Presidenten: Stortinget
mottok mandag meddelelse fra Statsministerens kontor om at statsrådene
Siv Jensen, Jan Tore Sanner og Bent Høie vil møte til muntlig spørretime.
De annonserte regjeringsmedlemmene
er til stede, og vi er klare til å starte den muntlige spørretimen.
Vi starter med første hovedspørsmål,
fra representanten Ingvild Kjerkol.
Ingvild Kjerkol (A) [10:01:50 ] : Mitt spørsmål går til helseministeren.
I Norge ser vi i dag dessverre en
økning av psykiske helseproblemer blant våre ungdommer. Det er faktisk en
av våre største helseutfordringer. Helseministeren viser ofte selv
til at mellom 15 pst. og 20 pst. av barn og unge i Norge i dag har
nedsatt funksjonsevne på grunn av psykiske plager.
Jeg tror vi er enige om at det må
bli enklere å få rask og god helsehjelp. Men regjeringen er i ferd
med å gjøre det vanskeligere for unge mennesker som trenger psykisk
helsehjelp eller rusbehandling, å få hjelp i sykehusene våre gjennom
å innføre egenbetaling. Over hele landet finnes det gode psykiatriske
ungdomsteam som gir behandling til ungdom mellom 15 og 30 år, sårbare mennesker
med liten betalingsevne. Nå, siden nyttår, må ungdommene betale
345 kr per konsultasjon og det samme i straffegebyr hvis de ikke
møter til timen – mye penger for unge, sårbare mennesker. Så istedenfor
å senke terskelen hever regjeringen terskelen for å få helsehjelp.
Hvordan mener statsråden at dette
skal gjøre det enklere for unge som sliter med helsen sin, å kunne
få hjelp?
Statsråd Bent Høie [10:03:11 ] : Det er ikke riktig at regjeringen
har innført egenandeler for pasienter over 18 år innenfor psykisk
helse. Egenandelsgrensen på 18 år har vært uendret siden 1980-tallet.
Så er det helt riktig at noen barne-
og ungdomspsykiatriske institusjoner har praktisert egenandelsfritak også
for dem over 18 år. En del av dem har endret dette, men det har
ikke skjedd noen regelendringer på dette området. Jeg mener det
er grunn til å se på om en skal ha en høyere aldersgrense for egenandel
innenfor barne- og ungdomspsykiatrien, men i tilfelle er det noe
som vi må utrede og komme tilbake til i budsjettsammenheng.
Men det er ikke riktig som representanten
sier, at regjeringen har innført egenandeler innenfor psykisk helse
for personer over 18 år. Det har siden 1980-tallet vært en aldersgrense
på 18 år. Dette har vært praktisert veldig ulikt fra helseforetak
til helseforetak. Noen helseforetak har gitt fritak også for dem
over 18 år innenfor barne- og ungdomspsykiatrien, andre har ikke
gjort det. Derfor har det vært tilfeldig om man når man har blitt
overført fra barne- og ungdomspsykiatrisk avdeling til f.eks. DPS, som
er veldig vanlig, har måttet betale egenandel. Derfor er det all
grunn til å gå gjennom dette og se på om det er behov for endringer,
og det arbeidet har vi nå satt i gang.
Så er jeg helt enig med representanten
i at det er viktig å gi rask hjelp, senke terskelen. Derfor bygger
vi nå ut et godt tilbud også i kommunene ved å bygge ut psykologtilbudet
der. Vi stiller lovkrav om at kommunene skal ha et psykisk helsetilbud.
Det er også verdt å merke seg at
disse egenandelene også går under egenandelstak 1, så her er det
en skjermingsordning allerede.
Ingvild Kjerkol (A) [10:05:16 ] : Statsråden eier jo sykehusene.
Dette skjer der ute i Norge i dag, og det skjer under statsrådens
ansvar. For eksempel gjør man i Bergen vurderinger ned på avdelingsnivå
om ikke å følge dette pålegget. Man kan sikkert argumentere med
at det er de knappe rammene til sykehusene som gjør at man velger
å innføre egenbetaling – dette er jo avdelinger som ikke har noen
systemer for å ta inn betaling heller – men jeg må jo stille spørsmålet:
Når dyktige, dedikerte fagfolk ned på avdelingsnivå tar ansvar for
sine pasienter og avviker fra dette kravet som de får av de regionale
helseforetakene – som statsråden eier – hvordan mener statsråden
det føles å oppleve at faglige vurderinger er så ulike landet over,
når han har ansvar for å gi alle barn og unge et godt hjelpetilbud
over hele landet?
Statsråd Bent Høie [10:06:20 ] : Dette er ikke noen ny situasjon,
som jeg sa i mitt foregående svar. Dette har vært praktisert veldig
ulikt fra sted til sted over veldig mange år. Egenandelsgrensen
på 18 år har gjeldt siden 1980-tallet. Jeg kan selvfølgelig ikke
pålegge helseregionene å følge en annen egenandelsgrense enn det
Stortinget har vedtatt. Det vil alltid gjøres lokale vurderinger
i helsetjenesten. Da en innførte den ordningen om at personer som
ikke møter til time, skal betale en høyere egenandel, var det også
godt forankret i Stortinget at innenfor spesielt psykisk helse og
rus skal det gjøres spesielle vurderinger, rett og slett fordi en
ikke skal straffe personer for ikke å møte til timen hvis det er gode
grunner til at de ikke gjorde det. Det vil være lokale vurderinger.
Men som jeg sier, synes jeg det er behov for å gå gjennom dette
for å se på om vi skal inn på en annen regel enn den som er i dag.
Ingvild Kjerkol (A) [10:07:24 ] : Verden skjer jo der ute,
og de psykiatriske ungdomsteamene som hjelper ungdom mellom 15 og
30 år, finnes i alle helseregionene. De rapporterer inn at fra nyttår
må de begynne å ta inn egenandel, og så gjør de ulike vurderinger
fra avdeling til avdeling. Da synes jeg det nærmest framstår som en
raritet at statsråden står i denne sal og sier at det er det samme
egenandelsreglementet som har gjeldt fra 1980-tallet. Det skjer
en endring der ute, terskelen for å få hjelp heves, og det skjer
på statsrådens vakt.
Hvordan vil statsråden sørge for
at terskelen for å få hjelp senkes? Vil han gå inn for å standardisere
dette, gi en norm som sier at det ikke skal være egenandel i disse ungdomspsykiatriske
teamene, f.eks.? Han kan ikke bare stå og vise til et reglement
fra 1980 når dette skjer der ute nå.
Statsråd Bent Høie [10:08:23 ] : Det kan umulig være en raritet
at jeg på et spørsmål i Stortinget svarer på hva som faktisk er
regelverket. Det ville vært en raritet om jeg ikke gjorde det. Jeg
er helt enig i at det er grunn til å diskutere om en skal ha en
høyere aldersgrense for egenandel innen barne- og ungdomspsykiatriske
tilbud enn det som ble satt på 1980-tallet, nemlig 18 år, men skal
vi gjøre det, må vi for det første utrede det og for det andre fremme
det for Stortinget f.eks. i forbindelse med et budsjett, for dette
har økonomiske konsekvenser, og det vil være en regelendring.
Jeg kan ikke pålegge sykehusene å
følge et annet regelverk enn det Stortinget har vedtatt. Jeg tror
representanten hadde blitt svært engasjert og stilt spørsmål hvis jeg
hadde gjort det på andre områder. At dette praktiseres ulikt, er
heller ikke noe nytt. Sånn har det vært i veldig mange år, men da
er det lokale vurderinger som gis. Men den refusjonen de får fra
statens side, er knyttet til det regelverket som er forankret i
Stortinget, som sier 18 år.
Ingvild Kjerkol (A) [10:09:32 ] : Her er situasjonen at man
opplever at man ikke har hatt en egenandel tidligere. Det har vært
lav terskel. Man har sluppet å betale for denne tjenesten. Man har
heller ikke fått straffegebyr hvis man ikke har møtt opp. Terskelen
har vært lav. Det har jo vært en innovasjon i tjenesten – psykiatriske ungdomsteam
som har truffet et behovet godt. Så endres dette på grunn av de
økonomiske rammene som statsråden har ansvar for. Å gjøre dette
til en regeldiskusjon opplever jeg som en betydelig ansvarsfraskrivelse for
en pasientgruppe som statsråden selv har sagt at han har løftet
til topps på sin prioriteringsliste.
Hvor lenge kan vi vente? Og hva skal
man si til ungdommene som nå opplever at det er vanskeligere å få hjelp?
Statsråd Bent Høie [10:10:19 ] : Den beskrivelsen som representanten
gir av hva som har vært situasjonen, er ikke riktig. Det har vært
helt avhengig av hvilket team en har tilhørt, og hvilket helseforetak
en har tilhørt. Dette har vært praktisert ulikt over mange år. Det
betyr at noen har betalt egenandeler før, mens andre ikke har gjort
det. Nå er det flere som har fått krav om egenandel, men det skyldes
ikke en regelendring. Det skyldes at flere har forholdt seg til
det regelverket som Stortinget har vedtatt.
Det jeg har sagt, er at jeg er i
gang med et arbeid med å se på dette. Men som representanten vet:
Skal vi heve aldersgrenser knyttet til egenandeler, har det en økonomisk
betydning. Derfor vil det være naturlig å komme tilbake til dette
i budsjettsammenheng.
Presidenten: Det
åpnes for oppfølgingsspørsmål – først Kjersti Toppe.
Kjersti Toppe (Sp) [10:11:17 ] : Innføringa av innsatsstyrt
finansiering i psykisk helsevern tvingar no alle sjukehus til å
krevja eigendel av unge som slit med rus og psykiatri. Tidlegare
var det praksis hos mange føretak ikkje å krevja eigendel av pasientar
over 18 år, særleg i barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikkar
og psykiatriske ungdomsteam. Det har vore ein klok praksis.
I Helse Bergen har dei foreløpig
avstått frå å krevja inn eigendelar frå personar under 30 år, og
dei kan ikkje sjå at det er forsvarleg å krevja inn pengar frå desse
ungdomane. Dei fortel om ungdom som ikkje lenger har råd til å ta
imot hjelp, dei fortel om at sjukehus må bruka si tid på å hjelpa
desse med å søkja Nav om støtte. Ungdomsteam skulle jo vera eit
lavterskeltilbod.
Innser statsråden at innføringa av
innsatsstyrt finansiering i psykisk helsevern er eit feilsteg, og
vil statsråden gjera meir enn å vurdera og diskutera – og la ungdom
i psykiatrien sleppa eigendelar?
Statsråd Bent Høie [10:12:22 ] : Innføringen av innsatsstyrt
finansiering innen psykisk helse er et viktig verktøy, både for
å få bedre oversikt over aktiviteten innen psykisk helse, bidra
til økt aktivitet og få en mer lik behandling med andre sykehustjenester.
Dette er nettopp fordi vi ønsker økt aktivitet, ikke minst innen psykisk
helsevern for barn og ungdom, og at det prioriteres i tråd med den
gylne regel.
Når det gjelder lokale vurderinger
knyttet til hvem som skal betale egenandeler, kan det gjøres nå
som før, men den statlige refusjonen er knyttet til regelverket Stortinget
har vedtatt. Der har Stortinget vedtatt en aldersgrense på 18 år.
