Sak nr. 6 [12:07:17]
Innstilling
fra helse- og omsorgskomiteen om Representantforslag frå stortingsrepresentantane
Sylvi Listhaug, Bård Hoksrud, Morten Wold og Frank Edvard Sve om
å vidareføre tilbodet ved Mork rehabiliteringssenter (Innst. 280 S (2022–2023), jf.
Dokument 8:100 S (2022–2023))
Presidenten
[12:07:38 ]: Etter ønske fra helse- og omsorgskomiteen vil
presidenten ordne debatten slik: 3 minutter til hver partigruppe
og 3 minutter til medlemmer av regjeringen.
Videre vil det
– innenfor den fordelte taletid – bli gitt anledning til inntil
sju replikker med svar etter innlegg fra medlemmer av regjeringen,
og de som måtte tegne seg på talerlisten utover den fordelte taletid,
får også en taletid på inntil 3 minutter.
Seher Aydar (R) [12:08:09 ] (ordfører for saken): Mork rehabiliteringssenter
er et tverrfaglig spesialisert tilbud for rehabilitering av pasienter
som har gjennomgått hjerneslag, traumatiske hodeskader og andre
nevrologiske sykdommer. Tilbudet er nå truet av nedleggelse da Helse
Møre og Romsdal ønsker å flytte plassene til Ålesund.
Dette er en sak
som har vekket stort engasjement. Komiteen har mottatt mer enn 90
høringsinnspill fra bl.a. pasient- og fagorganisasjoner, kommuner,
lokale partilag og enkeltpersoner. De er enige om én ting: at Mork
rehabiliteringssenter må bestå.
Komiteens flertall
vil avvise forslaget, og jeg antar at de vil redegjøre for sitt
syn. Komiteens mindretall, Rødt, SV, Fremskrittspartiet, Kristelig
Folkeparti og Pasientfokus, står bak forslagene om at Mork rehabiliteringssenter
blir videreført med spesialisert rehabilitering, og at det blir
lagt fram en flerårig rehabiliteringsplan for bygningsmassen.
Det handler om
at en nedleggelse vil svekke rehabiliteringstilbudet til befolkningen
i området. Avstanden fra Mork til Ålesund er så stor at fagmiljøet
på Mork vil oppløses. Helse Møre og Romsdal har, etter at forslaget fra
Fremskrittspartiet ble fremmet, vedtatt nedleggelse i styremøte
1. februar 2023.
Rehabilitering
er ofte en langvarig prosess. Den døgnbaserte rehabiliteringen er
bare en begrenset periode av dette forløpet. Målet med rehabilitering
er at den som har vært syk eller skadet, skal komme seg tilbake
til hjemmet og leve et mest mulig selvstendig liv i den kommunen
personen bor i. Gode og effektive rehabiliteringsforløp fordrer
gode samarbeid og nærhet mellom spesialisthelsetjenesten og kommunen.
I Møre og Romsdal finnes det et sånt samarbeid i prosjektet Utvikling
av rehabiliteringstjenestene i Møre og Romsdal.
Å legge ned Mork
og flytte rehabiliteringen til Ålesund er et sparetiltak som kun
gir mening på skrivebordet. Det har vært lokale protester. Tusenvis
av mennesker har sendt underskrifter til helseforetaket for å bevare
Mork. Hundrevis av folk har gått i fakkeltog i protest mot nedleggelse.
Fagmiljøet på Mork blir ikke med til Ålesund.
For å si det på
en ganske kort og konkret måte: Det å legge ned Mork er å svekke
rehabiliteringstilbudet i regionen, på tvers av befolkningens behov
og fagfolks vurderinger.
Med det tar jeg
opp de forslagene Rødt er med på.
Presidenten
[12:11:03 ]: Representanten Seher Aydar har da tatt opp mindretallets
forslag i saken.
Even A. Røed (A) [12:11:14 ] : Rehabilitering er en veldig
viktig del av helsetjenestene våre. Det at man får opptrening og
veiledning er viktig for at man skal kunne leve et godt liv i etterkant
av sykdom, skade eller operasjon. Det er vi opptatt av, og det har
også Helse Møre og Romsdal vært da de har behandlet saken om Mork
rehabiliteringssenter.
Helsepersonellkommisjonen
har akkurat presisert for oss hvor viktig det er å bruke ressursene
effektivt, og at vi må sørge for at kvaliteten blir så god som mulig
for så mange som mulig. Helsepersonell er et knapphetsgode.
Mork rehabiliteringssenter
har i mange år gitt et godt tilbud innen spesialisert rehabilitering
for pasienter i Møre og Romsdal og andre steder i landet. Engasjementet
som er vist rundt Mork i forbindelse med Helse Møre og Romsdals
vedtak om samlokalisering av rehabiliteringstilbudet, er en anerkjennelse
av tilbudet og fagmiljøet som er ved Mork.
Styret i Helse
Møre og Romsdal har gjort et vedtak i saken og viser til at det
er bygningsmasse ved Mork rehabiliteringssenter som har en for dårlig
tilstandsgrad, og mener at det ikke er rom for større tiltak for
utbedring av bygningsmassen i langtidsperioden. De peker også på
at det er gjort vurderinger de siste fem årene rundt kapasitet på
spesialisert rehabilitering i opptaksområdet, der konklusjonen er
at døgntilbudet er noe overdimensjonert. Da er det viktig at ressursene
brukes riktig. Vi har tillit til at Helse Møre og Romsdal gjør solide
og gode vurderinger i denne saken spesielt, men også sett i sammenheng
med resten av helsetjenestene i helseforetaket.
