Meld feil

1. Innledning

Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet, Elise Bjørnebekk-Waagen, Tore Hagebakken, Ingvild Kjerkol, Tuva Moflag og Tellef Inge Mørland, fra Høyre, Torill Eidsheim, Astrid Nøklebye Heiberg, Erlend Larsen og Sveinung Stensland, fra Fremskrittspartiet, Åshild Bruun-Gundersen og Sylvi Listhaug, fra Senterpartiet, Kjersti Toppe, fra Sosialistisk Venstreparti, Sheida Sangtarash, fra Venstre, Carl-Erik Grimstad, og fra Kristelig Folkeparti, lederen Olaug V. Bollestad, fremmer i denne innstillingen forslag om bevilgninger på statsbudsjettet for 2019 under de kapitler og poster som er fordelt til komiteen på rammeområde 15.

Komiteen viser til Stortingets forretningsorden § 43 om fagkomiteenes behandling av statsbudsjettet. Komiteen viser videre til at regjeringen la frem Prop. 1 S (2018–2019) 8. oktober 2018 og Prop. 1 S Tillegg 2 (2018–2019) 9. november 2018. Regjeringspartiene Høyre, Fremskrittspartiet og Venstre inngikk forlik med Kristelig Folkeparti 20. november 2018 om statsbudsjettet for 2019, og komiteen viser til Stortingets behandling av Innst. 2 S (2018–2019) 3. desember 2018, der nettorammebeløp for hvert enkelt rammeområde ble vedtatt.

Komiteen behandler i denne innstillingen regjeringens forslag til statsbudsjett for 2019 under rammeområde 15 Helse. Komiteen fremmer på denne bakgrunn forslag om bevilgninger som er tildelt komiteen.

Komiteen legger til grunn at ved vedtak i Stortinget 3. desember 2018 er netto sum for rammeområde 15 fastsatt til 208 540 768 000 kroner.

I tabellen under er regjeringens forslag til bevilgninger under de respektive budsjettkapitler og poster under rammeområde 15:

Oversikt over budsjettkapitler og poster i rammeområde 15

Kap.	Post	Formål	Prop. 1 S med Tillegg 2 (2018-2019)
Utgifter
Helse- og omsorgsdepartementet
700		Helse- og omsorgsdepartementet
	1	Driftsutgifter	240 961 000
701		E-helse, helseregistre mv.
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres	488 181 000
	70	Norsk Helsenett SF	140 526 000
	71	Medisinske kvalitetsregistre	38 866 000
702		Beredskap
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres, kan nyttes under post 70	24 762 000
	70	Tilskudd, kan overføres, kan nyttes under post 21	3 897 000
703		Internasjonalt samarbeid
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres	8 115 000
	71	Internasjonale organisasjoner	43 717 000
704		Helsearkivet
	1	Driftsutgifter	38 700 000
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres	46 000 000
709		Pasient- og brukerombud
	1	Driftsutgifter	74 021 000
710		Vaksiner mv.
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres	336 375 000
712		Bioteknologirådet
	1	Driftsutgifter	9 762 000
714		Folkehelse
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres, kan nyttes under postene 70, 74 og 79	147 098 000
	60	Kommunale tiltak, kan overføres, kan nyttes under post 21	98 013 000
	70	Rusmiddeltiltak mv., kan overføres, kan nyttes under post 21	120 477 000
	74	Skolefrukt mv., kan overføres, kan nyttes under post 21	20 568 000
	79	Andre tilskudd, kan overføres, kan nyttes under post 21	49 135 000
717		Legemiddeltiltak
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres	11 836 000
	70	Tilskudd	58 451 000
732		Regionale helseforetak
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres	59 710 000
	70	Særskilte tilskudd, kan overføres, kan nyttes under postene 72, 73, 74 og 75	828 059 000
	71	Kvalitetsbasert finansiering, kan overføres	552 116 000
	72	Basisbevilgning Helse Sør-Øst RHF, kan overføres	53 579 738 000
	73	Basisbevilgning Helse Vest RHF, kan overføres	18 784 161 000
	74	Basisbevilgning Helse Midt-Norge RHF, kan overføres	14 272 545 000
	75	Basisbevilgning Helse Nord RHF, kan overføres	12 728 492 000
	76	Innsatsstyrt finansiering, overslagsbevilgning	37 843 728 000
	77	Laboratorie- og radiologiske undersøkelser, overslagsbevilgning	3 119 112 000
	78	Forskning og nasjonale kompetansetjenester, kan overføres	1 216 053 000
	80	Kompensasjon for merverdiavgift, overslagsbevilgning	7 030 632 000
	81	Protonsenter, kan overføres	96 723 000
	82	Investeringslån, kan overføres	5 631 381 000
	83	Opptrekksrenter for lån f.o.m. 2008, overslagsbevilgning	81 000 000
	86	Driftskreditter	3 359 000 000
733		Habilitering og rehabilitering
	21	Spesielle driftsutgifter, kan nyttes under post 79	16 842 000
	70	Behandlingsreiser til utlandet	127 954 000
	72	Kjøp av opptrening mv., kan overføres	1 245 000
	79	Andre tilskudd, kan nyttes under post 21	6 341 000
734		Særskilte tilskudd til psykisk helse og rustiltak
	1	Driftsutgifter	71 349 000
	21	Spesielle driftsutgifter	35 993 000
	70	Hjemhenting ved alvorlig psykisk lidelse mv.	2 784 000
	71	Tvungen omsorg for psykisk utviklingshemmede	85 612 000
	72	Utviklingsområder innen psykisk helsevern og rus	13 141 000
737		Historiske pensjonskostnader
	70	Tilskudd, overslagsbevilgning	30 000 000
740		Helsedirektoratet
	1	Driftsutgifter	1 212 918 000
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres	30 421 000
	60	Gjesteinnbyggeroppgjør for fastleger	81 908 000
	70	Helsetjenester i annet EØS-land	50 305 000
741		Norsk pasientskadeerstatning
	1	Driftsutgifter	205 664 000
	70	Advokatutgifter	39 327 000
	71	Særskilte tilskudd	10 304 000
742		Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten
	1	Driftsutgifter	146 594 000
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres	15 837 000
744		Direktoratet for e-helse
	1	Driftsutgifter	213 594 000
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres	150 992 000
745		Folkehelseinstituttet
	1	Driftsutgifter	1 044 831 000
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres	141 489 000
	45	Større utstyrsanskaffelser og vedlikehold, kan overføres	12 477 000
746		Statens legemiddelverk
	1	Driftsutgifter	288 252 000
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres	30 000 000
747		Statens strålevern
	1	Driftsutgifter	94 236 000
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres	18 432 000
	45	Større utstyrsanskaffelser og vedlikehold, kan overføres	4 494 000
748		Statens helsetilsyn
	1	Driftsutgifter	159 164 000
749		Statens undersøkelseskommisjon for helse- og omsorgstjenesten
	1	Driftsutgifter	40 433 000
761		Omsorgstjeneste
