Komiteens merknader
Komiteen, medlemmene fra Arbeiderpartiet,
Tove Elise Madland, Cecilie Myrseth, Even A. Røed og Truls Vasvik,
fra Høyre, Sandra Bruflot, Erlend Svardal Bøe og lederen Tone Wilhelmsen
Trøen, fra Senterpartiet, Lisa Marie Ness Klungland og Hans Inge
Myrvold, fra Fremskrittspartiet, Bård Hoksrud og Morten Wold, fra Sosialistisk
Venstreparti, Marian Hussein, fra Rødt, Seher Aydar, fra Kristelig
Folkeparti, Olaug Vervik Bollestad, og fra Pasientfokus, Irene Ojala,
viser til forslaget fremmet i Dokument 8:78 S (2021–2022) om å kompensere
ideelle sykehus for kostnader knyttet til pandemien, på lik linje med
de offentlige sykehusene. Komiteen viser til at helse-
og omsorgsminister Ingvild Kjerkol har uttalt seg om forslaget i
brev av 4. februar 2022. Brevet følger som vedlegg til denne innstillingen. Komiteen registrerer at
det ikke har kommet inn høringsinnspill til representantforslaget.
Komiteen merker seg statsrådens
uttalelse, hvor det uttrykkes at ideelle sykehus skal kompenseres
på lik linje med øvrige helseforetak, og at budskapet om likebehandlingsprinsippet
skal være godt innarbeidet hos de regionale helseforetakene. Komiteen vil
peke på de ideelle aktørene som har langsiktige avtaler med helseforetakene
og som driver med behandlinger på vegne av det offentlige. Komiteen mener
de ideelle sykehusene med slike langsiktige avtaler bidrar med helt nødvendig
kapasitet i det offentlige helsevesenet.
I statsrådens uttalelse
om representantforslaget trekkes det fram at Helse Sør-Øst RHF i
styremøtet 10. februar 2022 behandlet forslag om kompensasjon for
koronaeffekter for andre halvår i 2021, og komiteen viser til at statsråden
i sin uttalelse skriver følgende:
«Helse Sør-Øst RHF
har bekreftet at forslaget til fordeling av kompensasjonen innebærer
at Diakonhjemmet og Lovisenberg behandles på lik linje med de offentlige
sykehusene. Jeg kan derfor forsikre representantene om at likebehandlingsprinsippet
står støtt.»
Komiteen ser av møteprotokoll
for Helse Sør-Øst RHFs styremøte 10. februar 2022 at fordeling av
kompensasjon for økonomisk merbelastning ved koronapandemien andre
halvår 2021 er behandlet. Komiteen viser til at det i
vedtaket til Helse Sør-Øst RHF kommer frem at Diakonhjemmet Sykehus
og Lovisenberg Diakonale Sykehus er blant sykehusene som mottar kompensasjon:
«Styret slutter seg
til at det tildeles en samlet kompensasjon på 186,7 millioner kroner
til Sykehuset Østfold HF, Vestre Viken HF, Diakonhjemmet Sykehus, Lovisenberg
Diakonale Sykehus og Martina Hansens Hospital for økonomisk merbelastning
ved koronapandemien andre halvår 2021.»
Komiteens flertall, medlemmene fra
Arbeiderpartiet, Høyre, Senterpartiet, Fremskrittspartiet, Sosialistisk
Venstreparti, Rødt og Pasientfokus, mener at styrevedtaket
til Helse Sør-Øst RHF og tildelingen av kompensasjonsmidler til
Diakonhjemmet Sykehus og Lovisenberg Diakonale Sykehus viser at
ideelle sykehus likebehandles med de offentligeide. Flertallet viser
til representantenes forslag om at ideelle sykehus som Diakonhjemmet
og Lovisenberg må få kompensert sine kostnader knyttet til pandemien
på lik linje med de offentlige, og mener dette er fulgt opp av det
regionale helseforetaket.
Komiteens medlemmer
fra Høyre, Kristelig Folkeparti og Pasientfokus viser til
den store betydningen de ideelle og private helseaktørene har i
pasientens helsetjeneste. I tillegg til den pasientbehandlingen
disse aktørene ivaretar hver dag, har de gjennom koronapandemien
bidratt til helt nødvendig bistand til og beredskap for en hardt
presset offentlig helsetjeneste. Disse medlemmer mener det er
viktig at det offentlige sikrer forutsigbarhet, langsiktighet og
fleksibilitet i sitt samarbeid med ideelle og private aktører. Disse medlemmer vil
understreke at den viktige beredskapen disse aktørene stiller opp
med i kriser, ikke vil være der om de ikke er en del av velferdsmiksen
i hverdagen. Disse
medlemmer mener det er helt åpenbart at sykehus som Lovisenberg
og Diakonhjemmet må kompenseres for økonomisk merbelastning ved
koronapandemien, på lik linje med de offentlige sykehusene. Sykehusene
har avlastet både Oslo universitetssykehus og Akershus universitetssykehus,
i tillegg til å ha sørge-for-ansvar for deler av befolkningen bosatt
i Oslo. Disse medlemmer viser
til at sykehusene i 2021 ble kompensert for særskilte pandemikostnader
i 2020, og er fornøyd med at Helse Sør-Øst i sitt styremøte vedtok
kompensasjon for disse sykehusene også for 2021.