Jeg er i gang med å vurdere om den aldersgrensen er klok, og vil
komme tilbake til Stortinget med en vurdering av det. Det er også
viktig å si at alle disse egenandelene går inn under egenandelstak
1, og når en har nådd det taket, er alle tjenestene gratis.
Presidenten: Nicholas
Wilkinson – til oppfølgingsspørsmål.
Nicholas Wilkinson (SV) [10:13:35 ] : Vi har en helt ny situasjon.
Mange flere unge må betale for å få psykisk helsehjelp. Statsråden
viser til regelverket, men vi spør om folks liv der ute. Dette er
ikke de eneste egenandelene som er økt av denne regjeringen. Det
har blitt gjort på svært mange felt. Hvordan kan det ha seg at vi har
en regjering som finner råd til langt over 20 mrd. kr i skattekutt,
som ingen kan dokumentere har gitt flere arbeidsplasser, men samtidig
sparer penger ved å legge økonomisk press, innsatsstyrt finansiering,
økte egenandeler på unge i psykisk helsevern og økte egenandeler
i helsevesenet?
Jeg lurer på om ikke statsråden kan
være enig i at Norges aller rikeste kunne bidratt med noen få tusenlapper
flere, så vi kunne finansiert gratis psykisk helsevern for unge
og fritatt alle unge opp til 18 år for egenandeler i hele det norske
helsevesenet.
Statsråd Bent Høie [10:14:39 ] : Alle norske unge opptil 18
år er fritatt for egenandel innenfor psykisk helse – helt uavhengig
av hvor man får hjelp, om man får hjelp hos en privat avtalespesialist,
om man får hjelp på et distriktspsykiatrisk senter, om man får hjelp
innen barne- og ungdomspsykiatrien. Egenandeler for barn og unge
under 18 år er det ikke innen psykisk helse i Norge. Denne regjeringen
har heller ikke gjort noen endringer i den grensen. Helt uavhengig
av hvor mange ganger representanten gjentar den feilen, er det en
feil. Regjeringen har ikke gjort noen endringer i den grensen.
Jeg er i gang med å vurdere om vi
skal heve den aldersgrensen, spesielt innen barne- og ungdomspsykiatrien,
men det er en endring som i tilfelle vil ha budsjettkonsekvenser.
Det er en regelendring som vi må komme tilbake til Stortinget med.
Regelverket kan praktiseres ulikt ute i tjenesten. Det har blitt
gjort i alle år. Det betyr at det har vært en betydelig urettferdighet,
helt tilfeldig utfra hvor man har fått hjelp, om man har betalt
egenandel eller ei når man er over 18 år.
Presidenten: Olaug
V. Bollestad – til oppfølgingsspørsmål.
Olaug V. Bollestad (KrF) [10:15:55 ] : Psykisk helse for barn
og unge har vært et satsingsområde for hele Stortinget. Vi har et
enstemmig vedtak på at vi skal få en handlingsplan for å hjelpe
nettopp disse. Det koster den enkelte fryktelig mye å bli syk i
ung alder. Det koster samfunnet mye. Det blir ofte et helt liv med
sykdom hvis den debuterer i ung alder.
Jeg har et spørsmål til statsråden,
for det viser seg nå at økonomi kan være en terskel for at folk
enten uteblir fra eller ikke søker behandling, og dette har endret
seg fra 1. januar 2018. Jeg hører statsråden si at han vil vurdere
om egenandelen skal være lavere for denne gruppen, så mitt spørsmål
er: Har han på kort sikt og lang sikt en plan? Det er ungdommer
som allerede nå faller utenfor, og en trenger tid på utredning.
Det er disse ungdommene vi er opptatt av.
Statsråd Bent Høie [10:17:01 ] : På samme måte som før mener
jeg at den beste vurderingen i møte med den enkelte pasient kan
gjøres ute i tjenesten. Det er det fortsatt mulighet til. Dette
er egenandeler som går inn under egenandelstak 1. Veldig mange som
får hjelp innen barne- og ungdomspsykiatrien, har f.eks. også legemiddelutgifter.
Det betyr at de relativt tidlig på året når tak 1, og har dermed
helt gratis helsetjenester etter det. Det er det også veldig viktig
å si, for det skapes nå et inntrykk av at en må betale over 300 kr
hver gang man er innom barne- og ungdomspsykiatrien hvis man er over
18 år. Det er fram til egenandelstak 1 er nådd, og så er det gratis.
Veldig mange går også til fastlege, og de har legemiddelutgifter.
Det betyr at de tidlig på året når det taket – og etterpå er det
gratis.
Presidenten: Vi
går til neste hovedspørsmål.
Kjersti Toppe (Sp) [10:18:08 ] : Fleire stadar i landet planlegg
sjukehus å korta ned liggjetida for kvinner og nyfødde etter fødsel.
På ti år har den gjennomsnittlege liggjetida etter fødsel på norske
sjukehus sokke frå 3,2 døgn i 2007 til 2,7 døgn i 2016. I Bergen
er det f.eks. eit mål om at 40 pst. av dei nybakte mødrene skal
kunna reisa heim etter 6–24 timar når det nye sjukehuset er ferdig
i 2023. Det skal ikkje byggjast barselrom for normalfødande.
Dette skjer samtidig som det på
landsbasis manglar mellom 600 og 700 jordmorårsverk for at mor og
barn skal kunna få eit forsvarleg tilbod. 60 pst. av kommunane tilbyr
ikkje heimebesøk innan to veker, slik som tilrådinga er.
Planen om å senda mor og barn heim
etter seks timar er uverkeleg. Utviklinga er totalt uakseptabel,
og fleire fagfolk ropar varsku. Barnelegane og jordmødrene fryktar
for helsa til mor og barn. Dei fryktar for auka spedbarnsdødelegheit,
ammeproblem som ikkje vert oppdaga, hjelp som ikkje vert gitt, sjukdom
som ikkje vert behandla. Seks timar er kort tid. Det er omtrent dobbelt
så lang tid som vi sit i spørjetimen her i dag.
Å sikra norske kvinner eit framleis
trygt føde- og barseltilbod er eit politisk ansvar. Barselomsorga
held no på å verta definert ut av norske sjukehus. Det vert lagt opp
til at mange kvinner ikkje skal overnatta etter fødselen – og det
skjer på vakta til denne regjeringa.
Klinikkdirektørane viser berre til
at barselomsorga må skje på ein mest mogleg effektiv måte med minst mogleg
kostnader. Er statsråden einig i dette, eller vil han no ta grep
for å sikra kvinner og deira nyfødde barn eit anstendig og fagleg
forsvarleg føde- og barseltilbod i norske sjukehus og i kommunane
òg i åra framover?
Statsråd Bent Høie [10:20:06 ] : For det første: Det er ingen
plan for at norske kvinner skal sendes ut av sykehuset seks timer
etter fødselen. Det er alltid en individuell vurdering av hvor lang
tid kvinner og barn har behov for å være på sykehuset etter en fødsel.
Jeg har full tillit til at jordmødrene, sammen med dyktige fødselsleger,
vurderer hvor lang tid den enkelte kvinne har behov for å være på
sykehuset etter en fødsel, og slik skal det også være i framtiden.
Jeg tror det er veldig uklokt om vi politikere bestemmer hvor lenge
den enkelte pasient skal ligge på sykehus. Det har jeg full tillit
til at fagfolkene kan vurdere.
Det vi har et ansvar for, er å bidra
til fortsatt å bygge ut en god barselomsorg i Norge. Det vil ikke
minst handle om å styrke jordmortjenestene i kommunen. Vi ser at veldig
mange fødende kvinner får et veldig mye bedre tilbud hvis de får
kontinuerlig oppfølging fra den samme jordmoren, både i svangerskapet
og etter fødselen. Derfor satser denne regjeringen, sammen med Kristelig Folkeparti,
på en kraftig oppbygging av helsestasjonene og jordmortjenestene
i kommunene. Vi har bevilget over 1 mrd. kr til dette de siste fire
årene. Nå i 2018 har vi i budsjettforliket med Kristelig Folkeparti
i tillegg satt av øremerkede midler til en videre oppbygging av
jordmortjenesten, og vi ser heldigvis at det blir flere jordmødre
i kommunene.
Men sykehusene skal selvfølgelig
fortsatt ta et ansvar for spesialisthelstilbudet som fødende kvinner
har behov for også etter fødselen. Det er de nasjonale føringene
på dette området.
Kjersti Toppe (Sp) [10:21:52 ] : Det er ei grense for alt, også
for gjennomsnittleg liggjetid på fødeavdelingane våre. Det er òg
ei grense for kva ein fagstatsråd kan sleppa å ta ansvaret for.
For det er eit
politisk ansvar å hindra at fødekvinner vert ein salderingspost,
at barselkvinner vert ein salderingspost, og at spedbarn får ein unødvendig
tøff start på livet.
Det manglar mellom 600 og 700 jordmorårsverk
i kommunane. Dei siste fire åra har det vorte tilsett 87, og med
den farten ville det tatt 30 år før ein fekk nok jordmødrer til
å oppfylla dagens kvalitetskrav. Når ein i tillegg byggjer sjukehusbygg
som ikkje gir rom – bokstaveleg talt – for barselomsorg, er det
ekstra bekymringsfullt.
Vil statsråden setja ein stoppar
for reduksjonen i liggjetid på norske sjukehus og ha ein opptrappingsplan for
jordmødrer i kommunane?
Statsråd Bent Høie [10:22:54 ] : Jeg tar absolutt et ansvar
for at vi skal styrke barselomsorgen i Norge. Det er en av grunnene
til at regjeringen, sammen med Kristelig Folkeparti, har styrket
tilbudet, satt av penger, og nå i 2018 forsterket dette gjennom
øremerkede penger til jordmorstillinger i kommunene, og det ser
vi gir resultater. I tillegg til penger reverserer vi den rød-grønne politikken
som fjernet lovkravet om at kommunene skal ha jordmødre. Da Senterpartiet
satt i regjering, tok en et initiativ og fjernet kravet i loven
om at kommunen skulle ha jordmødre. Det har vi nå snudd. Fra 1. januar
2018 er det et lovkrav at kommunen skal ha jordmorkompetanse, i
tillegg til at vi gir kommunene penger til å ansette jordmødre,
og vi pålegger også sykehusene å ha et mye bedre samarbeid med kommunene. Sykehusene
skal selvfølgelig også vurdere hvilke tilbud som er i kommunene
når de vurderer utskriving av pasientene.
Presidenten: Geir
Pollestad – til oppfølgingsspørsmål.
Geir Pollestad (Sp) [10:24:12 ] : Det er nærmast rystande å
høyra på at statsråden vrir seg unna å svara på spørsmålet her –
at han ikkje har noko ansvar for dette.
Det vert bygd eit nytt sjukehus
i Stavanger, og der har dei ikkje lagt inn noko anna enn at fleire
mødrer skal dra heim same dag. Så det er ei endring i politikken.