Reduksjonen i
antall sengeplasser er en tilpasning til dagens behov. Da er det
også viktig å understreke at ved den vedtatte samlokaliseringen
av rehabiliteringstilbudet til Ålesund sykehus, må kvaliteten på
tjenesten være tilsvarende som i dag eller bedre. Det er kanskje unødvendig
å si det, men det er en forutsetning at det uavhengig av lokalisering
og organisering gis et godt rehabiliteringstilbud som ivaretar behovene
for spesialisert rehabilitering i hele regionen.
Erlend Svardal Bøe (H) [12:13:37 ] : Habilitering og rehabilitering
er et viktig område for Høyre. Det handler om å trene opp og vedlikeholde
ferdigheter, men også evnen til å mestre livet. Det er klart at
saken om Mork rehabiliteringssenter har skapt veldig mye engasjement.
Det er først og fremst en anerkjennelse av det tilbudet som har
vært der, bl.a. med de høringsinnspillene som komiteen har fått,
med over 90 høringssvar på saken.
Styret i Møre
og Romsdal helseforetak bestemte 1. februar å samlokalisere tilbudet
i Ålesund. Det er flere grunner til at helseforetaket har gjort
den prioriteringen. Det handler om både en krevende økonomisk situasjon,
at en har en bygningsmasse som vil trenge nye investeringer, og
at en må justere ned antall senger for å treffe behovet og kapasiteten
bedre, men det handler også om helsepersonell. Det er en prioritering
som helseforetaket har gjort.
Høyre mener det
ikke vil være riktig å gå politisk inn og overstyre et slikt vedtak
i en enkeltsak. Vi hadde skrotet hele helseforetaksmodellen dersom
Stortinget skulle ha gått inn og styrt hvert enkelt helseforetak
ut fra enkeltsakene. Det er òg grunnen til at Høyre ikke stemmer for
forslaget i den saken: Vi ønsker ikke å politisk overstyre vedtaket
som er gjort i Møre og Romsdal helseforetak.
Ansvaret her ligger
på helseforetaket, som skal sørge for at en har et samlet, godt
tilbud i spesialisthelsetjenesten. Det er helse- og omsorgsministeren
som gir de ulike oppdragene som helseforetakene skal gjennomføre,
til helseforetakene. Stortinget skal behandle Nasjonal helse- og
samhandlingsplan i løpet av høsten 2023, og der kan en også komme
med ulike føringer.
Jeg skal ikke
rippe opp i diskusjonen vi hadde i forrige sak, men det er jo sånn
at Høyre også fremmet forslag om at vi skulle vurdere behovet for
en habiliterings- og rehabiliteringsreform i Norge. Det er et forslag
som var støttet av Fremskrittspartiet, Kristelig Folkeparti og Pasientfokus,
og som ville bidratt til at en styrket det samlede rehabiliterings-
og habiliteringsområdet i landet vårt.
Hans Inge Myrvold (Sp) [12:16:17 ] : At ei sak om lokalisering
av helsetenester hamnar i denne salen, er ingen ny situasjon. Bakgrunnen
for at det skjer, handlar som regel alltid om usemje lokalt og regionalt
og dårleg eller inga forankring mellom helseføretak, kommunar og
lokalsamfunn. Det gjeld òg i denne saka. Mork rehabiliteringssenter
syter for gode og kvalifiserte rehabiliteringstenester der kompetanse
og tverrfagleg samhandling har vore viktige kjerneverdiar.
Eg registrerer
at helseføretaket gjennom sitt vedtak 1. februar har vedteke samlokalisering,
og at dei tenestene som har vore representerte ved Mork rehabiliteringssenter,
no vert flytta til Ålesund sjukehus. Vurderingane og tilrådingane
som vart gjevne, handlar i stor grad om økonomiske forhold ved helseføretaket,
der ein ikkje ser grunnlag for ei investeringsramme som vil ta høgde
for det behovet som er uttrykt for å imøtekoma krav og standard
til byggkvalitet.
Uavhengig av dette
har me registrert stort engasjement frå Volda kommune i saka. Kommunen
har ved ei rekkje anledningar lagt fram alternative modellar og løysingar
for korleis ein kan vareta pasientar, tilsette og den samla aktiviteten
som ligg til Mork rehabiliteringssenter i dag. Det vert oppfatta
at ein i liten grad har fått anledning til å føra fram desse forslaga
i helseføretaket, og heller ikkje til å sikra fleire alternativ
til dei vedtaka som er fatta i saka.
Ei slik lokalisering
av helsetenester skal i hovudsak sjølvsagt handla om godt tilrettelagde
tenester for pasientar som treng god oppfølging frå helsetenestene,
men det handlar òg om viktige arbeidsplassar og lokalsamfunnsutvikling.
Dette har sjukehusutvalet nyleg tydeleggjort gjennom NOU 2023:8,
Fellesskapets sykehus. Utgreiinga tek på ein god måte føre seg demokratisk
kontroll og innverknad. Utvalet slår i sine vurderingar fast at både
tidlegare og pågåande prosessar viser at ein innan helseføretaksmodellen
ikkje har lukkast godt nok med å sikra at alle relevante interessentar
vert høyrde og varetekne. Vidare slår dei sjølvsagt fast at lokalisering
og funksjons- og oppgåvefordeling i helseføretaka har konsekvensar
langt utover det som vedkjem spesialisthelsetenesta.
Med dette som
bakteppe er det viktig for meg å signalisera at regjeringa og statsråden
må fylgja saker som dette tett, og gjennom eigarstyringa si sikra
at helseføretaka har god dialog med det lokale og regionale folkevaldnivået,
slik at alle forhold vert belyste med god lokal og regional involvering.
Bård Hoksrud (FrP) [12:19:34 ] : Den siste tiden har vi sett
en bølge av viktige og spesialiserte tilbud som legges ned over
hele landet. Det er alvorlig for distriktene, for helsesektoren,
for lokalbefolkningen, for ansatte og ikke minst for pasientene.
Nok et eksempel på et svært velfungerende tilbud som blir lagt ned,
får vi nå, med nedleggelsen av Mork rehabiliteringssenter.
