Presidenten: Stortinget
mottok mandag meddelelse fra Statsministerens kontor om at statsrådene
Siv Jensen, Monica Mæland og Bent Høie vil møte til muntlig spørretime.
De annonserte regjeringsmedlemmer
er til stede, og vi er klare til å starte den muntlige spørretimen.
Vi starter med første hovedspørsmål,
som er fra representanten Trond Giske.
Trond Giske (A) [10:02:03 ] : Jeg har et spørsmål til finansministeren.
En av de beste tingene ved Norge
er at vi har små forskjeller mellom folk. Vi tar vare på hverandre.
I veldig mange andre land ser vi det motsatte: økte konflikter, større
ulikhet. Det norske samfunnet har ikke kommet av seg selv. Det er
et resultat av at ledere har tatt kloke valg basert på verdier som
fellesskap, like muligheter og rettferdighet.
I statsbudsjettet gjør Fremskrittspartiet
og Høyre valg som tar oss i feil retning, og vi ser at mange reagerer: mødre
og fedre som er redde for at de ikke lenger skal ha råd til å passe
alvorlig syke barn, flomrammede som vantro ser at regjeringen kutter
i flom- og rassikring, frivillige organisasjoner som forteller at
de har mindre mulighet for å hjelpe kvinner som trenger rettshjelp, sårbare
barn og unge og arbeidsløse.
Av og til må man kutte i budsjetter,
men desto viktigere er det at valgene gjøres på de gode verdiene.
Fremskrittspartiet og Høyre lar flere tusen arbeidsløse miste dagpengene
sine. De som rammes, er de som har tjent minst, de som i utgangspunktet
har svakest økonomi.
Regjeringen viser til seniorforsker
Knut Røed når det gjelder at flere kommer i arbeid når dagpengene
kuttes. Men til Dagsavisen sier Røed at forslaget «kan føre til at
færre kommer i jobb, og at det tar lengre tid før folk kommer i
arbeid, fordi de presses over på ordninger lenger borte fra arbeidsmarkedet».
Og videre sier Røed: «Jeg frykter både det negative fordelingsaspektet
og at det kan bidra til å svekke arbeidslinjen.» Det svekker fordelingen,
og det svekker arbeidslinjen. Hva er da årsaken til at regjeringen
tar dagpengene fra flere tusen lavtlønte?
Statsråd Siv Jensen [10:04:06 ] : La meg begynne med å si at
jeg er helt enig med representanten Giske i at det er bra at vi
lever i et land med små forskjeller. Det er det bred politisk enighet
om, og det er bred enighet om at det er noe vi skal ta vare på fremover.
Det handler om det som jeg mener er overskriften på det budsjettet
regjeringen har lagt frem for 2018. Det handler om å trygge arbeidsplasser,
det handler om å skape flere arbeidsplasser, og det handler om å
kvalifisere flere for et stadig mer spesialisert arbeidsliv. Det
handler om å klare å ha fokus på både hvordan vi innretter arbeidslivet
vårt, og hvordan vi sørger for at folk blir kvalifisert for å delta i
det. Så handler det om, under overskriften «bærekraftig velferdssamfunn»,
å sikre at vi har gode, trygge velferdsordninger, som i særdeleshet
er innrettet sånn at de har en god sosial profil, at de tar vare
på dem som faller utenfor i vårt samfunn. Det mener jeg regjeringen gjør.
Det må vi også ha fokus på når det
gjelder innvandrings- og integreringspolitikken. Det å kvalifisere
en større andel av folk med minoritetsbakgrunn i Norge for å delta
i arbeidslivet, klare seg selv, forsørge seg selv, er også en vesentlig
del av det å bygge et bærekraftig velferdssamfunn fremover. Jeg
mener at regjeringen har tatt hensyn til alt dette. Så er det helt
riktig at vi gjennomfører endringer i ordninger som bl.a. handler
om å kvalifisere flere for å delta i arbeidslivet, men ikke minst at
de skal ha en nær tilknytning til arbeidslivet i forhold til de
ytelsene de har. Folk som går på dagpenger i dag, vil ikke bli berørt
av de endringene som regjeringen har foreslått, og endringene kommer
i en tid da arbeidsmarkedet er i bedring, ledigheten går ned, sysselsettingen går
opp. Vi ser nå også at sysselsettingsandelen, som Arbeiderpartiet
var veldig opptatt av i valgkampen, er på vei opp igjen etter at
den begynte å gå ned under den forrige regjeringen, i 2008.
Trond Giske (A) [10:06:05 ] : Jeg takker for svaret, selv om
jeg ikke er sikker på om jeg egentlig fikk svar på spørsmålet om
hvordan et kutt i dagpenger, det å gjøre arbeidsløse fattigere,
bidrar til å få flere i jobb.
En av de største oppgavene vi har,
er nettopp å få flere i jobb og færre på trygd. Arbeiderpartiet
har fremmet mange forslag til løsninger: lønnstilskudd til arbeidsgivere
som gir ledige en sjanse, en kompetansereform som gjør at flere
kan omskolere seg til nye jobber, øke, ikke kutte, norskopplæringen
for innvandrere som skal ut i arbeidslivet, læreplasser som kan
hjelpe de 15 000 som hvert år ikke fullfører videregående opplæring. Dessverre
er det blitt nedstemt. I stedet har det vært kutt for dem som rammes
– kutt i sluttvederlaget for eldre arbeidstakere, kutt i ordningen
for multihandikappede, trafikkskadde og kronisk syke, kutt i barnetillegget
for uføre.
Det viser seg at uføre ble ikke friske
av å få kuttet i barnetillegget og i støtteordningene sine. Antall
unge uføre har tvert imot økt med 50 pst. under denne regjeringen.
Mitt spørsmål er: Hvor vellykket synes finansministeren at virkningene
av Fremskrittspartiet og Høyres kutt har vært?
Statsråd Siv Jensen [10:07:11 ] : La meg først få lov til å
minne representanten Giske på hvem det var som tok initiativ til
den uførereformen som denne regjeringen forbedret og justerte da
vi la den frem for Stortinget. Det var den regjeringen Giske var
medlem av for noen år siden.
Jeg er igjen helt enig i at målet
må være å få flest mulig i jobb og færrest mulig på trygd. Da handler
det igjen om – som jeg sa i sted – å sørge for å trygge arbeidsplasser,
legge til rette for at det skapes flere, og at vi kvalifiserer flest
mulig for å delta i arbeidsmarkedet. De tiltakene som jeg hører
representanten Giske be om, er egentlig mer av det regjeringen allerede
gjør. Det synes jeg er veldig bra. Det tyder på at Arbeiderpartiet
egentlig er enig i hovedtrendene, i hovedretningene, i det budsjettet
som ligger her. Det handler om å kvalifisere flere gjennom hele
utdanningsløpet, det handler om å legge til rette for at færre dropper
ut av skolen. Da må vi gjøre yrkesfagene mer relevante, vi må sørge
for at det er et tilstrekkelig antall studieplasser – og vi må legge
til rette for et næringsliv som skaper flere arbeidsplasser.
Presidenten: Det
blir gitt anledning til oppfølgingsspørsmål – først Fredric Holen
Bjørdal.
Fredric Holen Bjørdal (A) [10:08:23 ] : Den kanskje største
forskjellen i samfunnet vårt er mellom dei som er innanfor, og dei
som er utanfor arbeidslivet. Sidan Høgre og Framstegspartiet tok
over regjeringsmakta, er talet på unge uføre gått i taket – ein
auke på nesten 50 pst – utan at regjeringa har teke tak i problemet
eller presentert løysingar. Tvert imot ser vi kutt til dei svakaste
gruppene.
Kor mange vi greier å få inn i arbeidslivet,
avgjer om vi vil klare å halde velferdsstaten ved lag framover.
At unge mistar trua på framtida, blir ståande utanfor permanent,
er ei krise ikkje berre for den det gjeld, men det er øydeleggjande
for heile samfunnet.
Arbeidarpartiet vil ha ein aktiv
arbeidsmarknadspolitikk for å få fleire unge i arbeid og færre på trygd.
Vi vil ha ein jobbgaranti for unge uføre. Under dagens regjering
har arbeidsløysa vore vedvarande høg. No minkar delen som er i jobb,
og delen unge på uføretrygd aukar dramatisk. Kan finansministeren
vise til eitt nytt tiltak i dette statsbudsjettet som bøter på den
utfordringa?
Statsråd Siv Jensen [10:09:29 ] : Igjen er jeg enig i at den
store forskjellen i vårt samfunn går mellom dem som er innenfor
arbeidslivet, og dem som er utenfor. Derfor handler hovedtrekkene
i statsbudsjettet for neste år om arbeidsmarked. Det handler om
å trygge de jobbene vi har, skape flere jobber og kvalifisere flere
for å komme inn i arbeidslivet. Det er ualminnelig viktig, særlig
i en tid da arbeidsmarkedet endrer seg og stiller stadig strengere
krav til kvalifikasjoner og kompetanse. Da må vi legge til rette
for at flest mulig er kvalifisert for å delta i det.
Så er jeg uenig i at regjeringen
ikke har iverksatt mange tiltak for å ta vare på dem som faller
utenfor – snarere tvert imot. Dette budsjettet bærer bud om en grunnleggende
sosial profil, hvor vi verner dem som ikke har rygg til å bære de
økonomiske utfordringene, gjennom gode ordninger. Vi sørger for
at flest mulig nettopp skal kunne leve av egen inntekt ved å komme
i jobb. Det blir den viktigste jobben for denne regjeringen fremover.
Presidenten: Sigbjørn
Gjelsvik – til oppfølgingsspørsmål.
Presidenten ber om at man ved oppfølgingsspørsmål
kommer frem og er klar, slik at vi holder tempoet i spørretimen
oppe.
Sigbjørn Gjelsvik (Sp) [10:10:42 ] : Skatte- og avgiftspolitikken
er en viktig del av fordelingspolitikken, og like sikkert som at
det nærmer seg jul, er det at det kommer forslag om økte avgifter
fra statsråd Siv Jensen. Mens de med de høyeste inntektene har fått
mer enn 50 000 kr i skattelette med denne regjeringen, har folk flest
opplevd avgiftsøkninger – avgiftsøkninger på el og på drivstoff
og en flypassasjeravgift. Nesten 4 mrd. kr var avgiftsøkningene
på i forrige periode. I dette statsbudsjettet ligger det nesten
0,5 mrd. kr til. Hvordan er statsråd Siv Jensens planer for den
kommende fireårsperioden? Hvor mye skal avgiftene øke videre for
å finansiere skattelettene til dem som har mest fra før?