Når dette sjukehuset står ferdig i 2023, nyttar det ikkje å koma
med fromme ønske om å oppretthalda liggjetida, for då er ikkje romma
der lenger. Så dette er avgjerder som ein må ta i dag. Eg meiner
òg det er ei ansvarsfråskriving når statsråden seier at han ikkje
kan bestemma om ein skal ut etter nokre timar eller etter nokre
dagar. Nei, men statsråden kan leggja til rette for at dei som ønskjer den
tryggleiken, kan få det.
Så mitt spørsmål er om statsråden
kan garantera at kvinnene i Rogaland i framtida skal sleppa ein
«fast track» ut frå sjukehuset etter at dei har født.
Statsråd Bent Høie [10:25:16 ] : Kvinnene i Rogaland og i resten
av landet skal få en god vurdering av jordmor/fødselslege om hvor
lenge de har behov for å ligge på sykehuset før de sendes hjem.
I den vurderingen må en også legge vekt på hvilke tilbud den kommunen
som kvinnen bor i, har. For eksempel er det sykehus som har gode
samarbeidsavtaler med kommunen, som gjør at det er den samme jordmoren
som følger kvinnen inn til fødselen, som også følger kvinnen hjem
fra fødselen, og som følger opp etterpå. Vi ser at det er noe de
fødende kvinnene er veldig fornøyd med, ikke minst i distriktene
der det er lange avstander.
Når det gjelder Stavanger, er det
slik at veldig mange av de fødende kvinnene i dag legges på pasienthotell
før de sendes hjem. Det Helse Stavanger har lagt opp til, er at
flere av dem som legges inn på hotell i dag, kan få en bedre oppfølging,
i samarbeid med jordmødrene hjemme i kommunen, enn det de får på
hotellet. Det synes jeg er en faglig vurdering og ikke en politisk
vurdering, om en skal ligge på hotell eller ligge hjemme etter fødselen.
Presidenten: Trygve
Slagsvold Vedum – til oppfølgingsspørsmål.
Trygve Slagsvold Vedum (Sp) [10:26:30 ] : Elisabeth Rusdal
i Norges Kvinne- og familieforbund uttaler:
«Selv drektige kyr har bedre vern
i sitt svangerskap enn kvinner har her i landet.»
Jeg har tatt imot veldig mange kalver
i mitt liv. Jeg har satt dem inn i fødebinger, gitt dem trygghet
og ro og latt dem være alene et døgns tid slik at de skal få ha
det rolig.
Så sier Susanne Albrechtsen:
«Målet er at 40 prosent av kvinnene
skal superraskt hjem.»
Og videre:
«Vi må bruke helsekronene effektivt.»
Mitt spørsmål til finansministeren
er da: Synes finansminister Siv Jensen at man skal ha helsebudsjetter som
er så stramme at klinikksjefer rundt om på norske sykehus ser det
som et mål at man skal skrive ut kvinner som har født, etter seks
timer, og at 40 pst. av mødre og barn skal skrives ut i løpet av
kun kort tid?
Statsråd Siv Jensen [10:27:28 ] : Nå har jo helseministeren
svart godt på hva som er praksisen for dette i sykehusene. Hvis
spørsmålet til meg handler om helsebudsjettene, tør jeg minne representanten
Slagsvold Vedum om at helsebudsjettene øker hvert eneste år.
Presidenten: Trygve
Slagsvold Vedum – til oppfølgingsspørsmål.
Trygve Slagsvold Vedum (Sp) [10:27:50 ] : Igjen ser vi en finansminister
som fraskriver seg ansvar, for det er nå dette skjer. Det er nå
det blir satt som et mål at 40 pst av kvinner som har født, skal
superraskt hjem, og at de – når de har fått sitt barn – skal ut
av sykehuset og bli transportert hjem i løpet av seks timer. Dette
er på Siv Jensens vakt. Synes finansminister og Fremskrittsparti-leder
Siv Jensen det er et mål at kvinner skal bli transportert hjem seks
timer etter at de har født?
Statsråd Siv Jensen [10:28:21 ] : Verken jeg eller regjeringen
fraskriver oss ansvar. Snarere tvert imot er vi i en situasjon hvor
det nå går bedre i norsk økonomi, fordi regjeringen har ført en
ekspansiv finanspolitikk gjennom flere år. Pilene peker i riktig
retning. Samtidig som vi har klart å løse de store utfordringene
vi har stått overfor når det gjelder oljeprisfallet – mange har
mistet jobben – ser vi nå at ledigheten går ned, og veksten går opp.
Samtidig har vi klart å prioritere de viktige områdene som denne
regjeringen har satt seg fore. Ett av de områdene som har vært satsingsområde
for denne regjeringen, er helse. Helsebudsjettene har gått opp hvert eneste
år. Mer konkrete spørsmål knyttet til fødende kvinner og barsel
er det helt naturlig at man stiller til helseministeren, som har
ansvaret for det. Det har han også allerede redegjort for.
Presidenten: Det
er presidenten enig i.
Ingvild Kjerkol – til oppfølgingsspørsmål.
Ingvild Kjerkol (A) [10:29:24 ] : Verdens beste fødsels- og
barselomsorg har Norge. Det er en skanse som må forsvares hver eneste
dag, og særlig når man planlegger for nye tilbud. Nå er situasjonen
den på flere sykehus at man planlegger med mindre liggetid, man planlegger
med tidligere utreise. Sånn sett er spørsmålet mitt til statsråden,
når han i et tidligere svar her sier at han har full tillit til
den faglige vurderingen som jordmødre og fødselsleger gjør for hjemsending:
Vel, hva da, gode statsråd, når det er disse fagfolkene som nå roper
varsku for at liggetiden nå nærmer seg et grensepunkt, og at mottaksapparatet
i kommunene ikke er godt nok? Hva da med disse fagfolkene, som statsråden sier
at han har full tillit til?
Statsråd Bent Høie [10:30:18 ] : Det er helt riktig som representanten
Kjerkol sier, at Norge er sannsynligvis blant de fire–fem landene
i verden det er tryggest å føde i og være mor i. Det viser internasjonale
undersøkelser. Og ikke bare at vi er det, men vi har også hatt en
positiv utvikling de siste 10–20 årene. Den positive utviklingen har
skjedd samtidig med at en har hatt en ganske betydelig reduksjon
i liggetiden i sykehusene for fødende kvinner. Så samtidig som liggetiden
har gått ned, har kvaliteten og resultatene blitt bedre.
Den reduksjonen i liggetid som har
vært de siste 20–30 årene, har ikke vært politisk bestemt. Den har
vært en del av en faglig utvikling. Sånn kommer det sannsynligvis
også til å være framover, at en har en utvikling. Dette er ikke
noe som er unikt for fødende, det har vært den samme utviklingen
for alle pasienter. Men det er den enkelte lege som må ta vurderingen
av den enkelte pasient.
Presidenten: Nicholas
Wilkinson – til oppfølgingsspørsmål.
Nicholas Wilkinson (SV) [10:31:29 ] : Vi har vært best i verden
– til nå. Men alle som åpner avisene og leser om mødre med vonde
opplevelser, tror jeg også føler på hvor viktig det er at vi tar
opp dette nå.
Når vi snakker om faglige råd, er
et viktig faglig råd at alle mødre i aktiv fødsel skal ha én-til-én-oppfølging av
jordmor. Det har SV tatt opp med statsråden flere ganger, og hver
gang har statsråden ikke hatt kontroll, har manglet tall, har manglet
kunnskap, på tross av at vi igjen og igjen spør. Derfor må vi ta
det opp igjen her nå og spørre statsråden om han nå endelig har
fått kontroll over kvaliteten i fødselsomsorgen og nå kan fortelle
oss om alle mødre i aktiv fødsel har jordmor én-til-én, hvor mange
som har det, og om ikke alle har det, om han vil sikre nok jordmorressurser
til at alle mødre kan få den kvaliteten og den oppfølgingen de skal
ha i aktiv fødsel.
Statsråd Bent Høie [10:32:30 ] : Jeg tror at vi med trygghet
kan si at Norge har kontroll på kvaliteten i fødselsomsorgen. Vi
er altså blant de beste landene å føde i. Alle internasjonale undersøkelser
viser at vi er det, og at utviklingen har gått i riktig retning.
På tross av at vi startet blant de beste i de internasjonale undersøkelsene, har
vi allikevel også forbedret oss betydelig.
Det er helt riktig at vi har et
kvalitetskrav om at en skal ha én-til-én-oppfølging i sykehusene
under fødsel. Jeg har, i motsetning til det som har vært tilfellet
tidligere, også innført rapporteringskrav, sånn at sykehusene nå
rapporterer hvor stor andel av kvinnene som får én-til-én-oppfølging.
Tallene på det har jeg dessverre ikke i hodet, men dem kan jeg formidle
til representanten på et senere tidspunkt.
Presidenten: Karin
Andersen – til oppfølgingsspørsmål.
Karin Andersen (SV) [10:33:34 ] : Noe av bekymringen er at
det ikke foreligger faglige grunner for disse korte utskrivningstidene
som vi nå ser. Det planlegges og bygges slik at det ikke vil være
mulig å ivareta det faglige skjønnet som statsråden sier må være
der. Det er rett og slett ikke rom og plass. Mange sykehus melder
at de nå har en utskrivningspraksis fordi kapasitetsmangel – ikke
faglige vurderinger – ligger til grunn for disse raske utskrivningene.
Sammen med det ser vi en økning i fødselsdepresjoner, som har doblet
seg de siste 15 årene. Mens hormonene raser og ammingen ikke har kommet
i gang, sendes mor og barn hjem tidligere, og den kommunale helsetjenesten
er heller ikke på plass.
Vil statsråden sikre at det nå ikke
planlegges og bygges noe som er for lite for å ta vare på de faglige
kvalitetene i fødselsomsorgen?
Statsråd Bent Høie [10:34:45 ] : Dimensjoneringen av det enkelte
sykehus gjøres lokalt og alltid i et veldig nært samarbeid med fagfolkene
som jobber på sykehusene. Der er egne arbeidsgrupper for hvert enkelt område,
og dette vurderes lokalt ut ifra de prognosene en har der. I tillegg
har vi etablert et eget helseforetak, Sykehusbygg HF, som sørger
for at erfaringene ved nye sykehusbygg, både positive og negative,
tas med videre inn i planleggingen av nye bygg. Det gjør at en går
vekk fra det som har vært litt av modellen i Norge tidligere – at
en bygger sykehus hver gang som om en gjorde det for første gang
– men bygger på både positive og negative erfaringer for hvert enkelt
bygg. Det vil også bidra til at en får kunnskap, og til stadig å
forbedre disse arbeidene. Men de som gjør de beste vurderingene
knyttet til dimensjonering, er fagfolkene og ledelsen lokalt.
Presidenten: Olaug
V. Bollestad – til oppfølgingsspørsmål.
Olaug V. Bollestad (KrF) [10:35:56 ] : I perioden 2007–2013
fikk jeg lov til å være ordfører i en av kommunene med landets yngste
befolkning, og det betyr at det var fryktelig mange fødsler. I den
perioden bestemte sykehuset seg for å skrive ut pasienter tidligere.