Pasientene er
strålende fornøyd med tilbudet, de ansatte er fornøyd med arbeidsplassen,
og senteret har etablert viktig kompetanse på et viktig område.
På tross av at senteret fungerer etter alle hensikter, velger man
likevel å legge ned tilbudet. De ansatte skal få tilbud om å jobbe
på Ålesund sykehus i stedet, men når det for mange betyr en ekstra
pendlervei på 1 time og 20 minutter, er det ingen tvil om at vi
vil miste mye viktig kompetanse på rehabiliteringsfeltet.
Mork er et viktig
tilbud for mange i Møre og Romsdal. Likevel er ikke Mork alene i
den situasjonen de står i. Jeg frykter at vi med dagens regjering
vil se stadig flere nedleggelser av viktige tilbud i distriktene.
Vi vet at regjeringen har gitt opp fødeavdelingen i Kristiansund.
Vi ser også en prekær sykehusøkonomi som vil føre til nedleggelse
av flere gode tilbud.
Hvis ikke regjeringen
endrer kurs med hensyn til hvordan vi finansierer og organiserer
sykehusene våre og sikrer tilstrekkelig økonomisk kraft, er jeg
redd for at vi i løpet av regjeringsperioden vil se en drøss av
fakkeltog og fortvilte lokalbefolkninger. Et viktig prinsipp er like
tjenester til alle uavhengig av hvor man bor i landet. Jeg kan derfor
ikke fatte og begripe at regjeringen, med Senterpartiet i spissen,
legger ned et svært velfungerende tilbud i distriktene, for Mork
rehabiliteringssenter har vært et godt tilbud med gode skussmål.
Det er meningsløst å kutte i tilbud som faktisk fungerer, og å miste fagkompetansen
på kjøpet.
Det er en svært
trist dag i dag. Det viser med all tydelighet at det hos partiene
Arbeiderpartiet, Senterpartiet og Høyre ikke er vilje til å ta grep
og gi klar melding til helseforetakene at dette får de ikke lov
til. Det viser vel egentlig at det er byråkratene i helseforetakene
som får bestemme. Politikerne i de nevnte partiene viser en vegring
for å ta grep for å stoppe håpløse vedtak. På denne måten sier Arbeiderpartiet,
Senterpartiet og Høyre snipp, snapp, snute, så er dette fantastiske
tilbudet borte. Dagen i dag er en svært trist dag for alle ansatte,
for alle pasientene som har ønsket å bruke dette fantastiske tilbudet,
og for alle dem som har brukt det, som viser hvor bra det er.
Dette er en trist
dag.
Birgit Oline Kjerstad (SV) [12:22:17 ] : Dei mange høyringsinnspela
etterlèt ingen tvil om at Mork rehabiliteringssenter har utvikla
god spesialkompetanse innanfor rehabilitering. Kvifor leggje ned
eit svært godt fungerande fagmiljø og strippe Søre Sunnmøre for
rehabiliteringstilbod og kompetansearbeidsplassar fordi eit bygg
treng rehabilitering? Bygg er den minste verdien. Det er fagmiljøet
og folket som skaper dei største verdiane. Om rekruttering er utfordringa,
er det i alle fall ikkje lurt å bryte opp eit godt fungerande fagmiljø. Ørsta–Volda
er eit område som det er attraktivt å bu i og har variert arbeidsliv,
og det er liten grunn til å argumentere for at det er vanskeleg
å rekruttere i denne regionen.
Ofte kan institusjonar
lokaliserte utanom byane gje mindre gjennomtrekk og meir stabil
arbeidsstokk, noko som gjev eit godt grunnlag for å byggje nettopp
eit slikt fagmiljø. Det er heller ikkje noko grunnlag for å påstå
at det er vanskeleg å forske om rehabiliteringa er lokalisert i
Volda. Eg kjenner geografien og veit at å pendle mellom Søre Sunnmøre
og Ålesund vil vere svært upraktisk. Det er ikkje viljen det står
på når fagpersonar varslar at dei mest sannsynleg ikkje blir med
til Ålesund. Eg meiner det er eit poeng i seg sjølv å planleggje
for god utvikling av kompetansearbeidsplassar i alle delar av landet,
slik at folk kan sleppe å pendle.
Det kanskje største
problemet for rekrutteringa er skapt av føretaksmodellen og sentraliseringsspøkelset som
heng over offentlege institusjonar. Eg trur mange har forventningar
til at regjeringa skal gjere noko med helseføretaksmodellen, som
gjer at det må sparast på teneste for å skaffe nødvendig eigenkapital
for å gjere investeringar i bygga. I dette systemet er det særleg
tenester som rehabilitering og helsehjelp til personar med kroniske
lidingar som taper når sparekniven må fram. Når SV støttar dette
forslaget, er det nettopp fordi me ønskjer å utøve ein kritikk mot
helseføretaksmodellen, der eit styre gjer vedtaka utan at dei står
politisk ansvarlege overfor befolkninga i området.
Eg trur at mange
rundt om i landet hadde forventningar til at sitjande regjering
skulle satse på regionane og distrikta og byggje på dei gode fagmiljøa
som finst. Logistikk og geografi gjer det nødvendig å ha fleire
desentraliserte døgnplassar for rehabilitering framover, ikkje færre.
Ved å flytte det til Ålesund, blir det mest sannsynleg færre. Å
reise fleire timar i buss eller med kollektivtransport for å kome
inn til ein poliklinikk, i ein situasjon der ein er slagramma, er
rett og slett ikkje realistisk, og det vil høgst sannsynleg gå ut
over tilbodet. SV meiner at Mork rehabiliteringssenter og det gode
fagmiljøet som er bygd opp på Søre Sunnmøre, bør utviklast, ikkje
bli splitta opp og sentralisert i denne prosessen.
