Kompetansekrav for å gjennomføre visse former for kosmetiske inngrep, injeksjoner og behandling

Komiteen viser til at det foreslås å endre helsepersonelloven slik at det innføres kompetansekrav for å gjennomføre visse former for kosmetiske inngrep, injeksjoner og behandling. Kosmetiske inngrep, injeksjoner eller behandling som kan påføre pasienten alvorlig skade, sykdom, komplikasjoner eller bivirkninger, skal kun kunne utføres av helsepersonell.

Komiteens flertall, medlemmene fra Arbeiderpartiet, Høyre, Senterpartiet, Sosialistisk Venstreparti, Kristelig Folkeparti og Pasientfokus, mener den foreslåtte reguleringen av kompetansekrav vil motvirke alvorlige skader, sykdom og andre komplikasjoner. Dette er nødvendig for å i større grad ta vare på personers fysiske og psykiske helse i samfunnet.

Komiteens medlemmer fra Høyre og Fremskrittspartiet mener krav til kompetanse blant helsepersonell som utfører kosmetiske inngrep, er viktig for å sikre pasientsikkerheten.

Komiteens medlemmer fra Rødt og Pasientfokus viser til at vi har en dramatisk og økende mangel på helsepersonell i Norge. Disse medlemmer viser til at vi allerede ser at offentlig ansatte i helsesektoren rekrutteres over til private tjenester der de får lettere arbeidsdager. Disse medlemmer er bekymret for at kompetansekrav innen kosmetisk behandling vil øke bransjens behov for rekruttering av helsepersonell, og at det vil gå ut over tilgangen på nødvendig personell i de offentlige tjenestene. Disse medlemmer ber om at loven utformes slik at den ikke utløser et stort rekrutteringsbehov i denne bransjen for helsepersonell som er hardt tiltrengt i det offentlige for å sikre befolkningen forsvarlig og nødvendig helsehjelp.

Aldersgrense for kosmetiske inngrep, injeksjoner og behandling

Komiteens flertall, alle unntatt medlemmene fra Fremskrittspartiet, viser til at det foreslås å innføre en aldersgrense på 18 år for hvem som kan tilbys kosmetiske inngrep, injeksjoner eller behandling uten medisinsk eller odontologisk begrunnelse. Flertallet merker seg at det gjennom høringssvarene til departementet kom frem at en slik aldersgrense i stor grad praktiseres i dag, men at en presisering gjennom lovverket likevel var ønsket. Den foreslåtte grensen er absolutt, og foreldre og foresatte kan derfor ikke samtykke på vegne av pasienten.

Et annet flertall, medlemmene fra Arbeiderpartiet, Høyre, Senterpartiet, Sosialistisk Venstreparti, Rødt og Kristelig Folkeparti, er særlig opptatt av innføring av en nedre aldersgrense for kosmetiske inngrep, injeksjoner og behandling uten medisinsk eller odontologisk begrunnelse. Dette flertallet vil særlig trekke frem at det ikke vil bli gitt adgang til dette før personer har nådd myndighetsalder, uavhengig av foreldresamtykke. jf. forslag til ny § 4-5 a i pasient- og brukerrettighetsloven.

Komiteens medlemmer fra Fremskrittspartiet mener psykisk helse og kroppspress blant unge utvikler seg til å bli en stadig større utfordring. Med fremveksten av sosiale medier, spesielt blant ungdom, er eksponeringen for kroppspress og kroppsidealer blitt større. Disse medlemmer mener derfor arbeid rettet mot spiseforstyrrelser, kroppspress og psykisk helse er et viktig satsingsområde i tiden som kommer. Disse medlemmer viser også til den store styrkingen i helsestasjons- og skolehelsetjenesten mens Fremskrittspartiet satt i regjering, der det i perioden 2013 til 2019 ble bevilget over 1,3 mrd. kroner til formålet, noe som er med på å styrke tilbudet rettet mot unges psykiske og fysiske helse.

Disse medlemmer er enige i departementets vurdering om at et markedsføringsforbud er for inngripende, men at reklame rettet mot barn ikke skal være tillatt. Disse medlemmer mener markedsføring av lovlige varer og tjenester bør være tillatt, og at et forbud mot markedsføring av kosmetiske inngrep, injeksjoner og behandling derfor vil være sterkt inngripende. Disse medlemmer mener skjønnhetsidealer og kroppspress vil være vanskelige å fjerne i sin helhet, men preventivt arbeid i forbindelse med dialog og opplysning er viktig for å hindre påvirkningskraft og innvirkning av kropps- og skjønnhetspress, særlig mot unge.