Vi satt som kommune og fikk disse i fanget, og jeg hadde mange gråtende
mødre på mitt kontor ut ifra den situasjonen. Så vet vi, av tall
etterpå, at fødselsdepresjon har økt dramatisk. Det har store konsekvenser
for mor og store konsekvenser for unger som vokser opp med en psykisk
syk mor. Kommunen er ikke i stand til å oppdage det så tidlig med
noen få hjemmebesøk av jordmor eller helsesøster.
Mitt spørsmål til statsråden er:
Bekymrer det statsråden at svangerskaps- og fødselsdepresjon har
økt så dramatisk? Og kan det ha noen konsekvenser for sykehus …
Presidenten: Tiden
er ute.
Statsråd Bent Høie [10:37:00 ] : Ja, økningen i svangerskapsdepresjoner
og psykiske utfordringer – det er ikke bare snakk om svangerskapsdepresjoner
her, men også om psykiske helseutfordringer – hos fødende kvinner
er noe som bekymrer meg. Derfor er jeg, på samme måte som representanten,
veldig opptatt av at vi bygger opp og forsterker en god barselomsorg
i Norge. I den perioden representanten refererer til, der denne
økningen har vært, har den gjennomsnittlige liggetiden gått fra
3,2 til 2,7 døgn. Jeg tror ikke en nedgang på 0,5 døgn kan forklare
den utviklingen i psykiske helseutfordringer blant fødende kvinner.
Som fagfolkene sier, er dette et sammensatt spørsmål. Vi har i samme periode
sett en stor økning i psykiske helseutfordringer i befolkningen
generelt. Men jeg tror svaret på den utfordringen er det jeg opplever
at Kristelig Folkeparti og regjeringen er enige om, nemlig at vi
er nødt til å styrke barselomsorgen, ikke minst i kommunene, slik
at en får en god oppfølging i svangerskapet og etter fødselen, og det
gjør vi gjennom å styrke jordmortjenesten i kommunene.
Presidenten: Vi
går til neste hovedspørsmål.
Nicholas Wilkinson (SV) [10:38:20 ] : Jeg har nylig blitt onkel
til lille Erik, og som søsteren min kunne fortelle, var det fantastisk
dyktige folk på fødeavdelingen, men de hadde skrekkelig dårlig tid.
Regjeringen har kuttet i grunnbevilgningene
gjennom såkalte ABE-kutt i flere år. For dem som lurer på hva som
skjuler seg bak det navnet, er det flate ostehøvelkutt uten prioritering
eller uten noen analyse om hva det faktiske behovet i de forskjellige
delene av helsesektoren er. Sektoren skriker ut om manglende ressurser
i fødetilbudet. Statsminister Erna Solberg la ut et klipp på sin
bloggpost i går, hvor hun sa at det første døgnet er det aller farligste
i et barns liv. Det er SV enig i. Derfor har vi foreslått i vårt
alternative statsbudsjett å styrke fødsels- og barselomsorgen og
overføre mer penger til kommunene. Men fortsatt ser vi at regjeringen
år etter år foreslår nye, uprioriterte ostehøvelkutt i helseomsorgen.
Derfor vil jeg spørre statsråden om han er berørt av de historiene
vi har hørt, om den store ressursmangelen i fødselsomsorgen, og
om han heretter vil foreslå å skjerme føde- og barselavdelingene
mot disse uprioriterte ostehøvelkuttene framover.
Statsråd Bent Høie [10:39:41 ] : Regjeringen har prioritert
vekst i sykehusenes økonomi og lagt til rette for en vekst i pasientbehandlingen
på 11,9 pst. gjennom de fem budsjettene vi har lagt fram. Jeg vil
bare minne om at den samlede budsjettveksten under Stoltenberg II-regjeringen
– altså gjennom åtte år – var på 10,5 pst. På fem år har denne regjeringen
prioritert en høyere vekst i sykehusene enn det den forrige regjeringen
klarte å gjøre gjennom åtte år. Det er jeg veldig glad for, for
det er det behov for, ikke minst for å gi et godt tilbud til alle typer
pasienter.
Det er viktig å prioritere sykehusene.
Det har vi klart også i tøffe tider, når landet har stått i en situasjon
med høy ledighet og lav oljepris. Dette har også gitt gode resultater.
Ventetidene er kortere, færre pasienter står i kø. Vi opplever også
at vi har gode resultater innenfor f.eks. fødselsomsorgen.
Jeg er fullstendig klar over at
de som jobber på sykehusene, har – og opplever – en travel hverdag
også i dag, slik de har gjort over mange år. Det legges ned en enorm innsats
i sykehusene. Jeg tror ikke det er lurt at Stortinget eller regjeringen
begynner å øremerke penger i sykehusenes budsjetter til de enkelte
områdene. Jeg tror det er klokt at de vurderingene gjøres lokalt,
og at sykehusene planlegger å bruke de pengene de får fra Stortinget, på
de områdene der de mener det er størst behov.
Nicholas Wilkinson (SV) [10:41:35 ] : Spørsmålet er ikke om
økonomien vokser, men om økonomien er nok til å dekke oppgavene.
Det jeg spurte om, var om mødrenes
historier har gjort inntrykk, men statsråden nevnte ikke disse mødrene
med et ord. Da kan jeg nevne en av dem, nemlig Madeleine Schultz,
som forteller at hennes forhold til det å føde for første gang var
litt som ««fit-mom»-kontoene på instagram»:
«Det handler først og fremst om
hvordan man kan stramme inn og effektivisere» – tidligst mulig ut.
SV vil at også oppfølgingen når
de kommer ut i kommunene, skal være god, at de skal ha mulighet
til å velge om de vil gå til jordmor eller til fastlege. Det har
vi tatt opp flere ganger og har fått svar av Finansdepartementet
om at det er økonomisk lønnsomt for kommuner heller å sende mødre
til fastleger. Vi har hørt historier om kvinner som nektes valgfrihet.
Dagsavisen viser at opp til 44 dødfødsler kunne vært unngått i 2016
ved bedre oppfølging i svangerskapet.
Vil regjeringen snu, støtte SV og
endre finansieringsordningen, slik at vi ikke lenger aktivt priser
vekk mors rett til å velge jordmor, om hun ønsker det?
Statsråd Bent Høie [10:42:42 ] : Jeg må igjen si at både representanten
og andre gir et bilde av norsk fødselsomsorg som på ingen som helst
måte stemmer overens med det vi ser er resultatene. Norge har sannsynligvis
en av verdens beste fødselsomsorger. At enkeltpasienter har dårlige
opplevelser, skal vi selvfølgelig ta på alvor. Det må det hele tiden
jobbes med. Det jeg er opptatt av, er at en, ikke minst i helsetjenesten,
skal møte det enkelte mennesket.
Å beskrive norsk fødselsomsorg med
at kyr som kalver, har det bedre – bruke den type bilder – mener
jeg er helt feil. Det skaper et skremmebilde overfor kvinner i Norge
som ennå ikke har født, om at det er det de skal møtes med. Det
er det ikke. En er heldig når en er en fødende kvinne i Norge, fordi
en føder i det landet som sannsynligvis har det beste tilbudet,
og som rangeres som et av de beste landene å være mor i, også etter
fødselen.
Presidenten: Vi
går videre til neste hovedspørsmål.
Knut Arild Hareide (KrF) [10:43:58 ] : Spørsmålet mitt går
til kunnskapsministeren, som nå har sete utolmodig.
Akkurat nå er det 20 år sidan dei
første seksåringane gjekk inn i norsk skule. Vi feirar altså 20-årsjubileum
for seksårsreforma. Spørsmålet er kva resultat den skulereforma
har gitt.
Målet var altså å sikre ei sosial
utjamning ved at fleire barn kom seg gjennom skulegangen, og med
betre resultat. Det skulle nettopp tidlig skulestart gi, fordi det
var obligatorisk, noko som barnehage ikkje er.
Så ser me i dag at det er mange
som slit på skulen. Fråfallet i vidaregåande opplæring er høgt.
Talet på ADHD-diagnosar stig, og barn og unge slit med følelsen av
ikkje å nå opp til krav og forventingar som er både i skulen og
utanfor. I tillegg har ein SSB-studie konkludert med at effekten
av seksårsreforma ser ut til å vere liten, både når det gjeld karakterar
på ungdomsskulen, gjennomføring av vidaregåande, og i kva grad elevane
vel yrkesfag eller allmennfag.
Me veit jo at det var ei kostnadssparande
reform. Det var billegare å ha seksåringane i skulen enn i barnehagen.
Men tanken bak denne reforma var jo å ta det beste frå barnehagen
og det beste frå skulen og få det første året til verkeleg å bli
eit år med leik og læring i positiv utfalding. Sånn ser det ikkje
ut til å ha blitt.
Spørsmålet mitt til statsråden er:
Synest den nye kunnskapsministeren at seksårsreforma har vore vellukka?
Statsråd Jan Tore Sanner [10:45:58 ] : Representanten Knut
Arild Hareide peker på noen av utfordringene i norsk skole, og dem
skal vi ta på alvor. Samtidig skal vi også glede oss over at det
er flere elever som nå fullfører videregående skole. Vi ser også
av resultatene som elevene har, bl.a. gjennom PISA-undersøkelsen,
at de leser bedre, og at flere gjør det bra i realfag.
Så er det helt riktig at vi også
har noen utfordringer. Jeg håper ikke at svaret på spørsmålet til
Hareide er at Kristelig Folkeparti ønsker å ta seksåringene tilbake
i barnehagen. Svaret må være at vi investerer mer i de yngste barna
i skolen. Det er bakgrunnen for at vi nå sammen med Kristelig Folkeparti
har en stor satsing på tidlig innsats i skolen.
Vi vet at det er i de første årene
det er særlig viktig å investere i barna våre, sørge for at de lærer
seg å lese, skrive og regne, men samtidig at de har en trygg og
god skolehverdag. De to tingene må ses i sammenheng. Vi må sørge
for at barna har det godt på skolen, at vi bygger et lag rundt barna,
og særlig rundt de barna som sliter.
Det vi gjør nå, er at vi sørger
for at det blir flere lærere i skolen. Vi sørger for at det blir
flere karriereveier, og at vi får lærerspesialister som blir spesialister
på begynneropplæring.
Jeg mener at vi skal ta erfaring
av de 20 årene vi nå har hatt med seksårsreformen, og så skal vi
ta det beste fra det som har vært, og sørge for at vi styrker skolen framover:
både at vi styrker den fellesareaen som skolen er, og at vi satser
mer på god begynneropplæring, slik at barna lærer å lese, skrive
og regne.
Knut Arild Hareide (KrF) [10:47:51 ] : Eg kan roe statsråden
med at det ikkje er Kristeleg Folkepartis intensjon å ta seksåringane
ut av skulen, men det var ein intensjon bak reforma at me skulle
ta det beste frå barnehagen, det beste frå skulen, og setje saman
eit nytt år. Den intensjonen er ikkje følgt opp.
Statsrådens forgjengar Torbjørn
Røe Isaksen sa at det var uaktuelt for han å gjere 1. klasse til
eit leikeår. Så blei han òg flytta bort frå kunnskapsministerrollen
til ein annan rolle etter at han hadde sagt det, og spørsmålet mitt
er, til han som nå er blitt gitt denne nye tilliten: Ser han at
det er behov for å justere nettopp det første året i tråd med det
som var intensjonen, at me skal få eit år som på ein måte er på
premissane til barna meir enn på premissane til skulen, og at me
sikrar nettopp læring òg gjennom leik det første året?
