Sak nr. 3 [12:48:26]
Innstilling
fra helse- og omsorgskomiteen om bevilgninger på statsbudsjettet
for 2023, kapitler under Helse- og omsorgsdepartementet (rammeområde 15) (Innst. 11 S (2022–2023),
jf. Prop. 1 S (2022–2023))
Presidenten
[12:48:43 ]: Etter ønske fra helse- og omsorgskomiteen vil
presidenten ordne debatten slik: Arbeiderpartiet 20 minutter, Høyre
15 minutter, Senterpartiet 10 minutter, Fremskrittspartiet 5 minutter, Sosialistisk
Venstreparti 5 minutter, Rødt 5 minutter, Venstre 5 minutter, Miljøpartiet
De Grønne 5 minutter, Kristelig Folkeparti 5 minutter, Pasientfokus
5 minutter og medlemmer av regjeringen 5 minutter.
Videre vil det
– innenfor den fordelte taletid – bli gitt anledning til inntil
fem replikker med svar etter innlegg fra partienes hovedtalere og
åtte replikker med svar etter innlegg fra medlemmer av regjeringen.
De som måtte tegne
seg på talerlisten utover den fordelte taletid, får en taletid på
inntil 3 minutter.
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [12:49:33 ] (komiteens leder): Først
vil jeg takke komiteen, komiteråd, alle gode hjelpere her på Stortinget
og alle som har deltatt på høring og gitt innspill til arbeidet
med årets budsjett. I oktober kan en frykte at det blir «mas, mas,
mas over hele linja», men budsjettarbeidet i komiteen har gått smidig
og vært lærerikt, og det er takket være god innsats fra alle.
Høyre vil fortsette
å skape pasientens helsetjeneste, hvor ingen beslutninger om deg
som pasient tas uten deg. Vi vil sikre pasienter valgfrihet og kortere
ventetid. Vi vil prioritere psykisk helse- og rusfeltet, særlig
innen forebygging, tidlig innsats og bedre behandling. Vi vil sikre
en faglig sterk helse- og omsorgstjeneste, sikre at flere leger
får gjennomført sin spesialistutdanning, og at helt nødvendig utbygging
av sykehjems- og omsorgsplasser fortsetter i kommunene.
Høyre vil gjøre
den offentlige helsetjenesten bedre, samtidig som vi tar i bruk
ledig kapasitet som finnes hos private, for å redusere ventetidene.
Det viktigste for pasienter som trenger behandling, er ikke om de
får det på offentlig, privat eller ideelt drevne sykehus. Det jobber dyktige,
dedikerte og kunnskapsrike fagfolk alle steder. Det viktigste er
at kvaliteten er god, at det offentlige tar regningen, at man opplever
å ha valgfrihet, og at man kommer seg raskt tilbake til hverdagen
eller får hjelp med sykdom.
Vi tilfører sykehusene
500 mill. kr mer enn det som gjøres i regjeringens budsjett, og
vi øremerker 300 mill. kr til å kjøpe kapasitet hos private aktører
som har avtaler med det offentlige. Når ventetidene nå øker, samtidig
som regjeringen avvikler fritt behandlingsvalg – og med det reelt
avvikler behandling – er vi engstelige for stadig lengre helsekø.
Det er alvorlig. Da må vi ta i bruk all ledig kapasitet. Vi vil
ikke tillate at vi kommer tilbake til en tid der kort ventetid og
valgfrihet er forbeholdt dem med god økonomi.
Regjeringen kutter
i støtten til bygging og renovering av heldøgns omsorgsplasser i
kommunene. Høyre vil sikre at utviklingen holder takten og foreslår
tilskudd til oppstart av 1 000 nye heldøgns omsorgsplasser i 2023.
Mangelen på fastleger
er en stor utfordring, og det er helt uforståelig at regjeringen
da kutter 31 planlagte LIS1-stillinger i sitt budsjett. Vi viderefører
disse i vårt budsjett og er samtidig avventende til de varslede endringene
i finansieringen av fastlegeordningen, som foreløpig bare ser ut
til å skape mer usikkerhet i en krevende situasjon for fastlegene.
Vi mangler kunnskap
om sykdommer som rammer kvinner, som endometriose og adenomyose.
De som rammes, venter i snitt syv år på en diagnose, og behandlingstilbudet
er ikke tilfredsstillende. Høyre foreslår å opprette et nasjonalt
kompetanse-, kunnskaps- og behandlingssenter for disse sykdommene.
En av vår tids
største folkehelseutfordringer er ensomhet. Høyre mener vi må gjøre
mer for å forebygge og redusere ensomhet, og foreslår å bruke 5 mill. kr
på Mobilisering mot ensomhet, en tilskuddsordning Høyre i regjering
etablerte i 2020.
Helt fra 2013
har Høyre jobbet for å sikre pasienter bedre lindrende behandling
ved livets slutt, i sykehus, i kommuner og ved hospice. Vi mener
det er riktig å sikre forutsigbarhet for pilotprosjektene Hospice
Malvik og Andreas Hus, slik det fremkommer av tidligere stortingsvedtak.
Etter forhandlingene med SV er tilskuddsordningen til lindrende
enheter ytterligere kuttet. Det rammer mange viktige fagmiljøer
på hospice-feltet og er beklagelig.
I en tid da vi
trenger mer og ikke mindre frivillighet, oppleves det som om det
blåser en kald vind for mange av dem som nå ser sine tilskuddsposter
strøket eller redusert i regjeringens budsjett. Høyre vil bruke
mer penger på ideelle og frivillige organisasjoner som driver institusjons-
eller aktivitetstilbud innen områdene psykisk helse, rus og vold.
Av disse er Fotballstiftelsen og Idretten skaper sjanser, som får
øremerkede tilskudd i Høyres alternative budsjett.
Oppsummert: Samtidig
som ventetidene øker og stadig flere opplever fristbrudd, reduserer
regjeringen den innsatsstyrte finansieringen i sykehusene, avvikler fritt
behandlingsvalg og signaliserer at de på sikt vil fase ut private
aktører i velferden. Det er feil medisin til feil tid. Gjennom konkrete
reformer og styrking av sykehusene i vår regjeringstid reduserte
vi ventetidene og økte pasientbehandlingen. Rask hjelp av god kvalitet når
man trenger det, og en særlig omsorg for dem med rusutfordringer
og psykiske lidelser, er Høyres viktigste mål innen helse.
Idet jeg tar opp
forslagene Høyre har alene eller sammen med andre, tillater jeg
meg å be de andre partiene lukke opp sin hjertedør og gi støtte
til disse.
Presidenten
[12:54:32 ]: Representanten Tone Wilhelmsen Trøen har tatt
opp de forslagene hun refererte til.
Det blir replikkordskifte.
Cecilie Myrseth (A) [12:54:49 ] : Når man leser Høyres budsjett,
og også når man leser Høyres program, kan man jo tro at privatisering
av helsetjenesten er et mål i seg selv. Nei, det er «ingenting å
le av», men man har altså øremerket privatisering av sykehusene
i dette budsjettet. Hva er det som gjør at Høyre tenker at de vet best
– bedre enn fagmiljøene, bedre enn sykehusene – hva som trengs av
ulike tilbud i sykehusene i dag?
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [12:55:26 ] : Vi har verdens beste
helsetjeneste i Norge. Det har vi skapt fordi vi har en sterk offentlig
helsetjeneste, men den samarbeider også godt med private, ideelle
og frivillige aktører. Ved å slippe til alle krefter får innbyggerne
våre mer valgfrihet, kortere helsekøer og også et større mangfold.
Jeg er overrasket
over at Arbeiderpartiet i en tid med lav arbeidsledighet og stram
privatøkonomi ikke er mer opptatt av å få ned ventetidene, og ikke
er mer opptatt av at folk kommer seg raskt tilbake til hverdagen
når de blir syke. Dersom det er ledig kapasitet i private sykehus, mener
vi det må være helt naturlig at det offentlige sikrer behandling
der på det offentliges regning, slik at pasienter kan komme seg
ut av sykdom og tilbake i jobb og i hverdagen.
Cecilie Myrseth (A) [12:56:29 ] : Jeg tror at fagfolkene våre
vet ganske godt hvem som trenger å prioriteres først, f.eks. hvor
det er mest alvorlig. Ventetidene er selvfølgelig en utfordring
vi alle sammen må ta tak i, men det man gjør i budsjettet her, er
å prøve å overstyre den offentlige helsetjenesten med å si hvor
mye penger som i hvert fall skal brukes til private aktører. I dag bruker
man både private og ideelle aktører der det er behov, man inngår
langsiktige avtaler – nå har vi til og med økt de avtalene som er.
Så jeg lurer bare veldig på: Hva er det som gjør at Høyre tenker
at man vet bedre enn sykehusene?
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [12:57:15 ] : Sykehusbudsjettet er
på over 200 mrd. kr, så å velge å si at 300 mill. kr bør brukes
på å kjøpe ledig kapasitet hos private for å få ned ventetidene,
kan neppe kalles overstyring. Høyre har også vært tydeligere tidligere.
Da vi overtok i 2013, var det bygget ned behandlingsplasser innenfor
rus. Veldig mange rusavhengige ventet veldig lenge på å få behandling.
Da ba vi helseforetakene kjøpe 200 behandlingsplasser. Det skaper
resultater. Det skaper resultater ved at mennesker får behandling, mennesker
kommer seg – den gangen – ut av rusavhengighet og kommer seg tilbake
til livet igjen. Som representanten sa, pleier Arbeiderpartiet å
legge stor vekt på at de også ønsker en offentlig sektor som har
et godt, forutsigbart samarbeid med private.
Hans Inge Myrvold (Sp) [12:58:27 ] : Høgre sin strategi om
å sitja stille i båten og kritisera er ein gjennomgangsberar i mykje
av det me opplever frå partiet om dagen. Representanten synte sjølv
til fastlegeordninga i sitt innlegg i salen. Høgre klamrar seg framleis
like hardt fast til ein handlingsplan som dei omtaler i budsjettet
at ein skal byggja vidare på for å få hand om og grep om den situasjonen
som er knytt til fastlegesituasjonen. I rapporten vert det slått
fast at «flere av tiltakene ikke er kraftfulle nok».
Det er verdt å
spørja: Meiner representanten Trøen at ein handlingsplan er medisinen
for å sikra ei berekraftig og god utvikling i fastlegeordninga?
Kari Henriksen hadde
her overtatt presidentplassen.
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [12:59:23 ] : Den handlingsplanen
er det jo enighet om mellom partene i dette, altså Legeforeningen,
kommunene og staten. Det er vel veldig få handlingsplaner som evalueres
så ofte som nettopp denne. Hvert kvartal evaluerer Helsedirektoratet
dette. Jeg synes det er veldig viktig å lytte til den evalueringen,
og vi mener selvfølgelig at det er viktig å se på det dersom det
er endringer som bør gjøres.
Jeg vil minne
representanten Myrvold om at handlingsplanen kom i 2020. I årene
fra 2020 til 2022 styrket vi ordningen med 1,1 mrd. kr. Det var
samtidig en pandemi, som gjorde at veldig mange av tiltakene i handlingsplanen
som partene var enige om, var det vanskelig å gjennomføre, når kommunene
hadde nok med å håndtere koronapandemien.
Marian Hussein (SV) [13:00:43 ] : Jeg har lest Høyres alternative
budsjett og blir alltid like imponert over hvordan Høyre og kanskje
også noen av de andre partiene kan være enige om at vi må satse
på kvinnehelse, men vi skal fortsatt kjøre fram sykehusstrukturer
som ikke belønner kvalitet og kvinnehelse.
Vi ser at føde-
og barselomsorgen vår, fra nord til sør, ligger med brukket rygg,
og at jordmødrene slutter i sykehusene. Hvilke grep som faktisk
betyr å satse på kvinnehelse, ville representanten Wilhelmsen Trøen
ha foreslått for regjeringen – grep som faktisk hadde hjulpet så
vi ikke fikk flere barsel- og fødeopprør, men faktisk satser på
kvinner og kvalitet?
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [13:01:45 ] : Det aller viktigste
for god føde- og barselomsorg er det arbeidet som skjer ved en sterk
sykehusøkonomi. SV har selv vært i forhandlinger med regjeringen
når det gjelder sykehusenes økonomi, og har vel ikke akkurat fått
gjennomslag for noen styrking av den sektoren.
Så synes jeg vi
i denne salen bør vokte oss litt for å omtale føde- og barseltilbudet
i Norge som å ligge med brukket rygg. Vi har en av verdens tryggeste
fødselsomsorger i Norge. Jeg sier ikke med det at det ikke er utfordringer.
Det er utfordringer med avstand, og det er utfordringer for dem
som jobber på vakt som jordmor og som sykepleier og ellers i helsetjenesten.
Men jeg er stolt av mye av det vi gjorde i regjering som sikret
og videreutviklet en trygg fødselsomsorg.
Seher Aydar (R) [13:03:01 ] : Det som begrenser kapasiteten
i den offentlige helsetjenesten mange steder i dag, er at vi mangler
helsepersonell. Ventelistene vokser bl.a. fordi sykehusene begrenses
av mangel på folk. I Helse Nord er helsepersonellmangel den viktigste
årsaken til de store budsjettoverskridelsene.
I både Bodø og
Tromsø er Aleris i ferd med å etablere store sykehus. Det er allerede
et stort problem at de kommersielle rekrutterer fagfolkene vi trenger
i det offentlige. Helsepersonell er den knappeste ressursen vi har.
Ser ikke Høyre
at veksten i de helprivate kommersielle klinikkene er med på å forsterke
helsepersonellmangelen i de offentlige helsetjenestene?
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [13:03:47 ] : Bemanningsutfordringene
i norsk helsetjeneste er krevende og kommer til å sette oss på store
prøver også i årene fremover. Det er altfor høy grad av deltid,
og det er høyt sykefravær. Vi er nødt til å tenke klokere og bedre
om hvordan vi skal løse disse utfordringene i årene fremover. Men
jeg tror det er et blindspor å tenke at de få private og ideelle
aktørene vi har, er den store utfordringen når det gjelder bemanning.
Jeg mener bestemt
at helsepersonell, de som utdanner seg til helsepersonell, som f.eks.
jeg som er sykepleier, også bør kunne få lov til å ha karrieremuligheter
i det offentlige og i det private dersom man ønsker det. Den største
utfordringen er at offentlig sektor må være en bedre arbeidsgiver,
vi må sikre bedre turnuser, og vi må ta vare på de ansatte så de
orker å stå i tøffe arbeidshverdager.
Presidenten
[13:04:49 ]: Da er replikkordskiftet over.
Cecilie Myrseth (A) [13:05:04 ] : I dag behandler vi et helse-
og omsorgsbudsjett som skal ta vare på vår felles helsetjeneste,
og som skal gi god helsehjelp uavhengig av pengeboka og hvor man
bor i landet. Bare så presidenten vet det: Dette er et trygt og
ansvarlig budsjett i en krevende økonomisk tid. Jeg takker særlig
SV for budsjettet og enigheten, som er jeg er stolt av. For Helse-Norge
har mange uløste oppgaver, pasienter som ikke har tilgang på fastlege,
vi mangler nødvendig helsepersonell, og vi har behov for et bedre
psykisk helsetilbud.
«Hvor enn du er
i verden», er det ingenting som haster mer enn å få helsehjelp når
du trenger det. Når du trenger fastlege, men ikke har en å gå til,
er det kritisk. Åtte år med varslet krise hadde høyreregjeringen
på seg. Høyres løsning var å gå «mil etter mil» i sju år, uten tilstrekkelig
med tiltak – og så en handlingsplan i 2020 som ikke løste utfordringen.
Det trengs kraftigere grep, politisk styring og ansvar for å løse
fastlegekrisen – noe vi må.
Det skal bli «likar
no». Regjeringspartiene og SV er nå enige om en historisk styrking
av fastlegeordningen, med 690 mill. kr i 2023 og med en helårseffekt
på 920 mill. kr. Neste år økes basistilskuddet med 480 mill. kr,
fra 1. mai, samtidig som innretningen endres for bedre å reflektere
fastlegenes arbeidsbelastning. Pasientene med størst behov skal
også få mer hjelp. Dette løser ikke alt, men jeg er optimist og
mener dette er handling som faktisk bidrar til å snu spiralen. Dette
er kombinert med at vi har satt i gang et viktig arbeid med å se
på strukturene i selve ordningen og gjøre det mer attraktivt å velge
dette som yrkesvei – det er nødvendig for å sikre rekrutteringen
– se på en bedre oppgavedeling mellom ulike fagfolk og digitalisering.
Samtidig er jeg
glad for at den enigheten vi nå har med SV, også tar tak i den økte
privatiseringen som vi også ser i allmennlegetjenesten, og som bidrar
til en todeling. Vi får ikke en eneste ny fastlege eller legespesialist
av det. Derfor settes det i gang arbeid for å stramme inn etableringen
av helprivate, kommersielle allmennlegekontor. Det er klokt og nødvendig.
Det nytter lite å fylle på med penger og tiltak på toppen om proppen
er dratt ut i bunnen.
I kroner og øre
var det lagt på bordet et betydelig beløp til landets sykehus og
spesialisthelsetjenesten: til økt aktivitetsvekst, økt grunnfinansiering
og øremerking til døgntilbud innenfor psykisk helsevern. Men det
er ikke nok til å ta inn hele pris- og lønnsveksten, det er vi ærlige på.
Det er tøffe tider også for sykehusene våre. Det er heller ingen
andre partier som har lagt det inn i sine budsjett. Derfor er det
riktig at regjeringen i nysalderingen kom med 2,5 mrd. kr ekstra
i forbindelse med at vi står i en krevende situasjon. Jeg er også
fornøyd med at man sier at pasienter innenfor psykisk helsevern
skal prioriteres.
I forrige uke
debatterte vi nesten til langt utpå natta da vi i denne salen vedtok
å avvikle høyreregjeringens privatiseringsreform fra 2023, fritt
behandlingsvalg, en ordning som har svekket lokalsykehusene og i
liten grad har fått ned ventetidene. Det er sånn at én helsekronene mer
til private, er én mindre til det offentlige. Vi får heller ikke
løst utfordringene med mangel på helsepersonell, bedre oppgavedeling
og å få til en mer helhetlig tjeneste med mer privatisering. Vi
trenger helt åpenbart å bruke flere krefter enn det offentlige,
men det skal vi gjøre gjennom gode avtaler der det er behov for
det. Det er avtaler som er til beste for pasientene. Det er da vi
får muligheten til også å drive kontroll med de aktørene som er
i ordningen.
Denne regjeringen
tar også barn og unges psykiske helse på alvor og satser på forebygging
og lavterskeltilbud, slik at man kan få hjelp raskt uten henvisning.
Derfor styrker vi bevilgningene til psykisk helse og rusfeltet i
2023, bl.a. ved styrking av helsestasjoner og skolehelsetjenesten,
oppsøkende psykisk helse og rusarbeid rettet mot barn og unge i
kommunene, m.m. Dette er prioriteringer vi gjør for å bidra til
at barn og unge over hele landet skal få bedre helsehjelp.
Nå er det snart
jul, og jeg «har en drøm om å komme hjem» dit hvor vi ikke ser sol
i desember. Jeg takker komiteen for samarbeidet og sier som Anna
K ville sagt: «Thank You For The Music» i året som har gått. Jeg
ønsker alle i komiteen en riktig god jul.
Presidenten
[13:10:08 ]: Tar representanten opp forslaget fra Arbeiderpartiet,
Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti?
Presidenten
[13:10:12 ]: Da har representanten Cecilie Myrseth tatt opp
forslaget.
Erlend Svardal Bøe (H) [13:10:29 ] : Tilbakemeldinger fra pasienter
og pårørende i helse- og omsorgstjenesten er en utrolig viktig del
av å skape bedre tjenester med større kvalitet. SSB har tall som
viser at mange kommuner har systemer for brukerundersøkelser i helse-
og omsorgstjenesten, men svært få kommuner har åpenhet om hvordan
de som bruker tjenestene, og deres pårørende, opplever tjenestene
de mottar fra kommunen.
Det å lytte til
hva pasienter og pårørende mener om helse- og omsorgstjenesten,
og å ha åpenhet rundt det, er viktig for Høyre. Forbrukerrådet har
flere ganger slått fast at det må være mer åpenhet og lettere tilgang
til resultater fra bruker- og pårørendeundersøkelser.
Mitt spørsmål
til representanten fra Arbeiderpartiet er hva Arbeiderpartiet vil
gjøre for at flere kommuner gjennomfører bruker- og pårørendeundersøkelser,
og om Arbeiderpartiet vil sikre større åpenhet om resultatene av
pårørende- og brukerundersøkelsene ute i kommunene.
Cecilie Myrseth (A) [13:11:30 ] : Arbeiderpartiet er veldig
opptatt av at man skal gi gode tilbud, både i spesialisthelsetjenesten
og i kommunene. Vi er også opptatt av at dette tilbudet må henge
sammen i mye større grad. Man må få til den samhandlingen man trenger
i helsetjenesten. Det har man ikke fått til godt nok i løpet av
de årene som har gått.
Åpenhet er selvfølgelig
kjempeviktig, og tilbakemeldinger fra både pasienter og pårørende,
men også fagfolkene, er det som skal danne grunnlaget for den tjenesten
vi skal utvikle.
Erlend Svardal Bøe (H) [13:12:05 ] : Jeg spurte om Arbeiderpartiet
ville sikre mer åpenhet, og det kunne ikke representanten svare
på. Mange av de kommunene er jo kommuner rundt om i landet som er
styrt av Arbeiderpartiet.
Da Stortinget
forrige uke behandlet sak om avvikling av fritt behandlingsvalg,
sa representanten Myrseth i replikkordskiftet:
«Jeg tenker at det er ganske lurt
å ta i bruk den ledige kapasiteten i det offentlige, som jo er der
nå (…).»
De siste ventetidstallene
for de offentlige sykehusene i Norge viser at ventetidene går opp
for alle pasientbehandlinger, og det gjør at pasientene må vente
lenger på å få helsehjelp og lenger på å komme seg tilbake til hverdagen.
Da er mitt spørsmål, med utgangspunkt i sitatet fra Myrseth fra
debatten i forrige uke: Hva vil representanten Myrseth si til pasienter
som nå opplever å måtte vente lenger på å få helsehjelp i norske
sykehus?
Cecilie Myrseth (A) [13:13:01 ] : Representanten Bøe har sittet
tett på koronahåndteringen til den forrige regjeringen, så han vet
sikkert veldig godt hvordan situasjonen er, både i sykehusene og
i helsesektoren, med tanke på de årene vi har bak oss. Vi er ærlige
på at det er store uløste behov i helsesektoren, og de har økt under
den pandemien vi har hatt. Det tar vi også høyde for. Vi har tatt
høyde for det når vi har lagt inn penger i budsjettet, men det går
ikke an å stå her og gi garantier om det ene eller det andre.
Det vi kan si,
er at vi skal bruke all den kapasiteten som er i de offentlige sykehusene,
og vi skal styrke avtalene med de private som vi allerede har avtaler
med. Vi skal utvide de avtalene for å sikre at så mange pasienter som
mulig får hjelp. Så er det sånn at uavhengig av hvilken aktør som
skal hjelpe, handler det til syvende og sist også om økonomi og
å ha trygg og god økonomisk styring, også i sykehusene.
Morten Wold (FrP) [13:14:11 ] : I budsjettet for 2021 foreslo
Solberg-regjeringen å øke egenandelstaket for helsetjenester. Da
skrev daværende stortingsrepresentant – nå helseminister – Ingvild
Kjerkol i et innlegg:
«Vi mener det er grunnleggende usosialt
å gjøre det dyrere å være syk og lettere å være rik».
Heldigvis fikk
Fremskrittspartiet i budsjettforhandlingene med Solberg-regjeringen
reversert økningen i egenandelene, men da Støre-regjeringen tiltrådte,
beholdt man Solberg-regjeringens forslag og økte egenandelstaket
med 461 kr.
I neste års budsjett
øker Arbeiderpartiet, Senterpartiet og SV egenandelstaket ytterligere,
og for første gang passerer det 3 000 kr. Mener representanten,
slik landets helseminister en gang mente, at det er grunnleggende
usosialt å gjøre det dyrere å være syk, spesielt i en tid da mange
allerede sliter økonomisk, eller er det ikke grunnleggende usosialt
når det er de rød-grønne som øker egenandelstaket?
Cecilie Myrseth (A) [13:15:11 ] : Jeg er stolt av å være en
del av en regjering som faktisk er opptatt av sluttsummen på de
månedlige utgiftene til enhver familie og person. Det vises i den
helhetlige politikken til regjeringen, gjennom at man tar mange
viktige sosiale grep for å få ned de sosiale forskjellene som bare
har økt og økt.
Det er riktig
at man har justert egenbetalinger i 2023, men det har man gjort
ut fra forventet inntektsutvikling for pensjonistene, ikke ut fra
den forventede prisutviklingen, som altså er høyere enn det man
har økt med nå.
Seher Aydar (R) [13:16:05 ] : Det er både økonomisk og helsemessig
risiko knyttet til planene som innebærer å legge ned Ullevål sykehus.
Fagforeningene er imot, fagmiljøene er imot, og flertallet av Oslos
befolkning og folkevalgte er imot.
I budsjettforslaget
får disse planene en lånebevilgning på 1,4 mrd. kr. Samtidig må
sykehus over hele landet utsette nødvendig vedlikehold. Prosjektet
som tvinges gjennom i Oslo, kan sette sykehusøkonomien på hele Østlandet
i fare. Styret erkjenner at det er risiko knyttet til planene. Det
kommer til å koste minst 7 mrd. kr mer enn planlagt, og det kan
fort bli enda dyrere.
Vil Arbeiderpartiet
akseptere at et prestisjeprosjekt i Oslo går ut over andre sykehus
i Helse Sør-Øst?
Cecilie Myrseth (A) [13:16:53 ] : Jeg er ikke enig i den beskrivelsen
som representanten gir av prosjektet. Det vi gjør nå, er å sikre
at innbyggerne i Oslo og i denne regionen får nye, moderne og oppdaterte
fasiliteter, som er nødvendig om man skal kunne gi god og forsvarlig
helsehjelp.