Statsråd Siv Jensen [10:11:29 ] : Jeg tror representanten Gjelsvik
bør få med seg hva som er hovedtrekkene i skatte- og avgiftspolitikken
til denne regjeringen. Skatter og avgifter går samlet sett ned –
ikke opp. Senterpartiet har selv fremmet et alternativt budsjett
hvor de foreslår å skjerpe skattene med et ganske betydelig antall
milliarder kroner. Det er ikke denne regjeringens politikk.
Også i statsbudsjettet for neste
år fortsetter vi å redusere skattetrykket. Skattene går ned med
ytterligere 3 mrd. kr. Det betyr at under denne regjeringen har
det samlede skattetrykket gått ned med 26 mrd. kr. Profilen i dette
er bra. En gjennomsnittsfamilie har under denne regjeringen fått
lettelser på 10 000 kr. Man skal være en høyt gasjert stortingsrepresentant
for å mene at det ikke monner i en familieøkonomi. Det er riktig
at noen klima- og miljøavgifter har gått opp, men netto har skattebetalerne
kommet godt ut av dette, og det er en politikk denne regjeringen
har tenkt å fortsette med.
Presidenten: Torgeir
Knag Fylkesnes – til oppfølgingsspørsmål.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [10:12:29 ] : Sjølv om forskjellane
i Noreg er mindre enn i mange andre land, er Noreg det landet i
heile OECD-området der forskjellane aukar aller mest. Finansministeren
har tidlegare ved mange anledningar nekta for at forskjellane aukar
i Noreg – trass i både at det står i statsbudsjettet, at SSB har
dokumentert det, og at mange av hennar eigne partifeller og kollegaer
i regjeringa har vedkjent seg at forskjellane faktisk aukar i dette
landet.
I statsbudsjettet som er lagt fram
no, fortset regjeringa denne prosessen, samtidig som kongen i trontalen heiste
opp betydinga av eit samfunn med små forskjellar. Kan finansministeren
seie litt om kva budsjettet for neste år vil bety? Vil forskjellane
auke, eller vil forskjellane bli reduserte i Noreg det neste året
med regjeringas opplegg?
Statsråd Siv Jensen [10:13:33 ] : Jeg tror jeg kan forsikre
representanten Knag Fylkesnes om at regjeringen er helt enig i det
kongen leste opp i Stortinget under trontalen. Det betyr at regjeringen
er enig i at vi skal fortsette å ha et samfunn med små forskjeller.
Det betyr at vi skal kvalifisere flest mulig for arbeidslivet, og
at vi skal ha gode, trygge, rause velferdsordninger for dem som
ikke kan delta.
En av konsekvensene av skattereformen
handlet om utbyttetilpasninger som har gitt midlertidige utslag i
de parametrene som måler ulikhet. Det betyr ikke at forskjellene
øker kraftig i Norge. Vi har grunnleggende gode, skattefinansierte
velferdsordninger. Det har vi tenkt å fortsette å ha, fordi det
skaper trygghet for innbyggerne våre også i en tid da vi kommer
til å måtte omstille oss til en helt annen type næringsstruktur
fremover.
Presidenten: Trine
Skei Grande – til oppfølgingsspørsmål.
Trine Skei Grande (V) [10:14:31 ] : Også for Venstre er et
samfunn med små forskjeller viktig. Men når vi skal prioritere hva
som er det viktigste, og kjempe for det, handler det om kampen mot
barnefattigdom – om alle de ungene som opplever å vokse opp uten
de samme mulighetene som alle andre. Derfor har vi kjempet veldig
for å satse på skole. Vi har også satset på gratis kjernetid i barnehager
for lavinntektsfamilier og lavere pris i barnehager for de familiene
med dårlig råd. På alle disse statistikkene er det ikke bare inntekter
som betyr noe, men manglende utgifter betyr også noe for utviklingen
for de gruppene. Så spørsmålet mitt er: Er virkningene av å få ned
utgiftene til de familiene med dårlig råd også virkningsfulle i
kampen mot barnefattigdom, at man ikke bare fokuserer på inntektsdelen?
Statsråd Siv Jensen [10:15:30 ] : Mange av de tiltakene som
representanten Skei Grande nå fremhevet, har regjeringspartiene,
Venstre og Kristelig Folkeparti samarbeidet om å få på plass. Dette
er vi enige om. Det har vært viktig å legge til rette for at barn
som vokser opp i fattige familier, får muligheten til å gå i barnehage.
Derfor er gratis kjernetid viktig. Derfor betyr det noe at de med
lavest inntekt ikke må bruke mer enn 6 pst. av inntekten sin på
å få barna i barnehage. Og det betyr noe at skolen skal være en
arena for alle – tykk eller tynn lommebok. Derfor betyr det noe
at vi satser på å bekjempe barnefattigdom gjennom en lang rekke
ulike virkemidler, som gjør at barna – uavhengig av foreldrenes
økonomi – føler seg inkludert og kan delta på ulike sosiale arenaer
i skolesammenheng og i skolefritidssammenheng. Mye av dette har
vi gjort i fellesskap, fordi det betyr noe for selvfølelsen til
disse barna. Det er utrolig viktig, og det skaper et fundament for
disse barna for å gå en tryggere oppvekst og fremtid i møte.
Presidenten: Kjell
Ingolf Ropstad – til oppfølgingsspørsmål.
Kjell Ingolf Ropstad (KrF) [10:16:38 ] : Jeg vil fortsette sporet
med at det er altfor mange barn som lever i lavinntektsfamilier.
Dessverre har det vært en økning de siste årene. På mange måter
er det to spor man må jobbe med. Det viktigste er å sikre at foreldrene
kan ha en jobb å gå til, at de kan klare å livnære seg selv. Det
er det desidert viktigste. Så vet vi at det er noen som ikke kan jobbe,
som ikke vil klare å komme ut i jobb, eller at det vil ta en stund
før de kommer ut i jobb. Da er det også viktig å jobbe med tilbud
til de barna som i dag vokser opp i en fattig familie. Vi har vært
opptatt av å sikre at de har et aktivitetstilbud. Ingenting er mer
isolerende enn at man ikke kan delta i idrett eller andre aktiviteter som
alle vennene dine gjør, eller at man ikke kan delta i ferietilbud.
I de siste budsjettene har vi styrket den satsingen ganske kraftig.
Men vi vet likevel at i sommer var det mange som sto i kø, og som
ikke kom på ferie. Vi har en visjon om at alle barn fortjener et
ferietilbud – aller helst at foreldrene betaler, men hvis ikke skal
de kunne få det f.eks. gjennom en frivillig organisasjon. Deler
finansministeren den visjonen?
Statsråd Siv Jensen [10:17:43 ] : Jeg er veldig enig i at vi
skal ha gode ordninger som sørger for at barn får likest mulig muligheter
når de vokser opp. Det har Kristelig Folkeparti vært enig med regjeringspartiene
om. Jeg har også lyst til å minne om i debatten om barnefattigdom
at hovedandelen av barn som vokser opp i fattige familier i dag,
har minoritetsbakgrunn. Derfor er det ualminnelig viktig at vi i
tiden som kommer, evner å legge til rette for bedre integrering,
for at flere med minoritetsbakgrunn kommer i arbeid, for at begge
foreldrene er i arbeid. Den beste måten å redusere barnefattigdom
på er å sørge for at foreldrene har en inntekt som gjør at de kan
forsørge barna sine. Derfor må vi fremover jobbe mye mer med å legge
til rette for å kvalifisere mennesker med minoritetsbakgrunn for
yrkeslivet. Det handler om norskopplæring, og det handler om deltakelse
og inkludering i arbeidsmarkedet. Det er altfor mange som har gått
altfor lenge uten å være en del av arbeidslivet.
Presidenten: Vi
går videre til neste hovedspørsmål.
Trygve Slagsvold Vedum (Sp) [10:18:56 ] : Det er helt utrolig
at i Siv Jensens statsbudsjett, i Fremskrittspartiets statsbudsjett,
er det vanlige folk som ikke kan bo hjemme på grunn av jobb, som
får den store skattesmellen på 750 mill. kr, mens de 50 rikeste
har fått 1 mrd. kr i skattekutt mens Fremskrittspartiet har styrt. Det
er de mange som skal få skatteskjerpelsene, de få som skal få skattekuttene.
Det er noe usolidarisk og noe unorsk over å gi store skattekutt
til dem som kan velte seg i luksus, mens de som skal bo på brakke,
skal få mer skatt og få skatteskjerpelser.
Dette er jo en del av et mønster.
I forrige periode kuttet Fremskrittspartiet massivt i pendlerfradragene
til dem som kjører langt til jobb. En vanlig pendler som må pendle
sju mil hver dag – det er det mange som må – fikk mindre fradrag,
rundt 8 000 kr.
I fjor sa Erna Solberg at når det
er et tøffere arbeidsmarked, er det viktig at folk er villig til
å flytte på seg, er villig til å reise langt. Hvorfor er det da
sånn at når Fremskrittspartiet skal legge fram sitt budsjett, er
det nettopp de som er villig til å reise, de som er villig til å
bo langt borte fra familiene i ukedagene, som skal straffes økonomisk,
at det er de som skal få mer skatt? Er det politikk for folk flest,
eller er det det ikke?
Statsråd Siv Jensen [10:20:17 ] : Regjeringens budsjett fortsetter
å legge til rette for at skatte- og avgiftstrykket i Norge går ned.
Profilen på skattelettelsene i dette budsjettet betyr at om lag
halvparten går til familier med inntekter på 600 000 kr eller mindre,
og 88 pst. av skattyterne får uendret eller lavere skatt med dette
opplegget.
