Sak nr. 6 [14:11:29]
Innstilling
fra helse- og omsorgskomiteen om Representantforslag fra stortingsrepresentanten
Bjørnar Moxnes om å annullere anbud med selskapet Babcock før luftambulansetjenesten
bryter sammen, forlenge avtalen med Lufttransport og forberede offentlig
drift av tjenesten på sikt, og Redegjørelse nr. 12 (2017–2018) Redegjørelse
av helseministeren om ambulansefly i nord (Innst. 362 S (2017–2018), jf.
Dokument 8:224 S (2017–2018))
Presidenten: Etter
ønske fra helse- og omsorgskomiteen vil presidenten foreslå at taletiden
blir begrenset til 5 minutter til hver partigruppe og 5 minutter
til medlemmer av regjeringen.
Videre vil presidenten foreslå at
det – innenfor den fordelte taletid – blir gitt anledning til inntil åtte replikker
med svar etter innlegg fra medlemmer av regjeringen, og at de som
måtte tegne seg på talerlisten utover den fordelte taletid, får
en taletid på inntil 3 minutter.
– Det anses vedtatt.
Olaug V. Bollestad (KrF) [14:12:33 ] (komiteens leder og ordfører
for saken): Aller først vil jeg si som saksordfører fra Stortingets
talerstol: Befolkningens trygghet er det viktigste. Når ambulanseflyberedskap
og tilgjengelighet svekkes, svekkes hele vårt nøye sammenvevde helsenettverk.
Ambulansetjenesten har utviklet
seg fra å være en ren transporttjeneste med enkle førstehjelpsmidler
til å bli en viktig del av den akuttmedisinske kjeden hvor en driver
avansert behandling i det ytterste leddet. Ambulansetjenesten er
sykehusets forlengede arm. Ambulanseflytjenesten er et livsviktig
verktøy for alle.
I dag sier Stortinget: Regjeringen
må sikre beredskapen. Regjeringen med statsråden har ansvaret for
beredskapen. Helseministeren må sikre at befolkningen i landet ikke
blir stående uten kritisk infrastruktur som ambulansefly. Det er
totalt uakseptabelt for samfunnssikkerheten.
Nord-Norge har en spredt befolkning,
lange avstander, og det er værhardt. Vi ønsker at folk skal kunne
bo over hele landet og på plasser der vi er helt avhengige av at
luftambulanse er tilgjengelig når sekunder teller. Nå er spørsmålet
hvordan beredskapen kan sikres på en best mulig måte i dagens situasjon.
Komiteens flertall og mindretall fremmer forslag som peker på løsninger,
på kort og på lang sikt. Et flertall ber regjeringen sikre luftambulanseberedskapen
over hele landet, med nødvendige tiltak på kort og lang sikt for
å skape stabilitet og forutsigbarhet i tjenesten. Et annet flertall
ber regjeringen sikre forsvarlig drift og vedlikehold av luftambulansene
ved den enkelte base. En samlet komité ber regjeringen utrede offentlig/ideell
drift av luftambulansetjenesten og komme tilbake til Stortinget
på egnet måte.
I tillegg fremmes flere mindretallsforslag
som partiene selv får redegjøre for. For Kristelig Folkepartis del fremmer
vi i dag forslag sammen med Arbeiderpartiet og Miljøpartiet De Grønne,
der vi ønsker å sikre at erfaring og kompetanse i dagens luftambulansetjeneste
videreføres, enten gjennom forhandlinger med operatør, med nytt
anbud med krav om virksomhetsoverdragelse etter arbeidsmiljøloven,
eller på annet egnet vis. Det er fordi Kristelig Folkeparti mener
det er viktig å få videreført den erfaring og den kompetanse som
ligger i denne tjenesten. Det er ikke noe vi bare kan kjøpe. Det
må læres, det må bygges, og det må erfares.
Vi er mange som mener at anbudsrunden
som er utført, har vært mangelfull. Problemet er at foretakene har valgt
å inngå en avtale som ikke er god nok. Dette er foretakets ansvar,
og etter Kristelig Folkepartis syn er det her hovedproblemet ligger.
Helseministeren har ansvaret for å sikre beredskapen. Han har delegert
utføringen til foretakene, som igjen delegerer dette og konkurranseutsetter
denne tjenesten.
Jeg vil også si at foretakene har
vært villig til å ta stor risiko når de ikke har stilt krav i anbudet
om virksomhetsoverdragelse eller på annen måte sikret overføringen
av erfaringskompetanse. Regjeringen må forholde seg til at vi nå
står i en situasjon der befolkningen og helsefagfolk opplever at
det kan være fare for liv og helse. Det er uakseptabelt.
Så spør noen: Hvorfor gjør ikke
Kristelig Folkeparti som partiet Rødt og går for annullering av
anbudet? Mitt svar er at jeg er ikke sikker på at annullering er
den eneste løsningen her. Kanskje er det en vei, og jeg vil ikke
utelukke en oppheving av kontrakten og et hasteanbud, men dersom
regjeringen klarer å sikre dette på andre måter eller gjennom forhandling,
tror jeg at vi er flere som gjennom behandling av denne saken har
lært at det er ulike måter å sikre erfaringskompetanse på, nettopp
fordi vi ser at det er viktig å sikre denne tjenesten. Vi mener
at det er mulig å finne andre løsninger. Poenget er at vi får en
erfaringskompetanse, og at den videreføres.
Med dette tar jeg opp det forslaget
Kristelig Folkeparti har fremmet sammen med Senterpartiet og SV.
Presidenten: Representanten
Olaug V. Bollestad har tatt opp det forslaget hun refererte til.
Ingvild Kjerkol (A) [14:18:00 ] : Det er en alvorlig sak vi
i dag behandler, etter hastebehandling i komiteen og en bred høring
– som saksordføreren også gjorde rede for i sitt innlegg. Innstillingen
inneholder tydelig kritikk av helseministeren for brudd i den medisinske
beredskapen. Anbudsprosessen har vært mangelfull, og høringen viste
også at nødvendige risikoanalyser ikke ble foretatt. Tunge faglige
råd ble oversett flere ganger i prosessen med nytt anbud, og sentrale
ledere i statsrådens helseforetak har opptrådt med svak rolleforståelse,
som igjen har gitt mistillit til prosessen.
Det saken handler om, er grunnleggende
trygghet for liv og helse. I Norge har innbyggerne rett til medisinsk
behandling og akutt medisinsk hjelp. Under helseministeren og regjeringens
ansvar har det oppstått brudd i denne beredskapen. Fly har stått
på bakken, og man står i fare for at nøkkelpersonell slutter i tjenesten. Jeg
vil berømme alle som jobber i tjenesten for at de har sikret trygghet
for pasientene mens de selv har opplevd stor utrygghet for egne
jobber og egen framtid. På grunn av deres innsats har ikke liv gått
tapt, og det skal vi være takknemlig for.
I Nord-Norge kan denne tjenesten
best beskrives som sykehus på vinger, særlig i Finnmark. Siden betydelige
deler av akuttjenestene for Finnmarks befolkning dekkes via universitetssykehuset
i Tromsø, vil i praksis transporten for de alvorligst skadde og
ved tilstander som krever et omfattende akutt behandlingsregime med
bruk av en rekke spesialiteter, skje med ambulansefly. All hjerte-
og brysthulekirurgi og all nevrokirurgi for denne befolkningen utføres
nå ved Universitetssykehuset Nord-Norge. Ved akutt hjerteinfarkt
hvor det er behov for PCI-behandling, må man til Tromsø så raskt som
mulig, og mennesker med alvorlig psykisk lidelse i Finnmark har
sin nærmeste akuttpsykiatriske institusjon i Tromsø.
Helseministeren og regjeringen må
også kjenne på ubehaget en fastlege føler dersom han på legevakt
møter et lite barn som sliter med pusten, ikke responderer på behandling
og trenger akutt pediatrisk intensivbehandling, og ingen ambulansefly
da er tilgjengelig. I den akuttmedisinske kjeden er luftambulansen
den aller viktigste tjenesten for å sikre et mest mulig likeverdig helsetilbud
til hele landets befolkning, uavhengig av hvor man bor.
I overgangen med operatørbyttet,
som er opphavet til krisen som har oppstått, må det ikke være udekkede eller
usikrede tidsperioder. Da oppstår det fare for liv og helse. Dette
er det statsråden som har det overordnete ansvaret for å sikre,
og her har han dessverre feilet. Grunnstammen for denne tjenesten
er jo ikke flymaskinene, det er det erfarne personellet: piloter,
teknikere, redningsmenn og annet viktig støttepersonell. Det er dette
som er hovedressursen, og som skulle ha vært med videre i tjenesten
– uansett operatørens firmalogo.
I dag får helseministeren en klar
instruks fra Stortinget. Men gode vedtak i Stortinget vil ikke løse
dette, det krever at statsråden gjør det som trengs – at statsråden sikrer
at rettighetene til medisinsk behandling og trygghet for liv og
helse, som Stortinget har gitt innbyggerne gjennom lov, oppfylles.
Hvis ikke vil Stortinget komme tilbake med en enda sterkere kritikk
enn den som ligger i innstillingen vi behandler i dag. Det er frykt
for at problemene skal vedvare utover sommeren, og neste uke ser
dyster ut for å opprettholde god nok beredskap, meldes det fra akuttmedisinsk
klinikk ved universitetssykehuset i Tromsø. Vi forventer at statsråden
handler.
Jeg vil fremme forslag nr. 1, som
Arbeiderpartiet, Senterpartiet og Sosialistisk Venstreparti står
bak, og også løst forslag nr. 10, fra Arbeiderpartiet, Kristelig
Folkeparti og Miljøpartiet De Grønne – selv om jeg er usikker på
om representanten Bollestad tok opp det.
Presidenten: Da
har representanten Ingvild Kjerkol tatt opp de forslagene hun refererte
til.
Sveinung Stensland (H) [14:22:52 ] : Fredag den 27. april sto
ambulanseflyene i hele landet på bakken på grunn av at pilotene
hadde meldt seg «not fit for flight». Årsaken var en konflikt mellom
pilotene i nåværende operatør, Lufttransport AS, og ny operatør,
Babcock. Ambulanseflyene er en viktig del av helseberedskapen i
Nord-Norge og viktig for at folk skal føle seg trygge. De er også
en viktig del av beredskapen i resten av landet. Situasjonen som
oppsto da, var svært alvorlig.
Stortinget ber i dag regjeringen
om å sikre luftambulanseberedskapen i hele landet, med nødvendige
tiltak på kort og lang sikt for å skape stabilitet og forutsigbarhet
i tjenesten. Det er viktig å presisere at det er nettopp det en
har gjort, helt siden det ble klart at dagens operatør ikke lenger
klarte å levere i tråd med inngått kontrakt. Helseministeren, men
ikke minst alle ansatte har stått på i en krevende situasjon. Siden
14. mai har beredskapen vært lik eller bedre enn det normale. Å
sikre tryggheten for befolkningen er det som betyr noe. Det inngåtte
anbudet trer i kraft neste sommer. Ny operatør forsikrer oss om
at de er klar i god tid før dette. Faktisk kan de overta deler av
forpliktelsene før det.
Luftfart er en svært komplisert
sektor både teknisk og med tanke på regelverk og sikkerhet. Det
å drive luftfart krever en helt annen kompetanse enn det helsetjenesten
innehar i dag. Det er derfor ikke en kompetanse det uten videre
er naturlig at spesialisthelsetjenesten skal bygge opp på egen hånd.
Det bør ikke være helsetjenestens oppgave å drifte et eget flyselskap.
Likevel anbefalte Akuttutvalget å utrede offentlig drift av tjenesten. Vi
mener det da er naturlig å gjøre det, samtidig som vi vurderer ideell
drift. Vi får da et godt grunnlag for å beslutte hvordan denne tjenesten
skal organiseres i fremtiden.
Luftambulansetjenesten i Norge har
gjennom lang tid blitt levert fra private leverandører. Helt siden
en etablerte en nasjonal tjeneste i 1988, har det vært organisert
sånn. Vi har lang tradisjon for å samarbeide med private, og de
private aktørene har også vært pionerer i utvikling og drift av
luftambulansetjenesten i Norge. Gjennom 40 år har de bygd opp en
luftambulansetjeneste i verdensklasse. Omtrent hvert tiende år blir
flyflåten fornyet, og kvaliteten på tjenesten blir hevet gjennom
konkurranseutsetting. Denne tryggheten har blitt bygd opp og er
basert på private tilbydere. Derfor er det underlig å se behovet
for at dette nå skal løses i offentlig regi.
Hensikten med å invitere profesjonelle
leverandører til konkurranse er å legge til rette for en best mulig bruk
av de tross alt begrensete offentlige ressursene. Dette er fordi
vi har en plikt til å forvalte det offentliges penger på en mest
mulig effektiv måte. Men hvis en ikke får mer ut av de offentlige
ressursene, ville det på sikt sette alle velferdsytelser under press.
Dette gjelder selvsagt også for kjøp av luftambulansetjenester.
Et godt innkjøp kan gi en bedre luftambulansetjeneste og frigjøre
ressurser til bruk i andre deler av spesialisthelsetjenesten, bl.a. i
Helse Nord. Det ser vi i dette anbudet. De største forskjellene
fra de forutgående anbudene er høyere krav til kvalitet og beredskap,
med bl.a. bedre navigasjonsutstyr, medisinsk utstyr og mer moderne
fly.
Det er ikke flertall i Stortinget
for å si opp den inngåtte kontrakten, og det skal vi være glad for.
Det ville betydd at hele luftambulansetjenesten ble satt i spill,
og at en på kort tid måtte inngå nye avtaler, eventuelt etablere
tjenesten i offentlig regi. Én ting er det å bryte lovlig inngåtte
kontrakter, med de juridiske og økonomiske konsekvenser dette ville
gitt. En annen ting er at det ville sette staten som innkjøper i
et dårlig lys og øke den politiske risikoen for alle som ønsker
å levere tjenester til det offentlige, for det er nemlig sånn at
det offentlige er en stor innkjøper av private tjenester i mange
sektorer, og da må en fremstå ryddig. En tredje ting er at det offentlige
må legge til rette for en mest mulig effektiv styringsstruktur,
der Stortinget legger rammene og delegerer til regjeringen å få
gjennomført statens oppgaver.
Men alt dette er underordnet det
viktigste, nemlig å sikre trygghet for befolkningen sånn at de kan
stole på at de får hjelp når de trenger det, der de er. For å sikre
tjenesten mens eksisterende operatør melder at de har driftsutfordringer,
har statsråden satt inn nødvendige tiltak. Det er utarbeidet beredskapsplaner,
og en er rede til å ta ytterligere grep om det er nødvendig for
å skape trygghet.
Bård Hoksrud (FrP) [14:27:35 ] : Det er ikke tvil om at denne
saken viser hvor viktige tjenester de ansatte og de som styrer dette,
utfører for samfunnet. De sørger for at man får trygge og gode tjenester
og den hjelpen man trenger, når man trenger det. Det er ikke tvil
om at i nord har det vært stort engasjement, og det har jeg stor forståelse
for, for det skaper usikkerhet og utrygghet. Kanskje spesielt i
Finnmark har vi sett et voldsomt engasjement, og det viser hvor
viktig det er for folk i Finnmark å være trygg på at man får hjelp
når man trenger det.
Noe av det viktigste i livet for
oss mennesker er å føle oss trygge – trygge for at lege og helsepersonell
raskt kan komme hjem til dem som er syke, trygge for at politiet raskt
tar ansvar når det skjer noe kriminelt, trygge for at brannfolk
kommer til for å slukke branner. I en nylig reklamefilm hører vi
om dagens superhelter, som nettopp betegnes som helse- og beredskapspersonell,
politi og brannfolk. Men hva når superheltene møter utfordringer
som er vanskelige å takle, som lang og komplisert reisevei, dårlig
vær eller andre uforutsette hendelser? Da er det greit med en plan,
en beredskapsplan med ekstra ressurser å sette inn. Dette er litt
av bakgrunnen for at vi står her i dag, at planen kanskje har slått
litt sprekker.
Ambulanseberedskapen i Finnmark
slår sprekker. Folks trygghet har blitt svekket, og det er skapt
stor utrygghet og usikkerhet, spesielt i Finnmark. Slik kan vi ikke
ha det. Etter en anbudsprosess hvor nåværende ansvarlige selskap,
Lufttransport, tapte anbudet, har selskapet opplevd at flere piloter
har sett seg om etter nye jobber og sluttet. Det er naturlig. Superhelter
trenger også penger til mat på bordet. Dette førte til at selskapet uttalte
at de ikke kan garantere for sikkerheten og helseberedskapen. Nytt
selskap, Babcock, overtar om ca. ett år, og de mener de vil ha nok
fly og flygere tilgjengelig som avtalt.
Det at man mister en kontrakt, gjør
ikke at man bare kan lene seg tilbake. Selskapet har fortsatt en
forpliktelse til å sikre at man kan fortsette å levere fram til
kontrakten utløper neste år. Det betyr at også dette selskapet har
ansvar for å gjøre det de kan for å sikre at beredskapen er som
den skal være, og at innbyggerne i Finnmark, Troms og Nordland kan
være trygge på at de får hjelp når de trenger det.
Selskapets daglige leder har uttalt
at de ikke kan garantere for sikkerheten og helseberedskapen. Dette
er alvorlig, og jeg mener det er en stor utfordring, men jeg forventer
at Helse Nord, sammen med selskapet som driver i dag, tar ansvar
og iverksetter tiltak for å sikre at beredskapen er god nok fram
til det nye selskapet overtar til neste år. De mener at de vil ha
nok fly og flygere tilgjengelig som avtalt.
Rødt ønsker å annullere avtalen
med Babcock, og jeg lurer på hva de tenker vi skal oppnå med det.
Fortsatt vil en mangle piloter. I tillegg vil staten få en klekkelig bot
for brudd på avtale. Nei, jeg tror ikke løsningen er å annullere
anbudsprosessen. Mitt viktige spørsmål er hva vi gjør for å sikre
finnmarkingene trygghet i mellomtiden – fram til de nye operatørene
overtar. Her er det allerede satt i verk flere konkrete tiltak.