	21	Spesielle driftsutgifter, kan nyttes under post 79	179 641 000
	60	Kommunale kompetansetiltak, kan overføres	10 125 000
	61	Vertskommuner	934 778 000
	62	Dagaktivitetstilbud, kan overføres	347 998 000
	63	Investeringstilskudd - rehabilitering, kan overføres, kan nyttes under post 69	4 213 357 000
	64	Kompensasjon for renter og avdrag	876 900 000
	65	Forsøk med statlig finansiering av omsorgstjenestene, overslagsbevilgning	1 482 840 000
	67	Utviklingstiltak	70 227 000
	68	Kompetanse og innovasjon	398 050 000
	69	Investeringstilskudd - netto tilvekst, kan overføres	65 400 000
	71	Frivillig arbeid mv.	17 500 000
	72	Landsbystiftelsen	81 007 000
	73	Særlige omsorgsbehov	23 975 000
	75	Andre kompetansetiltak	10 944 000
	79	Andre tilskudd, kan nyttes under post 21	112 975 000
762		Primærhelsetjeneste
	21	Spesielle driftsutgifter, kan nyttes under post 70	119 688 000
	60	Forebyggende helsetjenester	333 458 000
	61	Fengselshelsetjeneste	178 866 000
	63	Allmennlegetjenester	185 723 000
	64	Opptrappingsplan habilitering og rehabilitering	88 196 000
	70	Tilskudd, kan nyttes under post 21	45 048 000
	73	Seksuell helse, kan overføres	56 600 000
	74	Stiftelsen Amathea	20 969 000
765		Psykisk helse og rusarbeid
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres, kan nyttes under post 72	107 523 000
	60	Kommunale tjenester, kan overføres	456 180 000
	62	Rusarbeid, kan overføres	477 360 000
	71	Brukere og pårørende, kan overføres	159 385 000
	72	Frivillig arbeid mv., kan overføres, kan nyttes under post 21	358 742 000
	73	Utviklingstiltak mv.	154 677 000
	74	Kompetansesentre, kan overføres	308 947 000
	75	Vold og traumatisk stress, kan overføres	219 889 000
769		Utredningsvirksomhet mv.
	21	Spesielle driftsutgifter, kan nyttes under post 70	14 971 000
	70	Tilskudd, kan nyttes under post 21	3 020 000
770		Tannhelsetjenester
	21	Spesielle driftsutgifter, kan nyttes under post 70	35 093 000
	70	Tilskudd, kan overføres, kan nyttes under post 21	292 393 000
780		Forskning
	50	Norges forskningsråd mv.	336 212 000
781		Forsøk og utvikling mv.
	21	Spesielle driftsutgifter, kan overføres, kan nyttes under post 79	63 305 000
	79	Tilskudd, kan nyttes under post 21	73 570 000
783		Personell
	21	Spesielle driftsutgifter, kan nyttes under post 79	106 234 000
	61	Tilskudd til kommuner	142 708 000
	79	Andre tilskudd, kan nyttes under post 21	25 745 000
Folketrygden
2711		Spesialisthelsetjeneste mv.
	70	Spesialisthjelp	2 135 000 000
	71	Psykologhjelp	323 000 000
	72	Tannbehandling	2 318 320 000
	76	Private laboratorier og røntgeninstitutt	1 024 000 000
2751		Legemidler mv.
	70	Legemidler	9 331 800 000
	71	Legeerklæringer	7 000 000
	72	Medisinsk forbruksmateriell	2 042 100 000
2752		Refusjon av egenbetaling
	70	Egenandelstak 1	5 243 200 000
	71	Egenandelstak 2	1 014 000 000
2755		Helsetjenester i kommunene mv.
	62	Fastlønnsordning fysioterapeuter, kan nyttes under post 71	413 000 000
	70	Allmennlegehjelp	5 274 600 000
	71	Fysioterapi, kan nyttes under post 62	1 180 000 000
	72	Jordmorhjelp	61 000 000
	73	Kiropraktorbehandling	174 000 000
	75	Logopedisk og ortoptisk behandling	164 000 000
2756		Andre helsetjenester
	70	Helsetjenester i annet EØS-land	13 000 000
	71	Helsetjenester i utlandet mv.	490 000 000
	72	Helsetjenester til utenlandsboende mv.	240 000 000
2790		Andre helsetiltak
	70	Bidrag	244 000 000
		Sum utgifter rammeområde 15	210 447 083 000
Inntekter
Inntekter under departementene
3701		E-helse, helseregistre mv.
	2	Diverse inntekter	200 097 000
3703		Internasjonalt samarbeid
	2	Diverse inntekter	2 089 000
3710		Vaksiner mv.
	3	Vaksinesalg	96 065 000
3714		Folkehelse
	4	Gebyrinntekter	2 412 000
3732		Regionale helseforetak
	80	Renter på investeringslån	264 000 000
	85	Avdrag på investeringslån f.o.m. 2008	525 000 000
3740		Helsedirektoratet
	2	Diverse inntekter	19 582 000
	3	Helsetjenester i annet EØS-land	48 968 000
	4	Gebyrinntekter	46 152 000
	5	Helsetjenester til utenlandsboende mv.	63 000 000
	6	Gjesteinnbyggeroppgjør for fastleger	81 908 000
3741		Norsk pasientskadeerstatning
	2	Diverse inntekter	6 602 000
	50	Premie fra private	17 802 000
3742		Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten
	50	Premie fra private	2 418 000
3745		Folkehelseinstituttet
	2	Diverse inntekter	184 787 000
3746		Statens legemiddelverk
	2	Diverse inntekter	30 000 000
	4	Registreringsgebyr	92 193 000
3747		Statens strålevern
	2	Diverse inntekter	19 831 000
	4	Gebyrinntekter	9 151 000
3748		Statens helsetilsyn
	2	Diverse inntekter	1 558 000
		Sum inntekter rammeområde 15	1 713 615 000
		Netto rammeområde 15	208 733 468 000