Så er det helt riktig at regjeringen
har foreslått å fjerne fradraget for kost og losji, men det er et
fradrag som har gått ut på dato. Jeg er helt enig i at vi er avhengig
av å ha folk om er villig til å pendle. Derfor skal vi også ha gode
ordninger for pendlere i Norge. Men dette er et fradrag man gir
for å dra hjem og lage mat. Det betyr at mange andre skattebetalere
som også drar hjem og lager mat, men som ikke får dette fradraget,
er med på å subsidiere den gruppen som får det. Da mener jeg det
er mye bedre å bruke de pengene til å gi skattelettelser til alle
landets innbyggere, bidra til at flere kommer i jobb, at flere kan
leve av egen inntekt. Jeg mener det er en mye bedre måte å bruke
skattebetalernes penger på.
Trygve Slagsvold Vedum (Sp) [10:21:26 ] : Det er noe forunderlig
å høre på finansminister Siv Jensen, for i valgkampen lovet hun
f.eks. store skattekutt for dem som skulle bo i sin egen bolig,
men når vi leser statsbudsjettet, står det at man har et nytt system
for innføring av eiendomsskatt. Finansminister Siv Jensen lovet
ikke noen skatteskjerpelser til dem som må bo utenfor egen bolig,
men det blir innført.
Hun sier at det har gått ut på dato.
Bare i min egen hjemkommune, Stange, kommer det nå en ny brakkerigg,
200 arbeidere skal bo på en brakkerigg. Det er mange som har et
praktisk arbeid og må reise langt på jobb, må bo utenfor hjemmet,
har to husholdninger og har ekstra kostnader med det. Det er lett
for Siv Jensen å si at det har gått ut på dato, for hun lever i
en annen virkelighet. Mange lever i en praktisk hverdag, en praktisk
virkelighet der en må reise langt for å få seg arbeid. Hva er galt med
det, og hvorfor er det den gruppen av befolkningen – de som må reise
langt, de som har de ulempene – som får mer skatt?
Statsråd Siv Jensen [10:22:15 ] : Som jeg sa, er det ingenting
galt med å være pendler, snarere tvert imot. Det er viktig at folk
er villig til å flytte på seg for å skaffe seg arbeid. Jeg er veldig
glad for at veldig mange gjør det. Men dette er i realiteten ikke
et fradrag for å pendle. Dette er et fradrag fra 1927, og det handler
i all hovedsak om å få fradrag for å dra hjem til et sted der en
har kokemuligheter og tilbereder mat. Det er noe de aller fleste
av oss gjør hver eneste dag, uavhengig av hva slags arbeidssituasjon
vi er i. Er en ikke i en situasjon hvor en har kokemuligheter, enten
på hybelen eller hjemme, får en også fradraget. Det mener jeg høres
rimelig og greit ut.
Jeg har også lyst til å minne representanten
Slagsvold Vedum om at den gruppen som i all hovedsak bruker dette
fradraget mest, er folk på det sentrale Østlandet og mennesker som
ikke er bosatt i Norge. Det er mange grunner til å gjøre endringer
i dette og frigjøre disse pengene, slik at vi kan gi lettelser til
hele befolkningen i stedet.
Presidenten: Det
blir oppfølgingsspørsmål – først Ingrid Heggø.
Ingrid Heggø (A) [10:23:36 ]: Høgre–Framstegsparti-regjeringa
er i ferd med å forlata det som har vore eit hovudmål for dei fleste
regjeringar i Noreg, nemleg å ta heile landet i bruk. Dette ser
ein bl.a. i budsjettforslaget om kutt i regionale utviklingsmidlar,
næringsfonda, breibandsatsing, reiselivssatsing, lite til fylkesvegar,
og kommunane vil faktisk ikkje ha råd til å tilsetja så mange nye
lærarar. Nettutjamningspotten er redusert frå rundt 140 mill. kr
under Stoltenberg-regjeringa og er nulla fullstendig ut i forslaget
til årets budsjett. Det ligg ikkje føre noko alternativt forslag
til utjamning av nettleiga. Samanslåing av nettselskapa vil ikkje
gje lågare nettleige utan at det er store byar inne i bildet, og
det vil såleis ikkje gje noka utjamning som monnar i heile landet.
Meiner finansministeren at det er rettferdig og riktig at distrikta
skal byggja ut naturen og vera eit batteri – eit fornybarbatteri
– for Noreg – og at dette skal betalast av innbyggjarane og næringslivet
ute i distrikta ved at nettleiga aukar?
Statsråd Siv Jensen [10:24:52 ] : Jeg er helt uenig i påstanden
om at denne regjeringen er i ferd med å forlate hovedmålet om å
ta hele landet i bruk. Hvor i all verden har representanten det
fra? Det er snarere tvert imot slik at det å ha et godt og konkurransedyktig
skattesystem kommer næringslivet i hele landet til gode. Det at
vi gjeninnfører og forbedrer ordningen med differensiert arbeidsgiveravgift,
er definitivt et tiltak som kommer distriktsarbeidsplassene til
gode. Det at vi nå foreslår å fjerne eiendomsskatten på maskiner,
er også et utrolig viktig virkemiddel, som jeg er spent på om Senterpartiet
kommer til å støtte i sitt alternative budsjett. Det er noe av det
viktigste vi kan gjøre for å trygge distriktsarbeidsplassene i dette
landet. Det at vi fortsetter å bygge ut infrastrukturen over hele
landet, betyr noe for fremkommeligheten og avstanden til markeder,
det at vi satser på utdanning, på forskning, legger til rette gjennom
gode virkemidler i næringspolitikken – summen av dette gjør at vi
legger til rette for at bedriftene kan være over hele landet, og
at folk dermed kan bo over hele landet.
Presidenten: Torgeir
Knag Fylkesnes – til oppfølgingsspørsmål.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [10:25:58 ] : Nei, det stemmer
ikkje at det skatteopplegget som regjeringa har i dag, bidrar til
å ta heile landet i bruk. Berre ta dei kutta som regjeringa har
gjort i formuesskatten: Kvar er det formuane i dette landet er?
Dei er ikkje spreidde jamt utover heile landet, men dei har hopa
seg opp i nokre få regionar, spesielt i den regionen vi er i akkurat no,
og i delar av Vestlandet. Dersom skatteopplegget skulle bidra til
å ta heile landet i bruk, ville ein ha lagt opp til heilt andre
typar rammer. Kva er det regjeringa har gjort? Jau, ho fører ein
fiskeripolitikk der det ikkje er dei fiskeristerke kommunane som
er tilgodesett, og ein fører ein landbrukspolitikk der det absolutt
ikkje er heile landet som blir tatt i bruk. Ein har ein næringspolitikk
der ein kuttar i dei verkemidlane som ein har dokumentert er veldig
gode for å ta heile landet i bruk. Ein kuttar kraftig i dei – 300 mill. kr
berre i år. I tillegg kjem kutta ved halvering når det gjeld breiband,
hamner og regionale utviklingsmidlar. Spørsmålet mitt er: Kva er grunnen
til at regjeringa er så opptatt av å skjerme dei aller rikaste i
dette landet, og slik absolutt ikkje ta i bruk heile landet, ved
å kutte i alle dei verkemidlane vi har?
Presidenten: Presidenten
vil minne om at utgangspunktet var pendlerspørsmålet.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [10:27:09 ] : Det var distriktspolitikk,
var det ikkje det?
Statsråd Siv Jensen [10:27:11 ] : Det er en ærlig sak at SV
ønsker å skjerpe skatten for dem som ønsker å skape arbeidsplasser
i dette landet. Jeg er uenig i det. Det er en bred enighet i dette
hus, i Stortinget, om at vi skal fortsette å redusere skatten på
arbeidende kapital. Det har regjeringen fulgt opp i statsbudsjettet
for neste år. I tillegg har vi foreslått forbedringer for distriktsarbeidsplassene
gjennom å foreslå å fjerne eiendomsskatten på maskiner og utstyr.
Vi har gjeninnført den differensierte arbeidsgiveravgiften, vi har
redusert det samlede skattetrykket med over 3 mrd. kr, og profilen
i dette betyr at om lag halvparten av lettelsene til denne regjeringen
går til husholdninger som har inntekter på 600 000 kr eller mindre.
Men igjen: Det er en helt ærlig sak at SV går til kamp mot lavere
skatter og vil skjerpe dem. Det betyr i realiteten at det blir vanskeligere
å skape nye arbeidsplasser i privat sektor, og det er forutsetningen
for at flere skal komme i jobb, og færre være på trygd.
Presidenten: Sigbjørn
Gjelsvik – til oppfølgingsspørsmål.
Sigbjørn Gjelsvik (Sp) [10:28:20 ] : Tilbake til spørsmålet
som gjelder pendlere: Nok en gang merket jeg meg at statsråd Siv
Jensen skyver utenlandske arbeidstakere foran seg. Fremskrittspartiet
har vært en av de fremste forkjemperne for uregulert arbeidsinnvandring,
som har ført til press på lønns- og arbeidsvilkår, ikke minst i
praktiske yrker. Nå skal en i tillegg – med bakgrunn i det – ta
fra norske arbeidstakere fradrag for kost og losji. Ifølge skatteetaten
er fire av fem av dem som får dette fradraget, norske arbeidstakere.
Det er slitere, de som har bygd landet. Hvorfor i all verden skal en
ta fra dem denne rettigheten?
Statsråd Siv Jensen [10:28:59 ] : Som jeg svarte på spørsmålet
fra representanten Slagsvold Vedum, er regjeringens hovedbegrunnelse
for å fjerne fradraget for å dra hjem og spise mat at det er bedre
å bruke de pengene på å gi skattelette til alle. Jeg ser ingen god
grunn til at de skattebetalerne som ikke får dette fradraget, som drar
hjem og lager mat, skal subsidiere noen som ikke kan gjøre det i
egen bolig, men på en hybel. Det viktige er at man har kokemuligheter.
Da er formålet med dette fradraget gått ut. Det er mye bedre og
mye mer treffsikker skattepolitikk å legge til rette for at skattetrykket går
ned for alle husholdningene. Derfor har regjeringen foreslått å
fjerne dette fradraget.
Presidenten: Kjell
Ingolf Ropstad – til oppfølgingsspørsmål.
Kjell Ingolf Ropstad (KrF) [10:29:49 ] : Det å ha gode rettigheter
for pendlere er ett av viktige tiltak for å sikre bosetting også
i distriktene. Derfor må en sikre at helheten i det blir ivaretatt
på en god måte.