Statsråd Jan Tore Sanner [10:48:52 ] : Nå mener jeg at både
barnehagen og skolen skal være på barns premisser. Selvsagt kan
man lære også gjennom lek; det gjør man også i barnehagen. Vi ser
at de barna som går i barnehage, gjør det bedre også på skolen.
Det er viktig at flere barn går i barnehage, og særlig barn med
minoritetsbakgrunn. Derfor har vi en sterk satsing på det. Vi satser
på kompetansebygging også i skolen.
Så mener jeg at det ikke er vår
oppgave som politikere å detaljstyre pedagogikken i skolen. Vi må
gi læreren rom til å være lærer. Vi må gi lærerne de redskapene
de trenger for å kunne tilpasse opplæringen til barna, til de utfordringene
de møter. Det betyr at hvis en lærer mener at barnet kan lære bedre
gjennom lek, må det selvsagt legges til rette for det, både for
de minste og kanskje også for dem som er litt eldre. Man kan lære
mye – også voksne – gjennom å leke.
Presidenten: Det
åpnes for oppfølgingsspørsmål – først Marit Knutsdatter Strand.
Marit Knutsdatter Strand (Sp) [10:50:08 ] : En god skolestart
er avgjørende for å lykkes utover i skoleløpet, og i går la Senterpartiet
fram et representantforslag om en gjennomgang av seksårsreformen
for bedre å ivareta de yngste elevenes behov. Her er det gjort politiske
grep tidligere, som også statsråden i dag må stå til ansvar for.
Etter at det nå er gått 20 år siden
Reform 97 ble igangsatt og alderen for skolestart ble senket – vellykket eller
ei – trenger vi nå en gjennomgang. Vi opplever at elevenes premisser
er lagt til side til fordel for utfasing av barnehagepedagogikk,
økt læringstrykk og mindre tid til fri lek. Og, som statsråden sier:
De første årene er kritiske.
Mener statsråden at skolen i dag
ivaretar behovene til de yngste elevene på en god måte, eller er
statsråden enig i at denne utviklingen har gått for langt?
Statsråd Jan Tore Sanner [10:51:07 ] : Jeg tror jeg kan svare
at jeg ikke ville sagt ja til å bli kunnskaps- og integreringsminister
hvis jeg mente at alt var perfekt i skolen, for da hadde jobben
vært gjort. Jeg ser at vi lykkes med mye, og det skal vi være glade
for. Avisa Nordland skriver i dag at karakterene går opp, flere
får læreplass, det er mindre fravær og mindre frafall. Det viser
at mye går bra i norsk skole.
Men så er det en realitet at en
del barn sliter. Vi vet at for mange går ut av ungdomsskolen uten
å kunne lese, skrive og regne. Og svaret på det er mer tidlig innsats.
Så når vår blå-grønne regjering skal gjennomføre et løft for tidlig
innsats i skolen, er det fordi vi ønsker å investere mer i barna
som starter som seksåringer, som har lyst til å lære, men som selvsagt
også skal ha en pedagogikk som er tilpasset deres utfordringer.
Presidenten: Mona
Fagerås – til oppfølgingsspørsmål.
Mona Fagerås (SV) [10:52:18 ] : Ved innføringen av seksårsreformen
ble det lagt vekt på at seksåringene skulle komme inn i skolen og
ta med seg leken fra barnehagen. Det skulle være to pedagoger, barnehagelæreren
i kombinasjon med allmennlæreren, og, som representanten Hareide
sa, med det beste fra barnehagen og det beste fra skolen. Likevel
er resultatet at vi har fått et mer instrumentalistisk læringssyn,
og at dette læringssynet mer og mer har overtatt også for våre yngste
unger. En teorirettet og ensrettet skoledag med krav og resultatjag
overskygger skolehverdagen også på 1. til 4. trinn.
For SV er det viktig å ivareta hele
ungen og sørge for at vi får tilpasset opplæring til alle. Er ministeren
enig i at leken og barndommens egenverdi skal ivaretas i skolen, og
er dette ivaretatt godt nok i dag? Eller hva tenker ministeren at
man i så fall må gjøre?
Statsråd Jan Tore Sanner [10:53:30 ] : Jeg har ikke møtt en
eneste lærer som ikke er opptatt av å ivareta hele mennesket, snarere
tvert imot. Jeg møter så mange stolte og flinke lærere i norsk skole,
som er opptatt av at elevene skal ha en trygg og god skolehverdag,
at man skal legge til rette for utvikling av hele mennesket, men også
at barna skal lære.
Helt fra barna går i barnehagen
til de begynner på skolen, vet vi at de har lyst til å lære, men
så lærer man på ulik måte: språkutvikling i barnehagen, og i skolen
skal de lære å lese, skrive og regne.
Den investeringen vi nå har, både
i lærernormen, som en følge av budsjettforliket med Kristelig Folkeparti,
og også regjeringens store satsing på tidlig innsats og hele fagfornyelsen
som vi nå har startet opp, skal gi læreren mer rom til å være lærer.
Det skal også bidra til at elevene lærer mer. Vi går nå i riktig
retning, og vi skal bli enda bedre.
Presidenten: Vi
går til neste hovedspørsmål.
Per Espen Stoknes (MDG) [10:54:50 ] : Jeg har et spørsmål til
helseminister Høie.
Helsedirektoratet oppgir at 96 pst.
mener at arbeid er viktig for deres psykiske helse. Dette samsvarer
veldig godt med internasjonale undersøkelser om livskvalitet. En
arbeidsplass kan gi verdighet, følelse av mestring og respekt i
andres øyne – og dermed i egne. Alt dette er avgjørende faktorer
for livskvalitet, særlig hos dem med psykiske livsvansker.
Men vi ser det motsatte nå. Flere
og flere faller utenfor arbeidslivet på grunn av psykiske lidelser.
Perspektivmeldingen viser at for mer enn halvparten av personene
under 40 år som fikk innvilget uføretrygd i 2014, var årsaken psykiske
lidelser. Statens arbeidsmiljøinstitutt har på sin side vist at
lange arbeidsdager og skiftarbeid har negativ effekt på psykisk
helse, og begynner man først å falle utenfor arbeidslivet, kan ofte
psykiske lidelser også bli verre – altså en ond sirkel.
Så mitt spørsmål til helseministeren
er: Vil helseministeren ta initiativ til å vurdere kortere arbeidstid
som et virkemiddel for å redusere psykiske lidelser i befolkningen?
Statsråd Bent Høie [10:56:04 ] : Den første delen av spørsmålet
er jeg hundre prosent enig i – arbeid er i all hovedsak helsebringende,
og det at folk deltar i arbeidslivet, får mulighet til å bidra i
samfunnet, det at samfunnet sender signal til alle sammen om at
vi har bruk for dem, skaper god helse. Det er noe av bakgrunnen
for at den blå-grønne regjeringen i sin nye plattform har sagt at
staten skal gå foran i en integreringsdugnad, der folk med hull
i CV-en, kanskje som følge av en psykisk helseutfordring eller rusavhengighet,
blir prioritert og får mulighet til å komme i arbeid. Staten skal
gå foran.
Det er også sånn at vi i helsetjenesten
nå legger sterkere og sterkere føringer på at arbeid skal ses som
en del av behandlingen. Vi har f.eks. i min hjemby, Stavanger, innenfor
psykisk helse noe som en kaller JobbResept, som gjør at en allerede
når en er under behandling for psykiske helseutfordringer, som en
del av behandlingen, kommer i arbeid. Det gir veldig fine resultater.
Når det gjelder selve spørsmålet,
er det en annen statsråds ansvarsområde, men jeg kan bare si at
jeg har liten tro på at svaret på at flere skal komme i arbeid i Norge,
er at vi skal dele de arbeidsoppgavene vi har, på enda flere. Jeg
tror at svaret på det er å skape flere lønnsomme arbeidsplasser
i Norge, og ikke minst bidra til at flere får mulighet til å prøve
seg i arbeid.
Så er det noen arbeidsoppgaver som
i sin natur er skiftarbeid. Noen må jobbe netter og helger i sykehusene
våre, i eldreomsorgen, og det er viktig at det skjer innenfor rammer
som er trygge, selv om vi har dokumentasjon på at det også kan gi
helseutfordringer for enkelte.
Per Espen Stoknes (MDG) [10:58:01 ] : I dag er regelverket
slik at man har rett til redusert arbeidstid kun dersom man har
en helsemessig, sosial eller velferdsmessig begrunnelse eller er
over 62 år. Det betyr at de som opplever at arbeidspresset er for
stort, må bli syke og havne på sykelønn og sykelønnsordninger eller
falle helt utenfor før de har krav på redusert arbeidstid. Konsekvensen
er at de må jobbe så mye at de blir utslitt og havner utenfor arbeidslivet
på permanent basis før de eventuelt kan få endringer. Spørsmålet
er igjen: I stedet for å holde næring og finans adskilt fra helse,
vil statsråden vurdere om det er mulig å gi rett til redusert arbeidstid
for flere grupper enn i dag, eventuelt for alle som ønsker det?
Statsråd Bent Høie [10:58:51 ] : Nå er representanten langt
inne på en annen statsråds ansvarsområde, nemlig arbeidsministerens,
så jeg tror jeg avstår fra å svare på det. Det jeg kan si, er at
å delta i arbeidslivet, det å oppleve at samfunnet har behov for
en, er noe som er helsebringende, helt uavhengig av alder. Jeg er
veldig glad for å se at flere nå står lenger i arbeid, for jeg tror det
bidrar til bedre helse i alderdommen.
Per Espen Stoknes (MDG) [10:59:29 ] : Det har lenge vært snakket
om å dreie fokus mot forebyggende helsearbeid, ikke kun reparerende
behandling. Da må man også refokusere helsepolitikken i retning
av mer helhetlig helse. Det er f.eks. dokumentert stor effekt av subjektiv
livskvalitet på fysisk helse. Enkelt sagt: Har man det bedre, blir
man også mindre syk. Men vi har fortsatt mangelfulle data og kunnskap
om viktige grupper. Med bedre kunnskap kunne vi prioritert bedre, ikke
bare når det gjelder kroner, men også når det gjelder det som gir
dokumentert bedre liv og bedre helse. I dag er det f.eks. veldig
uklart om det er SSB eller Folkehelseinstituttet som skal koordinere
dette ansvaret. Vil statsråden avklare om det er Folkehelseinstituttet
eller SSB som er den best egnede etaten til koordineringen av et
slikt livskvalitetsmålesystem, og arbeide for at det blir tilstrekkelige
ressurser til et slikt avgjørende viktig tema?
Statsråd Bent Høie [11:00:23 ] : SSB har jo et overordnet ansvar
for statistikk i Norge, på tvers av sektorer. Folkehelseinstituttet
har under denne regjeringen fått en tydeligere og mer rendyrket
rolle i å levere kunnskapsgrunnlag for beslutninger innen helse.