Disse medlemmer mener det er inkonsekvent at personer under 18 år kan ta permanente inngrep, som tatoveringer, med samtykke fra foreldre eller andre med foreldreansvaret, samtidig som departementet foreslår å ikke gi foreldre eller andre med foreldreansvaret mulighet til å gi samtykke på vegne av pasienten for kosmetiske inngrep, injeksjoner eller behandling uten medisinsk eller odontologisk begrunnelse. Kosmetiske injeksjoner eller behandling er i aller størst grad reversible eller ikke-permanente. Disse medlemmer mener derfor foreldre eller andre med foreldreansvaret skal gis mulighet til å samtykke på vegne av pasienter fra 16 år.

Disse medlemmer fremmer på denne bakgrunn følgende forslag:

«I lov 2. juli 1999 nr. 63 om pasient- og brukerrettigheter skal ny § 4-5 a lyde:

§ 4-5 a. Aldersgrense for kosmetiske inngrep, injeksjoner og behandling uten medisinsk eller odontologisk begrunnelse

Pasienter under 18 år kan ikke avgi gyldig samtykke til kosmetiske inngrep, injeksjoner eller behandling uten medisinsk eller odontologisk begrunnelse, jf. helsepersonelloven § 4 b. For pasienter mellom 16 og 18 år kan likevel foreldre eller andre som har foreldreansvaret for pasienten, avgi gyldig samtykke til slikt inngrep, injeksjon eller behandling.

I lov 2. juli 1999 nr. 64 om helsepersonell m.v. skal ny § 4 b lyde:

§ 4 b. Aldersgrense for kosmetiske inngrep, injeksjoner og behandling uten medisinsk eller odontologisk begrunnelse

Kosmetiske inngrep, injeksjoner eller behandling etter § 4 a, eller som utføres av helsepersonell, uten medisinsk eller odontologisk begrunnelse skal ikke foretas på pasienter under 18 år. Helsepersonell kan likevel foreta kosmetisk inngrep, injeksjon eller behandling uten medisinsk eller odontologisk begrunnelse på pasienter mellom 16 og 18 år dersom foreldre eller andre som har foreldreansvaret for pasienten, samtykker til dette. For mindre risikofylte former for kosmetisk behandling som ikke kan påføre pasienten alvorlig skade, sykdom, komplikasjoner eller bivirkninger, typisk hudpleie o.l., vil det ikke være 18-årsgrense dersom behandlingen utføres av andre enn helsepersonell.

Med kosmetisk inngrep, injeksjoner eller behandling uten medisinsk eller odontologisk begrunnelse menes inngrep, injeksjon eller behandling hvor kosmetiske eller estetiske hensyn er den avgjørende begrunnelsen for inngrepet, injeksjonen eller behandlingen.

Første ledd gjelder ikke korrektive inngrep eller annen behandling ved misdannelser, skade eller sykdom, eller etter behandling av slike tilstander, samt tannregulering eller annen tannbehandling som er odontologisk begrunnet, men som samtidig har en kosmetisk betydning.»

Andre relevante tiltak eller pågående arbeider

Komiteen viser til at det er gjort en rekke anmodningsvedtak som omhandler kroppspress, reklame og hvordan vi forhindrer usunne kroppsideal blant unge. Videre viser komiteen til at arbeidet for å redusere kroppspress og å gi særlig barn og unge hjelp til å stå imot et slikt press, også må skje på andre måter enn gjennom lov- og forskriftsarbeid. Komiteen viser til at opptrappingsplanen for barn og unges psykiske helse (2019–2024) og Barne- og familiedepartementets lovproposisjon om endringer i markedsføringsloven er blant andre pågående arbeid som kan være av betydning for å redusere kroppspress og bidra til et bedre selvbilde blant unge.

Komiteens medlemmer fra Sosialistisk Venstreparti, Rødt og Pasientfokus mener det er nødvendig at denne problemstillingen blir løftet opp. Det er mange, spesielt unge, som blir utsatt for et enormt utseendepress. Bak dette presset er det selskaper som tjener store summer på å først fortelle ungdom hvordan de bør se ut, gjennom uoppnåelige idealer, for deretter å selge dem produkter eller inngrep i jakten på det idealet. Disse medlemmer påpeker at de foreslåtte lovendringene ikke alene løser disse problemene.