Selve anbudsprosessen er ikke det
eneste som kommer under lupen når folk blir utrygge. Hele den akuttmedisinske
kjeden blir på nytt sett på – ikke så rart, det er folks trygghet
vi faktisk snakker om. Fremskrittspartiet har tidligere i år sammen
med Venstre fremmet forslag om at Stortinget ber regjeringen iverksette
en uavhengig helhetlig utredning av sykehusstrukturen i Vest-Finnmark,
innbefattet ambulanseberedskapen. Dessverre nådde vi ikke fram med
å få flertall på Stortinget for det. Sykehusstrukturen i Vest-Finnmark
var også et viktig tema under regjeringsforhandlingene på Jeløya, og
resultatet er at Helse Nord 26. februar i år fikk i oppdrag å gjennomføre
en prosess med de kommunene i Vest-Finnmark som naturlig sognet
til Klinikk Alta, for å vurdere om det finnes tilbud som det er
naturlig å etablere utover det som allerede ligger i planer og oppdrag i
dag. Dette arbeidet vet vi er startet, og det er veldig bra.
Spesialisthelsetjenestetilbudet
i Alta skal styrkes ved bygging og renovering av ca. 5 000 m2 ved nåværende Alta helsesenter.
Bygget skal være ferdig i 2019, og tilbudet til befolkningen blir
styrket betydelig. Mange funksjoner er under etablering. Vi mener
regjeringen er i ferd med å bygge opp et forsvarlig helsetilbud
i Alta. En samlet komité ber regjeringen om å sikre luftambulanseberedskapen
over hele landet og å utrede offentlig/ideell drift. Men dette er
litt i framtiden.
Helseministeren forsikrer oss om
nåtiden og at han og Helse Nord gjør det de kan for å sikre at det
er under kontroll, og det velger jeg å stole på. Samtidig kan jeg ikke
la være å reagere når det kommer så mange tilbakemeldinger fra Alta
om opplevelser av utrygghet. Jeg kan heller ikke fri meg fra at
det finnes elementer i denne type anbudsprosesser som burde ses
på. Derfor har Høyre, Fremskrittspartiet, Venstre og Kristelig Folkeparti
fremmet forslag om at Stortinget ber regjeringen evaluere anbudsprosessen
vedrørende luftambulansetjenesten og bruke erfaringene i den videre
prosessen. Hvis forslaget ikke er tatt opp, tar jeg det opp nå.
Presidenten: Representanten
Bård Hoksrud har tatt opp det forslaget han refererte til.
Kjersti Toppe (Sp) [14:32:47 ] : Landets helseberedskap er
i krise, og dei siste som forstod dette, var dei som sat med ansvaret,
som ikkje lytta til fagfolk på golvet. Berre flaks og iherdig innsats
frå helsetenesta har hindra at liv har gått tapt. Fødekvinner i
nord vert no bedne om å planleggja sin eigen fødsel for å unngå
hastetransport. Forsvaret har sett inn helikopter i fredstid.
Spørsmålet er om helseminister Høie,
som øvste ansvarlege for den grunnleggjande medisinske beredskapen,
kan forsvara helseføretaksdirektørane som i denne situasjonen på
høyring uttaler at dei ikkje ser at dei kunne ha gjort noko annleis,
som seier at dei håper, trur, reknar med og jobbar for at beredskapen
skal vera sikker i tida framover, men som ikkje kan garantera det
eller ta ansvar for det – helseføretaksdirektørar som feilaktig
skuldar på EØS-reglar som forklaring på kvifor dei ikkje sette krav
til verksemdsoverdraging som ville hindra kompetanseflukt av pilotar
og anna nøkkelpersonell, helseføretaksdirektørar som ikkje forstår
sitt eige ansvar. Lèt helseminister Høie dette halda fram, har heller
ikkje ministeren forstått sitt.
Dette er tenester som står overfor
det mest omfattande operatørbytet sidan luftambulansen vart oppretta i
1988, men i denne anbodsprosessen vart det ikkje lagt inn krav om
å sikra nøkkelpersonell, og det vart ikkje sett krav til verksemdsoverdraging.
Helseføretaket hadde bestemt seg på førehand: Det skulle konkurrerast
på løns- og arbeidsvilkåra til dei tilsette for å spara pengar. Dette
har ført til pilotflukt frå dagens operatør. 13 pst. av pilotane
har allereie slutta. Flyteknikarar vurderer det same. Kompetanseflukt
er årsaka til den krisa vi er oppe i. Regjeringa og helseføretaka
verdsette ikkje erfaring og kompetanse – den viktigaste ressursen
til tenesta. Det var konkurransen som var det viktigaste. Som administrerande
direktør i Luftambulansetenesten HF, Øyvind Juell, uttalte til Altaposten
9. februar 2018:
«Anbudskonkurranser bidrar til nytenkning
på mange områder, også innen lønns- og arbeidsvilkår for de ansatte.»
Klarare kan det vel ikkje seiast.
Omgrepet «nytenkning» har fått ein ny valør, det har ført til ei
nasjonal beredskapskrise. Og skal vi stola på det direktørane uttaler,
er det grunn til å tru at dei har fått eit mandat frå politisk leiing
og statsråd til å gjennomføra ein anbodskonkurranse utan verksemdsoverdraging,
noko som har ført til den situasjonen vi står i.
Anbodsprosessen i luftambulansetenesta
er ein skandale og har ved seg så mange kritikkverdige forhold at
kontrakten må annullerast. Styreleiar i Helse Nord RHF var klart
inhabil i saka. Ho var til stades på styremøtet i mai 2017, der
dei oppjusterte dei økonomiske rammene i tråd med tilbodet frå Babcock,
og gav deretter fullmakt til AD-møtet å sluttføra kontrakten. Løns-
og arbeidsvilkåra til Lufttransport vart lekne av helseføretaket
til Babcock, som vann anbodet. Vinnande tilbydar scora dårlegast
på beredskap og kvalitet fordi dei kutta i fly og pilotar. Likevel
vann dei anbodet. Prisen var viktigare enn landets beredskap. Det
vart ikkje gjennomført risiko- og sårbarheitsanalyse. Beredskapskonsekvensen eit
tap av nøkkelpersonell ville gi, vart ikkje vurdert. Planar for
moglege kompenserande tiltak låg ikkje føre. At leiarar, alt frå
statsråd til leiarar i helseføretaka, heller ikkje tar sjølvkritikk,
er nesten det verste. Korleis kan vi akseptera at det offentlege
helsevesenet vårt vert leia på ein sånn måte, og korleis kan ein
statsråd la dette skje? Det var ein varsla katastrofe.
Luftambulansetenesta HF gøymer seg
bak EØS-avtalen, og det meiner vi er useriøst. Dei juridiske fråsegnene
frå 2015 som Stortinget måtte pressa fram frå statsråden i går,
inneheld ikkje eitt ord om EØS-regelverket. At EØS-reglementet står
i vegen for verksemdsoverdraging, er tilbakevist av fleire av landets
leiande jussekspertar. Anbodsreglane har ikkje som føremål å opna for
konkurranse om løns- og arbeidsvilkår. Politikken til regjeringa
har berre ført til éin ting: at pilotar og teknikarar finn seg jobbar
hos andre.
Vi meiner at nok må vera nok. Vi
konkurrerer ikkje på løns- og arbeidsvilkåra til dei tilsette. Denne
saka viser òg heilt klart at helseføretaksmodellen ikkje er ein eigna
måte å leia helsevesenet vårt på. Vi får ansvarspulverisering, leiing
utan forankring og mangel på folkevald styring, som er nok eit eksempel
på at denne modellen må skrotast.
Med dette vil eg ta opp dei forslaga
Senterpartiet har i innstillinga, saman med SV, og dei forslaga
vi har saman med SV og Raudt, som er omdelte i salen.
Presidenten: Representanten
Kjersti Toppe har tatt opp de forslagene hun refererte til.
Sheida Sangtarash (SV) [14:38:11 ] : Krisen i luftambulansen
har satt liv og helse i fare. Det er bare flaks at liv ikke har
gått tapt. Flaks! Er det det regjeringen her har satset på? Det
er kun flaks at ingen har blitt alvorlig skadet eller til og med
mistet livet på grunn av regjeringens og helseministerens manglende
evne til å ta grep.
Når flyene står på bakken, når det
er for få på jobb, blir ikke folk hentet i tide når de trenger helsehjelp.
Folk må få nødvendig helsehjelp uansett hvor de bor. Det skal ikke
være avhengig av om du bor i nord, i sør, i vest eller øst, det
skal ikke ha noe å si om sykehuset er to bussholdeplasser unna eller
37 mil unna der du bor. Men krisen er fortsatt ikke løst, og regjeringen
framstår som mer handlingslammet enn noensinne, istedenfor å ta
direkte kontroll og styring.
Allerede i 2016 hadde Flygerforbundet
møte med helseministeren. Der advarte de om at et anbud uten virksomhetsoverdragelse
ville føre til en krise i luftambulansetjenesten. Det fikk de rett
i. Vi er allerede på full fart til å miste kompetansen og erfaringen
som er bygd opp over år. Dette er det varslet om. Men nå har beretningen
om en varslet krise blitt til beretningen om en planlagt krise.
De juridiske betraktningene fra da anbudet ble utarbeidet i 2015,
fikk vi i går – i går! Denne informasjonen burde ha blitt delt for
lenge siden. Det er vanskelig for meg å forstå at disse har blitt
holdt hemmelig, med mindre det har vært for å beskytte statsråden
mot kritikk.
I disse vurderingene går det klart
fram hvordan det går an å unngå å få krav om virksomhetsoverdragelse.
Vi gikk altså inn i anbudsprosessen med viten om at en ny operatør
var nødt til å sikre seg at sentralt personell ikke ble med videre.
Det er skremmende, for det vi i SV hele tiden har vært opptatt av,
er å sikre kompetansen – ikke si den opp.
Jeg har bare fem minutter til rådighet,
og jeg rekker derfor ikke å ta opp alle de skjelettene som har falt
ut av skapet mens vi har behandlet denne saken. Det har vært uklarhet
rundt spørsmål om habilitet, uklarhet rundt sensitiv informasjon
som er blitt delt ut, uklarhet om det juridiske grunnlaget og om
dokumenter som har blitt sendt ut i siste liten. Så hvordan kan
vi ha tillit til at vi har hele bildet i dag, og at riktige grep
blir tatt for å løse denne akutte krisen?
Summen av dette, i tillegg til åpenbare
mangler ved anbudsprosessen, gjør at vi anser det som nødvendig
at avtalen annulleres, at det stilles krav om virksomhetsoverdragelse
ved ny runde, og at prosessen granskes.
Dette er ikke kun en diskusjon eller
et politisk spill. Det handler om menneskers liv og helse, det handler
om at menneskeliv kan gå tapt. Statsråd Bent Høies mangel på handling
for å forhindre og løse krisen i ambulanseflytjenesten er sterkt
kritikkverdig. Jeg vil derfor med dette fremme de forslagene SV
står alene om, og løst forslag nr. 15, som vi er en del av.
Presidenten: Representanten
Sheida Sangtarash har da tatt opp de forslagene hun refererte til.
Carl-Erik Grimstad (V) [14:42:40 ] : Luftambulansevirksomheten
dreier seg om å ivareta norske pasienters liv og helse. Det er det
ingen som er i tvil om i denne salen. Saken i dag dreier seg om
et selskap som har en forpliktelse til å følge opp vilkårene i en
kontrakt som er inngått med staten. Selskapet har tatt på seg et
av de viktigste oppdragene, som Stortinget og regjeringen har gitt
det: å bringe syke og skadde personer til et best mulig tilgjengelig
sykehustilbud. Saken i dag dreier seg ikke om svikt i et politisk
ansvar, men om et selskap som den 27. april i år av forskjellige
årsaker ikke klarte å innfri sine kontraktsforpliktelser, som i
sin tur skapte tvil og utrygghet i befolkningen.
Likevel er det ikke årsaken til
sammenbruddet i Lufttransports operatøransvar som jeg vil ofre mest
tid på når vi debatterer denne saken i dag. Dette er et ansvar som
jeg opplever at regjeringen har tatt inn over seg til fulle i tiden
som er gått siden 27. april, da alle Lufttransports fly sto på bakken.
Jeg viser for øvrig til flertallsmerknadene i innstillingen som
slår fast at siden 14. mai har beredskapen vært lik eller bedre
enn det den normalt skulle være. Årsaken til det er to helikoptre
og et fly som tjenesten er supplert med.
Jeg vil heller snakke om et annet
ansvar som påligger oss alle her, vi som har mulighet til å få bedre
innsikt i dette problemfeltet enn befolkningen generelt. Utrygghet
og engstelse har en faktisk side ved seg. Det kan være høyst konkrete
grunner til at vi ikke føler oss trygge. De fleste av oss er i stand
til å gjenkjenne en fare når vi ser den. Slik sett er det ingen
grunn til å nedtone engstelsen som uvilkårlig brer seg med meldinger
om at en så essensiell tjeneste som luftambulansetilbudet står på
bakken.
Men uro har også en psykisk komponent.
Den næres av politikere og fagfolk som nekter å ta inn over seg at
helseministeren fra dag én i denne situasjonen har håndtert den
på en måte som for det første har opprettholdt luftambulanseberedskapen
på en måte som ingen andre har klart å levere noe bærekraftig alternativ
til – ikke representanten Kjerkol, ikke hennes partileder eller
noen andre som har tatt ordet i denne saken, inkludert forslagsstilleren
– og for det andre har forberedt overgangen til en ny operatør på
en høyst prisverdig måte. I stedet for å innse dette har enkelte
miljøer, anført av forslagsstilleren, bidratt til å eskalere en
følelse av utrygghet ved å gi inntrykk av at den krisen som har oppstått,
er ute av kontroll. Det er den ikke.
Så har noen pekt på at selve anbudsinnbydelsen kunne
vært bedre håndtert. Det er en problemstilling som i og for seg
hører framtiden til. Nå er det bred enighet om at en anbudsprosess
må gjennomgås for å sikre at vi ikke skal havne i en slik situasjon
igjen. Det vet jeg helseministeren vil igangsette arbeidet med umiddelbart.
Venstre har ikke noe dogmatisk forhold
til statlig eller privat virksomhet. For oss er det viktig å forholde
seg pragmatisk til dette. Noen ganger virker det private konkurransesystemet,
som f.eks. da private barnehageinnovatører berget innføringen av
prinsippet om barnehager til alle. Andre ganger kan offentlig drift
være det riktige. Det blir litt som prinsippet til Kinas tidligere
leder Deng Xiaoping om at det ikke er viktig hvorvidt katten er
svart eller hvit, bare den fanger mus.
Jeg er glad for at vi får en utredning
av statlig drift av luftambulansetjenesten. Jeg har tidligere sagt
at jeg har liten tro på dette, men Venstre er et parti som tror
på kunnskap og erfaring. Jeg imøteser utredningen med et åpent sinn,
som altså ikke er det samme som et hull i hodet.
Bjørnar Moxnes (R) [14:46:40 ] : Dagens situasjon er vanskeligere
enn vi kan godta. Det sa Erna Solberg til media for en måned siden.
Det hadde og har hun helt rett i. Sist uke besøkte jeg Akuttmedisinsk
klinikk på sykehuset i Tromsø. Beskjeden derfra var klar: Krisen
er ikke over.
Men krisen burde ikke komme overraskende
på noen. For tre år siden mottok Bent Høie utredningen fra Akuttutvalget.
De advarte i klare ordelag om at et operatørbytte kunne bryte den
gode samhandlingen som var opparbeidet gjennom mange år mellom operatøren
og helseforetaket, og de foreslo en grundig utredning av offentlig
drift av luftambulansetjenesten. Høie så bort fra disse livsviktige
rådene, la rapporten i en skuff og lot den ødeleggende anbudsprosessen
gå sin skeive gang.
I dag behandler vi Rødts forslag
om å hindre at ambulanseflytjenesten bryter sammen. På ett punkt
får Rødt bred tilslutning i dag, nemlig om å utrede offentlig drift
av tjenesten. Det er på tide, og det er etter mitt syn forhåpentligvis
starten på et nødvendig oppgjør med det mislykkede anbudsregimet
i helsesektoren. Så lenge tjenesten er anbudsutsatt, risikerer vi
å hive ut kompetansen hvert sjette år. Det kan vi ikke godta for
en tjeneste som skal ivareta befolkningens trygghet for liv og helse,
og som i tillegg har viktige nasjonale beredskapsfunksjoner.
Men den langsiktige snuoperasjonen
løser ikke dagens krise. Vi må løse den pågående krisen, som truer folks
trygghet, som rammer særlig hardt i nord, men som også er en nasjonal
krise. Vi har disse ukene fått avslørt at helsedirektørene valgte
det billigste og ikke det beste anbudet, og ikke stilte krav om
at personellet med sin avgjørende kompetanse skulle følge med over.
Og som det kom fram i går: Ledelsen i helseforetaket har bløffet
Stortinget når de påsto at det ville stride mot EØS-reglene å kreve
at personellet skulle bli med videre.
Rødt tror ikke at denne krisen blir
løst hvis ikke kontrakten med Babcock sies opp og anbudsprosessen nullstilles.
Men vi skal ikke tviholde på at dette må løses på nøyaktig den måten
vi ber om. Den største utfordringen i den pågående krisen nå er
hvordan operatøren Lufttransport blør avgjørende flyver- og teknikerkompetanse
fordi Babcock skal ta over. Å beholde dagens personell, både piloter
og flyteknikere, er helt avgjørende for at ambulanseflyene ikke
skal stå på bakken til høsten. Hvis ikke de ansatte sikres, vil
tjenesten bryte sammen. Derfor er kompromissforslaget fra Rødt,
Senterpartiet og SV i dag at regjeringen skal sikre videreføring
av dagens personell i tjenesten, med deres kompetanse og erfaring.
Her står det ingenting om å kansellere kontrakten med Babcock eller
å forlenge kontrakten med Lufttransport. Vi strekker oss langt i
å gi helseministeren handlingsrom, men viker ikke en tomme på det
som er helt avgjørende.
Denne saken viser at regjeringen
setter anbudsregimet over hensynet til enkeltmennesket, og attpåtil
signaliserer at Babcock kan ta over før planlagt. Jeg vil advare
mot å legge innbyggernes liv og helse i hendene på et selskap uten
organisasjon, uten kompetanse, uten strukturer, ribbet for troverdighet
og støtte både faglig og politisk.
Saken slutter ikke her i dag. Vi
vil ha et mest mulig forpliktende vedtak. Men jeg vil si til Bent
Høie, uansett utfall: Vi følger med, vi er utålmodige og bekymret
på befolkningens vegne, og jeg tror ikke at stortingsflertallet
vil ha særlig forståelse hvis ikke regjeringen nå umiddelbart tar
affære og handler raskt og treffsikkert.
Statsråd Bent Høie [14:51:56 ] : Ambulanseflyene er en viktig
del av helseberedskapen i Norge. Spesielt i Nord-Norge er tjenesten
avgjørende for at folk skal kunne føle seg trygge på å få nødvendige
helsetjenester. Jeg ser derfor svært alvorlig på den situasjonen
som har oppstått. Vi er inne i en vanskelig periode, men samtidig
viser helsetjenesten seg fra sin aller beste side. Både personell
og ressurser er mobilisert for å finne løsninger som på en best
mulig måte ivaretar befolkningens trygghet. Dette gjelder alle aktører.