Det er ingen hemmelighet
at vi nå står i en veldig krevende økonomisk situasjon. Det gjelder
sykehussektoren over hele landet. Det gjelder særlig min egen landsdel,
hvor man må gjøre tøffe prioriteringer nå som følge av den økonomiske
situasjonen. Jeg har tillit til at man nå går stegvis fram med alle
typer prosjekter og investeringer, ut fra hva det er økonomi til.
Bildet av at det
er en katastrofe for pasientene i denne regionen at man får nye
sykehusbygg, er jeg ikke enig i. Vi må bruke helsepersonellet som
vi har, til fordel for hele Helse Sør-Øst-området. Da kan ikke alt
helsepersonell være samlet i Oslo, man må sørge for at man også har
helsepersonell i resten av regionen.
Seher Aydar (R) [13:17:53 ] : For det første er beskrivelsen
av risiko når det gjelder både helse og økonomi, ikke en beskrivelse
kun jeg gir. Det er en beskrivelse alle de ansattes organisasjoner
ved Oslo universitetssykehus og fagmiljøene deler. Styret erkjenner
også at det er risiko knyttet til planene.
Når det er sagt:
Når man velger å bruke store summer på et prosjekt i Oslo – som
ingen vil ha, utenom regjeringen selv og de overbetalte direktørene
– vil det rent økonomisk gå ut over andre prosjekter i Helse Sør-Øst.
Da lurer jeg på
om Arbeiderpartiet er så trygge på prosjektet at man kan si helt
sikkert at det ikke kommer til å gå ut over et eneste sykehusprosjekt
eller et eneste vedlikeholdsprosjekt i hele Helse Sør-Øst?
Cecilie Myrseth (A) [13:18:43 ] : Jeg tror det er veldig dumt
å være politiker og sitte å gi garantier om det ene eller andre.
Er det én ting vi har lært det siste året, er det at vi lever i
en ganske usikker og utrygg tid hvor verden endrer seg ganske raskt.
Det jeg er sikker
på, er at det er flere enn bare høyt lønnede direktører som bryr
seg om at man får nye, moderne sykehusbygg som kan gi den kvaliteten
og forsvarligheten som man trenger også i denne byen.
Presidenten
[13:19:08 ]: Replikkordskiftet er avsluttet.
Hans Inge Myrvold (Sp) [13:19:23 ] : «Vi vandrar saman» inn
mot eit nytt år. Dei løyvingane som angår ei samla helse- og omsorgsteneste,
vert i dag debatterte og vedtekne. Eg vil nytta fyrste del av innlegget
mitt i dagens debatt til å sjå litt attende på det politiske arbeidsåret
som har gått.
Inngangen til
2022 gav oss store helse- og samfunnsutfordringar, og eit delvis
nedstengt Noreg, med strenge smittevernrestriksjonar grunna covid-19,
gav vår felles helseteneste ekstreme utfordringar. Ein vinter og
vår med betydeleg kraft og innsats i vaksinering, tett følgt opp
med Leve med-strategien frå regjeringa, har no danna grunnlag for
at me omsider kan klyva ut av unntakstilstanden og over i ein kontrollert
og meir oversiktleg situasjon.
Midt i alt dette
har me dei mest grufulle hendingar og skjebnehistoriar frå ein aggressiv
angrepskrig og åtak frå Russland mot Ukraina, der Noreg gjennom
tydeleg solidaritet og brorskap til Ukraina bidreg betydeleg med humanitær
krisehjelp, både innanfor våre grenser, gjennom å ta imot flyktningar,
og ikkje minst gjennom ein betydeleg innsats i og rundt Ukraina.
Denne situasjonen vil krevja stort mot og kraft i lang tid frametter,
i særleg stor grad for helsetenestene våre.
«Vi har vandra
gjennom dagen», månadene og åra, der fleire kriser heng som eit
dystert teppe over oss. Energi, prisvekst og sikkerheitspolitisk
uro – alt dette påverkar sjølvsagt vår felles helseteneste, som
må handtera ei enorm breidd av oppgåver.
Midt i alt dette
har regjeringa, Senterpartiet og Arbeidarpartiet, arbeidd målretta
med ei rekkje viktige avklaringar og tydelege vegval – nasjonal
helse- og samhandlingsplan, helsepersonellkommisjonen og ekspertutval
for fastlegedekninga, for å nemna nokre. Til det siste synte budsjettframlegget
frå regjeringa ein heilt bestemt og ansvarleg profil gjennom den
største løyveauken i basistilskot for legar gjennom tidene for å
sikra stabilitet i rekrutteringa av fleire fastlegar inn til neste
år.
Det ser ut til
at dei andre partia på Stortinget føyer seg til satsinga frå regjeringspartia
på dette området. Det er bra, når me veit at handlingsplanen som
vart lagt fram av den tidlegare regjeringa, raskt vart erklært som ikkje
tilstrekkeleg i arbeidet.
Ei anna viktig
prioritering for Senterpartiet er investeringstilskot til kommunar
i høve bygging og renovering av tilrettelagde bustader og sjukeheimsplassar
som kom på plass etter forhandlingar på Stortinget. Dette gjev arbeidsro
og gjer det føreseieleg i alle kommunar i heile landet. Løyvinga
på 95 mill. kr vil vera på same nivå som for inneverande år og er
ei ansvarleg line. Kommunane vil òg nyta godt av ei sterk beredskapssatsing gjennom
beredskapslager for medisin i primærhelsetenesta. Til dette ligg
det 110 mill. kr, som er eit viktig ledd i ei tung beredskapssatsing
i fleire sektorar frå regjeringa.
Gjennom budsjettforliket
og samarbeidet med SV på Stortinget har me òg rydda i tilskotsordninga
med høgt antal øyremerkingar, som ikkje gav rom for nysatsingar
eller rettferdig fordeling. Det at ein i tillegg fekk ei sterk satsing
på barnepalliative team i heile landet, i motsetnad til prestisjetunge
enkeltprosjekt frå borgarleg side, er særs viktig. Samstundes: Ei
vidare utviding av reduksjonen i eigenbetaling for tannhelse, reetablering av
det viktige forskingsprosjektet Noklus, øyremerking til skulehelsetenesta
og helsestasjonar, og ikkje minst Saminor 3, for samisk helse, gjev
budsjettet for 2023 ei tydeleg retning.
«Vi vandrar saman»
inn mot 2023, der mange helseoppgåver og utfordringar må løysast.
I den situasjonen me som nasjon står i, vil viktige prioriteringar
verta endå meir viktige og tydelege. Ja, det vil verta eit år der prisauke
vil kunna eta opp økonomiske rammer og løyvingar. Det vil verta
krevjande å ha tilstrekkeleg bemanning og kapasitet. Og ja, det
vil verta oppgåver som må løysast på ein litt annan måte enn tidlegare.
Det må me som ansvarlege politikarar handtera, og det vil me i fellesskap
få til. Men då handlar alt om trygg politisk styring i ei krevjande
tid, og det synest Senterpartiet, som del av regjeringa med Arbeidarpartiet,
at ein evnar – i strak motsetnad til det som til tider vart opplevd
som uryddig og famlande frå opposisjonssida, utan nokon form for
felles mål eller prioriteringar.
Presidenten
[13:24:21 ]: Det blir replikkordskifte.
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [13:24:35 ] : Bruker vi én krone
på frivillighet, vet vi at vi får mye mer igjen. Likevel er helsefrivilligheten
blant taperne i årets budsjett. Regjeringen kutter i enkelte tilskuddsordninger og
fjerner øremerking av tilskudd til mange viktige frivillige og ideelle
aktører.
Ute i kommunene
våre, over hele landet, er frivilligheten selve limet i samfunnet
vårt. Det er de som stiller opp og bruker av sin fritid til å skape
gode øyeblikk og møteplasser for andre. De gjør rett og slett mye
av det stat og kommune ikke kan gjøre.
Det står i Senterpartiets
program at partiet vil sikre frivilligheten gode vilkår for aktivitet,
utvikling og rekruttering etter pandemien, men hvordan vil representanten
Myrvold forklare til alle dem som bidrar innenfor helsefrivilligheten,
at det var akkurat de som skulle få mindre med Senterpartiet i regjering?
Hans Inge Myrvold (Sp) [13:25:31 ] : Representanten syner til
ein veldig viktig sektor, frivillig sektor, som både gjennom pandemien
og ikkje minst i inneverande tid gjer ein uvurderleg innsats. Det
er ingen tvil om at ute i dei mange lokalsamfunna går det føre seg
eit arbeid som på veldig mange måtar ikkje kan prissetjast.
Når det er sagt,
ligg vår vurdering og vår retning i budsjettet for 2023 til grunn
for at me ynskjer å ta ned andelen øyremerkingar som har hatt ein
inflasjon gjennom åtte borgarlege år, og å sikra auka berekraft,
men ikkje minst òg ein meir rettferdig profil. Det meiner Senterpartiet
er viktig og riktig når me skal honorera det frivillige arbeidet.
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [13:26:30 ] : Jeg lytter til det
representanten Myrvold sier. I helsebudsjettet er det veldig mange
viktige tilskuddsposter, men det er bare ett sted i budsjettinnstillingen
at regjeringspartiene ser ut til å være opptatt av forutsigbarhet
for tidligere tilskuddsmottakere. Det er på side 85, under posten 71,
frivillig arbeid i omsorgstjenesten. Der ber regjeringspartiene
regjeringen om å prioritere tilskudd til allerede etablerte tilbud
og prosjekter i 2023, slik at forutsigbarheten til organisasjonene
ivaretas, og at ordningen åpner for at det gis flerårige tilsagn.
Det er bare under denne ene posten at dette står.
Hva er grunnen
til at regjeringspartiene og Myrvold mener at dette er viktig for
bare denne tilskuddsposten, frivillig arbeid i omsorgstjenesten,
men ikke like viktig for andre tilskuddsposter, som rus og psykisk
helse og pårørendearbeid?
Hans Inge Myrvold (Sp) [13:27:32 ] : Takk for spørsmålet.
Eg trur me er
einige om at me på ulikt vis ynskjer å honorera mykje av den frivillige
innsatsen. Basisen for den oppryddingsjobben som me har teke på
oss – i motsetning til representanten Trøen og Høgre, som gjennom
si styringstid la til grunn at ein skulle øyremerka i mykje større
grad – er ei søknadsbasert ordning. Vi meiner det er viktig å sørgja
for det.
Vi anerkjenner
at det i dag er mange veletablerte, veldrivne organisasjonar, og
særleg innanfor det området som representanten syner til, som fortener
merksemd òg i det vidare arbeidet. Med det som bakgrunn bruker vi
dei formuleringane. Det hindrar likevel ikkje at nye kan koma til,
og at andre initiativ kan veksa fram, noko den borgarlege regjeringa
la ned gravsteinar for.
Morten Wold (FrP) [13:28:48 ] : Eldreomsorg er et kommunalt
ansvar, og vi ser at det er store utfordringer innenfor dette området
i mange kommuner – også der Senterpartiet styrer. Dessverre er det
for mange kommuner som ikke tar sitt lovpålagte ansvar med å sikre god
eldreomsorg så bokstavelig og alvorlig som de faktisk burde. Samtidig
foreslår altså Arbeiderpartiet og Senterpartiet å kutte hele investeringstilskuddet
til nye omsorgsboliger, noe som ville ha fått store økonomiske konsekvenser
for kommunene og hindret bygging av sårt tiltrengte omsorgsplasser.
Spørsmålet til
representanten er: Hvorfor ønsker Senterpartiet å stanse bygging
av omsorgsboliger beregnet på dem som trenger det aller mest, i
hele vårt langstrakte land?
Hans Inge Myrvold (Sp) [13:29:33 ] : Eg må berre motsetja meg
den presentasjonen, den replikken og det spørsmålet som kjem frå
representanten, for det er ikkje reelt. Til budsjettet som no er
under behandling, ligg det framleis inne ei øyremerking knytt til
nettopp investeringstilskot. Men i motsetning til replikanten, og
i sterk motstrid til Framstegspartiet, som ynskjer ei statleg organisering
og styring av eldretenesta, meiner me nettopp at det er dei lokale
– kommunane, kommunefellesskapa – som løyser den oppgåva aller best.
Så kan me vera
einige om at det òg i den delen av tenesta er utfordringar, det
har me både med omsyn til bemanning og andre forhold. Men for vår
del er den satsinga på investeringstilskot inne i budsjettet, og
ho vil stå seg godt inn i 2023.
Terje Kollbotn (R) [13:30:48 ] : I Hurdalsplattforma heiter
det at regjeringa vil styrkje det desentraliserte sjukehustilbodet
i Noreg og flytte fleire oppgåver til lokalsjukehusa. Det store
spørsmålet i dag er då: Gjeld dette òg fødetilboda?
Vil representanten
Myrvold og Senterpartiet i regjeringsposisjon garantere at ingen
fleire fødetilbod blir svekte eller lagde ned på Senterpartiets
vakt? Og punkt to: Vil Senterpartiet i 2023 vurdere å opprette gode
lokale fødetilbod att, som dessverre blei lagde ned også under den
førre raud-grøne regjeringa?
Hans Inge Myrvold (Sp) [13:31:44 ] : Takk for spørsmålet frå
representanten Kollbotn. Det vert vist til fødetilbodet, og eit
fødetilbod er vesentleg meir enn det som skjer innanfor dei fire
veggane til sjukehusa. Ein kan f.eks. peika på følgjetenesta. Ein
kan peika på korleis ein i veldig sterk grad skal leggja til rette
for korleis dei fødande kan ha ei trygg oppleving både før og etter fødselen.
Difor vert det veldig viktig for Senterpartiet å jobba målretta.
Korleis kan me både utnytta den kapasiteten som er i helsevesenet,
og ikkje minst leggja til rette for at sjukehusa skal kunna utvikla
dei tenestene? Det vert ei viktig satsing for oss i 2023, som heilt
riktig òg vert reflektert i Hurdalsplattforma, men det er viktig for
meg å avklara at fødetenesta er mykje meir enn berre det som skjer
innanfor dei fire veggane til sjukehuset.
Olaug Vervik Bollestad (KrF) [13:33:04 ] : Det har vært sitert
mange sanger i dag, så jeg vil også sitere en sang:
«Jordmorarma løfta
kver og en av oss en gang.
Sangen om forløsning
e en jordmorsang.»
Da spør jeg representanten
Myrvold: I dag var nyheten at hundre stillinger på fødeavdelingen
i Oslo universitetssykehus muligens blir borte. Kristiansund, som
var lovet åpnet, blir ikke åpnet. I Nordland på Helgelandskysten
blir flere lukket ned. ABC-klinikken blir stengt i helgene. Så vet
jeg at Senterpartiet spesielt, og kanskje en representant som nå
er statsråd, har vært veldig opptatt av å sikre både nok jordmødre,
kvalifiserte folk på fødeavdelingene og at fødekvinnen skal ha gode
opplevelser i lag med jordmoren når hun får barnet sitt.
Hva tenker representanten
om situasjonen som nå kommer fram i norske nyheter?
Hans Inge Myrvold (Sp) [13:34:13 ] : Takk for eit viktig spørsmål.
Jordmødrer har ei heilt uvurderleg rolle i helsevesenet vårt. Så
er det ikkje til å koma frå at representanten Bollestad – gjennom
sitt virke i regjering og med støtte til tidlegare regjeringsapparat
– har lagt grunnlaget for korleis jordmødrer i dag er sysselsette. Me
kan verken trylla eller ha eit hurtigløp på utdanning, og me har
akkurat det grunnlaget som vart danna frå borgarleg side når det
gjeld utdanningskapasitet.
Når det er sagt,
meiner eg me må sjå på korleis me i betre grad kan leggja til rette
for at jordmødrer som i dag er tilsette i primærhelsetenesteleddet,
kanskje kan utøva ei større breidd av oppgåver òg mot fødande –
at me får ein betre balanse i den andelen jordmødrer som er i helsesektoren.
Presidenten
[13:35:16 ]: Replikkordskiftet er over.
Bård Hoksrud (FrP) [13:35:38 ] : I politikken snakker vi ofte
i bilder eller prøver å finne historier fra virkeligheten for å
finne ansikter til politikken vår. Denne gangen har jeg lyst til
å gjøre dette med en vri. Jeg vil ta stortingssalen, og alle som
hører på, med på en reise – en reise inn i framtiden.
Jeg vil at alle
ser for seg at vi er i desember, og året er 2050. Det nærmer seg
jul, og det snør så vidt. Det er kaldt og mørkt ute. Inne på et
sykehjem i hjemkommunen sin sitter Bård på 77 år. Jeg har blitt
en gammel mann, og kanskje har jeg fått noen livsstilssykdommer
og mange flere rynker, men jeg kan se tilbake på et langt og godt liv.
Faktum er likevel at jeg har blitt en eldre og noe skrøpelig kar,
som trenger mye hjelp. Dessverre har Arbeiderpartiet fått styre
landet de siste årene før dette, så da jeg skulle på sykehjem, kunne
jeg ikke få velge sykehjemmet jeg selv ønsket.
På grunn av en
feilinvestering i kryptovaluta på starten av 2030-tallet og innkjøp
av alt for mange pins har jeg dessverre ikke råd til å flytte inn
på det fine, private sykehjemmet MAXPRIV Helse som ligger rett oppe
i gata. Det er sykehjemmet der de eldre selv velger når de skal
legge seg, om de skal få drikke Pepsi MAX til maten, og der man
holdes i aktivitet, hvis man ønsker det.
Nå kan jeg bestemme
selv. Og «når man blir 66 da gjør man som man vil». Men når jeg
blir 77 år og må på sykehjem, da får jeg ikke bestemme selv.
Nå er ikke jeg
spesielt glad i sushi, heller ikke som gamle Bård på 77 år, men
jeg merker likevel at jeg er litt sjalu på beboerne på MAXPRIV som
får servert sushi laget på sykehjemmets kjøkken, mens jeg er en
gammel mann «som leve av gammalt brød og vann». For kjøttet klarte
Miljøpartiet De Grønne å forby etter valget i 2041.
Så da sitter jeg
der, 77 år gammel, under et litt slitt offentlig pledd, og ser på
at «snøen laver ned», og skulle ønske at Stortinget i 2022 hadde
vært med på Fremskrittspartiets forslag.
Fremskrittspartiet
foreslo å innføre en eldremilliard, bevare eldreombudet, bevilge
penger til å redusere ensomhet blant eldre og opprettholde hele
investeringstilskuddet for å bygge sykehjem og omsorgsboliger.
Dessverre ble
ingen av forslagene vedtatt, og dermed sitter jeg her alene som
en gammel mann uten et verdig tilbud, og tenker at «livet er for
kjipt». Forslagene til Fremskrittspartiet ville ha sikret at man
tok igjen mye av etterslepet i eldreomsorgen allerede i 2023, og
de ville ha sikret eldre valgfrihet og verdighet. Dessverre stemte de
andre rød-grønne partiene imot.
Det har ikke noe
å si hvem som driver helsetjenestene våre – offentlige eller private.
Det viktigste er at de eldre får mulighet til å velge selv.
Det er kanskje
vanskelig å se for seg, men det er faktisk ikke så lenge til vi
blir gamle selv. Og når vi sitter der, kommer vi til å ønske at
vi kunne velge, og at denne sektoren blir prioritert.
Vi snakker altfor
ofte om at dette handler om våre besteforeldre og foreldre, men
dette handler faktisk også om oss selv, altså både om meg og om
dere. Det håper jeg alle representanter tenker over når de skal
stemme over forslagene her i dag.
Kall meg gjerne
gammeldags, men det er én ting til Bård på 77 år er opptatt av,
og det er lave egenandeler. Jeg husker nemlig tilbake til før valget
i 2021, da Ingvild Kjerkol var sterkt kritisk til å øke egenandelene,
og sa at det var fryktelig usosialt. Så kom hun til makten og økte egenandelene
med nesten 600 kroner. Jeg kan «tenke sjæl og mene» masse, men det
er statsråd Kjerkol som må stå for det hun sa.
Egenandeler for
helsetjenester er i praksis skatt på sykdom. Det er en regning som
faller på kronikere, uføre og syke. Den kommer tidlig på året, i
tillegg til skyhøye drivstoffpriser, matpriser og strømpriser. Fremskrittspartiet
mener det er direkte usosialt av regjeringen å øke egenandelene
– spesielt i den tiden vi nå står inne i. Derfor vil jeg si til
statsråden at om jeg var henne, så ville jeg spandert en legetime
på meg.
Fremskrittspartiet
foreslår nå å redusere egenandelstaket med 500 kroner, og vi fjerner
egenandelene til alle under 18 år.
Dermed tar jeg
opp forslagene som Fremskrittspartiet har alene og de vi har sammen
med andre. Jeg krysser fingrene og sier at selv om dette var en
trist historie, er jeg er en evig «optimist, jeg vet det går bra
til sist».
Presidenten
[13:39:44 ]: Representanten Bård Hoksrud har tatt opp de forslagene
han refererte til.
Det blir replikkordskifte.
Truls Vasvik (A) [13:40:04 ] : I Fremskrittspartiets alternative
budsjett har de mer penger til alt – det er kanskje opposisjonens
privilegium – men de kutter over 50 mill. kr til ulike folkehelsetiltak.
Blant annet vil de avvikle ordningen med skolefrukt, en ordning
som 42 000 elever abonnerte på i vår, og det forventes en ytterligere
vekst. Manglende fokus på folkehelse er en trend som vi egentlig
har sett fra Fremskrittspartiet over lengre tid. Alle tiltak som
skal bedre folkehelsen og dermed redusere behovet for reparasjon
fra helsevesenet i etterkant, blir tatt bort eller latterliggjort.
Hvorfor tenker
Fremskrittspartiet det er bedre å vente til folk trenger hjelp fra
helsevesenet, enn å iverksette tiltak som vi vet vil forebygge sykdom
og redusere presset på helsetjenestene våre?
Bård Hoksrud (FrP) [13:40:47 ] : For Fremskrittspartiet er
det ikke sånn at vi ønsker å kutte ut folkehelsetilbud, men vi er
ikke sikre på om skolefrukt er det som redder verden og barna. Vi
mener det er andre folkehelsetiltak som er mye bedre. Det handler
om å forebygge med tanke på psykisk helse – der har Fremskrittspartiet foreslått
mer penger. Vi har foreslått penger til tiltak mot ensomhet i alle
generasjoner. Vi ser at ensomhet kanskje er en av de største utfordringene,
og det gjelder ikke bare eldre, men faktisk også mange unge og barn. Der
ønsker vi å sette inn tiltak nettopp fordi det er viktig, på samme
måte som vi foreslår en kraftig styrking av det psykiatriske tilbudet
til både barn og unge. Vi er opptatt av å sikre fritt behandlingsvalg,
som betyr noe for alle dem som trenger hjelp og behandling, og vi
ønsker også at det blir etablert lavterskeltilbud og mener at det
er viktig. Når det gjelder skolefrukt, ser vi dessverre at mange
barn ikke spiser skolefrukten. Vi tror det er helt andre ting vi
burde brukt de pengene på, nettopp for å få folk ut.
Truls Vasvik (A) [13:41:58 ] : Det er veldig bra at man ønsker
å styrke psykisk helse og motarbeide ensomhet, men da har man allerede
valgt hvilke grupper man skal hjelpe. Det viser seg at det ikke
er tvil om at det er sosial ulikhet i helse i stort, og det er et
faktum at f.eks. utdanningsnivå og inntekt påvirker levevaner og levealder.
Så er det som vi vet, ikke mangel på informasjon om hva som er sunt,
men det er manglende tilrettelegging – at de som har minst, også
skal ha tilgang på det. Vi vet at det er strukturelle befolkningsrettede
tiltak som er motgiften til de økende sosiale helseforskjellene
i Norge.
Det har blitt
tatt opp enkelte forslag som noen av oss nok vil synes er vidtgående,
men det har særlig fra representanten Hoksrud blitt slått ned på
med lettvinte merkelapper. Hvilke kunnskapsbaserte universelle folkehelsetiltak
tenker representanten egentlig det kan være fornuftig å bruke penger
på?
Bård Hoksrud (FrP) [13:42:54 ] : Jeg tror det er viktig å bruke
penger på frivilligheten og sørge for at frivilligheten får gode
vilkår. Det ligger masse penger til folkehelsearbeid i både fylkeskommuner,
kommuner osv., og det gjøres masse i frivilligheten. Jeg tror kanskje
det er det aller beste, og så må vi sørge for å jobbe aktivt med
påvirkning for at folk skal velge det. Jeg tror altså ikke det er
skolefrukt som er løsningen. Jeg vet at Arbeiderpartiet ikke lovte
skolefrukt, men lovte skolemat til alle elever. Det har man ikke
klart å gjennomføre, og det endte opp med litt frukt i skolehverdagen.
I Fremskrittspartiet er vi mye mer opptatt av at vi skal sørge for
å legge til rette, vi skal stimulere. Vi gjør noe med moms, vi gjør
noe med drivstoffpris, vi gjør noe med strømpriser – det er også
ting som betyr noe for dem som har lite. Hvis representanten Vasvik
også hadde vært opptatt av å hjelpe disse, hadde man sørget for bedre
ordninger og ikke minst for at bedriftene overlever. Mange bedrifter
er i ferd med å gå konkurs på grunn av strømkostnader, som gjør
at det koster så mye penger nå at ansatte ikke vet om de har en
jobb å gå til etter nyttår. Det er alvorlig.
Truls Vasvik (A) [13:44:05 ] : Jeg biter meg merke i at det
egentlig ikke er noen kunnskapsbaserte folkehelsetiltak som representanten
Hoksrud mener det kan være fornuftig å bruke penger på.
La oss ta skolefrukt,
for jeg var jo dum nok – unnskyld, president – til å nevne det,
og det var vel lett å ta tak i. I min by, Larvik, ser vi at det
er veldig mange av dem som har minst, som ikke spiser noe annet
hele skoledagen enn skolefrukten, for det er det de har råd til.