Sveinung Rotevatn (V) [12:25:42 ] : Dette kunne ha vorte ein
gledesdag for Mork rehabiliteringssenter, for Søre Sunnmøre og for
dei mange pasientane som har fått hjelp til å ta kvardagen tilbake
med hjelp av det spesielle kompetansemiljøet som finst der. Eg tenkjer at
uansett kva endringar som skal og må skje i helsevesenet i åra framover
– og det er mange – så er det nokre område ein ikkje kan nedprioritere.
Eit av dei er førebygging, det å hindre at folk vert sjuke, og det
andre er rehabilitering, å sørgje for at folk som har vore sjuke, kan
kome seg tilbake i arbeid og få nødvendig hjelp til å meistre kvardagen
på eiga hand.
Det er ut frå
det perspektivet at Venstre, både lokalt og her, meiner at nedlegginga
av Mork rehabiliteringssenter er svært uheldig og svært lite framtidsretta.
Vert senteret no lagt ned, vil det fagmiljøet mest sannsynleg forvitre
og verte borte. Det er langt frå Volda til Ålesund. Halvannan time
med dagpendling er noko dei færraste vil vere med på, og det føreset
at ein rekk ferja.
Eg trur vi treng
fleire gode fagmiljø på rehabilitering over heile landet framover,
ikkje færre. Difor vil Venstre – sjølv om vi ikkje sit i komiteen
– varsle at vi vil støtte dei mindretalsforslaga som ligg på bordet:
om å be regjeringa sørgje for at Mork rehabiliteringssenter vert
vidareført med spesialisert rehabilitering, om å be om at det vert
utarbeidd ein fleirårig rehabiliteringsplan for bygningsmassen,
og om å sikre gjennomføring av prosjektet «Utvikling av rehabiliteringstjenesten
i Møre og Romsdal», som er eit samarbeid mellom kommunane i Møre
og Romsdal, Helse Møre og Romsdal og Helse Midt-Noreg, slik at ein
kan vidareføre dette tilbodet.
Eg sa i den fyrste
setninga at dette kunne ha vorte ein gledesdag. Det ser det ikkje
ut til å verte. Trass i at store delar av opposisjonen her – Framstegspartiet,
SV, Raudt, Kristeleg Folkeparti, Pasientfokus og Venstre – har samla
seg, er det lite som tydar på at det vert fleirtal, når Høgre, Arbeidarpartiet
og Senterpartiet vel å stemme imot. Det synest Venstre er beklageleg,
for me må stille opp når det brenn blå lys for gode rehabiliteringstilbod
rundt omkring i landet som allereie finst, og som vil forvitre dersom
dei vert lagde ned.
Eg tenkjer at
uansett kva utfallet av voteringa her no vert, vil eg iallfall nytte
moglegheita til å takke dei tilsette og andre knytt til Mork for
det fantastiske tilbodet dei har skapt for å hjelpe folk med å ta
kvardagen tilbake etter sjukdom, som har hjelpt så mange menneske
over så mange år. Det er ein innsats dei kan vere stolte av, uansett
kva som no vert konklusjonen, og så får vi håpe at så mange som
mogleg ønskjer å fortsetje å bidra i det flotte helsevesenet vårt.
Irene Ojala (PF) [12:28:48 ] : I januar i år sa helseministeren
at sykehusene må prioritere hardt i året som kommer. Kjerkol la
heller ikke skjul på at det er den økonomiske utviklingen i samfunnet
som er årsaken til en stram økonomi. Til NRK sa ministeren:
«Jeg vil be helsesektorene se på
hva de kan gjøre mindre av.»
Få uker etter
statsrådens tale var stramme økonomiske rammer og innsparingsbehov
grunnlaget for at styret i Helse Møre og Romsdal besluttet å legge
ned Mork rehabiliteringssenter i Volda – og med det flytte plassene
til Ålesund.
Saken Fremskrittspartiet
løfter fram i dag, er viktig av flere grunner. Igjen ser vi at et
helseforetak legger ned et tilbud som befolkningen trenger. Igjen
får vi høre at dette ikke er Stortingets sak, for dette bestemmes
av helseforetaket – et helseforetak som leverer på helseministerens
bestilling. Statsråden sa i Stortinget i går at hun mener foretaksmodellen
på mange måter fungerer godt. Det kan sikkert være gode argumenter
for at statsråden mener akkurat det, men det jeg ikke klarer å forstå,
er dette: Hva med demokratiet? Hva med folkestyret? Problemet er
at folk ikke har noen innflytelse over helseforetakene. Folk velger
verken administrasjon, styreleder eller styre for helseforetakene.
Folket velger Stortinget, og det er fra Stortinget regjeringen utgår.
Hvis Stortinget, vi, folkets representanter, ikke skal kunne styre
helsetilbudet, men bare si at det er opp til helseforetakene, eller
at det er faglige vurderinger som foretakene har ansvaret for, eller
at det ikke er politiske vurderinger eller politikere som skal styre
dette, da mener jeg at folk ikke har styring, da har ikke folket
mulighet til å påvirke. Sånn kan vi ikke ha det i et demokrati.
Det er enkelt
å rive ned. Det tar tid å bygge opp. Jeg lurer på hvor mye av sykehustilbud,
fødetilbud, eldres rettigheter, pasienters livline, akuttilbud eller
rehabiliteringstilbud, som ved Mork, helseforetakene kan endre før
vi kan sette foten ned, for saken er at det er for pasientenes beste
vi har en helsepolitikk. Vi politikere har en plikt til å sikre
pasientene lik tilgang på helse- og omsorgstjenester av god kvalitet
uansett hvor pasienten bor. Allikevel ser vi at pasienter i store
deler av Distrikts-Norge og Norge for øvrig ikke får det tilbudet
som er pålagt gjennom pasient- og brukerrettighetsloven. Hvor lenge
kan dette fortsette?