Selv om situasjonen har vært krevende
for helsetjenesten og enkelte pasienter har opplevd å måtte vente, har
ikke dette til nå fått alvorlige konsekvenser for liv og helse.
Takk til alle som står på når denne type ekstraordinære situasjoner
oppstår.
De siste tre ukene har beredskapen
vært god, både fordi Lufttransport AS i hovedsak har levert god
beredskap, og på grunn av de ekstratiltakene som er satt inn. Min
og regjeringens hovedprioritet og ansvar er å sørge for at befolkningen
har en mest mulig normal, god beredskap – også hvis dagens operatør
får større problemer framover med å stille med fly og mannskap.
Derfor har vi satt i verk en rekke tiltak for å sikre beredskapen. To
helikoptre fra Forsvaret er sendt til Finnmark på delberedskap.
Vi leier inn ekstra ambulansefly og kan leie inn flere ved behov.
Etter min reise til Bodø og Tromsø
den 5. mai ba jeg Helse Nord om en tiltaksplan for å bedre luftambulanseberedskapen
på både kort og lang sikt. Denne ble lagt fram den 7. mai og oppdatert
og utvidet den 29. mai. Jeg fikk også en supplerende tiltaksplan
den 4. juni. Den inneholder en risiko- og sårbarhetsanalyse av ulike scenarioer
og beskriver en rekke nye risikoreduserende tiltak hvis situasjonen
skulle forverre seg. Det mest aktuelle tiltaket er å la den nye
operatøren, Babcock, gradvis ta over noen av flyambulansebasene
dersom situasjonen skulle kreve det. Den nye kontrakten sikrer bedre beredskap
enn den nåværende avtalen. Det blir bl.a. nye kortbanefly ved alle
baser som vil ha bedre navigasjonsutstyr og sikkerhetsutstyr om
bord. Tjenesten får et jetfly, som erstatter dagens propellfly,
på Gardermoen. Jetfly kan raskere nå fram, bl.a. til Svalbard og
Nord-Norge, med mer utstyr, flere leger og sykepleiere om bord.
Det settes inn en besetning på bakvakt som kan hentes inn ved sykdom
og fravær.
Representanten Moxnes mener jeg
er mer opptatt av anskaffelsesloven enn av pasientrettighetsloven, men
det er jo representanten Moxnes som til stadighet trekker inn anskaffelsesloven
i debatten, en lov som representanten i dag foreslår skal brytes.
Hvis Stortinget, som vedtar landets lover, vedtar å bryte den, slik
det foreslås, er det – i beste fall – uryddig.
Luftambulansetjenesten har de seneste
år gjennomført fem milliardanskaffelser uten at dette har ført til klage
til KOFA eller til andre rettslige skritt, inkludert den siste.
Et annet tema som har gått igjen
i det politiske ordskiftet, er kravet om virksomhetsoverdragelse.
Siden luftambulansetjenesten ble et helseforetak i 2004, har det vært
gjennomført fem store anskaffelser, alle uten krav til virksomhetsoverdragelse.
To av disse ble gjennomført under den rød-grønne regjeringen. I
forbindelse med nyanskaffelsen i 2007 meldte Norsk Flygerforbund en
bekymring i høringen knyttet til overgang for personell, men heller
ikke da, mens Arbeiderpartiet, Senterpartiet og SV satt i regjering,
ble det stilt krav om virksomhetsoverdragelse.
Et tredje tema som har dukket opp,
er spørsmålet om offentlig overtakelse av den operative driften
av luftambulansetjenesten. Akuttutvalget la i desember 2015 fram
en omfattende utredning med over 100 forslag til tiltak, og regjeringen
har fulgt opp mange av dem. Utredningen var på høring fram til 21. mars
2016. Selv om forslaget om offentlig overtakelse hadde blitt fulgt opp
umiddelbart etter høringen, ville dette sannsynligvis ikke fått
betydning for disse to nyanskaffelsene. Tjenesten måtte uansett
på anbud, slik at nye avtaler var på plass ved utløpstiden av de
to eksisterende kontraktene. Dette er anbudsprosesser som tar lang
tid å forberede og gjennomføre.
Regjeringen vil følge opp Akuttutvalgets
forslag og vil utrede offentlig ideell drift av luftambulansetjenesten,
som også komiteen innstiller på i dag, og vil komme tilbake igjen
til Stortinget med dette på egnet måte.
Presidenten: Det
blir replikkordskifte.
Jonas Gahr Støre (A) [14:57:13 ] : Det siste signalet er jo
positivt, det er bare synd at ikke den gjennomgangen ble gjort med
en gang Akuttutvalget kom med sin tilrådning. Da hadde vi vært klokere
nå og kommet nærmere en konklusjon. Det er interessant å høre helseministeren
beskrive en ekstraordinær og alvorlig situasjon, mens representanten
Grimstad sier at den er prikkfritt håndtert. Det er en liten avstand
der.
Det var en klar advarsel til denne
anbudsprosessen om sårbarheten med hensyn til personell, som ble
fremmet fra pilotforeningen, fra LO, fra viktige folk som vet med
skoene på hva dette handler om.
Jeg forstår det slik at Helsedepartementet
fulgte opp overfor Luftambulansetjenesten HF med å si fra om at dette
måtte man ta med i vurderingen. Det ble ikke gjort. Mitt første
spørsmål til helseministeren er følgende: Er han tilfreds med oppfølgingen
av den henvendelsen departementet der kom med? Slo han seg til ro
med det? Og hvem er øverste ansvarlige for at et sånt hensyn blir
fulgt opp? Er det helseministeren, eller er det helseforetaket?
Statsråd Bent Høie [14:58:13 ] : På samme måten som i 2007,
da representanten selv satt i regjering, varslet de fagorganiserte
flygerne en bekymring knyttet til overføring av personell. Vi hadde
da et politisk møte om dette, der vi ble enige om hvordan vi skulle
håndtere den bekymringen. Det endte opp med at vi ba dem å skrive
et notat om dette. Det notatet inneholdt to problemstillinger. Den
ene problemstillingen omhandlet betydningen av at det var et norsk
selskap, der norske rettigheter mellom partene i arbeidslivet gjaldt.
Det andre var knyttet til spørsmålet om virksomhetsoverdragelse.
Det vi ble enige om, var at de skulle skrive notatet, og vi skulle
sende det over til styrelederen i Luftambulansetjenesten HF. Det
ble gjort, og vi fikk en positiv tilbakemelding fra de fagorganiserte
om at dette var håndtert på en god måte fra departementets side.
Forholdene ble vurdert, og det er kjent at det første forholdet
ble tatt til følge, men det andre ble det ikke, av juridiske grunner.
Jonas Gahr Støre (A) [14:59:19 ] : Ja, og da er vi over på
spørsmål nr. 2 når det gjelder de juridiske grunnene.
Under redegjørelsen, som statsråden
holdt her den 15. mai, sa han:
«Det er ikke grunnlag for å hevde
annet enn at konkurransen er gjennomført i tråd med grunnprinsippene
i anskaffelsesregelverket: konkurranse, likebehandling, forutberegnelighet,
gjennomsiktighet og etterprøvbarhet.»
De som fulgte Stortingets høring,
fikk tilbakemeldinger fra dem som er involvert i denne konkurransen, om
at det har vært litt ulike erfaringer med det.
Det kunne vært nyttig å høre nå
om statsråden står fast ved dette utsagnet. Foregikk denne anbudsprosessen
og de rundene fullt ut i tråd med grunnprinsippene i anskaffelsesreglementet?
Statsråd Bent Høie [15:00:02 ] : Ja, jeg har ingen opplysninger
som skulle tilsi noe annet. Det hører også med til saken at dette
er et anbud som, på lik linje med de fire foregående anbudene som
er gjennomført av samme organisasjon, ikke er klaget inn for KOFA,
og det er ikke tatt rettslige skritt. Det er den måten en håndterer
dette på hvis en taper et anbud og mener at anbudet ikke er gjennomført
i tråd med de prinsippene. Vi har i Norge et system både med KOFA
og selvfølgelig også med mulighet for å ta rettslige skritt. Det
er heller ikke gjort i denne saken. Jeg er ikke kjent med at det
er kommet fram opplysninger som gjør at det jeg sa i Stortinget
den gangen, ikke står seg i dag.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [15:00:55 ] : Kjernen i saken er manglende
virksomhetsoverdragelse, slik at Lufttransport kan beholde fagfolkene
sine og dermed gi oss den beredskapen vi trenger.
Fra et møte i samarbeidsrådet den
8. februar 2018 mellom helseforetakene og Babcock Scandinavian Air Ambulance
ble det i sak nr. 5 protokollert:
«Implementering – status presenteres
av Hilde Sjurelv», prosjektleder for Babcock.
Og videre:
«LAT HFs» – altså Luftambulansetjenesten
HFs – «rolle var å gjennomføre en konkurranse basert på premisser
satt fra politisk hold. Det hadde ikke vært noen vits med konkurranse
dersom man hadde krav om virksomhetsoverdragelse.»
I statsrådens innlegg sa han at
det tidligere var anbudskonkurranser uten virksomhetsoverdragelse.
Kan statsråden derfor bekrefte innholdet i dette referatet?
Statsråd Bent Høie [15:01:53 ] : Nei, det er ikke gitt noen
føringer fra politisk hold om at dette anbudet ikke skulle bruke
virksomhetsoverdragelse. Tvert imot, som jeg redegjorde for i mitt
svar til representanten Gahr Støre, valgte vi å oversende et notat
fra de tillitsvalgte som nettopp tok opp denne bekymringen. Men
som representanten Lundteigen er klar over, er dette spørsmål som
er kompliserte og juridiske. De inneholder både juridiske og konkurransemessige
forhold. Jeg mener det er klokt at de som sitter og har ansvaret
for å gjennomføre et anbud i tråd med regelverket, er de som til
slutt tar den samlede vurderingen av hvilke krav som kan stilles.
Men alle vet også at i anbudsdokumentenes
pkt. 3.5 ble alle som skulle levere anbud til denne konkurransen, gjort
oppmerksom på at det kunne innebære virksomhetsoverdragelse etter
arbeidsmiljøloven. Så den risikoen måtte de som leverte anbud, også
ta.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [15:02:56 ] : Statsråden sier altså
at referatet er feil – referatet som en rekke personer fra helseforetakene
deltok på. Statsråden sier videre at tidligere ble det ikke stilt
krav om virksomhetsoverdragelse fra statsrådens side. Nå var det
helt åpent om det skulle stilles eller ikke.
Da gjelder mitt neste spørsmål notatet
fra Wikborg Rein fra den 26. november 2015, hvor advokatene sier
at det er en betydelig juridisk risiko ikke å stille krav om virksomhetsoverdragelse.
Var statsråden kjent med denne juridiske vurderingen før anbudet
ble gitt til Babcock?
Statsråd Bent Høie [15:03:37 ] : For det første har ikke jeg
sagt at referatet er feil. Referatet kan være helt korrekt – jeg
var ikke til stede på møtet og vet ikke hva som ble sagt der.
Det jeg svarte representanten Lundteigen
på, var om jeg hadde gitt politiske føringer for at det ikke skulle stilles
krav om virksomhetsoverdragelse. Hvis noen har påstått det, så er
det feil.
Så er det sånn at jeg var selvfølgelig
ikke kjent med dette dokumentet – dette er et internt juridisk råd
til Luftambulansetjenesten HF. Det notatet førte nettopp til at
i konkurransegrunnlagets pkt. 3.5 ble alle tilbyderne der gjort
oppmerksom på at et resultat av dette anbudet kunne bli at en kom
i en situasjon der det ble virksomhetsoverdragelse etter arbeidsmiljøloven.
Det var konsekvensene av det notatet, som representanten Lundteigen
trekker fram.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [15:04:35 ] : Jeg er klar over at
statsråden ikke var til stede, for det framgår det av referatet
at han ikke var. Men det som står i referatet, er altså at
«LAT HFs rolle var å gjennomføre
en konkurranse basert på premisser satt fra politisk hold.»
Og videre:
«Det hadde ikke vært noen vits med
konkurranse dersom man hadde krav om virksomhetsoverdragelse.»
Statsråden må jo kunne svare på
om han står inne for det referatet – om det er i samsvar med statsrådens vilje.
Statsråd Bent Høie [15:05:09 ] : Det har jeg nå svart på to
ganger. Det er ikke gitt noen føringer fra meg når det gjelder spørsmålet
om virksomhetsoverdragelse. Hva som ble sagt på det møtet, om referatet
er korrekt eller ei, må nesten de som var til stede i møtet, svare
på.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [15:05:36 ] : I går fekk Stortinget
tilgang på juridiske betenkningar som har vore eit veldig viktig
grunnlag i denne saka – både ei juridisk betenkning frå 2015, som
representanten Lundteigen var inne på, og ei ny, som kom for ikkje
så lang tid tilbake, frå 2018. Når blei helseminister Bent Høie gjort
kjent med desse juridiske betenkningane? Når fekk han innsyn i eller
kunnskap om dei?
Statsråd Bent Høie [15:06:10 ] : Hvis det gjelder innsyn angående
spørsmålet om det var vurdert virksomhetsoverdragelse, fikk jeg
innsyn i det i forbindelse med en del av spørsmålene som jeg har
svart på i Stortinget. Dette framkommer også av svaret på spørsmål
nr. 3 i brev nr. 2 til komiteen, som ligger vedlagt innstillingen.
Som også representanten er klar
over, var det første av disse brevene, fra 2015, en juridisk betraktning
knyttet til ambulansehelikopterinnkjøpet, som en også brukte erfaringer
fra, og som resulterte i pkt. 3.5 i konkurransegrunnlaget.
Når det gjelder det andre dokumentet,
er det en skriftliggjøring av en del av rådene som Luftambulansetjenesten
HF hadde fått muntlig, i forbindelse med at de vurderte om det skulle
stilles krav om virksomhetsoverdragelse i forkant av dette anbudet.
Olaug V. Bollestad (KrF) [15:07:20 ] : Da representanter for
regjeringspartiene var på talerstolen, sa de at det ikke var en
helseoppgave å drifte et flyselskap. Luftambulanse er etter mine
begreper noe langt mer enn et transportfirma og et flyselskap. Jeg
mener det er sykehusets forlengede arm. Det er sykehus på høyt nivå.
Det er avansert sykehusdrift for å redde mennesker. Mener statsråden
at luftambulansetjenesten er et ordinært flytransportselskap, eller
er det faktisk en del av helsetjenesten?
Statsråd Bent Høie [15:08:08 ] : Det er definitivt en del av
helsetjenesten. Det er også sånn at det er ansatte fra helsetjenesten
som er om bord i både flyene og helikoptrene for å ivareta nettopp
det at helsetjenesten kommer fram. Når det gjelder spørsmålet om
å drive et flyselskap som også leverer denne typen tjenester med både
fly og helikopter, oppfatter jeg at poenget til representantene
fra regjeringspartiene var at det ikke er sikkert det er helsetjenesten
som er best egnet til å drive denne typen virksomheter, fordi det
er en annen type virksomhet. Den er veldig komplisert. Det hører også
med til historien at vi i Norge har veldig gode erfaringer med Stiftelsen
Norsk Luftambulanse, som i realiteten startet arbeidet med å bygge
opp denne tjenesten, og som har drevet store deler av helikoptertjenesten
videre. Skulle en statliggjøre denne tjenesten, hadde en nettopp
kuttet båndet til det som egentlig var opprinnelsen, som jeg opplever
at også har bred støtte i den norske befolkningen.
Bjørnar Moxnes (R) [15:09:28 ] : Det er Høie som har vist til
anbudsreglene. Det er Høie som har opptrådt som Babcocks forretningsadvokat
og snakket om brudd på anskaffelsesloven. Men det han burde brydd seg
om, er jo lovbruddet på innbyggernes lovfestede rett til akutt helsehjelp
på grunn av krisen vi nå har i luftambulansetjenesten. Statsråden
har altså full tiltro til at Babcock vil drive tjenesten på en god
måte når de tar over 1. juli neste år. Men et selskap som ennå ikke
er et opprettet og godkjent norsk flyselskap, hvordan kan de være
i rute når de ikke har folk, hangarer, flymaskiner, godkjente piloter
eller etablerte relasjoner med helsevesenet? Kan vi få et svar på
om Babcock er etablert som et godkjent flyselskap i Norge i dag?
Hvor mange piloter har selskapet som skal ta over baser, ifølge
ministeren, allerede over sommeren? Hvor mange piloter har de ansatt
per i dag?
Statsråd Bent Høie [15:10:35 ] : Det kan godt framstå for representanten
som om jeg er dette selskapets forretningsmessige talsperson, men
det er jeg ikke. Derfor tror jeg representanten bør stille de spørsmålene
til selskapet og ikke til meg. Det som er helt klart, er at de i dag
bidrar til å avlaste ved å stille fly og mannskap til disposisjon.
Alle de planene som eksisterer, viser at de er i rute for å kunne
overta 1. juli, og det er ingen grunn til å tvile på det. De har
også varslet at de vil kunne være i stand til å overta en av basene
i løpet av tre måneders tid, og det er jo et av de tiltakene vi
kan sette inn hvis Lufttransport AS har problemer med å oppfylle
sin kontrakt. Mitt hovedengasjement i denne saken handler nettopp
om tryggheten til befolkningen. Det er derfor de tiltakene er satt
inn, som har gitt resultater på det området.
Presidenten: Replikkordskiftet
er omme.
De talere som heretter får ordet,
har en taletid på inntil 3 minutter.
Tuva Moflag (A) [15:12:02 ] : Jeg tenkte jeg skulle starte
innlegget mitt med fire p-er, nemlig pastasalat, pesto, pinjekjerner
og prehospitale tjenester. Dette synes kanskje presidenten høres
litt merkelig ut, men jeg tenkte det kunne være greit med en påminnelse
om hva denne saken egentlig handler om, og hva det betyr for folk.
I fjor sommer var jeg i familielag
på en øy på Helgelandskysten, da en tiåring ved et uhell spiste
pastasalat med pesto. I pesto er det gjerne pinjekjerner, noe som
ga utslag på jentas nøtteallergi. Med kribling i halsen og tett
bryst var det nødvendig å ringe lege. I Ski kommune, der jeg bor,
kunne jeg tatt barnet mitt i bilen og vært hos legevakten på fem
minutter. Den muligheten har ikke alle i landet vårt, særlig ikke
de som bor på en øy der siste ferje har gått for dagen, og det uansett
hadde vært et par timer til fastlandet. For jenta med nøtteallergien
var løsningen at legen kom med helikopter. Da hun ble vurdert som
stabil, ble hun sendt med båtambulansen til sykehuset for observasjon
over natten.