De har ikke råd til å ha med seg mat hjemmefra. Hvorfor mener Fremskrittspartiet
og representanten Hoksrud, som er opptatt av å ta vare på dem som
har minst i samfunnet, at vi ikke skal bidra med gjerne et fullt
skolemåltid etter hvert, men i alle fall skolefrukt til å begynne
med? Hvorfor skal de allerede fra barnsben av bli stående på utsiden,
noe som i neste rekke fører til ensomhet? Dette er nettopp folkehelsetiltak
– før man trenger bistand og hjelp.
Derfor gjentar
jeg spørsmålet: Hvilke kunnskapsbaserte folkehelsetiltak tenker
representanten Hoksrud at det kan være fornuftig å bruke penger
på, annet enn strømstøtte?
Bård Hoksrud (FrP) [13:45:00 ] : Jeg er veldig glad for at
en representant fra Arbeiderpartiet må bruke tre spørsmål på én
bitte liten ting som jeg har svart på. Man synes tydeligvis at Fremskrittspartiets
alternative statsbudsjett er så bra at det ikke er noe annet man
kan angripe i det fantastisk flotte budsjettet, der vi nettopp er
opptatt av å sørge for at eldre får en skikkelig, verdig og trygg
eldreomsorg, der vi skal styrke sykehusene med over 1 mrd. kr, der
vi skal sørge for døgnplasser innenfor rus og psykiatri, der vi
ønsker at vi fortsatt skal kunne gi valgfrihet til folk, at man
skal kunne få lov til å velge hvor man skal få behandling, noe som
Arbeiderpartiet selvfølgelig ikke ønsker. De er selvfølgelig ikke opptatt
av det som ville bety noe for mange av dem som har lite penger,
nemlig å sørge for å redusere matmomsen sånn at man har råd til
mat og faktisk kan velge om man vil ha frukt, eller om det er annen
sunn og god mat man vil ha.
I tillegg er Fremskrittspartiet
opptatt av at vi skal ha godt folkehelsearbeid, og det gjøres, tror
jeg, veldig bra av mange frivillige organisasjoner som stiller opp.
Hans Inge Myrvold (Sp) [13:46:10 ] : Representanten viste til
eit litt slite teppe i innlegget sitt. Eg lurar på om Framstegspartiet
brukar det til å kamuflera seg i enkelte samanhengar.
Når det er sagt,
prøver nettopp representanten Hoksrud å skapa ei forteljing om at
helsepersonell og helsetenesta må få betre tid i møte med pasientane,
og han brukar mykje tid på å prøva å forklara det. Men i det faktiske
budsjettframlegget deira ynskjer dei f.eks. i sjukehussektoren å
auka marknadstenkinga og å auka innsatsstyrt finansiering, andelen
av det, til nye høgder, i motsetning til denne regjeringa, som korrigerer
det som har vore ei skeivdeling, nettopp for å sikra ei verdig grunnbemanning
som varetek pasientane.
Kvifor fortel
ikkje Framstegspartiet den heile og fulle sanninga til veljarane
sine, men brukar dette kamuflasjeteppet?
Bård Hoksrud (FrP) [13:47:12 ] : Dette er ikke noe kamuflasjeteppe.
Dette betyr faktisk at vi er opptatt av at vi skal ha – jeg tror
det er bra, og jeg tror pasientene er veldig fornøyd med det – effektivitet
i sykehusene, at man er flink. Det er man i sykehusene, men det
er ikke tvil om at hvis man er flink, gir innsatsstyrt finansiering en
mulighet til å kunne behandle flere pasienter og få betalt for det.
For det er det som er utfordringen. Før var det sånn at ved sykehus
som fikk rammefinansiering, var de avdelingene som ikke hadde pasienter,
de beste avdelingene – de gikk med overskudd, for de hadde jo ikke
noen pasienter å behandle. Men når man har innsatsstyrt finansiering
og sørger for at det er et potensial for å behandle flere pasienter,
da får man faktisk behandlet flere pasienter.
Så er det spesielt
at vi nå har en regjering, med Senterpartiet, som har lagt fram
et forslag til statsbudsjett hvor det ikke er penger til en eneste
ekstra sykehjemsplass eller omsorgsbolig. Det er alvorlig for alle,
og det betyr også noe for sykehusene. Det ligger mange overliggere
på norske sykehus som kommunene ikke tar tilbake, fordi man ikke
har plass til å ta dem imot. Om dette ble løst, kunne sykehusene
gitt enda bedre behandling til flere pasienter.
Marian Hussein (SV) [13:48:29 ] : I sitt innlegg forsøkte representanten
Hoksrud å ta oss med inn i en framtid, men la meg fortelle ham om
den byen jeg kommer fra, la meg fortelle ham om situasjonen i Oslo etter
at Sylvi Listhaug og Fremskrittspartiet hadde styrt eldreomsorgen.
Vi overtok en helse- og omsorgssektor i Oslo som var privatisert
så det sang, der kommersielle aktører tok superprofitt. Men det
var kanskje ikke det verste. Det verste var at dette gikk ut over
helsepersonell. Man mistet viktig kompetanse i helse- og omsorgssektoren,
og ansatte tjente mellom 50 000 kr og 100 000 kr mindre enn de som
var ansatt i kommunen.
Er det den framtiden
representanten Hoksrud og Fremskrittspartiet ønsker for resten av
landet, at vi deler opp og stykkprisfinansierer eldreomsorgen?
Bård Hoksrud (FrP) [13:49:31 ] : Jeg var faktisk og besøkte
ansatte som jobbet i disse forferdelige private selskapene som representanten
Hussein prater om. Det var folk som var stolt av jobben sin, som
var stolt av at de hver eneste dag gikk på jobb og sørget for at
pasientene, de som bodde der, beboerne, fikk best mulig tjenester
og kunne være fornøyd med å være der. De fikk best resultater med
tanke på at folk var fornøyd. De hadde restaurant, de hadde skikkelig
fin restaurant, men SV og Arbeiderpartiet, som styrer denne byen, sørget
for å si: Nei, det skal man ikke få lov til. Man skulle rekommunalisere.
Det kostet skattebetalerne mange penger og gjorde at færre pasienter
fikk behandling, fordi man heller ville bruke penger på skiltet
på døren enn at pasientene faktisk skulle få best mulig behandling.
Det er det Fremskrittspartiet
er opptatt av. Vi er faktisk opptatt av at folk skal få best mulig
behandling, og at de ansatte skal ha det bra. I en privat bedrift
må man sørge for at de ansatte trives på jobben, for hvis man får
for høyt sykefravær, går det ut over det man eventuelt skulle tjene.
Så man er avhengig av ansatte som er godt fornøyd. I det kommunale
har man det ikke på samme måte, og vi ser kommunale institusjoner
som ikke leverer.
Presidenten
[13:50:39 ]: Replikkordskiftet er omme.
Marian Hussein (SV) [13:51:06 ] : Oktober var preget av mange
hyggelige og vanlige tradisjoner, som den høytidelige åpningen av
Stortinget og framleggelsen av statsbudsjettet. Samtidig var den
også annerledes, da forslaget til statsbudsjettet var preget av
beskjeden fra regjeringen om at «Her kommer vinteren, her kommer den
kalde» – ikke fine – «tida».
Det sies at «The
Best Things in Life Are Free». Men som helsepolitikere har vi alle
vært gjennom en krevende høst i møte med våre kollegaer i finanskomiteen.
Vi har ropt «I need money» på vegne av alt helsepersonale i norske
sykehus, og noen av har fått mer, andre ikke.
I dag har Norge
et helsevesen som er «simply the best, better than all the rest»,
men også et helsevesen der vi mangler ansatte, og for mange må vente
for lenge på god hjelp. Det er på tide å ruste opp og sikre en stabil
og forutsigbar helsetjeneste basert på tillit til fagpersoner og
pasienter, og der helsevesenet også må motvirke de økende forskjellene
i samfunnet.
Jeg lurer noen
ganger på om representantene i denne sal «know they’re talkin’ about
a revolution» i Sykehus-Norge. Det er nødvendig for å avvikle ordningen med
innsatsstyrt finansiering og skille drift og investering, slik at
finansieringen av nødvendige nye sykehusbygg ikke går ut over dagens
pasienter og ansatte. Dette ser vi grelle eksempler på i Oslo universitetssykehus
i disse dager. Vi ser stadig vekk at fødselsomsorgen og psykiatrien
med dagens innsatsstyrte finansiering blir nedprioritert og får
for lite ressurser sammenlignet med behovet. De ansatte forteller
at det blir overtid, vakt uten fri, de har ingen makt.
Vårt helsevesen
ble ikke «simply the best» i et vakuum. Det ble det fordi vi har
helsepersonell. Vi har leger, sykepleiere, jordmødre, psykologer
og også mange vernepleiere rundt omkring. Vi har de beste helsesekretærene,
de beste byggingeniørene, det beste renholdspersonalet, og derfor
går sykehusene våre så det suser når det gjelder pasientbehandling.
Samtidig som disse menneskene sørget for at vi kom oss gjennom pandemien
og litt til, og går på jobb hver dag for at vårt helsevesen fortsatt
skal være det beste i verden, sier de også fra. De er også mennesker
av kjøtt og blod, og de kan ikke fortsette å gå for lut og kaldt
vann.
Vi trenger en
systemendring i måten vi styrer våre sykehus på. Istedenfor å ta
kortsiktige innsparingstiltak må vi stoppe opp. Vi må spørre oss
selv hvorfor så mye helsepersonell slutter i vårt helsevesen. De
har sett seg nødt til å begynne å jobbe i andre yrker. Det handler også
om hvordan vi budsjetterer, og hvordan vi behandler dem fra år til
år.
Avmakt er noe
av det farligste et menneske kan føle på, og akkurat nå er det utrolig
mange ansatte i offentlige sykehus som kjenner på avmakt. De er
lei av at vi skryter av dem mens de mister kollegaer, blir syke
og må jobbe og løpe enda mer.
Vi har en helsepersonellkrise,
og vi må bruke denne flertallssituasjonen til faktisk å styrke offentlig
velferd. Da må vi kaste fra oss stykkprisfinansiering av offentlige sykehus,
som har gitt oss framveksten av et todelt helsevesen.
Akkurat nå ligger
Helse Nord med brukket rygg. Helseberedskapen vår er truet av en
finansieringsmodell som ikke premierer langsiktighet og kvalitet.
Samtidig bygger Aleris og Volvat seg opp rundt omkring i landet,
på bekostning av de offentlige sykehusene våre.
Denne regjeringen
arvet et todelt helsevesen av høyreregjeringen, som har styrt landet
mot et stykkevis og delt og privatisert helsevesen. Nå haster det
med å endre kurs. Derfor har vi satt av 1 mrd. kr til offentlige
sykehus i vårt alternative budsjett, og vi støtter avviklingen av
fritt behandlingsvalg. Samtidig er tiden inne for en storrengjøring
av sykehusøkonomien. Vi må satse på fast ansatte i heltid og styrket
grunnbemanning i offentlige sykehus, og vi må ha ut bemanningsselskapene.
Presidenten
[13:56:11 ]: Det blir replikkordskifte.
Kristin Ørmen Johnsen (H) [13:56:31 ] : SV skriver i merknadene
til budsjettinnstillingen:
«Dette medlem viser til at halvparten
av befolkningen ikke har tilgang på likeverdige helsetjenester.
Det er nødvendig å erverve mer kunnskap og innsikt i kjønnsforskjeller
(...).»
Jeg ser også på
nettsiden «SV fra A til Å» alle punktene om kvinnehelse, bl.a. handlingsplan
og mer forskning på kvinnesykdommer. SV satte også av 5 mill. kr
til forskning på kvinnehelse i sitt alternative budsjett, men denne
satsingen kom ikke med i budsjettforhandlingen med Arbeiderpartiet.
Var ikke dette likevel viktig nok for SV?
Marian Hussein (SV) [13:57:22 ] : Budsjettenigheter er alltid
et kompromiss. Det er ikke nødvendigvis det man hadde som første
alternativ, men det var det man fikk til.
SV er opptatt
av at vi må styrke forskningen på kvinnehelse, men et av de viktigste
tiltakene som vi også hadde med i vårt alternative budsjett, var
å styrke grunnbemanningen i sykehusene og satse mer på de offentlige
sykehusene. Ved å gjøre det hadde vi også klart å gjøre noe av det
viktigste, som er å styrke grunnstrukturen i helsevesenet vårt.
Akkurat nå ser vi føde- og barselavdelinger som ligger med brukket
rygg.
Kristin Ørmen Johnsen (H) [13:58:36 ] : Jeg opplever at representanten
Hussein ikke svarer på spørsmålet. Én ting er hvordan helseforetakene
disponerer ressurser, og finansieringen av dette. Det er Norske
Kvinners Sanitetsforening og Endometrioseforeningen som i årevis
har jobbet med å få fram et senter for kvinnehelse. Det er altså
frivillige organisasjoner som jobber med dette. Vi har et senter
for forskning, og det ligger på Oslo universitetssykehus. Dette
senteret er spesialisert for denne type sykdommer, men det kom altså
ikke med i budsjettforhandlingene. Kan representanten svare på hvorfor
det ble prioritert ned?
Marian Hussein (SV) [13:58:50 ] : Jeg husker også åtte år da
Høyre faktisk var de som styrte landet. Solberg-regjeringen etterlot
seg et sykehus med brukket rygg, og de ga oss et barselopprør fra
nord til sør, og fortsatt må vi rydde opp etter den regjeringen.
Det er viktig,
det arbeidet Sanitetsforeningen gjør, og jeg vet at regjeringen
i sitt forslag til budsjett ga dem 2 mill. kr for det arbeidet de
gjør for flerkulturelle kvinner og Doula-prosjektet. Det er fortsatt
et supplement, men det vi må gjøre nå, og det vi må bruke vår flertallsperiode
på, er å rydde opp og styrke offentlige sykehus, slik at kvinner
fra nord til sør faktisk får den helsehjelpen de trenger, når de
trenger det.
Bård Hoksrud (FrP) [13:59:59 ] : I regjeringens forslag til
statsbudsjett fjerner Arbeiderpartiet og Senterpartiet 31 LIS1-stillinger,
altså praksisplasser for fastleger, som er uvurderlige for å få
utdannet flere sårt tiltrengte fastleger. Da forslaget kom, ba representanten Hussaini
Senterpartiet om å ta ansvar for at disse plassene skulle inn igjen
i budsjettet, men resultatet etter behandlingen med SV er at det
fortsatt kuttes 31 LIS1-stillinger.
Mener representanten
at SV har tatt ansvar for å utdanne nok fastleger når de er med
og fjerner disse 31 stillingene som mange kommuner allerede har
sagt ja til å ta imot, noe som kommer til å føre til et hull når
man skal sørge for bemanningen i kommunehelsetjenesten og i sykehusene?
Marian Hussein (SV) [14:00:46 ] : Jeg begynner mitt svar med
å si at jeg heter Hussein og ikke Hussaini – det er en annen stortingsrepresentant
– men det skjer jo at folk blander.
Samtidig er det
slik at ja, vi i SV skulle gjerne ha sett at disse 31 LIS1-stillingene
faktisk ble med inn i statsbudsjettet for 2023, men dessverre får
man ikke alltid det man ønsker seg, og mange av de representantene som
er i denne sal, får heller ikke det til jul. Dermed må vi ta til
takke med det vi fikk til, og jeg er stolt av mye av det.
Så vet jeg at
nå har det utvalget regjeringen har satt ned, også kommet med en
sterk anbefaling om å fortsette å satse på LIS1-stillinger og om
hvordan man skal fortsette den satsingen. Det håper jeg at regjeringen
lytter til, og at den kommer med nye planer i det kommende året.
Bård Hoksrud (FrP) [14:01:46 ] : Jeg forutsetter at representanten
Hussein mener at når man går så høyt på banen og sier at noen andre
må sørge for å rydde opp, har man en mulighet til å kunne ha alle
forutsetninger for å levere på det. Så velger altså SV å prioritere
annerledes, og det må representanten forklare meg.
Så vil jeg utfordre
på neste ting, som representanten også har vært tydelig på, nemlig
at man må styrke fastlegeordningen. Jeg så ikke en eneste krone
eller noe gjennomslag for SV hos regjeringen der heller. Hvis jeg
har regnet riktig, er det vel 1,2–1,3 mrd. kr, hvis man ikke ser på
oslosykehusene og kutt osv. der, som SV ikke har fått gjennomslag
for. Føler man da at man virkelig har fått gjennomslag i helsepolitikken,
når man både kutter LIS1-stillinger og ikke sørger for at det blir
en ekstra styrking av fastlegeordningen, slik SV lovte, og som representanten
har vært ganske tydelig på, både overfor Legeforeningen og andre?
Marian Hussein (SV) [14:02:43 ] : Jeg har, som veldig mange
andre i denne sal, realistiske forventninger til de gjennomslagene
SV kan få. Det er ikke en del av SVs jobb å rydde opp etter regjeringen,
vår jobb er faktisk å satse på de tingene som er viktige for SV,
og der har vi f.eks. fått til en fortsatt økning på tannhelse. Men
når det er sagt, skal jeg fortsette å kjempe for de tingene vi er
opptatt av, og det er også min rolle som opposisjonspolitiker. Så
har vi budsjettavtaler hvor vi ender med kompromisser med regjeringen.
Jeg deler representantens
syn på at vi skal fortsette å satse på fastlegeordningen, og det
synet deler jeg også med regjeringen, som har satt av de pengene
som trengs akkurat nå. Med det trenger ikke jeg ta i et alternativt budsjett.
Alternative budsjett viser, som representanten vet, hvor man vil
satse annerledes.
Alfred Jens Bjørlo (V) [14:03:56 ] : Eg har også merka meg
med interesse at representanten Hussein, seinast i dag, brukar veldig
sterke ord mot dei kutta som no blir varsla ved Oslo universitetsykehus,
ved Kvinneklinikken og føde- og barseltilbodet der. Ho seier at
her må regjeringa rydde opp, OUS kan ikkje bestemme ting i eit vakuum.
Ho kjem med veldig sterke krav og kjem med det berre nokre veker
etter at SV, som andre talarar har vore inne på, har inngått eit
budsjettforlik med regjeringa, der det ikkje ligg på plass midlar
til å styrkje sjukehusområdet. Det SV stemmer for i denne salen
i desse vekene, er faktisk eit felles budsjett med Arbeidarpartiet
og Senterpartiet.
Då vil eg gjerne
spørje: Når dette var så vanskeleg for SV å få gjennomslag for i
budsjettet, sjølv om SV eigentleg skulle ønskje meir pengar, kva
var då hovudproblemet? Var det at SV ikkje prioriterte helse høgt
nok, samanlikna med andre krav, eller var det at regjeringa var så
intenst imot styrking av helsebudsjettet at det var umogleg å få
gjennomslag for det?
Marian Hussein (SV) [14:05:02 ] : Selv om representanten Bjørlo
er ny på Stortinget, er han ikke ny i politikken, og Venstre har
vel ganske mye erfaring med hvordan det er å være budsjettpartner.
Det er ofte mye man er enig om, som man kan feire, og så er det
mye man ikke får til i budsjettenigheter, som man også må sitte
igjen med.
Planene med Oslo
universitetssykehus, som nå fører til at man raserer fødetilbudet
til landets største helseregion, er planer som gikk igjennom mens
Venstre var budsjettpartner. Så her kan jeg kanskje spørre Venstre om
hvilke krav de satte, da de var budsjettpartner, for å stanse den
raseringen, for vi fikk ikke det til i år.
Presidenten
[14:05:55 ]: Replikkordskiftet er omme.
Seher Aydar (R) [14:06:17 ] : «Sosial ulikhet tar liv» var
tittelen på en rapport som kom fra Nasjonalforeningen for folkehelsen.
Den rapporten viser veldig tydelig at det at forskjellene mellom
folk øker, ikke bare betyr at noen må bo trangere, slite med regninger
og grue seg til jul, det betyr også at mange dør tidligere enn andre
fordi livsbetingelsene deres er dårligere enn for dem som har bedre
økonomi.
Sosial ulikhet
tar år av livet til folk. Det betyr at kampen for å få ned forskjellene
mellom folk også er en jobb for oss helsepolitikere. Tallene i budsjettene
er med på å avgjøre om en deltidsarbeidende alenemor har de samme
mulighetene til god helse og et langt liv som en høytlønnet gift
mann.
Det aller viktigste
vi gjør for å sikre like helserettigheter for alle, er å sikre at
de offentlige helsetjenestene er gode, tilgjengelige og billige.
Selv om denne regjeringen har som et klart mål å få ned forskjellene,
har de økt egenandelene. Vi vet at dårlig helse og dårlig økonomi henger
sammen, og da er det ekstra usosialt å øke egenandelstaket og gjøre
medisiner på blå resept dyrere.
Fastlegeordningen
er navet i helsetjenesten vår. En solid fastlegeordning utjevner
forskjellene, men det blir flere og flere som står uten fastlege.
Det gjør tilgangen til hjelp utrygg for mange. Samtidig har det
kommersielle legemarkedet eksplodert. For dem som har god økonomi,
er det lettere enn noen gang. De kan få resepter ved å sende sms,
og de kommer rett til spesialist så lenge de kan betale for det.
Regjeringen viser
at de tar fastlegekrisen på alvor, både ved å legge penger på bordet
for å øke basistilskuddet, og i budsjettforliket ved endelig å gi
signaler om å se på hvordan det kommersielle markedet kan reguleres. Men
fastlegekrisen løses ikke før vi innser at vi ikke kan fortsette
å forvente at alle som kan tenke seg å jobbe som fastleger, skal
investere i privatpraksis eller jobbe 60-timersuker. Vi må også
tilby kommunale fastlegestillinger med gode arbeidsvilkår.
Også i sykehusene
må vi ta kampen mot de kommersielle. Sykehusene våre er drevet etter
markedsøkonomiske prinsipper. Det skulle gjøre dem effektive og konkurransedyktige,
men i stedet har kravet om å drifte med overskudd gjort budsjettene
så stramme og kravet til rask gjennomstrømning av pasienter blitt
så høyt at fagfolkene slutter. Fødeavdelinger stenges eller holder stengt
i perioder i Møre og Romsdal, i Nordland og i Oslo fordi de mangler
folk. Mens det offentlige tilbudet svekkes gjennom stadig nye innsparinger
og kutt, fosser de private sykehusene fram. Vi kan ikke spare oss
ut av helsepersonellkrisen. Vi må utvikle gode arbeidsvilkår og
sterke fagmiljøer. Skal vi styrke sykehusene våre, må vi ta makten
vekk fra overbetalte direktører og begynne å lytte til fagfolk,
til pasientenes behov og til politiske beslutninger.
I Oslo tvinger
man nå igjennom et prosjekt som kan sette sykehusøkonomien på hele
Østlandet i fare. Selv om styret erkjenner at det er risiko knyttet
til å legge ned Ullevål sykehus og bygge et storsykehus, vil de
gjennomføre det. Dette prestisjeprosjektet er til fare for liv og
helse på hele Østlandet. Vi trenger forsikringer om at dette prosjektet
ikke vil tappe økonomien til alle sykehusene i Helse Sør-Øst, og
vi har derfor fremmet et løst forslag om det i dag.
Det er også et
stort hull i den offentlige helsetjenesten vår. Ja, jeg snakker
om tennene. Folk i Norge har ikke dårlige tenner bare fordi de ikke
har råd til å dra til tannlegen. Det er også sånn at folk med dårlig
råd har dårlige tenner fordi de har dårlig råd. At det offentlige vanligvis
ikke dekker tannhelseutgiftene til voksne, er med på å forsterke
forskjellene som allerede finnes. God tannhelse handler om å forebygge
alvorlige infeksjoner, og det handler om å kunne spise, være smertefri
og å tørre å gå ut blant folk. Dette er grunnleggende helserettigheter
alle må ha. Flertallet i denne salen er enig med meg i det. Allikevel
går det ganske sakte framover. Dersom vi mener at forskjellene skal
ned, forplikter det. Velferd er ikke noe vi gjør fordi det lønner
seg, men for å gi alle best mulige livsbetingelser, og det er helt
avgjørende at vi satser videre på det.
Med det tar jeg
opp Rødts forslag.
Presidenten
[14:11:04 ]: Da har representanten Seher Aydar tatt opp de
forslagene hun refererte til.
Det blir replikkordskifte.
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [14:11:19 ] : Representanten nevnte
fastlegeordningen i sitt innlegg og pekte på det å sikre en god
arbeidshverdag for fastleger, slik at de faktisk kan leve et liv
på utsiden av jobben. Det er vi nok enige om, men representanten
nevnte spesielt dette med kommunalt ansatte fastleger. Vi ser store
bemanningsutfordringer og mangel på helsepersonell, og vi vet at
enkelte kommuner har beregnet at dersom alle fastlegene skulle vært
kommunalt ansatt, hadde de trengt dobbelt så mange. Har Rødt noen
formening om hvilken balanse man skal ha, med tanke på kommunalt ansatte
versus selvstendig næringsdrivende fastleger?
Seher Aydar (R) [14:12:13 ] : Det er riktig at mange er opptatt
av at fastleger ikke skal ha den samme arbeidstidsbelastningen som
de har i dag, og derfor er det viktig å satse videre på det. Det
man har erfart i flere kommuner, er at når de lyser ut kommunale
stillinger, er det flere unge fastleger som søker seg til disse,
både fordi det å kjøpe seg en praksis koster, og fordi det er en trygghet
med hensyn til arbeidstid hvis man er nyetablert familie. Jeg skal
ikke stå her og si en prosentvis fordeling. Det som er viktig, er
at det er en god fordeling som gjør at alle leger får muligheten
til å jobbe slik de ønsker, om det er i privat praksis eller gjennom
kommunen, men også at kommunene satser på det, slik at de som ønsker
å jobbe som fastlege, men ikke som privatpraktiserende, har et tilbud
om fastlønnsavtale gjennom kommunen.