Statsråd Ingvild Kjerkol [12:31:46 ] : Vedtaket om flytting
av rehabiliteringstilbudet fra Mork til Ålesund sykehus har møtt
motstand og skapt et forståelig og sterkt engasjement i Møre og
Romsdal. Vedtaket bygger ifølge Helse Midt-Norge på grundige vurderinger
av bygningsmassen på Mork og hvordan man best kan utnytte ressursene
man har til spesialisert rehabilitering, i dag og i framtiden, til
beste for pasientene. I denne vurderingen er sentrale elementer
at man kan rekruttere fagfolk med riktig kompetanse og fremme fagutvikling og
forskning innen fagområdet rehabilitering.
I regionen og
i fylket vil mangel på arbeidskraft være en utfordring framover.
For å sikre innbyggerne rehabiliteringstjenester må derfor ressursene
brukes på en mest mulig effektiv måte. Helsepersonellkommisjonen har
vist hvor krevende situasjonen med tilgang på fagfolk vil bli. Møre
og Romsdal merker allerede at det er krevende å rekruttere fagfolk
innen f.eks. fysikalsk medisin og nevropsykologi, som er viktige
kompetanser innen rehabilitering. Helse Møre og Romsdal mener rekrutteringen
vil bli noe lettere ved et større og bredere fagmiljø i Ålesund
sykehus.
Vi må opprettholde,
og på flere områder øke, tilbudet for å svare på befolkningens behov
for spesialisthelsetjenester. Dette gjelder ikke minst rehabilitering
av en eldre befolkning. Tjenestene må derfor organiseres slik at
vi får mest mulig pasientbehandling og oppfølging igjen. Denne omstillingen
vil bli krevende flere steder enn på Mork og i Møre og Romsdal.
Jeg er enig med
komiteens flertall når de sier at engasjementet i denne saken er
en stor anerkjennelse av rehabiliteringstilbudet og de dyktige fagfolkene
som arbeider ved Mork.
I planene som
nå legges for flytting, er det viktig å ivareta fagressursene på
Mork på en god måte, og at Helse Møre og Romsdal ivaretar og utvikler
tilbudet om spesialisert rehabilitering i hele regionen. Innbyggerne her
skal fortsatt være trygge på at de også i framtiden vil få et godt
rehabiliteringstilbud, når de har behov for det.
Presidenten
[12:34:11 ]: Det blir replikkordskifte.
Frank Edvard Sve (FrP) [12:34:24 ] : Det har i mange år vore
mange som har prøvd å leggje ned Mork-senteret i Volda. Det måtte
ei Senterparti-regjering til for å gjere det, ser det ut for. Det
har vore fakkeltog med over 3 000 deltakarar, og engasjementet rundt
Mork er formidabelt – frå brukarane, pasientane og folket. Mitt spørsmål
til statsråden er rett og slett: Ønskjer statsråden å lytte til
brukarane og folket?
Statsråd Ingvild Kjerkol [12:34:56 ] : Det er veldig viktig
at vi lytter til brukerne av tjenestene, og de er helt avhengig
av at vi har gode faglige tilbud. Derfor er det ikke er riktig å
si at vi legger ned et rehabiliteringstilbud. Det gjør vi ikke.
Vi flytter det til Ålesund. Her sto man i et valg om enten å bygge
nytt bygg på Mork eller å bruke eksisterende lokaler i Ålesund.
Jeg vet ikke hvilke
vurderinger Frank Sve gjør når han har behov for å pusse opp huset
sitt eller gjøre vedlikehold. Det er en kost nytte-vurdering og
man ønsker å få mest igjen for de ressursene Stortinget har bevilget, sånn
at pasientene får god oppfølging. Dette er et regionalt tilbud som
gjelder pasienter, ikke bare de som bor på Søre Sunnmøre, men som
gjelder alle i hele regionen. Innholdet i tilbudet handler om fagfolk,
og de må også ha gode og forsvarlige ytre rammer å drive tjenesten
i, og da trengs det moderne byggløsninger.
Frank Edvard Sve (FrP) [12:36:00 ] : Nedlegginga her har jo
ikkje skjedd med bakgrunn i at det er eit dårleg tilbod. Det er
eit fantastisk godt tilbod på Mork, og det er altså heva over ein
kvar tvil. Det å flytte det til Ålesund er altså aldeles greinalaust
i forhold til areala ute på Mork. Mork har ei plassering for den
behandlinga som gjer at det er heilt perfekt for dei som skal nytte den
tenesta. Det å påstå at det er dårleg behandling som gjer at ein
må flytte det, ønskjer eg at statsråden utdjupar litt nærare.
Statsråd Ingvild Kjerkol [12:36:35 ] : Det er Frank Sve sine
ord. Det er ikke mine ord. Det er bygningsmassen på Mork som trenger
oppgradering. Det har ingenting med det faglige tilbudet som gis
å gjøre. Men for framtiden kan man ikke fortsette å ha en bygningsmasse
som er forfallen. Da må man enten rehabilitere bygget, investere
kroner og øre i det som finnes, bygge nytt eller samle det i Ålesund.
Og det er den vurderingen Helse Møre og Romsdal og Helse Midt-Norge
har gjort.
Jeg vil holde
fram det gode tilbudet på Mork og de fantastiske fagfolkene. Og
alle pasientene som har opplevd å få god rehabilitering der, vil
nok være helt enig med meg i det.
Frank Edvard Sve (FrP) [12:37:24 ] : Eg var sikker på at eg
høyrde statsråden bruke argument om kvaliteten på behandlinga. Kvaliteten
på behandlinga er altså vanvettug god på Mork. Det er ingen som
trur at det vert betre behandling og betre kvalitet ved å flytte
det til Ålesund, snarare tvert imot når det gjeld bygningsmassen
og areala rundt.
