Skriftlig spørsmål fra Tone Wilhelmsen Trøen (H) til helse- og omsorgsministeren

Dokument nr. 15:2069 (2024-2025)
Innlevert: 30.04.2025
Sendt: 30.04.2025
Besvart: 12.05.2025 av helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre

Tone Wilhelmsen Trøen (H)

Spørsmål

Tone Wilhelmsen Trøen (H): Kan jeg be statsråden opplyse Stortinget om hvor mange intensivsenger (kategori 3) og overvåkingssenger (kategori 2) det var ved norske sykehus pr. 1.1.2020 og pr. 1.1.2025?

Begrunnelse

Helseministeren oppga til Stortinget 29. april 2025 at den samlede intensiv- og overvåkingskapasiteten ved norske sykehus nå er 466. I denne kapasiteten regnes både intensivsenger og overvåkingssenger. Regjeringen oppgir videre at helseforetakene nå definerer sengeplasser på en annen måte enn tidligere og at det derfor ikke er mulig å sammenligne intensivkapasiteten ved inngangen til pandemien, med intensivkapasiteten pr. april 2025. Men i brev til Stortingets kontroll- og konstitusjonskomite datert 6. februar 2025 oppgir helseministeren at: “I en gjennomgang fra november 2023, med noen oppdateringer i mars 2024, ble antall intensivsenger i normal drift oppgitt til 216, mens antall overvåkningssenger ble oppgitt til 246, slik at den samlede intensiv- og overvåkingskapasiteten var på 462”. Selv om regjeringen og helseforetakene har besluttet at samlet intensivkapasitet nå skal defineres både av intensivsenger (kategori 3) og overvåkingssenger (kategori 2) er det vanskelig å forstå at helseministeren i Stortinget 29. April ikke kan svare på om norske sykehus har flere eller færre rene intensivsenger nå enn da pandemien traff Norge i 2020.

Jan Christian Vestre (A)

Svar

Jan Christian Vestre: Som representanten Wilhelmsen Trøen er inne på i sitt spørsmål, redegjorde jeg for spørsmålet om definisjon av intensivkapasitet i Stortinget 29.april 2025 og i svar på skriftlig spørsmål nr. 1706 og 1752.
Under koronapandemien ble intensivsenger telt ulikt i de ulike helseforetakene, og det var ikke en felles enighet om hva som utgjør en intensivplass. Uenighetene om definisjoner i fagmiljøene har vært belyst av Koronakommisjonen, og skapte usikkerhet om totalt antall intensivplasser i landet.
Det var derfor nødvendig å avklare definisjonen, og en arbeidsgruppe sammensatt av representanter fra sykehus i alle regionene og med deltakelse fra Helsedirektoratet, brukerrepresentanter og konserntillitsvalgte leverte i mai 2022 en rapport hvor det var enighet om definisjoner for ulike kategorier av senger og hvordan disse skal telles. Det er derfor ikke «regjeringen og helseforetakene» som har besluttet definisjonen av samlet intensivkapasitet. Enigheten ble avklart i en faggruppe bestående i hovedsak av erfarne intensivsykepleiere og anestesileger, samt konserntillitsvalgte og brukerrepresentanter.
Regjeringen har lagt denne enigheten om hvordan man definerer kategorier av senger, hvordan intensivkapasitet skal beregnes og hvordan man kan innrette beredskap, til grunn når vi har bedt om rapporter om intensivkapasiteten.
Representanten Wilhelmsen Trøen sier at det er vanskelig å forstå at jeg ikke kan svare på om norske sykehus har flere eller færre rene intensivsenger nå enn da pandemien traff Norge i 2020. Grunnen til at det ikke er mulig å sammenligne tall for intensivplasser i 2020 og nå, er altså at det ikke var enighet om hva som skulle telles og hvordan før i 2022. Det vil ikke være mulig for sykehusene å gå tilbake til situasjonen i 2020 og ha oversikt over hvordan dagens metode for kategorisering av senger ville falt ut i den situasjonen sykehusene opplevde for fem år siden.
Det er for øvrig enighet om fire kategorier av senger i sykehus:
Kategori 0 er senger ved ordinær sengepost.
Kategori 1 er forsterkede observasjonssenger.
Kategori 2 er en sengeplass som skal ha ressurser i form av utstyr, kompetanse og bemanning for organstøttende behandling av to organ. Sengeplassen skal være tilgjengelig som akutthjelp hele døgnet, hele året, uavhengig av helg og høytid (24/7/365).
Kategori 3 er en sengeplass som skal ha ressurser i form av utstyr, kompetanse og bemanning til fullverdig intensivmedisinsk behandling inkludert sedasjon, invasiv mekanisk ventilasjon og annen nødvendig organstøttende behandling. Sengeplassen skal være tilgjengelig som akutthjelp hele døgnet, hele året, uavhengig av helg og høytid (24/7/365).
Kategori 2 og 3 er de sengene som inngår i rapporteringen for antall intensiv- og overvåkingsenger i normal drift i årlig melding til departementet. Rapporteringen så langt viser at det i 2024 var 466 intensiv- og overvåkningssenger i normal drift (kategori 2 og 3).
Kompetent personell til å bemanne sengene er viktigste grunnlag for hvor mange intensivsenger et sykehus kan ha til disposisjon. Fagpersonene i arbeidsgruppen fra 2022 sier følgende om kompetansevurderingen:

«De forskjellige sengekategoriene bemannes med ledsagende ansvar hos sykepleier og legespesialiteter med utdanning i organstøttende behandling. Ansvarlig lege og sykepleier jobber sammen i behandlingsteamet rundt pasienten hele døgnet. I tillegg er kunnskaper og ferdigheter fra flere spesialiteter nødvendig for at behandlingen skal føre frem. Sykehusets samlede ressurser vil dermed være styrende for hvilken behandling som kan tilbys».

Ved siden av bemanning og kompetanse, må også tilgjengelig medisinsk utstyr inn i vurderingen av sengekapasitet. Arbeidsgruppen sier følgende om utstyr: «Hvilket utstyrsnivå som skal kreves eller bør være tilgjengelig på ulike behandlingsnivå vil være omfattende å detaljere og kreve hyppig revisjon».
Et forsøk på å anvende den nye kategoriseringen fra 2022 for å gi et intensivsengetall for 2020, ville innebære at hvert sykehus har full oversikt over bemanningen, kompetansen og utstyret de hadde til disposisjon i 2020. Det er ikke tilgjengelige oversikter over hvilken bemanning, kompetanse og utstyr sykehusene hadde i 2020. Dette innebærer at det ikke er mulig å gi et sammenliknbart sengetall for året da pandemien startet, og besvare representantens spørsmål om hvor mange intensivsenger (kategori 3) og overvåknings-senger (kategori 2) det var ved norske sykehus per 1.1.2020 og per 1.1.2025.