Som flere har vært inne på i løpet
av denne runden, er det flere tiltak som også er krevende i budsjettet,
når en tenker på distriktene. Jeg vil spesielt ta opp kutt i bredbåndsmidler,
for skal en få næringslivet til å blomstre rundt om i hele landet,
noe som Siv Jensen er opptatt av, trenger en også bredbånd. Og skal
en sikre at bosettingen opprettholdes, er også bredbånd en viktig nøkkel.
Jeg vil gjerne bore litt mer i argumentasjonen til regjeringa om
hvorfor det er viktig å kutte i bredbåndsmidlene. Potten er halvert,
fra ca. 140 mill. kr til ca. 70 mill. kr. Er ikke den potten viktig
for å utløse investeringer, for å sikre bredbånd til hele landet
og for å sikre bosetting og næringsliv?
Presidenten: Igjen
vil presidenten minne om at bredbånd kanskje er litt perifert i
forhold til pendlerspørsmålet – men statsråd Siv Jensen kan gjerne
svare.
Statsråd Siv Jensen [10:30:48 ] : Jeg kan i hvert fall svare
at jeg med spenning ser frem til de forhandlingene som snart skal
finne sted mellom regjeringspartiene, Kristelig Folkeparti og Venstre
om budsjettet. Jeg er helt sikker på at Kristelig Folkeparti har
en godt gjennomtenkt liste over ting de ønsker å endre i budsjettet.
Men jeg har lyst til å si helt generelt
– fordi enkelte av spørsmålene som kommer, får det til å høres ut
som om budsjettet for 2018 er et kuttebudsjett – at utgangspunktet
er et budsjett som vokser. Det er et budsjett hvor den positive
utviklingen i norsk økonomi er grunnlaget. Nå peker pilene i riktig
retning. Ledigheten går ned, veksten i økonomien går opp. Det har
gitt oss et større handlingsrom til å legge til rette for flere
arbeidsplasser for å trygge bærekraftige velferdsordninger. Utgangspunktet
er altså fantastisk godt.
Så er det en helt ærlig sak at partiene
i Stortinget har ulike prioriteringer. Det er i bunn og grunn det
dette handler om – det handler om å prioritere. Det har regjeringen
gjort, og det håper jeg selvfølgelig også at Kristelig Folkeparti
gjør.
Presidenten: Vi
går til neste hovedspørsmål.
Nicholas Wilkinson (SV) [10:32:09 ] : I går rapporterte NRK
om nok en IT-skandale i helsesektoren. Utenlandske ansatte i et
firma i Israel har hatt tilgang til nordmenns private og sensitive
pasientinformasjon.
Folk skal vite at deres private
helseopplysninger ikke deles med folk som ikke skal ha tilgang –
tenk på den unge jenta som nylig har tatt abort, gutten som fikk behandling
etter overgrep, eller damen som lider av kreft og snart skal dø,
men ikke vil at alle skal vite det ennå. Men disse IT-arbeiderne
i Israel har hatt tilgang til vår pasientinformasjon.
Dette er ikke første gang. Det er
få måneder siden helse- og omsorgsministeren sist måtte svare for
manglende sikkerhet for vår personlige informasjon. For bare noen
måneder siden fikk vi vite at over 100 IT-ansatte fra Bulgaria,
Malaysia og India hadde fått datarettigheter som ga tilgang til
de mest intime pasientjournaler til 2,8 millioner nordmenn.
I brevet til kontrollkomiteen 15. mai
2017 skrev helse- og omsorgsministeren at «kun personell som har lovlig
adgang skal ha tilgang til sensitive data». Etter avsløringene i
våres regnet vi med at alle hull ville bli tettet umiddelbart.
Vi trodde dette var under kontroll.
Vi trodde helse- og omsorgsministeren hadde kontroll. Kan statsråden nå
garantere at ingen uvedkommende lenger har tilgang til våre sensitive
personopplysninger?
Statsråd Bent Høie [10:33:57 ] : Svaret til kontrollkomiteen
omhandler saken om den grunnleggende IKT-infrastrukturen i Helse
Sør-Øst. Det å sette den ut til eksterne aktører er et arbeid som
er stilt i bero, nettopp for å sikre å finne løsninger på de utfordringene
som ligger i å modernisere infrastrukturen i Helse Sør-Øst slik
at en gjør det som ikke minst er viktig for å ivareta sikkerhet
og trygghet rundt pasientinformasjon, på en god og trygg måte.
Saken som representanten refererer
til, handler om tilgang til medisinsk-teknisk utstyr i sykehusene.
Det vil ikke være mulig å drive en moderne helsetjeneste i dag uten
å ha medisinsk-teknisk utstyr som er levert også av utenlandske
aktører. Det er heller ikke mulig å drive helsetjenester i dag uten
at leverandørene har mulighet til å drive service og oppgraderinger
på dette utstyret, slik at sykehuset faktisk kan fungere ofte 24
timer i døgnet. Dette er imidlertid en tilgang som må skje på en
sikker, trygg og regulert måte, der en både vet hvem som har tilgang,
og har kontroll på hvilken tilgang en har. I den saken som jeg refererte
til, var ureglementert tilgang oppdaget og stengt.
For at dette arbeidet skal få enda
mer oppmerksomhet, har jeg gitt et oppdrag til Direktoratet for
e-helse, der de nå i løpet av høsten vil komme med en utredning om
nettopp hva slags regelverk og systemer som skal være knyttet til
å ha en sikker og trygg måte å regulere dette på, slik at en ikke
risikerer at viktig pasientinformasjon kommer på avveier.
Nicholas Wilkinson (SV) [10:36:03 ] : Jeg merker meg at statsråden
nå ikke garanterer at vår pasientinformasjon ikke fortsatt er på
avveier. Det er ikke betryggende for oss i SV, og vi vil derfor
sende brev til presidentskapet for å få statsråden til Stortinget
for en skikkelig og grundig redegjørelse om dette.
Allerede i 2015, gjentatt i 2016,
foreslo SV i Stortinget at regjeringen skulle foreslå tiltak for
å redusere sårbarheten i IKT-systemene. Bent Høies parti, Høyre, stemte
her i Stortinget ned disse forslagene. Jeg håper at statsråden nå
ser klokheten i SVs forslag.
Vi har hatt rot med å involvere
utenlandske aktører. Vi har hatt rot med eksterne firmaer og sensitiv
personinformasjon. Eksperimentene med å sette ut store og viktige
deler av vår infrastruktur uten skikkelig sikkerhet må ta slutt.
I møte med Helse Sør-Øst 15. september
2016 fattet Helse- og omsorgsdepartementet vedtak om å tillate finansiell
leasing for de store IKT-systemene. Angrer statsråden nå på den
beslutningen når han ser hvilket uføre denne politikken har ført
oss ut i?
Statsråd Bent Høie [10:37:12 ] : Igjen blander representanten
sammen to ulike saker. Den saken som representanten viste til sist,
som handlet om den grunnleggende IKT-infrastrukturen i Helse Sør-Øst,
er etter at det ble oppdaget at en i den overgangsfasen som en var inne
i, ikke klarte å ivareta disse spørsmålene på en god nok måte, satt
i bero. Det tror jeg også representanten har fått med seg.
Når det gjelder spørsmålet som var
utgangspunktet for representanten, nemlig tilgang som gis til medisinsk-teknisk
utstyr, gjelder det stort sett alt medisinsk-teknisk utstyr i Norge
og andre land, rett og slett fordi det ikke er mulig, som jeg var
inne på, å drive moderne helsetjeneste i dag uten medisinsk-teknisk
utstyr som er levert av utenlandske aktører. Disse må ha muligheten til
å drive service og oppgradering av det utstyret. For at det arbeidet
skal foregå på en sikker og trygg måte, er det selvfølgelig regler
rundt det, men der er det også gitt et eget oppdrag til Direktoratet
for e-helse, som snart også kommer med anbefalinger, og det er på
mitt initiativ.
Presidenten: Det
åpnes for oppfølgingsspørsmål – først Torgeir Knag Fylkesnes.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [10:38:29 ] : Det er på mange måtar
same sak vi diskuterer, sjølv om ministeren prøver å seie at det
er to ulike saker. Det handlar om personvern, det handlar om sikkerheita
til ein tredjedel av Noregs befolknings mest sensitive data som
har hamna på avvegar, og ein veit faktisk ikkje – viser rapporten
frå PwC, bl.a. – om denne informasjonen har falle i hendene på dei
som kan utnytte den informasjonen direkte overfor pasientane sine.
Ein veit rett og slett ikkje. Dette sikkerheitsholet har kome på
helseministerens vakt. Vi har ved tidlegare anledningar og gjennom
kontrollkomiteen stilt ein serie spørsmål der ministeren har forsøkt
å forklare at dette er noko som ein no skal begynne å ta kontroll
over, og så kjem dette plutseleg igjen.
Det enkle spørsmålet er om ministeren
har kontroll, eller om det no er ute av kontroll. Kan statsråden garantere
at uvedkomande aktørar i andre land ikkje har tilgang til personsensitive
opplysningar i Helse Sør-Aust?
Statsråd Bent Høie [10:39:38 ] : Igjen: I denne PwC-rapporten,
som er den første saken som en refererer til, kommer det veldig
tydelig fram at det er svært lite sannsynlig at det er pasientinformasjon
på avveier. Det er også klart dokumentert i det undersøkelsesarbeidet som
er gjort.
Når det gjelder spørsmålet om hvorvidt
utenlandske aktører har tilgang til pasientsensitiv informasjon, er
svaret på det ja: Utenlandske aktører har tilgang til pasientsensitiv
informasjon, fordi det ikke er mulig å drive en moderne helsetjeneste
i dag uten at utenlandske aktører har tilgang til medisinsk-teknisk
utstyr som også inneholder pasientsensitiv informasjon. Hvis en ikke
hadde hatt mulighet til det, hadde vi ikke hatt mulighet til å drive
en moderne helsetjeneste i Norge. Da hadde sykehusene våre blitt
stengt i påvente av f.eks. vedlikehold, reparering av utstyr og
oppgradering av datavare. Det hadde gått kraftig ut over pasienten.