Det er et oppdrag som jeg opplever at de leverer godt på, bl.a. gjennom
å levere gode folkehelseoversikter for den enkelte kommune. Nå kan
den enkelte kommunestyrerepresentant eller den enkelte rådmann gå
inn og lese sin folkehelseprofil og lage en lokal folkehelsepolitikk
med utgangspunkt i det. Det synes jeg er veldig positivt, og jeg
er helt overbevist om at min nye kollega i regjeringen, Åse Michaelsen,
som har ansvar for folkehelsepolitikken, vil følge dette veldig
godt opp og jobbe videre med det i forbindelse med den nye stortingsmeldingen om
folkehelsepolitikken som skal legges fram.
Presidenten: Vi
går til neste hovedspørsmål.
Bjørnar Moxnes (R) [11:01:46 ] : Regjeringen mener at vi må
omstille oss, og at vi må øke produktiviteten. Men regjeringens
politikk for arbeidslivet tar oss i motsatt retning, spesielt i
enkelte bransjer. SSB meldte tidligere i år at produktiviteten i
bygg- og anleggsvirksomheten har falt med 10 pst. siden årtusenskiftet.
SSB trekker fram bl.a. økende arbeidsinnvandring som en årsak til
fallende produktivitet. Fagbevegelsen peker på innleie som også
en viktig årsak til fallende produktivitet, at opparbeidet kunnskap
svekkes, at arbeidsgivere ikke sender midlertidig ansatte eller
innleide på kurs, og at ingen bemanningsbedrifter driver fagopplæring
med lærlinger. Dette i sum fremmer kortsiktighet og dårlig planlegging.
Siv Jensen deltok denne uka på et
såkalt toppmøte om kampen mot arbeidslivskriminalitet og sosial
dumping. Etter møtet ble det sagt at «situasjonen innen bygg og
anlegg i Oslo-området (…) uroer både regjeringen og partene i arbeidslivet».
Men så går altså regjeringspartiene – Fremskrittspartiet, Høyre
og Venstre – imot det som nå ligger til behandling i Stortinget,
nemlig forslag fra Rødt og andre partier i opposisjonen om å innføre tiltak
mot innleie og bemanningsbyråer, som kan løse problemet med nettopp
fallende produktivitet.
Vi vil bygge videre på noe av det
viktigste med den norske modellen, nemlig høykompetente, fast ansatte arbeidere.
Innser finansministeren at bemanningsbransjen og regjeringens politikk
bidrar til fallende produktivitet innenfor bygg- og anleggssektoren?
Statsråd Siv Jensen [11:03:44 ] : Jeg tror jeg må begynne med
å si at spørsmålet fra Moxnes burde ha vært rettet til arbeidsministeren
som ansvarlig statsråd for de spørsmålene. Derfor tror jeg at jeg
skal prøve å tilnærme meg svaret på et litt mer generelt grunnlag,
og si at det toppmøtet vi hadde tidligere denne uken om arbeidslivskriminalitet,
var et veldig godt møte – med partene i arbeidslivet, med Arbeidstilsynet,
med politiet, skattemyndighetene og andre aktører, som redegjorde
for det tverrfaglige samarbeidet som pågår nettopp for å bekjempe
kriminalitet i arbeidslivet.
Det som er positivt, er at utviklingen
går i riktig retning. Nettopp fordi vi har opprettet disse sju sentrene rundt
omkring i landet, og nettopp fordi vi nå har et tverretatlig samarbeid,
ser vi at resultatene begynner å komme, men vi er på ingen måte
i mål. Det er fortsatt store mørketall, det er fortsatt hendelser
som burde avdekkes, og da handler det om å jobbe videre med ulike typer
virkemidler – verktøy i verktøykassen, om jeg kan si det sånn –
for å få til det.
Og så er det riktig, som representanten
Moxnes sier, at produktiviteten i bygg- og anleggsbransjen er lavere enn
den burde være. Men jeg vil uansett henstille til at spørsmålet
rettes til ansvarlig statsråd.
Bjørnar Moxnes (R) [11:05:07 ] : Sosial dumping vokser med
eksplosiv kraft i arbeidslivet. Det truer produktiviteten. Omfanget
bare øker, og det sprer seg til stadig flere bransjer. Å si at det
går i riktig retning, som statsråd Jensen sier, er med respekt å
melde en slags drøm fra Disneyland. Realiteten er det omvendte,
som vi nå ser.
Produktivitet bør ligge på finansministerens
bord. Det er et avgjørende spørsmål for hele samfunnsøkonomien vår.
Og jeg lurer på om finansministeren kan gi et svar på om hun ikke
ser at f.eks. det å stenge bemanningsbransjen ute fra byggeplassene
i Oslofjord-området – som vi foreslår i Stortinget nå, for å sikre
fast ansatte og sikre produktiviteten i byggenæringen – er et tiltak som
nettopp er nødvendig for å bekjempe synkende produktivitet, som
jeg håper at også Siv Jensen bryr seg om.
Statsråd Siv Jensen [11:06:08 ] : Det er helt riktig at jeg
er opptatt av å få produktivitetsveksten i Norge til et høyere nivå
enn det har vært. Veksten i produktiviteten har vært fallende gjennom
veldig mange år. Det er ulike grunner til det. Det var en av grunnene
til at noe av det første denne regjeringen gjorde, var å sette ned
en produktivitetskommisjon for både å gi oss svar på hvorfor Norge
– som veldig mange andre land – ser en fallende veksttakt i produktiviteten,
og dernest å komme med en del forslag til hvordan vi kan øke vår
egen produktivitet. Det handler om mange ting. Det handler om å løse
samfunnsoppgaver på en smartere måte enn vi tidligere har gjort.
Derfor har regjeringen f.eks. etablert selskapet Nye Veier AS, som
utfordrer metodikken i veibyggingen i samfunnet, og som har vist
seg å være et veldig godt virkemiddel, fordi det gjør at vi får
mer vei for pengene, for å si det veldig enkelt. Derfor har vi også gjennomført
en lang rekke reformer nettopp for å effektivisere pengebruken.
Jeg er veldig glad hvis representanten
Moxnes nå plutselig er blitt veldig opptatt av dette og kan være
med på å støtte viktige reformer fremover for denne regjeringen,
(presidenten klubber) som handler om å bruke pengene smartere.
Presidenten: Da
er tiden ute.
Bjørnar Moxnes (R) [11:07:17 ] : Den uregulerte arbeidsinnvandringen
i EØS-området legger et stort press på produktivitet og på arbeidsforhold
i mange bransjer. Forskningen viser at bransjer med stor arbeidsinnvandring
og mye innleie opplever arbeidslivskriminalitet og sosial dumping,
deriblant byggebransjen. Under Siv Jensen har Fremskrittspartiet
blitt stadig større i kjeften mot EØS, men i praksis skjer det veldig
lite. Grensene stenges – det er sant – mot folk på flukt, men det
er altså fri flyt for arbeidslivsmafiaen over Svinesund. Regjeringen
hegner om den uregulerte arbeidsinnvandringen, som legger press
på den norske modellen.
Rødt vil ha en ordinær handelsavtale
med EU heller enn husmannsavtalen EØS. Ser finansministeren at uregulert
flyt av arbeidskraft og kapital truer den norske modellen med sterke
fagforeninger og høykompetente, fast ansatte?
Presidenten: «Å
ha det i kjeften» er ikke et parlamentarisk uttrykk.
Statsråd Siv Jensen [11:08:21 ] : Jeg skal uansett svare på
spørsmålet, selv om også dette spørsmålet tilfaller en annen statsråd.
Så vidt jeg vet, har arbeidsinnvandringen
til Norge fra EØS-området gått ned, bl.a. som følge av oljeprisfallet.
Mange arbeidsinnvandrere i Norge dro hjem som en konsekvens av at
det ble vanskeligere tider i arbeidsmarkedet. Hvordan den utviklingen
kommer til å bli fremover, skal ikke jeg spå om. Men når det hevdes
at vi har en helt uregulert situasjon på arbeidsmarkedet, er jeg
ikke enig i det. Vi har et godt organisert arbeidsliv, men vi har
noen utfordringer som vi er opptatt av å drøfte med partene i arbeidslivet,
opptatt av å finne gode svar på, bl.a. gjennom det gode forumet
vi har med partene for å diskutere hvordan vi kan få enda bedre
verktøy for å bekjempe arbeidslivskriminalitet.
Og det er helt riktig at det foregår
organisert kriminell aktivitet på tvers av bransjer, på tvers av
landegrenser. Da er det også sånn at vi i tillegg til (presidenten klubber)
å lete etter egne verktøy må jobbe internasjonalt for å finne løsninger.
Presidenten: Da
er tiden ute.
Det blir oppfølgingsspørsmål – Arild
Grande.
Arild Grande (A) [11:09:35 ] : Høy organisasjonsgrad er et
konkurransefortrinn for Norge som sikrer høy produktivitet, innovasjon
og stor omstillingsevne. Vi har mange eksempler på norske virksomheter
som er i verdensklasse fordi de har stabile, høyt kompetente ansatte
og et godt samarbeid mellom ledelse og tillitsvalgte. Derfor er
det bekymringsfullt at organisasjonsgraden svekkes og nå er under
50 pst. i Norge. Den utviklingen forsterkes gjennom at regjeringen
svekker organisasjonsgraden ved å gjøre det dyrere å være organisert,
svekker partssamarbeidet i arbeidslivet med manglende dialog og
virker totalt uinteressert i å gjøre noe med den økende bruken av
innleie, noe som svekker det organiserte arbeidslivet, rekruttering
av fagarbeidere, kompetansen i næringene og produktiviteten i samfunnet.
Hvordan ser finansministeren for
seg at denne utviklingen vil påvirke samfunnsøkonomien?
Statsråd Siv Jensen [11:10:34 ] : Igjen er spørsmålet litt
på siden av det jeg har konstitusjonelt ansvar for, men det jeg
kan si, er at denne regjeringen har jo ikke lagt til rette for å
gjøre det dyrere å være organisert. Vi har videreført fagforeningsfradraget
hvert eneste år og har også sagt i den nye regjeringsplattformen
at det har vi til hensikt å fortsette med.
Så er jeg enig i at det er grunn
til å se nærmere på hvorfor organisasjonsgraden i Norge går ned.
Det er selvfølgelig partene opptatt av, og regjeringen har gitt uttrykk
for at vi i samarbeid med partene gjerne vil se på hva vi kan gjøre
for å legge til rette for å styrke organisasjonsgraden, men det
handler også om å sikre at de som av ulike årsaker velger ikke å
være organisert, også har gode, ordnede betingelser på arbeidsplassen
sin.
Presidenten: Vi
går da videre til neste hovedspørsmål.
Martin Henriksen (A) [11:11:36 ] : Mitt spørsmål er til kunnskapsministeren.
Innføring av bemanningsnorm er viktig
for å sikre kvalitet for alle barn i barnehagen. Lek, læring, utfordringer,
omsorg og et trygt fang å sitte på når det trengs, forutsetter nok
kvalifiserte voksne. Derfor har Arbeiderpartiet i mange år ønsket
å få på plass en bemanningsnorm. Det som skjer nå, er at regjeringas
innføring av bemanningsnormen, som burde være en udelt positiv sak,
skaper usikkerhet. Kommunene må oppfylle normen innen august, men
mangler ennå konkrete svar fra regjeringa. Både KS og lokale folkevalgte,
som statsrådens partifelle i Kristiansand, ordfører Harald Furre, mener
regjeringa underfinansierer bemanningsnormen og er særlig bekymret
for de private barnehagene.
