Straffelovens regler om sikring har lenge vært gjenstand for kritikk, og det har flere ganger vært tatt initiativ til å revidere disse reglene. I Ot.prp. nr. 87 (1993-1994) fremmet departementet forslag til nye regler om strafferettslig utilregnelighet, om opphevelse av sikringsreglene og om innføring av særreaksjonene overføring til tvungent psykisk helsevern for utilregnelige lovbrytere, og forvaring for tilregnelige lovbrytere. I proposisjonen gis en kort oversikt over disse forslagene. Ot.prp. nr. 87 (1993-1994) inneholdt ikke forslag til særreaksjon for psykisk utviklingshemmede fordi HVPU-reformen hadde endret forutsetningene som lå til grunn for det forslag som var utredet. I samarbeid med Sosialdepartementet laget Justisdepartementet et nytt utkast til regler om en slik særreaksjon. Hovedinnholdet i forslaget var at denne gruppen lovbrytere skulle kunne dømmes til tvungen omsorg i bolig med heldøgns omsorgstjeneste under kommunens ansvar. Forslaget ble sendt på høring, og et flertall av høringsinstansene var kritisk til forslaget. Proposisjonen tar utgangspunkt i forslaget som ble sendt på høring, men etter høringsinstansenes reaksjoner er lovutkastet endret på flere punkter.

       Etter HVPU-reformen gjelder de vanlige ansvarsprinsipper for offentlig tjenesteyting for psykisk utviklingshemmede. De fleste sentrale institusjoner for psykisk utviklingshemmede er avviklet, og kommunene gir i dag ulike former for tjenester til over 18.000 psykisk utviklingshemmede personer.