Det er nettopp de prehospitale tjenestene
som gjør det mulig for oss å gi innbyggerne i landet vårt likeverdige
helsetjenester. For innbyggerne i eksempelvis Alta er det helt nødvendig
å ha en luftbro til spesialister og tjenester ved andre sykehus
i Tromsø og Hammerfest. En luftbro er mer enn et fly eller et helikopter.
Det handler først og fremst om folk med erfaring og kompetanse, folk
som kan gi den livreddende helsehjelpen, og som starter behandling
før man kommer til sykehuset, folk som kan fly i krevende forhold,
vinter som sommer. Det er nettopp den kritiske kompetansen Norsk
Flygerforbund var så opptatt av da de i august 2016 tok kontakt med
politisk ledelse i Helse- og omsorgsdepartementet. De advarte mot
at luftambulansetjenesten kunne stå i fare for å rakne på grunn
av pilotflukt, og sa at tjenesten måtte sikres gjennom krav om virksomhetsoverdragelse
av flygere. En hovedkonklusjon i oversendt notat var bl.a. krav
om virksomhetsoverdragelse:
«Dette sikrer kontinuitet i erfaringsnivået,
og hindrer at man risikerer masseflukt av operativ erfaring i de
to mellomliggende årene fra tildeling av anbudskontrakt til oppstart
av ny operatør.»
Disse advarslene ble ikke lyttet
til, og nå ser vi resultatene. Ved Alta-basen har sju av de femten
pilotene sluttet i løpet av våren. Tidligere i sesjonen behandlet Stortinget
et representantforslag om sykehusstrukturen i Vest-Finnmark. Stortinget
konkluderte med at dagens struktur ligger fast, en struktur som
er helt avhengig av velfungerende og trygge prehospitale tjenester.
I sin redegjørelse bekreftet statsråden
at beredskapen har vært redusert og fremdeles er ustabil. Komiteen mener
at dagens usikkerhet i beredskapen ikke er akseptabel. Det kan ikke
herske usikkerhet om hvorvidt folk som er akutt syke, får hjelp.
Det er totalt uakseptabelt for samfunnssikkerheten. Dette er sterke
ord, og det er en samlet komité som står bak.
Tellef Inge Mørland (A) [15:15:16 ] : Det var ganske utrolig
å høre regjeringspartiet Venstres representant antyde at de partiene
som har tatt tak i denne saken, har et hull i hodet, og at politikere
og fagfolk har bidratt til å eskalere situasjonen ved å skape en
unødvendig følelse av utrygghet i befolkningen. Det er for meg en uforståelig
bagatellisering av situasjonen fra representanten Grimstad, som
jeg virkelig håper at de andre partiene i regjeringen ikke stiller
seg bak.
Virksomhetsoverdragelse er et helt
sentralt ord i denne saken. Dette er en varslet krise, en krise
der trygghet for liv og helse ligger i potten. Denne krisen kunne sannsynligvis
vært unngått om man hadde lagt inn krav om virksomhetsoverdragelse
i anbudet. Da hadde de ansatte fått trygghet for sine jobber, og
da hadde man sikret erfaring og kompetanse som i tiår har bidratt
til å redde liv.
Jeg synes det er betenkelig at
staten legger opp til at det skal konkurreres på arbeidsfolks lønns-
og arbeidsvilkår, når man anbudsutsetter viktige tjenester for fellesskapet.
I så måte har sikkert denne saken vært en vekker for mange. Derfor
står Arbeiderpartiet sammen med SV og Senterpartiet bak forslag
nr. 1 om virksomhetsoverdragelse.
Som politikere skal vi jobbe for
dem som har valgt oss – folk som ønsker trygghet når de blir syke,
folk som ønsker trygghet i jobben sin og for jobben sin. For meg som
tidligere var fylkespolitiker, er det et paradoks at fylkeskommunene
der jeg kommer fra, sikrer jobbene til sjåførene i kollektivtransporten
når nye bussavtaler skal ut på anbud, mens den mye større staten
ikke klarer å gjøre det samme i sine anbud. Da gjemmer man seg bak
det som i beste fall er ulne og uklare juridiske vurderinger av
om virksomhetsoverdragelse er mulig eller ikke, og som langt på
vei er blitt tilbakevist i etterkant.
Men denne utfordringen ser vi også
på andre felt. For en uke siden gikk verkstedarbeidere og renholdere
i Norsk Jernbaneforbund til politisk streik fordi de frykter for
jobbene sine i forbindelse med regjeringens anbudsutsettelse av
norsk jernbane. De er heller ikke sikret i en virksomhetsoverdragelse.
Én ting er at vi kan være uenige
i spørsmålet om anbud. Men er det her regjeringen vil at pengene
skal spares? Det er i så fall smålig, og det er ikke slik vi tar
vare på dem som har valgt oss for å gjøre hverdagen deres litt bedre.
Det er vanskelig å garantere 100 pst.
for folks jobber, men vi kan iallfall bidra til at de som utfører
arbeid for fellesskapet etter et anbud, skal ha trygghet for at
uansett hvem som vinner anbudskonkurransen, beholder de jobben.
Og vi bør ha såpass anstendighet at vanlige folks arbeidsvilkår
ikke skal være der staten legger opp til at selskaper som deltar
i anbudene, skal hente sine marginer. Det vil være et godt bidrag
både til et mer anstendig arbeidsliv og til å få trygghet for at
de tjenestene vi trenger å få utført, faktisk blir utført, og at
det skjer av folk med høy kompetanse, med erfaring – slik som i
denne saken om luftambulansetjenesten.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [15:18:24 ] : Det oppdraget Stortinget
og regjeringa har tatt på seg ved å ha dei verva dei har, er ikkje
til å misforstå. Vi skal sikre liv og helse, det har førsteprioritet.
Ikkje noko skal kome i vegen for det oppdraget. Det er det fundamentale,
det er botnplanken i å ta på seg eit verv, og det er det som blir
utfordra i denne saka. Det er det denne regjeringa er villig til
å ofre – anbod for kvar pris som helst.
Eg synest innlegget til Hoksrud
var interessant, han meiner at planen til Høie kanskje har begynt
å slå sprekkar. Det meiner eg begynner å nærme seg ei innrømming,
at ein tar inn over seg og erkjenner at ein er i ei krise.
Innlegget til Grimstad var kanskje
noko av det raraste eg har høyrt i denne salen, og føyer seg kanskje
inn i ein tendens i Venstre, der dei som ikkje er einige med Venstre,
berre er offer for føleri. Føleri er det som har kome frå fagfolk
på sjukehus, i lufta og på bakken, dei som har åtvara mot den utviklinga
vi no ser så sterkt. Føleri er han som måtte vente eit døgn etter
å ha fått slag. Det er føleri, mens den rette rasjonaliteten er
den som Venstre til kvar tid får servert frå regjeringa si.
Innrømminga har kanskje vore det
raraste i heile saka. Der resten av landet ser ei klar krise og
ser ei teneste som er i forvitring på grunn av den prosessen som
har blitt starta, har Helse Nord, føretaket sjølv og til dels òg helseminister
Bent Høie sagt at dette er under kontroll. Erna Solberg meinte det
var ei normalisering ein no var i gang med, samtidig som Helse Nord
sende ut åtvaringar til distriktskvinnene som var gravide, om at
dei måtte ta forholdsreglar før dei skulle fø.
Dette er ei sak som roper etter
gransking. Hadde ambulansane i Oslo stått éin dag, ville den til
kvar tid sitjande ministeren blitt gjelda. Her har vi ein endå meir dramatisk
situasjon, her skjer det jamleg. Vi ber difor Riksrevisjonen granske
denne saka – ikkje berre ei evaluering frå regjeringa sjølv, ei
ordentlig gransking.
Vi meiner at denne saka òg roper
etter ein reaksjon frå Stortinget. Når liv og helse blir sett i
fare, er det klart det er kritikkverdig. Til dei som meiner at kanskje
det vil kome krav om mistillit dersom ikkje dette blir løyst: Ja, bli
i alle fall med og gi ein klar beskjed om at dette har vore ei sterkt
kritikkverdig behandling frå helseministeren.
Primærstandpunktet vårt har vi
gjort greie for. Vi har òg eit sekundært standpunkt, saman med Senterpartiet
og Raudt. Det er der vi står så langt i denne saka.
Elise Bjørnebekk-Waagen (A) [15:21:47 ] : Saken vi behandler
i dag, er en konsekvens av en alvorlig situasjon. Det er en nasjonal
beredskapskrise, en varslet krise. Med nær familie i nord kan jeg
fortelle om tantebarnet mitt, Emil, som ramlet i vannet i fjor.
Det gikk bra med denne gutten på to år, for luftambulansen kom.
De prehospitale tjenestene funket den dagen. Men tankene om «hva
hvis» og «hva hadde skjedd om» er der fortsatt. Det tror jeg mange
med meg kjenner seg igjen i. Emil på to år har det bra takket være
at systemet funket den dagen.
Det er ikke vanskelig å forstå
bekymringene, og det er ikke vanskelig å forstå at folk føler seg
utrygge. Jeg kjente det selv i den situasjonen. Situasjonen vi nå
står i, kunne vært unngått om det hadde blitt lyttet – lyttet til de
ansatte ute i tjenesten, lyttet til faglige råd – eller om Akuttutvalgets
innstilling hadde blitt fulgt opp. Akuttutvalgets innstilling, NOU
2015: 17, er tydelig. Der står det:
«Det er en fare for at operatørbytte
ved inngåelse av nye kontrakter bryter en god samhandling som er
opparbeidet mellom operatør og helseforetak gjennom flere år. Luftambulansetjenesten
er risikoutsatt, og denne samhandlingen er en forutsetning for en
sikker gjennomføring av oppdragene.»
Det er på sin plass å påpeke at
Stortinget en rekke ganger har bedt om at anbefalingene fra akuttutvalget følges
opp og legges fram for Stortinget. Høringen har vist at det har
vært svikt i anbudsprosessen. Erfaring og kompetanse har ikke vært
vektlagt. Nødvendige risikoanalyser er ikke gjennomført, og hele
prosessen har vært preget av støy. Habilitet/ikke-habilitet, juridiske
vurderinger, hemmelighold, innretning av anbud, økonomi framfor
kvalitet – jeg kunne fortsatt.
Det er mulig det ikke er brutt
noen lover, men tillitsfull og betryggende er ikke ord som kan beskrive
denne prosessen. Tilbake står det mennesker som ber om noe så grunnleggende
at tryggheten for liv og helse blir ivaretatt. Nå må helseministeren
rydde opp. Han er den øverst ansvarlige, og det må sørges for at
vi aldri kommer i en lignende situasjon igjen.
Kari Anne Bøkestad Andreassen (Sp) [15:24:45 ] : I denne svært
viktige saken ønsker jeg å referere fra et intervju i min lokalavis.
Jeg mener det er viktig ikke å glemme menneskene som står i denne
situasjonen – først og fremst menneskene som i en akuttsituasjon
er avhengig av det livsviktige tilbudet som luftambulansen gir,
men også menneskene som utfører oppdragene.
I intervjuet snakket journalisten
med flykapteinene Lars Robert Hansen og Synnøve Egeness Lilleli,
som begge jobbet ved luftambulansen i Brønnøysund. De to har henholdsvis
19 og 11 års erfaring som piloter for Lufttransport, og Lilleli
er tillitsvalgt ved basen. Om situasjonen sier hun bl.a.:
«Dette har vært noen knalltøffe
dager og uker, jeg har vært helt nede i kjelleren.»
Mange piloter sa opp allerede i
fjor, og flere har sagt opp i år. I mars og april var det forhandlinger
mellom Flygerforbundet og Babcock. Sistnevnte trakk seg ut, og forhandlingene
brøt sammen. Det medførte at piloter over hele landet ble meldt
«not fit for flight» av ledelsen. Jeg registrerer at Venstre er
sterkt kritisk til akkurat det, men jeg tenker at alle foretrekker
fokuserte piloter i balanse.
Nå opplever pilotene at den nye
aktøren ikke vil ha dem med videre. Lilleli forklarer at på tross
av
«at vi var villig til å gå med
på et beintøft tilbud fra Babcock der vi gikk ned 25 prosent i lønn,
fikk rasert pensjonen vår (…) og at vi sa at vi ikke skulle saksøke dem
(…) sier de altså nei takk og trekker seg ut. Vi var villige til
å strekke oss langt, for å holde driften gående og fortsette å berge
liv.»
Til slutt skriver avisen at Lilleli
var Høyre-politiker i kommunestyret i Brønnøy inntil hun i forrige
uke meldte seg ut av partiet i protest mot helseministerens håndtering
av luftambulanse-saken.
I likhet med sin kollega mener
hun at statliggjøring av virksomheten kan være en vei å gå for å
unngå lignende prosesser i framtiden. Det er en mulig løsning det
er verdt å se på.
«Hvis forretningsmodeller og kroner
og øre skal gå foran folks liv og helse da må jeg si stopp», sier
flykapteinen. Akkurat det siste er kanskje det viktigste i det hele. Det
er på tide å stoppe opp og se hvordan vi ønsker å ha det i Helse-Norge.
Jeg håper virkelig et flertall
i stortingssalen kan enes om forslaget der det presiseres at man
skal sikre videreføring av dagens personell og ikke bare videreføring
av tjenesten, da det uthuler det vesentlige målet om å ta vare på
nettopp erfaringen og kompetansen som finnes i dag.
Cecilie Myrseth (A) [15:27:26 ] : Ja, hva handler denne saken
om? Den handler om folk, den handler om trygghet for liv og helse,
den handler om at pasientene skal bli ivaretatt uansett hvor i landet
de bor, den handler om at folk i Finnmark skal ha den samme tryggheten
og forsikringen om at deres liv er like mye verdt som folks liv
i andre deler av landet. For Nord-Norge er særlig rammet. I nord
er det værhardt, det er lange avstander, det er lite folk. Da er
man totalt avhengig av at de tjenestene fram til man kommer til
sykehus, fungerer. Da må man kunne forvente at den livsviktige luftambulansetjenesten
fungerer 24/7 hele året. Også inni disse flyene pågår det livsviktig
behandling – det er mer enn bare transport.
Anbudsrunden er roten til krisen.
Det er ikke rart at folk i nord
er rasende. Det er med god grunn når tryggheten utfordres på en
sånn måte. Det øverste ansvaret ligger hos helseministeren. Det
er det ingen tvil om. Svarene fra Bent Høie har vært at situasjonen
har vært under kontroll. Han har vist til helseforetaket når man
har kommet med spørsmål. Jeg mener man har vært borti nesten en
komplett ansvarsfraskrivelse til tider. Og så må jeg si at det er
et paradoks at man viser til at løsningen er bruk av Forsvarets
helikoptre – de samme helikoptrene som man også vil vedta å fjerne.
Denne prosessen har ført til at
en styreleder har gått. Vi har vært fullstendig fri for ambulanser
et helt døgn i nord. Det har vært fødsel på legekontor, fastleger
med alvorlige varsku og et samlet fagmiljø som har slått alarm.
Men det har ikke blitt tatt selvkritikk, man har fått beskjed om
at situasjonen er under kontroll. Ja, ikke engang på prosessen har
det vært tatt ordentlig selvkritikk. Det er jo interessant å høre
statsministerens holdning, som er den samme. Samme dag som Helse
Nord ber gravide i Finnmark om å oppholde seg i nærheten av sykehus,
siden det ikke er sikkert at det finnes tilgjengelige fly, sier
statsministeren at situasjonen har normalisert seg. Det er ikke
mye normalt over det.
Man kan jo stille seg spørsmålet:
Ville man hatt en så tilbakelent holdning om det hadde vært et annet
sted i landet? For til syvende og siste er det folket i nord som blir
skadelidende av dette.
Så må jeg si til slutt: Jeg tror
det er ganske mange Venstre-folk i Nord-Norge i dag som sitter med
en flau smak i munnen. For den refsen av Stortinget og av fagfolk
som kom fra representanten Grimstad, har jeg ikke hørt maken til.
Jeg regner med at statsråden får en klar instruks fra flertallet
i denne salen i dag, for nå må det ryddes opp.
Ingalill Olsen (A) [15:30:40 ] : Saken rundt luftambulansetjenesten
i nord har bekymret mange av dem som bor lengst unna sykehus – ikke
bare bekymret, men også gitt mange den følelsen at det ikke er så
nøye med tilbudet for dem som er lengst unna makten i dette landet.
Finnmark har den skjebnen at det
både er tynt befolket og har lange avstander. I et slikt landskap
er lufttransport svært viktig når det gjelder innbyggernes trygghet
for liv og helse. Selv om vi er få i Finnmark, gjelder rettighetene
gitt etter pasientrettighetsloven også for oss.
Det skal ikke mye fantasi til å
forstå at når man skifter anbyder uten krav om virksomhetsoverdragelse, spiller
man med den viktigste brikken i luftambulansetjenesten, nemlig de
ansatte. Det er ikke flyene som utgjør kvaliteten på tjenesten,
det er det flygerne og helsepersonellet som gjør.
At regjeringen tillater at helsetjenesten
til folk i nord behandles så vilkårlig at operatørskifte fører til
at en mengde fly i perioden har stått på bakken, er ikke til å tro.
Anbud kan gi bedre og billigere tilbud, men man kan ikke fire på
faglig kvalitet eller iverksette prosesser som fører til at fagfolk
slutter. Her er virkelig staten som innkjøper satt i et ufordelaktig
lys. Penger er satt foran pasientene. Billig er ikke bra.
Det som har skjedd i nord, er intet
mindre enn en nasjonal beredskapskrise. Den er ikke kommet som noen
overraskelse, den var varslet og ventet når man skifter selskap
uten å ta hensyn til de ansatte.
Gjennom høringen på Stortinget
framkom det at det var EØS-avtalen som var grunnen til at virksomhetsoverdragelse
ble en forutsetning for å få anbudet. En slik opplysning krever
en avklaring fra helseministeren, for hvis EØS-avtalen skulle hindre
nasjonen i å ta vare på liv og helse, er det på tide å stoppe opp.
Videre er det framkommet i mediene
at helseforetaket har gitt ut nåværende operatørs lønnsutgifter
til konkurrentene som vant anbudet. Dette lukter konkurransevridning
lang vei og kan ikke være i tråd med korrekt saksbehandling av en
anbudsprosess.
