelig. Men jeg tror også det er viktig for alle
politikere som etterlyser tiltak på sine områder, at de også sier
hvilke prosjekter de vil prioritere bort fra andre veistrekninger,
slik jeg opplever at representanten Henriksen tar til orde for her.
Per Rune Henriksen (A) [12:37:02 ] : Det leder meg inn på det
som er mitt neste spørsmål i dette, alternativ K3 i konseptvalgutredningen
for rv. 7. Det handler om lang tunnel, og det er det som gir ferdsel
for villrein. Men det har en investeringskostnad på 8,1 mrd. kr,
og det er uten tvil det alternativet som vil gi villreinen de vilkårene
som villreinen må ha på Hardangervidda i dag. Hvor stor mener statsråden
muligheten er for at regjeringen vil legge fram forslag om bygging
av en slik lang tunnel, når rv. 7 ikke får status som hovedsamband
øst–vest?
Statsråd Ketil Solvik-Olsen [12:37:47 ] : Noe av effekten hvis
man legger mer av tungtrafikken over på E134, er at man også avlaster
rv. 7 med hensyn til trafikk, og det vil også avlaste når det gjelder
noe av problematikken som man opplever for villreinen.
Så registrerer jeg også at Vegvesenet
selv mener at den korte tunnelen de har foreslått, vil være tilstrekkelig
for å imøtekomme de behovene som villreinen har. Der oppfatter jeg
at representanten Henriksen har et annet syn og er villig til å
bruke mer penger på dette. Det betyr at det er mindre penger til
å løse andre utfordringer, og det er en del av den helhetlige prioriteringen
vi må gjøre.
Spørsmål
11
Fra representanten
Per Olaf Lundteigen til klima- og miljøministeren:
«Lovutvalget for overvannsområdet framla
i desember 2015 sin utredning, NOU 2015:16 Overvann i byer og tettsteder
– Som problem og ressurs.
Hva er status for arbeidet med de
forslagene som er fremmet i utredningen, og kan regjeringa anslå
når saken framlegges for behandling i Stortinget?»
Presidenten: Dette
spørsmålet utsettes til neste spørretime, da statsråden er bortreist.
Spørsmål
12
Jan Bøhler (A) [12:38:37 ] : Jeg vil gjerne stille følgende
spørsmål til helse- og omsorgsministeren:
«I Prop. 1 S fra Helse- og omsorgsdepartementet
legges det opp til å ta i bruk protonbehandling, og helseforetakene får
i oppdrag å etablere et protonsenter innen 2022. Styrene i alle
de fire helseforetakene har vedtatt at hvis det skal bygges et senter,
«vil det være naturlig å starte utbyggingen i Oslo». Det haster
å få innført protonterapi som vil gi bedre strålebehandling for
mange kreftpasienter, og det bør ikke brukes tid og ressurser på
lokaliseringsdebatt.
Støtter statsråden helseforetakenes
syn på at det første senteret bør bygges i Oslo?»
Statsråd Bent Høie [12:39:23 ] : Regjeringen vil sikre etablering
av protonbehandling i Norge. En slik etablering er et stort løft,
og regjeringen har lagt inn forslag om hvordan et slikt senter skal
finansieres i forslaget til statsbudsjett for 2017.
De regionale helseforetakene fikk
i desember 2015 i oppdrag å utrede konseptutredninger for etablering
av ett eller to protonsentre i Norge innen 2022. I tillegg ble det lagt
til grunn at det skulle utredes ulike kapasitetsalternativer.
Partikkelterapi og protonbehandling
er forholdsvis nytt, og i alle land som har etablert tilbudet, har
det vært mye usikkerhet og diskusjoner omkring pasientunderlag og
indikasjoner for behandling. Det gjelder også i den norske prosessen.
Regjeringen mener det er en fordel
med en gradvis oppgradering av protonkapasiteten i Norge. Da kan
vi høste erfaringer nasjonalt og internasjonalt, og vi kan dra nytte av
den teknologiske utviklingen på området.
Planleggingen så langt av protonsentre
har ikke vært en del av det etablerte styringssystemet for investeringer
i helseforetakene. Det er den tidligere og nåværende regjeringen
som har initiert og prioritert dette, og det har ikke vært fastsatt
rammer for etablering av protonbehandling i Norge.
I foretaksmøtet i januar 2017 vil
helseregionene få i oppdrag å gjennomføre en tilleggsutredning,
basert på en etappevis utbygging – med avklarte rammebetingelser
for gjennomføringen av prosjektet. Hvis Stortinget slutter seg til
de føringene som ligger i statsbudsjettet for 2017, vil da helseregionene
vite at protonbehandling skal etableres med 30 pst. statlig tilskudd
og 70 pst. lånefinansiering. De har fått 75 mill. kr for å gjennomføre
neste fase i planleggingen. Det vil gi et bedre beslutningsgrunnlag
for hvilken måte det første sentret skal etableres på.
Jan Bøhler (A) [12:41:20 ] : Jeg takker statsråden for svaret.
Jeg vil understreke at det er veldig bra at vi nå tar et stort steg
videre, og bestemmer at det skal bygges et protonsenter i Norge.
Det vil være 77 slike sentre i løpet av året rundt om i verden.
Norge vil jo helst være i første rekke, men her er vi «litt på hæla»
når det gjelder å komme i gang. Sverige har et senter i Uppsala
som kom i gang i 2015, og Danmark får et i 2018. Vi vil altså få
et i 2022.
Det er foreløpig anslått i utredningen
at det vil kunne dreie seg om ca. 1 500 pasienter som vil ha nytte
av protonbehandling, og 270 er man sikker på. Jeg forstår at statsråden
vil ta dette etappevis, og at man begynner med å bygge ett senter,
som det legges opp til i statsbudsjettet.
Spørsmålet mitt blir da: Når alle
de regionale helseforetakene sier at hvis det først skal bygges
ett senter, bør man begynne i Oslo, hvorfor kan ikke statsråden
nå signalisere at han er for den konklusjonen, så man slipper å
bruke tid på det et års tid til?
Statsråd Bent Høie [12:42:25 ] : De vurderingene og utredningene
som er gjort av helseregionene til nå, er blitt gjort uten at man
kjenner vilkårene for etablering. Det som regjeringen nå avklarer
i statsbudsjettet, er hvilke økonomiske vilkår etableringen av protonsenter
skal ha. De økonomiske vilkårene skiller seg fra slik en vanligvis finansierer
investeringer i helseregionene, ved at de vil få 30 pst. i direkte
tilskudd fra staten – de vil ikke måtte finansiere 30 pst. gjennom
egenfinansiering, slik det er vanlig – og de resterende 70 pst.
lånefinansieres.
De to aktuelle lokaliseringene for
det første senteret er enten Oslo eller Bergen. Men vi må også kunne
se på hvilke av de konseptene som helseregionene selv tar ansvar for,
som er gjennomførbare innenfor de rammene som de nå kjenner. Det
vil de nå få penger til, og prosessen kan starte i 2017.
Jan Bøhler (A) [12:43:26 ] : Jeg takker for det svaret også,
som jeg ikke synes gikk direkte på det jeg spurte om. Man har jo
her en gavepakke, for det er et likelydende vedtak i fire punkter
fra alle fire regionale helseforetak, også Helse Vest, der det i
punkt 3 heter at det vil være naturlig å starte utbyggingen i Oslo
hvis man legger opp til ett senter først og innenfor en regionalisert
modell etter hvert. Her får man en gavepakke ved å unngå en lokaliseringsstrid
og kunne ta ned den ballen, når det ligger fire likelydende vedtak
fra alle helseregionene. Argumentene er at tomten på Rikshospitalet
scorer høyest i en faglig vurdering, pluss at den vil være en del
av byggeprosjektet med nytt klinikkbygg på Radiumhospitalet. Det
gjør at det kan bygges raskere, man har et sterkt miljø for utprøvende
behandling og vil kunne se på flere områder protonterapi kan brukes
til i årene framover.
Det er også andre argumenter, som
jeg ikke rekker å gjenta nå, men er det andre argumenter enn dem
som ligger i denne konseptfaseutredningen fra helseforetakene, som
statsråden vil legge vekt på, siden han skyver på avgjørelsen om
lokalisering?
Statsråd Bent Høie [12:44:31 ] : Jeg synes utredningen gir
gode argumenter, så det er ikke det som er situasjonen. Representanten
brukte selv begrepet «gavepakke». En gavepakke er noe som en får
helt gratis, og som en ikke trenger å ta hensyn til hva koster.
Det er det som har vært litt av utfordringen med det den modellen
og den utredningen av dette som tidligere helseminister Anne-Grete Strøm-Erichsen
startet på, har gitt oss, nemlig at her har utredningen foregått
uten at helseregionene har skjønt hva som er de økonomiske rammebetingelsene
for arbeidet. Nå har regjeringen foreslått for Stortinget hva som
skal være de økonomiske rammebetingelsene for investeringen, og
da vil vi også få en mye mer kvalifisert vurdering av dette fra
helseregionene – fordi de skjønner under hvilke økonomiske vilkår
dette arbeidet skal foregå. Det har de ikke visst tidligere, derfor
viste den første utredningen at en ønsket seg fire sentre – for
da visste en ikke heller hvem som skulle betale for dette.
Spørsmål
13
Knut Storberget (A) [12:45:52 ] : «På bakgrunn av en stram
økonomisk situasjon foretas nå en kraftfull gjennomgang av strukturen
i Sykehuset Innlandet. Det er en risiko for at det samlede sykehustilbudet
for barn og unge mellom 0 og 18 år flyttes ut av Hedmark fylke.
Med de avstander fylket har, og
de særskilte behov barn og unge må møtes med, mener statsråden dette
vil gi et forsvarlig og forskriftsmessig helsetilbud, og vil han
foreta seg noe for at dette ikke blir fremtidens sykehustilbud i Hedmark
for dem under 18 år?»
Statsråd Bent Høie [12:46:28 ] : Det er ingen tvil om at Sykehuset
Innlandet har en krevende fordeling av oppgaver mellom sine sykehus,
både faglig og ressursmessig. Jeg er kjent med at Sykehuset Innlandet,
i tråd med styrets vedtak fra april 2016, nå gjennomgår ulike faglige
områder for å fremme kvalitet og vurdere om tjenestene er hensiktsmessig
organisert, og for å sikre at ressurser i størst mulig grad brukes
direkte til pasientbehandling – og dette som av styret er omtalt
som kortsiktige omstillingstiltak.
Gjennomgangen skal sikre at driften
av foretaket er bærekraftig. Dette er tiltak som det tas sikte på
å iverksette i perioden 2017–2020. Et av områdene som nå vurderes,
er tilbudet til barn og unge. Sykehuset Innlandet opplyser at det
uansett hva gjennomgangen ender opp med, vil være et omfattende
poliklinisk tilbud, dagtilbud og døgntilbud til barn og unge i Hedmark
og Oppland. De har lagt opp til en åpen, involverende og forutsigbar
prosess, hvor både berørte kommuner, brukerorganisasjoner og tillitsvalgte
vil bli involvert. Sykehuset opplyser også at det foreløpig kun har
blitt gjennomført en intern prosess i foretaket.
Ny veileder for helseforetakenes
utviklingsplaner inneholder anbefalinger om prosesser rundt ulike
interessenter osv. Jeg legger til grunn at føringene jeg har gitt,
blir fulgt, og at eventuelle endringer gjennomføres i en god prosess og
på en faglig forsvarlig måte.
Knut Storberget (A) [12:48:10 ] : Jeg vil takke statsråden for
svaret. Jeg forstår jo at statsråden ikke fatter vedtak om dette,
og jeg har respekt for det, det må jeg bare medgi. Men samtidig
har jeg lyst til å uttrykke ganske stor uro knyttet til det svaret
som nå ble referert fra Sykehuset Innlandet, om at man nærmest blir
stående igjen med et poliklinisk tilbud, overfor kanskje den gruppa
pasienter som jeg håper også statsråden og regjeringa oppfatter
som de aller mest sårbare. Beveger man seg inn på en nyfødtavdeling
– og det er en god kompetanse vi har i Sykehuset Innlandet knyttet
til barn og unge, etter min mening – mener jeg vi står overfor kanskje
noe av det aller mest sårbare vi kan behandle i helsevesenet, både
barnet, familien og de som er ansatt. Så min sterke oppfordring
til helseministeren i mitt spørsmål er: Vil det ikke være noen føringer
fra regjeringa som forhindrer at man får så lange reiseveier og
et så fjernt helsetilbud som det skisseres her?
Statsråd Bent Høie [12:49:20 ] : Sykehusene har ansvaret for
å vurdere hvordan en organiserer og gir tilbud til befolkningen,
som representanten er fullt klar over. Når en skal gjøre den typen
vurderinger, er det viktig å ha åpne og inkluderende prosesser som
gjør at de ulike synspunktene blir godt belyst, er åpne og kan diskuteres,
og motforestillinger kan komme fram. En konsekvens av at vi stiller
krav om den typen prosesser, er at diskusjonen kommer ut i det åpne
rom. Det mener jeg er bra, men det at diskusjonen kommer ut i det
åpne rom, fører også selvfølgelig til at mange blir urolige og usikre
i den typen prosesser. Det er vi dessverre nødt til å leve med,
fordi alternativet er så fryktelig mye dårligere, nemlig at den
typen prosesser foretas internt, og at en bare presenterer konklusjonen
til slutt. Men jeg forventer at Sykehuset Innlandet følger de føringene
som er gitt for hva slags måte denne typen prosesser skal gjennomføres
på.
Knut Storberget (A) [12:50:29 ] : Jeg takker igjen for svaret,
som jeg for så vidt langt på vei syns kan innebære at man i hvert
fall har forståelse for at dette er sensitivt og følsomt. Vi kan
jo stå overfor en kreftsjuk tiåring som i dag har 20 mils reisevei.
Vi kan stå overfor en familie som sliter i en nyfødtsituasjon, med
10–15 mils kjørevei, og vi vet hvor krevende det er både for den
vesle og for foreldrene. Det er såpass krevende saker at jeg hadde
forventet at regjeringa kanskje strammet til noe med tanke på de
forventningene man hadde til en fysisk tilstedeværelse av et slikt
tilbud, og hvor man her risikerer å påføre familier – barn og unge
– en meget stor belastning, med kanskje 20–30 mils kjørevei til
et tilbud som man kontinuerlig må holde ved like. En av mulighetene
statsråden har, er i budsjettforhandlingene nå å medvirke til at
man faktisk får økt bevilgningene til sykehusene, slik bl.a. Arbeiderpartiet
foreslår, og unngår at en kommer i denne situasjonen.
Statsråd Bent Høie [12:51:33 ] : Det er jo slik at avstand selvfølgelig
er en kvalitet når det gjelder helsetjenesten, og det å ha nærhet
til tjenester er viktig. Men det er ikke den eneste kvaliteten.
Kompetanse, størrelsen på fagmiljøene, tryggheten rundt tilbudet
som gis, er andre viktige kvaliteter, som ikke minst pasienter og
brukerorganisasjoner er opptatt av. Det er det helhetlige bildet
som avgjør.
En del av disse tjenestene som Sykehuset
Innlandet nå gjennomgår, berører også kommunenes tilbud, altså samspillet
mellom spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten. Det er
selvfølgelig derfor også viktig at de berørte kommunene involveres
på en god måte i disse diskusjonene, for de kan ha konsekvenser
for kommunene.
Så er det viktig at vi ikke trekker
konklusjoner i forkant, før vi kjenner hele beslutningsgrunnlaget.
Derfor må Sykehuset Innlandet få muligheten til å gjennomføre disse prosessene
på en god måte.
Spørsmål
14
Kjersti Toppe (Sp) [12:52:52 ] : «Stortinget bad 16. juni 2015
regjeringa om å utarbeida ei sektorlov for vass- og avløpssektoren.
Kva er status for dette lovarbeidet, vil ein lovproposisjon bli
lagd fram for behandling i Stortinget, og kva er i tilfellet anslått
tidspunkt for dette?»
Statsråd
Bent Høie [12:53:21 ] : Jeg oppfatter at representanten her
viser til komitémerknaden i forbindelse med Stortingets behandling
av «Folkehelsemeldingen: Mestring og muligheter». Det framgår av
komitémerknaden at målet med en sektorlov primært er å regulere
det som i dag ikke er regulert i lov, herunder ansvarsforholdet
mellom kommunen som tilbyder av vann- og avløpstjenester og innbyggerne
som kunder av abonnementet, og danne grunnlag for et helhetlig gebyrregelverk.