Vi har sett at
engasjementet er enormt stort om både høyringane og anna. Og når
det gjeld tilbakemeldingane kan vi lese i media at dei som jobbar
på Mork, ikkje ønskjer å flytte med vidare til Ålesund. Når då statsråden
argumenterer med at det er vanskeleg å rekruttere i helsevesenet:
Korleis har statsråden tenkt å rekruttere til det tilbodet som ein
skal ha i Ålesund, når dei som jobbar på Mork, som er fantastisk
i dag, ikkje ønsker å flytte med?
Statsråd Ingvild Kjerkol [12:38:11 ] : Jeg tror representanten
Frank Sve kan ta ansvar for sine uttalelser, så kan jeg som statsråd
ta ansvar for mine uttalelser. Heldigvis blir dette både overført
og vi har referenter til å finne ut hvem som har sagt hva.
Jeg mener at engasjementet
i denne saken er en enorm anerkjennelse av rehabiliteringstilbudet
og de dyktige fagfolkene som arbeider ved Mork. Og i de planene
som nå legges for flytting, er det kjempeviktig å ivareta fagressursene
på Mork på en god måte. Det betyr at Helse Møre og Romsdal må videreutvikle
den spesialiserte rehabiliteringen i hele regionen, og det gjør
man gjennom å beholde den kompetansen man har, og utvikle den for
framtiden.
Birgit Oline Kjerstad (SV) [12:39:08 ] : Eg set pris på at
statsråden har fått eit så godt bilete av det som skjer på Mork.
Når SV er med og støttar desse forslaga, er det fordi vi er veldig
kritiske til helseføretaksmodellen og den samanblandinga mellom
investeringar i bygg og at sjukehusa og institusjonane må spare
på drifta for å byggje opp eigenkapital. Eg skjønar at ein treng
ei viss form for kontroll på pengebruken, men det er ikkje tvil om
at dei store behova for investeringar i bygg i det eine sjukehuset
etter det andre, også på Mork, er med og pressar tenestene ganske
langt. Det med å flytte dette inn til Ålesund og seie at då blir
det like bra, tek eg med ei klype salt, for det skal ha plass, det
skal vere bemanning der, og å bryte opp dette fagmiljøet no og skulle
byggje det opp igjen på nytt vil ta lang tid.
Statsråd Ingvild Kjerkol [12:40:13 ] : Det er slik også for
kommuner og fylkeskommuner som er direkte folkevalgt styrt, at man
kan bruke penger enten på drift eller på investeringer i personell
og utstyr, og at man er nødt til å se dette i en sammenheng for
å få best mulig utnyttelse av de samlede ressursene. Så er det en
vurdering som jeg langt på vei deler med representanten, det med
at terskelen for å bygge nye sykehusbygg – og da snakker vi store
sykehusbygg – påvirkes av at sykehusene må spare 30 pst. i egenkapital.
Nå har vi satt ned sykehusutvalget, og de kommer med et forslag
om at det kan reduseres til 10 pst. Det er et interessant forslag. Den
NOU-en er nå ute på høring, og den vil vi komme tilbake til og legge
fram for Stortinget når vi legger fram helse- og samhandlingsplanen.
Da er spørsmålet om Stortinget er villig til å gjøre endringer på
det.
Birgit Oline Kjerstad (SV) [12:41:16 ] : Det blir sagt at det
er for stor kapasitet på døgnplassar samanlikna med andre område
– eg veit ikkje korleis ein reknar ut desse statistikkane. Når det
gjeld denne typen pasientar som treng opptrening så fort som råd,
og som har avgrensa kapasitet på grunn av den helsehendinga dei har
vore ute for: Meiner statsråden at det er nok slike rehabiliteringsinstitusjonar
no framover?
Statsråd Ingvild Kjerkol [12:41:52 ] : Jeg mener at rehabilitering
er et ganske bredt fagfelt. Vi har rehabilitering innenfor flere
fag, og de som trenger spesialisert rehabilitering – uansett hvor
de bor i Norge eller hva det er som er deres skade, sykdom eller
tilstand – skal få det ut fra individuelle behov. Her er det noen
tilbud som er samordnet på lokalt nivå og andre på regionalt nivå,
og vi har også rehabiliteringstilbud som nesten er å regne som nasjonale
tilbud. Det er en balanse mellom å få tilbudene nært og tilgjengelig
nok for pasientene og å kunne ha god nok spesialisering. Det krever
et sett av virkemidler og et perspektiv som strekker seg over hele landet.
Det er altså vanskelig å si noe til akkurat det spørsmålet fra representanten:
om det er nok plasser.
Birgit Oline Kjerstad (SV) [12:42:57 ] : Det var akkurat det
eg etterlyste, for vi har ei aldrande befolkning. Slagtilfelle vil
det kanskje bli fleire av, og det å ha nok kapasitet til å gje eit
godt nok tilbod kjapt etter slike hendingar er kjempeviktig. Så
er det nok slike behandlingsplassar i landet? Og vil det bli like
mange om ein flyttar det til Ålesund, med den modellen som helseføretaket
legg opp til?
Statsråd Ingvild Kjerkol [12:43:29 ] : Stortinget har gitt
hver eneste pasient i Norge retten til medisinsk behandling, ut
fra den enkelte pasients behov. Noen plasser i Norge vil man ha
en tilstrekkelig kapasitet på døgnplasser, mens andre vil ha en
annen organisering av rehabiliteringstilbudet. Skal jeg si noe generelt
om det, vil jeg gjerne få komme tilbake til representanten og få
utdype det. Da kunne kanskje representanten også presisere spørsmålet
sitt noe.
Presidenten
[12:44:07 ]: Replikkordskiftet er dermed omme.
De talere som
heretter får ordet, har også en taletid på 3 minutter.
