Spørsmål

Anne Grethe Hauan (FrP): Vil statsråden sørge for en oppdatert vurdering i Nye metoder for hypoglossal nervestimulering (HGNS/Inspire), slik at pasienter som ikke tolererer CPAP får et reelt og tidsriktig behandlingstilbud i Norge?

Begrunnelse

Jeg viser til statsrådens svar på mitt spørsmål Dokument nr. 15:1346 (2025-2026).
I svarer synes statsråden ikke å ha innhentet og vurdert oppdatert dokumentasjon fra EUnetHTA og andre internasjonale fagmiljøer som siden kan ha styrket evidensen for hypoglossal nervestimulering.

Svar

Jan Christian Vestre: Obstruktiv søvnapné er en søvnforstyrrelse der luftveiene i halsen kollapser helt eller delvis under søvn. Ubehandlet kan tilstanden gi redusert søvnkvalitet og økt risiko for blant annet kardiovaskulære, nevrologiske og metabolske sykdommer. Den vanligste behandlingen ved moderat til alvorlig søvnapné er CPAP. Samtidig er det kjent at en del pasienter har lav toleranse for denne behandlingen, og etterlevelsen kan derfor være utilstrekkelig. For disse pasientene kan hypoglossal nervestimulering være et aktuelt alternativ.

Hypoglossal nervestimulering innebærer at pasienten ved et kirurgisk inngrep får implantert en sensor som registrerer pustestans, og en elektrode som stimulerer nerven til muskulaturen i tungen og de øvre luftveiene. Hensikten er å holde luftveiene åpne under søvn.

Folkehelseinstituttet gjennomførte i 2022 en forenklet metodevurdering av hypoglossal nervestimulering. Denne bygget blant annet på en metodevurdering fra det europeiske samarbeidet på metodevurderinger EUnetHTA, publisert i 2020. I denne rapporten, som var basert på litteratursøk frem til januar 2020, ble det konkludert med at evidensgrunnlaget var svært usikkert, og at det var behov for mer forskning før det kunne trekkes sikre konklusjoner om effekt og sikkerhet.

De regionale helseforetakene opplyser nå at det siden den gang er publisert ny forskning på området. Et søk i internasjonale databaser per juni 2026 viser blant annet til en randomisert klinisk studie publisert i JAMA i 2023, samt systematiske oversikter og metaanalyser fra 2023 og 2024. Det foreligger dermed ny dokumentasjon som ikke var del av grunnlaget da saken sist ble vurdert.

Normalt blir saker tatt opp til ny behandling i Nye metoder etter anmodning fra fagmiljø eller leverandør når det foreligger ny og relevant dokumentasjon. I denne saken har det foreløpig ikke kommet en slik anmodning. På bakgrunn av den nye forskningsdokumentasjonen vil imidlertid Nye metoder selv ta initiativ til å oppdatere kunnskapsgrunnlaget med sikte på en fornyet vurdering av hypoglossal nervestimulering. Saken skal behandles i Bestillerforum for nye metoder 15. juni 2026.

Jeg mener det er viktig at pasienter får tilgang til trygge og virksomme behandlingsmetoder som er vurdert på grunnlag av oppdatert kunnskap. Derfor er det positivt at Nye metoder nå vil ta initiativ til en ny vurdering av hypoglossal nervestimulering.