Til tross for en kaotisk, mangelfull
og uryddig anbudsprosess er ikke det den verste konsekvensen av
saken. Det verste er befolkningen i nords utrygghet og redsel knyttet
til et system som vi kunne stole på, som nå er beheftet med så stor
usikkerhet.
Ansvaret for innbyggernes liv og
helse ligger hos helseministeren, og det er helseministeren som
må rydde opp i dette og sørge for trygge og forsvarlige helsetilbud,
også i nord.
Skandalen her er knyttet til at
det ikke er lagt inn krav om virksomhetsoverdragelse. Det er grunnen
til den varslede krisen vi står i nå.
Morten Wold hadde her overtatt
presidentplassen.
Runar Sjåstad (A) [15:33:53 ] : Jeg må si at jeg ble litt forundret
da jeg hørte representanten Grimstad fra Venstre stå her og mene
at navngitte stortingspolitikere er med på å spre usikkerhet og
frykt. Jeg kan garantere representanten at den frykten og usikkerheten
er høyst reell, og den finnes der ute. Det er bare å ta kontakt
med egne partifeller i nord, så får man beskrevet frustrasjon, frykt,
usikkerhet og kanskje sinne. Og da å refse representanten Kjerkol
og andre, som drar inn problemstillinger og de følelsene som finnes
der ute, til Stortinget – det burde man berømme framfor å fordømme.
Men helse og tilgang til helsetjenester
er viktig for at innbyggerne skal føle trygghet for liv og helse.
Dette gjelder ikke minst i Nord-Norge, en landsdel som er preget av
klimaet og lange avstander. Mange har lang reisevei til sykehus,
noe som er ekstra belastende for pasientene og pårørende. Det er
derfor viktig med et helhetlig tilbud som fokuserer på innhold og
kvalitet i alle ledd.
Sykehus, nærsykehus, spesialisthelsetjeneste,
kommunenes førstelinjetjeneste, ambulanse, luftambulanse, legebåt
og pasientreiser må bidra til at alle samlet sett får et best mulig
helsetilbud. Et best mulig helsetilbud er ikke opplevelsen av dagens
situasjon og dagens tilbud. Vi har en nasjonal beredskapskrise som
gjør at mange ikke opplever nødvendig trygghet.
Høringen i Stortinget avdekket
at anbudet på luftambulansetjenesten har vært mangelfull. Man har
ikke lagt til rette for nødvendig kompetanseoverføring. Innbyggerne,
pasientene og pårørende har ikke lenger nødvendig sikkerhet for
liv og helse.
Det er derfor viktig at Stortinget
vedtar en instruks til hvordan regjeringen skal løse den krisen
vi er inne i. Et slikt vedtak vil være en tydelig kritikk av prosessen
og en påpeking av at helseministeren som øverste ansvarlig for helsetjenesten
må ta ansvar og nødvendige grep og sørge for at det blir ryddet
opp.
Dette er en varslet krise, og mangel
på handling for å forhindre og løse krisen i ambulanseflytjenesten
er sterkt kritikkverdig. Og kritikerne har vært mange. Avisen Altaposten
hadde den 24. mai følgende overskrift:
«Stortingsrepresentant støtter
kravet om at helseministeren må gå».
Det er ikke et intervju med Arbeiderpartiet,
men et krav fra Fremskrittspartiet i Troms og Finnmark, som med
dette fikk støtte fra Fremskrittspartiets representant på Stortinget
fra Finnmark.
Vi er ikke der at det er løsningen.
SV har også fremmet et forslag om sterk kritikk, et daddelvedtak.
Vi støtter heller ikke det. Men vi avventer at statsråd Høie trygger
tjenesten og følger opp Stortingets vedtak. Om det ikke skjer, er
ikke Arbeiderpartiet avvisende til å vurdere ytterligere tiltak,
og i verste fall mistillit mot ministeren.
Eirik Sivertsen (A) [15:37:14 ] : Det er noen forskjeller mellom
Nord-Norge og resten av landet. En av forskjellene har vært åpenbar
de siste ukene. Det er forskjellen på været. Det har vi smertelig
blir minnet på hver eneste dag når vi har hørt værmeldingen. Den
forskjellen må vi leve med.
Men i år har vi også fått synliggjort
en ny forskjell mellom Nord-Norge og resten av landet. Jeg har opplevd
den absurde situasjonen at etter værmeldingen på radioen har det
kommet melding om hvor mange ambulansefly som har stått på bakken
den dagen. Den forskjellen kan vi ikke leve med. Den er ikke akseptabel.
I skyggen av den aktuelle saken
har det foregått en del andre endringer. Man har i det nye anbudet
i ambulansehelikoptersaken mot faglige råd og faglige tilrådinger
valgt mindre helikopter. Det fører til at man har begrensninger
på hvilken type operasjoner og hvilke pasienter man kan hente, i
tillegg til at det fører til økt tidsbruk, i motsetning til hvis
man hadde valgt et større helikopter, som var anbefalingen. Da statsråden
ble konfrontert med dette i Stortinget, var svaret at dette er Helse
Nords ansvar – på samme måte som i dag – det er noen andre som har
ansvaret for situasjonen som oppstår.
Da man vurderte ambulansejetfly,
valgte man av kostnadsmessige årsaker ikke å gå for to, som var
den faglige tilrådingen, men man valgte ett. Det ambulansejetflyet
ble ikke plassert i Nord-Norge. Nei, det ble plassert på Østlandet
– med den begrunnelsen at det også kan brukes i Nord-Norge.
I vår har jeg flere ganger blitt
kontaktet av ordførere i Nordland, som er bekymret fordi de på grunn
av endringer i ambulansebiltjenesten opplever flere samtidighetsutfordringer
og konflikter enn man gjorde før. I likhet med representanten Moxnes
har jeg også besøkt akuttklinikken i Tromsø. Mitt besøk var derimot
veldig ufrivillig. Selv om jeg bokstavelig talt er nabo til Nord-Norges
neste største sykehus, måtte jeg til Tromsø for å få behandling.
Jeg måtte reise til Tromsø. Avstanden er lengre enn avstanden Oslo–Bergen.
Jeg reiste til Tromsø i helikopter. Jeg kom tilbake i ambulansefly.
Da er det ikke så vanskelig å forstå den utryggheten, den frustrasjonen
og det raseriet som folk i Nord-Norge føler når de ikke blir tatt
på alvor. Det er provoserende å høre representanter og statsråden
her i dag være så lite ydmyk overfor disse problemstillingene og
ta så lite selvkritikk. Det å skape trygghet for befolkningen er
et politisk ansvar. Her feiler statsråden fundamentalt i dag.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [15:40:33 ] : Kjernen i denne saken
er virksomhetsoverdragelsen for å sikre at fagfolk fortsetter i
jobben i Lufttransport, for dermed å sikre beredskapen etter helselovgivningen.
Fraksjonslederne i helsekomiteen fra Arbeiderpartiet, Senterpartiet,
SV og Kristelig Folkeparti sendte tirsdag 5. juni brev til statsråd
Høie om å offentliggjøre juridisk betenkning fra eksterne advokater
om virksomhetsoverdragelse.
Statsråden ga 6. juni beskjed til
helseforetaket Luftambulansetjenesten HF om å offentliggjøre dokumentene
– endelig. Stortinget fikk dokumentene først i går. Statsråden turte
ikke lenger trosse stortingsflertallet uten nærmere begrunnelse
for hvorfor komiteen ikke kunne få dem til sin komitébehandling.
Dette er kritikkverdig.
I oversendelsesbrevet fra administrerende
direktør Øyvind Juell i Luftambulansetjenesten heter det i første setning:
«I arbeidet med ambulanseflyanskaffelsen
fikk Luftambulansetjenesten HF muntlige signaler fra eksterne jurister
om at det var juridisk risiko knyttet til å kreve virksomhetsoverdragelse/
overføring av personell på like eller bedre betingelser.»
I den tidligere hemmeligstemplede
juridiske betenkningen fra advokatfirmaet Wikborg Rein av 26. november
2015 heter det i oppsummeringen:
«Vår konklusjon er at det her foreligger
en betydelig risiko for at overdragelse av luftambulansetjenesten
til ny tilbyder gjennom anbudskonkurranse innebærer en arbeidsrettslig
virksomhetsoverdragelse dersom resultatet av prosessen er en viss
overføring av transportutstyr og/eller ansettelse av et visst antall
ansatte. Dersom resultatet blir at det ikke overtas noen ansatte
og heller ikke noe transportutstyr vurderer vi det slik at det er
liten risiko for at dette blir å anses som en arbeidsrettslig virksomhetsoverdragelse.»
Altså: Stikk motsatt konklusjon
av det som administrerende direktør Juell sier i vedleggsbrevet,
og som han sa i høringen. Det korrekte fra administrerende direktør Juell
skulle vært: Det er en betydelig risiko ved ikke å ha virksomhetsoverdragelse.
Dette gir ikke tillit. Kontrakten må annulleres.
Videre: Statsråden må nå avklare
i debatten når departementet fikk den juridiske betenkningen fra
Wikborg Rein av 26. november 2015. Dette må være journalført, og
jeg regner med at departementet har orden i papirene, slik at vi
kan få avklart det med dato her i debatten.
Mona Fagerås (SV) [15:43:32 ] : Lokal akuttberedskap i samspill
med en god ambulanseflytjeneste er det viktigste for å ha et likeverdig
helsetilbud i hele landet.
Da jeg skulle føde mitt andre barn
på et lokalsykehus på en øy langt ut i havet, var jeg glad for at
det skulle skje på våren og ikke midtvinters med storm og uvær.
Siden min første fødsel hadde endt
med hastekeisersnitt, var jeg selektert, slik at jeg opprinnelig
ikke skulle føde på lokalsykehuset, men fly til Bodø og få føde der.
Da jeg kjente på meg at dagen endelig
var kommet, dro vi avgårde tidlig på morgenen, og de dyktige damene
på føden på Gravdal prøvde å få tak i ambulansefly. Det sto i Alta,
så beskjeden var at flyet skulle komme til Leknes kl. 10.
Min lille sønn hadde det travelt
og ville ut mye kjappere enn det. Problemet var bare at midt i det
hele begynte hjerneaktiviteten til den lille å avta, og dermed endte
også min andre fødsel opp med hastekeisersnitt. Klokken halv ti
var Albert født – med den korteste navlestrengen gynekologen hadde
sett.
Jeg tør ikke tenke på hva som kunne
skjedd om vi ikke hadde hatt akuttberedskap på Gravdal da. Jeg tror
i så fall ambulanseflyet måtte ha reddet liv igjen. Jeg var heldig
og hadde et sykehus med akuttfunksjon i nærheten. Der det ikke er
sånn, ber nå Helse Nord gravide om å reise til sykehuset i god tid
før fødsel, fordi vi ikke kan garantere at ambulanseflyet kan hente
dem.
Det er ikke et likeverdig helsetilbud.
Det er å si at om man bor i Nord-Norge, gjelder det andre regler.
Derfor er jeg sint i dag og har
vært det lenge. Denne saken tar fatt i noe av det viktigste vi har
i Norge – at vi alle er like mye verd, at vi som bor langt unna,
skal ha det samme tilbudet om grunnleggende trygghet i hverdagen.
Det at helseministeren ikke har
ryddet opp i dette allerede, viser at denne regjeringen ikke mener
at vi som bor i Nord-Norge, er like viktige. Vi blør ikke saktere.
Jeg skal ikke gå inn på alle detaljer
om konkurranseutsettelse, virksomhetsoverdragelse og anbudskonkurranser,
men jeg har lyst til å si at anbudskonkurranser på kritiske tjenester
er uakseptabelt.
Olaug V. Bollestad (KrF) [15:46:46 ] : Først vil jeg gjøre
oppmerksom på at Kristelig Folkeparti og Arbeiderpartiet trekker
forslagene nr. 2 og 3 i innstillingen. De blir endret til et løst
forslag – forslag nr. 10. Så er det sagt fra denne talerstolen.
Jeg har lyst til å si noe mer:
Den 1. juni overtok Norsk Luftambulanse to helikopterbaser i nord.
De sikret at de hadde personell i en overgangsperiode. De hadde
tatt en risiko- og sårbarhetsanalyse, og vi har ikke hørt noe om at
situasjonen har vært uholdbar akkurat der. Risiko- og sårbarhetsanalyser
har vist seg nødvendig nettopp når overganger skaper usikkerhet.
Jeg kan forstå at personell som
lurer på om de mister jobben neste år, vil sikre inntekten til seg
og familien ved å søke seg andre plasser. Det kan jeg skjønne. Derfor er
en risiko- og sårbarhetsanalyse utrolig viktig. Det er en stor svakhet
og en feil at det ikke er gjort i dette anbudet.
Luftambulansetjenesten ble startet
av fotfolk i akuttmedisinen som så at de fikk inn pasientene altfor sent
– de hadde blødd for mye, hjerteinfarktet hadde blitt for stort,
hjerneblødningen var for omfattende og pasienten ikke til å redde.
Da gikk man sammen med ideelle aktører og startet en ambulansetjeneste
i luften for å få pasientene fortere inn. Det har skapt engasjement
ute, det har skapt en bedre helsetjeneste, og vi må sikre det.
Representanten Stensland sa fra
denne talerstolen at det ikke var flertall i salen for å annullere
anbud. Jo, det er flertall i salen for ny kontrakt dersom statsråden finner
det nødvendig for å sikre beredskapen for folk, for det er hans
ansvar å sikre den beredskapen.
Jeg kjenner på at det er fint at
regjeringspartiene sier at beredskapen er god nå. Likevel har Helse
Nord sendt ut beskjed til gravide om at de må være nær sykehus når terminen
nærmer seg. Jeg lurer på hva budskapet til akkurat dem er fra statsråden
– om beredskapen er god nok.
Willfred Nordlund (Sp) [15:49:45 ] : Sjelden har vel noen forsøkt
å komme seg unna et ansvar man absolutt har, på den måten som jeg
har hørt enkelte representanter her i dag har gjort. Det er ikke
rart at folk i nord blir forbanna, at man føler på oppgitthet og
sitter og lurer på hva Norges nasjonalforsamling holder på med. For
det er jo hevet over enhver tvil hvor det øverste ansvaret for beredskapen
ligger. Det er her i denne sal og ikke noen andre steder, ikke i
styrer eller helseforetak. De er utøvende for det ansvaret som ligger
her, og som helseministeren har i det daglige.
Når man hører historiene som går
der oppe i nord, og når man registrerer at Helse Nord sender ut
de beskjedene de gjør til fødende, så er det ikke rart at bekymringen
i nord er større enn i andre deler av landet. Jeg trodde det var
enighet om at man skulle sikre likeverdige tjenester i alle fall
når det kom til beredskap her i dette landet. Og at regjeringen
har et ansvar for å sørge for denne, burde det ikke være noen diskusjon
om.
Jeg tror ikke folk der ute bryr
seg om hva som egentlig har foregått i denne anbudsprosessen rundt
omkring i de ulike organene og på ulike nivå, om den har vært igjennom
politiske møter som har bedt om drøftingsnotater eller ikke. Jeg
tror folk der ute er opptatt av én ting, og det er at denne salen
skal ta ansvar og sørge for at regjeringen gjør det de tydeligvis
ikke ønsker å ta ordentlig grep om og komme i gang med, nemlig å
sørge for at beredskapen er god – nå og framover.
Dette handler om tillit. Det handler
om tilliten til at når man ringer og ber om hjelp, så skal man kunne
få det, uavhengig av om man er i Alta, eller om man er i Drammen.
Det handler om at folk der ute føler på sviktende tillit, en tillit
som helsevesenet ikke har gjort noe som helst for å få en svekkelse
av. Nei, det har statsråden og regjeringen klart fint alene.
Jeg finner det betimelig å påpeke
at luftambulansetjenesten transporterer 20 000 pasienter i året.
Det er 20 000 pasienter som med små marginer kan ha berget livet.
Jeg tror at denne salen i utgangspunktet mener at de skal ha et
likeverdig tilbud, uavhengig av hvor de bor i landet, og da påligger
det denne sal et ansvar for å sørge for at så skjer.
Erlend Larsen (H) [15:53:02 ] : Først vil jeg si at det å operere
med flymaskiner på kortbanenettet er svært krevende. Å fly inn til
flere av flyplassene i mørket med utfordrende vind, nedbør og glatte
baner er svært krevende. Jeg har stor respekt for jobben flyverne
i Lufttransport gjør. Jobben de gjør, er meningsfylt og viktig for
veldig mange mennesker. Det er mye spisskompetanse i Lufttransport
som bør videreføres til Babcock.
Jeg klarer likevel ikke å støtte
krisemaksimeringen enkelte partier står bak, og vil kommentere noen
av forslagene i saken.
Partiet Rødt foreslår i representantforlaget
å annullere avtalen med flyselskapet Babcock. Vi lever heldigvis i
en velfungerende rettsstat. I rettsstater endrer man ikke spillereglene
fordi man er misfornøyd med vinneren i et anbud. Et kommunistparti
kan tillate seg å foreslå sånt, det kan ikke seriøse partier.
Når nå Arbeiderpartiet, SV og Senterpartiet
krever virksomhetsoverdragelse etter at anbudet er vunnet, foreslår
de altså å endre på spillereglene som ble satt da anbudet ble lagt
ut. Dette forslaget burde de kommet med før anbudet ble utlyst.
Luftambulansevirksomheten har vært på anbud i 30 år. Representanten
Tellef Inge Mørland sa at regjeringen skal spare penger på andre menneskers
lønn. Dersom Mørland mener at dagens regjering gjør det, kan vi
vel være enige om at de rød-grønne gjorde det samme da de behandlet
anbudene i sin regjeringstid. Ett eller to av de tidligere anbudene
ble gjennomført mens de tre rød-grønne partiene satt i regjering,
så de hadde absolutt den kunnskapen som skulle til for å foreslå
virksomhetsoverdragelse før anbudet ble lagt ut.
Jeg er blant dem som misliker å
peke på feil andre gjør, og hva andre har gjort før, men i denne
saken kan jeg ikke unnlate å minne om høringsinnspillet Norsk Flygerforbund
kom med forrige gang anbudet var ute på høring, den gang Arbeiderpartiet,
SV og Senterpartiet var i regjering og sto som ansvarlige for anbudet.
Norsk Flygerforbund skrev bl.a. at de var oppriktig bekymret for
den tilsynelatende mangelen på omsorg som anbudskriteriene hadde
for dagens ansatte personell. De rød-grønne skal med andre ord være
svært forsiktige med kritikken de kommer med. Det var like mye en
varslet krise den gang. Skal vi bruke SVs Sheida Sangtarashs retorikk,
må vi kunne si at de rød-grønne den gang hadde flaks. Arbeiderpartiet,
SV og Senterpartiet kunne ha endret anbudsreglene da de satt i regjering,
og de kunne foreslått endringer denne gangen, før anbudet ble lagt ut
i denne runden. Men så godt var altså ikke krisen varslet at de
rød-grønne så det.