Komiteen viser videre til Overvannsutvalget, som på det tidspunktet
skulle levere sin utredning 1. desember 2015.
Jeg oppfatter at forslaget om en
sektorlov i all hovedsak er knyttet til andre områder enn det som
følger av helselovgivningen, matloven og folkehelseloven. Jeg er
kjent med at forslaget om en sektorlov for vann og avløp også er fremmet
som et mindretallsforslag i NOU 2015: 16 fra Overvannsutvalget.
Denne utredningen blir nå fulgt opp av Klima- og miljødepartementet
i samarbeid med andre berørte departementer. Utvalget har foreslått
endringer i en rekke lover og forskrifter for å legge til rette
for bedre håndtering av overvann i kommunene. Spørsmålet om en sektorlov
vil bli vurdert i forbindelse med dette arbeidet.
Kjersti Toppe (Sp) [12:54:40 ] : Takk. Det er rett som statsråden
seier, at spørsmålet baserer seg på ein fleirtalsmerknad i innstillinga
til folkehelsemeldinga, der ein samla komité bad om at det vart
utarbeidd ei sektorlov for vass- og avløpsetaten. Fleirtalet knytte
det til den komande kommunereforma, men heile komiteen bad altså
om ei sektorlov. Slik eg forstår svaret frå statsråden, vil ikkje
regjeringa følgja opp denne fleirtalsmerknaden, i og med at statsråden
viser til NOU-en, og at dette skal vurderast når regjeringa skal
følgja opp NOU-en som er lagd fram. Stemmer det som eg seier her?
Statsråd Bent Høie [12:55:47 ] : Nei, det stemmer ikke at regjeringen
ikke forholder seg til komitémerknaden. Komiteens enstemmige merknad
under denne problemstillingen viser jo også til Overvannsutvalget,
og at de skulle legge fram sin innstilling 1. desember 2015. Denne
innstillingen var klar før dette arbeidet var ferdigstilt. Komiteen
viser i den forbindelse til at det er behov for å avklare funksjonelle
bestemmelser i form av en sektorlov for dette viktige tjenesteområdet
i kommunene. Det er også det regjeringen gjør. Den følger opp NOU-arbeidet,
den jobber med det nå. Hva som blir konklusjonene fra regjeringens
side etter at NOU-en har vært ute på høring – Klima- og miljødepartementet
jobber med oppfølgingen av den – vil vi komme tilbake til i de proposisjonene
som vil bli fremmet for Stortinget som oppfølging av saken.
Kjersti Toppe (Sp) [12:56:52 ] : Takk. Eg forstår enno ikkje
heilt svaret frå statsråden. For meg er merknaden frå komiteen heilt
tydeleg: Komiteen understrekar at det hastar med å få på plass meir
avklarte og funksjonelle føresegner i form av ei sektorlov. No har
det gått eitt og eit halvt år sidan innstillinga, og eg hadde trudd
at regjeringa hadde begynt arbeidet med ei sektorlov, uavhengig
av den NOU-en som kom ut, fordi dette er Stortinget si meining. Kan
statsråden forklare om det faktisk er slik at arbeidet med ei sektorlov
ikkje har starta, og at helse- og omsorgsministeren ikkje har tatt
noko sjølvstendig initiativ for å følgja opp merknaden frå ein samla
komité?
Statsråd Bent Høie [12:57:47 ] : Arbeidet med oppfølgingen
av NOU-en om overvann ligger under klima- og miljøministeren. Jeg
vet at arbeidet har høy prioritet, men det er for tidlig å si nå
når de aktuelle lovendringene vil bli fremmet for Stortinget.
Jeg er uenig i en framstilling som
sier at en skulle satt i gang et eget arbeid med en sektorlov på
siden av arbeidet med NOU-en, som omhandler det temaet, og der et mindretall
i NOU-en nettopp foreslår en sektorlov. Det er jo på denne måten
lovarbeid vanligvis foregår, basert på en NOU, oppfølgingen av høringen
og en selvstendig vurdering fra regjeringens side. Komiteen viser
jo også selv i sin merknad til NOU-arbeidet.
Spørsmål
15
Ruth Grung (A) [12:58:52 ] : «Helsefagarbeidere er en av de
viktigste yrkesgruppene i helse- og omsorgssektoren. Aldri har så
mange unge valgt helsefag på videregående, men fortsatt møter de
et arbeidsliv som ikke klarer å tilby fast ansettelse og aller minst
100 pst. stilling, selv om alle vet at det er stort behov for kompetansen
deres. Det skjer lite på dette området til tross for mange gode
intensjoner.
Hva vil statsråden gjøre for å få
fortgang i arbeidet med å tilby 100 pst. stillinger til nyutdannede
helsefagarbeidere?»
Statsråd Bent Høie [12:59:24 ] : Jeg er veldig glad for at
vi nå ser at flere og flere ønsker å ta denne utdanningen, for dette
er en yrkesgruppe som vi har behov for i helsetjenesten. Regjeringen
har i Sundvolden-erklæringen sagt at vi vil arbeide for å redusere
bruken av ufrivillig deltid og midlertidighet i offentlig sektor,
samt for å etablere en heltidskultur i arbeidslivet.
Endringene i arbeidsmiljøloven som
trådte i kraft i 2015, innebar bl.a. at rammene for gjennomsnittsberegning
av den daglige og ukentlige arbeidstiden ble noe utvidet, slik at
det også ble enklere å få på plass lokale løsninger. Det ble mulig
å jobbe lenger noen dager mot tilsvarende mer fri en annen dag.
Dette kan legge til rette for mer bruk av heltid.
Arbeidstidsutvalget, NOU 2016: 1,
tok opp utfordringer knyttet til skift- og turnusordninger som bl.a.
kan ha betydning for bruk av deltid, og særlig innenfor helse- og omsorgssektoren.
Utvalget foreslo endringer i reglene for skift- og turnusarbeid.
Disse forslagene skal nå følges opp i en arbeidsgruppe med arbeidslivets
parter. Arbeidsgruppen skal kartlegge enighet og uenighet, utfordringer
knyttet til dagens system og praksis og vurdere om det er behov for
endringer i regler eller praksis. Jeg vet også at mange kommuner
arbeider for å redusere bruken av deltid. Med dette vil forhåpentlig
flere kommuner arbeide aktivt for å redusere bruken av deltid innenfor
helse- og omsorgstjenestene, bl.a. for nyansatte helsefagarbeidere.
Sykehusene har over flere år arbeidet
med å etablere en heltidskultur og redusere bruken av deltid. I
samarbeid med arbeidstaker- og arbeidsgiverorganisasjonene har sykehusene
lykkes med å øke kunnskapsgrunnlaget om årsak, utviklet nye tiltak
og redusert bruken av deltid fra 2013 til nå i alle fire helseregioner,
med en reduksjon på 0,8 pst. i Helse Nord, 2,8 pst. i Helse Midt-Norge,
4,7 pst. i Helse Vest og 3,3 pst. i Helse Sør-Øst.
Arbeidet med å redusere bruken av
deltid fortsetter i sykehusene. En av utfordringene er å motivere
og tilrettelegge for at ansatte i sykehusene velger høyere stillingsprosenter,
helst 100 pst. stilling. En annen utfordring er at sykehusene i
større grad enn nå bør tilby nyutdannet helsepersonell hele faste
stillinger. Dette vil jeg følge opp i foretaksmøtet med de regionale
helseforetakene i januar 2017.
Ruth Grung (A) [13:01:52 ] : Takk for svaret. Det er en god
beskrivelse, men det vi opplever når vi er ute i kommunene, er at
de savner et større trykk, fordi det betydde noe da vi i oppdragsdokumentet
viste at vi ønsket å jobbe for å få en økning i spesialisthelsetjenesten.
I kommunene har vi på ti år klart å øke andelen som jobber heltid,
med bare to prosentpoeng, fra 44 pst. til 46 pst. Andelen har gått
opp blant kvinner og faktisk gått ned blant menn. Hvordan klarer
vi å jobbe enda mer aktivt? Jeg har også gode eksempler fra Songdalen
på Sørlandet, som med intensivt arbeid over to år har klart å øke
fra 66 pst. til 75 pst. Det er noe med det trykket som skal til.
Vi er ikke opptatt av å overstyre kommunene, men av rollemodeller og
tydeliggjøring, og at vi i denne salen sier at det er viktig at
vi tar vare på ressursene og utnytter dem på best mulig måte. Hva
kan vi gjøre enda bedre enn det vi har gjort fram til nå?
Statsråd Bent Høie [13:02:53 ] : Når det gjelder helseforetakene
og oppdragsdokument, opplever jeg at helseforetakene veldig klart
fortsatt opplever at det er et oppdrag å redusere bruken av deltid.
Det ser vi også av resultatene.
Når det gjelder kommunene, vet representanten
at det er mye mer komplisert. Jeg sender ikke oppdragsdokumenter
til kommunene, og det ønsker heller ikke Stortinget at jeg skal
gjøre. Der er vi mer avhengig av at den enkelte kommune føler et
ansvar for dette. Som representanten var inne på: Det mangler ikke
gode eksempler. Flere kommuner har oppnådd gode resultater. Min
erfaring, etter å ha besøkt noen av de kommunene, er at det handler
i veldig stor grad om én ting, nemlig at en har både en politisk
og en administrativ ledelse som har en veldig avklart og bevisst
holdning til at dette er noe en skal jobbe systematisk med. Og jobber
en systematisk med det, lykkes en.
Regjeringen har forsøkt å bidra
med noen lovendringer. Det blir interessant å se hva det partssammensatte
utvalget kommer fram til, men ellers er det rett og slett å påpeke
at dette er en stor utfordring.
Ruth Grung (A) [13:04:05 ] : Når så mange ungdommer nå velger
helsefag – det er egentlig innenfor helsefag at vi har hatt den
største økningen, og vi vet at behovet er størst der – ba jeg utredningsseksjonen
om å gå gjennom de fem største byene for å se hvor mange av de ferdig
utlærte som hadde fått 100 pst. stilling. Nesten ingen av byene
var opptatt av å se sammenhengen mellom det å ta inn lærlinger og
at dette er en rekrutteringskanal. Det var faktisk bare Trondheim
som skulle ansette fem stykker, og Drammen én.
Man gjør en jobb innenfor spesialisthelsetjenesten,
men går det an å tenke litt mer aktivt overfor kommunene, være en
rollemodell og framheve dette tydeligere? For det er sløsing med
menneskelige ressurser. Det går an å begynne med de nye unge. De
ønsker heltidsjobb, det er i hvert fall helt sikkert.
Statsråd Bent Høie [13:04:54 ] : Det er jeg helt enig i. Det
gjelder å løfte fram dem som lykkes med dette. Det er også viktig,
som representanten var inne på, å legge til rette for lærlingplasser.
Regjeringen har derfor ved alle mulige anledninger økt lærlingtilskuddet,
nettopp for å bidra til det, men også for å bevisstgjøre offentlig
sektor om sitt ansvar for lærlinger. Det er noe jeg tar opp med
sykehusene. De har også et ansvar for å legge til rette for lærlingplasser
for denne gruppen. Også kommunene har det. Der har fylkeskommunene
en sentral rolle i å spille på lag med kommunene og påpeke kommunenes
ansvar for å legge til rette for lærlingplasser, og selvfølgelig
i neste omgang heltidsstillinger. Vi kommer til å stå overfor en stor
mangel på arbeidskraft i denne sektoren i årene framover hvis vi
ikke lykkes med å endre situasjonen. En viktig del av arbeidet med
å dekke behovet vil nettopp å være få på plass en heltidskultur
i helse- og omsorgstjenesten.
Spørsmål
16
Truls Wickholm (A) [13:06:05 ] : «Høyre og Fremskrittspartiet
er tydelige på at de ønsker betydelig mer privatisering i eldreomsorgen.
Dessverre er det en kjensgjerning at dårligere lønns- og arbeidsvilkår
er et av de sterkeste konkurransefortrinnene private omsorgstilbydere bruker.
Hvorfor mener ikke statsråden dette
er et problem, og hvorfor mener han det ideologiske målet om mer
privatisering er viktigere enn å stoppe denne konkurransen basert på
dårlige lønns- og arbeidsvilkår?»
Statsråd Bent Høie [13:06:47 ] : Nei, det er ikke riktig. Høyre
og Fremskrittspartiet ønsker ikke privatisering av eldreomsorgen.
Privatisering medfører at kommunene overlater til private både å
utføre tjenesten, bestemme kvaliteten og sørge for betalingen. Dette
er ikke verken Høyres eller Fremskrittspartiets politikk.
Vi er derimot opptatt av å sikre
innbyggerne gode velferdstjenester, bl.a. ved å legge til rette
for at folk får økt valgfrihet, og dermed også større innflytelse
over eget liv. Med brukervalg gir vi brukerne mer innflytelse over
egen hverdag. Det vil kunne stimulere til både mer kvalitet og utvikling
av innholdet i tjenestene som kommunene har ansvaret for. En gir
rett og slett brukerne ikke bare en klagemulighet, men også en bytterett.
Kommunene er opptatt av å gi best
mulig tjenester til innbyggerne, og de har lang tradisjon i å utvikle
velferdstjenester i samarbeid med både private og ideelle aktører. Dette
skaper innovasjon, valgfrihet og mer varierte tilbud.
Regjeringspartiene er tilhengere
av konkurranse. Forskjellen på Høyre og Arbeiderpartiet er at vi
ikke har et bestemt standpunkt til om det er kommunen, en ideell
eller en kommersiell aktør som bør vinne den konkurransen. Det er
altså ikke regjeringspartiene, men Arbeiderpartiet, som har et ideologisk
mål – strukket så langt at en her i Oslo vil forby private aktører
å bruke sin egen logo på sykehjem hvor de har vunnet anbud mot kommunen.
Arbeiderpartiet mener at hvem som leverer omsorgstjenesten, er viktigere
enn at eldre får den omsorgen som de ønsker seg og har krav på.
Jeg kunne ikke vært mer uenig.
Da Arbeiderpartiet overtok makten
i Bergen, Oslo og Tromsø høsten 2015, iverksatte de en av sine viktigste
politiske saker – nei til valgfrihet. Nå ser vi at eldre i Bergen fratas
muligheten til å velge den private hjemmehjelpen, som har stått
for 10 pst. av timene. I Tromsø, hvor Arbeiderpartiet samarbeider
med partiet Rødt, utfaser de nå Privat Omsorg Nord – mot store protester
fra pårørende. I Oslo skal de rekommunalisere et av byens beste
sykehjem.
Byråd i Tromsø, Gunhild Johansen
fra SV, uttalte til avisen iTromsø at det er ingenting som skiller
private og kommunale tilbydere av hjemmehjelp, og at kommunen derfor
ville gjøre dette selv. På spørsmål om hvorfor mange da velger private
tjenester, svarte Johansen:
«Det kan godt være de velger privat
av ideologiske årsaker.»
Det kan godt være at lokalpolitikere
fra Arbeiderpartiet og SV velger hvem som skal drifte omsorgstjenestene
basert på «ideologiske årsaker», men jeg føler meg ganske trygg
på at eldre brukere og deres pårørende ikke velger av ideologiske
årsaker, men ut fra det som passer best i deres liv, og ikke minst
at det også gir en egen verdi å få lov til å velge denne type tjeneste.
Men det er kommunens ansvar, og det er kommunen som skal betale.
Derfor er det ikke privatisering, som spørreren antyder i sitt spørsmål.
Truls Wickholm (A) [13:09:45 ] : Dette er et helt spesielt forsøk
fra statsråden på å tildekke, men også å gå i dialog om samme tema.
Han sier det ikke er privatisering, men refererer stadig til innmarsjen
av private.
Jeg stiller i mitt spørsmål for
så vidt ikke spørsmål om privatisering eller ikke, men jeg sier
at i den konkurransen som foregår når man skal bestemme hvem som
skal utføre oppgavene for kommunen, er det en kjensgjerning at det som
er de privates fortrinn i konkurransen med kommunens egne, er lønns-
og arbeidsvilkår for de ansatte. Det er ikke hva de leverer, det
er ikke kvaliteten – det er i hovedsak lønns- og arbeidsvilkår for
de ansatte.
Spørsmålet er da: Hvorfor vil ikke
statsråden si at det er greit, dere kan konkurrere, Høyre er for
det, men vi skal i hvert fall garantere anstendige lønns- og arbeidsvilkår
for de ansatte? Det er spørsmålet her.