Det som er viktig, er at den tilgangen skjer på en kontrollert og sikker
måte.
Presidenten: Ingvild
Kjerkol – til oppfølgingsspørsmål.
Ingvild Kjerkol (A) [10:40:53 ] : IT-skandalen i Helse Sør-Øst
viser en sårbarhet som helseministeren må ta på største alvor. Helseministeren
har i denne sal flere ganger tidligere gitt forsikringer om at han
skal skaffe seg full oversikt og iverksette nødvendige tiltak for
at de tilgangene som er gitt, og som ikke skulle vært gitt, skal opphøre.
Nå kom det nye opplysninger denne uken, og det er fristende å spørre
statsråden om han var kjent med de opplysningene. Så er det også
fristende å spørre statsråden, helseministeren – når han viser til
et oppdrag Direktoratet for e-helse skal få for å lage disse rammene,
når vi vet at vi allerede står i kjømda til å gjøre nye, store kjøp
i helseplattformen i Midt-Norge og situasjonen i Helse Sør-Øst ikke
løses med den situasjonen man har nå – om han visste dette. Har
han full oversikt, og mener man at det er tilstrekkelig, med de
pågående prosessene, å sende et utredningsoppdrag til Direktoratet
for e-helse?
Statsråd Bent Høie [10:41:56 ] : Utredningsoppdraget er sendt.
Vi venter på leveringen. Stortinget ble informert før sommeren om
at oppdraget er gitt. Det handler om den problemstillingen som representanten
Wilkinson tok opp, nemlig knyttet til det at en er avhengig av å
ha privat underleverandør til medisinsk-teknisk utstyr, og på hvilken
måte den typen tilgang skal reguleres. Det pågår også et parallelt
arbeid med denne problemstillingen, som også er aktuell for andre
samfunnssektorer, i regi av Nasjonal sikkerhetsmyndighet. De vil også
komme med sine anbefalinger. Nettopp fordi denne regjeringen tar
denne typen spørsmål på største alvor, er det et omfattende arbeid
som er igangsatt – som også er relatert til utkast til ny sikkerhetslov,
som også er levert til Stortinget.
Spørsmålet knyttet til den grunnleggende
infrastrukturen i Helse Sør-Øst er et arbeid som er stilt i bero i
påvente av at Helse Sør-Øst nettopp skal avklare de spørsmålene
før de velger hvilken vei de skal ta videre.
Presidenten: Kjersti
Toppe – til oppfølgingsspørsmål.
Kjersti Toppe (Sp) [10:43:10 ] : Det fremste kvalitetsmerket
til det norske helsevesenet er at det er stor tillit i befolkninga,
og det verste ein helseminister kan stå til ansvar for, er ei utvikling
som gjer at denne tilliten vert riven ned. Når det norske folket
no opplever at sensitiv pasientinformasjon kjem på avvegar, rokkar det
sjølvsagt ved denne grunnleggjande tilliten. Denne saka er meir
alvorleg enn det helseministeren forstår.
I Sverige har ein opplevd ein liknande
IT-skandale med lekkasje av detaljopplysningar om svenske bruer, tunnelbane,
veg og bane. Statsministeren i Sverige kalla dette eit havari. Det
fekk betydelege politiske konsekvensar, to statsrådar måtte gå.
Når vi no – igjen – opplever at opplysningar om sensitive pasientdata
er på avvegar, trass i at mange i helsevesenet har tatt ansvar og
gått frå stillinga si, er mitt spørsmål: Vil statsråden fortsetja med
å skyva helseføretaka framfor seg? Eller kva vil han gjera for å
sikra ein IKT- og infrastruktur i Noreg som det norske folket har
tillit til?
Statsråd Bent Høie [10:44:17 ] : Jeg er helt enig med representanten
i at det er helt avgjørende at befolkningen har tillit til at helsetjenesten
forvalter deres pasientsensitive informasjon på en trygg og god
måte, at det er klare regler for tilgang og klare systemer for kontroll
av tilgang, og at dette overvåkes og passes på på en god måte, slik
at eventuelle feil blir oppdaget. Men det er også viktig at ikke
denne representanten, og andre representanter som har vært på talerstolen,
legger til grunn at pasientsensitiv informasjon er på avveier. Jeg er
ikke kjent med at pasientsensitiv informasjon er på avveier, men
jeg er kjent med at i forbindelse med den store saken i Helse Sør-Øst,
var det tilganger som ikke skulle ha vært der, og som jeg har fått
informasjon om at nå er lukket. Jeg er kjent med at i denne konkrete
saken som representanten Wilkinson tar opp, og som jeg ikke kjente
før den ble offentlig i media, hadde det også vært en tilgang som
ikke var i tråd med regelverket og som ble stoppet. Men det betyr
ikke at pasientsensitiv informasjon er på avveier.
Presidenten: Ketil
Kjenseth – til oppfølgingsspørsmål.
Ketil Kjenseth (V) [10:45:34 ] : Vi har vært igjennom en del
runder med – for å si det slik – å avsløre sikkerhetskultur i ulike
sektorer i Norge, og nå har vi kommet til helsesektoren.
Vann- og avløpsetaten i Oslo hadde
en kode som var 0000 for innlogging, og den var godt kjent blant
mange. Det virker som vi nå er i tvil om hvorvidt vi har en tilsvarende
kultur innenfor helsesektoren, i hvert fall i deler av den, i Norge
som nærmer seg null. At medisinsk-teknisk utstyr – her snakker vi
om røntgenutstyr, og det har alle sykehus – driftes fra utlandet,
kan så være, men hvis det er en kultur med store tilganger og med
sikkerhetshull ut av Norge, kan aldri helseministeren garantere
for at noe ikke er på avveier. Utfordringen her er hvordan vi sikrer
forståelse for hva som skal forvaltes i Norge og hva som kan driftes
fra utlandet, og bygger en sikkerhetskultur som er i tråd med dette.
Statsråd Bent Høie [10:46:41 ] : Jeg er helt enig med representanten
i at det er ekstremt viktig at helsetjenesten har gode systemer
på dette området. Det er også en av grunnene til at da Riksrevisjonen
tidlig i – her må jeg ta det på hukommelsen – 2014 kom med en rapport om
dette som viste denne type hull, ble det er et klart oppdrag fra
meg til helseregionene å jobbe med å få bedre systemer på dette
området. I tillegg har jeg gitt et klart oppdrag til Helsedirektoratet.
I den nye sikkerhetsloven som regjeringen har lagt fram, har vi
også en større oppmerksomhet knyttet til sårbarhet i IKT-infrastrukturen.
Dette er et arbeid som det er ekstremt viktig å forbedre kontinuerlig.
Som representanten var inne på, medisinsk-teknisk utstyr er utstyr
som man nødvendigvis er avhengig av at leveres av utenlandske aktører.
Denne diskusjonen må ikke reduseres til en diskusjon om hvorvidt
vi skal ha utstyr levert fra utlandet eller ikke, for da vil vi
ikke ha mulighet til å drive en moderne helsetjeneste.
Presidenten: Olaug
V. Bollestad – til oppfølgingsspørsmål.
Olaug V. Bollestad (KrF) [10:47:55 ] : For noen uker siden
kom Helsedirektoratet med en rapport hvor IKT trekkes fram som et
stort risikoområde innenfor helsesektoren. Det pekes på at IKT-systemene
kan falle ut på grunn av hacking eller feil. I tillegg kan viktig
informasjon faktisk komme på avveier, og personvernet kan da være
truet. Rapporten sier også at ofte er mange aktører innblandet i
IKT-systemene i norsk helsevesen, og det i seg selv er en risikofaktor.
Mange aktører har bedt om en enhetlig og sterkere styring av IKT-systemene
i norsk helsevesen, og at de skal snakke sammen og være entydige.
Det er bred enighet om behovet for sterkere nasjonal styring.
Så mitt spørsmål til statsråden
er: Når risikoområdet er så stort, når vi snakker om utenlandske
aktører, om norske aktører, om leger og sykepleiere i dette systemet:
Hva gjør da statsråden for å ta nasjonale grep for å få bukt med
hele IKT-systemet, få bukt med dette risikoområdet?
Statsråd Bent Høie [10:49:02 ] : De grepene tok jeg umiddelbart
da jeg overtok ansvaret som helseminister. Det første jeg gjorde,
var å bestille tre omfattende rapporter som beskrev hele denne situasjonen,
og det var en alvorlig situasjon som kom fram i de tre rapportene.
Derfor var det slik at jeg var helt avhengig av nettopp å ta en
sterkere nasjonal styring på dette området.
Det første var å få vedtatt en lov
i Stortinget som la grunnlaget for å ha en moderne infrastruktur
i helsetjenesten. Det var forbudt etter den gamle loven, så derfor var
det heller ikke mulig å få det. Det andre var å gjøre noe så uvanlig
– for en Høyre–Fremskrittsparti-regjering – som å opprette et nytt
direktorat, et direktorat for e-helse, for å sikre en sterkere nasjonal
styring med utviklingen i hele sektoren. Det tredje grepet var å
etablere Nasjonal IKT HF som et felles eid selskap mellom de fire regionene,
for også å sikre en sterkere koordinering. I det budsjettet som
Stortinget har til behandling nå, er det foreslått å bevilge 55
mill. kr, nettopp for å sikre en felles kommunal løsning for de
kommunale helse- og omsorgstjenestene på dette området.
Presidenten: Vi
går videre til neste hovedspørsmål.
Carl-Erik Grimstad (V) [10:50:23 ] : Jeg skjønner at helseministeren
forstår at jeg skal stille ham et spørsmål.
En forskningsgruppe med utspring
i SERAF, Senter for rus- og avhengighetsforskning ved Universitetet
i Oslo, har skapt internasjonal oppmerksomhet knyttet til en studie
av langtidsvirkende injeksjoner av virkemiddelet Naltrekson. Det
dreier seg om behandling der all virkning av heroin og andre opioider,
i tillegg til alkohol og amfetamin, blokkeres for fire uker av gangen.