Den mest alvorlige bekymringen er
at i en undersøkelse fra Private Barnehagers Landsforbund sa nylig
én av fire små barnehager at innføringen av bemanningsnorm og pedagognorm
kan bety at de må legge ned. Hele 44 pst. av de små barnehagene
svarer at de er usikre på om de vil klare å drive videre. Regjeringas
svar har vært at de mener bemanningsnormen er finansiert fordi den
er oppfylt i gjennomsnitt. Administrerende direktør i PBL uttalte
på sin side for to uker siden at
«konsekvensen av det som skjer nå,
er at staten skviser de små og enkeltstående, som deretter blir kjøpt
opp. Så hvis politikerne ønsker å ivareta mangfoldet i eierskap,
må de se nærmere på dette».
Arbeiderpartiet er sterkt tilhenger
av bemanningsnorm, men vi er opptatt av en norm som fungerer, som
gjør barnehagene bedre, og som ikke svekker de små og ideelle barnehagene.
Deler statsråden de små, private barnehagenes bekymring når de sier
at regjeringas utforming og gjennomføring av bemanningsnormen kan
bety at 25 pst. av dem må legge ned, og hva vil statsråden i så
fall gjøre med det?
Statsråd Jan Tore Sanner [11:13:42 ] : Jeg håper at Arbeiderpartiet
også er enig i både at vi skal ha en bemanningsnorm for å sørge
for at det er et tilstrekkelig antall voksne i barnehagen, og at
vi skal ha en pedagognorm som sikrer at vi har et tilstrekkelig
antall pedagogisk utdannede. Det er viktig for at vi skal ha trygge,
gode barnehager, hvor barna trives, hvor barna kan leke, men også
sikre god språkutvikling hos barna våre. Vi vet at barnehage er
viktig for barna.
Så er det riktig at de private barnehagene
har vært bekymret for om denne normen vil kunne være kritisk for
de aller minste barnehagene. Det vi har gjort, er at vi har sikret
både en overgangsordning i finansieringsforskriften, som sikrer
at de private barnehagene får kompensert økte utgifter som følge
av styrket pedagognorm, og en dispensasjonsmulighet, slik at det
hvis det er kritisk for barnehagens videre drift, er mulig for kommunen
å gi dispensasjon fra normen. Det er to viktige grep som er tatt,
gjennom både finansiering og en dispensasjonsmulighet.
Jeg skal ha et møte med de private
barnehagene snarlig hvor vi skal ha dialog om dette, og vi kommer selvsagt
til å følge også denne utviklingen videre fremover, for det er viktig
at vi har et mangfold i barnehagetilbudet. Det er viktig at vi nå
får både pedagognormen og bemanningsnormen på plass for å sikre
god kompetanse og et tilstrekkelig antall voksne. Det er viktig
at barna trives i barnehagen, og at barna får mulighet til å utvikle
seg i barnehagen.
Martin Henriksen (A) [11:15:34 ] : Mange, inkludert meg, vil
nok si at det er bedre å ha en skikkelig utredet og skikkelig innført
norm som gjør at man slipper dispensasjoner, unntak og nærmest en
halv norm innført. Den bekymringen som KS, PBL og andre har, mener
jeg er et veldig sterkt signal som taler for at regjeringa må gå
i dialog med sektoren. Dersom regjeringa og kunnskapsministeren
ikke ønsker å gjøre noe med finansieringen av midlene, er et av
grepene kunnskapsministeren kan ta, å lytte til bl.a. PBLs ønske
om en gjennomgang av finansieringssystemet, for det er også utfordringer
med dagens finansieringsmodell. Private barnehager får sitt tilskudd
basert på to år gamle tall. De får i utgangspunktet penger om to
år, men skal oppfylle normen fra august. Arbeiderpartiet mener at
dette kravet aktualiseres gjennom innføringen av en pedagognorm.
Når statsråden blir konfrontert
med tall på at én av fire private barnehager sier de kan måtte legge
ned, vil statsråden avvise eller være åpen for å foreta en slik
gjennomgang av finansieringssystemet, for å sikre de små og ideelle?
Statsråd Jan Tore Sanner [11:16:41 ] : Nå vet jeg ikke om representanten
fulgte med på svaret mitt, men hvis representanten Henriksen hadde
gjort det, ville han hørt at jeg nettopp sa at det er opprettet
en overgangsordning i finansieringsforskriften som sikrer at de
private barnehagene får kompensert økte utgifter som følge av normen.
Med andre ord: Dette har vi gjort.
Det er en litt underlig posisjon
Arbeiderpartiet har plassert seg i, som et rent kommentatorparti,
hvor man angriper de private barnehagene i én debatt, og nå forsøker
man å fremstå som de private barnehagenes viktigste venn. I én debatt
ønsker man skjerpede normer, og nå virker det som om Arbeiderpartiet
ønsker at vi skal utsette innføringen av normen.
Vi gjennomfører fordi det er viktig
for barna i barnehagen at de har et tilstrekkelig antall voksne,
at det er et tilstrekkelig antall pedagoger. Det er viktig for at
barnehagen skal være trygg, men også for at barna skal få mulighet
til å utvikle seg i barnehagen.
Martin Henriksen (A) [11:17:43 ] : Jeg takker for svaret, men
det var ikke det jeg spurte om. Jeg spurte ikke om overgangsordninger.
Jeg spurte om bl.a. PBLs ønske om å gjennomgå finansieringsordningen
som sørger for at man bl.a. ivaretar de små og ideelle barnehagene. Den
13. november i 2017 sendte PBL en henvendelse til statsråden. I
dag har PBL sendt brev til hele utdanningskomiteen der de kritiserer
at statsråden og regjeringa ennå ikke har svart på det brevet. Noe
av grunnen til bekymringen både fra PBL og fra mange kommuner, inkludert
statsrådens egen partifelle, ordføreren i Kristiansand, som mener
normen er underfinansiert, er jo at den ikke er skikkelig utredet
eller innført. Arbeiderpartiet foreslo for tre år siden bl.a. at
regjeringa burde legge fram en plan for denne innføringen, slik
at den var godt forberedt. Det stemte regjeringspartiene ned. Denne
saken viser at det er viktig å være godt forberedt, bl.a. sånn at
kommuner og private barnehageeiere er forberedt på det som kommer.
Jeg har lyst til å gjenta spørsmålet
om hvorvidt statsråden er åpen for å foreta en gjennomgang av finansieringssystemet.
Statsråd Jan Tore Sanner [11:18:47 ] : Man skal alltid være
åpen for å se på finansieringssystemet, men hadde det vært opp til
Arbeiderpartiet, hadde man vel strammet inn for de private barnehagene.
Jeg merker meg jo at representanten Henriksen konsekvent snakker
om de små, ideelle barnehagene. De små, ideelle barnehagene er veldig
fine og en viktig del av mangfoldet, men jeg tør minne om at halvparten
av barna går i private barnehager. Representanten snakker konsekvent
ikke om de private, og det skyldes kanskje at Arbeiderpartiet ønsker
å stramme inn overfor de private barnehagene.
Både barnehagebemanningsnormen og
-pedagognormen har vært varslet i lang tid. Det er god tid for kommunene
og for barnehageeierne til å forberede seg på denne reformen, men
igjen ser vi at Arbeiderpartiet setter seg i kommentatorstolen.
Man liker å kritisere, men har få egne alternativer.
Presidenten: Det
blir oppfølgingsspørsmål – først Nina Sandberg.
Nina Sandberg (A) [11:19:45 ] : I BT i går kom Toril Kalsås,
pedagogisk leder i en privat barnehage, med en tydelig beskjed:
Den varslede bemanningsnormen er for lav.
I høringsnotatet, som er den eneste
beskrivelsen av normen vi har fått fra regjeringen, sier departementet:
«I og med at beregningen av bemanningsnormen skal
ta utgangspunkt i antall årsverk per barn, og barnehagens åpningstid
vanligvis er noe lenger enn en arbeidsdag, vil ikke kravet til grunnbemanning
nødvendigvis være oppfylt hele barnehagedagen.»
Regjeringens norm tar ikke høyde
for åpningstider, pauser, matlaging, planlegging eller sykdom.
Mener statsråden at en bemanningsnorm
skal sørge for at barnehagebarna opplever at de er tre små eller seks
store barn per voksen gjennom barnehagedagen, eller skal disse normtallene
bare oppfylles som en teoretisk skrivebordsøvelse i regnskap og
rapportering?
Statsråd Jan Tore Sanner [11:20:36 ] : Jeg har ikke møtt noen
barnehageeiere – enten de er private eller kommunale – som ser på
antall ansatte i barnehagen som bare et tall i et regnskap og i
et rapporteringssystem. Barnehageeiere, enten de er kommunale, private eller
ideelle, er opptatt av at man skal ha gode, trygge barnehager, og
det har vi i Norge. Faktisk er foreldrene kjempefornøyd med barnehagene.
Det skal vi være stolt av, det skal vi være glad for, og så skal
vi strekke oss ytterligere.
Jeg fikk i det første spørsmålet
fra Arbeiderpartiet inntrykk av at man mente det var for streng
bemanningsnorm, mens nå vises det til at noen mener at bemanningsnormen
er for svak. Vel, bemanningsnormen bidrar til at vi får et «gulv»
– det gjør at ingen skal ha færre. Men det er selvsagt mulig for
barnehageeiere, enten de er private eller kommunale, å sørge for
at man har en strengere norm enn det det legges opp til, hvis man
mener at det er nødvendig for å skape en god og trygg barnehage.
Presidenten: Hans
Fredrik Grøvan – til oppfølgingsspørsmål.
Hans Fredrik Grøvan (KrF) [11:21:48 ] : Rundt 40 000 ettåringer
begynner i barnehage hvert år. En forskningsoversikt fra Høgskolen
i Oslo og Akershus analyserte norsk og internasjonal forskning.
Denne viste at noen av de aller viktigste faktorene for at barn
under tre år får et godt barnehagetilbud, er de ansattes sensitivitet
og evne til å inngå i viktige, gode relasjoner med barn. Nok voksne
til å se hvert enkelt barn er dermed helt avgjørende for kvaliteten
i tilbudet og ivaretakelsen av spesielt de aller yngste.
I tillegg: Barnehagelærerne har
en treårig utdanning med vektlegging på bl.a. relasjonskompetanse
og er dermed den yrkesgruppen i Norge som er spesialisert for å jobbe
med små barn i grupper, slik vi har det i barnehagene. Mange nok
barnehagelærere er derfor viktig for at de minste barna skal ha
et godt barnehagetilbud.
Hva vil statsråden gjøre for å sikre
at de aller yngste barna har nok voksne og barnehagelærere, som
kan se dem?
