Skriftlig spørsmål fra Tone Wilhelmsen Trøen (H) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:708 (2024-2025)
Innlevert: 18.12.2024
Sendt: 19.12.2024
Besvart: 08.01.2025 av helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre

Tone Wilhelmsen Trøen (H)

Spørsmål

Tone Wilhelmsen Trøen (H): Stortinget vedtok 17. november 2020 at regjeringen skulle etablere palliativ medisin som en påbyggingsspesialitet for leger. Nå fremkommer det av tildelingsbrev av 19. september 2024 fra Helse- og omsorgsdepartementet til Helsedirektoratet at arbeidet med å etablere en legespesialitet i palliasjon skal stilles i bero.
Kan helseministeren forklare hvordan et vedtak Stortinget har fattet kan oppheves uten at Stortinget er orientert og på hvilken bakgrunn regjeringen nå har fattet denne beslutning?

Begrunnelse

Den 17. november 2020 ble følgende vedtak fattet i Stortinget:

«Stortinget ber regjeringen etablere palliativ medisin som en medisinsk spesialitet, eller påbyggingsspesialitet, som gir en formalisering av kompetanse i palliativ medisin med status som medisinsk spesialitet. Muligheten for å bygge på læringsmål/innhold fra ulike spesialiteter skal inngå i etableringen av den nye spesialiteten. Som en følge av dette må det opprettes kliniske utdanningsstillinger.»

I supplerende tildelingsbrev av 19. september 2024 fra Helse- og omsorgsdepartementet til Helsedirektoratet fremgår det under punkt TTB2024-62 at arbeidet med egen legespesialitet i palliativ medisin skal stilles i bero. Dette til tross for at regjeringen i Meld. St. 9 2023–2024 Nasjonal helse- og samhandlingsplan 2024–2027, skriver at:

«Helsedirektoratet utarbeider en spesialisering for leger i palliasjon som del av oppfølgingen av palliasjonsmeldingen (Meld. St. 24 (2019–2020))».

Det fremkommer videre i Helsedirektoratets prosjektrapport «Etablering av palliativ medisin som legespesialitet i Norge» av 09.02.24 at Helsedirektoratet foreslår at:

«Spesialiteten palliativ medisin etableres som en egen spesialitet, som bygger på spesialistgodkjenning i andre relevante kliniske spesialiteter».

Jan Christian Vestre (A)

Svar

Jan Christian Vestre: Jeg viser til representanten Tone Wilhelmsen Trøens redegjørelse mht. oppfølging av anmodningsvedtak nr. 90, 17. november 2020. Jeg vil også anføre at Helse- og omsorgsdepartementet vurderte anmodningsvedtaket for å være oppfylt i forbindelse med behandlingen av Prop. 1 S (2021-2022) for budsjettåret 2022 med følgende tekst:

«Etablering av palliativ medisin som en medisinsk spesialitet
Vedtak nr. 90, 17. november 2020
«Stortinget ber regjeringen etablere palliativ medisin som en medisinsk spesialitet, eller påbyggingsspesialitet som gir en formalisering av kompetanse i palliativ medisin med status som medisinsk spesialitet. Muligheten for å bygge på læringsmål/innhold fra ulike spesialiteter skal inngå i etableringen av den nye spesialiteten. Som en følge av dette må det opprettes kliniske utdanningsstillinger.»»

Vedtaket ble truffet ved behandlingen av Meld. St. 24 (2019–2020) Lindrende behandling og omsorg, jf. Innst. 73 S (2020–2021).
Helsedirektoratet er gitt oppdrag i tildelingsbrevet for 2021 om å starte arbeidet med å etablere en ny medisinsk spesialitet i palliasjon i henhold til Stortingets vedtak. Muligheten for å bygge på læringsmål og innhold fra ulike spesialiteter skal inngå i etableringen av den nye spesialiteten. Den nye spesialiteten skal ivareta faglige behov i spesialisthelsetjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjenesten, jf. Meld. St. 24 (2019–2020) Lindrende behandling og omsorg. Forskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning for leger og tannleger skal legges til grunn for arbeidet med etableringen. Anmodningsvedtaket ansees å være oppfylt. Det vises til omtale i kap. 783.»
Stortinget sluttet seg til dette.
Oppfølgningen av anmodningsvedtaket om å etablere palliativ medisin som en medisinsk spesialitet er ikke omgjort. Som det er redegjort for i Meld. St. 9 (2023-2024) Nasjonal helse- og Samhandlingsplan 2024-2027 er det imidlertid behov for å legge mer vekt på breddekompetanse, blant annet for å sikre befolkningens behov for helhetlig medisinsk oppfølging og gode pasientforløp på tvers av tjenestenivåene. Kompetanse i palliasjon er viktig for flere breddespesialiteter. Slik kan pasienter som har behov for palliativ omsorg ivaretas både i spesialisthelsetjenesten og i de kommunale helse- og omsorgstjenestene, selv om det ikke er tilgang til en egen høyspesialisert kompetanse i palliasjon.
Jeg vurderer at det er nødvendig å sørge for at behovet for breddekompetanse i palliasjon ivaretas først. Slik kompetanse kan inngå i eksisterende medisinske spesialiteter som ivaretar behovet for breddekompetanse. Behovet for, og innholdet i, en høyspesialisert medisinsk spisskompetanse i palliasjon kan deretter tilpasses til dette. Slik vil vi sikre en bærekraftig og god bruk av personell og kompetanse samtidig som er tilpasset det helhetlige behovet for kompetanse i palliasjon. Målet er med andre ord, fortsatt å følge opp Stortingets anmodningsvedtak.