Helse- og omsorgsdepartementets samlede budsjettforslag er om lag 210,6 mrd. kroner. Dette er fordelt med 178,8 mrd. kroner på programområde 10, Helse og omsorg, og 31,8 mrd. kroner på programområde 30, Helsetjenester, folketrygden.

Samlet foreslås om lag 12,7 mrd. kroner, eller 6,4 pst., mer enn i saldert budsjett 2018. Forslaget tar høyde for pris- og kostnadsvekst, herunder virkning av takstoppgjøret for leger, psykologer og fysioterapeuter. Videre foreslås bevilgningene økt med netto om lag 2,1 mrd. kroner knyttet til endrede anslag for de regionale helseforetakenes pensjonspremier og -kostnader. Sett bort fra dette, samt overføring av enkelte oppgaver mellom departementene, foreslås bevilgningsnivået økt reelt med om lag 5,4 mrd. kroner, eller om lag 2,7 pst. sammenliknet med saldert budsjett 2018.

Realveksten fordeler seg med om lag 5 mrd. kroner på programområde 10 Helse og omsorg og om lag 370 mill. kroner på programområde 30 Helsetjenester, folketrygden. Realveksten under programområde 10 er bl.a. påvirket av økte lånebevilgninger til de regionale helseforetakene med om lag 1,7 mrd. kroner knyttet til prosjekter som var inkludert i låneordningen i saldert budsjett 2018. Videre foreslås bevilgningene til investeringstilskuddet til heldøgns omsorgsplasser økt med vel 100 mill. kroner som følge av tilsagn gitt tidligere år. ABE-reformen medfører en netto reduksjon i bevilgningene på programområde 10 med om lag 200 mill. kroner.

Realveksten på programområde 30, anslått til om lag 370 mill. kroner, er lav sammenliknet med tidligere år. Det skyldes i vesentlig grad at anslagene for de regelstyrte ordningene i 2018 er redusert med om lag 850 mill. kroner etter saldert budsjett, og at anslagene for 2019 tar utgangspunkt i dette lavere nivået. Videre bidrar budsjett- og strukturtiltak under programområde 30 til å redusere utgiftsveksten med om lag 200 mill. kroner, noe som må ses i sammenheng med den foreslåtte styrkingen på programområde 10. Ved beregning av realveksten på programområde 30 ses det bort fra forslag om å overføre finansieringsansvaret for enkelte legemidler fra folketrygden til de regionale helseforetakene, med netto om lag 1 140 mill. kroner.

Den underliggende utgiftsveksten på programområde 30, før budsjett- og strukturtiltak, anslås til vel 1,4 mrd. kroner sammenliknet med anslag på regnskap i 2018, hvorav knapt 800 mill. kroner kan henføres til legemidler.

Det foreslås videre at av veksten i kommunenes frie inntekter over Kommunal- og moderniseringsdepartementets budsjett begrunnes 200 mill. kroner med Opptrappingsplanen for rusfeltet og100 mill. kroner med Opptrappingsplanen for habilitering og rehabilitering.

Neste kapittel

Stortinget.no

1. Innledning