Flere partier vil at staten skal
ta over luftambulansetjenesten, og tror at dette vil bli enkelt.
Nylig stemte SV og Rødt for at ingen ledere i staten skal ha bedre
lønn enn statsministeren. Det er ikke sikkert at flyvere vil jobbe
i staten med lavere lønn enn de kan få i det sivile. I løpet av
en periode på 35 dager arbeider ambulanseflyverne i dag 14 dager.
Det vanlige blant flyvere på rutefly er til sammenligning 20 arbeidsdager.
Begge gruppene arbeider svært lange dager.
Karin Andersen (SV) [15:55:58 ] : Det er fristende å bemerke
til siste taler at såkalte seriøse partier tydeligvis kan tillate
seg å sitte og se på en slik krise som er varslet, som kommer, og
at man også tydeligvis tillater seg å sammenligne ansatte med spisskompetanse
med jobber som det er stor kamp om å få, og som er godt lønnet.
Så skal vi teste ut det da her i neste uke og se hvem i denne salen
som har lyst til å gå ned i lønn. Vi kan ta en håndsopprekning og
se hvor mange det er. Jeg tror ikke det er mange. At folk søker
seg vekk til andre jobber når de vet at jobben forsvinner, er vel
ikke noe rart, så man får slutte å moralisere over det.
Dette er en menneske- og systemskapt
varslet krise. Akuttutvalget ble nedsatt og ga oss den kunnskapen
vi trengte for å vite at nettopp det som har skjedd, kunne skje.
Vi skal være ryddige, sier ministeren. Ja, det er viktig å være
ryddig, men det aller viktigste er å redde liv. System, kontrakter
og regler kan ikke stå over det.
Anbud skaper brudd i tjenesten,
brudd som kan være helt katastrofale i en tjeneste som ambulansetjenesten.
Det vet vi, og det er altså ikke tatt hensyn til i arbeidet framover
etter at Akuttutvalget kom. Det har vært stor politisk uenighet
om bruk av anbud. SV har alltid vært kritisk til det, og nå håper
jeg inderlig at disse erfaringene som nå har kommet, også bidrar
til at flere partier står på den linja, også i andre saker, for
dette er ikke bra. Hvordan kan det være mulig å inngå avtale med noen
som har ansvar for liv og helse, der det kreves høy, svært spesialisert
kompetanse som det er mangel på, sånn som ambulanseflypiloter, redningsmannskap, teknisk
personell, spisskompetanse, som det blir sagt her – hvordan er det
mulig å inngå en slik avtale med et selskap som ikke har slik kompetanse,
uten å sikre virksomhetsoverdragelse? Det er gambling. Det viser
hvor uansvarlig dette systemet er.
Både foretaksmodellen og anbud
fremmer mer og mer ansvarsfraskrivelse i alle ledd, og det har vi
sett nå også, også fra statsråden. Det fremmer ansvarsfraskrivelse,
og det sikrer ikke mot slike mulige brudd i helt livsviktige tjenester.
Derfor må dette ta slutt. Jeg savner at statsråden innser dette
og sørger for at sikkerheten kommer på plass raskt.
Carl-Erik Grimstad (V) [15:59:20 ] : Representanten Knag Fylkesnes
kalte mitt innlegg merkelig. Det ville vært merkelig dersom jeg
ga uttrykk for at befolkningen i Alta, Berlevåg, Nordreisa eller
Karasjok var preget av føleri. Det mener jeg altså ikke, og jeg
betoner det: Det er en høyst reell følelse som har tatt disse samfunnene.
Det jeg etterlyser, er mer edruelighet fra representantene i denne
salen, som har mulighet for innsyn i denne saken på et helt annet
nivå.
Jeg reagerer f.eks. på at representanten
fra akuttmedisinsk klinikk ved UNN satt på høringen vår og sa at han
alltid har vært for nedleggelse av anbudsprosessen og for virksomhetsoverdragelse,
og at han alltid har gitt uttrykk for det. Trodde representanten
fra akuttmedisinsk klinikk at jeg ikke ville sjekke opp det? Det
har jeg gjort. Ingenting, verken fra UNN eller fra akuttmedisinsk
klinikk har vært preget av noen form for varsel om at dette er en
krise som ville komme. Dette er ikke en varslet krise. Det er ikke
mulig å ta høyde for at over 100 flyvere setter seg på bakken og
ikke vil fly av en eller annen grunn.
Så er det med forundring jeg registrerer
at SV mener at det har vært flaks at ingen har blitt mer skadet
eller til og med mistet livet som følge av de angivelige forsømmelsene
fra helseministerens side. Her er partiet i dobbelt forstand i ferd
med å miste bakkekontakten. Er det flaks når helseministeren og
hans kompetente embetsverk har sørget for at beredskapen har vært
like god eller bedre siden 14. mai – til tross for kontraktsbruddet
fra Lufttransports side? Er salen i stand til å ta det inn over seg?
Er det flaks når en pasient fraktes fra Alta til Hammerfest med
Forsvarets helikopter med akutt blindtarmbetennelse? Eller er det
uttrykk for politisk håndverk, som har sikret en tilfredsstillende
beredskap i Finnmark?
Bengt Rune Strifeldt (FrP) [16:01:49 ] : Luftambulanse er en
livsviktig tjeneste for mange innbyggere i Norge, spesielt i Nord-Norge,
med lange avstander når akutte situasjoner oppstår.
Vi har hatt en situasjon som har
vært kritisk. Folks trygghet har vært svekket – en særdeles alvorlig
situasjon. Heldigvis har vi dyktig helsepersonell som viser seg fra
sin beste side, helsepersonell som gjorde og gjør en fantastisk
jobb i en utfordrende periode.
Vi har hatt en periode som har
skapt utrygghet, at ambulansefly ikke har vært tilgjengelige, eller
at beredskapen har vært redusert. Som altaværing og finnmarking,
som også har følt på kroppen hvor viktig luftambulansen er, har
jeg delt den samme utryggheten. Men jeg har hele tiden fokusert
på at pasientene, innbyggerne og helsepersonell, som brukere av
luftambulansen, skal være trygge på at luftambulansen er til stede
når behovet oppstår, og at man finner løsninger og tiltak som ivaretar
innbyggernes trygghet både på kort og lang sikt.
Vi har i dag ennå ikke en normalisert
situasjon i luftambulansetjenesten. Vi vil nok heller ikke få det
før ny aktør er på plass i juli neste år. Derfor er det viktig at
vi i dag har de nødvendige tiltak å sette inn, slik at tjenesten til
luftambulansen er tilsvarende normal, eller bedre, fram til ny aktør
overtar. Det er noe vi i Fremskrittspartiet har tatt opp flere ganger,
både med helseministeren og andre.
Jeg er derfor veldig glad for at
helseministeren sist mandag i sin pressemelding var veldig tydelig
på at hans fremste prioritet er å sikre befolkningen i hele Norge,
og spesielt i Nord-Norge, en trygg og normal ambulanseberedskap,
at innbyggere og helsepersonell kan være trygge på at situasjonen
overvåkes kontinuerlig, og at nødvendige tiltak er klare for å sikre
en så normalisert situasjon som mulig.
Den tiltaksplanen som ble lagt
fram på mandag, har vurdert ulike scenarioer som kan oppstå, og
ikke minst «worst case»-scenarioer dersom alle fly fra dagens operatør
blir stående på bakken. Tiltaksplanen svarer godt på de bekymringer
vi har hatt, og skisserer også løsninger på kort og lang sikt, slik
at folk og helsepersonell i større grad kan være trygge på at luftambulansen
er til stede når behovet er der.
Når de nødvendige tiltakene er
på plass for å sikre optimal luftambulanse, kan vi bruke tiden i
etterkant til å ta en «root cause»-analyse, som er et begrep som
benyttes innen luftfarten. Det innebærer å se seg tilbake og finne
årsaken til at man har havnet i en situasjon. Da vil man se på svakhetene
med den gjennomførte prosessen og dra lærdom, slik at man kan unngå
å havne i en slik situasjon ved neste korsvei. Det er i framtiden
vi må gjøre den operasjonen.
Marianne Haukland (H) [16:04:59 ] : Det har vært en svært vanskelig
beredskapssituasjon i Nord-Norge – det har vært en svært vanskelig
beredskapssituasjon for Finnmarks befolkning og i Alta. Mye informasjon
er blitt gitt oss representanter hele tiden underveis. Helse Nord
har opprettet en egen hjemmeside med informasjon til innbyggerne,
slik at de hele tiden har fått oppdatert informasjon om hva som
har skjedd underveis, og hva beredskapssituasjonen har vært til
enhver tid. Jeg tror folk ble veldig redde, og jeg tror de ble veldig bekymret.
Jeg synes en beredskapsplan er
viktig. Det er viktig at vi har tiltak mot alle scenarioene som
kan skje. Jeg er fornøyd med at helseministeren var rask og satte
inn helikoptre fra Forsvaret og leide inn ekstra fly til Troms.
Jeg tror det var med på å gjøre at folk i Finnmark følte seg mer
trygge.
Det nye anbudet, som har vunnet
denne konkurransen, er bedre enn det tilbudet som leveres i dag,
og er bedre enn det tilbudet som var i forbindelse med det forrige
anbudet. Den operatøren som vant konkurransen, vil levere bedre
tjenester enn vi har i dag. Dagens operatør, som gir tilbud gjennom
helsevesenet, hadde ikke kunnet konkurrere med det anbudet som vant.
Så det nye anbudet vil være mye bedre. Da synes jeg det er skummelt
at vi i Stortinget diskuterer å annullere hele anbudsprosessen på
grunn av den situasjonen som har oppstått, for det er ikke en langsiktig
og god løsning for finnmarkingene. Det er ikke en langsiktig og
god løsning for altaværingene eller for Nord-Norge, for der får man
tross alt et bedre tilbud i dag enn man hadde fra før av. Jeg har
egentlig ikke tid til å gjøre rede for mye av min frustrasjon.
Tjenesten får et jetfly som erstatter
et propellfly på Gardermoen. Det gir bedre sikkerhet og beredskap
for folk på Svalbard også. Å annullere dette anbudet er dumt og
skummelt. Det er et skummelt forslag vi diskuterer i Stortinget,
og det er et skummelt forslag som er lagt fram av partiet Rødt.
Bjørnar Moxnes (R) [16:07:59 ] : Høie og regjeringen har det
politiske ansvaret for akuttberedskapen, men de skjønner ikke alvoret
i situasjonen. De påstår at Babcock er i rute til å ta over 1. juli
neste år, selv om selskapet verken har folk, hangarer, flymaskiner,
godkjente piloter eller etablerte samarbeidsrelasjoner med helsevesenet.
De påstår til og med at Babcock kan overta en base innen tre måneder.
Likevel kan ikke Bent Høie svare på a), om Babcock er et godkjent
flyselskap i Norge i dag, eller b), hvor mange piloter Babcock har
ansatt per i dag. Derimot er Høie arrogant nok til å si at de spørsmålene
må jeg be om svar på fra Babcock. Snakk om ansvarsfraskrivelse!
Hvordan kan Stortinget tro på noen av Høies garantier når han ikke
klarer å svare på to så enkle og helt avgjørende spørsmål: Har de
godkjenning? Har de piloter? Kanskje bør helseministeren be sin
kollega forsvarsministeren høre med kona si. Hun er jo som kjent
rekrutteringsansvarlig for Babcock i Norge.
Uten de formelle godkjenningene
til å fly topilotoperasjoner og formell godkjenning til å operere
på kortbane kan ikke Babcock fly verken til høsten eller fra juli neste
år. Derfor er det urovekkende uansvarlig at Høie ikke svarer på
hva som er status for Babcock. Det er uansvarlig, og det er ikke
minst arrogant overfor dem som er bekymret for framtiden til akuttberedskapen
i Norge.
Så får vi høre fra disse Høyre-folkene
at kvaliteten blir så mye bedre med et selskap som skal levere med
16 færre piloter og ett fly mindre enn det vi har per i dag. Den
bedrede kvaliteten skyldes jo de kravene som ble stilt fra myndighetenes
side, og man må jo sammenligne anbudet man fikk fra den ene aktøren
opp mot det andre, ikke opp mot nåsituasjonen. Faktum er at myndighetene
ut fra politiske signaler valgte det billigste anbudet foran det
beste fordi – som de sa – prisforskjellen mer enn oppveide kvalitetsforskjellen.
I dag har vi fasit. De har altså
satt besparelsen på kort sikt over hensynet til best mulig akuttberedskap,
og det er dypt urovekkende.
Ingvild Kjerkol (A) [16:11:06 ] : Jeg tar ordet fordi det i
flere innlegg er vist til de juridiske vurderingene som Luftambulansetjenesten
HF skal ha fått utført av ekstern juridisk bistand. Det er ganske
viktig å presisere at den vurderingen som Luftambulansetjenesten
HF fikk gjort, ble gjort i november 2015 i forbindelse med ambulansehelikopteranskaffelsen.
Det ble rett og slett ikke gjort noen vurdering av ambulanseflyanbudet. Men
det kanskje mest oppsiktsvekkende med de dokumentene som Stortinget
har fått tilgang til, er jo at man der går fra tidligere klart å
ha uttrykt at det ble gjort juridiske vurderinger, innhentet juridiske
råd, til nå å skrive at man fikk muntlige signaler fra eksterne
jurister. Det er også verdt å merke seg den betenkningen som ble
bestilt og levert i mai 2018, da krisen var et faktum, hvor også
advokatfirmaet slår fast at man prinsipielt er enig i at dersom
behovet for å beholde kompetent personell er styrende, vil oppdragsgiver
trolig kunne stille krav om virksomhetsoverdragelse eller bruke andre
goder som er nødvendige for å sikre dette.
Det bekrefter altså at dette var
en mulighet man ikke benyttet seg av, og situasjonen kjenner vi
i etterkant. Det ble ikke gjort tilstrekkelig risikoanalyse. Og Luftambulansetjenesten
HF har heller ikke villet offentligjøre de risikoanalysene de gjorde
i forbindelse med å sikre overgangene ved et eventuelt skifte av
operatør.
Så skal jeg komme med en stemmeforklaring
til de ulike forslagene. Arbeiderpartiet vil stemme for forslagene
nr. 12 og 13, fra Senterpartiet, SV og Rødt, og forslag nr. 14,
fra regjeringspartiene og Kristelig Folkeparti. Vi støtter i dag
ikke SVs forslag om granskning av prosessen, men vi er veldig åpne
for å kunne støtte et sånt forslag på et senere tidspunkt. Det viktigste
nå er å sikre tjenesten, men det har kommet nok informasjon på bordet
i denne prosessen til at vi vil vurdere en granskning senere.
Og siden jeg har 24 sekunder igjen,
skal jeg bare si til representanten Grimstad at han får nok en e-post
fra faktisk.no i morgen, for så mange direkte feil ble levert i innlegget
hans at taletiden min tillater ikke at jeg tar dem opp.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [16:14:13 ] : Eg kan slutte meg
til det. Det er politisk handverk som har skapt denne krisa. Politisk
handverk er når ein må setje inn Hærens helikopter for å sikre helse
og beredskap i dette landet. Det er politisk handverk.
Det er ei krise som er skapt. Ho
har ikkje oppstått, som helseministeren seier – at ein alvorleg
situasjon har oppstått. Krisa er skapt fordi ein har lagt det løpet
ein har lagt, der ein har sett på anbodsutsetjing, ønsket om å unngå
verksemdsoverdraging og å spare pengar som viktigare enn å bevare
ein god og trygg teneste der ein set folks liv og helse øvst. Det
er grunnen til at vi er der vi er i dag. Krisa er skapt – med velsigninga
til helseministeren.
Og det er heilt riktig som Moxnes
seier, at dei krava ein stilte i dette anbodet, var betre; ein stilte
høgare krav til det nye anbodet enn til tenesta i dag. Og dei to
aktørane som leverte inn på det, leverte på eit nivå som tilfredsstilte
dei nye krava. Så det er openbert at uansett kven som hadde vunne
dette anbodet, ville det ha vore ei nivåheving frå tidlegare.
Men det vi ser no, er at vinnaren
av denne anbodskonkurransen, som hadde vesentleg lågare pris fordi
dei bygde på verksemdsoverdraging, no mister tilgang på kompetanse
osv., og det gjer at vi faktisk står i fare for at denne tenesta
forvitrar. Det er det Haukland ikkje har skjønt i sitt innlegg,
og det trur eg er ei veldig viktig misforståing å få oppklart.
Så litt stemmeforklaring. SV kjem
til å gå ut av forslag nr. 11 til fordel for forslag nr. 10. Dermed
sikrar det fleirtal for forslaget, som lyder:
«Stortinget ber regjeringen sikre
at erfaring og kompetanse i dagens luftambulansetjeneste videreføres,
enten gjennom forhandlinger med operatør, gjennom ny anbudsrunde
med krav om virksomhetsoverdragelse etter arbeidsmiljølovens bestemmelser
eller på annen egnet måte.»
Vi meiner at det ikkje er optimalt,
det som vi ønskjer, men det er eit godt forslag til vedtak. Det
har vore ein god bevegelse i saka gjennom forhandlingar den siste
veka, og det adresserer det aller viktigaste her, og det som er
utgangspunktet for krisa: at vi må ta vare på den erfaringa og kompetansen
som personellet her faktisk representerer. Og her gir Stortinget
ein klar beskjed til helseministeren om at han må passe på at nøkkelpersonellet,
at kompetansen som er i dagens teneste, skal vidareførast. Det er
kjernen i krisa, og det er det vi må sikre at ikkje forsvinn.
Erlend Larsen (H) [16:17:29 ] : Det er ingen tvil om at det
er mye viktig kompetanse i Lufttransport som jeg absolutt ønsker
skal bli videreført i Babcock. Men mitt anliggende er at jeg ønsker
å tilbakevise mye av den svartmalingen jeg opplever i debatten.
Jeg vil peke på høringsinnspillet
til Stiftelsen Norsk Luftambulanse. Dette er altså en operatør som
med jevne mellomrom må konkurrere om anbud på å fly luftambulanse
i svært krevende områder. Norsk Luftambulanse er motstander av at
staten skal kreve virksomhetsoverdragelse, og skriver bl.a. at de
frykter at et krav om virksomhetsoverdragelse vil føre til at bare
store internasjonale flyselskaper vil vinne anbudskonkurransene. Årsakene
til det er bl.a. at et flyselskap som kjøper ti fly, må betale vesentlig
mer per fly enn store internasjonale selskaper som kjøper langt
flere fly og derfor kan levere lavere anbud. Det er jo da et spørsmål
om Stortinget egentlig ønsker det: at det er internasjonale operatører, i
større grad enn det Babcock er.