Statsråd Jan Tore Sanner [11:22:58 ] : Jeg takker for spørsmålet,
og jeg er enig i at vi skal ha god bemanning, slik at det er nok
voksne i barnehagen. Vi skal sørge for at det er et tilstrekkelig
antall pedagoger, og det får vi nå med den nye pedagognormen. Da
vil det være en pedagog per syv barn under tre år. Vi har også gjennom
budsjettforliket med Kristelig Folkeparti bidratt til at rammetilskuddet
til kommunene er økt med 424 mill. kr for å finansiere økte kostnader
som følge av den skjerpede pedagognormen. Nå får vi det på plass.
Jeg er glad for at den blå-grønne regjeringen sikrer dette sammen med
Kristelig Folkeparti – at vi både øker grunnbemanningen og sørger
for at det blir flere pedagoger.
I morgen skal Stortinget behandle
et viktig forslag om skjerpede språkkrav, for det er også viktig
at det snakkes norsk i barnehagene. Vi skal også bidra til å øke kompetansen
i barnehagen, slik at det er gode, trygge barnehager for barna våre.
Presidenten: Vi
går videre til neste hovedspørsmål.
Willfred Nordlund (Sp) [11:24:16 ] : Mitt spørsmål går til
kunnskaps- og integreringsministeren.
På IMDis hjemmesider opplyser de
at det er Nasjonalt utvalg for bosetting som har ansvaret for å
inngå avtale med kommunene om bosetting av flyktninger. For anmodninger
for 2018 blir det tatt hensyn til tre faktorer: innbyggertall, sysselsettingsnivå
og resultater av introduksjonsprogrammet over tid. Det heter at
det i hovedsak er kommuner med minst 5 000 innbyggere som er anmodet.
Dette er i strid med Stortingets
vilje. Ved behandlingen av statsbudsjettet for 2018 sa nemlig et
flertall i kommunal- og forvaltningskomiteen, som besto av Høyre,
Fremskrittspartiet, Kristelig Folkeparti og Venstre, at størrelsen
på kommunene ikke skal være avgjørende for om kommunene skal få
lov til å ta imot flyktninger eller ikke. Det betyr at små kommuner
også skal kunne få bosette flyktninger. Fra Arbeiderpartiet, Senterpartiet
og SV ble det fremmet følgende forslag:
«Stortinget ber regjeringen legge
til grunn at forespørsel til kommunene om bosetting av flyktninger ikke
skal baseres på utvelgelse av kommuner etter størrelse, men etter
resultater når det gjelder integrering i samfunnsliv.»
Det dreier seg altså om hvordan
det går – i arbeid, kultur, skole osv. I forgårs var det et oppslag
i Aftenposten om Fafo-rapporten som bl.a. viste til at somaliere har
store problemer med å komme seg inn i arbeidslivet, i lønnet arbeid,
etter å ha gjennomgått introduksjonsprogrammet.
Hva er egentlig grunnen til at Stortingets
uttrykte vilje om at også mindre kommuner skal tas hensyn til i utvelgelsen
av hvem som skal ta imot flyktninger, ikke er fulgt opp av departementet
og IMDi?
Statsråd Jan Tore Sanner [11:26:05 ] : Jeg takker for spørsmålet.
Det første som er viktig å merke
seg, er at regjeringen har fått kontroll på innvandringen. Det betyr
at antallet som nå skal bosettes, har gått kraftig ned. I 2017 var
det 11 000 som ble bosatt. I år er det 5 000 som skal bosettes.
Det betyr at det er langt færre som skal bosettes i norske kommuner.
Kommunene har gjort en veldig god innsats etter flyktningkrisen
vi hadde, men nå er det altså langt færre.
Så er det riktig at KS, som er kommunenes
organisasjon, og myndighetene, ved IMDi, for inneværende år har
lagt til grunn at man skal legge vekt på sysselsettingsgrad, resultater
fra introduksjonsprogrammet og kommunestørrelse. Grunnen til at
man også legger vekt på kommunestørrelse, har sammenheng med at
kommunestørrelse også sier noe om hvilke kompetansemiljø man har
for å kunne sikre at flyktningene lærer norsk og kommer raskere
ut i arbeid. Men det er ikke et absolutt krav om 5 000. Hvis vi
ser på en kommune som Vinje, så er de i år anmodet om å bosette
ti personer. Det betyr at også i år hensyntar man andre forhold
enn bare størrelse, slik Stortinget også har gitt uttrykk for.
Så vil regjeringen følge opp Stortingets
vedtak for 2019, slik at man da ikke legger vekt på størrelse, men
at det er resultatene fra introduksjonsprogram og sysselsetting
som vil være viktige måleparametere for hvem som skal bosette i
årene som kommer.
Willfred Nordlund (Sp) [11:28:00 ] : Jeg takker for svaret.
Jeg er glad for at statsråden nevner Vinje, for Vinje kommune har
jo fått en pris for sitt arbeid med bosetting og har mange flyktninger
som kan vise til svært gode resultater når det kommer til å være
i arbeid. De har altså lykkes med sin integrering i mye større grad
enn svært mange andre. Tall fra SSB som blir gjengitt i Nationen
24. februar, viser at 70,7 pst. av de innvandrerne som har bodd
i Vinje i fem til ni år, er i jobb. Tilsvarende tall for f.eks.
Skien er 56,9 og for Porsgrunn 61,6.
Dette viser at små kommuner også
kan gjøre integreringsjobben, og jeg er glad for at statsråden sier
at man skal legge vekt på andre kriterier. Men da må jeg spørre
statsråden: Hva er grunnen til at departementet og statsråden ikke
har fulgt opp Stortingets vilje for 2018, nemlig at innbyggertall
ikke skal være avgjørende for bosettingen?
Statsråd Jan Tore Sanner [11:29:00 ] : Regjeringen har fulgt opp
dette. Nå er det slik at det er KS og IMDi som fastsetter kriteriene.
Da har man lagt vekt på sysselsetting, på resultatene fra introduksjonsprogrammet
og på kommunestørrelse, men eksempelet Vinje viser at størrelse
ikke har vært avgjørende.
Men så er det et mye viktigere spørsmål,
og det er hvordan vi skal lykkes med integreringen fremover. Vi har
bestilt en rekke rapporter, som viser at det er store forskjeller
mellom kommunene i hvilke resultater man oppnår i integreringsarbeidet.
Jeg mener det er helt avgjørende at de som kommer til Norge og skal
bli en del av det norske samfunnet, bli en del av store og små fellesskap,
lærer norsk og kommer raskere ut i arbeid. Det er viktig for at
vi skal kunne ta vare på et bærekraftig velferdssamfunn, å sørge
for at flere kommer raskere ut i arbeid, og der er det for store
forskjeller mellom kommunene. Derfor skal regjeringen reformere
introduksjonsprogrammet, og derfor skal vi gjennomføre et integreringsløft.
Presidenten: Vi
går til siste hovedspørsmål.
Ingrid Heggø (A) [11:30:28 ] : Spørsmålet mitt går til finansministeren.
Temaet er profitt i velferda, og at skattekroner skal gå til å gje
innbyggjarane best mogleg velferdstilbod.
I fjor vedtok Stortinget at det
skal setjast ned eit offentleg utval som skal kartleggja pengestraumane
i kommersielle selskap som opererer innanfor offentleg finansierte
velferdstenester, som f.eks. innanfor private barnevernsinstitusjonar
og private barnehagar. Utvalet skulle føreslå løysingar som kan
sørgja for at offentlege midlar i størst mogleg grad går til produksjon
av faktisk velferd, og korleis ein kan hindra uønskt skattetilpassing
i selskap som i all hovudsak er finansierte av offentlege midlar.
Då Stortinget debatterte regjeringserklæringa,
spurde Rigmor Aasrud frå Arbeidarpartiet statsråden om korleis dette
arbeidet gjekk. Statsråden svarte:
«Først og fremst ved å la utvalget
få gjøre jobben sin. Og med utgangspunkt i det vil jo regjeringen komme
tilbake til Stortinget.»
Ut frå svaret var utvalet nedsett
og i gang med arbeidet. Eg har prøvd, men finn ikkje noko om nedsetjing
av dette utvalet, eller kven som er medlemer. Difor spør eg statsråden:
Når vart utvalet nedsett, kven er medlemer, og kor langt har dei
kome i arbeidet?
Eva Kristin Hansen hadde
her overtatt presidentplassen.
Statsråd Siv Jensen [11:31:59 ] : Det er riktig at jeg svarte
det under debatten om regjeringsplattformen, men det er basert på
at vi skal sette ned dette utvalget. Utvalget må få gjøre jobben
sin, og så får vi komme tilbake til Stortinget med det.
Men la meg bare svare følgende på
spørsmålet: Jeg er enig i at det er viktig å se på hvordan vi kan
få bukt med uønsket skattetilpasning innenfor det området som representanten
nå spør om, men også på generelt grunnlag. Derfor jobber vi systematisk
også internasjonalt for å få på plass gode avtaler på tvers av landegrensene,
som gjør at færre bedrifter, færre selskaper, kan unndra seg beskatning
i de landene de rettmessig bør skatte til.
Ingrid Heggø (A) [11:32:46 ] : Dette var eit oppsiktsvekkjande
svar. Statsråden svarte faktisk – og bekrefta at ho svarte – som
om utvalet alt var nedsett, og at utvalet måtte få arbeidsro. Og
så er det ikkje nedsett enno. Det er sterkt kritikkverdig. Det viser
berre at det ikkje er så veldig viktig for regjeringspartia å få
på plass ei slik kartlegging, og at regjeringspartia ikkje er opptekne
av kva mine og dine skattepengar eigentleg går til. Det stemmer
for så vidt veldig godt òg med det faktum at vi ikkje finn igjen
spor av dette i regjeringa si politiske plattform heller. Så eg
spør på nytt: Når har statsråden tenkt å handla? Når vert utvalet
nedsett? Og når kan Stortinget venta ei attendemelding?
Statsråd Siv Jensen [11:33:46 ] : Det Arbeiderpartiet ville
at jeg skulle gjøre, var å forskuttere utfallet av en slik gjennomgang,
og det er det umulig for meg å gjøre, all den tid gjennomgangen
ikke er gjennomført ennå.
Som jeg sa i mitt forrige svar:
Regjeringen er opptatt av å hindre uønsket skattetilpasning, og
vi har iverksatt en lang rekke tiltak. Uansett hvor hardt representanten rister
på hodet, har altså denne regjeringen gjort det. Vi har inngått
mange gode internasjonale avtaler, som bidrar til å bekjempe uønsket
skattetilpasning i mange land.
Det er klart vi er opptatt av hva
skattepengene våre går til – ikke bare hva de går til, men at vi
får mest mulig igjen for de skattekronene vi krever inn fra innbyggerne. Det
er en problemstilling som jeg håper Arbeiderpartiet også blir mer
opptatt av i tiden som kommer, all den tid vi nå kommer inn i en
mer normalsituasjon og får strammere budsjetter. Da handler det
om at vi må husholdere bedre med skattebetalernes penger, få bedre
resultater igjen, og da håper jeg at Arbeiderpartiet også fremover
– eller kanskje særlig fremover – blir mer opptatt av å være med
på reformer som effektiviserer pengebruken i dette landet.
Presidenten: Da
er den muntlige spørretimen over.