Spørsmål

Kristian August Eilertsen (FrP): Kan statsråden innhente tall fra samtlige helseforetak som viser hvor mange søknader om individuell tilgang som er behandlet, innvilget og avslått, og hvor mange av avslagene som helt eller delvis skyldes kostnader eller andre økonomiske hensyn?

Begrunnelse

Viser til statsrådens svar på spørsmål nr. 3464 fra representanten Hoksrud. Statsråden viser videre til at den nasjonale ordningen for individuell tilgang skal fungere som en sikkerhetsventil for særskilte tilfeller, der pasienten skiller seg vesentlig fra pasientgruppen som tidligere er vurdert.
Fremskrittspartiet mener det er viktig med en nasjonal oversikt over praktiseringen av tilgangsordningen, slik at man kan vurdere om ordningen fungerer som en reell sikkerhetsventil for pasienter med særskilte medisinske forhold. Det kan også svekke tilliten til at pasienter får en likeverdig vurdering uavhengig av bosted, behandlingssted eller hvilket helseforetak som behandler søknaden.

Svar

Jan Christian Vestre: Jeg har innhentet svar fra de regionale helseforetakene. De opplyser om at sekretariatet for Nye metoder per 31. august 2026 har mottatt 37 søknader, hvorav:
• 10 søknader har fått innvilget tilgang til behandling
• 20 søknader har ikke fått tilgang til behandling
• 5 søknader er avvist
• 1 søknad er trukket tilbake etter ny vurdering i fagmiljøet
• 1 søknad er mottatt og sendt til RHF-et for videre behandling
De 37 mottatte søknadene er fordelt med 22 fra Helse Sør-Øst, 6 fra Helse Midt-Norge, 5 fra Helse Nord og 4 fra Helse Vest.

Det er utviklet en digital søknadsportal; legemiddelsoknader.no. Dette er en digital plattform for søknadsbasert legemiddelbehandling som er finansiert av sykehusene. Løsningen er utformet slik at det enkelte helseforetak kan ta i bruk funksjonaliteten for tilgangsordningen trinnvis etter hvert som de er klare for det. Siden de fleste helseforetakene ennå ikke har tatt i bruk den digitale løsningen, har Helse Sør-Øst RHF på vegne av de regionale helseforetakene opplyst meg om at de per i dag ikke har oversikt over hvor mange søknader som eventuelt er stanset på helseforetaksnivå.
Når det gjelder representantens spørsmål om hvor mange avslag som helt eller delvis skyldes kostnader eller andre økonomiske hensyn, er det slik at ressursbruk inngår i vurderingen i alle saker der søknaden ikke innvilges.
Vurderingskomiteens oppgave er å vurdere om de nasjonale prioriteringskriteriene – nytte, alvorlighet og ressursbruk – er oppfylt for den aktuelle pasienten. Det gjøres en samlet vurdering av disse kriteriene, slik Stortinget også sluttet seg til i behandlingen av Meld. St. 21 (2024-2025) Helse for alle. Komiteen vurderer dermed ikke bare om pasienten er klinisk eksepsjonell sammenlignet med pasientgruppen som tidligere er vurdert, men også om den forventede nytten og alvorligheten i den konkrete saken står i et rimelig forhold til ressursbruken.
Et avslag innebærer derfor at komiteen, etter en samlet vurdering, har kommet til at prioriteringskriteriene ikke er oppfylt. Ressursbruk er en integrert del av denne vurderingen og vil derfor alltid inngå når en søknad ikke innvilges. Dette betyr imidlertid ikke at kostnadene nødvendigvis er den eneste eller den selvstendige årsaken til avslaget.