Statsråd Bent Høie [13:10:48 ] : Selvfølgelig skal private aktører
som opptrer i Norge, ha anstendige lønns- og arbeidsvilkår for sine
ansatte. De skal følge lovverk, de skal følge avtaleverk, slik som
alle andre. Det skulle bare mangle.
Når Arbeiderpartiet sier at de er
for å kjøpe spesialisthelsetjenester etter anbud i spesialisthelsetjenesten,
betyr det at Arbeiderpartiet er for å privatisere sykehusene i Norge?
Truls Wickholm (A) [13:11:24 ] : Jeg hadde inntrykk av at spørretimen
handlet om at stortingsrepresentantene stilte spørsmål til statsrådene
– men det er jo et gjentakende triks fra denne regjeringen å stille
spørsmål tilbake fordi man har svake argumenter selv.
Statsråden sier at det skal være
anstendige lønns- og arbeidsvilkår. Spørsmålet blir da: Er det anstendig
når vi ser at folk som har vært ansatt i kommunale sykehjem, og
som går over i nye, private, mister 40 000–50 000 kr årlig i pensjonsrettigheter,
samtidig som de går ned i lønn? Er det det statsråden mener er en
anstendig, ordentlig – hva skal jeg si – behandling av ansatte,
av folk som har levert omsorg til eldre i Norge gjennom et helt
livsløp, og som får avsluttet sin karriere med det? Hvis statsråden
har lyst til å sette sin merkelapp på at det er anstendig, det er
god behandling av ansatte, det er slik konkurransen skal være, for all
del – men jeg skulle ønske at statsråden ville komme tilbake til
Stortinget med en løsning på hvordan vi ikke konkurrerer på lønns-
og arbeidsvilkår.
Statsråd Bent Høie [13:12:24 ] : For det første er det kommunene
selv som setter vilkårene i de anbudene som de eventuelt måtte ønske
å ha. For det andre er det slik at hvis en i Norge jobber innenfor
det lovverk og det avtaleverk som er, knyttet til både arbeidsforhold
og lønn, regner jeg med at representanten er enig med meg i at da
har en et anstendig arbeidsforhold og et anstendig lønnsforhold.
Det er fordi vi rett og slett har regulert oss fram til – både gjennom
lovverket og gjennom avtaleverket i Norge – anstendige forhold på
dette området, og jeg forutsetter selvfølgelig at den type forhold
ikke brytes.
Så vil jeg også minne om at sykepleiere,
som er den største gruppen som jobber i sykehjem, har en lovfestet rett
til pensjon i KLP, helt uavhengig av arbeidssted.
Spørsmål
17
Presidenten: Dette
spørsmålet, fra Øystein Langholm Hansen til helse- og omsorgsministeren,
vil bli tatt opp av Torstein Tvedt Solberg.
Torstein Tvedt Solberg (A) [13:13:31 ] : Jeg tillater meg å
stille følgende spørsmål til helseministeren:
«Regjeringens forsøk med såkalt statlig finansiering
av eldreomsorgen har fått mange kommuner til å si nei til å være
med, fordi man har regnet ut at man taper penger på forsøket. I
helseministerens hjemkommune, Stavanger, meldte Høyres leder av
levekårsutvalget, Kåre Reiten, at kommunen ville ha tapt flere hundre
tusen kroner på å bli med.
Forstår statsråden sin partifelles
dype skepsis til forsøket med statlig finansiert eldreomsorg?»
Statsråd Bent Høie [13:14:06 ] : Formålet med forsøksordningen
er å sikre at brukerne får dekket sitt behov på en god måte, og
å øke likebehandlingen på tvers av kommunegrenser. I statsbudsjettet
for 2017 er det foreslått 8 mill. kr til utredning, gjennomføring
og følgeevaluering av forsøket. Øvrige midler vil gå til bedre omsorgstjenester
for de pleietrengende.
Jeg er glad for at vi har fått forsøket
med statlig finansiering av omsorgstjenestene. Det gir oss bedre
kunnskap som vi kan bruke for å organisere omsorgstjenesten på best mulig
måte i framtiden. Kommunene sier at de har lært mye om egen kommune
og drift gjennom denne prosessen. De har blitt mer bevisste på hvordan
de organiserer tjenestene, og på hvordan den enkelte pasient kan
ivaretas. Det har en verdi i seg selv og vil gjøre kommunene bedre
rustet etter at forsøket er fullført. Videre får vi prøvd ut nasjonale kriterier
for hvem som skal ha rett til heldøgns pleie og omsorg. Det er viktig
for neste steg i innføringen av lovfestet rett til nettopp dette.
Erfaringene fra kommunene som er med, vil være nyttige også for
andre kommuner.
Ulike kommuner har hatt ulike begrunnelser
for å søke om å delta i dette prosjektet eller for ikke å gjøre
det. De kommunene som har planlagt å kutte – det som ofte kalles for
å effektivisere – i eldreomsorgen i årene framover, vil ikke kunne
gjøre det hvis de er med i forsøket, av den enkle grunn at forsøket
låser pengene til omsorgstjenestene, slik at man ikke kan bruke
mindre penger på dette og i stedet bruke pengene på andre ting.
Jeg tror ingen mistenker regjeringen for å gjennomføre dette forsøket
fordi vi ønsker at kommunene skal bruke mindre på eldreomsorg, tvert
imot.
Ulike kommuner vil være i ulike
situasjoner. Stavanger kommune er i den situasjonen at de bruker,
sammenlignet med sammenlignbare kommuner, veldig mye ressurser på nettopp
disse tjenestene. Det oppfatter jeg at er bakgrunnen for at en tverrpolitisk
i Stavanger ikke ønsker å gå inn i dette forsøket, men har mange
andre spennende utviklingsprosjekter i nettopp eldreomsorgen.
Torstein Tvedt Solberg (A) [13:16:19 ] : Når Høyre og Fremskrittspartiet
i Stavanger sier så klart nei, er det jo fordi en lokalt klarer
å se gjennom den tette ideologiske tåken som helseministeren i sitt
svar viser at han befinner seg i. I Stavanger ser en at statlig
finansiering av eldreomsorgen betyr mer byråkrati og et dårligere
tilbud til de eldre. Det regjeringa prøver å framstille som vinn-vinn,
er i realiteten tap-tap for kommunene. Stavanger er ikke alene om
å gjennomskue konsekvensene av reformen. Kommune etter kommune har
trukket seg fra prosjektet. Høyres lokalpolitikere rundt i hele
landet forsøker nå å ta avstand fra ordninga, men helseministeren,
Høyres nestleder, er ansvarlig for prosjektet. Å ha ansvar betyr også
å avslutte prosjekter som ingen vil ha. Kanskje det var et godt
formål, men dette viser seg vel å fungere best i teorien.
Hvor mange dyre, byråkratiske Fremskrittsparti-prosjekter
som ingen vil ha, skal Høie tillate at får skure og gå? Når vil
den tette ideologiske tåken lette?
Statsråd Bent Høie [13:17:22 ] : Etter min erfaring finnes det
bare ett effektivt virkemiddel mot politisk tåke, og det er kunnskap.
Dette forsøksprosjektet vil gi oss kunnskap. Selv de av oss som
i utgangspunktet ikke er for at staten skal overta ansvaret for
pleie- og omsorgstjenestene i kommunen, har og vil få nytte av den
kunnskapen som kommer gjennom dette forsøksprosjektet. I stedet
for å la tåkedotten fortsatt ligge rundt Arbeiderpartiets tenkning
i denne saken, burde også Arbeiderpartiet sett de mulighetene som
ligger i dette forsøket. Ikke minst ser vi at de kommunene som er
med, forteller – allerede – at de har hatt god nytte av å få jobbe
på en ny måte, og har erfaringer fra dette som de sier de vil ha
glede av, uavhengig av om framtiden vil ha Fremskrittspartiets modell
på dette området, eller den modellen som de andre partiene i Stortinget
står for.
Torstein Tvedt Solberg (A) [13:18:29 ] : Jeg merker meg at
helseministeren er fast bestemt på at prosjektet må fortsette. Tåken
er fortsatt tett, for kunnskapen er jo klar. Kommune-Norge sier
nei til dette dyre, byråkratiske prøveprosjektet. En skulle i utgangspunktet
ha med seg 20 kommuner. Det er ikke et veldig ambisiøst mål med
tanke på hvor mange kommuner vi har i dette landet. Etter at alle
kommunene er spurt, står regjeringa nå igjen med syv kommuner som
er med på prosjektet. Jeg vil derfor tilbake igjen til Stavanger.
Der sier Høyres folk at det kan være at denne statlige modellen
kan være bra for mindre kommuner med dårlig økonomi og dårlige tjenester.
Kan helseministeren avklare om det
som nå har blitt realiteten, var regjeringas intensjon allerede
fra starten, at dette var et prøveprosjekt først og fremst for små
kommuner med et dårlig tilbud, en dårlig økonomi?
Statsråd Bent Høie [13:19:25 ] : Nei, tilbudet om å være med
i dette forsøket ble gitt til alle kommuner, men det var helt fra
begynnelsen en veldig klar premiss at tilbudet skulle være frivillig
for kommunene. Vi ønsket oss et representativt utvalg av kommuner,
ulike typer kommuner. Det har vi også fått. Hvis en ser på omfanget
av dette prøveprosjektet, går det langt ut over det som en vanligvis
ser som pilotprosjekter i offentlig sektor, når en prøver ut andre
ideer og nye løsninger. Jeg er ikke i tvil om at dette prosjektet
vil kunne gi oss nyttig kunnskap om måten å organisere og finansiere
pleie- og omsorgstjenestene på, helt uavhengig av om partiene i
framtiden kommer til å gå inn for en statlig finansiering av dette.
Det er et inntrykk som for så vidt allerede bekreftes for de kommunene
som har valgt å være med i forsøket.
Spørsmål
18
Fra representanten
Torgeir Micaelsen til helse- og omsorgsministeren.
«I Lillesandsposten 15. april sier statsråden
om sitt forsøk med statlig finansiering av eldreomsorgen: «Jeg tror ikke
dette er den beste løsningen for Norge i framtiden.» Telemarksforskning
mener det er umulig å måle noen effekter av forsøket, og KS anser
det som verdiløst.
Hvordan kan statsråden da forsvare
å bruke minst 180 mill. kroner på dette, og har han noen faglig
begrunnelse for dette, eller er det kun for å tilfredsstille Fremskrittspartiets
prestisjeprosjekt?»
Presidenten: Dette
spørsmålet bortfaller, da spørreren ikke er til stede.
Spørsmål
19
Tove Karoline Knutsen (A) [13:20:43 ] : Mitt spørsmål til helseministeren
er dette:
«Regjeringen har varslet å endre investeringstilskuddet til
sykehjemsplasser som ble innført i 2008, slik at dette kun kan brukes
til rehabilitering av heldøgns omsorgsplasser dersom dette også
gir netto øking av plasser.
Vil dette gjelde som et absolutt
krav ned på enkeltkommunenivå, dvs. at også kommuner som klart kan
dokumentere at de har tilstrekkelig med plasser for framtidige behov,
vil få avslag på søknad om tilskudd til hardt tiltrengt rehabilitering?»
Statsråd Bent Høie [13:21:19 ] : Mange gamle og uhensiktsmessige
institusjonsplasser og omsorgsboliger er blitt fornyet med investeringstilskudd
gjennom renovering eller utskifting siden 2008. Tall fra Husbanken
viser at det i perioden fra 2008 til 31. oktober 2016 er gitt tilsagn
om tilskudd til 13 494 heldøgns omsorgsplasser. Av disse er 5 790
plasser registrert med tiltak som gjelder renovering og utskifting.
Noe av det første regjeringen gjorde
etter tiltredelsen, var å utbedre investeringstilskuddsordningen
ved at staten nå tar halve regningen. Vi økte tilskuddssatsen, og
vi økte tilsagnsrammen i årene 2014, 2015 og 2016. I alle disse årene
har denne rammen vært tilstrekkelig. Kommunene har ikke søkt om
tilskudd til flere plasser enn rammen har tillatt.
Regjeringen har foreslått å legge
om investeringstilskuddsordningen fra 2021, slik at den da kun skal
omfatte plasser som gir netto tilvekst. Dette er for å få en ordning som
tar hensyn til behovet for å få flere plasser i årene som kommer.
Ved utløp av overgangsordningen er det hele 22 år siden eneromsreformen
ble innført. Det må kunne sies å være rimelig tid for kommunene
til å rehabilitere gamle institusjonsplasser.
I 2015 var 97,5 pst. av rommene
i institusjon enerom. Regjeringen har, med virkning fra 1. juli
2014, også innført at langtidsbeboere i sykehjem som legges på dobbeltrom
uten selv å ønske det, får redusert egenandel gjennom at det tilstås
et fribeløp. Dette fribeløpet foreslås justert til 38 300 kr fra
1. januar 2017.
Regjeringen foreslår en overgangsordning
i årene 2017–2020. I overgangsperioden skal det også kunne gis tilskudd
til renovering og utskifting av plasser. Kommunene får altså statlige
tilskudd til renovering og utskifting i ytterligere fire år, og
i løpet av disse fire årene skal de tilpasse seg den nye ordningen.
Etter dette vil kommunene kun kunne renovere og skifte ut eksisterende
plasser innenfor kommunerammen. I tillegg vil kommunene få statlige
tilskudd gjennom investeringstilskuddsordningen til å bygge flere
plasser.
Tove Karoline Knutsen (A) [13:23:37 ] : Dette er litt vanskelig
å forstå, men jeg ser det slik – og forstår det slik av svaret –
at helseministeren mener at dette er et absolutt krav til alle kommunene.
Jeg får bekymrede meldinger fra kommunene, som altså ikke ser det
slik at behovet for renovering vil stoppe i 2021, for det som er
nytt i dag, blir jo gammelt om noe tid og trenger løpende renovering.
Det er også noen kommuner som spør om følgende: Dersom man søker
tilskudd til både renovering og nybygg, får innvilget tilskudd,
renoverer, og så endrer forutsetningene seg når det gjelder nybygde
plasser, som gir det helseministeren kaller for nettoplasser – betyr
det at den kommunen vil måtte betale tilbake det man har fått i
tilskudd for å renovere, selv om man kan dokumentere en endring, f.eks.
at framtidige framskrivninger når det gjelder befolkningen, har
endret seg?
Statsråd Bent Høie [13:24:40 ] : Som jeg sa i mitt svar, foreslår
regjeringen en overgangsperiode på fire år. I den fireårsperioden
vil kommunene også kunne få tilsagn til prosjekter som innebærer
renovering av eksisterende plasser. Det er selvfølgelig det som
er situasjonen på det tidspunktet en får tilskuddet, som er gjeldende.
Det betyr at den endringen som skjer fra 2021, ikke får tilbakevirkende
kraft. Etter 2020 vil kommunene få tilskudd for etablering av flere
plasser. Det skyldes at beregninger gjort av både KS og SSB tilsier
at vi har behov for 30 000 plasser, flere plasser, de neste årene.
Det betyr at kommunene, i løpet av de 22 årene som har gått siden
eneromsreformen ble iverksatt, må ha vært i stand til å renovere
og fornye og modernisere de sykehjemmene som de har hatt i den perioden.
Tove Karoline Knutsen (A) [13:25:44 ] : Jeg skjønner nå at
helseministeren vil holde på å kjøre dette investeringstilskuddet
inn i en veldig smal ramme og ikke i tråd med behovene som er ute
i kommunene, som er veldig ulikt. Så har jeg et tall til helseministeren,
for jeg hører at han sier det feil en del ganger: Det ble altså
ferdigstilt 7 700 plasser, nye og renoverte, i tidsperioden 2008
til 2015, og de fleste fikk tilsagnet sitt på rød-grønn vakt. Så
har vi slått det fast.
Så er spørsmålet: Hva betyr netto
antall plasser hvis man får tilskudd til både renovering og nye
plasser? Hvis man renoverer 50 plasser, hva er forholdstallet mellom
de renoverte og de nye? For jeg har forstått det slik på helseministeren
at man får til renovering hvis man også har nettoplasser. Hva vil
nettoplasser innebære?
Statsråd Bent Høie [13:26:39 ] : Etter 2021 vil en kun få tilskudd
for de ekstra plassene som etableres. Fram til 2021 vil en òg kunne
få penger til renovering av plasser. Årsaken til denne omleggingen
er at kommunene vil ha behov for, har behov for, å komme opp i et
helt annet tempo når det gjelder etableringen av flere plasser fram
mot den store økningen av antallet eldre over 80 år som kommer fra
2024. Det tar fra tre til fem år fra en kommune begynner å planlegge
for plassene til plassene står ferdige. Derfor har ikke landets
eldre, de som nå begynner å nærme seg eller akkurat har kommet over
pensjonsalderen – slik representanten sier og peker på seg selv
– tid til Arbeiderpartiets vente-og-se-holdning i eldrepolitikken.