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [14:13:09 ] : Jeg takker for det
svaret. Da er det kanskje naturlig å spørre Rødt, når det gjelder
leger og fastleger, om de tenker det er helt greit med private,
selvstendig næringsdrivende fastleger, og at det bør fortsette i
årene fremover.
Og hvis jeg rekker
et spørsmål til: En av løsningene fra regjeringen ser ut til å være
å endre basistilskuddet til å være et risikojustert basistilskudd
i stedet for et likt tilskudd per innbygger. Har Rødt bestemt seg
for om de er enig med regjeringen i å endre til risikojustert? Vi
har merket oss at bl.a. Senterpartiets landsstyre ikke er enig med
regjeringen i det.
Seher Aydar (R) [14:14:02 ] : Rødt har kritisert den omleggingen
som regjeringen har gjort, bl.a. fordi til og med Helsedirektoratet
peker på at de ikke har nok kunnskap til å si at dette kommer til
å være effektivt og fungere. Vi mener derfor at regjeringen burde
ha ventet og heller hatt samtaler med partene før man gikk videre.
Om det eventuelt var en god idé – selvfølgelig med et kunnskapsbasert
grunnlag – kunne vi vurdert det, men per i dag synes vi ikke det
er lurt å gjøre det. Vi mener derfor at regjeringen burde ha økt
basistilskuddet uten å gå over til risikojustert, også fordi man
egentlig ikke vet hvordan det skal gjøres, hva det innebærer, så
dette er vi kritiske til.
Når det gjelder
spørsmålet om vi er for privatpraktiserende leger – ja, det har
vi ikke foreslått å endre på. Vi mener det er viktig å rekruttere
til fastlegeordningen både gjennom privatpraktiserende og gjennom
kommunale stillinger, slik at vi har de fastlegene vi trenger.
Bård Hoksrud (FrP) [14:15:15 ] : Representanten fra Rødt hyller
at man legger ned fritt behandlingsvalg og mener at det er noen
farlige og fæle greier. Jeg har lyst til å utfordre representanten
på hva hun tenker om at den politikken hun fører, nå sørger for
at mange, mange ansatte – 100 ansatte bare i Vitalis AS i Kragerø
og ved Mestringshusene på Notodden – går jula i møte med oppsigelse,
eller de kan risikere oppsigelse, fordi representanten er så stolt
og godt fornøyd med det som skjer. Kollegaen til representanten,
Drevland, som er fra Kragerø, legger altså ned 70 arbeidsplasser
i sin egen kommune fordi man er imot fritt behandlingsvalg. Hva tenker
representanten om at et parti som sier de er opptatt av det sosiale,
at de er opptatt av arbeidsfolk, faktisk er med på å sørge for at
folk risikerer å bli arbeidsledige om noen uker?
Seher Aydar (R) [14:16:16 ] : Fritt behandlingsvalg er en privatiseringsreform
som har vist seg å ikke fungere godt for våre helsetjenester. Det
er todelt. Det finnes gode tilbud, som jeg mener det er viktig at
regjeringen fortsetter å ha avtale med, som er ideelle, og så finnes det
kommersielle som tar ut store summer av våre offentlig finansierte
velferdstjenester til egen lomme. Det er stor forskjell.
Det er viktig
at folk har en trygghet for både jobben og framtiden sin. Den samme
representanten – Drevland, som det blir referert til her – har påpekt
overfor meg at sykehuset i Telemark har tapt store summer på ordningen
med fritt behandlingsvalg, som gjør at det går ut over det tilbudet
befolkningen skulle fått. Jeg håper og satser på at den videre utfasingen
av fritt behandlingsvalg vil skape mer trygghet for alle.
Bård Hoksrud (FrP) [14:17:15 ] : Representanten sier at fritt
behandlingsvalg ikke har fungert godt. Jeg synes, med respekt å
melde, det er mange pasienter som har fått veldig god behandling
gjennom fritt behandlingsvalg. De er fortvilet fordi de ser at det
tilbudet de har, eller tilbudet som noen ønsker, blir borte fordi Rødt
har vært en av pådriverne for dette. Thomas, som er ansatt på Vitalis
i Kragerø, og som nå altså går en jul i møte og ikke vet om han
har en jobb å gå til på nyåret, er fortvilet. Jeg synes representanten
tar litt lett på det når vi vet at dette er realiteten, og hun sier
at dette ikke har fungert godt. Da betyr det at man mener at det
ikke er gitt et godt tilbud. Representanten mener tydeligvis at
Thomas og alle hans kollegaer ikke har noe problem, de som har stått
på for rusmisbrukere og personer med psykiske utfordringer i livet
sitt som har fått behandling på disse stedene. Hva mener egentlig
representanten om det?
Seher Aydar (R) [14:18:18 ] : Det er flere tilbud som har vært
godkjent gjennom fritt behandlingsvalg, som tilbyr veldig gode tjenester
til folk fordi de ansatte gjør en veldig god jobb, og det anerkjenner
alle som er opptatt av det tilbudet. Uansett om man er for eller
mot fritt behandlingsvalg, kan man jo se det. Jeg tror det er veldig
viktig å erkjenne at det finnes tilbud hvor mange pasienter har
vært fornøyd, og da synes jeg det er viktig at disse tilbudene får
fortsette, slik som Modum Bad osv.
Selv om det finnes
gode tilbud, er det samtidig ganske tydelig, bl.a. gjennom evalueringen
som den tidligere regjeringen selv bestilte, at sosioøkonomisk bakgrunn
og hvor ressurssterk man er, har noe å si for om man kan navigere
i den såkalte valgfriheten. Samtidig har det vært veldig varierende
kvalitet, og helseforetakene og Helfo har sagt at de ikke har vært
i stand til å kvalitetssikre alt. Det mener jeg er dårlig pasientsikkerhet.
Presidenten
[14:19:21 ]: Replikkordskiftet er omme.
Alfred Jens Bjørlo (V) [14:19:36 ] : Ingenting er viktigare
for å kunne leve eit fritt og trygt liv enn god helse og å vite
at du blir teken vare på dersom noko skulle skje med deg eller dine
nærmaste. Det handlar om sjølve livet – «Lenge leve livet, vi vet
aldri hvor vi ender».
Sjølv om det er
helsevesenet sin avgrensa del av statsbudsjettet som er temaet i
dag, er det viktig å minne om at god helse først og fremst blir
skapt andre stader enn i helsetenesta. Det mest helsefremjande vi
kan gjere, er å leggje best mogleg til rette for gode relasjonar
og trygg tilknyting, gode barnehagar og skular, eit inkluderande
arbeidsliv, å kjempe mot mobbing og utanforskap, fråvær av vald,
overgrep og omsorgssvikt og tilgang til reint vatn, natur og fritidsaktivitetar.
Vi må kort sagt tenkje helse i alt vi gjer, og vi må stå «sammen,
samme hva som hender».
Fleire av satsingane
til Venstre på helsefeltet, både no og i våre tidlegare budsjett,
har hatt førebygging og tidleg innsats i kommunane som viktige prioriteringar. Det
må førebyggjast meir for å behandle mindre framover. Det einaste
berekraftige og det som kan ruste oss for framtida, er at vi saman
sørgjer for eit krafttak på alt som kan førebyggjast, til beste
for både den enkelte og for samfunnsøkonomien. Vi må òg sikre nødvendige ressursar
til å behandle, ikkje minst for å ta unna køane etter pandemien,
og spesielt innanfor psykisk helsevern. Venstre er glad for at det
blir tilført meir ressursar til sjukehusa i nysalderinga. Det støttar
vi, og vi føreset at ein vesentleg del av den styrkinga går til
psykisk helse og rusbehandling.
Eg merka meg helseministerens
klart uttalte løfte om at antalet døgnbehandlingsplassar innanfor
psykisk helse og rus skal aukast framover. Slik eg oppfattar det, har
ho forsikra om at alle plassar under fritt behandlingsval-ordninga
hos aktørar som ikkje vil få vidareført avtalane sine om fritt behandlingsval,
skal erstattast med minst like gode tilbod. Eg er likevel uroleg
for at det ikkje vil skje i praksis når vi bikkar over i 2023, og
at vi i 2023 vil oppleve eit dårlegare tilbod – spesielt til pasientar
i psykisk helsevern og rus – som følgje av den brå avslutninga av
fritt behandlingsval.
Etter Venstres
syn er det svært viktig at statsråden straks sørgjer for at pengane
som no blir inndratt frå fritt behandlingsval, faktisk blir brukte
til behandling av dei same pasientane, med anten det same gode tilbodet
i helseføretaka eller hos aktørar med avtale. Venstre kjem til å
følgje nøye med framover for å unngå at god behandling no bukkar
under på grunn av ideologiske skilnader. Pasientens beste må alltid
vere i sentrum. Private og ideelle institusjonar, som har levert
god kvalitet og unike tilbod, spesielt innanfor psykiatri og rus,
må raskast mogleg få tilbod om å levere fleire plassar gjennom langsiktige
avtalar, slik at ikkje pasientar blir skadelidande.
Eg må òg knyte
nokre ord til regjeringa sine kutt til ideelle organisasjonar. Nytten
av innsatsen til dei frivillige er uvurderleg, og kutta på dette
området er etter Venstres syn heilt uforståeleg. At kutta til og
med skjer i frivilligheitsåret, og så raskt at organisasjonar må
avvikle og gå til oppseiingar, er oppsiktsvekkjande. Det er uforståeleg
for oss i Venstre, og det rettar vi opp. Vi doblar støtta til organisasjonane
i vårt alternative budsjett. Det meiner vi er det einaste rette
i situasjonen vi no er i. Det er ikkje eit spørsmål om vi har råd
til å prioritere meir til organisasjonane og samfunnsinnsatsen deira, for
akkurat det har vi faktisk ikkje råd til å la vere. Det er verkeleg
snakk om småpengar innanfor eit gigantisk helsebudsjett.
Eg vil òg nytte
høvet her i dag til å ta opp Venstres sterke uro for svekkinga av
føde- og barseltilbodet som no pågår mange stader i landet, seinast
med nyhendet i dag om moglege kutt i bemanninga ved kvinneklinikken
i Oslo i 2023. Korleis vi kan sikre føde- og barseltilbodet over
heile landet, og kvinnehelsehelsetilbod elles, må bli eit viktig
helsepolitisk tema i 2023. Det handlar om bemanning, finansiering
og rekruttering og om å få alle gode krefter til å arbeide tettare
i lag enn i dag. Det skal vere trygt og godt å føde, uansett kvar
i landet ein bur, og ei trygg og god barselomsorg er heilt avgjerande for
barn og foreldre. Det kan førebyggje fysiske og psykiske plager
seinare.
På nyåret skal
Stortinget handsame representantforslaget frå Venstre om førebygging
av negative følgjer av uhelse hjå foreldre – dei første 1 001 dagane
i livet til barnet, altså frå svangerskapet til barnet fyller to
år, for heile familien. Klarer vi å få til eit løft på det området,
vil det ha enorme ringverknader i positiv forstand for heile helsevesenet
vårt i alle år seinare.
Presidenten
[14:24:32 ]: Det blir replikkordskifte.
Lisa Marie Ness Klungland (Sp) [14:24:50 ] : For vel eitt og
eit halvt år sidan stemte denne salen ned rusreforma. Kritikken
mot Venstre frå bl.a. Senterpartiet var manglande fokusering på
førebygging og på behandling. Vidare ser me at ein ikkje anerkjenner
at det finst årsaker bak, for det finst lite tiltak retta mot nettopp det,
verken i reforma, som vart stemt ned, eller i alternative budsjett
og tidlegare budsjett. Eg stiller meg ein del spørsmål om intensjonen
bak når ein ser at det einaste tydelege helseprosjektet til Venstre
er avkriminalisering. Er Venstre partiet for dei friske?
Alfred Jens Bjørlo (V) [14:25:33 ] : Venstre er partiet for
både dei friske og dei sjuke, og ei av dei sakene eg er mest stolt
over at vi har vore med og løfta fram og verkeleg fått sett på den
politiske dagsordenen, er rusreforma. Eg trur nok det er rett å
seie at då Senterpartiet stemte mot ho, var det ikkje berre fordi
det ikkje låg inne nok ressursar til behandling, men fordi ein var
ideologisk usamd i tilnærminga til rus og ruspolitikk – der vi i
dag behandlar folk aller nedst ved bordet med straff i staden for
å ha ei tilnærming som går på at dette faktisk er menneske som treng
helsehjelp, og at det må vere det grunnleggjande tilbodet i heile
systemet.
Vi følgjer opp
rusreforma. Det gjer vi òg i vårt alternative budsjett gjennom å
styrkje midlane til rusomsorga. Eit viktig føremål gjennom fritt
behandlingsval har òg vore å styrkje satsinga på gode tilbod innanfor
rusomsorg, tilbod som vi no ser står i fare for å falle vekk som
følgje av at den reforma no blir avskaffa.
Lisa Marie Ness Klungland (Sp) [14:26:35 ] : Med respekt å
melda er me ikkje sikre på at tilbodet gjennom fritt behandlingsval
faktisk har god kvalitet, for me har ikkje moglegheit til både å
kunna sikra tilsyn og å kvalitetssikra dei tilboda. Me veit at mange
av tilboda er gode, og difor ønskjer me òg at dei skal ha langsiktige
og føreseielege avtalar med helseføretaka.
Vidare er det
rett, som representanten frå Venstre seier, at me har ei viss ideologisk
ueinigheit når det gjeld rusreforma, men det me seier, er at me
skal ha ei avkriminalisering for dei som er rusavhengige. Det blir
ikkje ei generell avkriminalisering. Det var ein del av kritikken,
men kritikken var òg, som nemnt, manglande fokusering på førebygging
og behandling. Det har me gjort frå dag éin: Vår regjering har sikra
meir behandlingsplassar i det offentlege helsevesenet, og me har
sikra meir oppsøkjande tenester. Den rusreforma me treng, er den
me kjem med.
Alfred Jens Bjørlo (V) [14:27:38 ] : Det vi treng aller mest
– og det trur eg vi kan vere einige om – er ei rusreform, fordi
tilbodet til dei som slit med rus, ikkje er godt nok i dag. Den
rusreforma hadde ein høve til å få på plass i førre stortingsperiode.
Det sa Senterpartiet, i lag med bl.a. Framstegspartiet – som Senterpartiet
då gjorde felles sak med – nei til. Så merkar eg meg at det er sagt
at ein skal kome med ei alternativ rusreform. Vel, vi har ikkje
sett ho til no, og for kvar dag som går utan at ho kjem, tapar vi
tid med omsyn til å gje eit tilbod til dei svakaste.
Når det gjeld
fritt behandlingsval og rusreforma, er det faktisk slik at evalueringsrapporten
om fritt behandlingsval synte at det ikkje har vore ei perfekt ordning,
det kan vere både positive og negative sider, men noko av det som
rapporten viste, var nettopp at innanfor rusbehandling gav ho eit
utvida tilbod, eit meir tilpassa og mangfaldig tilbod som nådde
fleire enn i dag. Eg er stygt redd for at det blir eit tilbakesteg
for rusarbeidet når vi er over i 2023 og tilbodet blir bygd ned.
Lisa Marie Ness Klungland (Sp) [14:28:43 ] : Eg trur at det
å avvikle fritt behandlingsval var eit stort framsteg. Det viser
at det offentlege, velferdsstaten vår, tek ansvar for rusbehandlinga.
Det har ein dessverre ikkje sett i stor grad før. Me ønskjer å ha
kvalitet i all behandling me tilbyr, og me meiner at dei mest sårbare
gruppene våre fortener den beste behandlinga me kan gje.
Den varsla reforma
vår, førebyggings- og behandlingsreforma, kjem i sin heilskap før
jul neste år, men me har allereie starta, som nemnt, med auke i
behandlingsplassar innanfor TSB og med auke i oppsøkjande behandling.
Me har òg jobba med eit samarbeid om å få unge i arbeid, me har
løyvt midlar til eit prøveprosjekt med forsking på substitusjonsbehandling,
og me har styrkt LAR – så reforma er allereie i gang.
Nils T. Bjørke hadde
her teke over presidentplassen.
Alfred Jens Bjørlo (V) [14:29:50 ] : Eg merkar meg at Senterpartiet
plutseleg har fått eit veldig ideologisk, tydeleg syn på at ein
ønskjer å gå over frå det mangfaldet av behandlingstilbod som har
vore, f.eks. på rusområdet, der det fram til no har vore ein miks
av private, frivillige og offentlege, til å seie at no er det berre
det offentlege det skal satsast på, det er der det skjer, det er der
kvaliteten er god nok. Det er ei linje som vi tidlegare har kjent
frå Raudt og SV, og Senterpartiet har no tydelegvis sklidd over
mot den sida. Vel, vi får sjå når vi kjem over i 2023.
Eg merkar meg
iallfall at når vi snakkar med en god del av dei frivillige og private
aktørane på rusområdet, f.eks. Vangseter, ein institusjon som har
bygd opp kvalitetsmessig ekstremt gode tilbod over lang tid, er
dei sterkt uroa. Dei har ikkje fått nokon signal om at helseføretaka
vil oppretthalde nivået på kjøp der, og det er vanskeleg for meg
å sjå at det vil kome i staden i det offentlege helsevesenet. Men
dette vil vi sjå når vi går over i 2023.
Marian Hussein (SV) [14:31:06 ] : I replikkvekslingen tidligere
lurte representanten på gjennomslagene til SV, så nå er mitt spørsmål
til han om litt av det samme.
Venstre har i
sitt alternative budsjett satt av mindre midler til helse enn regjeringen.
Samtidig foreslår Venstre et kutt i sykelønnsordningen. Veldig mange
helsepersonell, deriblant meg selv, har kjent på hvor vanskelig
det er å jobbe i helsevesenet, og hvor viktig vår sykelønnsordning
er.
Spørsmålet mitt
er: Synes representanten at Venstre har brukt sin mulighet i Stortinget
og i regjering i foregående periode til å styrke kvinnehelse og
føde- og barseltilbud i hele landet, eller er dette lettere å si
noe om når man er i opposisjon?
Alfred Jens Bjørlo (V) [14:32:11 ] : Eg synest iallfall at det
er noko vi gjer på ein god måte i vårt alternative statsbudsjett
og i den politikken vi har.
Det er ikkje rett
at vi satsa mindre på sjukehus enn denne regjeringa. Vi satsa tvert
imot meir på psykisk helse og rusomsorg og har skjerpa dei tilboda.
Vi har òg ei rekkje andre grep som er viktige for å styrkje økonomien
og kvardagen for dei som sit nedst ved bordet: auka bustøtte, auka
barnetrygd til dei familiane som tener minst, heva frikortgrense,
betre studentøkonomi osv. Det er ein veldig tydeleg sosial profil.
Når det gjeld
det vi gjer på sjukeløn, handlar det rett og slett om å ta grep
for å få fleire raskare tilbake i jobb. Noreg har i dag det høgaste
sjukefråværet i verda. Vi har ikkje den sjukaste befolkninga i verda,
men vi har ikkje gode nok mekanismar for å få fleire raskt tilbake
til arbeidslivet. Det er det beste vi kan gjere i helsepolitikken, og
det er det vår modell er god på.
Marian Hussein (SV) [14:33:15 ] : Jeg har tidligere lest at
hvis man er helsepersonell, er det nesten 30 pst. økt fare for at
man havner utenfor arbeidslivet og blir ufør. Vi driver helsepersonellet
vårt til randen og til sykdom. For å løse helsepersonellkrisen Norge
står i, er ikke medisinen at vi skal kutte i sykefraværsordningen. Vi
må øke grunnbemanningen og gjøre det vi kan for at folk klarer å
stå i arbeid.
Forstår representanten
at Venstres ideologiske angrep på sykelønnsordninger og arbeidstakerrettigheter ikke
er riktig medisin for helsepersonell, og at det ikke får oss videre
i den tiden som kommer, hvor vi trenger flere hender til å jobbe
i helsevesenet?
Alfred Jens Bjørlo (V) [14:34:08 ] : Nei, det forstår representanten
definitivt ikkje, for dette handlar ikkje om å gjere det vanskelegare
for dei som no står utanfor arbeidslivet, det handlar om å rigge
om heile systemet, slik at vi faktisk får folk raskare i arbeid.
Det vi har føreslått
knytt til sjukeløn i vårt alternative statsbudsjett, er det same
som ekspertgruppa i sysselsetjingsutvalet føreslo – eg trur det
var i 2019 – som heilt konkrete grep for å gjere noko med det som
representanten Hussein heilt korrekt påpeikar er eit kjempeproblem
i arbeidslivet i dag, nemleg at vi har eit skyhøgt sjukefråvær.
Det er også heilt riktig at det til dels er høgast i helse- og omsorgssektoren
og i yrka der.
Det betyr òg at
folk blir ståande utanfor jobb for lenge. Vi greier ikkje å få fleire
inn på gradert sjukmelding, slik at ein finn vegen tilbake til arbeidslivet.
Dette er det Noreg har lukkast dårlegare med enn noko anna land, som
gjer at vi i dag har det høgaste sjukefråværet i verda.
Presidenten
[14:35:08 ]: Replikkordskiftet er avslutta.
Olaug Vervik Bollestad (KrF) [14:35:26 ] : Helsevesenet skal
være trygt og tilgjengelig for oss alle som innbyggere når vi trenger
det. Det gjelder også fødende kvinner, som et svar til Hans Inge
Myrvold, som sa i replikkrunden at det hadde ikke Kristelig Folkeparti
gjort noe med i regjering. Jeg minner om både antall studieplasser
og at et nytt studiested for jordmorutdanning ble opprettet i Stavanger
nettopp i den perioden, for det var viktig for Kristelig Folkeparti.
Det er et viktig
fundament og en bærebjelke at de ansatte faktisk opplever at helsevesenet
er både et trygt sted å jobbe og et godt sted å jobbe. Det gjelder
også jordmødrene rundt omkring: at de får lov til å bruke seg selv
som person, med kunnskapen de har, og med kompetansen på det de
er utdannet til. Det å få lov til å jobbe i et team der ulike yrkesgrupper
jobber sammen, slik at pasientene møter den mest riktige kompetansen
de har behov for til enhver tid, tror jeg er en nøkkel i det arbeidet
som ligger foran oss.
Vi trenger også
å styrke økonomien, f.eks. i sykehusene våre. Jeg møter nesten hver
dag folk som forteller at prisveksten i samfunnet også påvirker
sykehusene, og strømprisene kjenner vi stiger i hele landet i disse dager.
Det gjelder også for våre sykehus. Derfor var det viktig for Kristelig
Folkeparti i vårt alternative budsjett å foreslå 2 mrd. kr ekstra
til sykehusene, for vi vet at det er nødvendig for å bøte på konsekvensene
av den tiden vi er i.
Stadig flere i
Norge blir eldre, og det er bra. Vi lever lenger, og vi er friskere.
Likevel er det noe som er gjenkjennelig for den eldre garde, og
det er at veldig mange blir alene. De mister ektefellen eller partneren
sin, de mister kollegaene, de mister naboer, og mange, både før 2020
og pandemien og etter 2022, opplever at de er alene. Nettopp derfor
var det viktig for Kristelig Folkeparti å videreføre en støtteordning
som baserer seg på at man kan møtes og være i et fellesskap selv
om man er alene – at vi har tiltak mot ensomhet og for aktivitet
og fellesskap, som felles måltider, som gjør at folk både kjenner at
de er et sted hvor de hører til, at de deler kultur, og at de kjenner
at noen vet at de faktisk er der. Det skaper både tilhørighet, nærhet
og fellesskap. Derfor undrer det meg at det er sånne penger vi kutter
i.
Kristelig Folkeparti
har også vært opptatt av at ideelle og frivillige aktører og organisasjoner
er en viktig del av samfunnet. Vi tror at et samfunn bygges nedenfra
og opp, vi tror at det initiativet er en bærebjelke i alle sektorer
i samfunnet. Det har en egenverdi i seg selv. Jeg er sterkt bekymret
over hvordan aversjonen – som jeg nesten opplever det som fra regjeringens
side – mot det meste som ikke er stat, vil kunne virke framover.
Forutsigbarheten er vekk for de fleste.
Jeg får høre at
flere og flere er sterkt bekymret for at det offentlige selv vil
bygge opp tilbudet som allerede finnes blant de ideelle, f.eks.
både i Blå Kors og på Modum Bad, som har drevet i landet vårt i
mange, mange år. Jeg opplever også at Gatehospitalet, Frelsesarmeen, som
vi hører om på nyhetene nesten hver eneste dag, nå skal ha medlemsregister
som et kriterium for å få støtte. Disse ideelle aktørene sikrer
ofte et tilbud til behandling av personer som faller mellom alle
stoler. Kristelig Folkeparti mener at disse aktørene er utrolig
viktig å beholde, og stortingsflertallet har gang på gang vært enig
med oss i det.
Jeg håper virkelig
at regjeringen vil være tydelig, f.eks. overfor helseforetakene
i årene som kommer, på at det er viktig å samarbeide med ideelle
aktører, at de gir mulighet for det Stortinget har bestemt – en
økt bruk av ideelle aktører – og at man ikke i det offentlige bygger opp
aktiviteter som allerede finnes hos ideelle aktører, som er både
kvalitativt godt og ikke minst gir den hjelpen som trengs.
Presidenten
[14:40:22 ]: Det vert replikkordskifte.
Hans Inge Myrvold (Sp) [14:40:42 ] : Eg trur eg vil begynne
litt overordna med spørsmål til representanten Bollestad knytt til
deira alternative statsbudsjett, der dei ber fram ei fane som det
står tryggleik og sosialt ansvar på. I ein situasjon der vår økonomi
og den globale økonomien er overoppheita, vel då Kristeleg Folkeparti
å auka oljepengebruken med 21 – nær 22 – mrd. kr. Då er spørsmålet
mitt: I kva samanheng kan dette relaterast til tryggleik og sosialt
ansvar, når me veit at det mest sannsynleg ville ha gjeve ein særs
krevjande situasjon for den sosiale delen, at fleire vil ha store
utfordringar med å handtera ein økonomi der prisveksten held fram?