Jeg vet ikke om «nykter» er et parlamentarisk uttrykk, president,
men det er faktisk det de rusavhengige blir ved bruk av langtidsvirkende
Naltrekson. Virkemiddelet reduserer trangen til rus og forebygger
effektivt overdosefare ved bruk av opiater. Det gjør at familier
kan leve tilnærmet normalt, slik rapporter i mediene har vist. Studien
er publisert i det anerkjente tidsskriftet JAMA Psychiatry og er
den første i sitt slag i Vest-Europa. I alt 165 opiatavhengige har
deltatt, bl.a. på Sykehuset i Vestfold. Norges forskningsråd og
flere helseforetak har finansiert undersøkelsen.
Jeg er sikker på at statsråden er
enig med meg i at studien er svært oppløftende, og at slike prosjekter
er viktig å videreføre med tanke på å utvikle og forbedre LAR, legemiddelassistert
rehabilitering, for de tyngste opiatavhengige brukerne.
Vil helseministeren legge til rette
for at slike forskningsprosjekter kan videreføres og utvides, og
vurderes bruk av Naltrekson i LAR-behandling i den pågående revideringen
av de nasjonale retningslinjene?
Statsråd Bent Høie [10:52:04 ] : Jeg er helt enig med representanten
i at vi har behov for mer forskning og utvikling knyttet til rusbehandling,
både i Norge og internasjonalt.
Vi har mottatt søknad og har hatt
møte med Lars Tanum i denne saken. I det møtet opplyste vi om at
Helse- og omsorgsdepartementet jo ikke disponerer egne tilskuddsmidler
til forskning. Vi gir disse midlene gjennom de regionale helseforetakene
og gjennom Forskningsrådet. Dette er viktig nettopp for å sikre
vitenskapelig kvalitet, forskningens uavhengighet, og også at det
skjer en prioritering av forskningsprosjekter på et faglig grunnlag
ut fra det som er tjenestens behov for kunnskap. Så det er det som
er veien inn hvis en ønsker mer midler til forskning.
Når det gjelder denne saken, som
handler om Naltrekson, så er det et legemiddel som ikke har markedsføringstillatelse
i Norge, og ifølge Statens legemiddelverk er det heller ikke noen
pågående søknad om markedsføringstillatelse for langtidsvirkende
Naltrekson ved bruk i opiatavhengighet. Det er det i tilfelle det
selskapet som produserer legemiddelet, som må søke om.
Helsedirektoratet jobber nå med
å revidere retningslinjene for behandling av opiatavhengige pasienter,
og i den forbindelse ønsker også direktoratet å vurdere et bredere
legemiddelvalg for pasienter som ønsker legemidler som en del av
behandlingen. Helsedirektoratet har også bestilt en kunnskapsoppsummering om
mulige nye legemidler som kan ha effekt, og som kan anbefales i
de nye retningslinjene. Naltrekson vil kunne være et av de legemidlene
som vurderes, selvfølgelig forutsatt de nødvendige godkjenningene.
Carl-Erik Grimstad (V) [10:53:57 ] : Jeg tror vi kan regne
med at det kommer en slik søknad ganske snart.
Når det gjelder den omtalte legen
Lars Tanum, så følte han seg faktisk oppmuntret til å søke departementet
om midler for å forfølge og videreføre denne studien. Han er – med
all respekt, statsråd – temmelig skuffet over avslaget, eller det
han oppfatter som et avslag.
Det er en utbredt oppfatning både
i behandlerapparatet og blant de rusavhengige at norske leger er
unødvendig restriktive når det gjelder å endre medikamenter i LAR-behandlingen.
Dette skyldes ikke stivbenthet hos legene, men rett og slett uklare
retningslinjer. Og slike godkjenningsprosedyrer som statsråden viser
til her, tar erfaringsmessig svært lang tid.
Er det noe helseministeren kan gjøre
for å speede opp denne behandlingstiden?
Statsråd Bent Høie [10:54:49 ] : Når det gjelder forskningsmidler,
tror jeg det er viktig at vi holder fast på prinsippet om at det
ikke er politisk ledelse eller Helse- og omsorgsdepartementet som
fordeler forskningsmidler til ulike forskningsprosjekter, og det er
spesielt viktig innen medisinsk forskning. Norge vil rundt regnet
bidra til én prosent av den medisinske forskningen i verden. All
medisinsk forskning er internasjonal, kunnskapen er internasjonalt
tilgjengelig, og vi må derfor sørge for at de midlene Norge bruker
på forskning, brukes på de områdene der vi har de beste forutsetningene.
Og med respekt å melde: Jeg tror ikke Helse- og omsorgsdepartementet
– eller undertegnede – er den rette til å avgjøre hvilke forskningsprosjekter som
har den beste kvaliteten.
Men vi avsetter mye penger til forskning,
både gjennom helseregionene og gjennom Forskningsrådet. Jeg synes
også det ville vært et uheldig signal overfor rusavhengige om vi
skulle hatt lavere krav til standarden på forskningen knyttet til
legemidler til rusavhengige enn forskningen på legemidler til andre
pasienter.
Presidenten: Det
åpnes for oppfølgingsspørsmål – først Kjersti Toppe.
Kjersti Toppe (Sp) [10:56:11 ] : Dette er faktisk eit veldig
bra tema å ta opp i spørjetimen. Vi diskuterer heroinbehandling
osv. veldig mykje, men dette er eit heilt fantastisk forsøk. Eg
har sjølv besøkt Helse Bergen og snakka med dei som jobbar med desse
pasientane, og dei har veldig gode resultat. Ikkje minst kan det
føra til at mange som ikkje er fornøgde med å vera i LAR-behandling,
kjem seg ut av det og vert heilt rusfrie. Det verkar på ein veldig
genial måte, ved at det blokkerer verknaden av heroin, det blokkerer
opioidreseptorane, slik at ein ikkje får russuget. Så det er veldig
bra at det er politisk merksemd om det. Det har òg helsekomiteen
i fleire merknader til statsbudsjett vist tidlegare.
Spørsmålet mitt er om det er noko
som helst helseministeren kan gjera for å få dette godkjent til
å verta eit nasjonalt prosjekt.
Statsråd Bent Høie [10:57:18 ] : Når det gjelder videre forskning
på legemidler, er det direkte rådet vi har gitt forskerne, at helseregionene
har betydelige midler til medisinsk forskning, og nok vil være det
stedet der det enklest vil være mulig å få finansiering. Alternativet
er å søke Forskningsrådet.
Når det gjelder godkjenning av selve
legemiddelet, må det skje på samme måte som med alle andre legemidler.
Der er vi avhengig av at de som produserer legemiddelet, er interessert
i å søke om en godkjenning av bruken av dette legemiddelet til det
formålet i Norge. Det er jeg ikke kjent med at de har gjort. Men
jeg er helt enig med representanten i at det er veldig positivt
og veldig bra at det allerede foregår den type forskning og utprøving
i Norge i dag. Ikke minst er det også viktig at dette skjer parallelt
med at Helsedirektoratet nå sitter og konkret vurderer hvilke typer
legemidler som skal være tilgjengelige gjennom Legemiddelassistert
rehabilitering.
Presidenten: Nicholas
Wilkinson – til oppfølgingsspørsmål.
Nicholas Wilkinson (SV) [10:58:30 ] : Resultatene for Naltrekson
er veldig oppløftende. Men som all forskning viser, må legemiddelet
ses i sammenheng med resten av behandlingen som gis, og rusbehandling er
veldig komplekst.
Narkotikapolitikken i Norge fungerer
ikke godt nok. 24 700 forhold som utelukkende handlet om bruk og
besittelse av narkotika, har blitt anmeldt. 48 mill. kr har blitt
gitt i bøter til narkomane, spesielt i Oslo og Bergen, og i 2015
hadde vi 289 narkotikarelaterte dødsfall. Statsråden har selv vært
ute og sagt at han ønsker å sette i gang en utredning om en helhetlig
narkotikapolitisk reform i Norge, der vi flytter oppfølgingen av
narkomane fra justissektoren til helse- og omsorgssektoren. Vi i SV
ønsker at dette skal skje så raskt som mulig, og vi lurer på om
helse- og omsorgsministeren kan fortelle oss når Stortinget vil
få en sak om en helhetlig narkotikareform i Norge.
Statsråd Bent Høie [10:59:29 ] : Det er helt riktig, vi har
utfordringer i Norge – som i mange andre land – knyttet til at for
mange rusavhengige har blitt møtt med straff og bøter istedenfor
hjelp, og at det har vært med på å bygge opp en barriere mot hjelp
til enten å mestre et best mulig liv i en avhengighetssituasjon
eller å komme ut av en avhengighetssituasjon. Det har vært en viktig
sak for meg å få endret mitt eget partis standpunkt i den saken,
og det er jeg glad for at vi har fått gjort. Jeg registrerer at
veldig mange andre partier har gjort det samme, og at det i realiteten
er et flertall på Stortinget som ønsker det i dag.
Jeg må komme tilbake til å svare
på hva som vil være regjeringens initiativ på dette området.
Presidenten: Ingvild
Kjerkol – til oppfølgingsspørsmål.
Ingvild Kjerkol (A) [11:00:37 ] : Dette er lovende medikamenter
for en sårbar gruppe, som kan gi meget gode resultater for denne
pasientgruppen. Det er en pasientgruppe som i dag har en veldig
rigid helsetjeneste rammet inn gjennom LAR. Det ville vært gledelig
om det er resultater som gjør at legemiddelet raskt blir en del
av LAR, og om man utvidet disse rammene, slik at man får behandling
for disse svært syke menneskene i stedet for det som har vært mer
tradisjonelt – moralistisk indignasjon og straff i ytterste konsekvens.
Statsråden redegjør for at man ikke
vil kunne påskynde en godkjenningsprosess, at det vil følge ordinær prosess,
som for andre legemidler. Mitt spørsmål til statsråden er om regjeringen
planlegger noen ny overdoseplan, og om han ser muligheten for at
det kan bli langt mer effektivt om man får ta i bruk denne typen
nye legemidler.
Statsråd Bent Høie [11:01:42 ] : Når det gjelder legemidler
inn i legemiddelassistert rehabilitering, er det et arbeid som er
godt i gang. Helsedirektoratet har nettopp bestilt en kunnskapsoppsummering
knyttet til nye legemidler som kan ha effekt, og som dermed kan
være med i anbefalingen i de nye retningslinjene for legemiddelassistert
rehabilitering. Jeg er helt enig med representanten i at den type
spørsmål først og fremst er faglige spørsmål, og ikke politiske
spørsmål. Derfor er det viktig at de spørsmålene baserer seg på
kunnskap, og en slik kunnskapsoppsummering er bestilt. Da vil dette
legemiddelet, på lik linje med andre alternativer, kunne bli vurdert.