De har faktisk behov for å ha en regjering som stiller krav til at
kommunene nå får opp farten når det gjelder å bygge ut antall plasser,
slik at de slipper å stå i en for lang kø for å få plass på heldøgns
pleie og omsorg.
Presidenten: Spørsmål
20 flyttes og besvares etter spørsmål 29.
Spørsmål
21
Presidenten: Dette
spørsmålet, fra representanten Stine Renate Håheim til helse- og
omsorgsministeren, vil bli tatt opp av representanten Rigmor Aasrud.
Rigmor Aasrud (A) [13:27:56 ] : Jeg har den glede å ta opp
spørsmålet fra Stine Renate Håheim:
«Regjeringen har satt av minst 180 mill. kr
til forsøket med statlig finansiert eldreomsorg. 17 kommuner har
trukket seg fordi de ville tape penger på ordningen, inkludert Gran
og Vestre Slidre.
Hva ville de 180 mill. kronene utgjort
i heldøgns omsorgsplasser?»
Statsråd Bent Høie [13:28:19 ] : I budsjettet for 2017 har
regjeringen foreslått 39,3 mill. kr i inntektspåslag til deltakende
forsøkskommuner. 39,3 mill. kr er helårseffekten av et inntektspåslag
til forsøkskommunene tilsvarende 4 pst. av kommunenes uttrekk. Regjeringen
foreslår altså om lag 120 mill. kr samlet til dette formålet over
tre år.
Inntektspåslaget skal i forsøkskommunene
benyttes til finansiering av omsorgstjenester. Påslaget kan bl.a.
benyttes på gode forebyggende tjenester i kommunene. I tillegg benyttes
det midler til utredning, gjennomføring og følgeevaluering av forsøket.
I forslag til statsbudsjett for 2017 er det foreslått 8 mill. kr
– 8 mill. kr – til dette formålet. De øvrige midlene er inntektspåslag
som går til bedre omsorgstjenester for de pleietrengende.
Jeg er glad for at vi har forsøket
med statlig finansiering av omsorgstjenestene, og det gir oss bedre
kunnskap. Kommunene sier at de har lært mye om egen kommune og drift
gjennom den prosessen. De har blitt mer bevisst på hvordan de organiserer
tjenestene, og hvordan den enkelte pasient skal ivaretas. Det har
en verdi i seg selv og vil gjøre kommunene bedre rustet etter forsøket
er fullført. Videre får vi prøvd ut nasjonale kriterier for hvem
som skal ha rett til heldøgns pleie og omsorg. Det er viktig for
neste steg i innføringen av lovfestet rett.
Rigmor Aasrud (A) [13:29:44 ] : Jeg registrerer at statsråden
ikke tar seg bryet med å svare på spørsmålet og ikke vil regne ut
hvor mange flere årsverk vi kunne fått i pleie- og omsorgsetaten
med de pengene som nå brukes. Det er etter våre beregninger opp
mot en kvart milliard kroner som nå brukes på seks kommuner, som
gjennomfører et forsøk som statsråden selv sier han ikke har noe
tro på vil bli gjennomført. Telemarksforskning mener det er umulig å
måle noen effekt av forsøket, og KS anser det som verdiløst. Det
er ganske sterke ord fra tunge forskningsinstitusjoner. Mitt spørsmål
til statsråden er: Kan han angi ett tiltak i sin portefølje som
det er mer bortkastet å bruke så mye penger på?
Statsråd Bent Høie [13:30:42 ] : Både det opprinnelige spørsmålet
og oppfølgingsspørsmålet fra representanten – og for så vidt også
Arbeiderpartiets alternative budsjett – må basere seg på en åpenbar
misforståelse, nemlig at disse pengene brukes til noe annet enn
til pleie- og omsorgstjenester. Hele spørsmålet skaper jo en illusjon
om at disse pengene kunne bli brukt til pleie- og omsorgstjenester istedenfor
til dette forsøket. Nei, disse pengene brukes til pleie- og omsorgstjenester
i kommunene. Det er 8 mill. kr som brukes til gjennomføringen, evalueringen
av forsøket. Det er grunnen til at det blir meningsløst å regne
om årsverkene av de 180 mill. kr, som representanten tar opp i det
opprinnelige spørsmålet, for de pengene går rett og slett til det
som er formålet: pleie- og omsorgstjenester. Da vet vi at i all
hovedsak kommer dette til å gå til årsverk.
Rigmor Aasrud (A) [13:31:41 ] : Det er interessant at statsråden
mener at det bare brukes 8 mill. kr på prosjektet. Da må jeg spørre:
Hvor mange byråkratkroner er brukt i eget departement til å gjennomføre
forsøket?
Statsråd Bent Høie [13:31:55 ] : I Helsedirektoratet har en
noen stillinger som brukes til å forberede dette prosjektet. Prosjektet
vil ha stor verdi for oss og vil gi kunnskap, som også kommunene
melder tilbake til oss, om bedre måter å organisere tjenestene på,
ikke minst med utgangspunkt i brukernes behov. Jeg mener derfor
at dette er vel anvendte penger. Det er et forsøk som gjennomføres
på en veldig god og strukturert måte, og som langt overgår det som
vanligvis har blitt gjort i denne sektoren når en gjennomfører enkeltpiloter
i enkelte kommuner. Det er noen som mener at det er flere piloter
i helse- og omsorgstjenesten enn det er i SAS og Norwegian til sammen.
Dette er en veldig godt gjennomført forsøksordning som gir stor
verdi, både for de kommunene som er med, og også for andre kommuner
etter hvert som vi høster erfaring.
Spørsmål
22
Presidenten: Dette
spørsmålet, fra representanten Annette Trettebergstuen til helse-
og omsorgsministeren, vil bli tatt opp av representanten Audun Otterstad.
Audun Otterstad (A) [13:33:17 ] : Jeg har den glede å stille
følgende spørsmål til helse- og omsorgsministeren, opprinnelig fra
representanten Trettebergstuen:
«Regjeringen Solberg har i sin regjeringsplattform
sagt at «velferdstjenester ikke skiller seg fra andre varer og tjenester»,
og at det er et mål å bringe inn private aktører for å få til ønsket
konkurranse. Både nordiske og internasjonale forskere har pekt på
at den kunnskapen vi har så langt, tyder på at offentlige og ideelle
aktører scorer bedre på alle kvalitetsparametere innen eldreomsorg
enn private kommersielle drivere gjør.
Hvorfor lytter ikke regjeringen
til hva forskningen viser oss?»
Statsråd Bent Høie [13:34:02 ] : Som jeg har svart på et tidligere
spørsmål, går ikke denne regjeringen inn for å privatisere lovregulerte
kommunale tjenester. Vi er derimot opptatt av å sikre innbyggerne
gode velferdstjenester, bl.a. gjennom å legge til rette for at brukerne
får større valgfrihet og dermed økt innflytelse over egne liv. Mer brukervalg
vil gi brukerne mer innflytelse over egen hverdag, og det vil kunne
stimulere til økt bevissthet om kvalitet i tjenestene som kommunen
har ansvar for. Kommunene er opptatt av å gi best mulig tjenester
til innbyggerne, og de har lang tradisjon for å utvikle velferdstjenester
i samarbeid med både ideelle og private aktører. Det kan skape mer
innovasjon, større valgfrihet og et mer variert tilbud.
Jeg kjenner ikke til mange norske
eller nordiske studier som undersøker kvalitetsforskjeller mellom
offentlige og private tjenesteytere, og de undersøkelsene vi kjenner
til, er på ingen måte entydige. FAFO-rapport 2013:24 Konsekvenser
av konkurranseutsetting sier følgende:
«Private kommersielle tilbydere
vinner ofte anbud på grunn av hva som loves i tilbudet om kvalitet.
På bakgrunn av forskning som er gjennomført både i Norge, Sverige
og Danmark, er det imidlertid ikke grunnlag for å konkludere med
at det er forskjeller i kvalitet mellom private kommersielle og kommunale
tjenester.»
Det er med andre ord behov for økt
kunnskap. Regjeringen ønsker å legge til rette for økt forskning
på, i, med og om de kommunale helse- og omsorgstjenestene, og for
at forskningen i større grad rettes mot prioriterte behov. Regjeringens
handlingsplan for oppfølging av HelseOmsorg2l-strategien, samt Norges
forskningsråds tre store l0-årige programmer – BEHANDLING, BEDREHELSE og
HELSEVEL – er viktige for å styrke forskningen rettet mot de kommunale
tjenestene.
Innsatsen for å styrke forskningen
rettet mot de kommunale helse- og omsorgstjenestene må ses i sammenheng med
regjeringens andre tiltak for å styrke rekruttering, kompetanse
og fagutvikling. Gjennom økte bevilgninger, klare prioriteringer
og nye løsninger vil regjeringen bidra til gode kommunale helse-
og omsorgstjenester. I stortingsmeldingen om primærhelsetjenesten
la vi fram en rekke tiltak for å sikre kompetansen og kvaliteten
i helse- og omsorgssektoren, som f.eks. Kompetanseløft 2020, innføring
av kompetansekrav i helse- og omsorgstjenesteloven, utvikling av
kvalitetsindikatorer for helse- og omsorgstjenestene i kommunene
og et kommunalt pasient- og brukerregister.
Utover de tiltakene som er beskrevet
i stortingsmeldingen, har Kommunal- og moderniseringsdepartementet
utarbeidet veilederen Brukervalg i kommunal tjenesteyting, til bruk
for kommuner som vurderer å innføre brukervalg. I veilederen pekes
det på både positive effekter og utfordringer ved å etablere brukervalg,
og det gis konkrete råd for vurderinger som kommunene må gjøre i
forkant av et slikt arbeid.
Audun Otterstad (A) [13:36:47 ] : Det er viktig, som statsråden
sier, at vi skal være opptatt av økt kvalitet. Derfor var det forunderlig
at man senest i går i denne salen stemte ned forslag fra Arbeiderpartiet
om økt kompetanse i primærhelsetjenesten, og forslag som ville ha
ført til mer forskning i den kommunale helsetjenesten. Det viser
bare at Høyre og Fremskrittspartiets representanter lytter til forskning
som passer deres ideologiske overbevisning. Det så vi i saken om
reservasjonsretten, og i saken om arbeidsmiljøloven, med den største
streiken vi har hatt i Norge på veldig mange år.
Mener helse- og omsorgsministeren
at det er for mye penger til helse og omsorg i kommunene, i og med
at han ideologisk er så for kommersielle private aktører, som ønsker
å ta ut store utbytter til sine eiere?
Statsråd Bent Høie [13:37:49 ] : Punkt én: Denne regjeringen
har igangsatt en rekke tiltak for å få mer kunnskap om kvaliteten
i de kommunale helse- og omsorgstjenestene – et behov som har vært
etterlyst i tiår, uten at forrige regjering løftet en finger for
å gjøre noe med det. Nå innføres det et kommunalt kvalitetsregister
for disse tjenestene. Vi har reversert den rød-grønne regjeringens
fjerning av kompetansekrav i den kommunale helse- og omsorgstjenesteloven.
En er nødt til å være sosialdemokrat for å tro at profesjonsnøytralitet
bidrar til mer kompetanse i kommunene. Nei, profesjonene bidrar
til kompetanse i de kommunale helse- og omsorgstjenestene, derfor
vil loven igjen stille krav om kompetanse i disse tjenestene. Om
det er hvorvidt tjenestene utføres av kommunale eller private aktører
som bidrar til bedre kvalitet, har til nå ikke gitt oss et entydig
svar. Jeg har mer tro på at det som er avgjørende for kvalitet,
er kompetanse, ledelse og organisasjon – men valgfrihet for brukerne
er en kvalitet i seg selv.
Audun Otterstad (A) [13:39:05 ] : Den største utfordringen
for helsevesenet de neste årene er mangelen på kompetanse og mangelen
på nok arbeidskraft. Når man vet at 80 pst. av utgiftene til et
sykehjem går til lønn og pensjon, er det åpenbart hvor man starter
å kutte hos private kommersielle aktører. Det er derfor Arbeiderpartiet
ønsker å ha private ideelle, vi ønsker å ha kommunale, som er opptatt
av kvalitet, som er opptatt av kompetanse, og som er opptatt av
å sette de eldre først – og der man ikke, slik man ser i våre kjære
naboland, som Sverige, får en samling av fire–fem store kommersielle
aktører som tar utbytte i hundremillionersklassen hvert eneste år,
som skulle gått til eldreomsorg.
Da er det betimelig igjen å stille
spørsmålet: Siden helseministeren ønsker å ha flere kommersielle
og ikke øke tallet på de ideelle, og man mener at det er for mye
penger i helse- og omsorgssektoren, synes han det er helt greit
at man skummer fløten av eldreomsorgen og tar store utbytter, i
stedet for at det går til våre eldre?
Statsråd Bent Høie [13:40:10 ] : Spørsmålet fra representanten
avslører hvorfor Arbeiderpartiet har gått seg vill i å finne løsninger
på hvordan en skal bedre kvaliteten i eldreomsorgen. Arbeiderpartiet
har gått seg vill i en ideologisk retning der en tror at den største
utfordringen knyttet til kvalitet i den norske eldreomsorgen, handler
om forskjellen mellom offentlige og private aktører. Nei, den store
utfordringen i norsk eldreomsorg handler om variasjonen i kvalitet
mellom de ulike kommunale aktørene. Jeg har absolutt ikke tro på
at svaret på det er å gjøre de kommunale aktørene private. Svaret
på det er å stille krav til kompetanse og kvalitet i hele eldreomsorgen,
uavhengig av om den utføres av private eller offentlige. Og det
er nettopp det vi må jobbe med. Vi øremerker 1,2 mrd. kr hvert år
til kompetansehevingstiltak i kommunene. Vi innfører kompetansekrav
i loven, og vi etablerer en trygghetsstandard for sykehjem, nettopp
for å gjøre lederne lokalt i stand til å gi tjenester av god kvalitet.
Spørsmål
23
Ingrid Heggø (A) [13:41:39 ] : «Ein ny Sintef-rapport viser
at over halvparten av dei som søker om hjelp i siste fase av livet,
ikkje får det, der det står at «personer med demens [...] er en
gruppe som tilsynelatende i svært liten grad mottar noe særskilt
organisert palliativt tilbud». I juni 2015 bad Stortinget regjeringa
setje ned eit utval. Utvalet blei sett ned i mai 2016, og skal levere
innstillinga innan utgangen av 2017.
Kvifor brukar regjeringa så lang
tid på dette viktige arbeidet?»
Statsråd Bent Høie [13:42:14 ] : Denne regjeringen har fra
første stund hatt oppmerksomhet på tjenestetilbudet til mennesker
i livets sluttfase. Det er et mål at god palliativ behandling og
omsorg gis til alle som har behov for det. Vi har derfor økt bevilgningen
til tiltak som kan bedre kompetansen i det å gi lindrende behandling.
Det er bl.a. bevilget midler til utarbeidelse av veiledningsmateriale,
etablering av videreutdanningstilbud og evaluering av tjenestetilbudet.
Det er også gjennomført en evaluering i regi av Helsedirektoratet.
Vi har også økt investeringstilskuddet
til heldøgnsplasser, som skal bidra til å heve kvaliteten og øke
kapasiteten i tilbudet. Tilskuddet er for alle brukergrupper med
behov for heldøgnstjenester og personer med behov for lindrende behandling.
Det er imidlertid behov for å få en mer systematisk gjennomgang
og vurdering av dagens palliative tilbud og ikke minst råd om hvordan
dette skal utvikle seg i framtiden.
Det er nå 17 år siden forrige offentlige
utredning om palliasjon. Derfor har regjeringen, også etter anmodning fra
Stortinget, nedsatt et offentlig utvalg som skal utrede palliasjonsfeltet.
Dette har også vært sterkt ønsket fra mange av de ideelle, frivillige
og faglige aktørene på dette feltet.
Utvalget skal vurdere innholdet
i tjenesten uavhengig av diagnose, alder eller andre forhold gjennom
hele sykdomsperioden og fram til livets avslutning. Utvalget skal også
foreslå tiltak som skal bidra til å styrke kvalitet, kompetanse,
samhandling, faglig omstilling og nye omsorgsarbeidsformer. Pasientene
og de pårørendes behov står i sentrum, og de er representert i utvalget.
