Begrunnelse

Interregionalt fagdirektørmøte vedtok den 19. juni 2023 å innføre et gruppeunntak for tildeling av kontinuerlig glukosemålere for diabetes type 2 pasienter. Gruppeunntaket gjelder diabetes type 2 pasienter som oppfyller strenge kriterier og tildelingen skal godkjennes i etablert faggruppe eller av fagdirektør i ansvarlig helseforetak. Innretningen på gruppeunntaket har i praksis stoppet tildelingen av CGM til diabetes type 2 pasienter.
Representanten er gjort kjent med at enkelte sykehus nå har igangsatt en prosess med å ta fra personer med diabetes type 2 kontinuerlige glukosemålere de tidligere har fått tildelt av helseforetakene. Mange pasienter står i fare for å miste et godt og effektivt tilbud som er helsefremmende og samfunnsøkonomisk gunstig. Samtidig skaper det en vesentlig usikkerhet for en stor gruppe personer med diabetes type 2 som ikke får tilgang til den beste og mest effektive behandlingen.
Bruk av CGM ved diabetes type 2 ble spilt inn til Bestillerforum av fagdirektørene i de fire regionale helseforetakene den 19. juni 2023. Direktoratet for Medisinske produkter støtter en fullstendig metodevurdering av hele populasjonen som bruker insulin. Bestillerforum vedtok deretter i møte den 11. desember 2023 å utsette beslutningen om hvilken tilnærming som skal benyttes. Verken Sekretariatet for Nye metoder eller den ansvarlige etaten for gjennomføring av metodevurdering, Direktoratet for medisinske produkter, kan svare på den videre prosessen. Det er forventet at en fullstendig metodevurdering vil ta minst ett år. Uforutsigbarheten skaper en svært vanskelig situasjon for mennesker med diabetes type 2 som har behov for insulin.
Utviklingen går motsatt vei av Stortingets forventing i behandling av Prop 1 S (2020-2021) hvor en samlet helse- og omsorgskomite viste til at «regjeringen bør vurdere at pasienter med type 2 diabetes som behandles med insulin, får tilgang til sensorteknologi til monitorering av glukoseverdier gjennom folketrygden raskest mulig, og senest innen utgangen av 2021».
Representanten er kjent med at Helse- og omsorgsdepartementet har hatt endring i regelverket for folketrygdens finansiering av medisinsk forbruksmateriell og næringsmidler etter blåreseptforskriften på høring med svarfrist 15. mars 2024.