Olaug Vervik Bollestad (KrF) [14:41:43 ] : Representanten kunne
lagt inn det vi valgte å legge inn på bistand. Finansdepartementet,
som representantens partileder leder, svarte at å bruke bistandsmidlene
direkte fra oljefondet ikke var inflasjonsdrivende. Det betyr at en
hjelper både dem som er ute, og dem som er hjemme. I tillegg har
Kristelig Folkeparti valgt å bruke mindre oljepenger – hvis man
tar vekk bistanden som Finansdepartementet sier ikke er inflasjonsdrivende, bruker
vi mindre oljepenger enn det regjeringen faktisk bruker, men vi
velger å bruke de pengene annerledes enn det regjeringen gjør. Vi
velger å gi til dem som har minst, vi velger å gi strømstøtte til
dem som virkelig trenger det, og vi sikrer faktisk òg at det er
organisasjoner (presidenten klubber) som fungerer som en madrass
til å falle på, for dem som ikke får hjelp av det offentlige.
Presidenten
[14:42:49 ]: Då er tida ute.
Hans Inge Myrvold (Sp) [14:42:50 ] : Eg registrerer dette svaret,
og så har me tala som ligg fast. Når det gjeld nettopp det som representanten
var inne på, situasjonen knytt til jordmødrer, som vart trekt fram
her både i tidlegare replikkordskifte og i form av innlegg no, er
det nettopp den arven etter Kristeleg Folkeparti me har med å gjera.
Som eg òg peikte på i svaret mitt til representanten tidlegare,
vart det ikkje utdanna tilstrekkeleg og ikkje gjort nok for å utdanna
tilstrekkeleg med jordmødrer. Riksrevisjonen peikte på at under
Solberg-regjeringa, som representanten var ein del av, var dette
særs alvorleg. I vårt forslag til budsjett, som vert votert over
og vedteke i dag, ligg det faktisk inne ei betydeleg styrking av
talet på jordmorstillingar for 2023. Kvifor har ikkje Kristeleg
Folkeparti ei slik satsing?
Olaug Vervik Bollestad (KrF) [14:43:53 ] : Jeg ber representanten
først gå tilbake i historien og se på da Senterpartiet satt i regjering
tidligere, og på hvor mange jordmødre som ble utdannet. Jeg er enig
i at vi helt sikkert kunne gjort mer, men vi utdannet flere, og
vi lagde en ny utdanningsplass ved Universitetet i Stavanger, nettopp
for å få flere. Vi utdannet og ansatte flere helsesykepleiere, som
er viktig for de gravide på kontrollene i etterkant.
I tillegg har
Kristelig Folkeparti lagt inn 2 mrd. kr mer til sykehus, og jeg
påstår at føde og barsel er en viktig del av sykehusbudsjettet.
Videre styrker vi utdanning av jordmødre i denne perioden med ganske
mange utdanningsstillinger – spesialsykepleiere og LIS1-stillinger –
og vi øker òg til en i etterkant viktig organisasjon som Ammehjelpen.
Så det å si at Kristelig Folkeparti ikke gjør noe for føde og barsel,
blir faktisk å skyte langt over mål.
Presidenten
[14:44:55 ]: Replikkordskiftet er omme.
Irene Ojala (PF) [14:45:09 ] : Når representantene i dag skal
stemme over de forslagene som Pasientfokus fremmer eller er en del
av, vises det gjennom avstemningene implisitt hvor representantene
står i møte med demokratiet i Finnmark. Husk at 40 pst. av velgerne
i Alta, 30 pst. i Kautokeino og 13 pst. i Finnmark stemte Pasientfokus
i 2021.
Vi går snart ut
av et år som har vært vanlige folks tur. I en tid med klimatiske
endringer og krig mellom våre naboland Russland og Ukraina har vi
fått flere store utfordringer. Russlands krig skaper store utfordringer
for befolkningen i Sør- og Nord-Varanger og i Finnmark for øvrig.
Det er en av grunnene til at vi må fokusere på totalberedskapen
for Finnmark, og da må vi se på sykehustilbudet til befolkningen.
Hammerfest må
ha sykehus, for byen ligger i et svært værutsatt område, men andre
deler av Finnmark er også utsatt værmessig. I tillegg vil været
i nordområdene bli våtere, villere og tøffere, og i en framtid med
klimaendringer må vi tenke nye tanker. De nye tankene må ikke stenge
for gode totalberedskapsløsninger som innbefatter fødeavdeling og
geriatri i Alta og ikke minst teleteknologiske løsninger for samtlige
kommuner i hele Finnmark. Det vil gjøre at pasientene alltid kan
sendes til riktig behandlingssted til riktig tid.
Først ute som
pilotkommune for teleteknologi må være Kautokeino kommune, en kommune
som kun har en rasfarlig E45 som bindeledd til lokalsykehuset i
Hammerfest, 280 km mot nord.
Det er uverdig
og trist når eldre må dø alene fordi de sendes langt fra familie
og venner. Derfor fremmer Pasientfokus, sammen med Fremskrittspartiet,
forslag der vi ber regjeringen begynne arbeidet med en geriatrisk
sengepost i Alta i løpet av 2023. Det haster, og det er fullt mulig
å få til.
La meg ta et eksempel:
I januar i år ble Tormod Suhr fra Alta enkemann. Etter 60 års ekteskap
sa Suhr det slik foran sin kone Ruts kiste: Det er utrolig nok sånn
at vi er i en situasjon hvor vi kan oppleve å dø alene. Det er fordi en
by som Alta, Finnmarks største by med en tredel av Finnmarks befolkning,
ikke engang har en geriatrisk sengepost. Da Tormods kone ble dårlig
i januar 2022, rekvirerte legene ambulansefly. Været var dårlig,
og fjellovergangen til Hammerfest var stengt. Det samme var flyplassene
i Hammerfest og Tromsø. Heldigvis var flyplassene i Alta og Kirkenes
åpne. Ved ankomst sykehuset i Kirkenes viste det seg at betennelsesverdiene
i prøvene at Rut hadde en CRP på rundt 500. Hun hadde pådratt seg
gule stafylokokker ved et tidligere sykehusbesøk. Dette utviklet
seg, og det svekket hjertet, og til slutt klarte hun ikke mer og
døde. Etter 60 års ekteskap døde Tormods kone Rut uten at noen av
hennes nærmeste var rundt henne, 560 km fra familien. Er det sånn
vi skal ha det i framtidens Finnmark og i nord?
Kautokeino og
Alta er de største kommunene i Finnmark med den største samiske
befolkningen. Det var derfor fint å høre kultur- og likestillingsminister Anette
Trettebergstuen si at regjeringen vil at Norge skal være et foregangsland
når det gjelder urfolks rettigheter. Vi lever i 2022. Er det ikke
på tide at vi sammen løser denne floken, slik at kvinner i Alta
og Kautokeino får rettigheter til å føde i trygghet? Hvorfor skal
kvinner i Kautokeino reise så langt som de gjør i dag, på svingete
veier i stengte og rasutsatte områder?
Vi har også lagt
fram forslag om at omlasting av pasienter fra en sykebil til en
annen ikke er pasientvennlig. På bakgrunn av antakelser om at det
er best for pasientene å bli liggende i samme bil og slippe å bli
utsatt for vær og vind og innsyn, gjennomførte Helsedirektoratet en
undersøkelse. Grunnet koronasituasjonen ble evalueringen krevende,
og Helsedirektoratet uttrykte at gyldigheten av datainnsamlingene
dermed ble svekket. I tillegg sa Helsedirektoratet at motstanden
blant ledere og ansatte var stor i Finnmarkssykehuset.
Hensynet til pasientene
må alltid komme først, og vi håper Helsedirektoratet på ny kan gå
inn og vurdere hvordan pasientomlastingen kan avsluttes. Sammen med
Fremskrittspartiet fremmer Pasientfokus et forslag der vi ber regjeringen
vurdere løsninger for å stoppe pasientomlastingen, ikke bare mellom
Alta og Hammerfest, men også i resten av Norge. Ugunstige ting som skjer
i Finnmark, siger sakte, men sikkert sørover og kan gripe om seg
over hele landet.
Presidenten
[14:49:54 ]: Det vert replikkordskifte.
Truls Vasvik (A) [14:50:09 ] : Det er vel ingen tvil om at
landet vårt er langstrakt, og at det ser ganske ulikt ut, enten
det er i antall folk eller antall kvadratkilometer.
Jeg skjønner veldig
godt at representanten Ojala fra Pasientfokus særlig fokuserer på
Finnmark og Alta – det er ikke så rart når hun kommer derfra – og
Pasientfokus har forslag om at det skal opprettes nye fødeavdelinger og
nye tilbud med geriatrisk sengepost i Finnmark, for å nevne noe.
Budsjettdokumentet vårt er tjukt og langt, men så langt jeg har
klart å se, har ikke Pasientfokus lagt inn noen penger til det,
verken til sykehusene generelt eller til Finnmarkssykehuset spesielt.
Det betyr vel at det da må finansieres innenfor budsjettet til Finnmarkssykehuset,
så jeg har to spørsmål: Hvor mye vil disse tiltakene koste, og hvor
i budsjettet til Finnmarkssykehuset er det representanten vil kutte?
Irene Ojala (PF) [14:50:58 ] : Det var veldig fint at representanten
stilte det spørsmålet, for vi inviterte nemlig Arbeiderpartiet til
å komme på et møte med oss da vi la fram et forslag til hvordan
vi kunne få betalt dette. Totalt vil det koste Finnmarkssykehuset
rundt 40 mill. kr å få det på plass. Det som gjelder kommunene i
Finnmark, det med teleteknologiske løsninger, vil koste mellom 12 000 kr
og 15 000 kr per kommune, sånn at de kan betale for det selv. Det
går inn i deres budsjett, men vi må bygge opp i Tromsø for å få
universitetssykehuset der til å samspille med innleggende leger
i kystkommunene.
Truls Vasvik (A) [14:51:38 ] : Det er greit. Vi hadde en diskusjon
på torsdag, og det er en velkjent sak at sykehusøkonomien i nord
er forholdsvis anstrengt. 40 mill. kr kan jo noen mene er mye penger,
og noen kan mene at det er lite penger. Uansett er det penger som
ikke nødvendigvis finnes, så hvor vil man kutte? Det er spørsmålet
mitt.
Irene Ojala (PF) [14:52:01 ] : Da er mitt svar at vi er nødt
til å se på sykehusøkonomien på en helt annen måte enn vi har gjort
tidligere. Helseforetaksmodellen vi nå har, er ganske kostnadskrevende.
Jeg skjønner at representanten er økonom. Da skulle jeg gjerne visst hvordan
han har gjort det med samfunnsøkonomien i dette spørsmålet. Hva
koster det totalt sett for den norske befolkning å sende folk att
og fram, sånn som vi gjør det, til og fra sykehus, og også det at
folk blir veldig lenge sykmeldt? De blir kanskje tidlig uføre, og
hva koster det? Det hadde vært veldig interessant å se det regnskapet
fra Arbeiderpartiet.
Truls Vasvik (A) [14:52:40 ] : Det stemmer at jeg er økonom,
og jeg har til og med jobbet innenfor helse og økonomi. Én ting
er at det koster penger, og hva man skal velge, men da må det iallfall
legges penger inn. Det må være hovedsaken; vi må begynne der. Så
har vi en pott med penger, enten en liker det eller ikke. Vi kan diskutere
om potten er stor nok, eller for liten, men den potten må prioriteres.
Jeg bor i Vestfold,
så jeg skal ikke si at vi har veldig lange avstander. Representanten
Hoksrud er fra Telemark. Der er det betydelige avstander – det er
til og med vinterstengte veier. Hvordan skal vi da klare å si at
vi bare er nødt til å gjøre om et system, uten å ha en tanke om
hvordan vi skal gjøre et nytt system? Hvordan skal vi få folk til
å forstå og ta dette på alvor, enten man bor i Alta, Vågslid eller
Møre og Romsdal, når pengene ikke ligger på bordet?
Irene Ojala (PF) [14:53:30 ] : Representanten er veldig opptatt
av penger, og det er veldig fint. Det er det han er opptatt av hele
tiden, men man snakker veldig lite om gevinsten pasientene får når
de får behandling tidligere. Når de får behandling tidligere, og
til riktig tid, kommer pengene inn ved at vi har kortere tid som
syk og kan delta med våre skattekroner inn i helsevesenet. Det tror
jeg er veldig viktig.
Da jeg ble valgt
inn i 2021, sa jeg at jeg ikke har noen penger å dele, men jeg kan
være myggen i teltet hos dere. Så hver gang dere ser meg, vet dere
at folk fra deres parti har stemt Pasientfokus, nettopp fordi dere
ikke har sett det totale, eller sett menneskene. En har vært altfor
opptatt av økonomi og penger. På den måten er det faktisk sånn at
pasientene har et ugunstig liv, og et dårligere liv. Det er representantens
ansvar.
Presidenten
[14:54:18 ]: Replikkordskiftet er omme.
Statsråd Ingvild Kjerkol [14:54:39 ] : Målet med regjeringens
helsepolitikk er å forebygge sykdom og gi gode og likeverdige helsetjenester
over hele landet. En sterk offentlig helsetjeneste, styrt av fellesskapet
og finansiert av fellesskapet, er avgjørende i kampen mot økte forskjeller
og mot en todeling av helsetjenesten.
Vår felles helsetjeneste
skal sørge for beredskap og trygghet i hverdag og i krise. Statsbudsjettet
speiler disse målene. Jeg vil peke på tre av våre hovedprioriteringer: Vi
stabiliserer og styrker fastlegeordningen. Vi verner om de sårbare
pasientene innenfor psykisk helse- og rusfeltet. Vi styrker beredskapen
i møte med usikre tider.
Regjeringen skal
sørge for at alle skal ha en fastlege å gå til, og vi styrker fastlegeordningen
med 690 mill. kr i 2023. 480 mill. kr går til å styrke basistilskuddet.
Det skal risikojusteres, slik at fastlegene kan få mer tid til pasientene
som trenger dem mest. Vi prioriterer også den nasjonale ALIS-ordningen
med 200 mill. kr, og 10 mill. kr går til å styrke forskning i allmennmedisin.
Samlet er dette en del av en kraftfull finansieringspakke for å
utdanne, rekruttere og beholde dyktige fagfolk i vår felles helsetjeneste.
Det er et stramt
helsebudsjett. Pris- og lønnsveksten er kraftig. Vi må gjennom krevende
omstillinger – «det er gode tider for dårlig nytt». Til tross for
det prioriterer vi psykisk helse- og rusfeltet med 300 øremerkede
millioner kroner. Det er livsnødvendig for barn og unge og for pasienter
med alvorlige psykiske helse- eller rusproblemer. 150 mill. kr går
til å styrke kommunenes lavterskeltilbud innen psykisk helse og
rus. Det er starten på opptrappingsplanen for psykisk helse og forebyggings- og
behandlingsreformen, som begge legges fram neste år. De andre 150 mill. kr
styrker døgnbehandling innen psykisk helsevern på sykehusene for
barn, unge og voksne. Slik tar vi vare på de som trenger vår felles
helsetjeneste aller mest.
I usikre tider
prioriterer vi beredskap og trygghet. Regjeringen foreslår 1,8 mrd. kr
til innkjøp av vaksiner og vaksinasjon mot covid-19. 110,6 mill. kr
settes av til beredskapslagring av legemidler. Vi har også bedt
helseregionene om å vurdere tiltak på kort og lang sikt for å øke
intensivberedskapen i sykehusene. Det handler om bemanning, kompetanse,
areal, utstyr og organisering. Neste år legger vi fram en melding
om helseberedskap som skal peke ut retningen for hvordan vi håndterer framtidige
kriser.
Det har vært
et krevende år for sykehusene våre. Derfor prioriterer regjeringen
2,5 mrd. kr ekstra til sykehusene i nysalderingen for i år, for
å dempe omstillingen inn i 2023. Normalt ville også vårt forslag
med mer enn 2,4 mrd. kr i neste års budsjett gitt sykehusene større armslag,
men kostnadsøkningene har redusert handlingsrommet. Sykehusene må
nå konsentrere seg om å prioritere det viktigste: god pasientbehandling
og det å beholde fagfolkene i vår felles helsetjeneste.
Vi verner om
velferdsstatens kjerneoppgaver og styrker vår felles helsetjeneste
med mer til fastlegeordningen og mer til psykisk helse- og rusfeltet.
Sykehusene skjermes i størst mulig grad for dyrtid, og beredskapen styrkes.
Målet er å styrke vår felles helsetjeneste i hele landet.
Presidenten
[14:59:07 ]: Det vert replikkordskifte.
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [14:59:18 ] : Takk til statsråden
for innlegget, og gratulerer med det første helhetlige helsebudsjettet
hun legger frem i regjering. I dette budsjettet er det ingen ambisjoner
å spore når det gjelder å redusere pasientenes ventetid. I forrige
uke, under debatten om statsrådens avvikling av fritt behandlingsvalg,
la statsråden vekt på at økte ventetider skyldes etterslep etter
pandemien og høyt sykefravær i sykehusene.
Mitt spørsmål
blir da: Hva er statsrådens plan for å redusere ventetidene og ta
igjen etterslepet i pasientbehandlingen?
Statsråd Ingvild Kjerkol [14:59:59 ] : Ventetid og det at man
får opphold i behandlingen, ønsker vi å begrense i størst mulig
grad – gjennomsnittlig ventetid er det vi ser i ventetidsstatistikken.
Når representanten Wilhelmsen Trøen berømmer meg for å ha lagt fram
det første helhetlige statsbudsjettet, ser jeg at Høyre er enig i
de aller fleste prioriteringene vi gjør. Det å påvirke ventetid
handler om å ha nok fagfolk på jobb og kunne få til god og effektiv
pasientbehandling. Sykehusbudsjettet for i år er plusset på i flere
runder, men likevel har ventetiden gått opp. Fra Solberg-regjeringen
la fram sykehusbudsjettet for 2022, har denne regjeringen økt bevilgningene
med 4,7 mrd. kr. Så penger alene løser ikke dette.
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [15:01:07 ] : Statsråden sa i innlegget
sitt at sykehusene skjermes for dyrtid. Det er vel ikke helt riktig.
De kompenseres ikke for lønns- og prisveksten, og regjeringen legger
også et eget effektiviseringskrav på spesialisthelsetjenesten. Min
beskrivelse av at regjeringen har lave ambisjoner når det gjelder
ventetider, er veldig tydelig i budsjettproposisjonen, hvor det
står at de regionale helseforetakene vil få i oppdrag at ventetiden
ikke skal øke i 2023 sammenlignet med 2022. Det er i beste fall
et veldig bevegelig mål, for vi er ikke ferdig med 2022 ennå, og
ventetidene øker nå i henhold til de siste tallene vi ser. Statsråden
sa at det å ha nok fagfolk på jobb og effektive sykehus er det som
skal til for å ta igjen etterslepet. Men regjeringen senker den
innsatsstyrte finansieringen, som har vist seg å være effektiv for
sykehusene. Vil statsråden klare … (presidenten klubber).
Statsråd Ingvild Kjerkol [15:02:15 ] : Jeg vet ikke om jeg
oppfattet noe spørsmål på slutten der.
Det er ut fra
min oversikt ingen alternative statsbudsjett som kompenserer sykehusene
for lønns- og prisstigning og den generelle kostnadsutviklingen
til neste år. Så det blir stramt, og det er viktig at sykehusene får
et oppdrag som de kan løse på best mulig vis. Det at ventetiden
ikke øker, er en viktig forventning fra helseministeren og denne
regjeringen. Vi er bekymret for tilgangen på kritisk personell.
Derfor har vi satt i gang en rekke tiltak for å styrke sykehusene
innenfor særlig psykisk helse på en sånn måte at de kan skaffe nok
fagfolk og behandle de pasientene som er henvist til spesialisthelsetjenesten.
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [15:03:17 ] : I tillegg til å styrke
sykehusenes budsjetter noe i vårt budsjett er vi også tydelige på
at dersom det er ledig kapasitet hos private, og at behandling der
kan bidra til å få ned ventetidene, mener vi det er riktig. Vil
statsråden ta initiativ til at man tar i bruk den ledige kapasiteten
som finnes hos private med anbud og avtaler, dersom hun ser at ventetidene
fortsetter å øke, og at stadig flere pasienter venter på å få behandling
de er henvist til, og som de trenger?
Statsråd Ingvild Kjerkol [15:03:55 ] : Pasient! – Nei, President!
(Munterhet i salen.)
Presidenten
[15:04:02 ]: Eg er ikkje pasient enno!
Statsråd Ingvild Kjerkol [15:04:05 ] : President, beklager!
De regionale
helseforetakene anskaffer privat behandling i et relativt omfattende
omfang også i dag. Det vil de gjøre også til neste år. Noen helseregioner
vil utvide dette for å ivareta pasienter som har fått sin behandling
hos fritt behandlingsvalg-aktører. Så det vil være økt tilgjengelig
privat kapasitet samtidig som begrensningene her ligger i det totale
sykehusbudsjettet. Hver pasient må få den behandlingen pasienten
har behov for, og den må også finansieres over sykehusbudsjettet.
Bård Hoksrud (FrP) [15:05:06 ] : Vi får håpe presidenten ikke
er pasient nå.
I går kom nyheten
om at Kvinneklinikken ved Oslo universitetssykehus kan bli nødt
til å kutte mer enn 100 årsverk på grunn av strammere budsjetter.
Ved samme klinikk ligger også Forskningssenter for fødselshjelp
og kvinnesykdommer. Dette har statsråden tidligere sagt har vært
prioriterte områder, men nå må Oslo universitetssykehus kutte kostnadene
med 14 pst. Det kommer til å gå hardt ut over tilbud for kvinner.
Vil statsråden
akseptere dette, og hva mener statsråden i tilfelle at man skal
kutte? Er det i tilbudet til fødende kvinner, eller er det i forskning
på kvinnehelse?
Statsråd Ingvild Kjerkol [15:05:43 ] : Kvinneklinikken ved
OUS, som veldig mange andre klinikker, vil til neste år ha behov
for å omstille seg. Det er også et fall i antall fødsler i Oslo,
fra 9 500 til 8 267, for inneværende år. Dette får selvfølgelig
konsekvenser for hvordan man planlegger å drifte, og det må Oslo
universitetssykehus redegjøre for selv.
Når jeg leser
hva klinikksjefen sier i media, peker hun helt riktig på at man
må dempe bruken av innleie. Det at vi betaler høy pris gjennom fordyrende
mellomledd, er ikke god bruk av fellesskapets ressurser. Så jeg mener
de peker i riktig retning gjennom å styrke hele, faste ansettelser
og sikre seg den kompetansen man trenger.
Bård Hoksrud (FrP) [15:06:47 ] : Da registrerer jeg i hvert
fall klart og tydelig at statsråden sier hun forventer at det skal
ned. Det betyr at vi kan risikere at det blir et dårligere tilbud
til kvinner – med så store kutt. Det er over 100 ansatte man legger
opp til, men statsråden mener da at det er greit.
Jeg har lyst
til å utfordre statsråden. Blant annet Norsk Pasientforening og
Personskadeforbundet er organisasjoner som driver med frivillighet,
bidrar og hjelper mennesker som har opplevd at de har blitt feilbehandlet
og trenger hjelp, men som nå ikke har noen steder å søke om penger
fordi regjeringen har fjernet disse tilskuddene. Det er kutt i tilskudd
til organisasjoner, og disse opplever jeg i hvert fall ikke finnes
noen steder.
Mener statsråden
at det er greit, eller vil statsråden gjøre noe for disse organisasjonene,
som jeg tror avlaster det offentlige i stor grad og hjelper pasienter
som har opplevd at de har fått feil behandling, med faktisk å kunne
få hjelp?
Statsråd Ingvild Kjerkol [15:07:46 ] : Når det gjelder tilskuddsmidler
over statsbudsjettet, gjør vi en større omlegging hvor vi samler
tilskuddene i åpne, søkbare ordninger, og hvor vi har fjernet en
del navngitte tilskuddsmottakere på statsbudsjettet. Det mener jeg
er prinsipielt riktig. Så overskuer jeg ikke konsekvensene for akkurat
de pasientorganisasjonene som representanten Hoksrud nevner. Her
er det Helsedirektoratet som er tilskuddsforvalter, og det er viktig
at det opplyses godt om disse ordningene. Det er en jobb Helsedirektoratet
er i gang med.
Seher Aydar (R) [15:08:42 ] : Jordmødre slutter i sykehusene
fordi arbeidsbelastningen er for høy. Vi får stadig nyheter om fødeavdelinger
som stenges i perioder, eller som legges ned. I Helgeland skal de
holde stengt i ukevis. Vi fikk nettopp nyheten om at de vurderer
å stenge fødeavdelingen i Volda. I går fikk vi nyheten om at de
planlegger å kutte 101 årsverk ved fødeavdelingen i Oslo. For Oslos
del handler det også litt om at de skal spare for et prestisjeprosjekt
som innebærer høy risiko. Helseforetakene våre leker butikk, og
de fødende taper på det. Regjeringen har sagt at de vil styrke fødetilbudet,
men det vi ser nå, er at helseforetakene svekker det.
Hva vil regjeringen
gjøre for å sikre at de politiske prioriteringene blir fulgt opp?
Jeg vil understreke at jeg ikke er interessert i hva helseforetakene
svarer, men hva regjeringen vil gjøre.
Statsråd Ingvild Kjerkol [15:09:35 ] : Regjeringen gir oppdrag
til helseregionene. Helseregionene har ett formål, og det er å gi
gode spesialisthelsetjenester til pasientene våre. For å få til
det må man løse flere oppdrag, som å utdanne flere spesialister,
spesialsykepleiere og jordmødre og drive forskning og klinisk utprøving, sånn
at vi har en helsetjeneste i front.
Helseregionene
har ingen insentiver til å drive butikk. De er satt opp for å ivareta
pasientene våre. De blir målt på det, og de er finansiert for det.