Offentlige utvalg får ofte brede
sammensatte mandat for arbeidet de skal gjøre. Slik er det også
for utvalget som skal gjennomgå palliasjonsfeltet. Det er derfor
vanlig praksis at utvalgene bruker 1 ½–2 år på sine utredninger. Det
sikrer en grundig gjennomgang av saksfeltet som grunnlag for å foreslå
tiltak for å forbedre tjenestetilbudet til mennesker i livets sluttfase.
Det fortjener et slikt arbeid. Det betyr ikke at annet arbeid knyttet
til styrking og forbedring av palliasjonsfeltet trenger å bli satt
på vent som følge av utvalgets arbeid. Det er også slik at regjeringen
har gjennomført en rekke tiltak som referert, i tillegg til nå å ha
innført at alle mennesker med alvorlig sykdom får rett til sin faste
kontaktlege i sykehusene, noe som er viktig bl.a. for å kunne ha
den viktige samtalen på et tidlig tidspunkt for alvorlig syke pasienter.
Ingrid Heggø (A) [13:44:53 ] : Med stort fokus frå første stund
tok det altså regjeringa eitt år – eitt år – før dei sette ned dette
utvalet. Men eg skal la det liggja.
Frå Hospiceforum Norge høyrer vi
at dei lindrande avdelingane no er i ferd med å verta vanlege korttidsavdelingar,
og at kommunane skjer ned på bemanninga. Då vil ein faktisk ikkje
vera i stand til å møta menneske i siste fase, og deira næraste,
med den verdigheita vi alle ønskjer, for ein må ha fagpersonar til
stades, og fagpersonar med tid.
Kvifor tek ikkje statsråden dei
nødvendige grepa for å sikra nok plassar og fagpersonar, slik at
pasientane og deira pårørande får den verdige avsluttinga av livet
som dei faktisk fortener?
Statsråd Bent Høie [13:45:44 ] : I den delen av helsetjenesten
som jeg har et direkte ansvar for, nemlig spesialisthelsetjenesten,
er det stilt krav om å ha egne team som jobber med dette feltet
i alle helseregionene, og det er også etablert.
I kommunene, som representanten
er klar over, har en ikke den samme muligheten til å styre direkte.
Det er kommunestyret i den enkelte kommune som selv vurderer hvordan
de ønsker å sette sammen sitt tilbud. Det er ingen tvil om at samhandlingsreformen,
som ble gjennomført av forrige regjering, har økt presset på å gjøre
plasser om til korttidsplasser i en del kommuner. Men et av de virkemidlene
vi har for å bidra til økt kompetanse på dette området, er å gi
øremerkede penger til kompetansehevingstiltak for ansatte i de kommunale
helsetjenestene, slik at kommunene søker på dette og dermed bidrar
til økt kompetanse. Der øremerker vi 1,2 mrd. kr samlet sett til
kommunene, for økt kompetanse både faglig og ledelsesmessig.
Ingrid Heggø (A) [13:46:50 ] : Ja, kommuneøkonomi er faktisk
ein nøkkel også her, og eg vil berre minna om at Arbeidarpartiet
har 2 mrd. kr meir til kommunane i sitt alternative budsjett.
Eg har sjølv opplevd kor vanskeleg
det er å verta dratt mellom ønsket om å gje livsforlengande behandling
og at våre kjære skal få sleppa å lida meir. Det er vondt, det er vanskeleg,
og ein er heilt avhengig av fagpersonar som er der, og at smertebehandling
vert gjeve i tråd med pasientane og pårørande si vilje når dei treng
det.
Eg er oppteken av denne gruppa og
vil treffa tiltak, så det er for meg heilt uforståeleg at det kan
ta eitt år frå Stortinget bad om at det vart sett ned eit utval,
og til regjeringa gjorde det. Og no skal ein altså bruka eitt og
eit halvt år på å arbeide i tillegg.
Kva kjem denne manglande handlingsviljen
og dette manglande fokuset av frå regjeringa på ei så sårbar gruppe?
Statsråd Bent Høie [13:47:55 ] : Jeg er helt uenig i den beskrivelsen.
Tvert imot er dette et tema som vi har hatt høy oppmerksomhet på
hele veien. Jeg vil minne om at det var bl.a. undertegnede som sørget
for at det ble igangsatt et arbeid med å utarbeide veileder for
feltet palliasjon til barn. At en nå også har fått etablert en egen
utdanning innen det området, er noe vi har fått til i samarbeid
med samarbeidspartiene.
Det ble umiddelbart satt i gang
en evaluering av tilbudet i regi av Helsedirektoratet. Da vi fikk
den rapporten, var en av vurderingene om den var tilstrekkelig,
eller om det var behov for en egen offentlig utredning. Jeg er enig med
Stortinget i at den rapporten viste at det var behov for en offentlig
utredning.
Det at det tok noe tid før utvalget
ble nedsatt, handler bl.a. om å sikre både et godt mandat og en
god sammensetning av et slikt utvalg på et område der vi må erkjenne
at det er ganske stor uenighet og til dels også konflikter om hvilken
retning dette skal ta.
Spørsmål
24
Marianne Aasen (A) [13:49:13 ] : «Regjeringen har endret investeringstilskuddet
til Husbanken for heldøgnsplasser i pleie- og omsorgssektoren. Det
har alvorlige konsekvenser for mange kommuner, deriblant Bærum. Ordfører
i Bærum, Lisbeth Hammer Krog, er kritisk fordi det går ut over nødvendig
oppgradering av allerede eksisterende bygg. Hun og Torbjørn Espelien
fra Bærum Fremskrittsparti advarer om at eldreomsorgen vil bli dårligere
som følge av dette.
Hvorfor hører ikke regjeringen på
sine egne i denne saken?»
Statsråd Bent Høie [13:49:46 ] : Mange gamle og uhensiktsmessige
institusjonsplasser og omsorgsboliger er blitt fornyet med investeringstilskudd
gjennom renovering eller utskifting siden 2008. Tall fra Husbanken
viser at det i perioden fra 2008 til 31. oktober 2016 er gitt tilsagn
om tilskudd til 13 494 heldøgns omsorgsplasser. En vesentlig del
gjelder nettopp renovering og utskifting.
Noe av det første regjeringen gjorde
etter tiltredelsen, var å utbedre og forbedre investeringstilskuddsordningen slik
at staten overtar halve regningen. Vi økte tilskuddssatsen, og vi
økte tilsagnsrammen i årene 2014, 2015 og 2016. I alle disse årene
har rammen vært tilstrekkelig. Kommunene har ikke søkt om tilskudd
til flere plasser enn rammen har tillatt.
Regjeringen har foreslått å legge
om investeringstilskuddsordningen fra 2021, slik at den kun skal
omfatte plasser som gir netto tilvekst, dette for å få en ordning
som tar hensyn til behovet for å få flere plasser i årene som kommer.
Ordningen har ved utløpet av overgangsordningen vart i 12 år, det
må kunne sies å være rimelig tid for kommunene til å rehabilitere
gamle institusjonsplasser.
Ved utløpet av overgangsordningen
er det hele 22 år siden eneromsreformen ble innført – det må i hvert
fall kunne sies å være rimelig tid for kommunene til å rehabilitere gamle
institusjonsplasser. I 20l5 var 97,5 pst. av rommene i institusjon
enerom. Regjeringen har også lagt om slik at kommunene straffes
økonomisk hvis de legger langtidsbeboere i sykehjem på dobbeltrom
mot sin vilje.
Regjeringen foreslår en overgangsordning
i årene 2017–2020. Dette er bl.a. et resultat av innspill fra bl.a. ordføreren
i Bærum, slik at overgangsperioden har blitt lengre enn det som
ble presentert i kommuneproposisjonen – så regjeringen lytter, bl.a.
til ordføreren i Bærum. Ordføreren i Bærum var også den dagen statsbudsjettet
ble lagt fram, ute i Kommunal Rapport og var fornøyd med at regjeringen
hadde lyttet til Bærums-ordførerens innspill.
Marianne Aasen (A) [13:52:01 ] : Investeringstilskuddet fra
Husbanken skal legges fram, det blir en ny politikk, og det er for
å sikre netto tilvekst. Lisbeth Hammer Krog er ganske tydelig når
hun snakker om framtiden. Det de trenger, er penger både til nye
bygg og til renovering, ikke minst med tanke på å sikre bærekraftige
omsorgstjenester når antallet eldre stiger om noen år. Byggene skal
vedlikeholdes fortløpende. Fremskrittspartiets leder av hovedutvalget
for bistand og omsorg, Torbjørn Espelien, er like klar. Hvis Husbanken
ikke lenger skal gi tilskudd til renovering, blir kommunene tvunget
til å drifte eldre, uhensiktsmessige boliger. Da blir eldreomsorgen
dårligere. Dette står fortsatt ved lag selv om perioden er noe utsatt. Mener
virkelig statsråden at disse to politikerne, som representerer regjeringspartiene
i en av Norges største kommuner, ikke vet hva som er best for sin
egen eldreomsorg?
Statsråd Bent Høie [13:53:00 ] : Jeg registrerer også hva disse
politikerne har sagt etter at statsbudsjettet ble lagt fram, at
de opplever nettopp å ha blitt hørt ved å få en forlenget periode.
Derfor har Bærum kommune nå rikelig tid og anledning til å få fremmet
sine rehabiliteringsprosjekter i løpet av de fire årene overgangsperioden
varer. Jeg mener at når de fire årene er over, må kommunene ha vært
i stand til å ha gjort om og forbedret kvaliteten og rehabilitert
sine sykehjem.
Dette er altså en drøm tilbake til
midten av 1980-tallet, da kommunene overtok ansvaret for sykehjemmene
i Norge. Da ville man være i en situasjon der staten må prioritere
– for å få fortgang i utbyggingen av flere plasser. Resultatene
av Arbeiderpartiets vente-og-se-holdning i eldreomsorgen fikk en
veldig klart dokumentert da regjeringen måtte gå av etter valget
i 2013. Alle så at valgløftene, det som Arbeiderpartiet hadde prøvd
å skape et inntrykk av, på ingen som helst måte ble innfridd.
Marianne Aasen (A) [13:54:07 ] : Jeg takker for svaret. Jeg
vil minne statsråden om at angrep på Arbeiderpartiet egentlig burde
gjøres i andre debatter enn i spørretimen. Det er vi som sitter
i opposisjon, som stiller spørsmål til statsråden, og da bør han
svare på sin politikk.
Det jeg likevel ikke forstår, er
hvorfor Høie ikke er mer lydhør overfor kommunene. Hvorfor mener
han at man framover ikke skal drive med renovering i det hele tatt,
og vil avvikle denne ordningen, når så mange er kritiske? Det er
ikke bare disse to representantene fra Kommune-Norge som har vært
kritiske, det er mange andre også. Det er fristende å tenke at det
å kunne skryte av nye plasser i eldreomsorgen gjør seg mye bedre
i tv-debatter når valg skal vinnes. Er det det som er hovedårsaken,
eller hva er det egentlig som ligger til grunn for at man ikke vil
være med på å bidra til renovering?
Statsråd Bent Høie [13:55:06 ] : Årsaken er ganske enkel: Mitt
hovedengasjement handler om de eldre. Det kan godt være at representanten
er mer opptatt av systemet og kommunene, men jeg er mest opptatt
av de eldre. Jeg har bedt kommunene gi meg et svar på hvor mange
flere plasser de tror de selv har behov for fram mot 2030. Jeg har samtidig
bedt SSB om å beregne det samme, og de kommer til noenlunde det
samme anslaget: mellom 22 000 og 30 000 plasser. Da kan ikke jeg
sitte med ansvar for en ordning som ikke innebærer at kommunene
øker tempoet når det gjelder utbyggingen av flere plasser. Kommunene har
ansvar for selv å male og ikke minst holde ved like sine egne bygninger
gjennom rammetilskuddet de får fra staten. Staten må derfor legge
om ordningen, slik at vi i større grad bruker den til det de eldre
vil ha behov for, nemlig flere plasser.
Spørsmål
25
Anne Tingelstad Wøien (Sp) [13:56:25 ] : «Landets eneste offentlige
lungesykehus, Granheim i Gausdal, er av Sykehuset Innlandet foreslått
overført til Gjøvik sykehus. Spesialistene, øvrige ansatte, kommunen
og pasientene har ikke vært involvert i prosessen om overføring
av denne spesialisttjenesten for lungesyke.
Mener statsråden det er greit å
legge ned Norges eneste offentlige spesialiserte lungesykehus uten
verken hørings- eller innspillsrunde med spesialister, øvrige ansatte,
kommunen eller pasientene?»
Statsråd Bent Høie [13:56:54 ] : Det er ingen tvil om at Sykehuset
Innlandet har en krevende fordeling av oppgaver mellom sine sykehus,
både faglig og ressursmessig. Jeg er kjent med at Sykehuset Innlandet,
i tråd med styrets vedtak fra april 2016, holder på med en gjennomgang
av ulike faglige områder for å fremme kvaliteten og vurdere hvordan
tjenestene mest mulig hensiktsmessig er organisert, og for å sikre
at ressurser i størst mulig grad brukes direkte til pasientbehandling
– det styret omtaler som de kortsiktige omstillingstiltakene. Gjennomgangen
skal sikre at driften av foretaket er bærekraftig, og dette er tiltak det
tas sikte på å iverksette i perioden 2017–2020
Rehabiliteringstilbudet i Sykehuset
Innlandet er et av tilbudene det blir sett på. Ett alternativ som
blir vurdert, er om det vil være hensiktsmessig å organisere lungerehabilitering
under lungemedisin ved et somatisk sykehus. Sykehuset Innlandet
opplyser imidlertid at dette dreier seg om et organisatorisk og
ledelsesmessig grep. Sykehuset Innlandet opplyser også at det foretas
en gjennomgang for å sikre at det er samsvar mellom kapasitet og
behov, og at behandlingen av pasienter med behov for lungerehabilitering
skal være i tråd med de faglige føringene.
Rehabiliteringstilbudet ved Sykehuset
Innlandet består av behandlingstilbud som drives i regi av Sykehuset
Innlandet, samt av kjøp av behandlingstilbud fra private rehabiliteringsinstitusjoner.
I egen regi driver sykehuset Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering,
lokalisert i Gjøvik og på Ottestad. I tillegg driver Sykehuset Innlandet Granheim
lungesykehus.
Den nye veilederen for helseforetakenes
utviklingsplaner inneholder anbefalinger om prosess rundt ulike
interessenter og hvordan dette skal ivaretas. Jeg legger til grunn at
føringen jeg har gitt, blir fulgt, og at eventuelle endringer gjennomføres
på en faglig forsvarlig måte, med god involvering.
Anne Tingelstad Wøien (Sp) [13:58:48 ] : Takk for svaret. Det
er jo sånn at den spesialiserte lungerehabiliteringen krever spesialisert
og tverrfaglig personale og tilrettelagte lokaler, bl.a. treningssal,
undervisnings- og veiledningsrom, basseng og utredningsmuligheter
med lungelaboratorium og røntgen. Og dette finnes på Granheim sykehus.
Å overføre denne spesialisttjenesten til en somatisk sengepost vil
i realiteten bety en nedleggelse av den spesialiserte lungerehabiliteringen.
Ifølge Nasjonal helse- og sykehusplan
skal både kommunen og spesialisttjenesten ha ansvar for rehabilitering, og
det ble også vedtatt at tilbud i spesialisthelsetjenesten ikke skulle
legges ned. Mener statsråden at Sykehuset Innlandets planer da følger
Stortingets vedtak?
Statsråd Bent Høie [13:59:38 ] : Det er ikke tatt noen beslutning
i Sykehuset Innlandet om dette, men at Sykehuset Innlandet har en
god gjennomgang av måten de selv organiserer tjenestene sine på
– hvordan de tilbyr dem til pasientene og hvilken type tilbud de
har – det er en del av sykehusets oppgaver. Sykehuset må gjennomføre
den typen prosesser i åpenhet, i dialog med sine egne fagfolk, men
også med berørte kommuner og med pasient- og brukerorganisasjoner.
Det krever at prosessene er åpne, at spørsmålene løftes fram. Det
skaper selvfølgelig usikkerhet i noen sammenhenger, men alternativet
til den type åpne prosesser ville være at det foregikk i lukkede
rom. Det tror jeg verken representanten eller jeg ønsker. Det er da
viktig at vi som har et overordnet politisk ansvar, lar den typen
prosesser få lov til å gå, nettopp for å få belyst de ulike spørsmålene,
også spørsmålene representanten her tar opp, uten at vi griper inn
i forkant.