Komiteens medlemmer
fra Fremskrittspartiet slutter seg til intensjonene i representantforslaget,
og mener samtidig at private helseaktører også må få merkostnader
knyttet til pandemihåndtering og avlastning av det offentlige helsevesenet
kompensert. Disse
medlemmer mener både ideelle og private virksomheter i helsesektoren
har gjort viktige bidrag for å korte ned på helsekøer, og for å
bistå i pandemihåndteringen. Disse medlemmer mener det er
en selvfølge at både private og ideelle aktører skal kompenseres
for de merkostnader de har hatt som følge av pandemihåndteringen.
Komiteens medlemmer
fra Fremskrittspartiet og Pasientfokus mener private og ideelle aktører
spiller en viktig rolle for å sikre et mangfold i helse- og omsorgssektoren,
i tillegg til å avlaste det offentlige helsevesenet. Disse medlemmer mener
det vil være sterkt uheldig om private eller ideelle aktører skal
bli straffet med merkostnader og eventuelle konkurser som følge
av å ha bistått og avlastet det offentlige helsevesenet.
Disse medlemmer fremmer på
denne bakgrunn følgende forslag:
«Stortinget
ber regjeringen sørge for at private helseaktører med merkostnader
knyttet til pandemien får disse kompensert.»
Komiteens medlemmer
fra Sosialistisk Venstreparti og Rødt vil peke på at det er
nødvendig å skille mellom private ideelle aktører og private kommersielle
aktører innen helse. Kommersielle aktører har profittmotiv og skiller
seg grunnleggende fra ideelle aktører. En rekke private kommersielle
helseaktører har også slått seg opp under koronapandemien ved å
drifte testing, smittesporing og annet, både på oppdrag fra kommunene
og sykehusene og direkte i det private markedet. Disse har allerede
hentet ut stor profitt. Det gir liten mening å skulle kompensere
dem ytterligere.
Komiteens medlemmer
fra Rødt, Kristelig Folkeparti og Pasientfokus har merket
seg at Helse Sør-Øst RHF etter at forslaget ble fremmet, har kompensert
de ideelle sykehusene for deres merkostnader knyttet til pandemien
for 2021. Disse
medlemmer er likevel bekymret for at den usikkerheten som har
preget de ideelle aktørene, vil vedvare i 2022 eller dukke opp igjen
dersom det kommer nye runder med høyt smittetrykk og strenge smitteverntiltak
som begrenser aktiviteten på sykehusene. Disse medlemmer mener det er
nødvendig å sikre forutsigbarhet for finansieringen til de ideelle
sykehusene.
Disse medlemmer fremmer på
dette grunnlag følgende forslag:
«Stortinget
ber regjeringen sørge for at kompensasjonsordningene for de ideelle
sykehusene er forutsigbare og på samme nivå som for offentlige sykehus
ved eventuelle koronakostnader i tiden fremover.»
Komiteens medlemmer
fra Sosialistisk Venstreparti og Pasientfokus slutter seg
til intensjonene i representantforslaget, og vil legge til at likebehandling
av de ideelle sykehusene ikke bare må bety at de får kompensert
sine utgifter på lik linje med helseforetakene, men at de i rett
tid får tilfredsstillende økonomiske garantier for at en slik kompensasjon
vil komme. Fra media er det kjent at sykehusene har opplevd stor
usikkerhet, og det bør være unødvendig at saken kommer til behandling
i Stortinget før en avklaring kan gis.
Disse medlemmer mener at saken
samtidig gir anledning til å stille spørsmål ved om rammeverket både
for de ideelle sykehusene og for de ideelle aktørene som driver
på grunnlag av avtaler inngått etter anbudskonkurranser, har tilstrekkelige
økonomiske garantier for å drive bærekraftig og forsvarlig i spesielle
situasjoner. Både under pandemien og i forbindelse med de uvanlig
høye strømprisene vi har sett den siste tiden, har det oppstått
nødvendige utgifter som ikke er tatt hensyn til ved inngåelse av
avtalene. Disse
medlemmer mener at samfunnet ikke er tjent med at risikoen ved
slike hendelser prises inn i kontrakter ved anbud.
Disse medlemmer fremmer på
denne bakgrunn følgende forslag:
«Stortinget
ber regjeringen gi de regionale helseforetakene i oppdrag å lage
et rammeverk for kostnadsdekkende kompensasjon for ideelle aktører
i spesialisthelsetjenesten ved større uforutsette hendelser. Rammeverket
bør ta hensyn til deres handleplikt, sikre at eventuelle endringer
i driften av deres tilbud er forsvarlige, og gi et vern mot at slike
hendelser fører til konkurs.»