At neste års sykehusbudsjett blir stramt, er helt åpenbart. Det
er ingen alternative budsjetter fra denne salen som kompenserer for
den kostnadsøkningen vi nå ser. Da må man omstille seg, og det er
en jobb helseregionene allerede er i gang med å planlegge for.
Alfred Jens Bjørlo (V) [15:10:48 ] : Eg må innrømme at det
er noko vanskeleg å få tak i heilskapen rundt kva som blir kapasiteten
i tilboda innan særleg psykiatri og rus etter bortfallet av fritt
behandlingsval neste år. Helseministeren var inne på at enkelte
plassar vil ein no til og med auke kjøpet, auke kapasiteten i det
private etter bortfallet av fritt behandlingsval. Men då må ein
hugse på dette: Ein institusjon som Modum Bad vil når fritt behandlingsval
fell vekk, miste om lag 20 pst. av pasientgrunnlaget. Per dags dato
er det inngått ein tilleggsavtale som kompenserer for under halvparten
av det, for 10 pst. Då har ein i og for seg auka kapasiteten, men totaliteten
i tilbodet til dei rusavhengige blir betydeleg dårlegare enn det
var under fritt behandlingsval – for det har vore viktig for mange
institusjonar.
Kan statsråden
garantere at det samla tilbodet innanfor rus og psykiatri blir like
godt?
Statsråd Ingvild Kjerkol [15:11:52 ] : Jeg tror nok jeg ser
litt annerledes på prosentregning enn representanten Bjørlo. Når
Modum Bad har avtale med helseregionene på over 80 pst. av de pasientene
de behandler, ligger det jo en stor grunnkapasitet til grunn for
deres virksomhet der. Den planlegger vi for. Når Helse Sør-Øst i
tillegg har anskaffet ytterligere plasser, vil jeg si at kapasiteten
ikke er særlig mye dårligere enn den ville vært med fritt behandlingsvalg.
Fritt behandlingsvalg
er en stykkprisfinansiert ordning, så jeg vil utfordre representanten
Bjørlo til også å snu på det: Hva vil han f.eks. si er den totale
kapasiteten innenfor fritt behandlingsvalg i dag – siden det er
en godkjenningsordning hvor aktørene må tiltrekke seg pasienter,
og så får de finansiert det gjennom budsjettene til pasientens lokalsykehus?
Olaug Vervik Bollestad (KrF) [15:13:08 ] : LIS1-stillinger
er kanskje av de viktigste kjernestillingene for å sikre både spesialister
i sykehus og allmennpraktiserende fastleger i primærhelsetjenesten.
Så velger regjeringen å kutte 31 sånne viktige plasser når vi vet
at det for en stor andel av medisinstudentene går årevis før de får
begynne i en LIS1-praksis og på sin videreutdanning.
Hva tenker statsråden
om både rekruttering til fastlegeordningen og bruk av ressurser
når vi ikke lar ferdig utdannede leger komme videre inn i en LIS1-praksis som
sikrer norsk helsevesen nok leger?
Statsråd Ingvild Kjerkol [15:14:05 ] : At LIS1 er en flaskehals
for å få fram de spesialistene vi trenger for framtiden, er jeg
helt enig med representanten Bollestad i. Til neste år, i løpet
av våren 2023, vil det utlyses ca. 1 120 LIS1-stillinger. Det er
klart at det gjerne kunne vært 31 flere LIS1-stillinger. Vi valgte
i vårt forslag til statsbudsjett å prioritere en sterkere satsing
på allmennlegespesialistene, hvor vi legger opp til å fullfinansiere
den nasjonale ALIS-ordningen og et betydelig fastlegeløft. Jeg er
enig med representanten Bollestad: Jeg skulle gjerne hatt de 31
stillingene, men vi var nødt til å prioritere, og da ble det dessverre
ikke rom for det.
Presidenten
[15:15:02 ]: Replikkordskiftet er avslutta.
Truls Vasvik (A) [15:15:23 ] : Ofte når det prates om helse,
fokuseres det mest på antall hender, antall senger, avstander og
medisiner, og veldig, veldig ofte er det mest snakk om at vi trenger
mer av alt. Men vi må finne måter vi kan jobbe smartere på, også
innenfor helsesektoren.
Derfor er jeg
glad for at det i budsjettet for neste år settes av penger til digital
samhandling, selv i et veldig stramt budsjett. Det trengs for å
sikre digitaliseringen av vår felles helsetjeneste og er et viktig
bidrag for å sikre at de hendene vi har nå, og trenger i framtiden,
kan utøve mest og best mulig pleie. Over 176 mill. kr er satt av
til dette, inkludert Pasientens legemiddelliste. Det vil gi helsepersonell
bedre oversikt over oppdaterte legemiddelopplysninger, noe som igjen
vil gi bedre pasientsikkerhet. Pasientens prøvesvar vil gi befolkningen
tilgang til laboratorie- og radiologisvar via helsenorge.no, og
regjeringen vil sikre moderne journalløsninger på en måte som også
vil gi et hjemmemarked for norsk næringsliv. Det er avgjørende at
vi bruker den muligheten med utvikling av digitale løsninger til
å bygge opp under de mange spennende norske bedriftene som arbeider innenfor
dette området.
Norge er et av
landene i verden med mest og best helsedata, data som vi kan bli
enda bedre på å utnytte, både i forskningsøyemed og for å stimulere
til innovasjon og næringsutvikling. Flere av oss har helt sikkert
besøkt ulike aktører det siste året, enten det er vår fremragende
kreftforskning på Radiumhospitalet, NorHEAD i Trondheim eller f.eks.
innovative Ledidi, som er helt der framme når det gjelder å tilgjengeliggjøre
helsedata på en trygg og sikker måte i forskningen. Regjeringen
er framoverlent på dette området. Det er jeg glad for.
Også innenfor
diagnostisering er det et stort potensial. I dette budsjettet bevilges
det 10 mill. kr, slik at Kreftregisteret kan effektivisere leseprosessene
av screeningprogrammene ved å ta i bruk kunstig intelligens. Det
viser også tydelig at denne regjeringen vil tenke nytt i helsepolitikken.
De økonomiske
realitetene med bakgrunn i krig i Europa og galopperende priser
rammer også sykehusene våre. Derfor har regjeringen lagt inn 2,5 mrd. kr
til sykehusene i nysalderingen for inneværende år. Men det betyr
også at innenfor vårt område vil prosjekter som ikke har kommet
i gang, måtte vente noe, slik at vi får kontroll på prisveksten
og sikrer at rentene til vanlige folk ikke stiger mer enn nødvendig.
Likevel tas det gode og nødvendige grep. Totalt legges det inn en
økning på 2,7 mrd. kr til sykehusene våre, hvorav 700 mill. kr er
økt grunnfinansiering og 2 mrd. kr er avsatt til aktivitetsvekst.
Dette er den største økningen sykehusene våre har hatt siden 2016.
Særlig er grunnfinansieringen viktig, da den gir sykehusene mulighet
til å prioritere beredskap og områder som har hatt det spesielt
tøft under pandemien, i tillegg til at 150 mill. kr skal øremerkes
til døgnbehandling innen psykisk helsevern for barn, unge og voksne.
Tidligere i år
hadde vi en debatt her i salen om hvordan sykehusene våre får penger,
og hvor stor andel av inntektene som skal baseres på ren aktivitet,
den såkalte ISF-andelen eller innsatsstyrt finansiering. Dette ble særlig
aktuelt under pandemien, siden beredskapsarbeid og intensivkapasitet
ikke finansieres gjennom ISF, men gjennom grunnfinansieringen. Jeg
er glad for at regjeringen i budsjettet for neste år legger opp
til en reduksjon i andelen innsatsstyrt finansiering for somatikk,
fra 50 pst. til 40 pst. Det gir sykehusene økt handlingsrom for
å gjøre tilpassede prioriteringer og vil ikke minst gi mulighet
til å prioritere oppgaver som ikke gir inntekter via ISF. Det er
viktige bidrag for å gjøre vår felles helsetjeneste enda bedre og
gi sykehusene større mulighet til å sette inn ressurser der behovene
er størst.
Til slutt: Det
er ingen grunn til å skjønnmale situasjonen. De økonomisk krevende
tidene som vanlige folk står i, gjelder også sykehusene våre. Det
er vår oppgave å sikre at økonomien ikke går over styr. Likevel
må vi sørge for at helsevesenet kommer ut på den andre siden av den
økonomiske nedturen som fortsatt et av verdens aller beste. Det
er jeg sikker på at neste års budsjett vil bidra til. Det blir tøft,
men gode og nødvendige prioriteringer vil sikre det.
For oss i Arbeiderpartiet
vil det alltid være viktigst å passe på at befolkningen får gode
og likeverdige tjenester over hele landet. Derfor var forrige ukes
vedtak om avvikling av fritt behandlingsvalg viktig og riktig. Skattepengene
skal gå til best mulig helse for flest mulig. Det bidrar dette budsjettet
til.
Erlend Svardal Bøe (H) [15:20:03 ] : Det store framtidsbildet
i eldrepolitikken kjenner vi godt. Vi lever lenger, og vi blir flere
eldre i Norge. De neste 30 årene vil antallet mennesker over 70
år dobles. Det forteller først og fremst at vi har god helse, men
også om en utvikling som vil påvirke hele samfunnet. Det krever
nye løsninger og endringer på en rekke områder.
Eldre ønsker
å delta, bidra og være aktive i samfunnet. Dagens eldre og framtidens
eldre har høyere utdanning og er friskere og sprekere enn tidligere.
Da må vi tilpasse samfunnet til eldre på en bedre måte, slik at
det blir mer aldersvennlig, og slik at eldre i større grad anerkjennes
som verdifulle bidragsytere.
Når Høyre snakker
om det å skape et mer aldersvennlig samfunn, handler det for oss
om hva vi som samfunn kan gjøre for at hver enkelt skal kunne bruke ressursene
sine i møte med alderdommens utfordringer og muligheter. Skal vi
klare det, har vi fortsatt en vei å gå – «mil etter mil».
Tall fra Senter
for seniorpolitikk viser at hver femte yrkesaktive over 50 år har
opplevd aldersdiskriminering i arbeidslivet. Det kan ikke være slik
at det er alderen din som avgjør om du blir kalt inn til et jobbintervju
eller blir tilsatt i en ny jobb. Høyre mener at eldre må få mulighet
til å bidra i samfunnet og stå lenger i jobb om en vil og kan det.
480 000 mennesker
over 60 år regnes som ikke-digitale. Digitalisering gir oss muligheter,
men det skaper også utfordringer når eldre ikke klarer å henge med
i den digitale utviklingen. Bussbilletter kjøpes i app, filmer leies
på nett, og kontakten med de nærmeste blir mer og mer digital. For
mange eldre handler ikke digitalisering bare om å mestre digitale
verktøy, men også om friheten til å få være en del av samfunnet.
Den friheten vil Høyre at eldre skal ha, og derfor vil vi sikre
bedre opplæring og mer hjelp til eldre for å mestre digitale verktøy i
hverdagen. Eldre må ikke havne i det digitale utenforskapet.
«Katten min er
den eneste grunnen til at jeg står opp om morgenen», sa Inger fra
Moelv til Oppland Arbeiderblad for noen år siden. Hun er en av mange
eldre som sliter eller har slitt med ensomhet. I Norge føler fire
av ti eldre over 80 år seg ensomme. Ensomhet kan være vondt, og
det kan føre til redusert livskvalitet og psykisk uhelse. På selvmordsstatistikken
ser vi at særlig eldre menn er overrepresentert. Ensomhet og psykisk
helse blant eldre må settes mer på dagsordenen. Høyre vil skape
flere møteplasser for eldre, men også legge til rette for at det
blir enklere å komme seg til møteplassene.
Regjeringen skulle
kanskje hatt «ei hand å holde i» når vi ser den eldrepolitikken
som har blitt ført det siste året, og som ikke har gjort det bedre
for landets eldre: kutt i tilskuddsordningen for flere tilrettelagte
boliger for eldre, kutt i midler for at flere skal takle digitale
verktøy, kutt i Eldreombudet, avslutning av kvalitetsreformen Leve
hele livet, tilbaketrekning av forslaget om å la eldre i staten
få jobbe lenger hvis de ønsker det, og avvikling av ordninger som
fritt brukervalg og fritt behandlingsvalg, som gjør at flere kan
få bestemme selv i egen hverdag.
«Jeg er en optimist»,
og jeg er glad for at Høyre har lagt fram et alternativt budsjettforslag
som bygger opp under det å skape et mer aldersvennlig samfunn og
en trygg eldreomsorg, som bidrar til at eldre kan leve et godt og
meningsfullt liv.
Høyre vil sørge
for at det bygges flere heldøgns omsorgsplasser ute i kommunene,
slik at sårbare eldre som trenger det, får en sykehjemsplass når
behovet melder seg. Derfor foreslår vi å komme i gang med 1 000
nye heldøgns omsorgsplasser fra neste år.
Høyre vil gjøre
mer for å forebygge og redusere ensomhet i samfunnet og sette av
mer midler for å motvirke ensomhet og styrke helsefrivilligheten.
Høyre er opptatt av at aldersdiskriminering i samfunnet og dårlige forhold
i eldreomsorgen oppdages og settes på dagsordenen. Det er grunnen
til at Høyre foreslår å videreføre Eldreombudet som det viktigste
talerøret for landets eldre.
Regjeringen kommer
nok ikke til å «la det swinge» over eldrepolitikken framover, men
Høyre kommer fortsatt til å jobbe for å skape et mer aldersvennlig
samfunn og bidra til at eldre får en trygg og verdig eldreomsorg.
Det viser vi tydelig med Høyres plan for å skape et mer aldersvennlig
samfunn, som vi la fram i september, og vi viser det tydelig i prioriteringene
som vi har gjort i vårt alternative budsjettforslag. Ingen eldre skal
oppleve ikke å få bidra eller å få være en del av samfunnet.
Lisa Marie Ness Klungland (Sp) [15:25:07 ] : Bakteppet for
budsjettarbeidet i år har vore alvorleg. Mange kjenner på konsekvensane
av høge straumprisar, prisauke og renteauke. For å unngå ytterlegare
prisauke og renteauke og for å kjøle ned økonomien har me måtta kutte
i statsbudsjettet og i bruk av oljepengar. Det er heilt nytt for
dette landet etter tiår der me ved kriser har kunna spytte inn meir
og meir pengar. Det gjer vondt, men det gjer mest vondt for millionar
av nordmenn som må snu på kronestykka, og som ikkje veit om dei
har nok pengar igjen ved slutten av månaden.
Helsebudsjettet
har heldigvis i stor grad blitt skjerma, men me har måtta kutte
her òg. Difor er eg glad for at me har funne rom til å styrkje arbeidet
med psykisk helse. Den offentlege debatten om psykisk helse har vore
stor i dei siste åra, og for mange var det den viktigaste saka i
fjorårets val. Ein av grunnane til dette er at mange opplever nedbygging
av spesialiserte tenester, og at flyttinga av ansvar over til kommunane
har gått for langt. Talet på innleggingar har gått opp, mens liggjetida har
gått ned. Mange endar som svingdørspasientar og møter fleire forskjellige
behandlarar i eit fragmentert system. Det rammar dei sjukaste hardast,
og det gjer at personar med lette lidingar kan bli sjukare.
Å bli avvist
av dei som skal hjelpe oss, kan òg gjere oss sjukare. Utfordringane
er komplekse og samansette. Regjeringa føreslår bl.a. å løyve 150 mill. kr
til styrking og utvikling av nye tiltak på psykisk helse- og rusfeltet. Dette
er spesielt retta mot barn og unge og mot pasientar og brukarar
med alvorlege og samansette utfordringar med psykisk helse eller
rus. Det er mykje som må gjerast, men å styrkje løyvingane er ein
viktig del av opptrappingsplanen for psykisk helse.
Me har òg valt
å satse på prosjekt som fleirkulturell doula og SAMINOR 3, og det
viser at me tek på alvor utfordringane til sårbare grupper.
«Når han går,
adle snur og ser på han», blir det sagt om Tore Tang. «Han forstår,
di kan’kje akseptera han», blir det sagt vidare. Det kan vere tøft
og tungt å vere folk, spesielt som ung. Difor er eg svært glad for
at helseministeren går saman med arbeids- og inkluderingsministeren
og kunnskapsministeren for å satse på unge som står utanfor arbeid,
utdanning og opplæring. Alle som kan og vil jobbe, skal få moglegheita
til det. I statsbudsjettet for 2023 prioriterer me tiltak som vil
hjelpe fleire unge ut i arbeid eller utdanning. Det er svært viktig å
fange opp unge tidleg. Tidleg innsats, tett individuell oppfølging
og godt tverrfagleg samarbeid mellom helse-, arbeids- og utdanningsmyndigheiter
er viktig for å lukkast med å få unge i jobb eller utdanning.
I krisetider
må me prioritere tryggleik, beredskap og kjerneoppgåvene til velferdsstaten.
Å satse på den psykiske helsa til folk med ein meiningsfull kvardag
er i aller høgaste grad det, og det gjer me gjennom dette budsjettet.
Even A. Røed (A) [15:28:18 ] : Et av de viktigste prosjektene
til Arbeiderparti–Senterparti-regjeringen er å styrke arbeidet med
psykisk helse. For lenge har vi sett nedprioriteringer, manglende
forebyggende arbeid og et lavterskeltilbud som i beste fall har
vært mangelfullt. Det kan ikke vi som sitter her, akseptere.
I dette budsjettet
går om lag 300 mill. kr mer til psykisk helse. Det er penger som
er knyttet særlig til barn og unge, både når det gjelder psykisk
helse, og når det gjelder rusproblematikk. I et veldig stramt budsjett
og med utfordrende økonomiske tider er det viktig å prioritere. Det
gjør vi når vi finner 150 mill. kr til psykisk helse for barn og
unge og 150 mill. kr øremerket til døgnplasser. Vi styrker skolehelsetjenesten
i dette budsjettet, med 45 mill. kr mer til øremerkede tilskudd
til helsestasjons- og skolehelsetjenesten. Dette er lavterskeltjenester
som er til stede for elevene i miljøet de er i, som ikke koster noe,
og som ikke krever henvisning. Det bidrar til trygghet og kort vei,
og at de som trenger å snakke litt, får muligheten til det, noe
som er viktig når man opplever å ha utfordringer som er vanskelige
å takle alene.
Det er mange
unge som har utfordringer med sin psykiske helse. Omtrent 7 pst.
i Ungdata-undersøkelsen melder at de har psykiske problemer. Dette
tallet er stabilt til tross for at det har vært større fokus på
psykisk helse, at det har blitt brukt mer penger, og at det har
blitt behandlet flere i Norge i 2022 enn det ble for 30 år siden. Det
tyder på at vi i tillegg til å tilføre ressurser har behov for å
se på hva vi gjør feil, hva vi gjør for lite av, eller hva vi ikke
gjør i det hele tatt. Derfor er det viktig at vi nå styrker det
tverrsektorielle arbeidet med DigiUng, i tillegg til at vi gir friske
midler til ung.no.
Vi ser at mange
rapporterer at de i stor grad bruker sosiale medier til å hente
inn informasjon, og det er bekymringsverdig om det er TikTok og
Snapchat som tar over for helsesøsteren, læreren og legen når man
trenger informasjon om egen helse. Tilgang på trygg og god informasjon
et sted der det er mulig å stille spørsmål, er viktig for tryggheten,
og for at det skal være hjelp å få til både små og store utfordringer.
Vi må også som samfunn gjøre mer for å nå ut til sårbare barn og
unge som kanskje ikke selv henvender seg til hjelpeapparatet. Derfor
har vi prioritert 20 mill. kr til oppsøkende psykisk helse- og rusarbeid
i kommunene.
Vi trenger å
utfordre hvordan vi jobber innenfor psykisk helse. En større andel
av innsatsen er nødt til å rettes mot det forebyggende arbeidet.
Vi er nødt til å styrke den generelle psykiske helsen, og da kreves
det forebygging som starter tidlig, og som vedvarer gjennom hele
livet. Her har vi langt å gå. Nettopp dette gjør det ekstra viktig
at psykisk helse blir en viktig del av folkehelsemeldingen, som
også legges fram våren 2023. Psykisk helse er i like stor grad som
fysisk helse noe vi må vedlikeholde, forebygge og styrke gjennom
måten vi lever livet vårt på. Da må vi sammen, på tvers av offentlig, privat
og ideell sektor – på tvers av sektorer i alle deler av samfunnet
– bidra til å styrke vår psykiske helse.
Når vi nå har
satt i gang et arbeid med en opptrappingsplan for psykisk helse,
dreier den seg i stor grad om det forebyggende arbeidet. Vi må på
tvers av sektorer sikre at vi skaper trygge omgivelser der hver
enkelt blir inkludert, får muligheten til å mestre, finner sin egen identitet
og opplever seg som en del av fellesskapet. Det er en jobb som er
større enn hva det inneværende budsjettet kan løse. Vi viser retning,
og så skal vi i opptrappingsplanen som kommer våren 2023, danne
grunnlaget for å styrke vår felles psykisk helse-tjeneste. «Neste sommer»
– da er vi i gang.
Vi er nødt til
å se helheten i arbeidet. Forebygging, lavterskeltilbud og spesialisert
behandling må fungere sømløst sammen. Vi må ha et tilbud som passer
alle uavhengig av hvem man er. Et tilpasset tilbud er viktig for
å lykkes bedre. Vi må ha et tilbud som treffer både jenter og gutter.
Vi må ta hensyn til at folk er ulike. Det skal ikke bety noe om
du er jovial og «kjøyre Granada», eller om du er en «hjerteknuser».
Vi trenger et lavterskeltilbud som folk ønsker å ta kontakt med.
Sammenhengen
og samarbeidet i tjenesten er sentralt. Det er behov for å jobbe
med hvordan vi utnytter ressursene på best mulig måte. Det viktigste
er ikke at alle får hjelp i spesialisthelsetjenesten. Det viktigste
er at folk får hjelp som hjelper. Det krever en økt samordning og
mer samarbeid enn det vi har i dag. Jeg er glad for at helseministeren
har et sterkt fokus på dette, at det blir en del av prosessen, og
at det blir en viktig del av opptrappingsplanen.
Dette er et budsjett
som tar psykisk helse på alvor. I budsjettåret skal vi legge fram
ytterligere styrkninger av feltet. Det vil gjøre mye for veldig
mange. Det vil kanskje ikke bidra til at alt blir perfekt, men flere
får «levva livet», og livet skal i det minste bli «helt ålreit»
for flere.
Kristin Ørmen Johnsen (H) [15:32:55 ] : Å styrke pasienters
medvirkning i egen behandling er kjernen i Høyres mål om å skape
pasientens helsetjeneste. Valgfrihet og mer makt til pasienten er
bakgrunnen for at ingen beslutninger skal tas uten pasientens deltakelse. Det
er et av våre hovedmål. Det var også grunnen til innføringen av
fritt behandlingsvalg og pakkeforløp for kreft og andre sykdommer.
Pasienten må
få mer makt, ikke mindre, og det er kanskje dette som står på spill
mellom Høyre og Arbeiderpartiet. Høyre vil ha kortere ventetid og
mindre køer, men med regjeringens politikk vil de øke. Jeg tenker
da på forslaget fra regjeringen om å redusere innsatsstyrt finansiering
i helseforetakene, noe Høyre foreslår opprettholdes i vårt alternative
budsjett.
Innsatsstyrt
finansiering betyr at man får utbetalt penger per behandlet pasient.
Det skal sikre effektivitet og kortest mulig ventetid for pasientene.
Det skal lønne seg å behandle mange pasienter. Høyre er positiv
til at helseforetakene benytter seg av privat kapasitet for å få ned
helsekøene, og jeg er glad for at i alle fall Arbeiderpartiet også
ser at dette er nødvendig.
Regjeringen har
økt arbeidsgiveravgiften. Helseforetakene blir kompensert for arbeidsgiveravgift
på inntekter over 750 000 kr. Vi mener at virksomheter som leverer
spesialisthelsetjenester som helseforetakene bestiller, også bør
bli kompensert for denne økningen i arbeidsgiveravgiften. Derfor
foreslår vi også dette i vårt alternative budsjett. Disse leverer
viktige helsetjenester og er med på å få ned helsekøene.
Staten kan ikke
være alt for alle. Vi trenger ideelle og private tilskudd til det
offentlige. Det sivile samfunnet mobiliserer kapasitet, innovasjon
og kompetanse, særlig i frivillige organisasjoner. Når regjeringen
nå velger å gå vekk fra øremerkede tilskudd til frivillige organisasjoner,
skaper det uforutsigbarhet og utrygghet. Organisasjonene representerer
et mangfold og er et viktig tilskudd for å utvikle helsetjenesten.
De besitter en spesialkompetanse for brukere og representerer sårbare
grupper. Når den søkbare potten blir mindre, faller noen utenfor,
så «det går» ikke «likar no».
Norske Kvinners
Sanitetsforening og Endometrioseforeningen er organisasjoner som
lenge har arbeidet for å få bedre behandling av kvinnesykdommer.
De ønsker økende forskning på kvinners helse. Det er skuffende at
dette budsjettet ikke prioriterer det. Arbeiderpartiet gikk høyt
på banen i opposisjon – jeg må minne om det. Høyre har satt av 10 mill. kr
i sitt alternative budsjett og vil opprette et nasjonalt senter
for kvinnehelse med spesiell vekt på forskning og behandling av
endometriose og adenomyose. Vi får håpe på neste år.
De fleste land
har allerede en nasjonal sjefssykepleier og sjefsjordmor. Hensikten
er at de skal påvirke utvikling og planlegging av de nasjonale helse-
og omsorgstjenestene. Det er etablert flere internasjonale møtearenaer
og nettverk for nasjonale sjefssykepleiere og sjefsjordmødre, f.eks.
i Verdens helseorganisasjon og EU. I Norge har denne funksjonen
blitt ivaretatt på litt ad hoc-basis i Helsedirektoratet uten noen
spesielt faste rammer. Vi håper at alle partiene kan være med på
å støtte en etablering av stillingene nasjonal sjefssykepleier og
nasjonal sjefsjordmor. Så jeg får si «Let’s Dance».