Anne Tingelstad Wøien (Sp) [14:00:41 ] : Jeg spurte innledningsvis
om dette med at det ikke har vært noen hørings- eller innspillsrunde,
og jeg deler statsrådens ønske om at det bør være gode og åpne prosesser,
og involverende prosesser der du faktisk prater med fagfolkene og også
med pasientene. Det står i Nasjonale helse- og sykehusplan at god
rehabilitering ofte er avgjørende for å kunne mestre eget liv, og
det skal gis til alle som trenger det, uavhengig av alder og diagnose.
Det står også at et godt rehabiliteringstilbud sjelden får et godt
resultat hvis det ikke er i et godt planlagt pasientforløp. Regjeringa
har i budsjettet lagt fram en varslet opptrappingsplan for habilitering
og rehabilitering. Opptrappingsplanen har blitt sterkt kritisert
etter framlegget bl.a. grunnet manglende finansiering. Jeg lurer
på om statsråden i den situasjonen vi er i nå, mener det vil være
naturlig å vente med en nedlegging eller overflytting til den planen
er realisert og involverte parter er godt hørt?
Statsråd Bent Høie [14:01:52 ] : Det er riktig at Sykehuset
Innlandet skal gjennomføre en god og åpen prosess, og det forutsetter
jeg også. Dette er en tidlig fase av prosessen, og vi vil følge
opp dette spørsmålet. Det er selvfølgelig sant at Sykehuset Innlandet
har ansvar for å gi tilbud til sin pasientgruppe og organisere det
på en god måte. I opptrappingsplanen for rehabilitering slår vi
fast at spesialisthelsetjenesten fortsatt skal ha ansvar for den
spesialiserte rehabiliteringen. Så opptrappingsplanen for rehabilitering
berører derfor ikke spesialisert rehabilitering, fordi det vil fortsette
å være helseregionenes ansvar. Det vil derfor ikke foregå en flytting
av ansvar for den spesialiserte rehabiliteringen eller deler av
den spesialiserte rehabiliteringen fra spesialisthelsetjenesten
til kommunene. I opptrappingsplanen bruker vi derfor pengene på
å bygge opp tilbudet i kommunene.
Spørsmål
26
Sonja Mandt (A) [14:03:07 ] : «Ifølge Helse- og omsorgsdepartementet
vil det være behov for til sammen 9 200 dagaktivitetsplasser for
hjemmeboende personer med demens innen 2020. Helse- og omsorgsdepartementet
anslår av man ved utgangen av 2016 vil mangle 6 120 plasser for
å nå det anslåtte behovet.
Hvordan kan statsråden si seg fornøyd
med dette i denne regjeringens siste budsjett?»
Statsråd Bent Høie [14:03:33 ] : For det første regner jeg
ikke med at dette er regjeringens siste budsjett, men et budsjett
i rekken av mange kommende budsjett.
Beregninger fra 2010–2011 viser
at det er behov for om lag 9 200 dagaktivitetsplasser til hjemmeboende
personer med demens. Siden ordningen ble opprettet i 2012, under den
forrige regjeringen, har det vært et underforbruk av tilskuddsmidler
årlig. Totalt driftes det i dag om lag 2 900 plasser gjennom tilskuddsordningen.
I 2016 har vi satt av midler til 1 200 flere dagaktivitetsplasser,
men så langt i år har kommunene bare søkt om 570 flere plasser.
Dagaktivitetstilbud er viktig både
for mange hjemmeboende personer med demens og for deres pårørende.
For den enkelte kan tilbudet gi mening, mestring og gode opplevelser,
og for mange pårørende fungerer tilbudet som etterlengtet avlastning,
i tillegg til å bidra til å forhindre eller utsette institusjonsinnleggelse.
Regjeringen vil innføre en plikt
for kommunene til å tilby et dagaktivitetstilbud til hjemmeboende
personer med demens, gjeldende fra 1. januar 2020. Det er derfor
viktig at kommunene nå bruker tilskuddsordningen og tidsrommet fram
mot 2020 til å tenke innovativt og opprette et variert og bredt
tilbud – og at de tar med seg dem som lever med demens og deres
pårørende, i arbeidet med å utforme tilbudet.
Regjeringen har også fremmet Demensplan 2020,
der målene er å ta vare på og integrere personer med demens i fellesskapet
og utvikle bedre tjenester til både dem og deres pårørende. Gjennom
planen satser regjeringen bl.a. på utbygging og kompetanse i tjenestene,
tilpassede tjenester og botilbud, bruker- og pårørendeskoler, samtalegrupper og
forskning.
Fylkesmennene fikk i 2014, 2015
og 2016 i oppdrag å følge opp kommuner som ikke har søkt om tilskudd,
eller som ikke har dagaktivitetstilbud. Videre driver Helsedirektoratet
utstrakt informasjonsarbeid for å spre kunnskap om ordningen.
Sonja Mandt (A) [14:05:40 ] : Jeg hører at statsråden kanskje
ikke er like fornøyd han heller, så vi kan jo håpe det er det siste
budsjettet han legger fram.
Flere demente krever kompetanse,
og kommunene har sakket akterut når det gjelder årsverk innenfor
pleie og omsorg. På vår vakt kom det over 22 000 nye kommunale årsverk,
dvs. 2 800 per år. Utfra svar som Helse- og omsorgsdepartementet
selv har gitt, er det tallet nå mye lavere, ca. 1 370 per år. Også
tallet på kommunalt ansatte helsearbeidere som har tatt videreutdanning,
er skuffende lavt. Kan helseministeren forklare hvorfor det har
blitt slik?
Statsråd Bent Høie [14:06:21 ] : Den utviklingen startet på
den rød-grønne regjeringens vakt, så utviklingen i antall årsverk
i den kommunale pleie- og omsorgstjenesten, reduksjonen i veksten
– jeg understreker reduksjonen i veksten – startet allerede før
regjeringsskiftet. Hva som er årsaken bak den type svingninger,
er det ikke alltid like lett å svare på. Vi er nå inne i en periode
med lavere vekst i antall personer over 80 år, og så skal vi inn
i en ny periode med økning. Det kan være en av grunnene.
Når det gjelder kommunenes økonomi,
kan ikke det være årsaken, for kommunenes økonomi er blitt betydelig styrket
under denne regjeringen.
Jeg er også, som representanten,
bekymret for kommunenes vilje til å satse på dagtilbud til denne
pasientgruppen, på tross av at de nå er varslet om at de fra 2020
vil få en forpliktelse til å ha et slikt tilbud. Og det er gode
tilskuddsordninger tilgjengelig, som de dessverre ikke benytter
seg av.
Sonja Mandt (A) [14:07:28 ] : Vi er nok uenige om kommuneøkonomi
og økning.
Forskning viser at demente har stor
nytte og glede av kognitiv og fysisk trening, både som en positiv
opplevelse og med tanke på å bremse sykdomsutviklingen. Kan helseministeren
forklare meg hva han så langt har gjort overfor denne sårbare gruppen
for å forebygge?
Statsråd Bent Høie [14:07:53 ] : Når det gjelder forebygging
generelt, har regjeringen lagt fram en folkehelsemelding som Stortinget
har sluttet seg til. Den inneholder betydelige tiltak knyttet til
folkehelsearbeid. Og i dette budsjettet ligger det også et program
for folkehelse i kommunene, som vi har samarbeidet med KS om, der
vi skal bruke om lag 50 mill. kr nettopp på det.
For denne spesielle gruppen har
denne regjeringen gjort noe som er helt unikt, nemlig å etablere
og utvikle Demensplan 2020. Den er ikke utarbeidet inne på kontorene,
men den er utarbeidet i samarbeid med mennesker med demens og deres
pårørende, i et partnerskap med Nasjonalforeningen for folkehelsen
og senteret for aldersmedisin. Det har gjort at vi har hatt møter
med mennesker med demens og deres pårørende rundt omkring i hele
landet, og de har vært med på å utforme planen. Da er dagaktivitetstilbud,
muligheten for å være aktiv i løpet av dagen, et av de viktigste
forholdene de peker på, i tillegg til oppfølging og opplæring når
man har fått diagnosen.
Spørsmål
27
Ketil Kjenseth (V) [14:09:11 ] : Jeg håper statsrådens blodsukker
holder til et spørsmål til etter at han har stått her i snart to
timer: «Å regulere blodsukkeret er avgjørende for å leve godt med
diabetes. Likevel er det belastende – særlig for barn og unge –
å stikke seg til blods opp mot 15 ganger i døgnet. Det nye glukosemålesystemet
Freestyle Libre har gjort hverdagen til mange mye lettere, da det
måler ved hjelp av en skanner og sensor på armen.
Vil statsråden sørge for en refusjonsordning
for Freestyle Libre som sikrer at diabetikere får tilgang til et
nytt og bedre hjelpemiddel for å håndtere sin alvorlige og kroniske
sykdom?»
Statsråd Bent Høie [14:09:53 ] : FreeStyle Libre er et nytt
produkt, og det er usikkert hvilke pasienter produktet er mest relevant
for samt hvor stor nytte pasientene vil ha av produktet. I juni
2016 bestilte derfor Bestillerforum – i systemet for nye metoder
– en hurtig metodevurdering av FreeStyle Libre og tilsvarende system
for egenmåling av glukose i vevsvæske ved diabetes. Det er Kunnskapssenteret
i Folkehelseinstituttet som skal gjennomføre metodevurderingen.
Denne metodevurdering vil – i tillegg
til å vurdere tiltakets nytte, ressursbruk og alvorlighetsgrad –
også vurdere hvilke pasienter som kan ha størst nytte av produktet.
Kunnskapssenteret skal bruke maksimalt
180 dager på denne vurderingen fra dokumentasjon er mottatt fra
leverandøren. På bakgrunn av metodevurderingen kan det avklares
om FreeStyle Libre skal finansieres av det offentlige, og om utgiftene
i tilfelle skal dekkes gjennom blåreseptordningen eller av helseforetakene.
Ketil Kjenseth (V) [14:10:59 ] : Jeg takker for svaret – det er
vel omtrent det samme som jeg fikk i et skriftlig spørsmål som statsråden
svarte på 13. oktober.
Jeg har regnet litt. Fra juni til
nå anslår jeg at det har gått 150 dager, så vi er snart på de 180
dagene som Kunnskapssenteret maksimalt skal bruke på å gjøre vurderingen
og skaffe dokumentasjon. Det ene spørsmålet er om dette blir en
så hurtig leveranse at man får svaret innenfor de 180 dagene som
nå snart har gått. Det andre spørsmålet er om hele oppdraget ikke
er overflødig, for det er mange andre land i Europa som har gjort
denne vurderingen og kommet til at dette er godkjent. Kunnskapssenteret
har avtale med 77 andre institusjoner i Europa om at de ikke skal
gjøre dobbeltarbeid.
Da er det to spørsmål: Kommer svaret
innen 180 dager? Og er det egentlig nødvendig for Norge å gjøre
dette?
Statsråd Bent Høie [14:12:03 ] : Svaret på det første spørsmålet
er: Ja, 180 dager gjelder fra det tidspunktet Kunnskapssenteret
mottar dokumentasjon fra leverandøren. Jeg er ikke kjent med når
leverandøren har svart på Kunnskapssenterets henvendelse knyttet
til å få tilstrekkelig dokumentasjon, så jeg kan derfor ikke svare
på hvor mange dager som har løpt siden det. Det er viktig i dette systemet
at leverandørene bidrar til kunnskapsgrunnlaget for vurderingen
av metoden.
Så er det helt riktig at Kunnskapssenteret
har et utstrakt samarbeid med andre aktører og bruker selvfølgelig
deres arbeid inn i sitt arbeid. Men det er viktig at Kunnskapssenteret
gjør vurderingene og leverer det til et beslutningsforum som da
tar en slik vurdering.
Ketil Kjenseth (V) [14:12:58 ] : Takk for det svaret.
Et spørsmål i så henseende er om
Kunnskapssenteret og Bestillerforum er riktig adresse her, all den
tid de fleste av dem som skal ta i bruk dette, forholder seg til
HELFO og primærhelsetjenesten, og om det ikke er HELFO, som har kvalitetssikret
blodsukkermålerutstyr gjennom ti år, som kunne stått for den metodevurderingen.
De har et fagråd hvor brukerne også er med.
Så er det sånn at vi får mange henvendelser
om denne formen for blodsukkermåling, særlig fra foreldre som ser at
deres barn og unge har god nytte av dette hjelpemiddelet. Det er
mindre stikk, men ikke minst bruker de mindre insulin – dette er
vinn-vinn. Selv om det kan høres dyrt ut å betale 20 000 kr, og
at staten skal bidra, brukes det mye penger på det utstyret allerede.
Spørsmålet er egentlig da om ikke
HELFO kan få oppdraget, hvis Kunnskapssenteret kanskje ikke har
spurt engang.
Statsråd Bent Høie [14:14:02 ] : Siden det er usikkerhet om
hvilke pasienter produktet er mest relevant for, og dermed usikkerhet
om beslutningen om å ta i bruk dette produktet er noe som hører
til i spesialisthelsetjenesten eller i primærhelsetjenesten, er
det Bestillerforum som får nettopp den typen vurderinger. De forholdene
som representanten her tar opp, er nettopp den typen spørsmål som vil
bli vurdert når en skal avklare om det å tilby dette produktet over
det offentliges regning er riktig eller ikke. Det er selvfølgelig
forhold som vil bli vurdert. Her er det et arbeid på gang, og jeg
håper at vi raskt kan få et svar, slik at en får avklart om dette
er et riktig tilbud til denne pasientgruppen.
Spørsmål
28
Trond Giske (A) [14:15:09 ] : Jeg har følgende spørsmål til
helse- og omsorgsministeren:
«Arbeiderpartiet mener det er svært viktig
at ikke eldreomsorgen blir salderingspost i de kommunale prioriteringene.
Vi er bekymret for at de oppgavene som kommunene nå skal løse innenfor
sine stramme budsjetter, vil ramme de svakeste eldre. Vi ser ut
fra foreliggende tall at veksten i antall årsverk i pleie- og omsorgstjenestene
er lavere under denne regjeringen enn under den forrige, samtidig
som behovene har økt.
Hvordan kan statsråden forsvare
at det prioriteres 25 mrd. kroner i skattekutt framfor bedre eldreomsorg?»
Statsråd Bent Høie [14:15:45 ] : Regjeringen nedprioriterer
ikke eldreomsorgen; tvert imot gir vi kommunene bedre rammebetingelser
enn den forrige regjeringen maktet i sin periode.
For at kommunene skal kunne videreutvikle
tjenestene, trenger de et økonomisk handlingsrom. Når vi sammenligner
budsjettforslagene fra 2011 og fram til i dag, ser vi at handlingsrommet
for kommunene samlet sett er klart større i perioden 2014–2017 enn
i perioden 2011–2013.
Også når vi sammenligner den faktiske
utviklingen i frie inntekter, er tallenes tale klar. Den gjennomsnittlige årlige
realveksten for kommunene i perioden 2013–2016 var 2,2 pst., mens
den for perioden 2009–2013 var 1,4 pst. Ser vi på realveksten per
innbygger, var den i gjennomsnitt 1,1 pst. i årene 2013–2016, mot
0,1 pst. i perioden 2009–2013.
Kommunenes driftsresultat i 2015
var det beste siden 2006, og det er grunn til å anta at driftsresultatet
blir minst like godt i 2016 som i fjor.
Når det gjelder utviklingen i årsvekst,
viser tallene fra Statistisk sentralbyrå at det i årene før 2013
var betydelig reduksjon i årsverksveksten – fra en årsverksvekst
på 2 745 i 2010 til en årsverksvekt på 1 514 i 2013. Til sammenligning
var veksten i 2014 og 2015 på henholdsvis 1 630 og 1 109 årsverk.
Trenden i redusert årsverksvekst var dermed tydelig også under forrige
regjering.
Det er feil når Arbeiderpartiet
prøver å framstille det som om regjeringen har brukt hele handlingsrommet
på å senke skattene. 15 pst. av handlingsrommet ble brukt på å senke
skattene, og mindre enn halvparten av dette gikk til kutt i formuesskatten.
De øvrige 85 pst. ble brukt på investeringer i samferdsel, kunnskap,
helse – nettopp en høy prioritering av kommunenes økonomiske handlingsrom, for
det er innenfor det både skolene og eldreomsorgen drives.