Denne regjeringen har lagt fram
og iverksatt en egen nasjonal strategi mot overdoser, og vi følger
selvfølgelig nøye med på effekten av den. Og så må vi vurdere om
vi skal forlenge eller fornye overdosestrategien når den går ut.
Presidenten: Vi
går til neste hovedspørsmål.
Tore Storehaug (KrF) [11:03:05 ] : Eg har eit spørsmål til
næringsministeren, for i Stortinget den 10. januar 2017 blei det
vedteke at regjeringa skulle greie ut ei matkastelov. 60 000 tonn
mat blir kasta årleg frå matvarebutikkane, og vi har medmenneske
som må leggje seg svoltne. Vi har friviljuge som vil vere ein link
her, og som vil vere med og betre den situasjonen. Difor sa Stortinget
at meir mat skal i magen på dei som treng det, og mindre skal i
bosset. No har det gått snart eitt år, og vi har fått tilbake eit
statsbudsjett der det endeleg kjem nytt om denne utgreiinga som
skulle kome. I framlegget til statsbudsjett står det: «Utgreiinga
konkluderer med at det ikkje synest å vere nødvendig med ei matkastelov
på noverande tidspunkt.»
Eg veit at dette er noko som står
i landbruksbudsjettet, men det er næringsministeren som har ansvaret
for daglegvarebransjen. I perioden 2010–2015 har denne bransjen
kutta sitt matsvinn med 12 pst., sjølv om målet var det dobbelte,
nemleg 25 pst. Det var eit mål dei sa dei kunne klare å nå, men
dei klarte det ikkje med dei verkemidla som vi hadde. Bransjeavtale
med dei viktige aktørane er vel og bra, men meiner statsråden at
ei matkastelov ikkje kunne vore med og betra denne situasjonen?
Statsråd Monica Mæland [11:04:24 ] : Jeg tror vi absolutt alle,
både forbrukere, næringsmiddelaktører, dagligvarebransje – absolutt
alle – er enig i at det kastes for mye, og at vi ønsker å opptre
på en sånn måte at det kastes mindre. Jeg ser også at det er iverksatt
gode tiltak fra enkelte aktører knyttet til både datostempling,
tilbud og avtaler med ideelle. Det er veldig bra.
Jeg er blant dem som ikke mener
at vi kan lovliggjøre alt vi er for, eller ulovliggjøre alt vi er
imot, eller som er farlig, eller som er usunt. Jeg tror på godt
samarbeid mellom det offentlige og aktørene. Det har vi sett, og
det har vi flere eksempler på. Sammen med klima- og miljøministeren
hadde jeg i sin tid møte med aktørene knyttet til det å få bukt
med palmeoljeproblemet. Vi vet at helseministeren har inngått avtale
med aktørene knyttet til sukker – selv om akkurat det ser ut til
ha en litt dårlig «dip» om dagen. Jeg tror det kan tas viktige initiativ uten
at man lovliggjør det – rett og slett fordi at det vi trenger, ikke
nødvendigvis er flere lover og regler, mer byråkrati, mer rapportering.
Vårt mål er å redusere rapporteringskravene for næringslivet, og
da tror jeg vi skal bruke tiden på å få i stand gode avtaler, gode
måter å håndtere dette på, som bidrar til det formålet vi ønsker, nemlig
mindre matkasting.
Tore Storehaug (KrF) [11:05:57 ] : Takk for svaret. Noreg har
forplikta seg og gjeve ei forsterka forplikting når det gjeld korleis
vi skal få bukt med matkasting gjennom FNs berekraftsmål, som seier
at halvparten av matsvinnet vårt må vere vekke innan 2030. Viss
ein ser på den nedgangen vi har hatt, dei grepa vi no har teke med
å bruke samarbeid og med å bruke dei verkemidla som statsråden peika
på, ligg vi langt ifrå å kunne nå den målsetjinga vi har sett. Viss
vi følgjer den takten vi har, har vi i beste fall ei halvering i
2040. Ein del av dei grepa som blir tekne i bransjen, er veldig
gode, men det er dei lettaste grepa, ein har plukka dei fruktene
som heng lågast. Viss vi skal klare å nå dei måla vi har sett oss,
treng vi faktisk litt sterkare lut, for alle kutt vil ikkje vere
lønsame.
Korleis vil statsråden sørgje for
at daglegvarebransjen kan ta ein endå større del av ansvaret for
å nå dei måla vi har sett oss fram mot 2030?
Statsråd Monica Mæland [11:06:55 ] : Jeg skal ikke svare for
de vurderingene landbruksministeren har gjort knyttet til dette
lovforslaget – eller anmodningen om å vurdere. Det spørsmålet må
nesten rettes til ham.
Det jeg synes er bra, er at vi har
oppnådd et kutt på 12 pst. Jeg synes ikke man skal kimse av det.
Det er ofte sånn når man setter i gang et arbeid, at det er de lavesthengende
fruktene som er lettest å plukke. Da må man rett og slett jobbe
enda hardere, men jeg står fast på at det å lovliggjøre eller forby
all opptreden vi er for eller imot, er ikke svaret på alle utfordringene
vi har. Vi må jobbe hardere sammen med bransjen. Jeg er helt sikker på
at vi alle har samme motivasjon for å gjøre noe med dette, og at
aktørene selv kan komme opp med gode forslag til å håndtere det.
Presidenten: Det
åpnes for oppfølgingsspørsmål – først Olaug V. Bollestad.
Olaug V. Bollestad (KrF) [11:07:49 ] : På det nåværende tidspunkt
mener regjeringen at det ikke er behov for lovregulering. På det
nåværende tidspunkt kaster vi årlig 60 000 tonn mat som folk hadde
hatt behov for i sultne mager. På det nåværende tidspunkt må Blå
Kors stenge et av sine kontaktpunkt hvor de deler ut mat, for de
har ikke mat nok å dele ut til dem som trenger det mest. Folk går
derfra med tomme mager og tomme poser. I dette statsbudsjettet kutter
regjeringen til Matvett og Matsentralen, og det er viktige aktører
for å få ut mat til dem som deler ut.
Mitt spørsmål til statsråden er:
Når hun svarer at det ikke er nødvendig med lovregulering, hva vil
hun gjøre for å legge til rette for at maten ikke blir kastet i
bosset, men kommer i mager som trenger den?
Statsråd Monica Mæland [11:08:42 ] : Både lovforslaget og de
kuttene representanten viste til, ligger altså på et annet departements
budsjett, og jeg kan selvfølgelig ikke gå inn i det. Det jeg kan
gjøre, er å appellere til næringslivet. Min opplevelse er at næringslivet
tar viktige grep. De gjør det når det gjelder miljø, de gjør det
på mange områder som er viktig og riktig for oss – uten at vi går
veien om lovforslag. Derfor mener jeg at vi må jobbe enda mer iherdig
og få til gode løsninger sammen med partene i næringsmiddelindustrien
og dagligvarebransjen. Jeg tar gjerne et sånt initiativ sammen med landbruksministeren.
Presidenten: Terje
Aasland – til oppfølgingsspørsmål.
Terje Aasland (A) [11:09:30 ] : Det viktigste her er vel å
finne positiv vilje til å gjøre noe med et stort problem. 350 000 tonn
kastes hvert år i Norge – store deler fra husholdningene, men en
stor del også fra matkjedene. Det er positivt å satse på matsentraler,
å satse på bransjeavtaler, men det er ingen tvil om at dette området også
må reguleres. Det er litt urovekkende at utredningen fra regjeringen
som ble offentliggjort for noen få dager siden, er liksom mer en
bortforklaring av hvorfor man ikke trenger å regulere dette alvorlige
problemet. Jeg blir litt forundret når jeg opplever den konklusjonen.
Hvorfor skal vi ikke regulere et så viktig område, som tapper oss
for ressurser, belaster miljø og klima, men ikke minst når det er
store verdier i tapet? Så det å rapportere noe på dette området
ville være en stor styrke – hvis man hadde regulert området. Derfor
er jeg forundret over at regulering ikke finner sted, og håper at regjeringen
kan ombestemme seg på det.
Statsråd Monica Mæland [11:10:39 ] : Min hovedambisjon for
næringslivet er å gjøre forenklinger. Min hovedambisjon er å frigjøre
tid fra rapportering til verdiskaping. Det var en ambisjon jeg trodde
jeg delte kanskje spesielt med Arbeiderpartiet, som satte i gang
et viktig forenklingsarbeid. Da er altså ikke svaret på alle utfordringer
at vi må ha flere rapporteringer, vi må ha flere regler, og vi må
ha nye lover og regler. Jeg tror ikke det er veien å gå. Nå kan
jeg ikke redegjøre for de konkrete vurderinger som er gjort knyttet
til dette lovforslaget, fordi det ligger i et annet departement,
men jeg er helt sikker på at vi kan få til gode og enda bedre løsninger
sammen med næringslivet også på dette området.
Presidenten: Geir
Pollestad – til oppfølgingsspørsmål.
Geir Pollestad (Sp) [11:11:31 ] : Makta i matverdikjeda ligg
i stor grad hos tre store daglegvarekjeder – Norgesgruppen, REMA
1000 og Coop. Når regjeringa seier nei til matkastelov, føyer det
seg inn i eit mønster der ein ikkje har vilje til å regulera denne
makta, som er samla på så få hender. Ein har sagt nei til lov om
god handelsskikk. Konkurransetilsynet har ein passiv tilnærming
til daglegvarekjeda. No nærmar me oss ei julehøgtid, og ein må gjerne
snakka fint om respekt for mat og nei til matkasting, men òg denne
jula trur eg at me vil sjå at ein sel f.eks. svineribbe billegare
enn hundemat. Så mitt spørsmål er: Er det vilje i regjeringa til
å ta ei tøffare haldning og ta eit grep mot daglegvaremakta, eller
vil ein fortsetja denne forsiktige tilnærminga som ein har hatt
dei siste fire åra?