Partiene som krisemaksimerer, forsøker
å skape et bilde av at Babcock skal operere med uerfarne flygere, men
det er ikke riktig. I anbudet stilles det store krav til flyoperativ
kompetanse. Faktum er at kravene som stilles til luftambulanseoperatøren,
er betydelig strengere enn dem som stilles til operatørene som flyr
rutefly på kortbanenettet. Det er et krav om minimum 2 500 flytimer
for å fly som kaptein på luftambulansen. Det er et krav om erfaring
fra nattflyvning på kortbane både sommer- og vintertid, herunder
minimum 100 landinger i mørke på kortbane. For styrmenn er kravet
minimum 1 200 timer total flytid og erfaring fra nattflyvning på kortbane
både sommer- og vintersesong, herunder minimum 50 landinger i mørke
på kortbane.
Da jeg fløy min første flyrute
på kortbanenettet, hadde jeg fem landinger. Ingen kan si at det
var noe risikobetont. Da hadde jeg til gjengjeld betydelig erfaring fra
simulatortrening.
Dette er langt strengere krav enn
hva Samferdselsdepartementet stiller til flyverne som flyr rutefly
på kortbanenettet. Disse kravene ligger skyhøyt over kravene regulære
flyselskaper stiller til sine styrmenn. Kravene er så høye at flyverne
fra Lufttransport har svært gode kort i forhandlingene med Babcock.
Senterpartiet og SV foreslår at
vedlikehold av flyene legges til Norge. Forslaget er ikke spesifisert.
Det vil med andre ord bety at alt vedlikehold skal legges til Norge. Dette
er et forslag som høres bra ut, men som neppe er gjennomførbart.
De færreste flyselskaper har kapasitet eller kompetanse til å gjennomføre
tungt vedlikehold selv. C- og D-sjekker, som det heter, er så omfattende
at de fleste flyselskapene setter vedlikeholdet ut på internasjonalt
anbud. Ved dette vedlikeholdet skrus alle flyets deler fra hverandre,
motorene åpnes og «røntges». Når det tunge vedlikeholdet er ferdig
og flyet blir satt sammen igjen, blir det lakkert. Det er ikke mange
flyselskaper som gjennomfører dette i Norge.
Det er mange som har satt spørsmålstegn
ved flysikkerheten. Jeg legger merke til at det er én instans som ikke
har vært fremme i mediene, i hvert fall ikke så langt jeg har lagt
merke til, og det er flyoperativ seksjon ved Luftfartstilsynet.
De har ansvar for å sørge for at flyselskapene i Norge opererer
på en sikker og trygg måte. Dersom anbudet hadde vært en risiko
for flysikkerheten, ville flyoperativ seksjon ved Luftfartstilsynet
ha slått alarm. Det har de ikke gjort.
Det må ikke være noen tvil om at
regjeringen eller stortingsflertallet setter innbyggernes sikkerhet
helt først, men vi må ha en edruelig debatt.
Kjersti Toppe (Sp) [16:20:38 ] : La det ikkje vera nokon tvil
om at denne saka handlar om svikt i politisk ansvar. Det var ei
varsla krise, bl.a. frå NOU-en i 2015, men desse varsla har vorte
ignorerte. Det er òg slik at anbodsprosessen har vore skandaløs,
og når statsråden no pøser på med kompenserande ekstratiltak utan
tanke på kva det kostar og utan å ta sjølvkritikk, men tvert imot
forsvarar den prosessen og seier at det godt kan skje igjen, synest
eg det er kritikkverdig. Det er ein anbodsprosess der nøkkelpersonell
vart nedprioritert, der styreleiaren var inhabil, der det ikkje
vart gjennomført risiko- og sårbarheitsanalyse, der det vart informert
om løns- og arbeidsvilkår og dette vart lekt til konkurrent, der
anbodet som scora dårlegast på beredskap og kvalitet, vann, og der
fleire dokument no er haldne hemmeleg.
Til det siste: Vi har sett oss
nøydde til å fremja forslag i salen i dag om at ein skal offentleggjera
Risikoanalysen luftambulansetjenesten – overgang til ny operatør.
Vi fremjar forslag her i dag, og eg forventar at det kan få fleirtal
i opposisjonen, det er forslag nr. 12. Så er det forslag nr. 13
om å offentleggjera juridisk vurdering av kor låge krav til kvalitet
ein kunne godta utan å bryta anbodet.
I går fekk vi endeleg offentleggjort
den juridiske vurderinga som liksom var gjort om overdraging av
verksemda. Vi kan vera ueinige om mykje i denne saka, men vi må
kunna forventa openheit. Da vi fekk offentleggjort rapporten i går,
viste det seg at det var inga som helst grunngjeving for at han
var halden hemmeleg heilt til i går. Eg ønskjer at vi frå Stortingets
side er tydelege på dette i dag og ikkje godtar meir hemmeleghald
i denne saka.
Så har vi forslag nr. 11, saman
med Sosialistisk Venstreparti og Raudt, som er kompromissforslaget
vårt i denne saka. Det går ut på at ein skal vidareføra dagens personell
med deira kompetanse og erfaring – enten slik eller sånn. Vi opprettheld
dette forslaget og ønskjer å stemma for det.
Så til det såkalla daddelvedtaket
frå SV: Eg skal informera om at Senterpartiet ikkje kjem til å støtta
det. Det er ein sterk kritikk av regjeringa i innstillinga til saka,
og kritikken vår er gjord synleg gjennom innstillinga.
Eg vil koma tilbake med eit kort
siste innlegg om resten av stemmeforklaringa.
Tuva Moflag (A) [16:23:57 ] : Jeg er også lite grann forundret
over innleggene til representanten Grimstad og lurer på om han fortsatt
står bak denne enstemmige komitémerknaden i innstillingen. Jeg leser:
«Komiteen viser til at situasjonen
som har oppstått, er svært alvorlig. Komiteen viser til at statsråden
i sin redegjørelse bekrefter at beredskapen har vært redusert og
fremdeles er ustabil. Komiteen mener at dagens usikkerhet i beredskapen
ikke er akseptabel. Det kan ikke herske usikkerhet om hvorvidt folk
som er akutt syke, får hjelp. Regjeringen må sikre at befolkningen
i landet ikke blir stående uten kritisk infrastruktur som ambulansefly. Det
er totalt uakseptabelt for samfunnssikkerheten.»
Det hadde vært fint om representanten
kunne klargjøre det i sitt siste innlegg.
Cecilie Myrseth (A) [16:25:08 ] : Det er sikkert ikke en overraskelse
at jeg nok en gang reagerer sterkt på det representanten Grimstad
her kommer med. Representanten kan uttale akkurat det han vil, men
jeg tar sterk avstand fra det aller meste av det han har sagt i
denne saken. Jeg må innrømme at jeg faktisk blir ikke bare ganske
oppgitt, men ganske provosert og ganske forbannet på den virkelighetsbeskrivelsen
som han har i denne saken. Og det er jeg ganske sikker på at de
som hører om denne saken, spesielt de som bor i nord, også blir.
Vi står altså oppe i en nasjonal
beredskapskrise. Men representanten Grimstad stiller seg over alle,
han vet bedre – bedre enn legene, bedre enn fagmiljøene, bedre enn
pasientene, bedre enn befolkningen. Geografien er nok ganske ulik
i Nord-Norge og Vestfold, men vi er alle ansvarlige for å sette
oss inn i de utfordringene som er over hele landet.
Jeg må også si at det er interessant
å høre representantene for regjeringspartiene snakke. De snakker
veldig mye om hva som skjedde i løpet av de rød-grønne årene, hva
som er ansvaret til dem som sitter i denne salen, og hvordan man
konstruerer frykt. Det er spesielt å høre på når vi er oppe i den
situasjonen vi er i nå. Hva hadde skjedd om gravide kvinner på Østlandet
fikk beskjed om at nei, nå må dere komme dere til sykehuset, det
finnes ikke ambulanser tilgjengelig. Det hadde utløst mange reaksjoner.
Det er slik at sittende regjering
har ansvaret for dagens utfordringer, dagens virkelighet. Det er
på Høyre, Fremskrittspartiet og Venstres vakt at denne krisen har
oppstått, og jeg blir nødt til å stille statsråden et spørsmål:
Deler statsråden representanten Grimstads virkelighetsbeskrivelse?
Presidenten: Presidenten
vil påpeke at selv om folk fra nord gjerne har et friskere språk
enn andre, er ordet «forbannet» ikke parlamentarisk akseptabelt.
Representanten Carl-Erik Grimstad
har hatt ordet to ganger tidligere i debatten og får ordet til en
kort merknad, begrenset til 1 minutt.
Carl-Erik Grimstad (V) [16:27:31 ] : Jeg må si at jeg har hørt
mye i denne salen, men maken til forvrengning av mine synspunkter
har jeg aldri hørt. Situasjonen i Nord-Norge er krevende og svært
alvorlig – den kommer til å bli krevende, og den kommer til å bli,
kanskje, svært alvorlig. Men jeg opplever at statsråden har tatt
tak i denne saken og løst den på en formidabelt god måte.
Så er det slik at representanten
Moxnes mener at statsråden er arrogant i denne saken. I så fall
er arrogansen i denne salen temmelig likt fordelt. Det er ganske ufattelig
at representanten Moxnes ikke ser ironien i at han den ene dagen
fra denne talerstolen harselerer over såkalte millionlønninger til
ledere i offentlig sektor, og den neste dagen krever opprettholdelse
av vel så høye lønninger blant ansatte i en bransje som mer enn
de fleste har gjennomgått en kraftig internasjonal omstrukturering
i de siste tiårene. Og nå legger jeg merke til at også SV henger
seg på på samme leksa.
Marianne Haukland (H) [16:28:43 ] : Jeg prøvde i mitt innlegg
i sted i denne salen å synliggjøre hva jeg syntes var de viktigste
momentene i denne saken, og hvordan jeg nå føler at saken holder
på å «spire ut» i en runddans som kan få uante konsekvenser.
Representanten Torgeir Knag Fylkesnes
prøvde å forklare meg igjen hva saken handler om. Jeg må bare minne
ham på at jeg ikke har noe behov for å bli viderefortalt hva denne
saken handler om.
SV kommer, sammen med representanten
Moxnes, til å gå inn for å annullere et helt lovlig anbud uten å
forstå hvilke konsekvenser det kommer til å få for de folkene som
jeg representerer i Finnmark, som går glipp av viktig infrastruktur
og gode helsetjenester. De påstår fra denne talerstolen at det nye
selskapet ikke vil ha piloter. Det er å spre frykt. I høringen sa
selskapet selv at de hadde over 200 søkere til disse stillingene
og var klare til å begynne å ansette. I denne salen får vi påstander
om at det ikke finnes piloter. Det mener jeg er en forvrengning av
virkeligheten.
Jeg er redd for at vi kan bli stående
uten luftambulanse. Derfor er det viktig at vi setter inn ekstra
tiltak, og det føler jeg at statsråden har gjort – han har satt
inn ekstra tiltak, han har satt inn helikopter, og han har satt inn
ekstra fly. Og vi åpner nå opp for at det nye selskapet kan overta
enkelte baser tidligere enn det som er planlagt. Det mener jeg viser
handlekraft, og det mener jeg er å vise at man tar situasjonen på
alvor. Det er ikke å være passiv og stå og se på at ting skjer;
det er å gjøre gode handlinger fordi man har skjønt sitt ansvar.
Det føler jeg at representantene fra regjeringspartiene i denne
saken også har skjønt.
Jeg synes det er skummelt at så
mange piloter har sluttet, og det er trist at ikke flere hadde lyst
til å bli med over i det nye selskapet. Men jeg synes det er vanskelig
at vi fra denne salen skal avgjøre hvordan lønnspremissene skal
være i private virksomheter. Jeg synes det er viktig at private
virksomheter har konkurransedyktig lønn, og det er ingen i denne
salen som kan si at det selskapet som har vunnet, ikke har en konkurransedyktig
lønn i forhold til det som er vanlig for bransjen.
Det er et uansvarlig forslag opposisjonen
har, det er ikke annet enn uansvarlig. Og jeg synes det er interessant
at man kan stå på en talerstol med så mye selvtillit og fortelle
en hel sal med mennesker ting som for meg oppleves som så feil og
så galt, for det er ikke slik jeg ser det.
Olaug V. Bollestad (KrF) [16:31:59 ] : Det har vært en lang
debatt, og jeg forventer at regjeringen tar inn over seg de sterke
signalene og forventningene Stortinget formidler gjennom innstillingen
og ikke minst gjennom vedtak i dag. Regjeringen bes om å sikre at
erfaring og kompetanse fra dagens luftambulansetjeneste videreføres.
Det å ha erfaring og kompetanse i den typen arbeid, er – som jeg
også sa i mitt forrige innlegg – ikke noe vi kan kjøpe oss til;
det må læres. Beredskapen må sikres. Det er statsråden som avgjør
hvordan dette skjer, men Stortinget gir i dag så tydelige og klare
signaler som overhodet mulig, og vi forutsetter at Stortinget blir
lyttet til.
Så en stemmeforklaring: Kristelig
Folkeparti kommer til å støtte forslagene nr. 12 og 13.
Tone Wilhelmsen Trøen hadde
her gjeninntatt presidentplassen.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [16:33:18 ] : Det er all grunn til
å mene at referatet fra 8. februar 2018 fra samarbeidsorganet mellom
helseforetakene og Babcock er korrekt – dette ut fra statsrådens
svar i replikkordskiftet med meg. Dette er logisk. Helseforetakene
har opptrådt etter statsrådens vilje. Det skulle ikke kreves virksomhetsoverdragelse,
for da hadde det ikke vært noen vits i å ha anbudskonkurranse. Poenget
er altså at det skulle konkurreres på lønns- og arbeidsvilkår. Men
det er et stort problem med dette – det er i strid med arbeidsmiljølovens
regler for anbudskonkurranse. Vi har sett det f.eks. innenfor busstransporten,
hvor yrkestransportloven § 8-2 gir grunnlag for virksomhetskonkurranse, nettopp
fordi det er slike forhold som inntreffer.
Direktøren i helseforetakene og
i de regionale helseforetakene har opptrådt i tråd med statsråd
Høies vilje, men gjort feil og prøver å hemmeligholde dokumentene,
med statsrådens velsignelse. Det har blitt en krise. Spørsmålet
er: Har statsråden nå tillit til bl.a. administrerende direktør
Juell i Luftambulansetjenesten etter at dokumentene er offentliggjort,
så langt?
Tidligere Widerøe-flyver, Høyres
Erlend Larsen, har hatt to gode innlegg, og han hadde et godt poeng.
Han sier at det er mye bra i Lufttransport som bør videreføres i
Babcock, og Babcock bør overta piloter fra Lufttransport. Men uttalelsene
har store konsekvenser fordi det utløser virksomhetsoverdragelse
etter loven, og det har ikke skjedd, og det er derfor sjølsagt kritikkverdig.
Stortingets flertall må nå sikre
videreføring av dagens personell i luftambulansetjenesten, og derfor
er forslag nr. 11 nødvendig når Senterpartiet ikke får flertall
for forslag nr. 6 om annullering og virksomhetsoverdragelse.
Og til representanten Haukland
fra Høyre og Finnmark, som sier at det er «uansvarlig», har jeg
lyst til å si at det er en fordel å lytte mer, og så snakke med
de ansatte, de som gjør jobben, og høre deres mening. Når de er
tilbudt nye jobber, vurderer de sjølsagt det, og går de ut av sine
jobber, så står flyene til Lufttransport på bakken. Dette er et
problem først og fremst fordi Stortinget og regjeringen har innrettet
det hele slik at beredskapen faller sammen. Det er problemet. Derfor
må det bli virksomhetsoverdragelse.
Geir Adelsten Iversen (Sp) [16:36:29 ] : Jeg var på det samme
besøket som Lundteigen, i Alta. Han sa kanskje ikke at han hadde
vært i Alta, men jeg var der, og han var der også. Det pilotene
i luftambulansetjenesten i Alta sier, er at de er utrolig stolte
av jobben de gjør. Men det var veldig mye usikkerhet. De hadde fått
tilbud om andre jobber, som var mye bedre betalt enn de jobbene de
hadde i dag. Men de hadde veldig lyst til å fortsette, for de var
stolte av å jobbe i luftambulansetjenesten, de trivdes godt der.
De var opptatt av å gi gode tjenester i Finnmark. De beskrev Finnmark
som tøft å fly i, for det kunne være utfordrende med mye dårlig
vær, men de var villig til å ofre det meste for å berge liv.
Som det er nå, er det ofte at fly
ikke fungerer. Da må man hentes med helikopter – eller hva det måtte
være. Hvis et fly er ute på oppdrag ved et slagtilfelle i Alta,
og fly nr. 2 er uten bemanning, må man vente på fly, eventuelt helikopter,
fra Lakselv eller Troms. Det vil forlenge transporten med flere
timer, med de helsemessige konsekvenser det gir. Det samme vil det
være ved hjertefeil, hvor reisetiden til Hammerfest blir forlenget
med over en time. Disse minuttene og timene er kritiske med tanke
på ettervirkninger og senskader – som helseministeren og leger vet
noe om. Det gjelder i høyeste grad hele Finnmark. Og det kan være
mye verre andre plasser enn i Alta.
Anbudspraksisen utsetter beredskapen
for kritisk sårbarhet i overgangsperioden, og dette er ikke forsvarlig.
Jeg viser til at Akuttutvalget også pekte på at offentlig drift
av luftambulansetjenesten var en løsning. Luftambulansetjenesten
er en så viktig del av beredskapen at den ikke kan settes i spill,
slik det er gjort i Alta og områdene rundt Alta og i resten av Vest-Finnmark.
Kan vi få orden på dette nå? Kan vi være trygge igjen? Og hva vil regjeringen
gjøre?
Statsråd Bent Høie [16:39:47 ] : Jeg takker for debatten, som
nå ser ut til å begynne å nærme seg en ende. Noen av forslagene
ser ut til å få flertall. Jeg kommer selvfølgelig til å følge opp
de forslagene som får flertall.
Det er bare noen av kommentarene
som har kommet opp, som jeg har behov for å kvittere ut.