Trond Giske (A) [14:17:50 ] : Hvis noen i denne post-Trump-tiden
leter etter et sted for å se etter avstand mellom virkelighetens
verden og politikerelitens verden, kan svaret fra helse- og omsorgsministeren
fungere som et veldig godt eksempel, for i regjeringens virkelighet
finnes det ikke arbeidsløshet, der finnes det ikke økende forskjeller,
og der finnes det ikke mangler i eldreomsorgen. Men ute i virkeligheten
forteller Høyres egen Kåre Reiten i Stavanger, som Høyre har styrt
i 21 år, at nå tåler vi ikke flere nedskjæringer og reduksjoner
i sykehjemmene. Sykehjemmenes driftsbudsjetter er så anstrengt at
det tåles ikke flere reduksjoner, sier han. Vi kan ikke kutte mer
i kvaliteten, sier han, sykehjemmene har måttet spare ganske mye
de siste årene, noe som har ført til færre ansatte, færre nattevakter.
Spørsmålet er: Tror statsråd Bent
Høie at dette hjelpes av mer penger til kommunene eller enda flere
milliarder i skattekutt til de absolutt rikeste i Norge?
Statsråd Bent Høie [14:18:54 ] : Denne regjeringen har i høyeste
grad anerkjent de utfordringene som økende ledighet på Sør-Vestlandet
representerer, det er også grunnen til de betydelige tiltakspakkene
som er satt inn for det. Når det gjelder utfordringene i eldreomsorgen,
er det noe som denne regjeringen i mye større grad anerkjenner, enn
det Arbeiderpartiet gjorde i regjering, og ikke minst det Arbeiderpartiet
gjør nå, i opposisjon.
For det første har vi – som mitt
første svar viser – styrket kommunenes økonomi. For det andre har
en også anerkjent at kvalitet i eldreomsorgen ikke bare handler
om penger; det handler også om måten eldreomsorgen blir styrt på.
Derfor har vi gjeninnført kompetansekrav i de kommunale helse- og
omsorgstjenestene som forrige regjering fjernet. Vi har innført
lovfestet rett til heldøgns pleie og omsorg, som Arbeiderpartiet
stemte imot. Og vi skjerper nå kravene overfor kommunene for å etablere
flere plasser i eldreomsorgen, som Arbeiderpartiet er imot.
Trond Giske (A) [14:20:01 ] : Jeg registrerer at svaret til Bent
Høies partifeller i Stavanger er at det ikke er mer penger som trengs,
det er bedre styring av eldreomsorgen – i en by man altså har styrt
i 21 år. La oss flytte oss til Bærum, som ikke på samme måte er
rammet av arbeidsløshetskrisen under denne regjeringen, hvor sykehjem ifølge
Aftenposten beskrives slik: «angrepet av råte», «små rom med «skaptoalett»»
og «beboernes rom er så små at det er vanskelig å bruke tilgjengelige
hjelpemidler på dem». I denne situasjonen velger regjeringen å svekke investeringstilskuddene.
Statsråden klarer ikke engang å følge sitt eget løfte for sykehusbudsjettet.
# mrd. kr i året var det soleklare løftet før valget – 12 mrd. kr
i løpet av fire år. Man er milevis unna.
Allikevel har man altså 25 mrd. kr
i året til de rikeste for å skape flere arbeidsplasser, som ikke
dukker opp – tidenes største ledighet. Hvorfor er det viktigere
å bruke penger på dette enn å sette noen av de milliardene, i hvert fall
10 pst. av skattekuttene, inn i eldreomsorgen? Bare det ville vært
et stort løft. Hvorfor settes ikke dette først?
Statsråd Bent Høie [14:21:07 ] : Det er vekst i velferden som
settes først av denne regjeringen. Jeg vil minne om at representanten
Giske selv har stemt for halvparten av disse skattekuttene. Bærum
kommune har blitt lyttet til. De får lengre tid, og de får tilskuddsordninger
til rehabilitering og habilitering.
Når det gjelder Stavanger kommune,
er det en av kommunene som har god økonomi som følge av at de beholder en
betydelig del av skatteinntektene lokalt. De har nå opplevd en kraftig
nedgang som følge av fallet i oljeprisen, men ligger fortsatt over
andre kommuner når det gjelder inntektsgrunnlaget. Men de kan prise
seg lykkelig over at det ikke er Arbeiderpartiet som sammen med
Senterpartiet styrer det kommunale inntektssystemet, da hadde de
vært i en situasjon der de fikk beholde mindre av verdiene som skapes
lokalt. Stavanger er en av kommunene som virkelig tjener på at det
er en Høyre-ledet regjering i landet.
Spørsmål
29
Arild Grande (A) [14:22:28 ] : «Undersøkelser viser at ca.
60 pst. av eldre er underernært.
Hvorfor har regjeringen sagt nei
til Arbeiderpartiets forslag om en nasjonal strategi om ernæring?»
Statsråd
Bent Høie [14:22:41 ] : Regjeringen legger våren 2017 fram
en handlingsplan for bedre kosthold. Vanligvis er det slik at når
regjeringen legger fram strategier, krever Stortinget handlingsplaner.
Her er det visst motsatt.
En rekke tiltak er igangsatt allerede.
Vi har lagt fram Kompetanseløft 2020. Det er en egen plan for rekruttering, kompetanse
og fagutvikling i de kommunale omsorgstjenestene. Vi har styrket
grunn-, videre- og etterutdanningstilbudet til ansatte i tjenestene
og økt støtten til lederopplæring. Tilskuddet til kompetanse gjennom
tiltak innen ernæring i omsorgstjenestene ble gjennomført i perioden 2011
til 2015. Resultatene er samlet i en idébank, og verktøy er i ferd
med å spres til andre kommuner. Vi har styrket det kommunale kompetanse-
og innovasjonstilskuddet i 2016, slik at kommuner kan drive kompetanse-,
innovasjons- og utviklingsarbeid på ernæringsområdet.
Den siste landsomfattende spørreundersøkelsen
om mat og måltider på sykehjem i 2015 viser at det skjer forbedringer
sammenlignet med 2007. Det kommer altså resultater i kommunene.
Men det er fortsatt bare halvparten som har skriftlige prosedyrer
for ernæringsstatus og veiing. Vi arbeider nå med å utvikle en trygghetsstandard
for kvalitet i sykehjem, der mat og måltider vil være blant temaene.
De første kvalitetsindikatorene for ernæring i omsorgstjenesten
publiseres til neste år.
Rundskrivet om forebyggende hjemmebesøk
i kommunene kom i 2016, og det kommer nå en veileder om dette, der
ernæring er et tema. Veileder i ernæringsarbeid i helse- og omsorgstjenesten,
Kosthåndboken, har anbefalinger om godt kosthold for eldre. Nasjonale
faglige retningslinjer for forebygging og behandling av underernæring
skal revideres. Det skal være tydelige krav om at de som møter helse-
og omsorgstjenesten, skal få kartlagt ernæringsstatusen og få et
tilpasset tilbud.
Fra 2016 er ernæring blitt et innsatsområde
i det nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender». Videre
er det en rekke tiltak som kommunene kan gjennomføre på en enkel
måte som ikke koster noe som helst – f.eks. det både statsministeren
og jeg reiser land og strand rundt og forteller kommunene at de
bør gjøre, nemlig flytte middagsserveringen på sykehjem fra tidlig
formiddag/ettermiddag til utpå dagen, slik at eldre på sykehjem
får spist middag på det tidspunktet som ellers er vanlig. Det fører
til bedre ernæring, det fører til at en sover bedre om nettene,
det fører til mindre legemiddelbruk, det fører til mer aktivitet
på dagtid, og det fører til mindre underernæring. Alt dette er tiltak
som nå gjennomføres. I tillegg kommer det en handlingsplan våren
2017. Jeg er mer opptatt av handling på dette området enn at vi
nå bruker mer tid og ressurser på å lage overordnede strategier.
Arild Grande (A) [14:25:38 ] : Av svaret kan man jo få inntrykk
av at her er alt såre vel. Men det som er realiteten, er at da det
var høring i komiteen om dette representantforslaget som jeg viser
til, ga samtlige som deltok, uttrykk for at her er det behov for
en langt sterkere innsats når det gjelder eldre og ernæring enn
det vi ser i dag.
Det er både fordi vi ønsker handling
og også fordi vi ønsker en raskere framdrift at man har etterlyst
en sånn strategi for relativt lenge siden. Nå får vi nok en gang
høre at det skal komme noe en gang i framtiden, og at statsråden egentlig
er mer enn godt fornøyd med sånn som det er i dag, men faktum er
at så mange som 60 pst. av brukerne i eldreomsorgen kan være rammet
av feilernæring, eller stå i fare for å bli rammet av det.
Er en måltidskonkurranse mellom
sykehjem det viktigste tiltaket som regjeringen har på dette området?
Statsråd Bent Høie [14:26:45 ] : Svaret på det siste spørsmålet
er nei, og det tror jeg også representanten fikk med seg i mitt
opprinnelige svar, der jeg listet opp alt arbeidet som er i gang
på dette området – og mer kommer. Hadde det vært sånn at alt var
«såre vel» når det gjelder ernæring i eldreomsorgen, hadde vi selvfølgelig
ikke prioritert å sette i gang alt det arbeidet som er igangsatt
på dette området. Det er nettopp fordi vi anerkjenner hvor stort
dette problemet er at det også er igangsatt så mange konkrete tiltak.
Arbeidet med den nasjonale handlingsplanen
på dette området hadde et stort oppstartsmøte i Stavanger i mars 2016,
altså før Stortinget behandlet Arbeiderpartiets representantforslag
om en strategi.
Handlingsplanen har vakt stort engasjement
– mange innspill har kommet – og regjeringen vil legge den fram våren
2017. Jeg er mer opptatt av at vi har handlingsplaner på dette området,
at vi gjennomfører handlinger, enn at vi nå igjen bruker tid på
å lage strategier som er overordnete, uten konkrete forslag.
Arild Grande (A) [14:27:54 ] : Jeg takker for svaret. Uansett
handlingsplan eller strategi, så er det en faktor som er helt avgjørende
for om man lykkes på dette området, og det er om man har nok ansatte
som kan ta den jobben ut til hver enkelt institusjon opp mot hver
enkelt bruker.
Sykepleierforbundet skriver bl.a.
at det er travle hverdager i sykehjemmene og i hjemmetjenestene
rundt i landet, og det å hjelpe noen med å spise er tidkrevende
– å mate en person med svelgeproblemer tar lang tid. Det er et godt
eksempel på ting det kan være vanskelig å få tid til i en travel
hverdag.
Jeg viser også til forrige spørsmål
fra representanten Trond Giske, som tydelig får fram forskjellen
mellom regjeringens politikk, som prioriterer skattekutt, og vår
politikk, som handler om å gi kommunene mulighet til å ansette flere
innenfor denne viktige tjenesten.
Mener statsråden at ansatte i dag
har nok tid til å ivareta de eldres behov ved måltidene?
Statsråd Bent Høie [14:28:55 ] : Det varierer betydelig fra
kommune til kommune og fra institusjon til institusjon. Det ser
vi også av Sykepleierforbundets undersøkelse blant sine medlemmer,
der de beskriver sin arbeidssituasjon. Vi ser at i enkelte kommuner
og ved enkelte institusjoner lykkes man med å få til god rekruttering,
få folk med høy kompetanse besatt i de ulike stillingene, redusere
sykefraværet, slik at de som er på jobb, dermed har bedre tid, mens
andre institusjoner mislykkes med dette. I veldig stor grad handler
det om spørsmål knyttet til ledelse, viljen til å satse på kompetanse,
og kommunenes systemer for å jobbe mer på et ledernivå er nettopp
denne typen tjenester. Det er nettopp det vi prioriterer, i tillegg til,
som jeg viste til i mitt forrige svar, at vi også prioriterer en
god kommuneøkonomi. Disse to tingene i kombinasjon, sammen med handlingsplanen,
tror jeg vil bidra til å utgjøre en forskjell på dette området.
Presidenten: Vi
går nå tilbake til spørsmål 20.
Spørsmål
20
Trygve Slagsvold Vedum (Sp) [14:30:07 ] : Jeg tillater meg
å stille et spørsmål til helse- og omsorgsminister Bent Høie:
«Vi har sett et press på sentralisering av
barneavdelinger flere steder i landet. Hedmark er et fylke med svært
lange avstander. Likevel foreligger det forslag om å fjerne nyfødt-intensiv-
og barne- og ungdomsavdelingene ved Elverum sjukehus, slik at Hedmark
vil stå uten disse viktige funksjonene.
Er det fra statsrådens side en villet
nasjonal politikk at sykehustilbud som spesielt berører barn og
unge, blir sentralisert?»
Statsråd Bent Høie [14:30:40 ] : Jeg viser til mitt svar på
spørsmål 13, fra representanten Storberget, og gjentar samme svar
her:
Det er ingen tvil om at Sykehuset
Innlandet har en krevende fordeling av oppgaver mellom sine sykehus,
både faglig og ressursmessig. Jeg er kjent med at Sykehuset Innlandet
i samsvar med styrets vedtak fra april 2016 nå gjennomgår ulike
faglige områder for å fremme kvalitet og vurdere om tjenestene er
hensiktsmessig organisert, og for å sikre at ressursene i størst
mulig grad brukes til direkte pasientbehandling, det som i styresammenheng
omtales som de kortsiktige omstillingstiltakene.
Gjennomgangen skal sikre at driften
av foretaket er bærekraftig. Dette er tiltak som en tar sikte på
å iverksette i perioden 2017–2020.
Et av områdene som vurderes, er
tilbudet til barn og unge. Sykehuset Innlandet opplyser at det,
uansett hva gjennomgangen ender opp med, vil være omfattende polikliniske
tilbud, dagtilbud og døgntilbud til barn og unge i Hedmark og Oppland.
Det er lagt opp til en åpen, involverende og forutsigbar prosess,
hvor både berørte kommuner, brukerorganisasjoner og tillitsvalgte
vil bli involvert. Sykehuset opplyser også at det foreløpig kun
har blitt gjennomført en intern prosess i foretaket.
Ny veileder for helseforetakenes
utviklingsplaner inneholder anbefalinger om prosess rundt ulike
interesser og hvordan disse skal involveres. Jeg legger til grunn
at føringene jeg har gitt, blir fulgt, og at eventuelle endringer
gjennomføres på en faglig forsvarlig måte, etter eventuelt en god
involvering.
Trygve Slagsvold Vedum (Sp) [14:32:19 ] : Som statsråd er man
faglig og politisk ansvarlig for hvilket helsetilbud og hvilket
sykehustilbud vi skal ha rundt omkring i Norge. Det er et offentlig
finansiert tilbud, som det til sjuende og sist er det politiske
Norge som har ansvaret for.
Hedmark er et veldig langstrakt
fylke. Fra de nordligste delene av Hedmark til Elverum sykehus er
det over 20 mil. Hvis man da skal legge til 9 mil, er det nesten
30 mil i reiseavstand for dem som skal reise lengst, hvis de skal
til barne- og ungdomsavdelingen, eller til nyfødtintensivavdelingen,
hvis det trengs.
Synes statsråd Høie det er forsvarlig
at man skal ha så store avstander, og at man i Hedmark ikke skal
ha et slikt tilbud, når man vet hvilke distriktsutfordringer Hedmark fylke
står overfor?
Statsråd Bent Høie [14:33:07 ] : Det er helt riktig at jeg
er politisk ansvarlig for helsetjenestene i Norge, men jeg er ikke
faglig ansvarlig. Det er ekstremt viktig å understreke at det faglige
ansvaret for om et tilbud er faglig forsvarlig, ligger hos ledelsen
i den enkelte virksomhet. Hvis en skaper usikkerhet rundt det, er
det veldig farlig for pasientsikkerhet og kvalitet.
Jeg stiller veldig klare krav til
hvilke type prosesser sykehus gjennomfører når de vurderer endringer
av tilbud. Ett veldig klart krav er at diskusjoner om den type endringer
skal foregå i åpenhet, med utredninger og involvering, der både
fagfolk, brukere og kommuner som blir berørt, er involvert. Alternativet
er at prosessen foregår i det lukkede rom. Det tror jeg ingen ønsker
seg, men da må en også akseptere at den type diskusjoner foregår
i det åpne rom, før eventuelle beslutninger fattes.
Trygve Slagsvold Vedum (Sp) [14:34:13 ] : Statsråden er selvfølgelig
ansvarlig for at det sykehustilbudet vi har i Norge, holder en tilstrekkelig
faglig standard.