Til slutt: Bedre
journalløsninger er viktig for å effektivisere drift og få til gode
løsninger rundt pasientbehandling. En representant har nevnt det
tidligere i dag, så jeg skal ikke gå inn på det, men det er litt
overraskende at staten plutselig trakk seg ut av prosjektet Felles kommunal
journal, som har pågått siden 2021. Det var ikke overraskende at
KS, som var partner i prosjektet, reagerte på at det ikke var bevilget
friske midler til dette, og at staten plutselig trakk seg ut. Vi
registrerer at i forhandlingene med SV ble noe av dette rettet opp,
og det ble lagt inn en pott på søkbare midler. Staten må være en
mer forutsigbar partner enn dette.
Tove Elise Madland (A) [15:37:58 ] : Eg vil begynne med det
kloke sitatet eg alltid tenkjer på frå Alphaville: «I wanna be forever
young.»
Vi lever stadig
lenger, og mange eldre vil halde seg friske og i god form lenge.
Arbeidarpartiet vil sikre alle ein god alderdom. Eldre er ulike
og alderdomen har ulike fasar, og difor er det viktig for regjeringa
at eldre fortset å vere sjef i eige liv gjennom heile alderdomen.
Alderdomen skal vere meir enn å bli teken vare på. Sjølv om helsa
blir dårlegare, skal fleire kunne bu og trivast heime, med god hjelp
frå velkvalifiserte tilsette. Fleire eldre opplever i dag å vere
einsame. Difor jobbar regjeringa for at eldre skal ha eit fellesskap
å vere ein del av, og ikkje minst for å redusere barrierane for
å kunne delta. Eit aldersvenleg samfunn, universelt utforma, er
heilt avgjerande.
Mange eldre har
mykje å bidra med, og difor må samfunnet leggje til rette for dette.
Vår eldrepolitikk legg stor vekt på tiltak som gjev livsglede og
aktivitet. Å vere sjef i eige liv handlar om å kunne leve eit godt
liv ute i kommunane våre. For regjeringa handlar dette om å skape
gode og likeverdige offentlege tenester i heile landet. Difor styrkjer
regjeringa økonomien til kommunane, og me stoppar marknadstenking
og målstyring i eldreomsorga. Eldre skal vere trygge på at fellesskapet
stiller opp når dei treng det. I Hurdalsplattforma er eldre løfta
fram som ei eiga målgruppe som denne regjeringa skal prioritere
høgt.
Eit av hovudmåla
til regjeringa er at eldre som sjølve ønskjer det, skal få bu heime
lengst mogleg. Eldre er tydelege på kva dei ønskjer i sin kvardag,
og dette lyttar regjeringa sjølvsagt til. Aktivitet, kvalitet og
bustad er svært viktig for at eldre skal leve eit godt liv der dei
ønskjer. Dette handlar om livskvalitet, meistring og autonomi, og
det er viktige element i ein god eldrepolitikk. Regjeringa jobbar
for ei moderne og berekraftig helse- og omsorgsteneste i kommunane
samtidig som me tenkjer nytt om samanhengen mellom eigen bustad
og eit godt, trygt lokalsamfunn og behovet for helse- og omsorgstenester.
Regjeringa er
godt i gang med bu trygt heime-reforma. Eldre skal enkelt kunne
planleggje eigen bustad slik at det er mogleg å bli eldre der. Å
kunne meistre eige liv og ikkje minst vere ein ressurs er avgjerande.
Eldre er ein kjemperessurs. Eldre er ei stor gruppe menneske med ulike
behov, som alle oss andre, og det tek regjeringa på største alvor.
Å sikre heilskaplege tenester og tverrsektoriell samhandling mellom
frivilligheita, nærmiljøet og det offentlege er viktige mål i dette
arbeidet. I tillegg står kompetent helsepersonell og innovativ helseteknologi
i fokus for denne regjeringa. Difor vil bu trygt heime-reforma ha
velferdsteknologi som eitt av hovudsatsingsområda. Det er sentralt
for å klare å møte den auka etterspørselen etter helse- og omsorgstenester
som kjem med den demografiske utviklinga.
Regjeringa skal
òg fokusere på heimetenesta og jobbe førebyggjande, med fokus på
kvardagsrehabilitering og det å hjelpe eldre i aktivitet og ikkje
minst gje tryggleik. Difor jobbar regjeringa på fleire politikkområde
med å skape føreseielegheit, at kommunane tilbyr gode tenester –
med faste tilsette i heile stillingar. Dette er føreseieleg og skapar
gode relasjonar mellom tilsette og tenestemottakar og tryggleik
i kvardagen.
Styrking av kommuneøkonomien,
vidareføring av investeringstilskotet, styrking av eldreråd og brukar-
og pasientombod er viktige element som regjeringa vektlegg i statsbudsjettet
for 2023. Betre medverknad frå eldre i lokal politikkutvikling er
avgjerande grep på vegen mot eit meir aldersvenleg samfunn.
Eg vil òg nemne
ei historisk satsing på fastlegeordninga som blir levert i budsjettet.
Eldre og kronisk sjuke som ofte er i kontakt med fastlegen sin,
har behov for god og tettare oppfølging over tid og skal oppleve
at legen har betre tid til dei. I statsbudsjettet for 2023 blir
det sikra omsorgsplassar til dei som treng det, slik at eldre skal
vere trygge på at fellesskapet stiller opp når dei treng det. At
eldre lever trygge, sjølvstendige og sjølvhjelpne liv, sikrar òg
dei pårørande nødvendig og føreseieleg støtte og avlasting.
Dagleg blir det
skapt gode tenester ute i vårt langstrekte land, og dagleg strekkjer
dei tilsette seg etter å skape gode tenester, gode augeblink og
personsentrert omsorg. Dei fortener å bli sett. Så gode helsearbeidar: Takk
for at akkurat du er der for dei som treng det!
Presidenten
[15:42:56 ]: Dei talarane som heretter får ordet, har ei taletid
på inntil 3 minutt.
Morten Wold (FrP) [15:43:08 ] : Det er ingen tvil om at vi
trenger en stor satsing på psykisk helse. De siste 20 årene er institusjonstilbudet
til psykisk syke blitt kraftig nedbygget, og nettopp dette er hva
de som sliter aller mest med psykisk helse, betaler prisen for.
De får ikke den hjelpen og tryggheten de trenger, fordi behandlingstilbudet
er for dårlig. Det mener jeg vi alle må ta ansvaret for. Likevel
må jeg si at regjeringen ikke tar dette ansvaret på alvor når den
nå legger ned rundt 500 plasser innen rus og psykiatri gjennom avviklingen
av ordningen med fritt behandlingsvalg.
I Oslo går syv
av ti som er dømt til psykisk helsevern, fritt rundt i byen. Da
er det noe fundamentalt galt. Dette er mennesker som er en fare
både for seg selv og for andre, og som virkelig trenger hjelp. Det
å la dem gå uten et behandlingstilbud er et svik både for de psykisk
syke og for nærsamfunnene, som føler på utrygghet fremfor trygghet.
For Fremskrittspartiet er det viktig at vi øker antallet plasser
i psykiatrien. Det handler både om å gi et verdig tilbud til dem
som er syke, og å sikre trygghet for samfunnet for øvrig.
I fjor var det
650 nordmenn som valgte å ta sitt eget liv. I tillegg til disse,
som altså valgte den vanskeligst mulige utvei, er det mange tusen
som sliter med psykisk uhelse. Jeg mener vi ikke har gjort nok for
å ta vare på disse menneskene. Når mennesker sliter så mye at de velger
å avslutte livet sitt, må vi jobbe for å hjelpe dem og gi dem et
verdig helsetilbud. Det psykiske hjelpetilbudet må styrkes gjennom
et mangfoldig tilbud, både fra det offentlige og det private, der
staten tar regningen.
Forskjellige
mennesker trenger forskjellige tilbud. Dette har ikke regjeringen
forstått; den er mer opptatt av systemet enn av pasientene. I tillegg
trenger vi et vidt spenn av lavterskeltilbud. Når regjeringen fjerner
øremerkingen av midler til Mental Helses hjelpetelefon, gjør den
terskelen enda høyere for folk som vurderer å be om hjelp. Altfor
mange – særlig gutter og menn – lever med psykisk sykdom i skjul.
Det å fjerne lavterskeltilbudet til denne gruppen kan gi store negative
konsekvenser.
Dessverre er
det slik innen psykisk helse at det er mange store ord, men ofte
lite handling. Når 650 nordmenn tar sitt eget liv, og syv av ti
som er dømt til psykisk helsevern i Oslo, ikke har et behandlingstilbud,
mener Fremskrittspartiet at det er på høy tid at ord blir til handling.
Frank Edvard Sve (FrP) [15:46:23 ] : Helsevesenet og sjukehusa
er noko av det aller viktigaste vi har i dette landet. Eg trur dei
aller fleste kjenner nokon eller har vore ute for eit eller anna
sjølv som gjer at ein set stor pris på den jobben helsevesenet gjer
kvar einaste dag. Eg hadde sjølv ikkje stått på denne talarstolen
dersom det ikkje var for Ålesund sjukehus og St. Olavs hospital etter
at eg ramla seks-sju meter ned frå hustaket mitt og vart alvorleg
skadd. Det er sikkert mange andre som har opplevd det same. Det
er eigentleg veldig rart at salen ikkje er heilt full i dag, for
sjukehus og helse er eitt av dei aller, aller viktigaste områda
vi behandlar i Stortinget.
Det er ei spesiell
sak eg skal omtale. Eg nemnde Ålesund sjukehus. Det er det største
sjukehuset i Møre og Romsdal. Det er eit sjukehus som er over 50
år gammalt, og det står klar til å verte utbetra. Det er eit kjempestort behov
for å gjere noko med det. I ein leiarartikkel i Sunnmørsposten står
det:
«Ålesund sjukehus ber ikkje om
ekstraløyvingar frå staten, men om lov til å låne pengar. Planane omfattar
nytt akuttmottak, ny intensivavdeling, oppgradert operasjonsavdeling,
overvaking og såkalla postoperativ eining, i tillegg til annan heilt nødvendig
oppgradering av det 50 år gamle sjukehuset, som er altfor trongt
etter dagens krav. Det blir hevda at intensivavdelinga på Ålesund
sjukehus er dårlegare enn intensivavdelinga i dagens Molde sjukehus,
som snart er historie.»
Ein har fått
orden på økonomien i helseføretaket i Møre og Romsdal, ein har pengar
nok til å gjere det ein skal for å byggje. Dei søkjer regjeringa
om ein lånegaranti, og regjeringa seier nei – etter at Helse Møre
og Romsdal har fått orden på økonomien. Ein skal ha ein garanti. Ein
skal ikkje ha pengar. Ein seier altså nei til det aller viktigaste
for folk i denne regionen: å få bygd eit nytt sjukehus. Kva er det
vi driv på med? Vi ligg an til å gå med 1 000 mrd. kr i overskot
på statsbudsjettet i år, men vi klarer ikkje å gje ein bankgaranti
til Helse Møre og Romsdal for å byggje eit nytt sjukehus i Ålesund.
Eg har nesten ikkje superlativ, eg skal ikkje kome med dei, for då
hadde eg sikkert vorte klubba, men det er ikkje håp når ein ikkje
klarer å gje ein bankgaranti.
Kvar er handlekrafta?
Det ligg eit forslag til behandling i salen i dag, forslag nr. 14,
om å få sett i gang bygging av Ålesund sjukehus så fort som mogleg.
Eg håper at det får fleirtal, og utfordringa går særleg til Sosialistisk
Venstreparti i Møre og Romsdal, som har gått høgt på banen, og som
kan sikre eit fleirtall for at vi faktisk kan gje ein bankgaranti
og kome vidare med å byggje det heilt nødvendige sjukehuset i Ålesund.
Terje Kollbotn (R) [15:49:36 ] : Eg vil på tampen av denne
debatten fokusere på to former for systemsvikt i Helse-Noreg. Den
første gjeld den stadig meir utbreidde bruken av vikarbyrå innanfor
helse og sosial, ikkje berre på sjukehusområdet, men også i Kommune-Noreg.
Dette er ein systemsvikt, for det undergrev grunnbemanninga, det
undergrev retten til faste tilsetjingar på heiltid, og det undergrev
trepartssamarbeidet, som er nedfelt i m.a. Hurdalserklæringa. Eg
beklagar sterkt at fleirtalet, også regjeringspartia, måndag kveld
røysta imot forslaget frå Raudt og SV om å leggje ein plan for å avvikle
vikarbyråbruk. Dette er – sidan vi snakkar om statsbudsjettet –
for det første svært dyrt, minst dobbelt så dyrt som å ha eiga bemanning.
Det er også med på å pulverisere ansvaret innanfor helsestellet.
Så vil eg ta
opp ein annan systemsvikt. Eg har vore fagleg tillitsvald og politikar
i fleire tiår og har kjempa for lokalsjukehuset i Odda og andre
lokalsjukehus. Den 1. mai 2017 mobiliserte vi 5 000 for å hindre
at akuttkirurgien og akuttberedskapen blei lagt ned. Vi mobiliserte
hit til Stortinget i maidagane 2017, og vi fekk gjennomslag, for
eit samla storting sa då at lokalsjukehusa skulle styrkjast med
nye oppgåver og auka grunnbemanning og pasientane førast tilbake
til lokalsjukehusa der det er grunnlag for behandling.
Eg må beklage
at dette langt frå er gjennomført. Eg er glad for at det i Hurdalserklæringa
blir slått fast at vi skal styrkje det desentraliserte sjukehustilbodet
og flytte verksemd over til lokalsjukehusa. Det er vel og bra, men
eg og mange andre har erfaring med at helseføretaket driv eit kynisk
spel der pasientar blir overførte til dei store sjukehusa når dei
kunne vore behandla lokalt. Det er for det første mykje dyrare for
helsestellet. Det er dyrare for pasientane og for dei pårørande,
og det er grunnleggjande i strid med korleis ein bør ha eit desentralisert,
godt sjukehusstell i dette landet.
Marian Hussein (SV) [15:52:43 ] : Vi skal ikke bruke flertallsposisjonen
vår de neste årene til bare å rydde opp etter Solberg-regjeringen
eller regjeringen. Vi skal også bygge ut velferd.
Nordmenn har
ventet i altfor lang tid. Tenk at nordmenn har drømt om at munnhelse
skal likestilles med resten av kroppen siden første verdenskrig.
Tannhelsereformen er en av SVs viktigste og tyngste velferdssatsinger,
og som vi ønsker å få gjennomført med dette stortingsflertallet.
Vi ser at høyresiden
i sine alternative budsjetter kutter i våre satsinger til tannhelse.
De foreslår også kutt i tannhelseutvalget, som vi satte ned etter
budsjettavtalen med regjeringen i fjor. Utvalget skal gjøre det
viktige arbeidet med å rydde opp i tannhelseloven og vise veien videre
til en tannhelsereform.
Vi lever i en
tid da alle levekårskostnader øker. Jeg er derfor glad for at vi
i budsjettenigheten med regjeringen klarte å få på plass et rabattert
tannhelsetilbud. Jeg er glad for at flere av landets 21–25-åringer
nå slipper å ta kontakt med tilbydere av forbrukslån. De reklamerer med:
«Tannlegebehandling kan være dyrt,
og ikke alle behandlinger dekkes av Helfo. Alternativet kan være
et lån hos (...) Bank»
Jeg sier ikke
hvilken aktør dette var. Jeg drømmer om at vi snart kan skrive alle
slike reklamer inn i historiebøkene.
For at vi skal
fortsette å bygge opp vår felles velferd, må vi bruke denne stortingsperioden.
Tannhelse er en av de viktigste velferdsoppgavene til våre fylker,
og jeg er glad for at flertallet i mange fylker nå bruker gode krefter til
å ruste opp tannhelsetilbudet rundt omkring. Nordland fylkeskommune
setter av over 1 mrd. kr i sine langtidsplaner for å ruste opp tannhelsetilbudet
og kapasiteten. De får god oppfølging av flertallet i Stavanger kommune,
som setter av 25 mill. kr neste år for å tilby tannhelse til byens
sosialhjelpsmottakere. Også Vestland fylkeskommune setter av penger
slik at papirløse mennesker får gratis tannbehandling.
Jeg er glad for
at fylkene følger opp SVs initierte velferdsreform, og jeg glad
for at de tre vise menn, Fylkesnes, Knutsen og Ludvigsen – nei,
Pollestad – klarte å bli enige om å øke satsingen på tannhelse med
280 mill. kr.
Tone Wilhelmsen Trøen (H) [15:56:03 ] : Mange lever med store
helseutfordringer innenfor psykisk helse og rus. Én av seks har
en psykisk lidelse, og kun én av fire med symptomer på depresjon
ber om helsehjelp. Samtidig ser vi at ventetiden for helsehjelp,
særlig for barn og unge, øker. Vi er urolige når unge som tar kontakt
for spiseforstyrrelser, er flere enn før, yngre enn før og sykere
enn før. Det er en bekymringsfull utvikling, og det er avgjørende
at flere får hjelp med psykiske helseplager på et tidligere tidspunkt.
Det er også særlig viktig at det forebyggende og tidlige arbeidet
i kommunene får høy prioritet.
I regjering styrket
Høyre det viktige tilbudet om rask psykisk helsehjelp. Fra 2013
til 2021 var det 60 kommuner som etablerte rask psykisk helsehjelp,
mot 11 kommuner i 2013. Det er veldig viktig at vi kommer tidlig
til med hjelp, slik at mindre utfordringer ikke får vokse til alvorlige
psykiske lidelser.
I regjering styrket
vi innsatsen for psykisk helse. Vi gjennomførte en historisk styrking
av helsestasjons- og skolehelsetjenesten, og vi påla alle kommuner
å ha psykologkompetanse.
Det er et alvorlig
sosialt skille mellom dem som sliter med rus, og resten av befolkningen.
De rusavhengige er av de svakeste og sykeste pasientene vi har.
De lever rundt 20 år kortere enn resten av befolkningen, og i tillegg
dør rundt 240 mennesker av overdose i året. Det er tøft for pårørende,
og det blir enda verre når ventetiden er lang for dem som sliter
med avhengighet.
Vi er dypt bekymret
for at antallet døgnplasser innen både tverrfaglig spesialisert
rusbehandling og psykisk helse vil reduseres på grunn av avviklingen
av fritt behandlingsvalg. Jeg hører at regjeringspartiene sier at
man styrker budsjettet med 150 mill. kr til døgnplasser innen psykisk
helse. Utfordringen er om det er en reell styrking dersom det forsvinner
behandlingsplasser gjennom avviklingen av fritt behandlingsvalg.
En kort stemmeforklaring
til forslag nr. 33, fra Fremskrittspartiet, der de ber regjeringen
sørge for at ingen døgnplasser innen psykiatrien legges ned i 2023:
Vi synes ikke forslaget godt nok tar opp i seg at det er behov for
døgnplasser innen både tverrfaglig spesialisert rusbehandling og
psykisk helse, og kommer derfor ikke til å stemme for det forslaget.
Men la det ikke være noen tvil: Vi er opptatt av døgnbehandling
for disse pasientene.
Morten Wold (FrP) [15:59:24 ] : Helsespørsmål angår oss alle.
Som oftest er politikerne enige om målet, men uenige om veien dit
og hvilke virkemidler som må brukes for å komme frem.
For Fremskrittspartiet
er en sterk satsing på helsefeltet avgjørende. Blant annet derfor
legger vi inn 1,1 mrd. kr mer til sykehusene enn det regjeringen
og SV gjør.
For Fremskrittspartiet
er det åpenbart at vi må løfte eldreomsorgen, kutte helsekøene,
senke egenandelstaket – som Støre-regjeringen har økt med 580 kr,
opp til 3 040 kr – sikre flere fastleger, bl.a. gjennom å heve basistilskuddet
og åpne for flere LIS1-stillinger, som regjeringen nå fjerner, samt
styrke tilbudet for psykisk helse.
Valgfrihet er
i seg selv viktig, også i helsespørsmål. Derfor er det forstemmende
å se at ordningen med fritt behandlingsvalg skrotes på ideologiens
alter av røde og grønne politikere som alltid synes å vite best
hvor skoen trykker, selv om de ei har den på.
Et mangfold av
både offentlige, ideelle og private aktører er viktig for å skape
denne valgfriheten og for innovasjon og konkurranse i helsetjenestene.
Et mangfold av aktører som har tilbud tilpasset hver enkelt pasient, er
nøkkelen til en god helsetjeneste.
Som jeg nevnte:
Fra 1. januar forsvinner altså ordningen med fritt behandlingsvalg
uten at det foreligger noen erstatningsordning. Det rammer bl.a.
Modum Bad, et meget velrenommert sykehus i min hjemkommune og landsledende
på flere behandlingsområder. Som følge av fjerningen av fritt behandlingsvalg
vil også arbeidsplasser og tilbud forsvinne, helsekøene vil øke, og
– som det ble sagt av Colosseumklinikken på helsekomiteens budsjetthøring
– folk vil dø i kø som følge av denne avviklingen.
Når fritt behandlingsvalg
legges ned om 17 dager, vil det bli altfor liten kapasitet bl.a.
for hjertemedisinsk utredning og behandling. I mitt valgdistrikt,
Buskerud, vil ventetidene, særlig i midtre og nordre del, øke betraktelig.
I de første årene
da Høyre og Fremskrittspartiet satt i regjering etter 2013, var
det alltid slik at når man kom til årsskiftet, kunne man gledesstrålende
fortelle at fra 1. januar fjernes forbud og påbud og nye ting blir
tillatt. Med dagens reverseringsregjering er det motsatt. Når det
nye året opprinner, kan man fortelle om tilbaketog, reversering,
avvikling, nye forbud og nye påbud. Nå er det nesten slik at staten
har rett, og individet er intet.
Når en budsjettenighet
er oppnådd mellom regjeringen og SV, kan ikke ti ville hester få
noen av partiene til å snu, uansett hvilke gode argumenter opposisjonen fremfører.
Slik er dessverre politikkens vesen.
Aktiv dødshjelp
er ikke lov i Norge, men det å ta livet av en velfungerende ordning
i helsevesenet på ideologisk grunnlag er dessverre tillatt. Når
vi om kort tid vil se de negative virkningene avviklingen av fritt
behandlingsvalg vil føre til, kan man håpe at den rød-grønne pipen
vil få en annen lyd.
Ingrid Fiskaa hadde her
teke over presidentplassen.
Irene Ojala (PF) [16:02:44 ] : Det har vært kjent lenge at
Helse Nord er i en krevende økonomisk situasjon. Helseministeren
har bedt om at Helse Nord vurderer endringer i organisering og innretning
av sykehusdriften, og hun har sagt at det i et slikt arbeid er naturlig
å vurdere endringer i funksjons- og oppgavedeling.
Det betyr at
vi faktisk må tenke nytt. Ett av forslagene til delløsning som Pasientfokus
har pekt på, er å legge Finnmarkssykehuset administrativt inn under
Universitetssykehuset Nord-Norge, UNN, slik at de kommer i tilnærmet
samme posisjon som Narvik og Harstad. Dette har vært pekt på av
flere enn oss, og vi håper at dette kan ses på med et nytt blikk
nå, i denne ekstraordinære situasjonen.
Men jeg undres:
Har det egentlig noe å si hva vi som demokratisk valgte politikere
i nasjonalforsamlingen sier og mener om helsetjenestene i Norge?
Noen ganger blir noen av oss i tvil om det har noe å si hva helseministeren
mener om helsetjenestene i Norge.
Jeg har to eksempler.
Det første er: Vi stiller spørsmål til helseministeren om intensivberedskapen
på sykehuset i Kirkenes. Statsråden svarer bl.a.:
«Det er styret i Helse Nord RHF
som må se på helheten i behandlingstilbudet og helseberedskapen
i regionen i denne sammenhengen.»
For det andre:
I statsbudsjettet for 2021 ble det vedtatt at 15 mill. kr skulle
brukes til å oppgradere og etablere operasjonsstuer i Alta. Status
nå er at foretaket ikke har fulgt opp Stortingets vedtak. De sier
at de vil benytte øremerkede midler til andre formål, i strid med Stortingets
vedtak, og statsråden viser til helseforetakets vurderinger.
Helsepolitikken
trenger klart og tydelig lederskap. Hvorfor blir ikke politiske
vedtak gjennomført i helseforetakene? Det er viktig at vi stiller
oss det spørsmålet. Det må være lov å undres på om det har noe å
si hva nasjonalforsamlingen faktisk vedtar.
Helt til slutt:
Kirkenes sykehus er det eneste sykehuset i Øst-Finnmark. Det er
derfor svært viktig at sykehuset i Kirkenes defineres som intensivvirksomhet nivå 2.
Ledelsen i Finnmarkssykehuset har vært helt tydelig på at det er
behov for ekstra midler hvis de skal klare å beholde intensivvirksomheten
i 2023. Derfor fremmer Pasientfokus, sammen med Fremskrittspartiet, Rødt
og Kristelig Folkeparti, i dag forslag der vi ber regjeringen sikre
at sykehuset i Kirkenes defineres som intensivvirksomhet nivå 2
også i 2023. Statsminister Jonas Gahr Støre har sagt at det må bo
folk i Finnmark av sikkerhetspolitiske årsaker. Da må det virkelig
være regjeringens ansvar å bevilge ekstra midler til Kirkenes sykehus,
slik at de faktisk kan opprettholde intensivvirksomheten på nivå 2
der.
Alfred Jens Bjørlo (V) [16:05:31 ] : Sidan Venstre ikkje sit
i helsekomiteen, og det er ei stor mengd framlegg frå eit utal av
ulike partikonstellasjonar som ligg i saka, skal eg kort gjere greie
for dei framlegga som skal til votering i dag som Venstre støttar.