Det ene er at flere i innleggene
har omtalt situasjonen for gravide i Helse Nords område og informasjonen som
er gitt ut der. Jeg vil understreke at det Helse Nord har gjort
i denne situasjonen, er å be sykehusene være ekstra oppmerksomme
på å informere gravide som kan ha behov for ambulansefly, om det
som er den normale – jeg vil understreke normale – prosedyren i
Helse Nord, nemlig at risikogravide og førstegangsfødende anbefales
å oppholde seg i rimelig nærhet til institusjonen de skal føde på,
den siste uken før termindato. Det er ikke et tiltak som er innført
i denne situasjonen, dette er den normale prosedyren i Helse Nord,
som sykehusene er minnet på at det er ekstra viktig at de informerer
om nå.
Så har det vært mange ulike påstander
om hva som er situasjonen. Representanten Toppe brukte begrep som
at landet har en helseberedskap i krise, og at dette har ført til
en nasjonal beredskapskrise. Som jeg sa i mitt innlegg: Situasjonen
er alvorlig, og vi har hatt døgn som har vært ekstra alvorlige,
ikke minst det døgnet da alle flyene sto på bakken. Men jeg vil
også understreke at vi siden 14. mai i all hovedsak har hatt en
normal beredskap, og til tider bedre beredskap enn normalt på grunn av
alle de ekstratiltakene som er satt inn.
Det som er krevende for tjenesten,
er at dette kan endre seg framover. Derfor følger man dette hele
veien. Helse Nord er i full beredskap. Vi har satt i verk ekstra
tiltak, nettopp fordi mitt og regjeringens hovedengasjement i denne
saken handler om at uavhengig i hvilken grad Lufttransport AS leverer
i henhold til kontrakt på beredskap med fly, skal vi bidra til at
befolkningen skal føle seg mest mulig trygg på at de har normal
beredskap. Derfor er disse tiltakene satt inn.
Jeg forstår at det blir flertall
for forslag nr. 12. Det omfatter et dokument som er offentlig, men
det er betydelige deler av den delen som det refereres til i forslaget, som
er sladdet. Bakgrunnen for det er offentleglova § 23 første ledd,
for dette er forretningssensitiv informasjon, som både inneholder
forretningsmessige vurderinger av private selskaper, og som vil
sette Helse Nord og helseregionen i en dårligere forhandlingsposisjon
hvis informasjonen blir offentlig.
Presidenten: Representanten
Bjørnar Moxnes har hatt ordet to ganger tidligere og får ordet til
en kort merknad, begrenset til 1 minutt.
Bjørnar Moxnes (R) [16:43:11 ] : Det hjelper verken med nye
fly eller nye krav uten kvalifisert personell. Nøkkelen til en trygg
ambulanseflytjeneste er kontinuitet og kompetanse for piloter og
teknikere. Derfor trenger vi klare svar fra Høie på om den nye operatøren har
piloter klare til å ta over om tre måneder, som det hevdes fra statsråden,
eller ikke.
Rødt står fast på våre forslag,
og vi vil støtte forslag nr. 10, fra Arbeiderpartiet, Kristelig
Folkeparti og Miljøpartiet De Grønne. Vi har merket oss Bollestads
poeng om at kompetanse og erfaring i dagens tjeneste ikke kan kjøpes.
Det kan ikke bety noe annet enn at dagens personell må bli med videre.
Vi forutsetter at Høie tar dette til etterretning, og minner om
at innsourcing av bilambulansetjenesten har vært en suksess, og
at ingen nå vil tilbake til anbudsregimets usikre situasjon i den
delen av tjenesten.
Presidenten: Representanten
Kjersti Toppe har hatt ordet to ganger tidligere i debatten og får
ordet til en kort merknad, begrenset til 1 minutt.
Kjersti Toppe (Sp) [16:44:29 ] : Først til statsråd Høie: Når
Forsvaret set inn helikopter i fredstid, har helsevesenet svikta,
og da meiner eg det er grunnlag for å kalla det ei krise. Når Helse
Nord sender ut skriv om dei gravide, og det er relatert direkte
til den luftambulansekrisa som er, skal ikkje det bagatelliserast.
Det er utruleg viktig å ha full offentlegheit om alle rapportar
i denne saka. Det har vi ikkje hatt til no, og det tener ikkje saka.
Eg synest det er kritikkverdig at statsråden ikkje har sikra det
før.
Til stemmegivinga: Vi kjem til
å stemma for dei lause forslaga som vi har fremja, mot forslag nr. 9
og for forslag nr. 15. Eg går ut frå at forslag nr. 8 i innstillinga,
om gransking, da vert trekt. Vi vil også stemma subsidiært for forslag
nr. 10, frå Arbeidarpartiet, Kristeleg Folkeparti og Miljøpartiet
Dei Grøne. Det er betre enn det som står i innstillinga.
Presidenten: Representanten
Torgeir Knag Fylkesnes har hatt ordet to ganger tidligere og får
ordet til en kort merknad, begrenset til 1 minutt.
Torgeir Knag Fylkesnes (SV) [16:45:51 ] : Først ei kjapp stemmeforklaring.
Eg hadde gløymt å trekkje oss ut av forslag nr. 8, som omhandlar
gransking, til fordel for forslag nr. 15. Forslag nr. 8 handlar
om at regjeringa skulle gjennomføre ei gransking, forslag nr. 15
er at Stortinget ber Riksrevisjonen gjennomføre ei gransking. Så
det er forslag nr. 15 vi står med på.
Så blei eg veldig overraska over
helseministeren sin uttale om at innsyn i risikoanalysen ikkje kan
offentliggjerast, altså at Stortinget ikkje kan få innsyn i risikoanalysen
som har vore gjort her. Det er jo heilt avgjerande for å vite om
det faktisk er gjort vurderingar av kva risikoen var ved å setje
i gang det løpet som ein her har gjort – som det òg blei understreka
i høyringa. Det same gjeld krav om kvalitet. Eg vil be statsråden
klargjere ytterlegare enn berre å vise til det han faktisk gjorde,
som er ei ganske tynn forklaring.
Olaug V. Bollestad (KrF) [16:47:08 ] : Vi har hatt en lang
debatt, og vi har hatt et stort arbeid på kort tid i komiteen. Sånn
sett har jeg lyst til å gi skryt til komiteen for godt samarbeid,
på tross av uenighet. Det er også en utrolig viktig egenskap, skal
vi komme fram til løsninger.
Jeg har et behov for å forklare
det som ble sagt omkring det som var sendt ut fra Helse Nord. Jeg
vil sitere fagdirektøren fra Helse Nord, som sa:
«Vi har fortsatt en ustabil situasjon
i ambulanseflytjenesten. Derfor ber vi sykehusene være ekstra oppmerksomme
på å informere gravide som kan ha behov for ambulansefly, om de
normale prosedyrene som gjelder».
Det er ganske viktig at de har
gått ut med informasjon til gravide, fordi det er en ekstraordinær
situasjon.
Jeg har lyst til å si at mange
har sagt mye om Forsvaret her. Jeg har jobbet innen akuttmedisin
i 25 år. Forsvaret er en viktig del av en god beredskap, også innenfor
helse, så vi skal ikke snakke ned den kompetansen som Forsvaret
har, også når det gjelder å hente inn personell. De skal tross alt
hjelpe oss i en tid hvor det ikke er fred i landet, da skulle det
blott bare mangle at de ikke kan hjelpe oss i en tid hvor det er
fred. Men det er ingen permanent løsning, det har jeg lyst til å
si.
Jeg fikk en bemerkning fra Rødt
om ervervet kompetanse. Det å jobbe innen akuttmedisin, det å jobbe ute,
det å fly, handler om å erverve seg kompetanse – kompetanse på hvordan
man flyr, hvordan man behandler folk, hvordan man får erfaring med
å ha kritiske situasjoner rett bak seg og fortsatt kunne manøvrere
det flyet man har ansvar for, for å sikre at både en selv, pasient
og helsepersonell kommer trygt fram dit hjelpen er. Da kreves det
kompetanse. Ja, det kan godt være at det er i Lufttransport sin
personalportefølje, men det finnes også hos andre, og det er det
vi må ta med oss. Det finnes hos veldig mange, og det er viktig
å ta med seg. Men vi skal ikke ta lett på det, og det er det Kristelig
Folkeparti har vært opptatt av at det har vært gjort når det gjelder dette.
Vi har ikke vært obs på å sikre kompetanseoverføring ved å kreve
virksomhetsoverdragelse. Det mener jeg faktisk er det beste. Men
nå ble ikke det gjort, og da må vi ta dette.
Kent Gudmundsen (H) [16:50:14 ] : Det er ingen tvil om at situasjonen
som har oppstått, er krevende. Jeg synes det er betryggende at helseministeren
og regjeringen har tatt en rekke grep som gjør at vi til tross for
denne situasjonen kan føle oss trygge og ha lik tilgang til spesialisthelsetjenesten
i hele landet, og i landsdelen vår spesielt. Jeg synes det har vært
handlet raskt. Det at alternativ kapasitet er satt inn når dagens
leverandør ikke kan levere tjenestene, har vært med på å gjøre meg trygg
på at dette er en tjeneste som er godt ivaretatt, gitt dagens situasjon.
Det er ekstra interessant å høre at beredskapen tidvis faktisk har
vært bedre enn normalsituasjonen, fra 14. mai. Det er jo greit å
ha med seg.
Jeg synes det er viktig igjen å
minne hverandre på at det nye anbudet vil medføre styrket beredskap
i landet og for landsdelen vår. Det er ingen tvil om at når vi fra 1. juli
neste år får nye fly på kortbanenettene og får inn jetfly, vil det
medføre at vi både raskere og med større kapasitet kan ha beredskap
i hele landet, og særlig i min landsdel i nord, der dette er veldig,
veldig kritisk. Som representanten Larsen, med sin faglige bakgrunn,
har redegjort for, er kravet om kvalitet, kompetanse og sikkerhet
veldig høyt, og det synes jeg også det er viktig å ha med seg.
Luftfart er et svært komplisert
område og har veldig mye regelverk. Det er en vanskelig sektor både
teknisk og sikkerhetsmessig, og det å drive innenfor dette området
krever en helt annen kompetanse enn det spesialisthelsetjenesten
skal ha. Helsetjenesten skal først og fremst være gode på å gi helsehjelp
og ikke drifte egne flyselskap. Det er i hvert fall min tilnærming.
Det er også bakgrunnen for at man har satt dette ut på anbud siden 1988.
Da har man heller ikke hatt virksomhetsoverdragelse, som flere har
vært inne på.
Det jeg synes er litt rart, er
at man har et politisk spill rundt en situasjon som nå er oppstått,
som det nesten er helt umulig å ta høyde for. Når enkelte her tar
til orde for å kansellere kontrakter, bryte lover og forlate etablerte prinsipper,
er det i realiteten egentlig disse representantene som er villig
til å sette hele tjenesten i spill. Det er i hvert fall ikke befolkningen
tjent med. Det er ingen ting ved dagens situasjon som tilsier at
den nye leverandøren ikke vil kunne levere flyambulansetjenester
i tråd med kontrakten. Fram til 1. juli 2019 er det dagens leverandør
som er ansvarlig for tjenesten, og som kan bidra til at vi får en
sømløs overgang. Skulle behovet melde seg, har vi her fått informasjon
om at man har en beredskapsplan, den kan skaleres opp, og man kan
håndtere nye utfordringer som måtte komme under driften i dag.
Jeg håper flertallet er opptatt
av at vi nå først og fremst får tilbake stabiliteten og bidrar til
et trygt tjenestetilbud som best mulig ivaretar befolkningen, i
stedet for å ha et spill rundt saken.
Kari Anne Bøkestad Andreassen (Sp) [16:53:22 ] : Jeg vil bare
komme med en kort merknad – i hovedsak som respons til representanten
Hauklands siste innlegg.
Mellom 1. mars og 27. april foregikk
det forhandlinger mellom Norsk Flygerforbund og Babcock, med det mål
for øye å få til en «virksomhetsoverdragelse light», som de selv
beskriver det som, altså at pilotene i Lufttransport skulle få tilbud
fra Babcock om å jobbe videre for dem fra sommeren 2019. Som jeg
nevnte i sted, brøt forhandlingene sammen da Babcock trakk seg ut.
Flygerforbundet sier at Babcocks sorti kom umiddelbart etter at
flygerne faktisk hadde gått med på betingelser som medførte at de
gikk ned 25 pst. i lønn, og at forbundet ville avstå fra et arbeidsrettssøksmål
om full virksomhetsoverdragelse. Det er derfor pilotene i dagens
Lufttransport nå opplever at de nye aktørene ikke vil ha dem med
videre.
Presidenten: Representanten
Per Olaf Lundteigen har hatt ordet to ganger tidligere og får ordet
til en kort merknad, begrenset til 1 minutt.
Per Olaf Lundteigen (Sp) [16:54:42 ] : Sjøl om det er en vanskelig
sak for statsråden, har han et ansvar for å opplyse debatten, spesielt
omkring forholdene rundt virksomhetsoverdragelse, og det har ikke
skjedd. Jeg synes også det er upassende at statsråden ler av kritiske innlegg
om hva regjeringa har gjort, og ikke svarer på spørsmål.
Jeg stilte spørsmålene: Når fikk
departementet den juridiske betenkningen fra Wikborg Rein av 26. november
2015? Har statsråden tillit til direktør Juell etter det som har
skjedd? Vil statsråden offentliggjøre den juridiske vurderingen
av hvor lave krav til kvalitet man kunne godta fra selskapene uten
å bryte kriteriene i anbudet? Ingen av disse spørsmålene er besvart.
Jonas Gahr Støre (A) [16:55:31 ] : En interessant debatt går
mot slutten. Jeg har lyst til å komme med noen observasjoner, og
det første gjelder representanten Gudmundsen, som anklager opposisjonen
for «politisk spill». Jeg må si at jeg reagerer på det i en slik
sak. Hva skal vi med en opposisjon i Stortinget om vi ikke tar tak i
en sak som denne? Et vesentlig tilbud i Helse-Norge og til befolkningen
i nord er satt i spill i en veldig alvorlig situasjon, som statsråden
– jeg mener ganske ryddig – sier er svært alvorlig. Vel, da er det
vår oppgave å ettergå det, og det er funnet mange hull i denne saksrekken
vi ikke er ferdige med i dag. Jeg har reist i nord, jeg har møtt
fastleger som gruer seg til helgen og den situasjonen de kommer
i når de opererer i Kirkenes: Vil de få inn en pasient som ikke
kan få den transporten som trengs?
Representanten sa at man har et
politisk spill rundt en situasjon det er «umulig å ta høyde for».
Vel, jeg bestrider den påstanden. Dette hadde det vært mulig å ta høyde
for. Det forelå gode råd og innspill, hadde man handlet i forhold
til det.
Jeg vil også understreke betydningen
av at vi nå får et bredt flertall for å gjennomgå den tilrådingen
Akuttutvalget ga. Det var et utvalg som jeg nedsatte den tiden jeg
var helseminister, for de prehospitale tjenestene. Ambulansetjenester
tror jeg folk oppfatter er en del av vårt helsevesens absolutt mest
vitale tilbud. Det er de som henter oss når vi har det største behovet
og er mest hjelpeløse, og den utredningen ser jeg fram til å få.
Jeg vil bare si, fordi vi har hatt
debatter her i salen om helikoptre og helikopterberedskap: Den er
ikke god nok i Norge i dag, og det er verdt å si at regjeringen
går inn for at det skal stå igjen tre Bell-helikoptre på Bardufoss.
Konsekvensen av det, skriver regjeringen i revidert nasjonalbudsjett,
er at vi må si opp avtalen med politiet om helikopterberedskap –
og til representanten Bollestad, dette er fredstid. Hvis vi var
der at det bare var tre, er altså to av dem på jobb for Helse-Norge
– ære være dem for det – men det er ikke slik det skal være for
løftekapasiteten i Hæren.
Så vil jeg til slutt, fordi det
har vært arbeidet intenst med dette, gi anerkjennelse til de partiene
som nå utgjør flertall. Det har vært arbeidet med å finne formuleringer som
samler en klar instruks og et klart oppdrag til statsråden, og det
mener jeg taler disse partiene til heder at man har kommet fram
til. Det betyr at statsråden har en oppgave å løse, og at Stortinget
har en jobb å gjøre med å følge opp at det faktisk blir løst.
Bård Hoksrud (FrP) [16:58:20 ] : Det har vært en lang og interessant
debatt, med forskjellige standpunkter og utgangspunkter. Jeg tror
vi alle er enige om at det har vært en veldig krevende situasjon,
kanskje spesielt i Finnmark. Derfor er jeg veldig glad for at vi
i Fremskrittspartiet har hatt en veldig god dialog med våre folk
i Finnmark, som har følt på pulsen hvordan folk i Finnmark har opplevd
dette. Det er jeg veldig glad for.
Men ærlig talt! Etter å ha hørt
på representanten Moxnes må jeg si at jeg synes på mange måter det
er greit at man ikke ønsker at noe skal være privat, for det er
egentlig utgangspunktet for Rødt. Men jeg syntes det var litt spesielt
at Mads Gilbert, som er Rødt-medlem, gikk ut og var veldig kritisk
til denne situasjonen, men også var kritisk til den avtalen som
var inngått med Norsk Luftambulanse. Jeg tror det er veldig mange
i dette landet – forhåpentligvis også i denne salen – som ser på
det som et svært seriøst selskap, som driver kjempegod akuttberedskap,
og som har vært viktig i 40 år når det gjelder å utvikle akuttmedisinsk
faglighet. Man mener altså at de ikke leverer gode tjenester – som
Mads Gilbert tydeligvis mener – selv om de fikk overta fra 1. juni.
Jeg mener at det er et veldig godt selskap, som klarer å levere
gode tjenester, og som er på full fart til å overta for det selskapet
som Babcock skal overta for om ca. ett år.
Jeg er helt uenig med representanten
Moxnes i det han sa om ambulansetjenesten. I mitt fylke er heldigvis ca.
halvparten av ambulansetjenesten privat, og de leverer fantastisk
gode tjenester til de innbyggerne i Telemark som får tjenester levert
fra private. Jeg håper virkelig at de får muligheten til å fortsette.
Her er Rødt og Fremskrittspartiet dypt uenige. Rødt ønsker at alt
skal bli statlig, og man vil tilbake til andre regimers måte å drive
på. Det vil ikke Fremskrittspartiet. Vi tror det er sunt med konkurranse
for å få levert gode tjenester, til det beste for innbyggerne, på
helsefeltet. Jeg tror at det nye selskapet kommer til å klare å
levere gode tjenester. Og så må vi sikre at beredskapen for innbyggerne
i Nord-Norge, spesielt i Finnmark, forblir god fram til det nye
selskapet overtar.
Presidenten: Flere
har ikke bedt om ordet til sak nr. 6.