Frank Edvard Sve (FrP) [12:44:24 ] : Eg var med på eit fakkeltog
for Mork, med over 3 000 deltakarar. Det var ei heilt absurd oppleving
og ei sterk oppleving. Eg er folkevald. Dei som skal sitje i denne
salen, og som sit i denne salen, er folkevalde. I den fakkelaksjonen
med over 3 000 deltakarar var ingen frå denne salen frå Arbeidarpartiet,
frå Senterpartiet eller frå Høgre. Det er ganske spesielt at dei
tre partia heller ønskjer å lytte til byråkratiet som ikkje er folkevalt,
for det er slik at helseføretaka ikkje er folkevalde, men dei folkevalde,
innbyggjarane og pasientane ønskjer ein ikkje å lytte til.
Det har sjeldan
vore eit større engasjement for eit tilbod som det som er på Mork.
Det er ingen som forstår at det tilbodet skal verte så mykje betre
med å flytte til Ålesund, i den bygningsmassen som er der, og som
er liten frå før, og å ta det vekk frå det landlege, perfekte området
for å kunne rehabilitere dei pasientane som er på Mork. Dei frå
alle fagområde som vi snakkar med, seier det stikk motsette av argumentasjonen
som kjem frå statsråden, om at det er svært å samlokalisere.
Det måtte eit
Senterparti i regjering til for å leggje ned Mork. Det måtte eit
Senterparti i regjering til for å fjerne eit veldig viktig distriktstilbod
og sentralisere det. Mål politikarane på det ein gjer, og ikkje
på det ein seier. Senterpartiet er eit veldig godt døme på det.
I Møre og Romsdal er det eit opprør på grunn av nedlegginga av Mork,
og at Senterpartiet kan stå der med to ordførarar, i Volda og i
Ørsta, og ikkje få gehør frå sitt eige parti for å unngå nedlegging,
er det absolutt ingen som forstår. Eg trur ikkje dei forstår det
sjølve heller.
Så skal eg ta
ein liten visitt til Høgre. Eg les i partiprogramma til Høgre, og
der står det:
«Vi tror på Norge fordi vi tror
på alle oss som bor her: på enkeltmennesker, familier» osv.
Ja, gjer Høgre
det når dei ikkje giddar å høyre – unnskyld uttrykket, det var kanskje
eit feil parlamentariske ord – men dei ønskjer ikkje å lytte til
innbyggjarane og brukarane, for Høgre er meir oppteke av byråkratiet
i helseføretaket, som ikkje folkevalt. Det er det viktig å lytte
til, men 3 000 i eit fakkeltog og heile Søre Sunnmøre, 70 000–80 000
innbyggjarar, ønskjer ein ikkje å lytte til. Eg er veldig skuffa
over Høgre, og eg er veldig skuffa over at dei ikkje stemmer for
forslaget om å bevare Mork.
Bård Hoksrud (FrP) [12:47:44 ] : Selv kunne jeg godt ha tenkt
meg å bruke ganske sterke ord fra denne talerstolen, men jeg skal
prøve å passe på så jeg ikke blir klubbet av presidenten. Det er
en spesiell opplevelse, det er nesten litt sånn på grensen å høre
på de representantene som har vært på denne talerstolen og pratet varmt
for hvorfor man nå skal legge ned Mork. Man er ikke villig til å
ta politisk styring og kontroll og si at dette finner vi oss ikke
i.
Arbeiderparti-representanten
Røed sier at engasjementet er en anerkjennelse av tilbudet ved Mork
– det er helt spesielt. Derfor sier Arbeiderpartiet ja til å legge det
ned. Det er det man gjør. Man må gjerne gjemme seg bak helseforetakene,
men saken er kommet til denne salen, og det er faktisk opp til dem
som sitter her, om man skal ta styring eller om det er helsebyråkratene
i helseforetak som skal få lov til å bestemme.
Representanten
Myrvold sier at Volda kommune har kommet med mange forslag. Det
er i hvert fall ingen fra flertallet i denne sal som vil lytte til
de forslagene, dessverre.
Regjeringen skal
følge dette opp tett og nøye, ja, så tett at det blir lagt ned.
Beslutningen er allerede fattet. Det er det som er realitetene.
Senterpartiet
har mange ganger løftet saker opp i denne salen og vært opptatt
av å hindre at helseforetakene gjør ditt og datt, men i dag sitter
man sannsynligvis og ser ned i stolen, trykker på knappen og stemmer
for at Mork skal legges ned. Det er konsekvensen av det som skjer
i dag.
Så sier statsråden at det er
ledig kapasitet innenfor rehabilitering. Jeg opplever ikke at det
er mye ledig kapasitet innenfor rehabiliteringsområdet i Norge.
Statsråd Ingvild Kjerkol (fra salen): Jeg har ikke sagt det!
Bård Hoksrud (FrP) [12:49:32 ] : Statsråden sa det på spørsmål
fra Frank Sve. Statsråden sa at reduksjonen i tilbudet er for å
tilpasse seg behovene. For meg er det en reduksjon når man sier
det – en reduksjon for å tilpasse seg behovene.
Som sagt opplever
ikke jeg at det er noe ledig kapasitet der ute. Folk står i lang
tid og venter. Det er skuffende av Høyre, som nå altså sitter på
vippen og kunne sørget for at Mork fortsetter å være et godt rehabiliteringstilbud
for alle dem som er der. 3 000 mennesker stiller opp i fakkeltog,
og organisasjonene er opptatt av at de ønsker å beholde tilbudet,
men fordi man skal holde lang avstand til helseforetakene og ikke
blande seg inn, på samme måte som vi så med fødeavdelingen i Kristiansund,
så opplever vi nå at det samme skjer med Mork.
Fremskrittspartiet
tør og vil være tydelige på at når vi mener at noe er feil, så sier
vi ifra, og vi vil følge det opp med vedtak i denne salen. Jeg håper
at flertallet – spesielt Høyre og Senterpartiet, som absolutt ikke
burde støtte dette forslaget – besinner seg og faktisk stemmer for Fremskrittspartiets
forslag i dag.