Noe av det som har vært viktig
i Norge, er at vi skal ha nærhet til tilbudene. Hedmark er et av
de fylkene i landet med størst areal, det er veldig store avstander.
Vi har i dag et tungt kompetansemiljø ved Elverum sykehus, som har høy
lokal tillit. Ser statsråd Høie at det kan være et problem at det
nå kan bli en reiseavstand på flere titalls mil for dem som skal
til en barne- og ungdomsavdeling, hvis barne- og ungdomsavdelingen
og nyfødtintensivavdelingen på Elverum legges ned?
Statsråd Bent Høie [14:34:50 ] : Ja, det er helt klart at avstand
har betydning for kvalitet på helsetjenester i Norge og for tilgjengelighet
for pasient og brukere. Tiden det tar hvis det haster, har betydning
for kvalitet. Det er en av grunnene til at Nasjonal helse- og sykehusplan
er så tydelig på at en skal ha trygge helsetilbud i hele Norge,
uavhengig av hvor en bor, og at avstand skal være en faktor som
vurderes.
Men kvalitet i norsk helsetjeneste
måles ikke bare med tommestokken, den måles også ved hjelp av andre
faktorer. Hvis en vurderer å gjøre endringer i tilbud, må alle forholdene
knyttet til dem, belyses, de må tas ut i det offentlige rom. Det
vil føre til diskusjon, noen ganger også til usikkerhet og bekymring,
men alternativet er at den type prosesser foregår i det lukkede
rom, og det tror jeg verken representanten eller jeg ville satt
pris på.
Det er Sykehuset Innlandet og Helse
Sør-Øst som til slutt må vurdere om de endringene som her gjøres,
er korrekte innenfor de rammene som er lagt, eller ikke.
Presidenten: Presidenten
vil takke statsråd Høie for de 18 svar som han har gitt i denne
ordinære spørretimen.
Vi går videre til spørsmål 30 –
og til neste spørrer, som er representanten Torgeir Knag Fylkesnes
– til statsråd Torbjørn Røe Isaksen.
Spørsmål 30
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [14:36:15 ] : «Kunnskapsministeren
behandler nå et forslag fra Lånekassen om å legge ned kontorene
i Tromsø og Ørsta, samt en gradvis nedbygging i Bergen. Begrunnelsen
er effektivisering gjennom digitalisering. Men digitaliseringen
gjør det mulig å utføre oppgavene fra hvor som helst i landet, noe
som også gjøres i dag. Dermed er dette først og fremst et sentraliseringstiltak.
I etterkant har statsråden bedt om nye løsninger hvor Ørsta inngår.
Hva er grunnen til at Tromsø holdes
utenfor?»
Statsråd Torbjørn Røe Isaksen [14:36:50 ] : Lånekassen er et
eksempel på en offentlig virksomhet som har lykkes godt med å ta
i bruk ny teknologi for å tilby kundene brukervennlige og effektive
tjenester med høy kvalitet. Det er en ønsket utvikling i tråd med
regjeringens mål om en effektiv offentlig sektor.
En konsekvens av digitalisering
og økt automatisering av saksbehandlingen er at det blir behov for
færre ansatte som jobber med manuell behandling av saker i Lånekassen.
Det er også en ønsket utvikling som vil fortsette i fremtiden, uavhengig
av hvor mange kontorsteder Lånekassen har.
Jeg mottok i slutten av august et forslag
fra Lånekassens styre om å avvikle distriktskontorene i Ørsta, Bergen og
Tromsø. Hovedbegrunnelsen er at Lånekassens styre mener at en samling
av manuell saksbehandling på færre steder enn i dag best vil sikre
gode fagmiljøer som kan ivareta den kvaliteten og effektiviteten
på saksbehandlingen som trengs i fremtiden. Jeg er derfor uenig
i representanten Knag Fylkesnes’ beskrivelse av forslaget som et
sentraliseringstiltak, fordi færre kontorer ikke er et mål i seg
selv, men et virkemiddel for å sikre at kvaliteten og effektiviteten
på Lånekassens tjenester ivaretas best mulig i fremtiden.
Lånekassen har foretatt en grundig
utredning og konkludert med at disse hensynene best ivaretas dersom
Lånekassens virksomhet samles på tre steder. Jeg vil også minne
om at den største nedbemanningen av ansatte som jobber med manuell
saksbehandling, er foreslått ved kontoret i Oslo, med en reduksjon
på 30–35 årsverk.
Lånekassens forslag har, dersom
det gjennomføres, konsekvenser for arbeidsplasser i berørte regioner
og for enkeltansatte ved kontorene i Ørsta, Bergen, Tromsø og Oslo.
Regjeringen har som mål å sikre en fordeling av statlige arbeidsplasser
som bidrar til å utvikle gode arbeidsmarkeder over hele landet.
Arbeidet med å lokalisere nye og eksisterende arbeidsplasser utenfor
Oslo skal forsterkes. Regjeringen skal i samarbeid med Venstre legge
frem en plan for lokalisering av statlige arbeidsplasser.
Min beslutning i denne saken må
baseres på en avveining av hensynet til en effektiv drift av Lånekassen
på den ene siden og konsekvenser for berørte regioner på den andre.
Ørsta er – sammenlignet med Bergen, Tromsø og Oslo – et begrenset
arbeidsmarked i en region med relativt få statlige arbeidsplasser.
Jeg ønsker derfor å få et bedre beslutningsgrunnlag ved å få en
nærmere vurdering av konsekvensene for Lånekassens måloppnåelse
av enten å videreføre kontoret på Ørsta eller å avvikle det på en
annen måte enn det som er foreslått.
Men jeg vil samtidig understreke
at selv om vi nå ber Lånekassen om mer informasjon om bestemte lokalkontorer,
betyr ikke det at vi har trukket noen konklusjoner om Lånekassens
forslag om å avvikle kontorene, verken i Ørsta, Bergen eller i Tromsø.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [14:39:37 ] : Det er fleire forhold
i prosessen som har leidd fram til det forslaget som statsråden
no har til behandling, som har skurra. For det første: Det utvalet
som hadde ansvaret for å kome med forslag til effektivisering, hadde
eksplisitt i sitt mandat at Trondheim og Oslo skulle haldast utanfor,
altså at dei skulle vernast frå nedlegging. Det betyr sjølvsagt
at det er dei andre kontora som må ta støyten når ein skal vurdere effektivisering.
Det har altså ikkje vore ein reieleg og open prosess om kva som
vil skape best mogleg effektivisering av Lånekassens aktivitetar.
Det som gjer det spesielt, er jo
når ein i etterkant har fått forhandla fram ein annan type løysing
i Bergen, og så prøver ein no å få til ein annan type løysing igjen
for Ørsta, og det einaste ein da står igjen med, og som da vil bli
offer for denne nedlegginga, er Tromsø.
Spørsmålet mitt til statsråden
er: Er han fornøgd med den prosessen som har vore forut for det
saksgrunnlaget han no skal behandle?
Statsråd Torbjørn Røe Isaksen [14:40:44 ] : Når representanten
Knag Fylkesnes tar opp denne saken, så er det selvfølgelig ikke
bare på sin plass, men helt riktig. Men når han beskriver prosessen
som ikke redelig og åpen, må det jo oppfattes som en grov mistillitserklæring
til styret i Lånekassen. Den beskrivelsen deler ikke jeg. Jeg mener
at dette har vært en god prosess, og jeg har full tillit til at styret
i Lånekassen har håndtert dette på en god og skikkelig måte.
Så er det altså en grunn til at
man har holdt Oslo og Trondheim utenfor nedleggelse – men ikke nedbemanning.
Oslo er der det skal nedbemannes mest i forslaget til Lånekassen.
Grunnen til det er at veldig mye av driften til Lånekassen fremover
handler om utvikling av enda noen nye teknologiske digitaliseringsløsninger.
Det er veldig mye man kan spre rundt i hele verden, men akkurat
de utviklermiljøene må ligge i nærheten av store, tunge IKT-miljøer,
og de store, tunge IKT-miljøene har man bl.a. rundt Lånekassens
kontorer i Oslo og Trondheim.
Så vil jeg til slutt understreke
at ingen konklusjoner er trukket i denne saken.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [14:41:49 ] : Eg synest det er
godt at ingen konklusjonar er tatt, og at statsråden også understrekar
det.
For min del ville det vore ein
mykje ryddigare prosess viss ein hadde sett heilt opent på det,
sett på kva for moglegheiter som ligg i den nye teknologien. Det
er jo ikkje gitt at han treng å føre til det eller det eller det
– det treng ikkje vere sentralisering, det kan vere mange løysingar
ute og går her. Men da ein la det mandatet til ei gruppe som skal
jobbe med dette, med ein sånn føresetnad, så meiner eg at ein allereie
har tatt part i korleis konklusjonane i rapporten skal vere. Det
meiner eg er ein svakheit i det. Samansettinga av denne gruppa har
òg vore spesiell: Folk frå dei kontora som no er foreslått nedlagde,
representantar derifrå, har ikkje vore ein del av gruppa, mens dei
som ligg i denne «vernesona» – for å kalle ho det – Oslo og Trondheim,
var dei som utgjorde denne gruppa.
Så til sist, eigentleg meir til
prosessen: Når tenkjer statsråden at ein skal lande denne saka,
og har ein også vurdert dei argumenta som har kome i det opne brevet
frå Lånekassen i Tromsø?
Statsråd Torbjørn Røe Isaksen [14:42:55 ] : Jeg vurderer alle
argumenter, og har også hatt møter og fått flere innspill om dette
– selvfølgelig, det skulle bare mangle.
Jeg har ikke satt noen sluttdato.
Lånekassen er selvfølgelig interessert i å få dette avgjort så fort
som mulig. Jeg vil jo tro at også de ansatte ønsker både en grundig
prosess og at man ikke skal dra ut prosessen så lenge at det skaper større
usikkerhet enn nødvendig.
Så er det én ting jeg mener er
helt sikkert: En av grunnene til at vi skal ha digitalisering og
modernisering av offentlig sektor, er for å bruke ressursene bedre,
så det er et uaktuelt alternativ å opprettholde dagens struktur
utelukkende av hensyn til flere distriktskontorer. Vi er altså nødt til
å ta ut gevinsten av modernisering og effektivisering – når vi trenger
mindre manuell saksbehandling, må vi ta konsekvensene av det. Det
betyr at Lånekassen kommer til å få færre regionkontorer enn i dag.
Men det er mange diskusjoner som gjenstår, fortsatt, om hvilke kontorer
som skal nedbemannes, og hvordan.
Spørsmål 31
Hege Haukeland Liadal (A) [14:44:15 ] : Jeg tillater meg å
stille følgende spørsmål til kulturministeren: «Skammelig, sa Lønn-Arnesen
da regjeringen foreslo å kutte ut Den kulturelle spaserstokken.
Engasjementet var stort blant folket, og ordningen ble reddet av
Stortinget. På spørsmål 473 fra 10. oktober 2016, hvor det etterspørres
status for ordningen, svarer kulturministeren at i og med at det
ikke er rapporteringsplikt på midlene, kan statsråden ikke si noe
om hvordan midlene er brukt.
Mener statsråden at Stortinget
ikke har krav på å kjenne til status for ordningen?»
Statsråd Linda C. Hofstad Helleland [14:45:03 ] : Den kulturelle
spaserstokken var tidligere en enhetlig tilskuddsordning for kommunesektoren,
øremerket kultur for eldre, som var finansiert med budsjettmidler
fra Helse- og omsorgsdepartementet og spillemidler fra Kulturdepartementet
i fellesskap. Fordelingen av spillemidler fastsettes ved kongelig
resolusjon, og midlene skulle hovedsakelig benyttes til profesjonell
kunst- og kulturformidling av høy kvalitet. Det var kommunene som
søkte om tilskudd til ordningen.
Så ble ordningen regionalisert
fra og med 2014 ved at midlene på til sammen 30,8 mill. kr ble gitt
som tilskudd til alle fylkeskommunene for videre fordeling til kommunene.
Deretter ble Kulturdepartementets andel av ordningen, som representanten
Haukeland Liadal sikkert kjenner til, helt avviklet i 2015. Samtidig
ble Helse- og omsorgsdepartementets bidrag til ordningen overført
til Kommunal- og moderniseringsdepartementets budsjett for 2015 og
lagt inn som øremerket tilskudd til fylkeskommunene og deretter
videreført som frie inntekter i 2016. Frie inntekter er som Stortinget
kjenner godt til, midler som kommunene og fylkeskommunene fritt
disponerer uten andre føringer fra staten enn gjeldende lover og
regler. Stortingets bevilgning til Den kulturelle spaserstokken
i 2015 har dermed verken Kulturdepartementet eller Helse- og omsorgsdepartementet
myndighet til å be kommunene om rapportering for.
Hege Haukeland Liadal (A) [14:46:48 ] : Jeg takker for svaret,
om det enn var noe uklart. En verdig alderdom handler bl.a. om tilgang
til kulturelle opplevelser, og kultur- og kunstopplevelser for alle
eldre i landet er kulturministerens ansvar. Engasjementet som ble
utløst – og som fremdeles finnes i Stortinget – av regjeringens
uvilje mot ordningen, overrasket muligens Høyre og Fremskrittspartiet,
men støttepartiene forsto det, og det ble framforhandlet et kompromiss.
Jeg er noe usikker ut fra statsrådens forrige svar om hun mener
at Den kulturelle spaserstokken ble lagt ned i 2015, eller om hun
kan orientere Stortinget om hvorvidt vi fortsatt har et tilbud til
eldre som heter Den kulturelle spaserstokken.
Statsråd Linda C. Hofstad Helleland [14:47:46 ] : Det blir
litt vanskelig å svare på dette spørsmålet når representanten Haukeland
Liadal hevder det er uklart. Da lurer jeg på hva som er uklart.
Er det sånn at Arbeiderpartiet nå har endret praksis, at Arbeiderpartiet
på Stortinget ønsker at kommunene skal rapportere om hva de bruker
de frie midlene til? I så fall er det noe som er helt nytt, og som jeg
ikke kjenner til. Kan representanten redegjøre for om Arbeiderpartiet
nå mener noe annet enn at vi skal ha tillit til at våre lokalpolitikere
vil det beste for sine eldre, slik at våre eldre på sykehjem og
andre får oppleve Den kulturelle spaserstokken – at vi stoler på
at de gjør gode disponeringer? Og så er det fint om man gjør klart
rede for om man har endret den praksisen, for da er det i så fall
noe helt nytt som jeg aldri har hørt om.
Hege Haukeland Liadal (A) [14:48:50 ] : Det er i hvert fall
ingen som helst tvil om at spørretimen og dens funksjon er for at
bl.a. vi som parti kan stille statsråden spørsmål, og det er den
veien det skal gå.
Jeg takker for svaret – som nok
en gang var ganske ullent. Det er et stort engasjement i denne sal
for hvordan Den kulturelle spaserstokken fungerer ute i landet.
Arbeiderpartiet legger opp til en økning i ordningen. Vi legger opp
til en ordning som fungerer direkte fra statsbudsjettet og ikke
i kommunerammen.
Jeg vil nok en gang utfordre kulturministeren:
Regjeringen tapte kampen om å legge ordningen ned, men har i dag
samtidig sagt fra seg ansvaret med å redegjøre for Stortinget for
hvordan denne ordningen, disse bevilgningene, fungerer ute i landet.
Jeg må si at det er overraskende overfor et storting som tydelig
har gitt beskjed om hva de mener om ordningen.
Statsråd Linda C. Hofstad Helleland [14:50:02 ] : Da har jeg
lyst til å gjenta det jeg svarte, og så håper jeg at representanten
ønsker å lytte til det jeg sier. Jeg forholder meg til det som er
gjeldende regelverk, og som Stortinget har sagt om bruk av frie
midler. Statens frie midler til kommuner og fylkeskommuner kan fritt
disponeres av de politikerne uten at vi som storting og myndigheter
ber om rapportering. Hvis Arbeiderpartiet ønsker en endring i hvordan
det gjøres, og ikke stoler på at våre lokalpolitikere vil at våre
eldre skal få oppleve Den kulturelle spaserstokken og god kultur,
må Arbeiderpartiet nesten gi beskjed om det, for da må vi endre
systemet slik at politikerne skal rapportere bruken av de frie midlene
som de disponerer og støtter kommunene med. Men det er noe helt nytt
for meg, fra Arbeiderpartiet, som aldri har vært gjort før.
Presidenten: Da
er sak nr. 2, den ordinære spørretimen, ferdigbehandlet.