Statsråd Monica Mæland [11:12:33 ] : Jeg greier ikke med min
aller beste vilje – og jeg legger min aller beste vilje til grunn
– å se sammenhengen mellom en matkastelov og konkurransesituasjonen
i dagligvaremarkedet. Det forstår jeg ikke, men der svikter sikkert
min fantasi på hvilke resonnementer representanten her har lagt
til grunn. Det jeg kan bekrefte, er at denne regjeringen også på
dette området kommer til å intensivere arbeidet for å bidra til
at konsentrasjonen ikke øker, og at vi også ser på kraftfulle tiltak
til hva vi kan gjøre med status quo. Den loven som representanten viste
til, var ikke ment å skulle gjøre noe med konkurransesituasjonen.
Det står i forordet til loven at det ikke var det som var hensikten.
Vi har fått laget en utredning om handelshindringer. Der er det
en rekke forslag som vi har på høring. Vi har også fått vurdert
en egen inngrepshjemmel i konkurranseloven som også er på høring.
Vi kommer til å ta den høringen på alvor, innkalle partene til et
møte og se på hvilke tiltak vi kan iverksette.
Presidenten: Lars
Haltbrekken – til oppfølgingsspørsmål.
Lars Haltbrekken (SV) [11:13:47 ] : Vi har i denne utspørringen
fått vist at det kastes store mengder mat også i Norge. Dette er
ressurser på avveier. Mitt spørsmål til statsråden er: Når vil regjeringen
pålegge norske kommuner å sortere ut matavfallet slik Miljødirektoratet
foreslo i januar i år, sånn at disse ressursene kan bli tatt vare
på og foredlet til f.eks. biogass?
Statsråd Monica Mæland [11:14:28 ] : Jeg forstår at man savner
klima- og miljøministeren her i dag. Dette er et spørsmål som hører
hjemme i Klima- og miljødepartementet, og som klimaministeren må
svare på.
Presidenten: Da
går vi til neste hovedspørsmål.
Ingvild Kjerkol (A) [11:14:56 ] : Mitt spørsmål går til helse-
og omsorgsministeren:
Før sommeren 2017 skriver statsråden
i et svar til Stortinget at ordningen fritt behandlingsvalg skal
stimulere den offentlige helsetjenesten til å bli mer effektiv,
og ikke er ment å undergrave de offentlige sykehusene. Vel, nå roper
tillitsvalgte og ansvarlige fagfolk varsko. I Stavanger Aftenblad
19. oktober beskriver tillitsvalgte ved Stavanger universitetssjukehus
og Helse Stavanger hvordan Høyres prestisjeprosjekt fører til at
de svake taper kampen om god og tilgjengelig helsehjelp og behandling.
Ifølge styreleder i Helse Vest har sykehusene på Vestlandet i 2017
80 mill. kr mindre å rutte med. Stavanger universitetssjukehus har
ikke fått midler til å gi mer og bedre behandling til psykisk syke
og rusavhengige. Dyre behandlingsplasser uten dokumentert bedre behandlingseffekt
i fritt-behandlingsvalg-ordningen betales av samme pott som skal
dekke hele gruppen av pasienter med rusproblemer og psykiatriske
lidelser. Det har fått så omfattende økonomiske konsekvenser at sykehuset
nå drøfter hvilken psykiatrisk sengepost de skal legge ned. Dermed
har Høyres politikk ført til at pasientgrupper som skulle løftes
opp, nå får et dårligere tilbud enn tidligere, og mange frykter
en videre nedskalering av det nære offentlige tilbudet i Stavanger-regionen,
Bent Høies hjemmeregion. Trange sykehusbudsjett skal altså ifølge
statsråden prioritere ideologiske krumspring foran behandling av
pasienter, og i dette tilfellet leverer statsråden nærmere på løftene
om Høyres helsetjeneste enn pasientens helsetjeneste. Hvilke argumenter
mener statsråden rettferdiggjør en videreføring av fritt behandlingsvalg,
når vi ser at det svekker den offentlige helsetjenesten og på sikt
et likeverdig helsetilbud til alle pasienter?
Statsråd Bent Høie [11:16:55 ] : Jeg hører at tonen fra Arbeiderpartiet
nå har fått en helt ny lyd. Mens jeg tidligere har måttet stå her
i spørretimen og svare for at fritt behandlingsvalg ikke brukes
nok, er kritikken nå at det brukes for mye.
Ja, fritt behandlingsvalg blir mer
og mer populært blant pasientene. En av hovedårsakene til det er
nettopp at pasientene får mulighet til å velge en behandling som de
har grunnleggende tro på selv. Ikke minst er det viktig for mennesker
med rusavhengighet og mennesker med psykiske helseutfordringer.
Mange av dem har prøvd behandlingen som er nær og offentlig mange
ganger, uten å bli bedre, og det er nettopp en av hovedårsakene
til at mange av dem ønsker å bruke andre alternativer. Jeg er glad
for at fritt behandlingsvalg legger til rette for nettopp det.
Å hevde at dette går ut over helsetjenesten,
er litt spesielt, med tanke på at disse private aktørene får betalt
mindre enn det koster å gi tilsvarende behandling i det offentlige.
De får en betaling som ligger under det som er den oppnådde anbudsprisen.
Hvis Arbeiderpartiet hadde nådd gjennom med sin politikk, avskaffet fritt
behandlingsvalg, hadde færre pasienter fått hjelp, og de som hadde
fått hjelp, hadde fått mindre valgfrihet.
Jeg har møtt noen av disse pasientene.
Jeg har møtt mennesker som har vært innlagt med tvang i psykisk helse,
ikke bare 50 ganger, ikke bare 100 ganger, men enda mer enn det,
og som nå har fått benytte seg av fritt behandlingsvalg og ser at
de endelig har funnet et behandlingstilbud som de faktisk opplever
hjelper. Det behandlingstilbudet, som i dette konkrete tilfellet handler
om Hurdalssjøen Recoverysenter, hadde en ikke hatt muligheten til
å gi til andre enn dem som kunne betale selv, hadde det ikke vært
for fritt behandlingsvalg.
Ingvild Kjerkol (A) [11:18:59 ] : Statsråden svarer altså ikke
på hvorfor Stavanger universitetssjukehus må diskutere hvilken sengepost
de skal legge ned for disse sårbare pasientene.
I ordskiftet peker statsråden på
at det er valgfrihet som er det høyverdige her, det er det som skal
gjøre den store forskjellen. Vel, offentlige behandlingssteder for ruspasienter
utgjør mer enn 200 ulike tilbud i dag, inkludert private og ideelle
virksomheter som har avtale med helseforetakene. Disse er fritt
tilgjengelige. Pasientene kan velge dem, bruke sin høyverdige valgfrihet
for å få den behandlingen de har rett på, men det er altså bare en
håndfull som tilbys gjennom ordningen fritt behandlingsvalg.
Den nye stemmen fra Arbeiderpartiet
– det at det er forskjell på meg og en mann, som det var tidligere
– kan ikke jeg gjøre så veldig mye med. Men mener statsråden at
hvis man fjerner fritt behandlingsvalg, vil ruspasientene miste
sin valgfrihet?
Statsråd Bent Høie [11:20:11 ] : Ja, en rekke rusavhengige
vil miste sin valgfrihet fordi det er flere rusinstitusjoner som
ikke har avtale med det offentlige, eller tilstrekkelig avtale med
det offentlige til å kunne overleve. For eksempel har Karmsund ABR
Senter, som tilbyr rusavhengige god behandling, nå også etablert
en privat videregående skole, som samtidig gir undervisning. De
ville ikke kunnet drive med den offentlige avtalen som de har i
dag, fordi den er altfor liten til at det ville vært regningssvarende.
Det er et tilbud som ville stått i fare for å bli lagt ned hvis
Arbeiderpartiet hadde vunnet valget i høst. Og det finnes en rekke
andre tilsvarende institusjoner over hele landet.
Rusavhengige opplever nå en dramatisk
nedgang i ventetiden. Ventetiden for rusavhengige nå er nærmere 30
dager. Veldig mange flere får hjelp. Til neste år skal vi også innføre
pakkeforløp for rusavhengige, sånn at de får mer sammenhengende
hjelp.
Presidenten: Det
åpnes for ett oppfølgingsspørsmål – fra Kjersti Toppe.
Kjersti Toppe (Sp) [11:21:33 ] : Ein sentral del – og den viktigaste
delen – av fritt behandlingsval er at sjukehus vert pålagde å kjøpa
tenester frå private gjennom anbod. Det er det som er krevjande
no når ein over heile landet får tilbakemelding om at offentlege
sjukehus må kutta i tilbodet sitt til neste år.
I Bergen får vi opplyst at Helse
Bergen må kutta mellom 150 og 170 mill. kr. Dei skal redusera talet
på sengar med mellom 50 og 60. Og på Sunnmøre får vi vita at Helse
Møre og Romsdal må kutta 160 stillingar til neste år, fordi dei
har ei budsjettutfordring på 219 mill. kr.
Spørsmålet mitt er om statsråden
framleis vil påleggja offentlege sjukehus auka kjøp frå private
gjennom fritt behandlingsval når offentlege sjukehus er i den situasjonen
som dei er i no.
Statsråd Bent Høie [11:22:28 ] : Når det gjelder den økonomiske
situasjonen i sykehusene, er det slik at gjennom de fem budsjettene
som denne regjeringen har lagt fram, og de fire som vi har fått
vedtatt, har vi i sum bevilget penger til en høyere vekst i pasientbehandlingen
enn det den forrige regjeringen klarte gjennom åtte år. Altså: tre
år kortere tid og høyere vekst i pasientbehandlingen.
Vi har lagt til rette for et rekordhøyt
investeringsnivå i sykehusene. Det investeres i både bygg og IKT,
sykehuskøene er kortere, ventetiden er den korteste som noen gang
har vært siden man begynte å måle den.
Så er det slik at ja, det er flere
sykehus som har utfordringer med at de ikke har klart å holde budsjettene
sine i løpet av 2017. Men en kan ikke skylde på fritt behandlingsvalg
for at de offentlige sykehusene ikke klarer å holde de budsjettene
som de har fått.
Presidenten: Den
muntlige spørretimen er nå omme.