Hans Inge Myrvold (Sp) [12:50:58 ] : I fare for at det skal
verta ei for teatralsk avslutning på denne debatten, har eg teikna
meg.
Det er faktisk
slik at det partiet som no både radbrekker dei folkestyrte elementa
av helseføretaksmodellen og på anna vis peikar på enkeltparti som
utgjer lagnaden for dette reprentantforslaget, dette Dokument 8-forslaget
som er fremja av Framstegspartiet, faktisk var med på å innføra
den helseføretaksmodellen me alle kjenner. Dei har òg representert
han i åtte år, store delar av dei med regjeringsmakt, utan evne
til å peika på at det trengst forbetringar og styrkingar, særleg innanfor
det eg viste til i innlegget mitt innleiingsvis, nettopp dette som
handlar om tydelegare forhold mellom forankringsleddet og lokalt
og regionalt folkevalt nivå.
Det er akkurat
det denne regjeringa har sett i gang eit arbeid rundt. Sjukehusutvalet,
som eg òg refererte til, har peika på ei rekkje forslag til forbetringar
av dagens føretaksmodell. Det er den vegen me må jobba systematisk.
Då kan eg eigentleg berre referera utsegna til representanten Sve
herifrå: «Mål politikarane på det ein gjer, og ikkje på det ein
seier.»
Presidenten
[12:52:43 ]: Representanten Bård Hoksrud har hatt ordet to
ganger tidligere og får ordet til en kort merknad, begrenset til
1 minutt.
Bård Hoksrud (FrP) [12:52:56 ] : Dessverre var det sånn i forrige
periode: Under forrige regjering var det et flertall som ønsket
å endre foretaksmodellen. Dessverre snudde Høyre etter at man hadde
fått forslag om det. Fremskrittspartiet skulle gjerne gjort det
og vil gjøre det. Jeg registrerer at Senterpartiet, som nå har alle
muligheter til å sørge for at Mork ikke blir lagt ned, velger å prate
om alt mulig annet og ikke faktisk trykke på den knappen som sier
ja til å bevare Mork til glede for både ansatte og alle dem som
bruker dette fantastiske tilbudet. Det er trist for alle de ansatte
som har gjort en fantastisk jobb i mange år, for nå blir tilbudet
lagt ned. Det kommer også til å være trist for mange pasienter og brukere
som gjerne vil at dette tilbudet skal fortsette å bestå.
Frank Edvard Sve (FrP) [12:53:56 ] : Det er ein grunn til at
Framstegspartiet er det desidert største partiet i Møre og Romsdal,
og det er fordi vi vert målte på det vi gjer, og ikkje på det vi
seier. Det er faktisk ein viktig sak i denne debatten. Å bevare
Mork er ei så viktig sak at ho kjem til å ha veldig stor innverknad
på fylkestingsvalet i Møre og Romsdal til hausten – garantert –
fordi veljarane i Møre og Romsdal er vande med å måle politikarane på
kva ein faktisk gjer, og ikkje det ein seier. Eg står her no som
representant i dette stortinget. Eg var ikkje på Stortinget i førre
periode, eg var heller ikkje i regjering, men eg har vore leiar
av det største Framstegsparti-fylkeslaget i landet – som bl.a. sørgde
for eit bomfritt fylke, bommar som altså dei raud-grøne partia no
har ført tilbake – fordi vi faktisk får gjennomslag og vert målte
på det vi gjer, og ikkje det vi seier.
At representanten
frå Senterpartiet står her og seier kva vi hadde gjort eller ikkje
gjort i regjering – det hjelper ikkje Mork eitt komma. Det hjelper
ikkje Mork eitt komma kva som har skjedd tidlegare. Tidlegare har
faktisk Mork vorte bevart. Det har vore kamp om Mork tidlegare.
Både Stoltenberg-regjeringa og den borgarlege regjeringa klarte
å verne om Mork til slutt, men dagens regjering, ei Senterparti-regjering,
sørgjer for at Mork vert lagt ned og flytta til Ålesund. Det er
det umogleg å vri seg unna. Slik er det. At ein då får hjelp frå
Høgre, som kunne utgjort ein forskjell i denne saka, trur eg innbyggjarane
i Møre og Romsdal vil leggje merke – dessverre. Vi ønskjer eit godt
samarbeid med Høgre, men i denne saka er det ingen som forstår kvifor
ikkje Høgre kan lytte til innbyggjarane i Møre og Romsdal i staden
for å lytte til helsebyråkratane i helseføretaket. I denne saka
har faktisk dei ulike partia i Møre og Romsdal gjort det, i fleire
regjeringar, og har sikra at Mork har bestått. Det er ein av dei
beste rehabiliteringstenestene i heile landet, så klarer ein altså
å leggje det ned.
Eg legg merke
til at det ser ut som å vere ein trend i dagens regjering at ein
ønskjer å leggje ned ting som er veldig bra. Ein skal kanskje ikkje
dra samferdsel inn i debatten, men Flytoget er eit døme på dette.
No skal ein altså leggje ned eit rehabiliteringssenter som folket
krev at ein skal bevare, men ein vil ikkje lytte til folket, ein
vil ikkje lytte til brukarane. Her legg ein ned Mork, vil ikkje høyre
på brukarane, knip igjen auga, synest det er bra, klarer ikkje å
argumentere med at det vert eit betre tilbod, og det er heller ingen
som trur på at det vert eit betre tilbod. For «sorry», eg er ganske
så sikker på at det vert eit dårlegare tilbod, og eg trur at dette
er ei sak som folk i Møre og Romsdal er veldig lei seg for i dag.
Presidenten
[12:56:52 ]: Flere har ikke bedt om ordet til sak nr. 6.
Votering, se voteringskapittel