Vi støttar forslag
nr. 1, frå budsjettkameratane, om Felles kommunal journal. Vi støttar
også forslaga nr. 2 og 3, frå Høgre og Framstegspartiet med diverse
partnarar. Eg vil særskilt trekkje fram forslag nr. 3, om behovet for
ei habiliterings- og rehabiliteringsreform. Det er eit ekstremt
viktig område som treng meir samordning enn i dag. Det er eit viktig
forslag også sett frå Venstre si side.
Vi støttar forslaga
nr. 4 og 5, frå Høgre, Framstegspartiet og Kristeleg Folkeparti.
Vi støttar forslag nr. 8, frå Høgre og Kristeleg Folkeparti, om
nasjonal sjefssjukepleiar og nasjonal sjefsjordmor. Vi støttar også
forslag nr. 11, frå Framstegspartiet, Raudt og Pasientfokus, om
å unngå kutt i døgnplassar ved Oslo universitetssykehus. Vi støttar
forslag nr. 13, frå Høgre, om «den gylne regel», og forslag nr. 15,
frå Framstegspartiet og Kristeleg Folkeparti.
Vi støttar også
forslaga nr. 16, 17 og 19, frå Framstegspartiet og Pasientfokus,
som alle handlar om helsetilbodet i Alta og Finnmark. Det er ingen
tvil om at Finnmark er eit fylke som krev særskild merksemd og oppfølging
også på helseområdet, på grunn av både store avstandar, klima og
vêr og situasjonen som no har oppstått for heile samfunnsutviklinga
i Finnmark, som er næraste nabo til Russland. Venstre har også avsett
pengar til å få i gang fødetilbodet i Alta i sitt alternative statsbudsjett,
og vi støttar forslaga om geriatri og løysingar som gjer pasienttransporten
lettare mellom Alta og Hammerfest.
Vi støttar vidare
forslaga nr. 22, 23 og 24, frå Framstegspartiet, som er typiske
forenklingssaker der Venstre og Framstegspartiet er på linje, om
å tillate snus utan tobakk, forenkle reglane for marknadsføring
av vaksinering og opne for sal av fleire reseptfrie legemidlar i
butikk.
Av dei lause
forslaga i dag støttar vi forslag nr. 32, frå Raudt, om å sjå til
at investeringsplanane ved Oslo universitetssykehus ikkje medfører
at andre nødvendige investeringsprosjekt i helseregionen blir utsette
eller skrinlagde. Dette er ei heilt reell og viktig problemstilling
som eg er heilt sikker på at vi kjem tilbake til, sidan det forslaget
neppe får fleirtal i dag, sjølv med Venstre si støtte.
Vi støttar også
laust forslag nr. 33, frå Framstegspartiet, om å be regjeringa sørgje
for at ingen døgnplassar i psykiatrien blir lagde ned i 2023.
Då har eg gått
gjennom alle forslaga på dei 3 minutta eg hadde.
Carl I. Hagen (FrP) [16:08:46 ] : Jeg har fulgt debatten ganske
nøye fra mitt kontor, i og med at vi har direkte overføring, og
jeg er veldig glad for at veldig mange har snakket om en god eldreomsorg.
Som den representanten
som først kommer til å få behov for slik omsorg, i og med at den
nest eldste på Stortinget er nærmere ti år yngre enn meg, er det
artig å høre hvordan det skal bli, og hvor fint vi skal få det,
når jeg om noen år kanskje trenger både hjemmehjelp og hjemmesykepleie,
og etter hvert sykehjemsplass. Det er da jeg gjerne vil ta inn en
lang erfaring, nemlig viktigheten av og den verdigheten vi får når
vi har fritt valg av hvilke butikker vi går i, hvilke håndverkere
vi bruker, og hva slags bilmodell vi eventuelt vil ha.
Det å kunne velge
bort det vi ikke er fornøyd med, er virkelig noe som gir en slags
glede. Det å kjøpe varer og tjenester og vite at de som er selgere,
er avhengig av at vi er fornøyd, vi som er brukere eller kunder,
er jo det som får alle til å stå på og gjøre en god jobb. Så har
vi altså i denne salen omtrent et totalt fravær av støtte til –
noen har også en ideologisk motstand mot det – at det skal være
flere leverandører å velge mellom. Det synes jeg er trist.
Når vi møter
en monopolleverandør, står vi maktesløse. Det er derfor vi vil ha
fritt valg og vil ønske velkommen også private og kommersielle aktører
i eldreomsorgen, sånn som vi fikk til i Oslo, men som nå er ødelagt, med
konkurranse mellom ulike leverandører av hjemmetjenester og hjemmesykepleie.
Vi kunne velge hvilket sykehjem vi skulle ha våre pårørende på.
Da har vi også en viss makt.
Jeg skulle ønske
at når jeg kommer på sykehjem og sannsynligvis er senil, så skal
min kone, Eli, eller mine barn, hvis de er misfornøyd, kunne si
til sykehjemmet: Hvis ikke dere gjør en bedre jobb, flytter vi Carl I.
til et annet sykehjem, og så går de 800 000 kr i året dere nå får i
inntekt, til konkurrenten. Det er først da alle leverandører må
gjøre sitt beste for å være kvalitativt gode.
Når vi vet at
brukerne kan velge, hvorfor i all verden skal man si til sånne som
meg, som trenger eldreomsorgstjenester om noen år, at da må du stå
med luen i hånden, Carl, og være fornøyd med det den offentlige
monopolleverandøren er villig til å gi deg. Derfor vil Fremskrittspartiet
snu det tilbake og gi brukerne mye mer makt. Det vil være en god
eldreomsorg basert på fritt behandlingsvalg.
Erlend Svardal Bøe (H) [16:12:14 ] : Det ble sagt fra Senterpartiet
og representanten Myrvold tidligere i dag at Høyres strategi var
å sitte stille i båten. Det gjør vi ikke; vi tar tak, og så får
vi båten framover. Det er det som er Høyres strategi.
Vi sitter ikke
stille i båten når vi ser at helsekøene øker, som gjør at flere
må sitte og vente på å få behandling og vente enda lenger for å
komme tilbake igjen til hverdagen. Det er derfor vi sier at når
vi ser at det er ledig behandlingskapasitet ute hos private aktører,
vil vi i Høyre ta i bruk den kapasiteten, fordi vi er opptatt av
at folk skal få helsehjelp når folk trenger hjelp, ikke om det er
privat, offentlig eller ideelt.
Når en nå går
inn for å avvikle fritt behandlingsvalg, gjør det at det fra nyttår
forsvinner behandlingsplasser innenfor rus og psykisk helse. Det
gjør at de som sitter nederst ved bordet, må sitte enda lenger nede
ved bordet, fordi en ikke vil ta i bruk den kapasiteten som er. Det
er kanskje det som er den store forskjellen på Høyre og Arbeiderpartiet
og Senterpartiet – at vi mener at pasienten skal få raskest mulig
hjelp. Det viktigste er ikke hvem de skal få det fra, det viktigste
er at en får hjelp når en trenger hjelp, og at det skal være god
kvalitet på den hjelpen.
Vi har vist at
den politikken fungerte. I løpet av åtte år med Solberg-regjeringen
gikk de gjennomsnittlige ventetidene ned med 11 dager. Størst nedgang
var det innenfor rusbehandling, der ventetiden gikk fra 66 dager
til 33 dager, fordi vi hadde fritt behandlingsvalg og fordi vi hadde
innsatsstyrt finansiering. Vi har vist at den politikken vi foreslår
her i dag, faktisk fungerer. Det burde man kanskje også se på når
helsekøene øker.
Vi sitter heller
ikke stille i båten når vi ser at det fortsatt er aldersdiskriminering
i samfunnet vårt, og at det fortsatt er dårlige forhold i eldreomsorgen.
Vi har faktisk passert én million alderspensjonister i landet vårt.
Da burde kanskje regjeringspartiene være opptatt av å svare, i løpet
av denne debatten, på hvorfor en avvikler eldreombudet, som er det
viktigste talerøret, hvorfor en ikke vil gjøre mer for å forebygge
og redusere ensomhet, hvorfor en ikke vil at eldre som vil og kan,
skal få lov til å jobbe lenger i staten, hvorfor en kutter i digitaliseringsmidler
som går til å få folk til å mestre digitale verktøy, hvorfor en
i utgangspunktet ville kutte i heldøgns omsorgsplasser, og hvorfor
Senterpartiet – som er opptatt av distriktene – kutter i tilskuddsordningen
for flere tilrettelagte boliger for eldre i distriktene.
Vi sitter ikke
i ro i båten når vi ser at det fortsatt er uklare ansvarsforhold
og forskjell i behandlingstilbudet innenfor habilitering og rehabilitering
i kommunene. Der hadde Solberg-regjeringen en opptrappingsplan. Høyre
har i dag fremmet et forslag om å be regjeringen vurdere en rehabiliteringsreform,
men heller ikke det vil Arbeiderpartiet og Senterpartiet gjøre.
Så vi tar båten framover; vi sitter ikke i ro i den.
Seher Aydar (R) [16:15:31 ] : Jeg har bare tenkt å komme med
en stemmeforklaring. Som man kan se i innstillingen, fremmer Rødt
– med andre partier og alene – flere det jeg vil si er veldig gode
forslag, men vi kommer også til å stemme for noen av de forslagene
vi selv ikke er med og fremmer i dag. Det er forslag nr. 8, forslag
nr. 26 og det siste løse forslaget, forslag nr. 33.
I tillegg kommer
vi til å støtte forslag nr. 3, om rehabiliteringsreform, men vi
har en litt annen begrunnelse enn det som ligger i merknaden til
forslaget. Det handler om at samhandlingsreformen, kortere liggetid
på sykehusene, nedleggelser av sykehjem og press på kommuneøkonomien
har ført til at behovet for rehabiliteringstjenester ikke blir møtt.
Vi mener at uansett hva slags begrunnelse en skulle ha, er det helt
klart at det er et behov for å vurdere å satse mer på dette, så
vi kommer til å støtte det forslaget også.
Jeg synes det
er fint å høre at regjeringen sier de vil satse på psykisk helse,
men problemet er at samtidig som regjeringen sier at de prioriterer
psykisk helse innenfor sykehusene, vurderer Oslo universitetssykehus å
kutte 200 mill. kr i nettopp psykisk helse og avhengighet. Det innebærer
at 15 døgnplasser vil ryke, og dagtilbudet til en rekke alvorlig
syke kommer til å svekkes.
I replikkvekslingen
i stad sa helseministeren at sykehusene ikke leker butikk, men problemet
er at vi ser at både psykisk helse og fødeavdelinger nedprioriteres og
kuttes. Det handler om at dagens finansieringsmodell er basert på
at man gir poeng ut fra hva slags behandling som gis, og det er
noen typer behandlinger som verken er enkle eller lønnsomme i det
poengsystemet vi har i dag. Det gjør at fødende kvinner og mennesker
med psykiske helselidelser blir tapende i dagens system, og det
har store konsekvenser for de menneskene det gjelder.
Min oppfordring
vil være at regjeringen jobber videre med å sørge for at sykehusene
faktisk ikke leker butikk. Det er ikke helt riktig, som representanten
Hagen sa, at velferdstjenester i seg selv er som en butikk eller
en skobutikk – jeg husker ikke alle eksemplene. Det er ikke sant.
Velferdstjenester er grunnleggende ulikt andre tjenester. Det er
faktisk ikke som en butikk, det er ikke som en fabrikk, det er velferdstjenester
vi ofte er sårbare i møte med. Vi er sårbare i møte med sykehjemmet,
vi er sårbare i møte med sykehuset. Da trenger vi at det ikke er
noe annet motiv enn nettopp å levere gode velferdstjenester. Verken
markedstenkning eller profittmotiv har noe å gjøre i velferdstjenestene
våre.
Even A. Røed (A) [16:18:27 ] : Tidligere i debatten og i replikkvekslingen
var representanten Trøen framme og påpekte at det bare var i én
ordning vi hadde lagt føringer for at eksisterende tilskuddsmottakere
skulle prioriteres. Det er feil. Vi ber regjeringen prioritere tilskudd
til allerede etablerte tilbud i totalt sju ordninger. De sju ordningene
er: faktainformasjon om rus og ruslidelser, ny tilskuddsordning
for stiftelser og foreninger på rusmiddel- og dopingområdet, frivillig
arbeid – informasjon og kontaktskapende arbeid – diabetesarbeid,
tilskudd til nasjonale bruker- og pårørendeorganisasjoner, grunntilskudd
for ideelle og frivillige organisasjoner som driver aktivitetstilbud,
og ny ordning til hjelpetelefoner. Hos alle disse har vi bedt om
at man skal prioritere allerede etablerte tilbud. I tillegg ber
vi om at fire ordninger skal åpnes for flerårige tilsagn, som er
viktig for forutsigbarheten. Det er ordningen for frivillig arbeid
– informasjon og kontaktskapende arbeid – diabetesarbeid, grunntilskudd
for ideelle og frivillige organisasjoner som driver aktivitetstilbud,
og hjelpetelefoner.
Jeg kan forstå
at mange organisasjoner opplever det som utfordrende at vi går fra
ett system til et annet. Jeg er helt overbevist om at vi får et
bedre system for dem som leverer gode tilbud i sine organisasjoner,
med en søknadsbasert ordning. I tillegg tar vi de innspillene vi
får, om at forutsigbarhet er viktig og at vi har en ryddig og ordnet
prosess, på alvor og gjør justeringer. Det er sånn politikk utvikles
på sitt beste.
Så vil jeg raskt
på slutten kommentere at det er veldig mange som i sammenheng med
fritt behandlingsvalg-debatten er opptatt av en del tilbydere som
allerede har avtale hos helseforetakene, og som får en økning i
sin kontrakt med den ordningen vi har nå. Da kan man ikke snakke
om Modum Bad som om Modum Bad blir nedlagt, for det stemmer ikke.
Modum Bad vil få en økning i sin kontrakt som vil gjøre at vi kan
bruke dem enda mer. Det er vi nødt til å ha som en ærlig og redelig bunnplanke
i debatten, for det har mye å si for det helsetilbudet som skal
gis, og det er unødvendig å skape mer uro enn det som er nødvendig.
Olaug Vervik Bollestad (KrF) [16:20:52 ] : I denne debatten
har det vært snakket mye om å måtte rydde opp og at vi rydder opp
etter å ha hatt et todelt helsevesen. Da må jeg fortelle en historie
som er sann. For noen år siden fikk jeg en fredag en telefon fra
en som slet med et fryktelig alkoholforbruk, og han visste at det
var en plass hvor han kunne få hjelp. Vi ringte dit og fikk følgende
svar: Hvis du har penger å betale med, er det plass, men de plassene
som det offentlige kjøper, der er det fullt. Vedkommende hadde 150 000 kr,
kunne betale for den plassen og fikk hjelp, mens de som ikke hadde
150 000 kr og sto i offentlig kø, måtte vente lenger, selv om det
var kapasitet på offentlig godkjent plass for god behandling med
god kompetanse og kunnskap.
Det er det samme
som Modum opplever nå. De har mer kapasitet enn det det offentlige
nå vil kjøpe. Det betyr at de må si opp folk selv om de har ledige
senger. Det er realiteten i det helsevesenet vi nå snakker om. Jeg skulle
ønske at vi brukte den kapasiteten som var ledig for alle de pasientene
som står i kø. Da snakker jeg om godkjent behandling som godkjente
aktører har for det offentlige, men det er bare en viss mengde som
blir kjøpt. Så lenge vi ikke bruker den kapasiteten, vil det alltid
være pasienter i kø.
Da vil jeg tilbake
til den pasienten jeg fortalte om, for det er snakk om unger, det
er snakk om ektefeller, og det er snakk om alle i familien rundt
– når en skal drive hjelp. Derfor er dette viktig for Kristelig
Folkeparti og for meg.
Til slutt vil
jeg gi en stemmeforklaring. Det gjelder forslag nr. 33, fra Fremskrittspartiet.
Det kommer Kristelig Folkeparti til å støtte. De andre har vi gitt
melding om.
Presidenten
[16:23:16 ]: Representanten Marian Hussein har hatt ordet
to gonger før og får ordet til ein kort merknad, avgrensa til 1 minutt.
Marian Hussein (SV) [16:23:33 ] : Min merknad går til salens
eldste mann, som er neste på talerlisten. Jeg satt her og lurte
litt på om representanten Hagen kunne si noe om den sykehustomten
som Fremskrittspartiet kjøpte da dagens partileder var helsebyråd
i Oslo, og om hvordan det gikk med valgfriheten som alle skulle få,
og som Fremskrittspartiet gikk i bresjen for. Det vi overtok i Oslo,
var en sykeetat som brukte mer tid på å følge opp og kontrollere,
og en bemanningssituasjon som ikke ga nok grunnbemanning eller nok
lønn til de ansatte. Det blir ikke kvalitet i eldreomsorgen av det.
Så jeg er glad for at vi nå har skrotet fritt behandlingsvalg, og
at vi satser på hele velferdstjenester.
Carl I. Hagen (FrP) [16:24:54 ] : Til sistnevnte må jeg innrømme
at jeg ikke vet hva som har skjedd med det. Det som var det ukloke
den gangen, var at man kjøpte en tomt og skulle begynne å bygge
istedenfor ganske enkelt å inngå en avtale med en spansk leverandør
som allerede eksisterte. Der var det flere private og offentlige man
kunne valgt mellom. Det var den feilen som ble gjort.
Og så til Seher
Aydar, som sa at velferdstjenester, og særlig eldreomsorgstjenester,
er mye viktigere enn hva slags dagligvarebutikk eller skobutikk
vi handler i, eller hva slags elektrikertjenester eller malertjenester
eller alt annet vi har. Det er jeg helt enig i, det er mye viktigere. Det
er nettopp derfor jeg vil ha inn flere leverandører som må konkurrere
om min gunst som kunde – eller mine pårørendes gunst, som på mine
vegne kan velge bort de som gjør en dårlig jobb, og velge de som
er best, selvsagt til den samme offentlige betaling.
Konkurranse er
det som får alle til å stå på og gjøre en god jobb med tanke på
både kvalitet og effektivitet og rimeligst mulig. Det er også en
motivasjon for noen å ville tjene penger – som om det er noe galt.
De aller fleste leger er faktisk selvstendig næringsdrivende, så
i hele primærhelsetjenesten er det jo konkurranse mellom de ulike.
Vi kan velge fastlege. Hvis den vi først får tildelt fra det offentlige,
ikke gjør en god jobb, velger vi en annen. Det er nettopp denne
valgmuligheten som ansporer leverandører av tjenester til både å
gi kvalitativt gode tjenester og å være effektive. Alle steder hvor
man har monopol, får vi omtrent det motsatte resultat. Jeg får kanskje
legge til at det vel er ett monopol som vi stort sett er fornøyd
med, og som vinner omdømmepriser, nemlig Vinmonopolet. Men det er
unntaket som bekrefter regelen. Konkurranse er noe vi liker i hele
vårt liv. Vi velger, og vi vet at de vi velger tjenester hos, må
gjøre en god jobb, ellers velger vi dem bort. Det er jo det hele
vårt system bygger på, og det vil jeg også ha inn i produksjonen av
velferdstjenester og helsetjenester, gjerne også undervisningstjenester.
Hvorfor i all
verden skal vi ikke kunne ha et fleksibelt system hvor det er konkurranse
om brukerne og kundene, slik at vi er garantert der det er monopol?
Jeg opplevde også fasttelefonmonopolet til Televerket, og det var
tre måneders ventetid for å få tildelt en telefon. Nå kan vi gå
hvor som helst og kjøpe en sånn greie som vi alle har i lommen,
og det er flere leverandører. La oss få flere leverandører også
av velferdstjenester. Om noen tjener penger ved å være dyktigere
enn andre, så er det helt i orden.
Terje Kollbotn (R) [16:28:15 ] : Eg teikna meg for å kommentere
Carl I. Hagen sin hyllest til frikonkurransen som drivkraft for
å få eit godt helsevesen. På det punktet iallfall er Carl I. Hagen,
Framstegspartiet og Raudt grunnleggjande ueinige. I dette landet
har dei aller fleste innbyggjarane eitt alternativ, og det er lokalt, og
jo betre det lokale er, jo tryggare er det i kvardagen, anten det
gjeld innanfor pleie- og omsorgssektoren i kommunane eller sjukehusa.
Men det som skjer,
og som eg påpeikte i mitt førre innlegg, er at vi no har ein føretaksmodell
der føretaksleiinga ribbar og undergrev lokalsjukehusa under dekke av
fritt behandlingsval, og så må folk då sendast av garde, i staden
for at ein har eit offentleg, robust helsevesen med grunnbemanninga
på plass og ei fornuftig fordeling mellom offentlege sjukehus, store
og små, ute i distrikta – i staden for denne konkurransen der ein
faktisk øydslar krefter på konkurranse innbyrdes.
Eg ser fram til
at vi no, etter stortingsvalet i fjor, kan føre ein ny debatt, når
det blir fleirtal her for å avvikle fritt behandlingsval og erstatte
det ikkje med usikkerheit, men med den mest robuste, desentraliserte
modellen, den største tryggleiken som er mogleg å få. Det fortener
innbyggjarane som har valt oss.
Til slutt: Eg
merka meg spørsmålet frå representanten Ojala frå Finnmark: Har
det eigentleg noko å seie kva vi vedtek i nasjonalforsamlinga når
det gjeld dette spørsmålet – i og med at vi har ein føretaksmodell
som etter det mange meiner undergrev politikarane si overordna styring
og kontroll for å få eit godt helsevesen?
Eg synest det
spørsmålet er viktig når forhåpentlegvis regjeringa og det breie
fleirtalet i denne forsamlinga skal diskutere offensive grep for
å styre – ikkje overlate til føretaksleiinga og føretaksstyret korleis
landets helsepolitikk skal byggjast ut i framtida.
Presidenten
[16:31:13 ]: Representanten Alfred Jens Bjørlo har hatt ordet
to gonger tidlegare og får ordet til ein kort merknad, avgrensa
til 1 minutt.
Alfred Jens Bjørlo (V) [16:31:18 ] : Eg tok ordet til ein kort
replikk i kjølvatnet av representanten Røed sitt innlegg, som var
ganske interessant, for då fekk vi for første gong høyre noko heilt
konkret om det som både Venstre, Høgre og andre parti har vore opptekne
av den siste tida, nemleg kva som faktisk skjer med tilbodet til pasientane
innanfor psykiatri og rus når ordninga med fritt behandlingsval
blir avskaffa frå nyttår. Representanten Røed sa – og eg reknar
med det kjem i referatet – at ein institusjon som «Modum Bad vil
få en økning i sin kontrakt som vil gjøre at vi kan bruke dem enda mer.»
Dette er spennande opplysningar. Om det betyr at ein institusjon
som Modum Bad og tilboda der no faktisk vil bli brukte endå meir
av det offentlege helsevesenet, er det heilt fantastiske nyheiter.
Problemet er berre at no, to veker før året er omme og eit nytt
år er her, har ikkje Modum Bad fått ein slik beskjed. Dei har fått
ein motsett beskjed – at dei vil bli brukte mindre enn før. Men
dette lovar godt, og denne saka vil Venstre følgje opp. Eg håpar
helseministeren òg kan stadfeste det representanten Røed har sagt.
Bård Hoksrud (FrP) [16:32:40 ] : Debatten begynner å nærme
seg slutten, men jeg må bare si – det kan hende jeg klarer å provosere
noen, kanskje ikke – at når SV sier at de stemmer for de tingene
de mener er de viktigste, og at de fikk gjennomslag for det i budsjettet,
da registrerer jeg at LIS1-legene ikke er så viktig, at å styrke
fastlegeordningen ikke er så viktig, at det å redusere egenandelene
for alle ikke er så viktig, og at den psykiske opptrappingsplanen
heller ikke er så viktig.
Så må jeg si
at jeg er noe bekymret etter denne debatten, for jeg utfordret statsråden
i forhold til at Oslo universitetssykehus nå er i ferd med å si
at man må kutte over 100 stillinger. Det er ganske alvorlig, og
spørsmålet er: Er det kvinnehelse som skal ta det i form av tilbudet til
fødende kvinner, eller er det forskning på kvinnehelse som nå skal
reduseres?
Det opplever
jeg at statsråden ikke svarte på. Jeg har vært inne og sett på noen
av styrepapirene fra noen av de regionale, men ikke minst de lokale
helseforetakene. Et par av dem har faktisk møter i dag. Mitt eget
lokale helseforetak, Telemark, har styremøte i dag, hvor det er svære
kutt, uten at man egentlig forteller hvor de kuttene kommer. Det
betyr at det vil komme kutt utover neste år, som vi som sitter i
denne salen, ikke har fått muligheten til å diskutere i dag, og
som jeg opplever at også statsråden er litt lite klar på.
Høyre var litt
høy og mørk her i forhold til det å bygge omsorgsboliger og sykehjemsplasser.
Det er kjempebra at de skal bygge 500, men det er akkurat det samme som
det regjeringen legger opp til. Fremskrittspartiet, da vi satt i
regjering, bygde altså over 2 000 hvert eneste år. Da var også Høyre
en del av det. Dessverre ble det, etter at Fremskrittspartiet gikk
ut av regjering, mindre bygging av sykehjem og omsorgsboliger. Det
synes jeg er trist.
Fremskrittspartiet
kommer til å støtte forslag nr. 32, fra Rødt. Vi mener at det er
et viktig forslag. Vi hadde håpet at det skulle bli flertall for
forslag nr. 33, for jeg opplever at man har vært tydelig på at man
ikke har ønsket å bygge ned døgnbehandlingen innenfor psykiatri.
Men flertallet kommer altså i dag til å stemme imot forslaget fra
Fremskrittspartiet som nettopp går på det. Det er kanskje ikke så
rart, for vi har altså foreslått mer penger til rus og psykiatri.
Da tror jeg at
jeg skal stoppe, for ikke å provosere noen, men kanskje jeg skal
si – som jeg har prøvd å gjøre i denne debatten – «myttji lys og
myttji varme» inn i jula, god jul til alle sammen og takk for en
god debatt.
Presidenten
[16:35:15 ]: Fleire har ikkje bedt om ordet til sak nr. 3.
Votering, se voteringskapittel